Muguras muguras smadzeņu operācija

  • Joga

Kurš ir slims ar mugurkaula smadzenes, zina, ar kādām sāpēm tas rodas - ilgstoši, ilgi, nedodoties nedēļām, izturīgs pret pretsāpju līdzekļiem, un cik grūti katra kustība tiek dota. Un dažreiz šī slimība pat izraisa ekstremitāšu paralīzi un traucējumus svarīgu iekšējo orgānu darbā, un tad, protams, jautājums par normālu dzīvo darbību nevar vispār notikt. Kad visas konservatīvās ārstēšanas metodes ir izsmeltas, un "lietas joprojām ir" vai, vēl ļaunāk, ir nogriež kalnu, un ir iemesli, kas prasa tūlītēju iejaukšanos, tad tiek izvirzīts jautājums par patoloģijas noņemšanu. Operācija, lai noņemtu muguras smadzenes, dažkārt kļūst par šādu pacientu pēdējo alternatīvu un cerību, ka tas dos izārstēt.

Lēmumu par operāciju mugurkaula trūces noņemšanai personai vajadzētu veikt rūpīgi, nosverot, nevis steigā. Laika periods pēc tam, kad trūkst tradicionālo ārstēšanas metožu efekta, tiek ierosināts noņemt trūci, tiek uzskatīts par pusotru mēnesi. Tomēr ir labāk palielināt šo periodu līdz trim mēnešiem, ja, protams, ir pietiekami daudz spēka un izturības, un veselības stāvoklis nepasliktinās. Vairumā gadījumu mums ir pārāk daudz steigu un ātri panikas, un mums nepatīk izjust sāpes un bieži to pārspīlēt. Un mēs arī paši esam paši un slinki, lai veiktu fizioterapiju, kas ir noteicošais faktors atveseļošanās procesā

Ārstam godīgi jābrīdina pacients:

  • starpskriemeļu trūces operācija nenodrošina 100% garantiju ārstēšanai,
  • bieži noved pie recidīviem un sekām
  • pacients ir aktīvi jāiesaista ārstēšanā rehabilitācijas periodā, lai izvairītos no šiem iespējamiem recidīviem un sekām

Mugurkaula trūces ķirurģijas veidi

Šeit ir pamata darbības, lai novērstu starpskriemeļu trūci:

  • diskektomija
  • laminektomija
  • endoskopija
  • mikrodiskektomija
  • diska nukleoplastika
  • lāzera diskoplastika

Katrai metodei ir savas stiprās un vājās puses. Operācijas veida izvēle ir atkarīga no slimības vēstures (slimības vēsture), diagnosticēšanas, pacienta izvēles un viņa materiālās spējas.

Līdz šim disektomija ir novecojusi mugurkaula trūces noņemšanas metode. Šīs atvērtās operācijas būtība - caur griezumu ādā apmēram 8 cm garā, ar vispārēju anestēziju, noņem visu disku ar patoloģiju vai tā daļu, kā arī skurdu kaulu procesu rezekciju, kas skar artērijas vai muguras smadzenes.

Šīs metodes trūkumi:

  • Sakarā ar iespējamiem ievietojumiem mugurkaula kanālā palielinās iekaisuma procesu risks mutes dobumā. Tam nepieciešama plaša antibiotiku terapija un pacienta hospitalizācija līdz 10 dienām.
  • Lielo virsmas bojājumu dēļ mugurkaula atbalsts un mehāniskās funkcijas tiek atjaunotas lēnāk
  1. Mazākais atkārtošanās ātrums ar radikālo disku noņemšanu (apmēram 3% pirmajā gadā)
    Tas ir saistīts ar to, ka diska atlikušajās daļās trūce var vienmēr atkal attīstīties, bet dzemdes laikā pilnībā noņemtais disks tiek nomainīts ar šķiedrajiem saistaudiem.
  2. Salīdzinoši zemu cenu

Iespējams, ka šīs divas priekšrocības būs izšķirošas tiem, kuri pamatoti nesteidzas, lai norakstītu šo konservatīvo metodi.

Laminektomija ir operācija vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā, lai noņemtu daļu mugurkaula arkas (lamina), kurai trūce nospiež nervu sakni.

  1. Ātri sadziedē, pacients var atstāt slimnīcu trešajā dienā
  2. Nervu atbrīvošanās rezultātā sāpes samazinās gandrīz nekavējoties, un uzlabojas asins piegāde mugurkaulam.
  1. Asiņošana un infekcijas briesmas pēc operācijas (griezuma garums līdz 10 cm)
  2. Nervu bojājuma un asinsvadu bloķēšanas bīstamība

Endoskopija ir populāra un plaši reklamēta minimāli invazīvā ķirurģija, lai noņemtu diska starpskriemeļu trūci. Īpaša mugurkaula endoskopa un mikroskopisko instrumentu izmantošana ļauj padarīt iegriezumu minimālu (līdz 5 mm). Endoskops ar lukturi un kameru, kas atkārtoti pārsūta palielinātu attēlu uz ekrānu, tiek ievietota sānu priekšējā daļā (tas ir caurums, caur kuru nokļūst nervu sakne), tad trūce vai tās sekaster tiek noņemta ar ļoti plānu instrumentu.

  1. Operācija ir gandrīz bezmērķīga un ilgst tikai aptuveni stundu.
  2. Muskuļi un saites nav bojātas, bet tos izvelk ar speciāliem cauruļu paplašinātājiem, kas nodrošina labu pēcoperācijas dzīšanu.
  3. Pacienta noplūde notiek gandrīz nākamajā dienā.
  4. Teorētiski mugurkaula atjaunošanās periods ir 3 nedēļas

Tomēr neesiet pārāk apmierināti ar šādām acīmredzamām endoskopiskās operācijas priekšrocībām. Viņai nav mazāk un varbūt vairāk trūkumu. Tāpēc mums pirms lēmuma pieņemšanas rūpīgi jāsver viss.

Trūkumi ir šādi:

  1. Šī metode nav piemērota visiem muguras dziedzera veidiem, to atrašanās vieta ir liela nozīme.
  2. Operācija visbiežāk tiek veikta ar mugurkaula anestēziju, kas pati par sevi, pateicoties tās sekām un komplikācijām, prasa rūpīgu sagatavošanu un provizoriskas intravenozas infūzijas. Pretējā gadījumā pastāvīgas galvassāpes var rasties kā komplikācija.
  3. Komplikāciju un recidīvu risks pēc operācijām ir aptuveni 10%, un tas nav tik mazs skaitlis. Daudzi uzskata, ka trūces atkārtojuma cēlonis ir epidurālā sindroms, kas bieži rodas pēc operācijas.
  4. Visbeidzot, mugurkaula trūces endoskopiskā noņemšana ir diezgan dārga.

Mikrodiskektomija ir neiroķirurģiska operācija, lai novērstu interdisk mugurkaulāņu trūci, kas tiek veikta mikroskopiskā līmenī, izmantojot vismodernākos instrumentus un spēcīgu mikroskopu. Tās būtība - iespiešanās laikā caur griezumu 3-4 cm smagā nerva zonā, noņemot diska trūci un atbrīvojot nervu šādā veidā.

Šobrīd šādas darbības ir atzītas par diezgan veiksmīgām un bieži tiek izmantotas.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Muskuļu audi nav bojāti. Lai piekļūtu saspiestam nervam, tiek noņemta daļa mugurkaula dzeltenās saites un, vajadzības gadījumā, slāņa malas. Atbrīvoto nervu maigi noliek malā, un disks deformē kodolu vai izņemtos fragmentus, tiek noņemts. Lai darbinātu disku reģenerētu, ir iespējams radīt tā lāzera starojumu. Nesen operācijas tiek veiktas ar dzeltenās saites saglabāšanu, ja zarnu plaisa ir pietiekami plaša un uz tā ir projicēta nervu sakņu mutes.

    Operācijas priekšrocības:
  1. Efektīva un ātra sāpju mazināšana
  2. Īsais uzturēšanās slimnīcā: izrakstīšana ir iespējama trešajā dienā
  3. Spēja noņemt trūces vairākās vietās
  4. Jūs varat atgriezties neaktīvā aktivitātē mēnesī, aktīvās fiziskās aktivitātes mēnesī un pusei.

Tomēr endoskopijas un mikrodiscektomijas laikā, neskatoties uz īsu mugurkaula skriemeļa balsta un kustību spējas atjaunošanos, ir ieteicams lietot divu mēnešu garus stiprinājumus.

Mikrodiģektomijas trūkumi ir šādi:

  1. Cicatral-adhesive epiduritis, kas noved pie atkārtotas sāpēm un recidīvu apmēram 10-15% gadījumu
  2. Augsta cena: aptuvenās izmaksas par mikrodisektomiju ar lāzerdisku rekonstrukciju Maskavas klīnikā - aptuveni 70 000 rubļu

Disk nukleoplastika ir moderna minimāli invazīvā operācija, lai noņemtu interdisk mugurkaula trūci, kas tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju, kuras nozīme ir samazināt spiedienu uz nervu saknēm no trūces.

Saskaņā ar rentgena vadību bojātā diskā ievieto adatu ar 2-3 mm diametru, ar kuru ģenerators piegādā radiofrekvenci, lāzeru vai plazmas starojumu. Adata ievietota vairākās vietās, kas rada kanālus, kuros diska viela daļēji sadalās apkures ietekmē līdz 52 52. Tā rezultātā diska spiediens uz nervu samazinās un sāpes samazinās.

Šīs operācijas priekšrocības:

  1. Vienkāršība un drošība, operācija ilgst aptuveni 40 minūtes
  2. Minimālais efekts un komplikācijas pēc operācijas
  3. Jūs varat doties mājās pēc pāris stundām

Mīnusi:
Tādā veidā diemžēl jūs varat noņemt trūci, kas nav lielāki par 7 mm.

Lāzera diskoplastika - šo operāciju var veikt vai nu atsevišķi, lai rekonstruētu bojāto disku vai kopā ar trūces ķirurģisku noņemšanu. Process tiek veikts tāpat kā diska nukleoplastikas gadījumā: zemas jaudas lāzera emitētājs diska apsilda vairākās vietās līdz pat 70 º, un tas veicina tā atjaunošanos.

Nosacījumi veiksmīgai darbībai

Visu šo darbību veiksmes vispārējais nosacījums ir šādas prasības:

  1. Pirms operācijas jāveic pētījums ar datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfu, konsultācijas ar citiem ārstiem un anestēzi, vajadzīgo testu piegāde.
  2. Jums jāzina, ka ne katra operācija atbilst jūsu muguras smadzeņu tipam. Ļoti svarīga ir tās atrašanās vieta, lielums un citi faktori.
  3. Pēc dažu darbību veidiem var rasties pēcoperācijas komplikācijas, tāpēc ir nepieciešama papildu antibakteriāla terapija.
  4. Pēc dūrienu dziedēšanas un noņemšanas, ārstēšana to nebeidzas: sākas ilgs mugurkaula atveseļošanās process, kas ietver korsetes un speciālus fizioterapijas vingrinājumus, lai novērstu komplikāciju un recidīvu attīstību. Neaizmirstiet doties uz ārsta veiktajām pārbaudēm

Daudzi ir ieinteresēti ķirurģijas izmaksu segšanā, lai novērstu mugurkaula trūci. Šis jautājums ir tik individuāls un atkarīgs no tā, kurā pilsētā vai valstī atrodas klīnika, ka vislabāk tieši sazināties ar ķirurģisko centru, lai uzzinātu cenu. Dažādās vietnēs un forumos varat atrast informāciju no iepriekšējiem gadiem, bet viss notiek, viss mainās. Veselība jums un mugurkaulam!

Video par muguras smadzeņu ķirurģiju

Mugurkaula dzemdes noņemšana

Starpskriemeļu trūces ķirurģija ir nepieciešams pasākums, ja pacientam nav palīdzēt cits veids. Visbiežāk tas atbrīvojas no hroniska osteohondrozes, kurai iepriekš nav bijusi kvalificēta ārstēšana. Pēc visaptverošas izmeklēšanas ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas diagnosticē eksperts vai konsultācija ar neiroķirurgiem, un pacients ir spiests realizēt tā neizbēgamību, lai izvairītos no nopietnām sekām, ieskaitot invaliditāti.

Vai tas ir bīstami?

Pēc operācijas mugurkaula dziedzera noņemšanai pacients tūlīt piedzīvo uzlabošanos, samazina sāpes, mugurkaula funkcijas atjaunošanos, jutīgumu, mazā iegurņa orgānus un pacienta uzturēšanās slimnīcā nepārsniedz vienu nedēļu. Visas šīs ir priekšrocības, kas ļauj pacientiem izvairīties no smagām patoloģijām, invaliditātes un atgriešanās normālā dzīvē.

Operācija uz muguras smadzenes papildus nopelniem ir saistīta ar riskiem:

  • Jebkura operācija mugurkaula trūces noņemšanai rada zināmu risku, nav nekādas simtprocentīgas panākumu garantijas;
  • Mugurkaula trūces noņemšana samazina skrimšļa lielumu, kas palielina slodzi uz tuvākajiem skriemeļiem;
  • Pat pēc vislabvēlīgākās operācijas, skrimšļa rehabilitācijai ir vajadzīgs ievērojams laiks - no trīs mēnešiem līdz pusgadam, šajā periodā var rasties dažādas komplikācijas.

Ja starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana ir vienīgā izeja, neatsakās. Katra mugurkaula operācija - šī ir iespēja, ja no diviem sliktākajiem gadījumiem jāizvēlas vismazākais bīstamais. Operācijas novilcināšanai nav jēgas, zaudētais laiks var radīt neatgriezeniskus veselības zaudējumus. Neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešama operācija, ārsts nolemj, pamatojoties uz ilgu pacienta stāvokļa analīzi. Ja cita ārstēšana nepalīdz, izraksta ķirurģisku.

Darbību veidi

Ir vairāki operāciju veidi, lai noņemtu mugurkaula smadzenes, tāpēc neiroķirurgs var izvēlēties vispiemērotāko metodi trūces noņemšanai. Izstrādāja sešus visbiežāk sastopamos ķirurģiskās ķirurģiskās darbības veidus, ko izmanto, lai nojauctu ķirurģisko starpskriemeļu disku.

Diskektomija

Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode tagad tiek uzskatīta par vairs nebūtisku, bet retos gadījumos to joprojām izmanto. Operācijas laikā tiek izveidota atvērta griezne un noņemts bojātais starpskriemeļu disks. Šīs metodes trūkums ir ilgs rehabilitācijas periods, augsts patogēno mikrofloras infekcijas risks un citas komplikācijas. Šādas operācijas priekšrocība ir ārkārtīgi retos gadījumos atkārtotas starpskriemeļu čūlas.

Endoskopiskā noņemšana

Endoskopiskas starpskriemeļu trūces operācija tiek veikta, izmantojot mugurkaulu endoskopu. Šī trūces noņemšanas tehnika tiek uzskatīta par sliktu, muskuļi un saites gandrīz nav bojātas, asiņošanas risks ir samazināts līdz minimumam. Ņemot vērā daudzas priekšrocības, jāatzīmē, ka ne visos izspiedšanas gadījumos ir iespējama endoskopiska iejaukšanās ķirurģiska diska noņemšanai. Šādas operācijas trūkumi ietver lielu trūces un smagu galvassāpju atkārtošanās iespējamību ar anestēzijas neierobežotu izmantošanu. Endoskopiskas starpskriemeļu trūces operācija ir dārga darbība.

Mikroķirurģiskā izņemšana

Starpskriemeļu trūces mikroķirurģiskā izvilkšana ir vispilnīgākā, jo tā ir vismazāk kaitīga, jo apkārtējie audi ir gandrīz ievainoti, kad trūce ir noņemta. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot mikrostruktūru visvairāk augsto tehnoloģiju instrumentus, kas ļauj noņemt starpskriemeļu čūlas, taupot muskuļus un audus. Šīs operācijas ir diezgan veiksmīgas, taču pastāv komplikāciju risks, kas saistīts ar cirkulējošu epidurītu.

Laminectonija

Operācijas laikā tiek sagriezta laminectonija, bet tiek noņemts tikai neliels diska arkas fragments. Pēcoperācijas periodā notiek ātra audu reģenerācija. Ķirurģiskā iejaukšanās ir izdevīga, taču pastāv augsts komplikāciju un sepseņu risks.

Diska nukleoplastika

Starpskriemeļu trūces disku nukleoplastika pieder pie jaunākajām ārstēšanas metodēm ar zemu ietekmi. Pie mugurkaula dziedzera izņemšanas, novērošanu ar rentgena stariem ievainotā starpskriemeļu skrimšļa iekšpusē ievieto īpašu adatu, caur kuru tiek veikta starpskriemeļu čūlas, plazmas vai cita starojuma lāzera ārstēšana, ar kuras palīdzību tiek sildīti diska iekšpusē esošie audi un samazināts izspieduma apjoms. Šis paņēmiens nekavējoties atbrīvo pacientu no sāpēm, būtībā iziet bez komplikācijām, bet ķirurģiska ārstēšana sniedz datus, pozitīva ietekme ir tikai tad, ja trūces lielums nav lielāks par septiņiem milimetriem, un tas nav sarežģīts osteopītu pieauguma dēļ.

Lāzera noņemšana

Diska trūces lāzeru noņemšana tiek izmantota kā neatkarīga metode, kā arī diska atgūšanas palīgmetode, ja tiek veikta mugurkaula trūces pilnīga noņemšana. Starpskriemeļu trūces lāzera ķirurģija attiecas uz zemas ietekmes ārstēšanas metodēm.

Cik ilgi operācija notiek? Atkarībā no darbības metodes hernijas disku var noņemt laikposmā no trīsdesmit minūtēm līdz divām stundām.

Jebkurai no iepriekšminētajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi, izvēloties, kāda darbības metode jāizmanto, ir jāņem vērā pacienta klīniskā tēla un finansiālais stāvoklis.

Iespējamās komplikācijas

Vienā koncepcijā, operācijā, lai novērstu starpskriemeļu trūci, cilvēkam ir liels stresa potenciāls, jo neviens nevar garantēt veiksmīgu operācijas rezultātu. Operācija, lai noņemtu mugurkaula mugurkaula trūku, potenciāli ietver dažādas komplikācijas. Tie tiek klasificēti komplikācijās, kas parādās operācijas laikā, lai noņemtu mugurkaula smaganu un komplikācijas, kas rodas pēc operācijas perioda.

Dažas no tām rodas ķirurģiskas iejaukšanās procesā. Piemēram, nejaušs nervu bojājums, kas var izraisīt parēzi un paralīzi. Varbūt operācijas laikā ķirurgs redzēs problēmu, lai noņemtu starpskriemeļu čūlas, tad šī stunda tiks uzšūta, un, ja viņš nepievērsīs uzmanību, pacients nākotnē cieš no smagām galvassāpēm.

Kopumā ir tieša atkarība no instrumentiem, ķirurģiskās metodes un neirķirurģijas kvalifikācijas.

Iespējamās komplikācijas pēc mugurkaula operācijām ir šādas:

  • Pagaidu invaliditāte;
  • Atkārtošanās varbūtība;
  • Nepieciešamība pēc konservatīvas ārstēšanas un slimības galveno cēloņu izlīdzināšana.

Muguras muguras smadzeņu operācija mugurkaula jostas daļā neatceļ cēloņus, kas ietekmē patoloģijas rašanos. Trūkuma operācija noņem sāpes un atjauno pacienta ķermeņa jutīgumu.

Pēc operācijas pabeigšanas pacients ir spiests izrakstīt specializētu konservatīvu terapiju, kuras galvenais uzdevums ir pilnīga mugurkaula rehabilitācija, kā arī procesa regulēšana, kas saistīta ar metabolismu organismā. Papildus farmakoloģiskajiem līdzekļiem pacientiem tiek izrakstīta atveseļošanās pasākumu sistēma.

Rehabilitācija

Pēc mugurkaula operācijas pabeigšanas trūce vairs nav, bet ilgstoša pacienta rehabilitācija ir nepieciešama:

  • Četrdesmit astoņu stundu laikā pēc ķirurģiskās iejaukšanās beigām jānodrošina kopēja gulta;
  • Valkājiet īpašu korsete;
  • Pirms jūs uzkāpt uz kājām, klausieties savu ķermeni, vai ir sāpes, reibonis. Sākumā pagaidiet pāris minūtes pirms kustības uzsākšanas;
  • Rūpīgi izkāpiet no gultas ar iztaisnotu muguru. Ķermeņa svara maiņa uz vēdera un rokām. Atstājiet muguru tādā stāvoklī, lai nesabojātu šuvi;
  • Atturēties no savilkšanās;
  • Lai nodrošinātu drošu stāju, iegādājieties ortopēdisko matracis;
  • Turpinot trīs nedēļas pēc operācijas, lai izvairītos no sēdus stāvokļa;
  • Dušas ir atļauts lietot trīs dienas pēc operācijas, vannā, mēnesī.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, ir nepieciešams ilgs zāļu terapijas, fiziskās terapijas un citu aktivitāšu cikls. Profesionāli veikta rehabilitācija nostiprina ķermeņa muskuļus un atjauno mugurkaula funkcionalitāti. Pēc operācijas pabeigšanas mugurkaula trūces noņemšanai ir jāpatur prātā, lai strādātu ar svariem un uzņemtu lielas fiziskās slodzes, nav ieteicams līdz dzīves beigām.

Operācijas efektivitāte un izmaksas, lai novērstu starpskriemeļu trūci

Skeleta-muskuļu dziedzera operācija ir ārkārtējs pasākums konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā. Šī situācija notiek ne vairāk kā 25% pacientu.

Operācijas galvenais uzdevums, lai novērstu starpskriemeļu trūci, ir novērst izplūdušā diska spiedienu uz mugurkaula vai tā saknēm. Šāda ārstēšana ir tehniski sarežģīta, tam ir nepieciešams augsti kvalificēts neiroķirurgs, un tā izmaksas ir ļoti pieņemamas (no 20 000 līdz 180 000 rubļu).

Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir līdz 80-90%. Šī iejaukšanās parasti ir labi panesama un nav vajadzīgs ilgs atkopšanas periods.

Kam nepieciešama operācija un kad

Diagnožu izsaukšanas indikācijas:

Konservatīvās sāpju ārstēšanas neefektivitāte ir cēlonis Nr. 1. 75% pacientu starpskriemeļu trūce izzūd pēc sarežģītas konservatīvas ārstēšanas. Ja 2 mēnešu laikā sāpes neizzūd - nepieciešama operācija.

Ja starpskriemeļu čūlas ir radušās mugurkaula traumas dēļ, tam ir smaga deformācija kaulu struktūras. Ar palīdzību operācijas šajā gadījumā sasniedz divi mērķi: atspiest ( "razuschemlenie") uz muguras smadzenēs vai tās saknes, un novērst sekas iznīcināšanu skriemeļiem.

Sāpoša sindroma kombinācija ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem:

  • apakšējā rumpja parēze vai paralīze;
  • kāju muskuļu vājums vai atrofija;
  • parestēzijas (tirpšana, indeksēšana) kājās vai nejutīgums ķermeņa apakšdaļā;
  • kavēšanās vai nesaturēšana;
  • fekālu nesaturēšana;
  • impotence.

Ja ir izteikti nervu sistēmas bojājuma simptomi - pirmajās dienās pēc to parādīšanās jāveic ķirurģiska noņemšana. Pretējā gadījumā nervu stumbra saspiešanas efekti var kļūt neatgriezeniski.

Kontrindikācijas starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai ir tādas pašas kā jebkurai citai operācijai:

  • akūti infekcijas procesi;
  • smaga sirds, nieru vai elpošanas mazspēja;
  • akūta miokarda infarkta vai insulta periods;
  • grūtniecība

Ķirurģiskas ārstēšanas iespējas

Starpskriemeļu trūces operācija tiek veikta divos veidos.

1. Atveriet Diskektomiju

Šī ir vecākā, visvairāk izpētītā un uzticamākā metode, kas šodien ir bezcerīgi novecojusi. Tas sastāv no tā, ka disks ir daļēji vai pilnīgi noņemts, un skriemeļu savienojums tiek padarīts nekustīgs. Disku vai tā kodolu ir iespējams arī aizstāt ar mākslīgo protezēšanu. Vienkāršs un uzticams, bet ne ļoti fizioloģisks.

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Virsraksts "Liemeņa dzemdes noņemšana"

Operācija, ar ko novērst mugurkaula čūlas, bieži vien ir vienīgais efektīvs veids, kā atbrīvot cilvēku no stipra sāpēm un dažreiz pat visnopietnākajām komplikācijām, piemēram, ekstremitāšu paralīze vai iegurņa orgānu disfunkcija.

Ir vērts atzīmēt, ka starpskriemeļu trūce ir akūta osteohondrozes izpausme, kas nav nekas neparasts cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem.

Daudzi cilvēki ilgu laiku pat nezina, ka viņiem ir mugurkaula trūce, jo sāpju sindroms bieži tiek saistīts ar pārmērīgu vingrinājumu un nogurumu pēc ilgstoša darba datorā.

Kādos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai novērstu starpskriemeļu čūlas?

Bieži vien pēc starpnozaru perifēriskās diagnostikas diagnostikas ārsti nekavējoties atzīmē nepieciešamību pēc radikālas esošās patoloģijas ārstēšanas, kas var skart ikvienu, kurš cieš no nepārtrauktas mugurkaula sāpēm, ko izraisa starpskriemeļu čūlas. Tomēr, rodas jautājums, kā atbrīvoties no trūces, vairumā gadījumu radikālā metode ir visefektīvākā. Daudzi mēģina no problēmu izvilināt, cerot, ka sāpes pati notiks, un trūce tiks atrisināta.

Taču šādas cerības vairumā gadījumu nav pamatotas, un persona ir spiesta pieņemt lēmumu par operāciju, kas notiek strauji pasliktinoties veselības stāvokļa uzbrukumam. Faktiski lielākajā daļā gadījumu tikai starpnozaru čūlas noņemšanas operācija var dot labu rezultātu. Pastāv vairākas norādes, kurās operācija ir stingri ieteicama:

  1. Spēcīga sāpoša sindroma klātbūtne, kuru nevar pilnībā novērst, izmantojot medikamentu anestēzijas līdzekļus.
  2. Slāņa orgānu inervācijas patoloģija, kurā pacients zaudē spēju saglabāt izkārnījumus un urīnu.
  3. Daļēju vai pilnīgu apakšu ekstremitāšu motoru darbības traucējumus, piemēram, pēdu paralīzi.
  4. Kāju muskuļu inervācijas pārkāpums, izraisot jutības, vājuma un acīmredzamās atrofijas samazināšanos.
  5. Pozitīvu izmaiņu trūkums pacienta stāvoklī pēc 3 mēnešu ārstēšanas kursa.

Parasti ārsti pie izstarošanas posma mēģina izmantot konservatīvas iedarbības metodes, bet hernijas disks prasa radikālus pasākumus, jo tas var radīt bīstamas komplikācijas, kuras ne vienmēr var ārstēt.

Mugurkaula trūces ķirurģijas veidi

Pašlaik ir izstrādātas daudzas mugurkaula ķirurģijas metodes, tādēļ ķirurgs, ņemot vērā cilvēka individuālās trūces īpatnības, var izvēlēties drošāko iespēju to noņemt.

Ir 6 vispārēji operāciju veidi, kurus izmanto, lai noņemtu hernijas disku.

  1. Diskektomija. Šis operācijas variants tagad tiek uzskatīts par novecojušu, bet dažos gadījumos tā tiek veikta. Darbības laikā tiek veikta atvērta griezuma un starpskriemeļu diska noņemšana. Šīs darbības trūkums tiek uzskatīts par ilgu mugurkaula balsta un kustību aparāta funkciju atjaunošanos un palielinātu patogēno mikrofloras un citu komplikāciju risku. Priekšrocības var saistīt ar to, ka atkārtotas starpskriemeļu čūlas parādās ļoti reti.
  2. Starpskriemeļu čūlas endoskopiskā noņemšana. Endoskopijas laikā starpskriemeļu čūlas koriģē ar speciālu instrumentu - mugurkaula endoskopa palīdzību. Šī operācija mugurkaula trūces noņemšanai tiek uzskatīta par minimāli invazīvu, tāpēc locītavām un muskuļiem ir grūti ievainoti, turklāt nav asiņošanas risku. Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, joprojām ir jāņem vērā, ka ne visi izciļņu veidi var tikt pakļauti endoskopiskai trūces noņemšanai. Šādas operācijas negatīvie aspekti ietver augsta atkārtojuma un pastāvīgu galvassāpju gadījumu anestēzijas gadījumā, kas netiek pareizi veikta. Endoskopiskās trūces remonts ir arī diezgan dārga procedūra.
  3. Grūsneca starpskriemeļu diska mikroķirurģiskā noņemšana. Šī operācija tiek uzskatīta par vismodernāko, jo tā ir vismazāk bīstama, jo starpskriemeļu trūce tiek noņemta gandrīz bez kaitējuma apkārtējiem audiem. Operācija mugurkaula trūcei tiek veikta, izmantojot modernākos rīkus, un mikro līmenī, kas ļauj noņemt mugurkaula smadzenes, nezaudējot muskuļus un saites. Šādas operācijas ir diezgan efektīvas, taču rudas saķeres epidurīta dēļ atkārtošanās risks ir diezgan augsts.
  4. Laminektomija. Šis darbības veids ir arī atvērts, bet tajā pašā laikā tiek noņemta tikai neliela daļa mugurkaula arkas, kas izspiež starpskriemeļu disku. Pēc laminektomijas tiek novērots ātrs audu remonts. Neskatoties uz samērā maigu korekcijas metodi, komplikāciju un sepses risks ir ārkārtīgi augsts.
  5. Diska nukleoplastika. Šī operācija mugurkaula trūces noņemšanai ir mūsdienīga minimāli invazīva ārstēšana. Procedūras laikā bīstamajā starpskriemeļu diskā tiek ievietota īpaša adata ar rentgena vadību, caur kuru tiek barots lāzera, plazmas vai radiofrekvenču starojums, kas ļauj iesildīties diska iekšienē un samazināt izvirzījuma līmeni. Šī metode ļauj ātri atbrīvot cilvēku no sāpēm un, kā parasti, turpina bez komplikācijām, taču šādas darbības var veiksmīgi veikt tikai ar izglītību, izvirzot ne vairāk kā 7 mm un nav sarežģītas osteofītu pieauguma dēļ.
  6. Lāzera trūces noņemšana. Šī ķirurģiskās iejaukšanās iespēja var tikt izmantota gan kā patstāvīgs līdzeklis, gan kā papildu metode diska rekonstrukcijai gadījumos, kad veidojas radikāli. Kā mugurkaula dziedzera izņemšana ar lāzeru tiek uzskatīts arī operācija ar zemu triecienu

Katrai no iesniegtajām operācijas metodēm ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses, tādēļ, izvēloties kādu operāciju veikt, ir jāņem vērā pacienta klīniskā aina un materiālās spējas.

Ko darīt pēc muguras diska trūces?

Starpskriemeļu trūces operācijas tiek veiktas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, un ķirurģiskās iejaukšanās veidu vienmēr izvēlas individuāli. Iespējamie negatīvie notikumi, kas rodas pēc trūces korekcijas, ietver recidīvu iespēju, pagaidu invaliditāti un papildus nepieciešamību pēc papildu konservatīvas terapijas, lai novērstu trūces galveno cēloni.

Pareiza rehabilitācija pēc operācijas var samazināt izkliedes atkārtošanās risku.

Pēc operācijas pacientam:

  • 2 dienas pēc operācijas nodrošiniet pilnu gultu;
  • valkāt īpašu korsete;
  • izkļūt no gultas ar izveicīgu un taisni atpakaļ, cik iespējams, nododot ķermeņa svaru uz rokām un kuņģī;
  • izvairieties no asiem ķermeņa apgriezieniem
  • Lai saprastu uzturētu pareizu ķermeņa stāvokli, izmantojiet ortopēdisko matraci.

Pēc dūrienu dziedēšanas un noņemšanas ārstēšana nebeidzas, jo ir ļoti svarīgi likvidēt slimības galveno cēloni tā, lai hernijas disks netiktu atkal parādies. Vispirms ir nepieciešams ilgstošs zāļu terapijas, fizioterapijas vingrinājumu un citu darbību veids. Pareiza konservatīva terapija palīdz stiprināt muskuļu rāmi un atjauno mugurkaula kustīgumu.

Pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu čūlas, nav ieteicams pacelt svaru un pārtēriņu pārējā dzīvē.

Tiek uzskatīts, ka ķermeņa atveseļošanās pēc operācijas prasīs vismaz 6 mēnešus, taču ir jāpatur prātā, ka pat pēc radikālas ārstēšanas nosliece uz trūču parādīšanos joprojām pastāv, tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga mugurkaula stāvoklis un jāpārliecinās par plānotajām pārbaudēm laikā.

Mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanas sekas.

Operācija jostas starpskriemeļu trūcei: indikācijas, būtība, rehabilitācija

Lumbara (lumbosakrālais) mugurkaula trūce attiecas uz visbiežāk sastopamo starpskriemeļu trūci. Starpskriemeļu diska šķiedrveida gredzena integritātes pārkāpums rodas ārējo vai iekšējo faktoru ietekmes dēļ. Ārējiem faktoriem ir dažāda rakstura ievainojumi, iekšēji - iegūti vecuma dēļ vai nepareiza slimības fiziskās aktivitātes sadalīšana.

Agrīnās stadijās tiek pielietotas klasiskās ārstēšanas metodes: masāža, manuālā terapija, akupunktūra. Atšķirībā no klasiskās metodes, mugurkaula jostas daļas hernijas operācija ir kardināls solis, kas iznīcina slimības cēloni. Pēc operācijas un rehabilitācijas pacients atgriežas normālā dzīvesveidā.

Kad jums ir nepieciešama operācija? Faktiski sāpes nav sliktākais simptoms muguras trūces. Ja sāpes tiek aizstātas ar kāju vājumu, sajūtu un mobilitātes zudumu, urīnizvades traucējumiem vai defekāciju, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā var palīdzēt tikai operācija.

Operācijas indikācijas

Operācijas indikācijas var iedalīt divās kategorijās: relatīvā un absolūtā. Relatīvās indikācijas rodas, ja nav konservatīvas ārstēšanas rezultātu. Ja pēc noteiktiem ārsta ārstēšanas kursiem pacienta stāvoklis neuzlabojas, tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

Absolūtās indikācijas operācijai:

  • Izņemta mugurkaula trūce. Piesaistot mīksto kodolu, tas pilnībā nokrīt. Saslimstošas ​​trūces ietekmē rodas nervu saknes un rodas akūtas sāpju sindroms. Sāpes sākas mugurā un nonāk kājā. Bez ķirurģiskas operācijas, izolētā trūce var novest pie paralīzes sākuma.
  • Apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudums, ar grūtībām saliekot un atslābinot pēdu. Tas ir ļoti smags jostas trūces simptoms, kas norāda uz parēzes parādīšanos - nervu sistēmas pārkāpumu, kas radās nervu šķiedru bojājuma rezultātā. Bez operācijas, parēze izraisa neatgriezenisku muskuļu masas atrofiju mēnesi pēc komplikācijas pirmo simptomu rašanās.
  • Pārāk liela starpskriemeļu trūce, saspiežot nervu sakņu galu. Ārsti to sauc par "horsetail sindromu". Tiek pārkāptas defekācijas, urinācijas procesi, vīriešiem, tiek novērota erektilā disfunkcija. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, bojājumi kļūst neatgriezeniski.

Surgery metodes

Ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek izvēlēta, ņemot vērā klīnikas iespējas, medicīniskās indikācijas un pacienta vēlmes. Pašlaik darbības tiek veiktas, izmantojot šādas metodes:

  1. Laminektomija.
  2. Endoskopija.
  3. Mikrodiskektomija.
  4. Lāzera terapija.
  5. Hidroplastika.
  6. Fēretes nervu iznīcināšana.

Laminektomija

Termins "laminektomija" radās, apvienojot divus latīņu vārdus: lamina (plate) un ektome (ekscizija).

Laminektomija ir radikāla metode, ko izmanto komplicētu patoloģiju un lielu jaunveidojumu klātbūtnē. Nosaka metodes pamatā procedūras būtību: tiek veikta kaulaudu izgriešana un mugurkaula jostas daļas trūces noņemšana kopā ar diska fragmentu. Rezultātā nervs atbrīvojas no spiediena, un sāpju sindroms pazūd.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju vienu līdz trīs stundas. Dažos gadījumos muguras diska deformētā un noņemtā daļa tiek aizstāta ar implantu. Paralēli dekompresijas laminektomijas var veikt arthrodesis skriemeļu - implantēšanās veicināšanai saskaņā ar "native" transplantāta kaulu, aizņemto no pacienta. Implantētā transplantācija "sāk" dabiskā kaulu audu palielināšanās procesu.

Pēc laminektomijas pacientiem jāpaliek īpašā (pēcoperācijas) palātā divas stundas. Šajā stadijā personas stāvoklis tiek kontrolēts anestēzijas procesā. Tad pacients tiek pārcelts uz atbilstošo slimnīcas nodaļu un izrakstīta zāļu terapija: pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Pēc vienas vai divām nedēļām persona var sākt strādāt ar ierobežotu fizisko slodzi.

Endoskopija

Endoskopija ir moderna metode, ko izmanto, lai noņemtu nelielas formācijas, kas atrodas endoskopa pieejamības zonā. Lietošanas iemesls ir klasiskās farmakoloģiskās terapijas rezultātu trūkums. Tiem mīkstajiem audiem, zem kuriem ir čūlas čūlas, tiek veikta punkcija. Caur punkciju ar endoskopa palīdzību tiek izmesti iznīcinātā starpskriemeļu diska daļiņas.

Viena no nozīmīgām endoskopijas priekšrocībām ir manipulācija ārpus mugurkaula kanāla. Darba caurule tiek ievietota speciālista uzraudzībā, kas novēro procesu caur rentgena iekārtu. Tādējādi, mugurkaula kanāla bojājuma varbūtība ir samazināta līdz nullei. Apkārtējo audu integritāte ir nedaudz traucēta.

  • Aukstās plazmas nukleoplastika - pulpa kodols kausējot ar elektrodu palīdzību.
  • Chemonucleolysis ir pulpa kodola atšķaidīšana ar narkotikām, kuras injicē caur adatu, kas ievietota punkcijā.

Mikrodiskektomija

Ķirurģiska ārstēšana ar mikrodiskektomiju ietver darbības mikroskopa izmantošanu. Veicot nelielu iegriezumu, ķirurgs var noņemt diska fragmentu ar minimālu bojājumu, izmantojot mikroķirurģisko instrumentu. Mikroskopa izmantošana nodrošina optimālu redzamību. Lai novērstu iekšējo rētu un adhēziju veidošanos, griezumā tiek ievests īpašs gēls.

Mikrodiskektomijas uzdevums ir noņemt diska daļiņu vai visu disku ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Metode attiecas uz "zelta standarta" ārstēšanu ar starpskriemeļu trūci.

Microdiscectomy tiek iecelts pēc pārbaudes ar datortomogrāfu vai MRI. Mikroķirurģisko metožu izmantošana ļauj samazināt rehabilitācijas periodu no vairākām nedēļām līdz vairākām dienām. Tūlīt pēc operācijas tiek novērota strauja sāpju mazināšana.

Lāzera iztvaikošana

Jostas trūces noņemšana ar lāzeru ir iespējama, ja diska noņemšanu (diska noņemšanu) nav. Šī viskļūstošā metode sastāv no šķidruma "žāvēšanas" deformētā diskā. Pati procedūra sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Punēšanas āda.
  2. Adatas ievietošana diskā.
  3. Ievads lāzera gaismas vadotnes adatai.
  4. Ietekme uz enerģiju.
  5. Šķidruma padeve tvaikā.

Pateicoties lāzera "iztvaikošanai", šķidrums tiek noņemts, trūce samazinās un izžūst. Tādējādi spiediens uz nervu galiem tiek samazināts, un sāpes samazinās. Lāzera metodes priekšrocības ietver pilnīgu rētu noņemšanu, minimālo reabilitācijas periodu un ātru atjaunošanos. Lāzerterapijas darbību var veikt bez jebkādiem ierobežojumiem vairākos mugurkaula segmentos. Vēl viens pozitīvs aspekts: īss procedūras ilgums (apmēram stunda).

Papildus lāzerterapijai ārsti iesaka izmantot klasisko ārstēšanu. Ilgstošu pozitīvu efektu var panākt, izmantojot kompleksu terapiju: masāžu, akupunktūru, fizioterapiju. Terapeitiskais vingrinājums ļauj veidot muskuļu rāmi un novērst recidīvu un deģeneratīvas pārmaiņas citās mugurkaula daļās.

Lāzera remonts

Medicīnā tiek izmantotas gan lāzera destruktīvās, gan reģeneratīvās īpašības. Ar manipulācijām notiek diska apstarošana un apsildīšana ar lāzera staru. Siltuma iedarbībā iedarbojas uz skrimšļu audu dabiskās atjaunošanas mehānismiem. Jaunas jaunās šūnas aizpilda plaisas kaulu audos un atjauno diska struktūru.

Hidroplastika

Hidroplastika ir paredzēta gadījumos, kad nepieciešams noņemt mazu starpskriemeļu trūci (līdz 66 mm). Šo metodi nevajadzētu veikt, kad tiek atklāta liela trūce, tiek aizdomas par audzēja onkoloģisko raksturu, šķiedru gredzena integritāti un infekcijas klātbūtni.

Metodes būtība ir tā, ka bojāti fragmenti tiek izskaloti no diska dobuma, izmantojot fizioloģisko šķīdumu. Šķidrums iekļūst ķermeņa spiedienā. Hydroplasty garantē saķeres un rētu trūkumu. Minimālā trauma dēļ atgūšanas periods tiek samazināts līdz vairākām dienām.

Fēretes nervu iznīcināšana

faze rhizotomy (vai faet nervu iznīcināšanu)

Šī metode ir sāpju receptoru inaktivācija, kas atrodas saskares (starpskriemeļu) locītavās. Ir pierādīta ķirurģiskas operācijas efektivitāte sāpju novēršanā.

Lai apstiprinātu fasetes sindroma klātbūtni, tiek veikti pasākumi, lai bloķētu nervu galus. Ja blokāde noved pie pozitīva rezultāta (sāpju mazināšana), tad tiek pieņemts lēmums par aspektu nervu iznīcināšanas lietderību. Saskaņā ar vietējo anestēziju, radiofrekvenču zonde tiek ievietota caur punkciju pret nervu un dezaktivē sāpju receptorus. RF iedarbības laiks - 2 minūtes. Manipulācijas laiks ir 30 minūtes.

Tas ir svarīgi! Operācija ir tikai pirmais solis pilnīgai atveseļošanai. Būtiska nozīme ir rehabilitācijai - pasākumu kopumam, kuru mērķis ir atjaunot veselību.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods sastāv no vairākiem posmiem:

  • Pēcoperācijas periods ir apmēram divas nedēļas.
  • Novecošanās - līdz 2 mēnešiem pēc operācijas.
  • Regulāra uzturēšanas terapija uz mūžu.

Galvenais rehabilitācijas uzdevums ir atbrīvoties no sāpēm, ko izraisa atlikušo neiroloģisko reakciju klātbūtne. Pasākumu laikā tiek stabilizēti fizikālie un biomehāniskie rādītāji, atjaunota locekļu mobilitāte, stiprināts muskuļu tonuss. Kvalitatīvu restaurāciju var panākt tikai rehabilitācijas ārsta vadībā.

Rehabilitācijas pasākumi:

  1. Vingrojuma terapija. Ir nepieciešams veikt īpašu vingrinājumu kompleksu, lai nostiprinātu muguras muskuļus un atjaunotu mugurkaula kustīgumu.
  2. Fizioloģiskās procedūras.
  3. Farmakoloģisko zāļu pieņemšana. Pēcoperācijas periodā tiek noteikti analgētiķi, pēc tam - lai novērstu komplikāciju rašanos.
  4. Sanatorijas ārstēšana.

Faktori, kas ietekmē rehabilitācijas programmas izvēli:

  • Fizioloģiskās īpašības: citu slimību klātbūtne, vecums, pirmsoperācijas perioda ilgums.
  • Ķirurģijas veids. Ja laikā laminektomijas laikā blakus esošie skriemeļi sešos mēnešos aug kopā, pēc neilga laika tiek atveseļošanās periods pēc minimāli invazīvo metožu izmantošanas.

Rehabilitācijas mērķis ir pakāpeniska atgriešanās pie normāla dzīvesveida speciālista vadībā. Tikai ārsts var izveidot individuālu programmu, kas nodrošina pakāpenisku fiziskās aktivitātes palielināšanos līdz pieņemamam līmenim.

Pēcoperācijas periods

Divu nedēļu laikā pēc operācijas pacientei rūpīgi jāuzrauga viņu fiziskais stāvoklis un noteikti valkā korseti stingri noteiktā laika periodā.

Aizliegts:

  1. Sēdies. Pacienta kustība tiek veikta uz gurney.
  2. Paceliet svaru vairāk nekā 3 kg.
  3. Atteikties valkāt korseti.
  4. Vai pats sev medikaments.
  5. Valkāt korseti ilgāk nekā trīs stundas dienā.

Ķermenim vajadzētu saņemt pietiekamu daudzumu atjaunošanai nepieciešamo elementu: mikroelementi, proteīni, dzīvnieku tauki. Ir svarīgi saprast, ka šajā periodā sliktie ieradumi var traucēt normālas dzīves aktivitātes atsākšanos.

Novēkļa atgūšanas ierobežojumi:

  • Jūs nevarat ilgi būt vienā pozīcijā. Katru 4 stundu laikā 20 minūtes jāuzņem melas pozīcija.
  • Kratīšana, līdzsvara zudums, kuram ir asas kustības vai kritiens, ir nepieņemami. Transporta laiks ir ierobežots. Lai nejauši ieliecos uz ielas, jums jāuzņemas ērti kurpes.
  • Nevelciet vairāk par 5-8 kg. Precīzas slodžu robežas var norādīt ārsts.
  • Nekādā gadījumā nevar atteikties no korsete. Pārnēsāšanas laiks - 4 stundas dienā.

Video: terapijas vingrinājumi pēc mugurkaula operācijām

Darbības izmaksas

Operācijas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas un ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Lielākā mērā cena ir atkarīga no klīnikas atrašanās vietas. Ja provincēs tradicionālās operācijas cena ir no 10-20 tūkstošiem rubļu, tad Maskavā izmaksas sākas no 50-100 tūkstošiem rubļu. Aptuvenais cenu līmenis Krievijā:

  1. Laminektomija - 12-125 tūkstoši rubļu.
  2. Mikrodiskektomija - 12-155 tūkstoši rubļu.
  3. Endoskopija - 12-85 tūkstoši rubļu.
  4. Fēretes nervu iznīcināšana - 16-125 tūkstoši rubļu.

Lumbara trūci var izgriezt bez maksas valsts klīnikā, izmantojot OMS. Lai saņemtu bezmaksas medicīnisko aprūpi, jums jāsazinās ar klīniku kopienā. Poliklīnikas ārsts noteiks vajadzīgos testus un eksāmenus, pēc tam viņš izsniegs pieteikumu slimnīcā.

Pacientu atsauksmes

Marina:

Cīnījās ar mugurkaula jostas mugurā 5 gadus. Cīnījās ar dažādiem panākumiem: manuālajai terapijai bija tikai pagaidu ietekme. Pozitīvas atsauksmes par manuālo terapiju ir taisnība: labs neurologists-manual var darīt daudz, bet viņš negarantē, ka nav recidīvu. Kad nākamā uzbrukuma laikā sāpes mani noveda pie slimnīcas, ārsti izteica spriedumu: bija vajadzīga operācija.

Noteikta mikrodiskektomija. Ko teikt? Veikta operācija epidurālās anestēzijas laikā, reabilitācijas periods bija beidzies pēc iespējas īsā laikā. Ir pagājuši divi gadi, un joprojām nevar saprast, kāpēc tik ilgi cieta no trūces, un viņai nekavējoties nebija operācijas.

Andrejs:

Uz 4-5 diska bija trīce 10x10x12 mm. Es pirmo reizi saņēmu to no neuropathologist pirms trim gadiem. Uzsāka konservatīvu ārstēšanu, kas nesniedza gaidītos rezultātus. Zāļu ietekmē sāpes samazinājās, bet atgriezās ļoti ātri. Kad es vienkārši kritu un nevarēju uzkāpt pa mani. Man bija jāiet uz operāciju.

Tikai dienā pēc operācijas es jutos, ka sāpes iet prom. Viņš sāka izpildīt ieteicamos vingrinājumus un uzskatīja, ka man atkal atdzīvojas. Svarīgi: nekādā gadījumā nesarežģī norādītos vingrinājumus, veicot tikai ārsta ieteiktos.

Valentīna:

Man 35 gadus vecs, pēc mana otrā bērna piedzimšanas sāpes manā kājā mani apgrūtināja. Es devos uz klīniku un veicis MRI. Tika atklāti divi jostas trūces, viņi mani ievietoja slimnīcā un nojauca sāpju sindromu, jo es nevarēju staigāt pats. Līdz iztukšošanas brīdim sāpes palēninājās, bet es joprojām skandāla. Es sāku doties masāžas terapeitiem, vecmāmiņām un medicīnas vīriešiem, līdz beidzot es nonācu Neiroķirurģijas institūtā.

Operācija tika veikta ar lāzeru. Nākošajā dienā pēc operācijas es piecēlos uz manām kājām. Jums vajadzēja staigāt katru stundu 5 minūtes. Darbojas pirmdien, ceturtdien, jau gāja mājās. Apakšējā līnija: lielisks stāvoklis, muskuļi nevelk, kājas pakļaujas. Es ieteiktu visiem nevilcināties ar operāciju.

Starpskriemeļu trūces noņemšana, pilns apraksts

Katru gadu diezgan dinamiski iegūst tādu nepatīkamu patoloģiju kā starpskriemeļu čūlas. Tās izskats vairumā gadījumu rodas, pamatojoties uz novārtā atstātu osteohondrozi. Osteohondrozei noteiktā mugurkaula segmentā ar dažādu smaguma pakāpi ir 90% Krievijas Federācijas iedzīvotāju, starp kuriem ir ļoti jauns cilvēku kontingents.

Attiecībā uz tās bīstamo komplikāciju, proti, starpskriemeļu trūci, saskaņā ar nesenu eksperimentu, kura būtība bija pārbaudīt mugurkaulu 100 nejaušiem cilvēkiem, no kuriem 30 bija vieglas un mērenas formas diskomforts. Turklāt gandrīz visiem subjektiem nebija aizdomas par šādu notikumu maiņu, lai gan viņi neapstrīdēja, ka viņi bija pazīstami ar sāpīgajām pazīmēm mugurā vai kaklā. Krievijā gandrīz trešdaļai iedzīvotāju ir starpskriemeļu trūce.

Kāda slimība izskatās

Starpskriemeļu trūces un galveno klīniku noņemšanas mērķis

Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem no visiem reģistrētajiem pacientiem 20% nepieciešama neatliekama operācija, galvenokārt jostas starpskriemeļu trūces, retāk - dzemdes kakla dzemdes. Attēlos un videoklipos varat iegūt labu vizuālo informāciju par patoloģijas specifiku un operatīviem pasākumiem, lai to apkarotu. Mēs iesakām iepazīties ar visiem vizuālajiem materiāliem.

Ko dara operācija?

Sarežģīta slimība, kad atklājas nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana, kā arī atdalīšanās no sēžas trūces, ir neticami draudi cilvēkiem. Patoloģija atkarībā no lokalizācijas var izraisīt zemādas vai augšējo ekstremitāšu paralīzi, provocēt agrīnu insultu un izraisīt smagas iegurņa orgānu disfunkciju, kas izteikta kā nekontrolēta urinācija un defekācija.

Uzlabojumu simptomi:

  • atbrīvot no nepanesošām vietējām sāpēm un sāpju sindromiem, kas izstaro dažādas ķermeņa daļas;
  • novērš kāju un roku muskuļu atrofiju;
  • atsākt skartās ekstremitāšu locomotora potenciālu;
  • normalizēt iegurņa orgānu inervāciju;
  • atjaunot centrālo nervu sistēmu (muguras smadzenes un smadzenes) ārkārtīgi svarīgo darbu;
  • lai izlabotu mugurkaula gaitu, stāju, mobilitāti un stabilitāti.

Spiediens uz nervu šķiedrām rada nepatīkamas sekas.

Pateicoties novatoriskām neiroķirurģiskajām tehnoloģijām, mūsdienu jostas un dzemdes kakla čūlas tiek noņemtas ar minimāli invazīvām metodēm, nodrošinot rūpīgu mīksto audu un nervu mugurkaula struktūru ārstēšanu, samazinot intra-postoperācijas risku un ātru atjaunošanos. Perspektīvas darbības veidi:

  • endoskopisks trūce ektomija;
  • mikrodiskektomija;
  • lāzera iztvaikošana (piemērota tikai nelieliem izvirzīšanas izmēriem).

Labākās Krievijas Federācijas klīnikas

Ļaujiet mums izcelt dažas labas medicīnas iestādes Krievijas Federācijā, kas specializējas minimāli invazīvā neiroķirurģijā, lai ārstētu mugurkaula trūci.

  1. Jekaterinburgā starpskriemeļu dziedzera noņemšanu, izmantojot dažādas mūsdienu tehnoloģijas, var veikt Neiroķirurģiskā vertebrolā centrā GB Nr. 41.
  2. Neiroķirurģiskā iestāde viņiem. Arī Babichenko un Razumovsky, kas atrodas Saratovā, ir vērts atzīmēt arī pozitīvo pusi. Piemēram, endoskopijai šeit tiek izmantota modernā vācu sistēma TESSYS, kas ir liels plus. Tai ir plašākas vizualizācijas iespējas un labākas tehnoloģijas, lai izveidotu optimāli labvēlīgus mini piekļuves punktus nekā mikroskopu operācijas. Ar l5 s1 sitieniem tas jo īpaši ir taisnība. Pateicoties šai tehnikai, ir iespējams apiet anatomiskus šķēršļus un noņemt ļoti migrētus sekvestētājus.
  3. Medeor MC Čeļabinskā ieguva labu reputāciju. Klīnika piedāvā augstas kvalitātes trūces noņemšanu jebkurā mugurkaula līmenī, izmantojot Joimax diapazona transforamīna endoskopijas sistēmas (ražotājs Vācija), piemēram, TESSYS un СESSYS. Operāciju veic galvenais ārsts, ortopēdiskais traumatologs, Dr. med. Zinātnes Astapenkov DS
  4. Hantīm-Mansijskas apgabala klīniskā slimnīca tika godināta ar godu, kur pacienti ar starpskriemeļu disku izliekumiem un trūcēm tiek pakļauti mūsdienu formātam. Slimnīcā tiek veikta lāzera rekonstrukcija un iztvaikošana, auksti plazmas plastika, dinamiska stabilizācijas implantu protezēšana, mehāniskā dekompresija, mikrosurgija ar izslēgtiem trūces palīdzību, izmantojot endoskopisko palīdzību.

Krievijā nesen tika apgūtas un piemērotas zemas ietekmes metodes. Tādējādi neveiksmīgo operāciju skaits ir 2-3 reizes lielāks.

Traumatīvākais trūces noņemšanas veids.

Lai noņemtu trūci, izmantojot mikroskopu, viņi sāka ārzemēs 70. gadu sākumā, bet 90. gadu vidū mēs sākām. Līdz tam laikam mums joprojām bija visgrūtākais radikālais paņēmiens, ar vislielāko komplikāciju un neveiksmju risku, atklāta diskotēka. Šis piemērs ir pietiekami, lai saprastu, cik lielā mērā nacionālās nervu sistēmas attīstības līmenis atpaliek no ārzemēm.

Čehijā, Izraēlā un Vācijā endoskopiskā diskectomija, izmantojot TESSYS sistēmu aptuveni 95% gadījumu un vairāk, dod lieliskus rezultātus, bet Krievijā tas ir tikai 85-90%. Neirorijas ķirurgam ir vajadzīgs vairāk nekā gadu ilga apmācība un stažēšanās pasaules labākajos neiroķirurģijas centros, un daudzus gadus ikdienā tiek veikti šādi duci šādu iejaukšanos. Krievijas Federācijā mūsu dziļi nožēlojam, ka ne visi mugurkaula ķirurgi, protams, bez izņēmumiem, var tikt saukti par profesionālu.

Starpskriemeļu čūlas ārstēšana ārzemēs

Tomēr veiksmīgākā valsts, ortopēdijas un mugurkaula ķirurģijas līderis šodien, piemēram, 5, 10, 15 gadus atpakaļ, ir Čehijas Republika. Artusmed, kas specializējas minimāli invazīvas mugurkaula operācijās, mugurkaulnieku disku un locītavu endoprotezēšanā, ir ieguvis lielu uzticēšanos mūsu pacientiem un lielu atzinību. Speciālisti šeit strādā ar lielo burtu, kas veic jebkādas ķirurģiskas manipulācijas ar juveliera precizitāti.

Čehijas Republikā trūces izņemšanas cenas, kā arī diagnostika un rehabilitācija ir 2-2,5 reizes zemākas nekā Vācijā vai Izraēlā tikai par vienu ektomijas procedūru. Pēc operāciju veikšanas Čehijas klīnikās vienmēr ir pieņemts pilnībā iesaistīties pacientu atveseļošanās procesā, kas populārajās valstīs ir ļoti reta. Un bez atbilstoša rehabilitācijas kursa mugurkaula darbībai ir bezjēdzīga.

Pilnīga pēcoperācijas reabilitācija, kas atbilst ķirurģiskās sesijas tipam un sarežģītībai, cilvēka ķermeņa individuālās īpašības ir katras ārstēšanas programmas obligāta prasība, un tā vienmēr ir iekļauta medicīnas iepakojuma cenā.

Starpskriemeļu trūces operācija muguras lejasdaļā un kaklā: kad tas ir nepieciešams?

Lumbara disks tiek sabojāts 80% gadījumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula apakšējā daļa ir vislielākā un mobilā daļa. Ķirurģiskās iejaukšanās starpskriemeļu jostas trūces attiecīgi dominē. Tās tiek ieceltas, piedaloties šādām problēmām.

  • Nopietnas novirzes iegurņa orgānu darbā, ko izraisa cauda equina nervu procesu kompresija. Šādai sarežģītai slimības formai raksturīgas nopietnas izmaiņas urīnā un taisnās zarnas traktā, proti, urīns vai izkārnījumi ir piespiedu kārtā izvadīti. Vīriešiem ir problēmas ar erekciju.
  • Viena kājas (zemāka monoparēzes) muskuļu galējā vājība, kas radusies sakarā ar to saistību ar nervu sistēmu pārkāpumiem. Galvenās cēloņspējas dēļ rodas locītavu / pagarinājuma un pēdu atbalsta spējas.
  • Atdalīta trūce, kurā no diska tika atdalīta pulpa kodola patoloģiskā masa. Atdalītā skrimšļa daļa ietilpst epidurālā telpā, kas ir liels drauds. Bezmaksas skrimšļa fragments var bloķēt asins piegādi muguras smadzenēm, kā rezultātā notiks kāju paralīze.
  • Konservatīvās terapijas neefektivitāte 3 mēnešus. Ja, neskatoties uz medicīnisko, fizioterapijas un fiziskās terapijas terapiju, ārstēšanas gaita ir pagājusi, slimība spītīgi turpina saslimt ar nemierīgām vietējām un izstarojošām sāpēm (muguras apakšstilbā, ekstremitātēs, sēžam, cirkšņā uc).
  • Liels prolapss želatīniskais kodols. Ķirurģiski ir jālieto jostas un muguras sirds dziedzera garums, kas pārsniedz 8 mm.

Jums ir jābūt pārliecinātiem, ka uzticat savu veselību uzticamam speciālistam. Neveiciet pārsteidzīgus lēmumus! Pārliecinieties, ka ārstēšana ir apmierināta ar tiem, kuri kādā konkrētā klīnikā veikuši ektomiju vai trūces korekciju. Vislabāk pārskatiet pacientu atsauksmes un videoklipus - ideālā gadījumā meklējiet veidus, kā sazināties ar viņiem un runāt personīgi. Izpētiet ķirurgu un klīniskā centra vērtējumus.

Tagad apsveriet, kad eksperti iesaka noņemt dzemdes kakla rajonā esošo starpskriemeļu trūci. Operācija ir nepieciešama, ja patoloģija ir izraisījusi nopietnus dzīves kvalitātes pārkāpumus, to veicina:

  • dzemdes kakla vēziena lielais izmērs, tas ir 6 mm vai vairāk;
  • trūce sekvestrācijas stadijā (jānoņem ārkārtas situācijā!);
  • rokas daļas muskuļu spēka zudums vai augšējās daļas parēze (parēze ir biežāk vienpusēja);
  • mugurkaula kanālu stenoze šajā sadaļā;
  • bojājumi mugurkaula saknēm;
  • akūta neveiksme asins plūsmā uz smadzenēm sakarā ar dzemdes kakla asinsvadu un artēriju trūces saspiešanu;
  • pozitīvas dinamikas trūkums (neiroloģisko simptomu saglabāšana vai uzlabošana) pēc 6-12 nedēļu ilgām kompetentās kompleksās ārstēšanas ar konservatīvām metodēm.

Tieša norāde uz steidzamu trūces noņemšanu.

Jebkuras ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti ietekmē fakts, cik ilgi patoloģiskais process ilgst, jo īpaši muskuļu vājums un nejutīgums. Nepārtrauciet operāciju, ja ārsts to ļoti iesaka, tad lēmums jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Medicīniskajā iestādē, kurā tiek veikta starpskriemeļu trūces noņemšana, to nepieciešams lietot ātrāk, ne ilgāk kā 6 mēnešus. Kāda ir skriešanās? Lai novērstu skarto nervu galu neatgriezenisko deģenerāciju un nervu galīgo nāvi, operācija šādā situācijā jau būs bezspēcīga un pacienta invaliditāte ir neizbēgama.

Nevajag baidīties no noņemšanas, mūsdienu operāciju veidi norāda uz invāziju, kas pacientam ir izdevīga un ļoti pareiza intra-un paravertebrālajām struktūrām. Tam nav traumatiskas ietekmes uz blakus esošajām struktūrām, kas vēl vairāk ļauj pēcoperācijas atveseļošanās posmu viegli un ātri pārnest.

Pacienta stāvoklis operācijas laikā.

Operācija ilgst ne vairāk kā 1 stundu. Attiecībā uz anestēziju, ar endosķirurģiju (ar endoskopa palīdzību), sesija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Ja tiek izmantota mikroķirurģiskā metode, tad galvenokārt tiek izmantota vispārējā anestēzijas viela. Šīs divas vadošās tehnoloģijas arī nozīmē diezgan nelielu piekļuvi (1-3 cm).

Starpskriemeļu trūces lāzera izņemšana: būtība, klīnika, cena

Lāzeru noņemšanas cena ir zemāka nekā tradicionālajām metodēm, un tas palielina interese par šāda veida ārstēšanu. Tomēr visiem pacientiem, kuri interesējas par lāzerterapiju, ir svarīgi zināt, ka ne visi ir parādīti. Pirmkārt, tajā nav tādu, kam ir vairāk par 50 gadiem. Turklāt lāzers var noņemt trūci tikai ar nosacījumu, ka tā izmēri nepārsniedz 6 mm, un šķiedru gredzena integritāte joprojām tiek saglabāta. Vidēji efekts ilgst no 1 gada līdz 3 gadiem.

Procedūras būtība ir tāda, ka starpskriemeļu diska iekšpusē ievieto adatu, caur kuru šķiedra tiek nodota, radot mērīšanas lāzera starojuma viļņu. Lāzera ietekmē biotests, proti, celulozes kodols, ierobežotā laukā sasilst līdz 60 grādiem pēc Celsija. Šis process izraisa audu iztvaikošanu (vakcinēšanu), trūce tiek iesūcas un apstājas, nervozās nerves saknes un asinsvadu struktūras. Sesija ilgst 15-40 minūtes, tiek veikta ambulatori zem vietējas anestēzijas ar rentgena vai CT kontroles metodi.

Grūzijas iztvaikošanas cena, izmantojot lāzeru Maskavā, KdTs MGMU viņiem. Sechenov ir aptuveni 80 tūkstoši rubļu. Līdzīga medicīniskā palīdzība galvaspilsētā tiek veikta arī Centrālās klīniskās slimnīcas Nr.1 ​​"Krievu dzelzceļš", Krievu Zinātņu akadēmijas Centrālās klīniskās slimnīcas, Medicīnas centra "Garant Klinik". Sanktpēterburgā viņi slavē OJSC "Admiralty Shipyards" medicīnas centru, un medicīnas dienests tiek sniegts Traumatoloģijas un Ortopēdijas Pētniecības institūtam Vreden, GB Nr. 40, Militārās medicīnas akadēmija; S.M. Kirova

Turpmākajās pilsētās cena par šādu pakalpojumu sākas no 40 tūkstošiem rubļu. Diska atgūšana ar lāzeru Jekaterinburgā tiek veikta Centrālajā pilsētas slimnīcā Nr. 24 MAU. Disku perikainā lāzera iznīcināšana Krasnojarskā var tikt veikta reģionālajā klīniskajā slimnīcā. Informācija par lāzeru noņemšanu Veliky Novgorod pilsētā nav pieejama, taču jūs varat lūgt padomu Pilsētas klīniskajā slimnīcā №13. Šajā medicīnas iestādē praktizē mūsdienu metodes, kas minimāli ietekmē mugurkaula disku.

Starpskriemeļu trūces noņemšanas cena: mikrodiskektomija un endoskopiskā operācija

Uzsāktas patoloģijas formas ar lokalizāciju dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļā ir operētas ar mikrodiskektomiju vai endoskopisku operāciju. Mēs centīsimies orientēt pacientus par to, cik lielā mērā maksā ķirurgu pakalpojumi. Operācijas izmaksas saskaņā ar mikroķirurģiskās diskektomijas metodi Krievijā ir 60-230 tūkstoši rubļu. Endoskopijai tas būs vismaz 100 tūkstoši rubļu. Galīgās izmaksas ietekmē šādi faktori:

  • darba speciālista kvalifikācija;
  • klīniskā gadījuma sarežģītība;
  • nepieciešamība izmantot stabilizācijas sistēmas;
  • dienu skaits slimnīcā.

Kas ir svarīgi, nav klīnika, pilsēta vai valsts, svarīgs ir neiroķirurgs, kas darbosies ar jums.

Tādēļ mēs iesakām jums noskaidrot, cik daudz diagnozes jūsu neiroķirurģiskās ārstēšanas izmaksas tieši konkrētā klīnikā. Maskavā un Sanktpēterburgā cenas ir augstākas nekā citās pilsētās. Čehijā, Izraēlā un Vācijā ir iespējams kvalitatīvi noņemt starpskriemeļu trūci ar minimālu slimības atkārtošanās risku. Gan ar endoskopa palīdzību, gan mikroskopu, katrā no šīm valstīm izmaksas ir aptuveni vienādas: Čehijas Republikā - ne vairāk kā 10 000 eiro Izraēlas un Vācijas slimnīcās - no aptuveni 16 tūkstošiem līdz 25 tūkstošiem eiro.

Starpskriemeļu trūces remonts pārskatus

Operāciju rezultāti mugurkaula jostas skriemeļiem ir visbiežāk sastopamās diskusijas forumos. Operāciju apskats krustu un muguras lejasdaļā nākamo pacientu kakla rajonā ir pielāgots gaidāmajām medicīniskajām un ķirurģiskajām aktivitātēm. Tomēr tematiskajos interneta vietnēs ir pretrunīgi apgalvojumi: daži mudina nevienam nespēt vienoties par ķirurga galdu, bet citi saka, ka viņi ir velti, tāpēc baidās doties uz operāciju, kurā beidzot izdevās mainīt savu dzīvi uz labo pusi. Tātad, kam ticēt?

Starp bieži postoperatīvās sekas pēc nepareizām manipulācijām un slikti organizētas rehabilitācijas ir:

  • nieze un ķirurģiskas brūces infekcija;
  • rupju cicatricial auklu veidošanos, saspiežot nervu šķiedras un mugurkaula kanālu;
  • nepieredzējuša ķirurga bojājumi uz nervu veidošanos vai muguras smadzenes, locekļu paralīze un zarnu un uroģenitālo sistēmu disfunkcija, nopietnas problēmas ar smadzenēm;
  • drīz atkārtota starpskriemeļu trūce.

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūces noņemšana

Eksperti atzīmē, ka operācijas visbīstamākais ir mugurkaula kakls, jo mugurkaula augšējā mugurējā daļa ir pārbūvēta smadzenēs. Bet ar tehnoloģisko progresu neiroķirurģijā, kļuva iespējams droši noņemt dzemdes kakla dzemdes izaugumus. Rezekcijai tiek izmantota šāda mikrodiskektomijas taktika, piemēram, mugurkaula fermas mugurkaula priekšējā daļa, veidojot sprostu. Dzemdes kakla rajonā tiek noņemta starpskriemeļu čūla, kas ir lokalizēta šādi:

  • vispārēja anestēzijas veida ieviešana;
  • veicot anatomiskus marķējumus uz ādas, izmantojot intraoperatīvās rentgena ierīces, cilvēks atrodas uz muguras;
  • operatīvas pieejas izveide gar ādas kroku uz kakla priekšpusē (griezums ir apmēram 3-4 cm);
  • muskuļu pagarinājums ar spriegotāju (muskuļu šķiedras nav sagrieztas, bet tikai maigi izvelk);
  • izmantojot mikroķirurģiskus instrumentus, izmantojot augstas precizitātes elektronisko mikroskopu, tiek novērsts problēmas disks kopā ar trūci;
  • tad tiek veikta mugurkaula saplūšana, blakus esošo skriemeļu sajaukums, starp kuriem ķirurga izdalījis deformētais disks, izmantojot ķermeņa implantāta (korpusa) ierīci, lai stabilizētu darbināmo segmentu;
  • procedūras beigās, brūce tiek apstrādāta un šuves tiek pielietotas.

Implanta uzstādīšanas shēma kakla mugurkaulā.

Sesija ilgst aptuveni 40 minūtes. Dažas stundas pēc tā pabeigšanas pacients var piecelties un pārvietoties, un aptuveni trīs dienas pēc tam izdod slimnīcas izrakstu. Ir iespējams sākt vienkāršu fizisko aktivitāšu, profesionālo un mājsaimniecību darbību tūlīt pēc izrakstīšanas, bet ne uz rehabilitācijas rēķina! 2-3 mēnešus ir atļauts atgriezties pie fiziskās aktivitātes, un pirms šī laika ir vērts iziet atgūšanas kursu (zāles, fizioterapija, fiziskā terapija, diēta uc).

Starpskriemeļu trūces endoskopiskā noņemšana

Pirms operācijas vietējo anestēziju ievada, lai pilnībā anestēt šo anatomisko vietu, kurā tiek plānota ķirurģija. Darba vizuālai darbībai anatomiskajā zonā tiek izmantota endoskopiska ierīce ar vairāku palielinājumu. Šāda veida mikrooperācija ir savākusi pozitīvas atsauksmes par sevi, jo tas neitralizē sāpes visaktīvākajā un maigākajā veidā. Pieejas izmērs ir apmēram 8-1,5 mm. Lumbara diska herniācijas process:

  • pirmkārt, mīkstie audi ir iezīmēti pareizā projekcijā, kamēr pacients atrodas uz vēdera;
  • Endoskopa miniatūras elementi tiek ievietoti saražotajā aizmugures-sānu malā un tiek novadīti uz diska caur mugurkaula priekšējās daļas atveri, endoskopa atrašanās vietas starpskriemeļu telpā kontrole tiek veikta, izmantojot rentgena iekārtas;
  • nākamajā vietā darba ķermeņā tiks ievietots mikroķirurģiskais instruments, un ķirurgs saspiedīs pulpa kodola patoloģisko masīvu, kas ir pārsniedzis disku un iznāk caur endoskopisko mēģeni;
  • izņemšanas process tiek nepārtraukti uzraudzīts lielā operatīvā monitorā, un, nosakot nosprostotas trūces, ārsts rūpīgi attīra mugurkaulu no tām;
  • sesijas beigās ķirurģiskais laukums tiek mazgāts, instrumenti tiek noņemti, brūcei tiek uzliktas vairākas šuves un sterils apmetums.

Endoskopiskā tehnika ietver grauzes rezekciju ar starpskriemeļu diska saglabāšanu, kā arī nodrošina mugurkaulnieku un paravertebrālu struktūru maksimālu neaizskaramību, pēc kā praktiski trūkst skriemeļu nestabilitātes riska, kā arī negatīvas reakcijas veidošanās varbūtība. Pēc 2 stundām pacients var staigāt, un nākamajā dienā, ja stāvoklis ir apmierinošs, viņam jau ir atļauts doties mājās. Bet ārkārtīgi obligāti ir stingri ievērot īpašu fizisko režīmu - sava veida pēcoperācijas terapiju, lai novērstu komplikācijas un atjaunotu pilnu kustību spektru. Un tas ir 1-2 mēneši, pretējā gadījumā slimības atkārtošanās tajā pašā segmentā neizbēgami notiks.

Uzmanību! Neuzskatu kādu, kas saka, ka pēc endoskopijas nav ierobežojumu fiziskajai aktivitātei, un rehabilitācija nav nepieciešama. Tas ir nežēlīgs krāpnieks no negodīgām medicīnas organizācijām, kuras interesējas tikai par klientu piesaisti un finansiālu ieguvumu. Vai līdzīgu absurdu raksta persona, kas tālu no medicīnas. Daži pacienti uzrāda šādu analfabētu informāciju par patiesību, un pēc tam maksā par viņu naivitāti paši par savu veselību.

Endoskopiskā rezekcija ir sarežģīta operācija ļoti sarežģītā un funkcionāli nozīmīgā muskuļu un skeleta sistēmas elementā, bet ne tik agresīva kā, piemēram, radikāla diskectomija. Un metodes efektivitāte ir atkarīga ne tikai no iejaukšanās kvalitātes, bet arī tieši uz cilvēka rehabilitāciju un turpmāku dzīvesveidu, atcerieties to.

Herniāta diska mikroķirurģiska izņemšana

Mikroķirurģiskā ķirurģija, lai novērstu trūci, ir būtisks paņēmiens un uzticama taktika smagām diagnozēm. Izmanto elektronu mikroskopu ar desmitkārtīgu palielinājumu, un ir iespējams izvairīties no jebkādu būtisku struktūru bojājumiem, ieskaitot nervus, kas atrodas problēmas līmenī. Injekcija ir maza, tikai 2-3 cm, bet operācija ir ļoti nopietna, tādēļ vajadzīga augstas precizitātes neiroķirurgs.

Operācijas sesija ilgst aptuveni 40 minūtes. Persona ir iegremdēta vispārējā anestēzijā. Atverot piekļuvi, speciālists rūpīgi nomaino nervu sakni un veic trīskāršu trūces audu ektomiju, saglabājot pēc iespējas vairāk diska. Ja nav iespējams veikt visu diska rezekciju, un šādas situācijas rodas ļoti reti, deģenerētais starpskriemeļu elements tiek pilnībā noņemts un mākslīgais implants tiek novietots atvērtā atvērumā starp skriemeļiem. Tas izpildīs diska funkciju, saglabājot mugurkaula anatomisko mobilitāti.

Atšķirībā no klasiskās diskektomijas, mikrodiskektomija ļauj:

  • izvairīties no asins zuduma, ievērojami samazināt seku risku;
  • ātri atbrīvoties no radikālas sindroma atbalsis;
  • agri, lai aktivizētu pacientu;
  • samazināt laiku līdz galīgā mugurkaula motora atbalsta funkciju atjaunošanai;
  • lai paātrinātu ātrumu, lai atsāktu augšējo vai apakšējo ekstremitāšu darbību.

Nākamajā dienā pacients var piecelties un pārvietoties, un pēc 3-5 dienām atstājiet klīnisko centru. Sēdēšana nav atļauta 2 nedēļas. Ir noteikts, ka valkāt jostas stiprinājumu vai kakla apkakli, kas ir ierobežots laikā. Galvenais speciālists kopā ar rehabilitācijas speciālistu, fizioterapeitu un fiziskās terapijas instruktors individuāli apkopo rehabilitācijas programmu katram pacientam. Rehabilitācijas kursa ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no pacienta labklājības: kādam tas ir 5-6 nedēļas, un fizioloģisko indikatoru normalizēšanai var paiet 2 mēneši vai vairāk.

Citas metodes, kā noņemt starpskriemeļu trūci

Vai ir iespējams noņemt pulpa kodolu izplūšanu citādi, nekā minimāli invazīvā ķirurģija? Jā, bet galvenie tehniskie paņēmieni ir ārpus konkurences. Mēs sniedzam īsu aprakstu par reti izmantojamām metodēm. Jūs varēsit saprast, kā viņi noņem mugurkaula jostas daļas trūci un citu lokalizāciju foci.

Aukstās plazmas nukleoplasty

Procedūras princips ir aptuveni tāds pats kā lāzera iztvaikošana, tikai galvenā aktīvā viela ir auksta plazma. Ar punkciju caurummē adata tiek ievietota pārvietotajā želatīniskajā vielā, caur kuru tiek barota zemas temperatūras plazmas strūkla. Tās ietekmē diski iekšpusē diskā daļēji sabrūk un izveidojas dobums ar negatīvu spiedienu, kas stimulē izvirzītā kodola fragmenta ievilkšanu un anatomiski pareizas diska formas atjaunošanu. Tā rezultātā nervu saknes un asinsvadu zari tiek atbrīvoti no trūces saspiešanas, sāpes iet prom.

Šī metode ir piemērota tikai izvirzījumiem līdz 6 mm, tas ir, agrīnā patoloģijas stadijā. Jūs nevarat izmantot šo tehnoloģiju 50 gadu vecumā un vecāk, kā arī ar izteiktu prolapsi, tas ir, ja izvirzījums ir lielāks par 6 mm. Gandrīz katrs, kurš izņēma patoloģisko veidošanos, izmantojot hroniskas plazmas iedarbību, nepārkāpjot ieteikuma noteikumus, atzīmēja sāpju pazušanu pirmajā nedēļā. Pēc šādas terapijas, kā arī pēc lāzerterapijas, pēc 1-3 gadiem ir nepieciešams atkārtot ārstēšanas seansu, jo slimība atkal kļūst jūtama. Ar veciem un lieliem trūces, šī tehnoloģija nedarbojas.

Hidroplastika

Šī tehnoloģija nav piemērota uzlabotu patoloģiju formu ārstēšanai, jo īpaši tādēļ, ka tā nenoņem sekvestrāciju. Ne traumatiska procedūra ir ieteicama tikai slimības sākuma stadijā, kad, neskatoties uz trūces nelielo izmēru, ir spēcīgi sāpīgi simptomi, kurus neapturot tradicionālie anestēzijas līdzekļi. Pārsvarā hidroplastika tiek izmantota vājiem izvirzījumiem, kas atrodas jumta šauruma rajonā.

Minimālo invāziju nodrošina miniatīvais nukleotīdu zondes diametrs, kas tiek transdermāli injicēts diskā zem attēla pastiprinātāja zem vietējās anestēzijas. Spiediens no ātrgaitas sāls šķīduma tiek ievadīts caur zondi diska iekšējā zonā, kas daļēji sasmalcina izvades kodola audus (par 40%). Pēc tam, kad šķīstošā želatīna viela kopā ar implantēto šķīdumu tiek evakuēta caur zondes iekšējo portu. Hernās pārtrauc nervu saknes kairinājumu, izraisot tā uzbriest un kļūt iekaisusi, un ar to tiek novērsts arī sāpju sindroms.

Pēc hidroplastiskas dekompresijas agrīnajā pēcoperācijas periodā pazūd nepatīkama diskomforta sajūta muguras lejasdaļā. Vakarā tajā pašā dienā, kad procedūra tika pabeigta, pacients tika atbrīvots, sniedzot pamata ieteikumus, lai ierobežotu fizisko slodzi. Jūs varat doties strādāt 2-3 dienu laikā.

Piezīme! Čehijas Republikā visas efektīvas un drošas minimāli invazīvas trūces noņemšanas taktikas mugurkaulā ir praktizētas jau vairākus gadu desmitus. Ārstu izcilā kvalifikācija un bagātīgā pieredze, nevainojami aprīkotas operāciju telpas un diagnostikas vienības ļauj samazināt visus pastāvošos negatīvās seku attīstības riskus un sasniegt pēcoperācijas rezultātus. Labvēlīgā rezultāta prognoze ir 95% -100%.