Starpskriemeļu disku izvirzīšana

  • Joga

Starpskriemeļu disku izvirzīšana ir diska audu daļēja izeja ārpus atstarpes starp skriemeļiem, mugurkaula trūces attīstības pirmais posms. Izliešana var notikt latenti. Klīniski izpaužas izstarojošās sāpes ietekmētajā segmentā, sākotnējie jutīguma traucējumi. Diagnozēts pēc anamnēzes, eksāmena, rentgenogrāfijas, MRI / CT, elektronūrogrāfijas. Ārstēšana ietver sāpju (pretiekaisuma, pretsāpju, muskuļu relaksantu) atvieglošanu, medicīnisko vingrošanu, masāžu, mugurkaula vilkšanu.

Starpskriemeļu disku izvirzīšana

Starpskriemeļu disku izvirzīšana ir starpskriemeļu trūces veidošanās sākuma stadija. "Izliešana" nozīmē izvirzīšanu - diska daļas pārvietošanu starp skriemeļiem ārpus starpskriemeļu atstarpēm. Tajā pašā laikā saglabājas šķiedru gredzena ārējās daļas integritāte, mīkstā kodols nepārsniedz tās robežas. Izlaidums visbiežāk novērots mugurkaula jostas daļā, retāk - dzemdes kakla vai krūšu kurvī. Vislielākais saslimstības gadījums notiek 35-50 gadu vecuma periodā. Sievietes un vīrieši ir vienādi ietekmēti. Patoloģijas attīstības riska grupā ietilpst personas, kurām ir mazspēcīgs dzīvesveids, mugurkaula izliekums, mugurkaula ievainojumi, kas cieš no disametabola slimībām.

Izciršanas cēloņi

Starpskriemeļu diska izvirzīšana ir izveidojusies deģeneratīvos procesos, kā rezultātā tiek zaudēta šķiedru komponenta elastība. Starp faktoriem, kas izraisa disku deģenerāciju, izstaro:

  • Hipodinamika. Immobilitāte izraisa nepietiekamu asins piegādi mugurkaulāja audiem, slikta muguras muskuļu sistēmas attīstība. Rezultātā spiediens uz diska palielinās, un tā jauda pasliktinās.
  • Stāja pārkāpumi, mugurkaula izliekums (kifozi, lordozi, skoliozi). Var būt saistīta ar iedzimtu anomāliju. Tie izraisa nepareizu slodzes sadalījumu dažādām mugurkaula daļām, samazinot starpskriemeļu attālumu.
  • Mugurkaula ievainojumi. Nopietni ievainojumi, sasitumi, atkārtota mikrotrauma provocē saistaudu izplatīšanos ar elastības zudumu.
  • Nepietiekama slodze. Saistīts ar sportu, svara celšanu, darbu piespiedu stāstā.
  • Dismeaboliskie procesi. Tie ir endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, endokrīnā aptaukošanās, hipotireozes), nepietiekama uztura rezultāts.
  • Vecums Ķermeņa novecošana ir saistīta ar distrofiskām izmaiņām dažādos orgānos un audos, ieskaitot mugurkaulu.

Pathogenesis

Iepriekš minētie faktori izraisa osteohondrozes attīstību - deģeneratīvās-distrofijas izmaiņas mugurkaula audos, ieskaitot starpskriemeļu disku. Šķiedra gredzena elastība, kas ap diska kodolu, samazinās. Savās iekšējās daļās veidojas mikroraksti. Procesu veicina palielināts diska spiediens, pateicoties starpskriemeļu telpas sašaurināšanās procesam. Tā rezultātā celulozes kodols tiek novirzīts uz diska ārējo daļu. Izliekšanās ir izveidojusies. Izliekamās daļas izmērs svārstās no 4 līdz 6-7 mm. Sakarā ar mugurkaula mazāku izmēru dzemdes kakla rajonā, 2-3 mm izliekumi var būt klīniski nozīmīgi, praktiskajā neiroloģijā tie klasificēti kā "prolapss".

Klasifikācija

Slimības virziens un klīniskā aina ir atkarīga no izlaupītā diska virziena. Pēc tās atrašanās vietas starpskriemeļu izvirzīšana tiek klasificēta šādi:

  • Priekšējā (ventrāla) izciļņa - diska daļas izliekums virzienā no mugurkaula uz vēderu. Plūsmas latenti, neietekmējot mugurkaula struktūras.
  • Sānu (sānu) izvirzīšana - atrodas mugurkaula pusē, kas nelabvēlīgi ietekmē blakus esošo mugurkaula saknes daļu. Tas var būt taisns un kreisais, priekšpuse un aizmugure-sānu. Atsevišķi nošķiram skriemeļu izciļņus, ieejot starpskriemeļu formas virzienā.
  • Posterior (muguras) izvirzīšana - vērsta uz muguras. Ietver vidējo (centrālā) formu, kas iet uz mugurkaula kanāla centru. Ar lielu izmēru, vidējā izvirzīšanās var tieši ietekmēt muguras smadzenēs.

Simptomi starpskriemeļu disku izvirzījumos

Simptomi ir atkarīgi no izvirzījuma veida, atrašanās vietas un izmēra. Priekšējās un priekšējās daļas formas ir asimptomātiskas. Aizmugurējā un posterolaterālai ir latentais periods, tad acīmredzamas pazīmes kairinājuma accumbens muguras mugurkaula - sāpes izstaro uz perifēriju mugurkaula, jutīgas traucējumi apgabalā innervated ko skāra mugurkaula. Līdz noteiktā lielumā starpskriemeļu diska prolapss nav saistīts ar klīniskiem simptomiem. Dzemdes kakla izvirdums sāk izpausties izmēros no 2 mm, un jostasvietas - no 4 mm.

Dzemdes kakla rajonā izspiedumus raksturo akūts (subakūts) kakla sāpes, kas ir karsti vai līdzinās "muguras sāpēm". Sāpes pietuvojas plecu siksnai, iet pa roku uz pirkstiem. Tur ir nejutīgums, sajūta "goosebumps", tirpšana rokā. Galvas pagriezieni un tiltiņi ir ierobežoti.

Krūšu rajonā sāpju sindroms var rasties, atdarinot iekšējo orgānu slimības (sāpes epigastrijā, krūtīs, sirds rajonā). Izstiepšana ir saistīta ar tirpšanu, diskomfortu pie starpnozaru telpas.

Visbiežāk jostas rajonā ir starpskriemeļu diska patoloģija, kas saistīta ar palielinātu slodzi un plašu kustību amplitūdu (locītavu-pagarinājumu, vērpšanu). Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, kas izstaro sēžamvietu uz izvirzījuma puses, virzoties tālāk uz kāju. Sāpju zonā ir jūtama "rāpojošs zosu pūšņi", diskomforts, tirpšana. Kustība mugurā ir ierobežota, jo tie palielina sāpes.

Sarežģījumi

Bez medicīniskajiem un drošības pasākumiem situācija pasliktinās. Turpmāka degeneratīvā procesa progresēšana, diska spiediena palielināšanās, palielinoties starpskriemeļu attālumam un nepietiekama iekraušana, izraisa gredzenveida ārējās daļas pārrāvumu ar hernijas diska veidošanos. Ir mugurkaula saknes vai muguras smadzeņu kompresija. Pirmajā gadījumā saknes sindroms attīstās ar sakņu darbības zudumu, otrajā gadījumā - diskogēnā mielopātija. Komplikācijas var izraisīt pastāvīgu neiroloģisko deficītu un invaliditāti. Starpskriemeļu trūce ir slikti pakļauta konservatīvai ārstēšanai, tas bieži vien norāda uz operāciju.

Diagnostika

Galvenā grūtība ir bieži slēpta protrūzijas gaita, neliela simptomu nopietnība, kā rezultātā pacienti meklē medicīnisko palīdzību jau trūces stadijā. Visaptverošu diagnozi veic neirologs, ortopēds, vertebrologs. Ietver:

  1. Vēstures vākšana. Palīdz identificēt simptomu parādīšanos pēc saskares ar sprūda faktoru (smagā priekšmeta pacelšana, pārmērīga slodze, ilgstoša palikšana slīpumā vai pagrieziena pozā).
  2. Pacienta pārbaude. Atklāj antalģiskas stājas klātbūtni, kustību piespiedu ierobežošanu, sāpīgumu ar paravertebrālu palpāciju attiecīgo skriemeļu rajonā. Neiroloģiskais stāvoklis var noteikt hiper- vai hipoestēzijas, nervu sakņu spriedzes simptomus. Funkcijas zaudēšanas pazīmju stāvoklis (muskuļu vājums, samazināts reflekss, sāpju jutīguma trūkums) liecina par trūces labu.
  3. X-ray mugurkaula. Tas palīdz novērtēt attālumu starp skriemeļiem, kaulu struktūras anatomisko mijiedarbību. Radiogrāfija spēj apstiprināt anomāliju klātbūtni, izliekumu, osteohondrozes pazīmes, mugurkaula ievainojumus.
  4. MRI mugurkaula. Ļauj vizualizēt prolapsi, novērtēt tā izmēru, apkārtējo audu kompresijas pakāpi. Mugurkaula CT ir mazāk informatīva, jo tas izpaužas sliktāk par mīksto audu struktūru.
  5. Elektroeiromiogrāfija. Veikta, lai novērtētu funkcionālo izmaiņu pakāpi, identificētu nervu stumbra vadīšanas traucējumus, diferenciāldiagnostikas ieviešanu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar mononeurītu, miozītu, nekomplicētu osteohondrozi. Krūšu bojājumu gadījumos, atkarībā no simptomiem, ir jāizslēdz iekšējo orgānu patoloģija (gastrīts, pankreatīts, stenokardija).

Starpskriemeļu disku izstarojuma ārstēšana

Terapija tiek veikta konservatīvu metožu ietvaros. Ļoti svarīga nozīme ir etiofaktora likvidēšanai (pārmērīga slodze, mugurkaula nepareiza novietošana, vielmaiņas traucējumi). Ārstēšana sastāv no diviem komponentiem:

  • Sāpju mazināšana. Izgatavoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Sāpju palielinošas muskuļu spriedzes klātbūtnē tiek parakstīti muskuļu relaksanti. Varbūt fonoporēze, anestēzijas elektroforēze. Pacientam jāievēro aizsardzības režīms: izvairieties no pēkšņām kustībām, samazināt mugurkaula slodzi.
  • Protrēšanas progresijas novēršana. Tas nozīmē stiprināt muskuļu-ligamentas aparātu, kas uztur skriemeļus pareizā stāvoklī pietiekamā attālumā no otra. Lai apmācītu muskuļus, tiek nodrošināta sarežģīta trenažieru terapija, regulāri vingrinājumi ar speciāliem simulatoriem. Vajadzības gadījumā vingrošana tiek apvienota ar trakta terapiju - sausu vai zemūdens muguras trakciju, lai palielinātu starpskriemeļu distance. Masāža, fizioterapija palielina asinsriti, muskuļu un paravertebrālo audu uzturēšanu, veicina to stiprināšanu.

Prognoze un profilakse

Disku izplatīšana ir labvēlīga prognoze. Agrīna ārstēšana ir efektīva 90% pacientu. Terapijas trūkums noved pie slimības progresēšanas ar trūces izeju, kas prasa ķirurģisku izņemšanu. Primārā profilakse ir aktīvs dzīvesveids, uzturs, pietiekamas fiziskās slodzes ievērošana mugurkaula fizioloģiskajā stāvoklī, distantabolisma patoloģiju apturēšana. Sekundārās profilakses mērķis ir novērst hernijas diska veidošanos. Tas sastāv no vingrošanas vingrinājumu kompleksa pastāvīgas ieviešanas muguras muskuļu nostiprināšanai, provokatīvu faktoru izslēgšanas un vertebrologa regulāras uzraudzības.

Mugurkaula diska izvirzīšana - kas tas ir?

Starpskriemeļu disku izvirzīšana ir saistīta ar starpskriemeļu disku ekstrūziju ārpus tās dabiskās atrašanās vietas robežām. Izstiepšanās vienmēr notiek pirms trūces veidošanās. Mugurkaula trūce rodas šķiedru gredzena sadalīšanās gadījumā un izejas no pamatnes satura ārpuses.

Izliešana - kas tas ir?

Lai saprastu slimības būtību, ir nepieciešams saprast cilvēka karkasa pamatu. Mugurkaula kauliņu savienojums ar disku palīdzību. Viņi ir diezgan mazi, bet visu disku savienojums veido ceturtdaļu no mugurkaula garuma. Disks, kas atrodas starp skriemeļiem, ir centrs (kodols), ko sauc par želatīnu, ko ieskauj šķiedru gredzens.

Galvenā sastāvdaļa ir gēlu līdzīga viela ar daudzām molekulām, kas satur ūdeni. Gredzena pamatā ir spēcīgas kolagēna šķiedras, kas neļauj izplūst kodolam. Iekšējās daļas pastāvīgā izspiešana un iztaisnošana nodrošina mugurkaula nomierinošo funkciju. Visu skriemeļu un starpskriemeļu komponentu struktūru uztur gareniskās saites, kas atrodas priekšā un mugurkaulā.

Pateicoties pastāvīgām kustībām un slodzēm, želatīns kodols tiek saspiests un nospiež uz šķiedru gredzena. Tas, savukārt, ir izstiepts. Ar kodola pārmērīgu izspiešanu rodas spēcīga gredzena izeja ārpus muguras smadzenēm, rodas diska izvirdums.

Turklāt diska izvirzīšana notiek ne tikai ar vienu slodzi. Bieži vien tas ir daudzu gadu deģeneratīvo izmaiņu rezultāts. Starpskriemeļu diski kļūst mazāk elastīgi ar vecumu un ir jutīgāki pret pārmaiņām. Tas veicina:

  • Cietis ievainojumus;
  • Iedzimtība;
  • Nepārtraukts pārmērīgs stresu uz noteiktiem mugurkaula daļām darbā, mājās vai sporta aktivitātēs;
  • Muguras dabiskā stāvokļa (skoliozes) pārkāpumi.

Sakarā ar to, ka želatīniskais kodols un šķiedru gredzens nevar atgriezties normālā stāvoklī, rodas retināšana un mikrokrāšu parādīšanās gredzena struktūrā. Starpskriemeļu disku stāvokli lielā mērā ietekmē barības vielu saņemšanas veids. Pieaugušā tas notiek nevis pateicoties plāniem kapilāriem (tāpat kā bērnībā), bet gan blakus esošo muskuļu mikroelementu absorbcijas dēļ.

Ja starpskriemeļu saturs tiek pārāk izspiests, tā uzturs pasliktinās, un tāpēc stāvoklis pasliktinās.

Ja jūs nenoņemat ārējo ietekmi uz skriemeļiem un diskiem, tad ir disku izvirzījums. Izstiepumi ir saistīti ar skriemeļu saplūšanu un starpskriemeļu diska stipru kompresiju. Kodols neizturēs uzbrukumu un gredzens iziet ārpus kores robežām. Šo "izeju" sauc par starpskriemeļu disku izliekumu.

Mugurkaula disku izliekumu veidi

Disku izvirzīšanas klasifikācija pamatojas uz bojātā mugurkaula diska atrašanās vietu. Katram no tiem ir pievienoti daži slimības simptomi.

  • Pārkāpums dzemdes kakla rajonā. Diezgan bieža slimība, ko izraisa mugurkaulāja šaurums aprakstītajā apgabalā. Sāpes izraisa pat vismazākie mugurkaula dabiskā stāvokļa pārkāpumi. Kakla mugurkaula disku izvirzīšanas simptomi - sāpes, ko papildina migrēna, palielināta vai pazeminoša spiediena ietekme, galvas riņķošana. Šāda veida slimība bez speciālistu iejaukšanās var ievērojami ietekmēt ķermeni.
  • Traucējumi jostas rajonā. Visbiežāk sastopams skriemeļu izvirzīšanas veids. Loģis ir vismodernākā muguras daļa, tajā pašā laikā piedzīvojot ievērojamas slodzes. Kad jostas disks "parādās", cietušajam jūtas asas sāpes, kad saliekta, grūti pacelties no pakļaušanas stāvoklim, zināms vājums kājās. Ir redzama vidukļa radikulīta, urinācija cieš.
  • Starpskriemeļu mugurkaula noplūde krūšu rajonā. Šī teritorija ir vismazāk pakļauta stresam, tādēļ slimības veids ir retāk sastopams. Izciršanās simptomi - sāpes un īslaicīgas grūtības muguras un vēdera kustībā, nejutīgums ribās.

Papildus tam, atkarībā no skartā diska atrašanās vietas, ir dažādi disku izliekumi, atkarībā no tā, kādā pusē gredzens tiek izspiests ārpus mugurkaula robežām.

  • Centrālā (mediālā) diska izvirzīšana virzās uz mugurkaula kanālu, kas atrodas centrā. Lai gan slimība nav izpaudusies, tā ir bīstama, jo tā var ietekmēt muguras smadzenes.
  • Sānu (sānu) šķiedru gredzena izvirzīšana. Gredzena daļiņas izvirzīti no skriemeļu puses. Šajā gadījumā mugurkaula nervus var pakļaut spiedienam. Reti sastopama slimība (apmēram 10% gadījumu).
  • Aizmugurējā sānu mugurkaula. Visizplatītākais veids. Gredzens izvirzīts ārpus skriemeļiem muguras un sānu virzienā. Ir spiediens uz nerviem un citām muguras smadzeņu daļām. Slimības simptomi rodas ar jebkādu ietekmi uz nervu galiem.
  • Mugurkaula mugurkaula pārkāpumi rodas, ekstrudējot no vēdera zonas uz muguru. Vislielākā ietekme uz nervu galiem ir šāda veida izvirdums. Simptomi - sāpes, dismotilitāte, samazināta jutība. Cieš no urīnizvades un dzimumorgānu sistēmas orgāniem.

Diagnostikas metodes

Kad pacients sazinās ar pacientu, ārsts izmanto dažādas metodes, lai noteiktu diska izvirzījumu diagnozi. Ārstēšana visprecīzāk tiek noteikta pēc tomogrāfijas, pamatojoties uz daļiņu kustības magnētiskās rezonanses veidu. Pētījums nav viegls, tam nav būtiskas ietekmes uz ķermeni. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ārsts saņem pilnīgu priekšstatu par slimību - izkliedes veiktspējas izmēru, mugurkaula izmēru, skartajā apgabala iekaisuma pakāpi.

Tiek novērots, ka tomogrāfija ar datortehnikas palīdzību nesniedz precīzus pārbaudes rezultātus. Tādēļ mugurkaula izvirzīšanas diagnozē un ārstēšanā izmantojiet uzticamas un pārbaudītas metodes.

Kā izārstēt izvirzījumu

Bieži vien daudzi cilvēki nezina, kas ir disku izstumšana. Tāpēc jebkura neērtā sajūta muguras vai īslaicīgā organisma traucējumos ir saistīta ar nogurumu vai pārmērīgu vingrinājumu. Bet aprakstītas slimības gadījumā vienkāršs atpūšījums nesniedz atbrīvojumu no slimības. Ir jāizmanto speciālistu iejaukšanās, lai saprastu, ko ārstēt, un kā atbrīvoties no izvirzījuma. Slīpā ir noteikts ķermeņa pamats, un visi tā pārkāpumi ietekmē cilvēka vispārējo labsajūtu, it īpaši starpskriemeļu disku izvirzījumu. Laika gaita atveseļošanos lielā mērā paātrinās.

Cilvēks, kurš ir uzzinājis par mugurkaula disku izvirzīšanu, ir saistīts ar jautājumu, vai izstiepšanos var izārstēt? Viennozīmīga atbilde katrā konkrētā situācijā būs viņa, bet vairumā gadījumu slimība ir ārstējama. Visu veidu ārstēšanu var grupēt kā medicīnas, tautas un kompleksu.

Ar zāļu palīdzību

Starpskriemeļu disku izplūšana notiek galvenokārt ar nervu galu iekaisumu un mugurkaula muskuļu stīvumu. Pēc izmeklēšanas bieži tiek parakstītas pretiekaisuma zāles, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns un daudzi citi. Lai mazinātu akūtas sāpes, zāles tiek ievadītas intramuskulāri, un vairākas dienas tās izraksta tablešu formā. Muguras dziedināšana ir laikietilpīgs process.

Muskuļu audu relaksācija rodas muskuļu relaksācijas zāļu dēļ, izvairoties no spazmas.

Ziedēm un gēliem ir lieliska ietekme. Viņi silda audumu, nodrošinot relaksējošu efektu. Vislabākais rezultāts būs ārējo efektu (ziedes) un iekšējo (tablešu) kombinācija. Skriemeļu sprauslu ārstē ar operāciju, bet tas ir krānu pasākums, kas tiek izmantots tikai ārkārtas situācijās.

Tautas ārstēšana

Jautājumā par to, kā izturēt disku izliekumu, palīdziet tradicionālajai medicīnai. Tie ir vērsti uz iekaisuma novēršanu traumas un relaksācijas vietā. Tālāk ir sniegti receptes piemēri.

  • Ķiploku tinktūra. Karbonāde 150 g ķiploku un sajauciet ar 250 ml degvīna. Uzstājiet 10 dienas. Padarīt kompreses naktī.
  • Indijas sīpolu recepte. Šo augu bieži var atrast mājas palodžu mīļotājiem. No šī sīpola mēs nokaujam kaudzi, izlaižot to pa gaļas mašīnām. Pievienot medu 1: 1 attiecību. Katru dienu mēs ieelpoties iekaisušajā zonā.

Fizioterapija

Visbiežāk sastopamās starpskriemeļu disku izdalīšanas ārstēšanas metodes ir paredzētas, lai apvienotu vairākus veidus, piemēram, masāžas kursus un vingrošanu. Bieži vien, nodarbojoties ar slimību, fiziskās ietekmes uz mugurkaula metodēm - stiepjas, mugurkaula stiepšana uz īpašām ierīcēm, valkā korsetes - palīdzība. Kakla rajonā esošie mugurkaula traucējumi tiek ārstēti, izmantojot vārdu Shants izgudrojumu.

Ir arī ieteicams, lai pacientam diagnosticētu "disku izliekumu" sanatorijās un kūrortos, kur tiek izmantotas dažāda veida vannas un ārstnieciskie dubļi.

Skartā mugurkaula jostas daļa bieži prasa, lai pacients apmetās 2-3 dienas. Ieteicams sauss karstums. Tā kā pacients ieceļ vingrošanu īpašu saturu un elektroforēzes ietekmi. Medicīniski fizioterapijas kompleksi ir ieteicami visiem pacientiem, kuriem konstatēta starpskriemeļu disku izstarošana. Šie vingrinājumi stiprina muguras muskuļus, kas labāk saglabā skriemeļus vēlamajā stāvoklī. Izmaiņas mugurkaula diskā var izturēties ļoti labi, pēc pirmajiem simptomiem ir jākonsultējas ar speciālistu.

Apļveida diska izvirzīšana, kas tas ir?

Starpskriemeļu disku izvirzīšana: simptomi un ārstēšana

Izstiepšanās ir starpskriemeļu diska izvirzīšana starp mugurkauliem, saglabājot tās anatomisko integritāti.

Šī medicīniskā definīcija izklausās nesaprotama. Lai saprastu, kas ir diska izstarojums, ir nepieciešams atsaukties uz cilvēka mugurkaula struktūru.

Izliešana par anatomiju

Mugurkaula sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, kuru ķermeņi ir savstarpēji saistīti ar kramtveida slāni, ko sauc par starpskriemeļu disku. Pateicoties viņam, mugurkaula vienlaicīgi ir stabilitāte un mobilitāte.

Katrs starpskriemeļu skrims ir līdzīga formai palielinošā lēca. Lai gan tā struktūra šķiet viendabīga, tajā ir 2 daļas:

  • perifēra šķiedru gredzens;
  • želatīns kodols atrodas centrā.

Šķiedru gredzens sastāv no izturīga šķiedru skrimšļa. Tas izpilda atbalsta funkciju un savieno skriemeļus ar otru.

Želatīns serdes veidojas no elastīgās vielas un darbojas kā amortizators.

Veselīgs disks ir elastīgs un elastīgs, tas ļauj izturēt slodzi, kas ieslēdzas mugurkaulā ar cilvēka svaru un kustībām.

Atsevišķu iemeslu dēļ, starpskriemeļu skrimsli var dehidrēt, zaudēt elastību, samazināt augstumu. Mikrokrekļi parādās tā šķiedrā gredzenā. Tas viss noved pie mugurņu stiprinājuma vājināšanās. Spiediens, kas tiek pielietots diska centrā kustības laikā, pakāpeniski nospiež želatīnu kodolu šķiedru gredzenā. Tā rezultātā daļa starpskriemeļu disku izstumj ārpus mugurkaula virsmām, to sauc par izvirdumu.

Visbiežāk sastopamas mugurkaula jostas daļas (46%) un lumbosakrālās (48%) izkropļojumi. Tas ir saistīts ar lielo slodzi, ko tie piedzīvo.

Aptuveni 6% gadījumu ir dzemdes kakla mugurkaula izvirdumi.

Retāk sastopamā suga ir bojājums krūšu kurvja starpskriemeļu diska dēļ tā ierobežotās kustības dēļ.

Izaugsmes cēloņi

Starpskriemeļu disku izvirzījumi attīstās, jo:

Starpskriemeļu disku struktūras traucējumi

Visbiežāk tas attīstās kā mugurkaula osteohondrozes rezultāts. Saskaņā ar osteohondrozi tiek saprasts, ka mugurkaulā notiek involutionāri, proti, pakāpeniski destruktīvi procesi.

Starpskriemeļu disks, aptuveni 20 gadus vecs, ir asinsvadi, kas to baro un nodrošina ātru atveseļošanos. Pēc 20 gadiem kuģi pakāpeniski pāraug un disks saņem nepieciešamās vielas tieši no blakus esošajiem skriemeļiem. Jo vairāk mugurkaula kustības veic, jo ātrāk un efektīvāk baro.

Ja motora slodze uz mugurkaula samazinās, pakāpeniski samazinās starpskriemeļu diska jauda, ​​kas noved pie tā atgūšanas pārkāpuma. Tā zaudē savu elastību un spēku. Tas noved pie izvirzījuma veidošanās.

Iemesli mobilitātes mugurkaula samazināšanai:

  • progresīvs vecums;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikts darbs;
  • liekais svars.

Mugurkaula ievainojumi

Tie var būt tikpat akūti (trieciens, kritiens, asinis slīpums), tad starpskriemeļu disks izkliedē uzreiz, vai hroniski, tad tā izzušana notiek pakāpeniski.

Izveido starpskriemeļu disku hronisku traumu:

  • svarceljot sportisti;
  • no profesiju darbiniekiem, kuriem nepieciešama pastāvīga monotonu kustība, un tie ir saistīti ar ilgstošām vibrācijām.

Diska izvirzījuma atrašanas vietā var iedalīt šādos veidos:

  • sānu (sānu);
  • pakaļējais (muguras);
  • priekšā;
  • aizmugurē;
  • centrālais

Visnozīmīgākais ir muguras disku izvirzīšana. Šajā gadījumā daļa no skrimšļa audiem pietuvojas mugurkaula kanālam, kā rezultātā var rasties muguras smadzeņu saspiešana.

Mugurkaula jostas daļā visbiežāk attīstās mugurkaulnieku disku muguras izliekums. Tajā pašā laikā bojājuma zona var sasniegt 50% no visas diska virsmas. Šāds liels daudzums patoloģisko audu, kas izauga starp diviem skriemeļiem, var izraisīt nervu sakņu vienlaicīgu saspiešanu abās pusēs.

Simptomi starpskriemeļu disku izvirzījumos

Galvenie izciļņu simptomi ir izplatītas patoloģijas visām vietnēm:

  • sāpes;
  • jūtības pārkāpšana (parestēzija - tirpšana, zirgu sūkšanas sajūta);
  • kustību traucējumi.

Klīniskās izpausmes izraisa kompresija:

  • mugurkaula nervu saknes, kas iet caur caurumiem starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem;
  • artērijas;
  • muguras smadzenes.

Simptomu lokalizācija ir atkarīga no mugurkaula daļas, kurā atrodas bojātais disks.

Dzemdes kakls

Dzemdes kakla mugurkaula izvirdumam ir atšķirīgi simptomi, kas ir saistīti ar tās anatomisko struktūru. Fakts ir tāds, ka caur dzemdes kakla skriemeļiem pārvietojas artērijas, kas baro smadzenes. Ja parādās izvirzījumi, tos var saspiest, ko izsaka smadzeņu aprites simptomā.

Visbiežāk sastopams dzemdes kakla skriemeļa diska C5-C6 disks. Tiek novēroti šādi simptomi:

  • sāpes kājās, starp lāpstiņām, sirdī, rokās (viena vai abas);
  • sāpes kustībā dzemdes kakla rajonā;
  • ierobežota kustība plecu locītavās;
  • samazināta muskuļu spēks rokā;
  • roku ādas nejutīgums, ņiršanas sajūta, indeksēšana;
  • reibonis;
  • samazinot galvu;
  • galvassāpes.

Torakaru nodaļa

Muguras diska izvirzījums šajā sadaļā raksturo:

  • sāpes mugurā krūšu kurvja rajonā, kas atrodas miera stāvoklī un kustībā;
  • apņemošās sāpes;
  • sāpes krūtīs;
  • staigājošs kāju nogurums;
  • krūšu un muguras ādas nejutīgums.

Jostasvieta un jostasvieta

Visbiežāk sastopamie varianti ir mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšana. Tās galvenās izpausmes: sāpes un pārvietošanās ierobežojumi - ir plaši pazīstami kā "kamera".

L4-L5 disku izvirzīšana izpaužas šādi simptomi:

  • sāpes mugurkaula jostas daļā, ko pastiprina šķaudīšana, klepus;
  • sāpju izplatīšanās no muguras lejasdaļas līdz sēžam un augšstilba ārējās daļas apakšstilbam līdz pat kājas iekšējai malai (liela pirksta);
  • akūts sāpju uzbrukums - lumbago (muguras sāpes), kas rodas fiziskās slodzes (pacelšanas) laikā;
  • samazināta izturība augšstilba muskuļos, stilba kaulos, sēžamvietās.

L5-S1 diska izgriešana, kas atrodas mugurkaula jumta kaktā, piemīt savām īpašībām. To raksturo sāpes mugurā, kas izplatās sēžamvietu, augšstilbu un apakšējo kāju ārējās aizmugurējās virsmas virzienā uz kājas mazo pirkstu.

Lumbveida mugurkaula disku izstiepšana bieži ir viegla bez simptomiem, tas ir, tas ilgus gadus nenotiek.

Starpskriemeļu disku izvirzīšanas diagnoze

Muguras diska izvirzīšana tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo metožu rezultātiem.

Novērtējot sūdzības, uzmanība tiek pievērsta simptomu ilgumam, parādīšanās sākumam, nosprostojošiem faktoriem (kāpšanas kāpnēm, pacelšanas svariem), profesijai, sporta spēlēm, vecumam.

Neiroloģiskā pārbaude ietver precīzu sāpju vietu noteikšanu, cīpslu refleksu stāvokli un ādas jutīguma izmaiņas.

No instrumentālajām metodēm tiek izmantota radiogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Mūsdienīgākā metode ir MRI. Attēlos var redzēt ne tikai precīzu izvirzījuma lokalizāciju, bet arī šķiedru gredzena un želatīna diska kodola detalizētu stāvokli.

Izstiepšanās ārstēšana

Starpskriemeļu disku izstiepšanas ārstēšanai ir divi galvenie mērķi: sāpju pārtraukšana un nervu sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanas noņemšana.

Izkliedēšanas ārstēšanas metodes tiek iedalītas konservatīvā, ti, bez operācijas un ķirurģiskas (retos gadījumos).

Konservatīva izciļņa ārstēšana

Konservatīvās metodes ietver: fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju (elektroforēzi), hidroterapiju, lāzeru, manuālo terapiju, akupunktūru, stiepšanu, ortopēdisko korekciju (valkā korsetes), spa ārstēšanu (radonu vannas, dubļus). Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns), B vitamīni, hondroprotektori (hondroksīds), novozīna blokāde tiek izmantoti kā medikamentu ārstēšana disku izstarošanai. Konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no izkliedes vietas, slimības ilguma un simptomu nopietnības.

Dzemdes kakla mugurkaula izstiepšanas ārstēšanā, apģērba ierobežošanu izmanto, valkājot ortopedisko šanču koli.

Gurnu mugurkaula izliekumu ārstēšanā 2-3 dienas tiek izmantots gulta. Pacientam ir jāatrodas uz stingras virsmas komfortablā stāvoklī. Noderīgs viegls sausais karstums jostas rajonā. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tiek noteikti mutē, ziedes un želejas formā, kā arī smagos gadījumos kā injekcijas. Tad tiek noteikta kineziterapija un fizioterapija.

Slimnieku disku izliekumu apstrādes panākumi ir atkarīgi no muguras muskuļu stāvokļa. Izliekts muskuļu korsets nespēj nostiprināt mugurkaulu un rada papildu priekšnoteikumus tās nestabilitātei. Tāpēc visiem pacientiem ir ieteicams obligātos fizikālās terapijas kompleksus, kuru mērķis ir stiprināt mugurkaula muskuļus.

Izstumšanas operācija

Ķirurģiska mugurkaula disku izliekumu ārstēšana var būt nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir pastāvīgas sāpes, kas nav pakļautas citām metodēm. Turklāt operācija jānosaka pacientiem ar smagiem kustību traucējumiem (parēzi) un iegurņa orgānu (taisnās zarnas, urīnpūšļa) traucējumiem, ko izraisa nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana disku disku izkliedēto priekšējo daļu priekšpusē.

Starpskriemeļu disku izvirzīšana ir nopietna patoloģija, kas var novest pie veselībai kaitīgu komplikāciju rašanās. Lai novērstu šo gadījumu, ir nepieciešams konsultēties ar neirologu, lai konsultētos laikā. Tikai viņš spēs novērtēt slimības patieso smagumu un atrast pareizo ārstēšanu.

Starpskriemeļu disku izvirzīšana. Izstiepums: ārstēšana

Starpskriemeļu disku izvirzīšana tiek uzskatīta par vienu no osteoondrona komplikācijām. Tas ir arī citas diezgan nopietnas slimības sākuma posms. Nepietiekamas terapijas gadījumā mugurkaula disku izvirzīšana var kļūt par trūci. Tālāk redzi, kas ir patoloģija. Rakstā tiks izskaidroti iemesli, kāpēc parādās mugurkaula disku izvirdumi.

Vispārīga informācija

Vārdam "izvirzījums" ir latīņu sakne. Tulkojumā tas nozīmē "runāt par...". Izstiepšanās ir diska izvirzīšana ārpus mugurkaula, neatgriežot šķiedru cilindru.

Deformācijas apraksts

Izgriešana, kuras apstrāde ietver dažādas iedarbības metodes, rodas bojājuma dēļ iekšējā šķiedrā. Tomēr tā ārējā apvalks paliek neskarts. Tas saglabā želatīnisko kodolu diskā. Gredzens, kad bojātās šķiedras veido izvirzījumu. Tās izmērs var būt no 1 līdz 5 milimetriem. Šīs deformācijas rezultātā rodas nervu sakņu kompresija (kairinājums). Tas izraisa nepastāvīgu (intermitējošu) rakstura sāpju sindromu. Tas ir saistīts ar dažādas pakāpes kairinājumu, kad pacients uzņemas noteiktu stāju.

Izstarojuma iezīmes

Kā notiek starpskriemeļu disku izliešana? Lai to saprastu, jums vajadzētu teikt dažus vārdus par ierīces elementu. Tam ir celulozes jellylike kodols - centrālā daļa ieskauj šķiedru gredzenu. Korpuss sastāv no saista un šķiedrveida skrimšļa audiem. Deģeneratīvo procesu fona šķiedru gredzens izplūst. Tā zaudē savu elastību, kas izraisa plaisu parādīšanos. Želatīniskais kodols sāk pāriet uz šīm mikrodaļiņām. Rezultātā tiek veidota projekcija. Šī izciļņa ir starpskriemeļu diska izstarojums. Kā minēts iepriekš, deformācijas laikā tiek bojāta tikai gredzena iekšējā daļa. Ārējās šķiedras veido kustīgu diska fragmentu. Izveidotais izvirzījums iekrīt mugurkaula kanālā. Tā rezultātā tur esošie trauki un nervi ir iekaisuši vai saspiesti. Šķiedra gredzena plīsuma gadījumā (ja tiek bojātas ārējās šķiedras), diska izliece tiek veidota kopā ar želatīniskā kodola daļu izvirzīšanu, vienlaikus saglabājot savienojumu ar atlikušo vielu. Šo fenomenu uzskata par patiesu trūci.

Klīniskais attēls

Līdz brīdim, kad sākas nervu sakņu vai šķiedru iekaisums, starpskriemeļu disku izliešana neizpaužas. Simptomātiski atkarīgs no izvirzījuma lieluma un atrašanās vietas. Visbiežāk sastopams mugurkaula kakla skriemelis. To uzskata par visbīstamāko. Arī bieži parādās mugurkaulāja jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījums. Ja nervu saknes ir iekaisušas, sāpes var radīt galvas, kājas, rokas, starpnozaru telpu aizmuguri. Lokalizācija būs atkarīga no izspiesta apgabala. Turklāt pacientiem var rasties muskuļu vājums un sāpes, kā arī jutīgums. Cieš no izspieduma visbiežāk sēžas nervus. Simptomu nopietnība ir tieši atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja izvirdumu, tā lielumu. Celma atrašanās vietas vērtība. Tādējādi var novērot mediānu, sānu vai aizmugures disku izliekumu. Simptomu smagumu nosaka arī mugurkaula un nervu sakņu kompresijas pakāpe. Patoloģijas fona apstākļos var rasties dedzinoša sajūta, žņaudzēšana, nejutīgums ekstremitātēs, kustības var kļūt ierobežotas. Slimības izpausmes ir diezgan individuālas. Strauji pagriežas uz priekšu, sēdus vai stāvus, palielina vai izraisa nepārtrauktas, sāpīgas sāpes.

Deformācija kolonnas augšdaļā

Dzemdes kakla rajonā ir septiņi skriemeļi, starp kuriem atrodas diski. Šī zona ir diezgan mobila. Diski nodrošina slīpumu kustības elastību un konkrētas galvas stāvokļa stabilitāti. Izkļūšanas parādīšanās laikā var būt sakņu vai muguras smadzeņu saspiešana. Ietekme uz tās struktūru izraisa tādus simptomus kā:

  • Vietējās, hroniskas sāpes dzemdes kakla rajonā.
  • Rokas kustība un nejutīgums.
  • Augšdelma, elkoņa, pleca muskuļu vājums.
  • Sāpīgums, izplatot roku.

Krūšu zona

Izliece šajā mugurā ir relatīvi reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zonas elementu mobilitāte ir daudz zemāka nekā citās. Šajā sakarā diska pārmērīgas slodzes varbūtība nav tik liela. Tomēr kaut kāds pārvietošanās apjoms kaut kādā veidā ir klāt. Izstarošanās var rasties arī diska deģenerācijas laikā. Simptomi, tāpat kā citos gadījumos, ir atkarīgi no ietekmes pakāpes tiešajā tuvumā esošajām nervu formām un no pašas izvirzījuma lokalizācijas. Iespējamas šādas izpausmes:

  • Preses muskuļu vājums.
  • Sāpīgums muguras centrā.
  • Tingling, nejutīgums kuņģī vai krūtīs.
  • Sāpīgums starpzobu telpā.
  • Stiepums aizmugurē.

Lumbara diska izvirzījums

Šīs lokalizācijas izlieces ir diezgan izplatītas. Jostas reģions piedzīvo diezgan lielas slodzes. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermeņa gravitācijas centrs parasti atrodas tieši šajā zonā. Turklāt šajā mugurkaula daļā ir liela kustību amplitūda. Tā rezultātā zonas elementi ir vairāk pakļauti bojājumiem. Sarežģīta situācija un deģeneratīvi procesi, kas saistīti ar vecumu. Starpskriemeļu diska izvirzīšana šajā jomā var izpausties šādi:

  • Muskuļu un augšstilbu muskuļu vājums.
  • Hroniskas muguras sāpes.
  • Kustības ierobežojums.
  • Lumbosakrālais radikulīts.
  • Urinēšana traucējumi (retos gadījumos).

Sānu izliece

Sānu izkliedēta izvirzīšana ir nevienmērīga izvirzījums labajā vai kreisajā pusē attiecībā pret mugurkaula. Šajā gadījumā spiediena iespējamība uz nervu saknēm ir diezgan augsta. Praksē šis izstumšanas veids ir salīdzinoši reti (apmēram 10% pacientu). Bieži vien nosacījumam nav nekādu simptomu līdz brīdim, kad izstiešanās sāk spiedienu uz saknēm. Ar aizmugures-sānu izvirzīšanu tiek novērota maiņa atpakaļ un sāniem. Šajā gadījumā izciļņa var virzīt ne tikai saknes pa kreisi un pa labi, bet arī citus muguras smadzeņu elementus. Arī, tāpat kā sānu, šī izciļņa neuzrāda sevi pirms nervu šķiedru iedarbības iestāšanās.

Vidēja izvirdums

Ar šādu izciļņu izvirzīšana vērsta uz mugurkaula kanāla centru. Šajā gadījumā pastāv augsts pakļaušanas risks tieši muguras smadzenēm. Tiek uzskatīts, ka tas ir diezgan reti reverss virziens, kas var notikt. Ārstēšana, kā likums, nav paredzēta, bet pati izstiepšanās pati nepierāda.

Vēders pret muguras virzienu

Tas ir aizmugurējais izvirzījums. Šāda kārtība bieži vien tieši ietekmē mugurkaula struktūras un izraisa sāpju sindromu, jutīguma traucējumus, mehāniskus traucējumus, kā arī orgānu disfunkciju iegurņa.

Izciršanas cēloņi

Galvenie provokatīvie faktori ir šādi:

  • Hipodinamika. Ar mazkustīgu dzīvesveidu, statiska spriedze pret fona pastāvīgi atrodas tajā pašā stāvoklī ir bieži. Piemēram, tas ir svarīgi, kad trūkst darba.
  • Vāja muguras muskuļu attīstība.
  • Nepareiza stāja.
  • Mikrotrauma un mugurkaula ievainojumi.
  • Pārmērīgas slodzes uz stabu ikdienas dzīvē vai sportu spēlē (svaru celšana, asi pagriezieni un korpusa saliekšana).
  • Vecuma izmaiņas.
  • Dažādas mugurkaula patoloģijas (skolioze, osteoporoze, osteohondroze un citi).

Diagnostika

Izkliedes identificēšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Visinformatīvākie ir MRI. Šis pētījums tiek uzskatīts par diezgan sarežģītu, bet drošu. MRI sniedz gandrīz pilnīgu informāciju par mugurkaula kanāla platumu, izvirzījuma izmēru, iekaisuma procesa smagumu, kā arī saistīto slimību klātbūtni. Komutētā tomogrāfija nesniedz pareizu un pilnīgu informāciju par pārkāpumu. Pētījums var dot nepareizu izmēru izvirzījumus.

Starpskriemeļu disku izvirzīšana: ārstēšana

Akūtās sāpēs ("lumbago") ieteicama zāļu terapija. Tas ir paredzēts, lai nekavējoties atvieglotu stāvokli. Ir vairākas zāles, kas var novērst vai samazināt sāpju smagumu, ko izraisa disku izstumšana. Ārstēšana ietver tādu zāļu izrakstīšanu kā Ibuprofēns, Nimesulīds, Movalis, Ortofēns, Diklofenaks, Nise un citi. Šīs zāles var mazināt iekaisumu saitēs, muskuļos, kā arī apturēt deģeneratīvo procesu attīstību. Lai atvieglotu akūtas sāpes, šīs zāles ieteicams ievadīt intramuskulāri vairākas dienas. Pēc stāvokļa mazināšanas pacients var sākt to lietot mutiski (mutē). Ja sāpes turpina pastāvēt, nepieciešama steidzama piezveja ārstiem. Lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un spazmas, ieteicams lietot muskuļu relaksācijas līdzekļus. Tie jo īpaši ietver tādus līdzekļus kā "Sirdalud", "Mydocalm".

Masāža un manuālā terapija

Diskomfortu un sāpes ir galvenie simptomi, kas pavada starpskriemeļu diska izvirzījumu. Narkomānijas ārstēšana palīdz mazināt vai novērst patoloģijas sekas. Masāža ir vērsta ne tikai uz sāpju mazināšanu, bet arī dziļu muskuļu relaksāciju, nervu impulsu aktivizēšanu. Pateicoties viņam, cita starpā, uzlabo asinsriti. Veselības masāžas tehnika var būt atšķirīga: higiēniska, punkta, klasiskā, segmentālā. Manuālās terapijas metožu izmantošana ļauj atjaunot mugurkaula iekšējās zonas struktūru, palielināt nervu impulsu intensitāti, novērst sāpju sindromu.

Darbība

Ir vairākas operācijas metodes. Punktu ievadīšanas paņēmienā zāles ievada iekaisuma zonā ar plānu adatu. Šī procedūra palīdz atbrīvot pacientu no akūtām sāpēm, mazināt tūsku un muskuļu spazmas. Lietojot hidroplastiku, starpskriemeļu skrimšļa centrālajā daļā injicē īpašu šķidrumu. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā tiek veikta rentgena starojuma kontrolē. Sastāvs, kas tiek ieviests pacientam, mazgā bojāto starpskriemeļu diska daļu. Lāzera iztvaikošana parasti tiek izmantota agrīnās izvirzījuma stadijās pirms kalcija sulu uzkrāšanās sākuma. Nukleoplastika ir aukstas plazmas ievadīšana starpskriemeļu diska vidusdaļā. Sakarā ar šo procedūru, spiediens iekšpusē fragmentā samazinās, bojātā sekcijas amortizācijas īpašības tiek atjaunotas.

Papildinājumi, krēmi un ziedes

Šīs zāles tiek izmantotas ārēji. Ar viņu palīdzību tiek novērsts sāpju sindroms, bet viņi nespēj pilnīgi novērst patoloģiju. Šajā sakarā šīs zāles ir ieteicamas, ja nav citu pretsāpju līdzekļu vai ārkārtas situācijās. Ārējais līdzeklis ir ieteicams lietot no sindroma trešās dienas. Ieteicams to kombinēt ar iepriekšminētajām orālām zālēm. Alerģiska reakcija darbojas kā ārēju preparātu lietošanas blakusparādības.

Vingrinājumi izspiešanas laikā ir ne tikai papildu terapeitiskā metode. Fiziskās izglītības uzlabošana tiek uzskatīta par lielisku preventīvu pasākumu. Šeit ir jāizvēlas optimālais vingrinājumu komplekss, kas efektīvi mazina sāpes. Turklāt tai jābūt vērstai uz muskuļu nostiprināšanu un deģeneratīvo procesu apturēšanu organismā. Jūs varat izmantot ūdens aerobiku un citus ūdens vingrinājumus kā izklaides pasākumu. Šādas aktivitātes ir labas, jo tās nodrošina minimālu slodzi. Peldēšanās stila krols ļauj atpūsties. Šajā gadījumā mugurkauls sasniedz dabiskāko stāvokli. Nav ieteicams peldēties par "krūšu kurvja" stilu, īpaši dzemdes kakla rajonā. Šīs teritorijas apstrādei vajadzētu būt vērstai uz slodzes samazināšanu. Gluži pretēji, krūšu stils stipra šo zonu un garus muguras muskuļus.

Patoloģijas brīdinājums

Veicot savlaicīgu novēršanu, tiks samazināta izvirzīšanas iespējamība un novērsta disku izšķiršana. Brīdināt patoloģiju, var stiprināt muguras muskuļu sistēmu. Par šo īpašo vingrinājumi tiek izmantoti. Nepieciešama arī pastāvīga kontrole pār pareizu stāju. Eksperti neiesaka ļaunprātīgi izmantot pārāk intensīvas jaudas slodzes ar lielu svaru. Noteikti ievērojiet pareizas uztura principus un ķermeņa svara kontroli. Ieteicams lietot kalcijus saturošus pārtikas produktus. Tās jo īpaši ietver zivis un pienu. Peldēšana ir ieteicama kā preventīvs pasākums. Kopumā ir jāievēro dzīvesveids, lai kontrolētu slodzi. Ja parādās izcelšanās pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Starpskriemeļu disku izvirzīšana

Segmenta struktūras dēļ mugurkaulā ir sarežģīta funkcija, kas nodrošina atbalstu un ievērojamu mobilitāti.

Daudzējādā ziņā šī iespēja tiek panākta, pateicoties starpskriemeļu disku, kas kopā veido apmēram ceturto daļu no visa mugurkaula.

Ar vecumu kaulu audos un starpskriemeļu diskos notiek deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisa to iznīcināšanu, sāpju parādīšanos un neiroloģiskus traucējumus mugurkaulā.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Diska izvirzījums attiecas uz starpskriemeļu diska kontūras izliekumu ārpus mugurkaula ķermeņa, nesabojājot cilindru.

Attēls: starpskriemeļu diska izvirzīšana

Lai saprastu, kas veicina izvirzīšanas attīstību, pievērsīsimies mūsu mugurkaula anatomiskajai struktūrai.

Stumbra struktūras īpatnības

Starpskriemeļu diski sastāv no šķiedru gredzena ap perifēriju un želatīna kodolu centrā. Diski ir saistīti ar skriemeļiem, pateicoties hialīna plāksnēm.

80% želatīna kodols sastāv no ūdens.

Attēls: starpskriemeļu diska struktūra

Stiprināt garenisko saišu, kas darbojas mugurkaula aizmugurē, dizainu. Aizmugurējā gareniskā saite neļauj disku kustēties mugurkaula kanāla virzienā.

Vertikālās slodzes rašanās laikā, kā arī pagriežot ķermeni, želejveida kodols ir saplacināts, kā rezultātā izstiepts šķiedrveida gredzens. Atmiņā kodols iegūst normālu formu.

Tas izskaidro mugurkaula nomierinošo funkciju.

Attēls: mugurkaula saites

Vēl viena starpskriemeļu disku iezīme ir tā, ka disku barošana ar maziem kuģiem pilnībā izbeidzas līdz 20-30 gadu vecumam. Arteriju iznīcināšanas rezultātā metabolisms notiek tikai caur osmozi un difūziju.

Izaugsmes cēloņi

Ar vecumu lielākā daļa cilvēku starpskriemeļu diskos sāk veidot deģeneratīvas izmaiņas.
Galvenie iemesli tam ir:

  • iedzimtība;
  • pārmērīga fiziska piepūle ikdienas dzīvē, darbā, sportā (it īpaši skaitļu skeiteri, basketbolisti, volejbola spēlētāji);
  • ievainojumi;
  • stājas pārkāpums.

Uz predisponējošo faktoru smagums lielā mērā nosaka slimības sākuma vecumu.

Attēls: ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā

Šis process parasti tiek lokalizēts mugurkaula dzemdes kakla un jostas daļā, ko var izskaidrot ar ievērojamo slodzi uz šo zonu diskiem, ko izraisa palielināta mobilitāte.

Kādi ir bīstamie ķīļveida skriemeļi? Lasiet šeit.

Posmi un iespējamās sekas ↑

Šķiedrains gredzens kļūst mazāk elastīgs un tajā veidojas mikrokrekas.

Ar katru nākamo slodzi želatīns pamats aizvien vairāk izceļas pie perifērijas:

  • Ar šķiedru gredzena ārējo slāņu saglabāšanu disks sāk izplūst tā visvairāk pamanāmā urīnpūšļa daļā - izveidojas disku izliešana;
  • Pilnīga gredzena pārrāvuma rezultātā želatīns dziļums pārsniedz disku, pat var brīvi gulēt mugurkaula kanāla caurulītē - veidojas diska gūžas.

Bieži vien tiek novērota sānu nobīde apgabalā, kurā atrodas mugurkaula saknes.

Tā rezultātā ir mugurkaula saspiešana un sāpju izskats - diskogēnās išiass.

Retos gadījumos izliekums var atrasties aizmugurējā virsējā vidus posma trūce.

Šajā gadījumā neiroloģiskās izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa vietas. Mugurkaula jostas daļā var rasties sakņu kompresija, bet dzemdes kakla daļā - mugurkaula kakla daļā.

Ja tiek traucēta skrimšļu plākšņu integritāte, diska kodols var pārvietoties ar blakus esošo skriemeļu - Schmorl strūklaku.

Šīs slimības gaita parasti ir asimptomātiska.

Attēls: Šmorles trūce

Disku distrofisko izmaiņu rezultātā var notikt to sacietēšana un spraugu samazināšana starp skriemeļiem - attīstās osteohondroze.

Video: starpskriemeļu trūces veidošanos

Klasifikācija un lielums ↑

Klasifikācija atkarībā no želatīniskā kodola izdalīšanās virziena:

  • Centrālā Atrodas vidus līnijā skriemeļa priekšā.
  • Pakaļējais (vai muguras). Atrodas vidus līnijā aiz skriemeļa.
  • Kreisā malā Atrodas skriemeļa kreisajā pusē.
  • Labajā pusē Atrodas skriemeļa labajā pusē.
  • Foramināla. Atrodas atverē, no kuras ir nervu sakne.
  • Vidējā (vai vidējā). Disks ir tieši sadalīts pa rādiusu, trusis tiek novirzīts no skriemeļa centra uz perifēriju.
  • Vidējā aizmugure. Tas ir vidējas vai vidējas trūces veids un ir vērsts tieši pretēji.
  • Paramedian. Atrodas blakus mediālajai trūcei.
  • Apļveida. Ir bojāts apļveida disks.
  • Izkliedēt Vairāku trūču veidošanās gan vienā līmenī, gan dažādos līmeņos.

Trūkuma klasifikācija pēc lieluma:

  • izvirzījums - no 1 līdz 3 mm;
  • diska prolaps vai prolapss - no 3 līdz 6 mm;
  • trūce ir no 6 līdz 15 mm.

Slimības cēloņi un simptomi ↑

Dzemdes kakla rajonā

Papildus ar vecumu saistītām izmaiņām, triekas - strauja locīšana un kakla pagarināšana - ir ļoti nozīmīgi trūces attīstības mehānismā šajā departamentā, piemēram, nelaimes gadījumā, ja nav automašīnu galvas balstu.

Izkāpjot no sānu virsmas:

  • attīstīt sakņu saspiešanas simptomus;
  • slimības sākumu raksturo akūtu sāpju parādīšanās rokas, pleca, kakla rajonā;
  • biežāk rodas sāpes;
  • Dažkārt tiek novērota atsevišķu muskuļu grupu vājums un to atrofija.

Kad krīt uz aizmugurējās virsmas, parādās mugurkaula kompresijas simptomi:

  • sāpju sajūtas;
  • dvesināšanas sajūta;
  • muskuļu vājums;
  • sajūtas zudums;
  • smagos gadījumos - paralīze.

Ar centrālo formu:

  • muskuļu spēks ir samazinājies rokās;
  • staigājot ir nenoteiktība un neveikums;
  • ir urīnpūšļa funkcijas pārkāpums;
  • smagākajos gadījumos visaptverošs muguras smadzeņu pārtraukums, kas izpaužas kā jutīguma trūkums un pilnīga paralīze zem mugurkaula trūces līmeņa.

Krūšu rajonā

Klīniku izraisa nopietnas sāpes sirdī, kas ir bieži sastopama miokarda infarkta diagnozes cēlonis.

Bieži vien sāpes pastiprina kustība, ķermeņa pagriešanās, dziļa elpošana. Šajā gadījumā jūs varat kļūdaini ieteikt miozītu vai neiralģiju.

Jostasvietā

Bieži tiek novēroti pēcpolises nātri, kas saknes saspiež pašā sākumā.

Kad rodas centrālā trūce, tiek saspiesti vairāki muguras smadzeņu posmi, jo brīvais fragments var pārvietoties uz augšu vai uz leju.

Biežāk bojāti diski starp pēdējo jostas skriemeli un krustu, vai starp ceturto un piekto jostas skriemeli. Tikai 5% gadījumu slimība attīstās virs noteiktā līmeņa.

Par bojājumiem šajā nodaļā ir raksturīgas:

  • akūtas sāpes jostas rajonā, kas izstaro sēžamvietu, augšstilba un apakšstilba aizmuguri;
  • asu sāpju palielināšanās, liekot rumpi, kustības, sastiepums.
  • mugurkaula izliekumu, kas rodas refleksīvi, pateicoties muguras muskuļu spiedienam ar izteiktu sāpju sindromu;
  • sāpes pēkšņu kustību vai pacelšanas laikā.

Foto: disku izvirzīšana

Pārbaude parādīja, ka locītavu procesi ir bijuši maigāki, sāpes palielinās, paceljot iztaisnoto kāju pacelšanās stāvoklī. Dažos gadījumos jutīgums var tikt zaudēts kādā noteiktā kājas daļā, locekļa muskuļu vājums.

Simptomi ir paroksizmāli. Laika gaitā, pateicoties ārstēšanai vai atsevišķi, simptomi pazūd vai būtiski samazinās. Turpmākajos sāpju gadījumos atkārtojas.

Slimības diagnozes metodes ↑

Izcirtuma diagnostika nav īpaši sarežģīta.

Anamnēze un tipiski neiroloģiski simptomi var identificēt patoloģisko procesu un noteikt tā līmeni.

Fotoattēls: diska sprauga attēlā

Ja rentgenstaru nosaka, attālumu starp skriemeļiem samazinoties bojājuma līmenī. Gadījumā, ja kritušais disks sāka mierināt, to var redzēt uz rentgenogrammas.

Pilnīgu aprakstu par mugurkaula stāvokli un patoloģiski izmainītu disku var iegūt, izmantojot datora vai magnētiskās rezonanses attēlu.

Kāpēc rodas muguras sāpes mugurā? Uzziniet šeit.

Kā izārstēt jostas radikulīti? Skatīt šeit.

Kā un kā ārstēt starpskriemeļu disku izliekumu? ↑

Katru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Īpaša nozīme mugurkaula neiroloģisko slimību profilaksē ir sistemātisks uzdevums, kura mērķis ir saglabāt pareizu stāju un nostiprināt muguras muskuļus.

Visu slimības periodu var iedalīt akūtās, subakūtās un remisijas stadijās - saslimstības samazināšanās.

Akūta ārstēšana

Akūtajā stadijā ir nepieciešams atpūsties.

Ārstēšana sākas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: indometacīnam, ibuprofēnam, piroksikāmam, voltarīnam utt.

Parasti ir arī sāpju mazinošas un muskuļu relaksējošas zāles, pretstrāvas līdzekļi (hipotiazīds, furosemīds) un B vitamīni lielās devās.

Tādējādi zāļu terapija ietekmē slimības attīstības galvenās saites - samazina iekaisumu un pietūkumu, novērš muguras muskuļu reflekso kontrakciju.

Smagu sāpju gadījumos tiek parakstītas deksametazona, fenilbutazola, lidokaina, cianokobalamīna, kā arī epidurālās un korekular blokādes intramuskulāras injekcijas.

Lai samazinātu disku izvirzīšanu, var norādīt vilci.

Foto: mugurkaula vilce

Ja dzemdes kakla rajonā ir bojājums, ieteicams lietot mugurkaula imobilizāciju ar apkakles vai īpašas Hallo-rietumu ierīces palīdzību.

Fizioterapeitiskās metodes

Vada paralēli narkotika ar:

  • mainīgais magnētiskais lauks;
  • sinusoidālās modulētās strāvas;
  • ultraskaņas terapija;
  • elektroforēze ar novakaiīnu.

Subakūtu ārstēšana

Pēc galveno sāpju mazināšanās tiek izmantota vingrošana, manuālā terapija, fizioterapija un masāža.

Vingrojuma terapija

Šīs nodarbības mērķis ir:

  • muskuļu relaksācija;
  • spiediena samazināšana uz ietekmētajiem diskiem;
  • spiediena likvidēšana uz muguras smadzeņu saknēm;
  • muguras muskuļu nostiprināšana.

Turpmākie fiziskie vingrinājumi pozitīvi ietekmē:

  • 10-20 minūšu laikā katru dienu 10-20 minūšu laikā uz slīpajām plātnēm tiek veikta mugurkaula izstiepšanās un attāluma palielināšana starp skriemeļiem. Ir spiediena likvidēšana uz saknēm un diska audu uzlabota uztura.
  • Pastaigājiet četrkodus ar taisnu muguru 5 reizes dienā.
  • Gulošās pozīcijās kājas ir saliektas pie ceļa locītavas, rokas ir izstieptas gar ķermeņa. Ir nepieciešams pagriezt iegurni 3-5 reizes un turēt to uz dažām sekundēm.
  • Vienā stāvoklī uz četriem vienlaikus pacelt kreiso roku un labo kāju, tad otrādi. Vingrojumu atkārto 5-6 reizes.

Šajā stadijā ir jāizvairās no vertikālas slodzes uz mugurkaula un apļveida kustībām skartajā zonā, jo tām ir visvairāk traumējoša ietekme uz disku.

Fizioterapija

  • ir relaksējoša, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;
  • pastiprināt narkotiku ietekmi;
  • palīdzība dzemdes saru rezorbēšanā un spiediena samazināšana uz mugurkaula (ar fermentu - papaīna, leksizma, karpazima iecelšanu)

Fizioterapijas ārstēšana tiek noteikta kombinācijā ar zālēm, kas atvieglo gludos muskuļus, uzlabo asinsriti un stimulē reģeneratīvos procesus.

Fizisko metožu un zāļu terapijas kombinācija var ātrāk panākt pozitīvu rezultātu.

Akupunktūra un manuālā terapija tiek izmantota, lai novērstu sāpes.

Atlaižot

Patoloģiskā procesa noslīdēšanas posmā pacienti nav nomākti ar muguras sāpēm.

Galvenā sūdzība ir ķermeņa spēka samazināšanās fiziskās slodzes laikā, kas sarežģī pacienta darbību ikdienas dzīvē. Šajā gadījumā tiek parādīti ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumi, kuru mērķis ir likvidēt mugurkaula defektus un novērst recidīvu.

Pielietojiet pastāvīgu terapeitisko vingrinājumu un spa ārstēšanas īstenošanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Gadījumā, ja pastāvīgajai konservatīvai terapijai nav pozitīvu rezultātu 3 mēnešu laikā, kā arī tad, kad disks tiek atklāts ar CT skenēšanu, tiek parādīta operācija.

Simptomi, kuriem operācija ir norādīta:

  • defekācijas un urinācija pārkāpums;
  • gaitas traucējumi;
  • samazināts muskuļu spēks rokās vai kājās.

Ja mugurkaula jostas daļā parādās sakņu kompresijas simptomi, tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo ilgstoša saspiešana novedīs pie neatgriezeniskiem traucējumiem.

Operācija tiek veikta pacienta stāvoklī vēderā.

Disku gadījumā dzemdes kakla rajonā tiek izmantota aizmugurējā pieeja, ar mugurkaula šķēru noņemšanu vai priekšējās daļas (visbiežāk) cauri ķermeņiem un diskiem.

Vēlama ir priekšējā piekļuve, jo tā ļauj noņemt disku vai izveidoto osteofītu, lai stabilizētu mugurkaulu.

Operācija tiek veikta no šķērseniskās ādas griezuma virs skartā diska.

Muskuļi tiek pakāpeniski sadalīti un nodrošina pieeju skriemeļiem starp miega artēriju, barības vadāmu un traheju.

Diska noņemšana notiek ar griezēju: noņemiet disku un blakus esošos skriemeļu daļu. Osteopīti tiek noņemti caur izveidoto logu, un aizmugurējā gareniskā saite tiek izgriezta, kas palīdz samazināt spiedienu uz muguras smadzenēm un saknēm.

Pēc manipulāciju veikšanas mugurkaulu stabilizē ar nelielu kaula transplantāta fragmenti, kas ņemti no iegurņa kaula.

Pēc 3 mēnešiem kaulu fragmenti aug kopā.

Ja nepieciešams, šādu darbību var veikt ar vairākiem bojājuma līmeņiem. Šajā gadījumā nostiprināšana ar titāna plāksni ar skrūvēm.

Attēls: starpskriemeļu disku protezēšana

Izliekumu un trūču noņemšanu mugurkaula jostas daļā var izdarīt ar endoskopijas metodi. Šo metodi raksturo manipulāciju veikšana ar speciālu ierīču palīdzību, izmantojot mazus punkcijas tuvu patoloģijai, nenodrošinot plašu piekļuvi.

Pareiza operācijas veikšana pacients var staigāt jau pirmajā dienā pēc operācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

  • Eļļojiet muguriņu ar kamparu un ielieciet uz tā siltā pienā iemērcamu dvieli. Saspiediet turiet 2 stundas. Pēc dvieļu noņemšanas ir nepieciešams berzēt kampara eļļu, veselīgu un sāpīgu muguras daļu. Naktī uzklāt saiti ar sīpolu un cukura maisījumu. Gulētiešanas laikā ieteicams dzert siltu sviesta tēju ar aspirīna tableti. Nākamajā dienā atkārtojiet visas darbības. Šādas ārstēšanas kurss ilgst nedēļu.
  • Indijas sīpoli, ko var nopirkt no pārdevēja ar garšvielām, pārvēršas gaļas mašīnā. Pie iegūtās vircas pievieno tādu pašu svaigu medu daudzumu. Katru dienu maisījums tiek ielīmēts herniā diska vietā.
  • Zvana recepte: 100 ml alkohola, 1,5 g novakaina, 1,5 g anestezīna, 2,5 g mentola. Iegūtais maisījums jāuzglabā tumšā pudelē. Ieduriet skarto zonu 5 reizes nedēļā.
  • Sasmalciniet 300 g ķiploku un pievienojiet 500 ml degvīna. Tinktūra ir 10 dienas. Uzklājiet par kompresi naktī.
  • Maisījums: Altesa sakne, timiāns un vērmele 2 ēd.k. 4 ēd.k. Savāciet uzlej 1,5 ūdeni un pagaidiet 1 stundu, pēc tam vāriet 10 minūtes nedaudz zemā siltumā. Izmantojiet kā kompresi.
  • Savāc 3 kg pienenes kātiņus, izspiest sulu, iepriekš ritinot gaļas mašīnā. Pievienot vienādu daudzumu medicīniskā alkohola sulai. Pagaidiet 10 dienas. Iegūtais maisījums tiek uzkarsēts un ielīmēts iekaisušajā vietā. Var būt palielinātas sāpes, bet jums ir jābūt pacietīgam. Pēc 10 dienu kursa jums jāveic 10 dienu pārtraukums. Atkārtojiet ārstēšanu vēl 2 reizes.

Mājās

Mājās katram cilvēkam jāievēro daži uztura noteikumi, kustības režīms un fiziskā aktivitāte.

Tautas ārstēšanas metodes, manuālā terapija atnāks, lai glābtu katru alternatīvo medicīnu mīļāko.

Kāpēc notiek mugurkaula nestabilitāte? Lasiet šeit.

Diēta

Uztura ar starpskriemeļu trūces gadījumā pietiekama barības vielu un vitamīnu uzņemšana slimnieka ķermenī.

Šajā nolūkā ir nepieciešams ēst:

  • Liels skaits ābolu, bumbieru, aveņu, vīnogu, riekstu, dārzeņu:
  • zivis, jūras veltes, rieksti, piena produkti.

Manuālā terapija un osteopātija

Osteopātija ir manuālu metožu komplekss ar mērķi diagnosticēt un ārstēt šo slimību.

Metode ir balstīta uz osteopāta plaušu jutību pret esošajām struktūras izmaiņām pacienta organismā.

Manuālā terapija ir kontrindicēta:

  • akūtā periodā;
  • infekcijas un onkoloģisko slimību klātbūtnē;
  • svaigu ievainojumu klātbūtnē;
  • ar hipertensiju.

Pirms metodes sākšanas nepieciešams novērst iekaisuma procesu ar zāļu metodi vai akupunktūru.

Diemžēl ar trūci pirms 5 gadiem ārstēšanas rezultāts, visticamāk, būs negatīvs. Aptuveni 22% pilnīgi koriģē trūci nav iespējams.

Jums jāzina, ka pēc jebkuras sesijas trūce var tikt pārvietota. Ir nepieciešama procedūras izbeigšana.

Atkārtota ārstēšana no jaundibinātās čūlas var izraisīt slimības recidīvu.

Izciļņa samazināšanas pazīmes:

  • sāpju pārtraukšana;
  • apstarojuma trūkums;
  • jutīguma atjaunošana;
  • siltuma izplatīšana uz rokām vai kājām.

Manuālās terapijas draudi ir tādi, ka, ja pārmērīgs spiediens tiek ietekmēts skartajai zonai, var rasties smadzeņu sūnas palielināšanās.

Šo parādību papildinās straujš vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Vingrināšana prasa stingru noteikumu ievērošanu, un tās īstenošana ir pieļaujama tikai pieredzējuša instruktora uzraudzībā.

Joga pamatprincipi:

  • Ja treniņš nerada diskomfortu, tad tiek uzskatīts par lietderīgu.
  • Veicot vingrinājumus, ir jāizvairās no pēkšņas kustības, lecot.
  • Jāizvairās no griezes vingrinājumiem.
  • Vingrošana ir jāveic 3-5 reizes dienā.

Video: joga

Slimības rašanās novēršana ↑

Lai novērstu slimību, tas ir nepieciešams:

  • pastāvīgi nostiprina muguras muskuļus;
  • lai izkrautu aizmugurē izmantojamus speciālos korseņus.

Bieži uzdotie jautājumi ↑

Vai sporta aktivitātes ir savietojamas ar šo slimību?

Profesionāls sports ir kontrindicēts, īpaši, ja tas nodrošina garu vertikālu slodzi uz mugurkaula (basketbola, zirgu izjādes, svarcelšana).

Tā vietā labāk ir peldēties, joga un pastaigas svaigā gaisā.

Vai izstiepšanās ir bīstama grūtniecības laikā?

Bīstamība disku izvirzīšanas laikā ir tāda, ka saasināšanās gadījumā daudzu pretsāpju līdzekļu lietošana ir kontrindicēta.

Biežāk sastopamas saasmes grūtniecības laikā, jo palielinās muguriņas slodze un rodas vairākas hormonālas izmaiņas.

Šajā gadījumā labāk ir meklēt palīdzību no ne-zāļu terapijas.

Vai armija šādā diagnozē?

Tas viss ir atkarīgs no smadzeņu izvirduma lieluma, atrašanās vietas un traucētu funkciju simptomu klātbūtnes. Vairumā gadījumu hernijas disks ir atbrīvojums no armijas.

Vai slimība rodas bērniem?

Bērniem var novērot starpskriemeļu disku izliešanu.

Šajā gadījumā bieži vien ir iedzimta patoloģija, un māte ar bērnu jāapstrādā speciālistam.

Kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī piesakieties VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāsti saviem draugiem! Paziņojiet par šo rakstu saviem draugiem savā mīļākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Viens komentārs

Sveiki! Es lūdzu jums palīdzēt izprast manu slimību.
DT diagnostika parādīja sekojošo:
hroniska osteohondroze;
diska L3-L4 cirkulāra izstarošana (gaisa paramediešu tiesības iekļaušana);
riņķveida, muguras disks L5-S1;
spondiloze deformans;
deformējošs spondiloartroze; mugurkaula kanālu stenoze maskas L3-L4 līmenī.
Katru rītu es sāku ar vingrinājumiem guļus stāvoklī, uz krūtīm un uz ceļgaliem ar atbalstu uz manām rokām (citādi stīvums un sāpes neļaus mani normāli pārvietoties). Pēc šī aptaujas veikšanas man bija šaubas par visu vingrinājumu priekšrocībām. Es gribētu saņemt pilnīgu informāciju par manas slimības fizikālās terapijas metodi.