Osteoporoze sievietēm: attīstības pazīmes, cēloņi, diagnostikas metodes un ārstēšana

  • Osteoporoze

Osteoporoze ir nopietna skeleta sistēmas slimība, to raksturo neuzkrītošs sākums un pakāpeniska progresēšana, apdraud sliktās komplikācijas. Patoloģija notiek jebkurā vecumā, bet parasti vecākiem cilvēkiem. Šī slimība sievietes seksu ietekmē 4 reizes biežāk. Tādēļ ir svarīgi laiku pa laikam pamanīt osteoporozes pazīmes sievietēm un veikt nepieciešamos pasākumus.

Izstrādātas jaunas efektīvas slimības diagnostikas, ārstēšanas un profilakses metodes.

Osteoporozes cēloņi sievietēm

Osteoporoze pastāv vairākos veidos, katrai no tām ir savi iemesli un klīniskās pazīmes. Sievietēm pirmsmenopauzes periodā raksturo idiopātiskais variants, kura etioloģija un biežums joprojām nav izskaidrojams.

Sekundārā osteoporoze ir daudz biežāk saistīta ar vienlaicīgām slimībām vai ilgstošu farmakoloģisko līdzekļu lietošanu. Katra desmitā sieviete cieš no šīs patoloģijas formas.

Kaulu zuduma cēloņi var būt šādi:

  • agrīna menopauze (līdz 40-45 gadiem);
  • novēlota menstruācijas parādīšanās;
  • neauglība;
  • ģenētiskā osteoporozes predispozīcija;
  • trausla ķermeņa struktūra (ķermeņa svars 55-58 kg);
  • nepietiekams vai pārmērīgs izmantojums;
  • nesabalansēta uztura trūkums kalcijos un citos minerālos;
  • olnīcu noņemšana līdz 45 gadiem;
  • dažādas izcelsmes vairogdziedzera funkcijas pastiprināšana;
  • aknu un nieru slimības dekompensācijas stadijā;
  • reimatoīdais artrīts;
  • onkoloģiskās slimības;
  • asins patoloģija;
  • zarnu slimība ar samazinātu minerālvielu un olbaltumvielu absorbciju;
  • cukura diabēts;
  • alkoholisms un narkomānija.

Slimības simptomi var parādīties zāļu terapijas fona. Visbīstamākais ilgstošais un nekontrolētais glikokortikoīdu, vairogdziedzera hormonu, pretepilepsijas līdzekļu, antacīdu, heparīna atvasinājumu uzņemšana.

Svarīga loma minerālu vielmaiņas procesā jebkurā vecumā ir bijusi paratheidīta dziedzeriem. Zems kalcija līmenis asinīs palielina hormonālo darbību. Ņemot to vērā, rodas paātrināta kalcija izskalošanās no kauliem tā, ka asins līmenis kļūst normāls.

Slimības attīstības patogeneze pēcmenopauzes periodā

Patoloģijas izcelsme vecumdienās parasti ir saistīta ar hormonālām izmaiņām. Pēc piecdesmit gadiem estrogēnu ražošana apstājas - tie ir tie, kas padara kaulus spēcīgus, jo tie novērš rezorbciju vai izraisa minerālvielas no kauliem. Tādēļ postmenopauzes osteoporozes ir visizplatītākā forma vecākām sievietēm.

Latentā nelīdzsvarotība starp minerālu rezorbciju un kaulaudu veidošanos ir nozīmīga loma slimības patogēnā attīstībā. Rezultātā cilvēki paātrina kaulu rāmja olbaltumvielu un minerālu komponentu zudumu. Tāpēc kauli kļūst trausli un viegli sadalās pat tad, ja tiek saņemti nelieli savainojumi. Šo osteoporozes veidu sauc par involutionāro.

Gados vecākiem cilvēkiem ir raksturīga hormonālo izmaiņu kombinācija un deģeneratīvas izmaiņas kaulos.

Menopauzes laikā kaulu nomākšanas laikā svarīga loma ir arī šādiem faktoriem:

  • samazināts kalcija saturs, kas sliktāk uzsūcas zarnās;
  • D vitamīna hipovitamīnoze, tostarp sakarā ar nepietiekamu uzņemšanu uztura un insolācijas ierobežojumu dēļ, kas saistīti ar retiem pastaigām svaigā gaisā;
  • fizisko aktivitāšu samazināšanās un vispārējā mobilitāte.

Pirmās patoloģijas pazīmes

Osteoporozei raksturīgs neuzkrītošs kaulu masas zudums un procesa lēna, bet vienmērīga progresēšana. Tāpēc sievietes tik bieži neievēro pirmās slimības pazīmes. Tie izskaidro dažāda veida diskomfortu izpausmi ar nogurumu, laika apstākļu vai pagājušo gadu pārmaiņām.

Šīs slimības izpausmes pazīmes ietver to, ka agrīnā stadijā esošiem simptomiem nav specifisku pazīmju. Tas sarežģī patoloģijas diagnozi.

Sākotnējā osteoporozes stadijā tiek piedāvātas šādas sūdzības:

  • diskomforts muskuļos, mugurkaulā, bieži vien bez skaidras lokalizācijas;
  • nakts sāpīgi krampji teļu muskuļos;
  • stīvums un daži ierobežoti pārvietojumi locītavās sāpju dēļ, kas ir izteikti no rīta, īpaši pēc gulēšanas neērtā stāvoklī;
  • sāpes vēderā mugurā un kājās ar mērenu fizisku spēku vai ilgstošu darbu pastāvīgā stāvoklī;
  • izmaiņas stāstā sakarā ar muguras deformāciju, kā rezultātā pakāpeniski samazinās augstums.

Turklāt pacients ir noraizējies par nogurumu, emocionālo fona samazināšanos, miega traucējumiem, smagu laika apstākļu atkarību. Bieži tiek atzīmēta asinsspiediena nestabilitāte, bieži galvassāpes, svīšana.

Bet reizēm klīniskajā attēlā ir iekļauts akūts sāpju sindroms. Intensīvas sāpes bieži izraisa pēkšņas patoloģiskas lūzumi, ko izraisa nelielas traumas. Visneaizsargātākās vietas to parādīšanā ir jostas un krūšu kurvja skriemeļi, gūžas locītava, īpaši augšstilba kaula kakls.

Akūtas muguras sāpes fona izteikti savaldīt var izskaidrot arī ar nervu sakņu saspiešanu starpskriemeļu radzēm pret kifozi vai skoliozi. Arī smagas sāpes izraisa lokāla muskuļu hipertonija, ko izraisa radikularisma sindroms. Bieži vien tikai pēkšņu un smagu sāpju dēļ sieviete dodas pie ārsta, lai noteiktu viņu cēloni.

Osteoporozes diagnostikas metodes

Slimības diagnozi palīdz pacientu sūdzību, medicīnisko vēsturi, eksāmenu rezultātus, laboratorijas, instrumentālās pārbaudes analīze.

Tika veiktas šādas analīzes:

  • pilnīga asiņu analīze - anēmijas un iekaisuma pārmaiņu pazīmes;
  • asins bioķīmija - kalcijs, fosfors, magnijs, urīnviela, iekaisuma un aknu enzīmi, reģistrēti vairogdziedzera hormoni;
  • imunogramma.

Slēpto lūzumu var noteikt ar augstu sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs un kolagēna atvasinājumu urīna daudzuma palielināšanos.

Osteoporozes gadījumā ir svarīgi korelēt abus procesus - osteosintēzi un kaulu resorbciju. Izmēģiniet tādu kaulu veidošanās marķieri kā osteokalcīns. Šī viela izdala kaulu šūnas osteosintēzes procesā. Kaulu audu rezorbcijas intensitāti nosaka kalcija saturs un olbaltumvielu izskats urīnā.

Lai noteiktu agrīno osteoporozi, vispilnīgākie ir šādi speciālie pētījumi:

  • densitometrija - kaulu blīvuma noteikšanas metode;
  • rentgenogrāfija - attēlu aprakstā tiek atzīmētas mugurkaulāju struktūras deformācijas sākotnējās pazīmes un atstarpes starp tām;
  • datortomogrāfija;
  • Ultraskaņa.

Galvenie ārstēšanas virzieni

Osteoporozes ārstēšanas pieejai jābūt visaptverošai un jāietver šādas darbības:

  • narkotiku lietošana;
  • izmantot devu, kas saskaņota ar ārstējošo ārstu;
  • pareizs, sabalansēts uzturs, bagātināts ar kalciju;
  • alkohola, narkotiku, nikotīna izslēgšana;
  • saistīto slimību ārstēšana.

Ja sieviete jau iepriekš ir izrakstījusi vienu vai otru hormonālo terapiju veselības apsvērumu dēļ, atklājot sākotnējās osteoporozes pazīmes, hormonālo līdzekļu devas jākoriģē. Tas dažreiz pārtrauc kaulu iznīcināšanas procesu.

Galvenā loma ir paredzēta farmakoloģisko līdzekļu uzņemšanai, tajā skaitā tiek ieceltas šādas grupas:

  • kalcija piedevas;
  • vitamīnu terapija - D vitamīns;
  • zāles, kas palēnina kaulu iznīcināšanu.

Agrīnās slimības stadijās estrogēni ir efektīvi. Bet novērotājs var pieņemt lēmumu par viņu iecelšanas lietderīgumu tikai pēc tam, kad ginekologs pārbauda pacientu.

Patoloģisko lūzumu ārstēšana tiek veikta slimnīcās saskaņā ar traumatoloģijas un ortopēdijas noteikumiem.

Parasti ārsts brīdina, ka nepieciešams ilgstoši ārstēt osteoporozi, regulāri mainot zāles, regulāri kontrolējot kalcija saturu asinīs un kaulu blīvuma dinamiku.

Kā novērst osteoporozi ar menopauzi

Tikai speciālisti var novērst patoloģiskā procesa attīstību.

Osteoporozes profilakse ietver šādas aktivitātes:

  • līdzsvarots uzturs ar lielu kalcija un vitamīnu uzņemšanu no pārtikas;
  • mēreni, bet regulāri;
  • cieta gulta guļam;
  • bieži pastaigas svaigā gaisā, jo īpaši saulainā laikā;
  • lietojot kalciju un D vitamīnu devā, kas saskaņots ar ārstu.

Ir nepieciešams arī lietot vitamīnu un minerālu kompleksus, it īpaši pārejas sezonos un ziemā. Sievietēm jāizvairās no fiziskām un nervu pārslodzēm.

Osteoporozes attīstības pārtraukšana agrīnajā stadijā ir daudz vieglāka nekā progresējošos gadījumos. Tādēļ pēcmenopauzes laikā ir tik svarīgi, ka vismaz reizi gadā jāveic medicīniska izmeklēšana ar obligātu densitometriju un kalcija līmeņa kontroli asinīs.

Atbildes uz jautājumiem

Kāpēc slimība tik bieži attīstās vecāka gadagājuma sievietēm un kāds vecums tiek uzskatīts par visbīstamāko patoloģijas sākumā?

Sievietēm vecumā virs 50 gadiem ir apvienotas hormonālās izmaiņas un osteosintēzes aktivitātes samazināšanās. Bet, lai mazinātu osteoporozes risku, ir jāveic daudz ātrāk.

Kā izvairīties no lūzumiem ar paaugstinātu kaulu trauslumu?

Ir nepieciešams regulāri veikt vingrinājumus, kas veicina līdzsvara attīstību un kustību koordināciju. Jūs nevarat veikt smagos maisiņus, lietot neērtos kurpes ar papēžiem, it īpaši ziemā, jo jūs varat paslīdēt. Tas palīdzēs novērst ievainojumus.

Kāds ir visefektīvākais osteoporozes līdzeklis?

Neviena no brīnumainajām tabletes nekavējoties palīdzēs atgūties. Papildus zāļu terapijai ārsts noteiks veselības pasākumu kompleksu, kas uzlabos kaulu stāvokli.

Vai tradicionālā medicīna var apturēt slimības progresēšanu?

Jebkurš praktiķu recepte ir tikai atbalsta loma, bet tā var uzlabot pamatlīdzekļu ietekmi un mazināt nevēlamās sekas, ko rada viņu uzņemšana.

Kāds ārsts izturas pret osteoporozi?

Primāro pārbaudi veic rajona terapeits. Paredzot osteoporozes sākšanos, viņš dod norādījumus endokrinologam, reimatologam. Galvenā loma šī profila pacientu ārstēšanā ir ortopēds un traumatologs. Dietologa un fizioterapijas speciālista ieteikumi arī palīdzēs novērst slimības progresēšanu.

Secinājums

Patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat invaliditāti. Tādēļ ir svarīgi konsultēties ar speciālistu pēc pirmajām osteoporozes pazīmēm. Šajā gadījumā ārsts nekavējoties veic pareizu diagnozi un nosaka efektīvu visaptverošu ārstēšanu. Pacientiem jābūt gataviem ilgam atgūšanas procesam, rūpīgi ievērojiet ārstu ieteikumus un jāpārliecinās par panākumiem.

Osteoporozes simptomi, ārstēšanas un profilakses pasākumi

Osteoporoze ir kortical un spongy kaulu slāņu atšķaidījums, ko izraisa kaulaudu daļēja izšķīšana. Slimības nosaukums nāk no grieķu vārdiem: osteo - kauls un poras - laiks, caurums, caurums. Kaulu audu trauslumu, ko izraisa kaula īpatnējā svara samazināšanās apjoma vienībā, izraisa traucējumi metabolisma procesos organismā, kas ir atbildīgi par mikroelementa kalcija asimilāciju. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāpēc parādās osteoporoze, kāda tā ir un kā ārstēt slimību ar tradicionālo un tradicionālo medicīnu?

Patoloģija biežāk sastopama sievietēm menopauzes laikā (līdz 80% gadījumu). Pacientiem, kuriem ir osteoporozi, ir grūtības, ka pat ar nelieliem savainojumiem un kompresijas slodzēm viņiem ir bojāti kauliņi. Katru gadu progresē kaulu iznīcināšanas process, ierobežojot pacientu mobilitāti un samazinot dzīves kvalitāti. Vairākas darbības palīdz apturēt procesu un novērst lūzumu un plaisas rašanos.

Kas tas ir?

Osteoporoze - hroniska, progresējoša sistēmiskā vielmaiņas slimībām, skeleta, vai klīniskā sindroma manifestējies citām slimībām, ko raksturo samazinājums kaulu blīvuma, pārkāpšanu to microarchitectonics un paaugstinātu nestabilitātes dēļ metabolisma traucējumu kaulaudiem, kuros pārsvarā ir katabolismu procesu kaulu veidošanās, samazināta kaulu stiprību un palielināts kaulu lūzumu risks.

Šī definīcija atsaucas uz osteoporozi muskuloskeletal sistēmas un saistaudu slimībām (ICD-10) un papildina to ar jēdzienu "vielmaiņas vai vielmaiņas slimība".

Cēloņi

Osteoporozes attīstībā kaulu remodelēšanā ir nozīme nelīdzsvarotībai. Šūnas, osteoklasti un osteoblasti ir iesaistīti kaulaudu pastāvīgas atjaunošanās procesā. Viens osteoklasts iznīcina tik daudz kaulu masas kā 100 osteoblastu formas. Osteoblastam nepieciešamas 80 dienas, lai 10 dienu laikā aizpildītu (mineralizētu) kaulu lūzumus, ko izraisīja osteoklasts.

Ar osteoklasta aktivitātes palielināšanos (dažādu iemeslu dēļ) kaulu audu iznīcināšana notiek ātrāk nekā tās veidošanās. Trabekulāras plāksnes kļūst plānākas un perforētas, tiek iznīcinātas horizontālās saites, palielinās kaulu trauslums un trauslums, kas apdraud kaulu lūzumus.

Apsveriet sīkus riska faktorus.

  • vēlāk Menarche;
  • jebkura hormonāla nelīdzsvarotība;
  • agrīna menopauze (postovariektomija ieskaitot);
  • iepriekšējie amenorejas periodi pirms menopauzes;
  • visu veidu neauglība.
  • vecs un vecs (vecums);
  • sievietes dzimums (osteoporozes risks vīriešiem ir trīs reizes mazāks nekā sievietēm);
  • Kas pieder pie kaukāziešu vai mongoloīdu rases;
  • osteoporozes klātbūtne, tuvinieku patoloģiskie lūzumi un / vai augšstilba kaula un mugurkaula lūzumi;
  • zema maksimālā kaula masa (aprēķināta objektīvi);
  • trausla ķermeņa struktūra (subjektīva);
  • augšstilba augšstilba garums diafīzei;
  • zems svars (līdz 56 kg kaukāziešu sievietēm un līdz 50 kg aziātiem, līdz 70 kg vīriešiem no abām sacīkstēm);
  • kritiskais augstums (sievietēm virs 172 cm, vīriešiem - 183 cm);
  • vispārēja osteoartrīta trūkums;

Dzīvesveida dēļ:

  • tabakas smēķēšana;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • ilgs parenterāls uzturs;
  • barības kalcija deficīts (minerālvielu trūkums pārtikā vai tā absorbcijas traucējumi);
  • alkohola lietošana (alkoholisms);
  • adenēmija, nepietiekama fiziskā aktivitāte (samazināta kaulu masas palielināšanās stimulācija muskuļu sistēmā);
  • hipovitaminoze D (vitamīna trūkums pārtikā vai dzīvošana ziemeļu reģionos).

Faktori, ko izraisa ilgstošas ​​zāles:

  • antikonvulsanti (fenitoīns un citi);
  • litijs;
  • audzēju ārstēšanai (citostatiķi, citotoksīni);
  • metatreksāts, ciklosporīns A;
  • glikokortikoīdiem (pēc prednizona ≥ 7,5 mg dienā sešus mēnešus vai ilgāk);
  • vairogdziedzera hormoni (L-tiroksīns uc);
  • antikoagulanti (tiešie, netiešie);
  • tetraciklīna antibiotikas;
  • fosfātu saistošie antacīdi;
  • gonadotropā hormona agonisti un antagonisti un tā atbrīvošanās faktors.

Faktori, kas rodas blakusparādību dēļ:

  • gremošanas sistēmas (absorbcijas traucējumi);
  • hroniska asinsrites traucējumi;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • stāvoklis pēc orgānu transplantācijas;
  • endokrīnās sistēmas (hiperparatireoidisms, tireotoksikoze, hiperprolaktinēmija, diabēts, Kušinga sindroms, primārais hipogonadisms, Addisona slimība);
  • asins sistēmas un asinsrades orgāni (leikēmija, multiplā mieloma, limfoma, postoša anēmija);
  • sistēmiskas auto alerģijas (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, polimiozīts, sistēmiska sarkanā vilkēde utt.).

Tādējādi osteoporozes izskats būs diezgan sagaidāms, ja zināsit visus iemeslus, kas ietekmēs slimības veidošanos.

Seniera tipa osteoporoze rodas sakarā ar kalcija deficītu, kas saistīts ar vecumu un līdzsvara zudumu starp kaulaudu iznīcināšanas piespiešanu un jauno kaulaudu veidošanās ātrumu. "Senile" nozīmē, ka uzrādītā valsts veidojas augstākajā vecumā, visbiežāk cilvēki no 70 gadu vecuma. Šī slimība sievietēm ir divreiz biežāka nekā vīriešiem. Sievietēm tas gandrīz vienmēr tiek kombinēts ar postmenopauzes stadiju.

Īpaši jāatzīmē, ka mazāk nekā 5% gadījumu slimība ir izraisījusi kādu citu slimību vai noteiktu zāļu uzņemšanu. Šī ir osteoporozes forma, kas pazīstama kā sekundāra. Tas var veidoties apstākļos, kas norādīti iepriekš. Pieņemsim nieres problēmas vai endokrīno dziedzeru darbību. Pārmērīga aktīva dzeršana un atkarība no smēķēšanas tikai saasina iesniegto slimību.

Ir arī idiopātiska "jauniešu" osteoporoze. Tas ir visnopietnākais osteoporozes veids, kura cēlonis pašlaik nav zināms. Tas ir izveidojies zīdaiņiem, bērniem un jauniešiem, kuriem ir normāli hormonu un vitamīnu līmenis asinīs. Turklāt viņi nav redzējuši saprotamu kaulu audu blīvuma samazināšanās iemeslu.

Klasifikācija

Atkarībā no iemesliem tas tiek sadalīts primārajā organismā kā dabīgā novecošanās un sekundārais.

Primārās osteoporozes veidi:

  • Osteoporoze pieaugušajiem
  • Idiopātisks (iemesli nav noteikti). Tas var attīstīties jebkurā vecumā.
  • Postmenopauzes (sievietēm)
  • Nepilngadīgie (pusaudži)
  • Senile (senile)

Otrās osteoporozes veidus izraisa:

  • Asins slimības.
  • Gremošanas trakta slimības, kas veicina kalcija absorbcijas traucējumus.
  • Nieru slimība (Fankoni sindroms, hroniska nieru mazspēja).
  • Endokrīnās slimības (samazināta dzimumhormonu sintēze, vairogdziedzera disfunkcija, paratheidīts, aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri).
  • Saistaudu slimības (reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts).
  • Citas slimības, kas izraisa kaulu iznīcināšanu.

Kas notiek ar osteoporozes kauliem?

Konstrukcijas kauls var būt divu veidu: kompakts un spobelis. Kompakti audi ir ļoti blīvi, viendabīgi strukturēti un sastāv no koncentrētas kauliņu plāksnītes. Tā ir kompakta viela, kas aptver visus kaulus ārā. Kombinētas vielas slānis ir garāks, tā saukto cauruļveida kaulu vidējā daļā, biezāks - tie ir, piemēram, augšstilba kauls, augšstilba kauli (augšdelmu un kaulus), pleca kaula, urnas, rādiuss. Tas ir skaidri redzams attēlā zemāk.

Kaulu galviņās, kā arī plakanos un īsos kaulos ir ļoti plāns kompaktas vielas slānis, zem kura ir sūkļa kaulu viela. Pati pūkām vielai ir porainas struktūras, jo tā sastāv no kaula plāksnēm, kas atrodas leņķī pret otru un veido noteiktu šūnu.

Veselīga kaula koriģējošai vielai ir labi definētas kaulu plāksnes un mazas poras. Spoguļu audu plāksnes nav nejauši sakārtotas, bet saskaņā ar virzienu, kurā kauls saskaras ar lielāko slodzi (piemēram, muskuļu kontrakcijas laikā).

Osteoporozes gadījumā kaulu audi zaudē savu minerālu sastāvdaļu, kā rezultātā kaulu plāksnes kļūst plānākas vai pavisam pazūd. Tas izraisa komponēšanas biezuma samazināšanos un sūkļveida vielas mazināšanos.

Tā rezultātā mainās ne tikai paša kaulu minerālslāņa blīvums, bet arī, svarīgākais, kaulu audu struktūra. Plāksnes apstāsies ar kompresijas sprieguma līnijām, kas būtiski samazina kaula izturību pret stresu.

Pirmās pazīmes

Agrīnie osteoporozes simptomi sievietēm pēc 50 gadiem:

  • sāpes kaulos, it īpaši, ja mainās laika apstākļi;
  • periodonta slimības un nagu izmaiņu attīstība;
  • ātrs nogurums, ātras sirdsdarbības epizodes;
  • agrīna pelēko matiņu parādīšanās;
  • nakts muskuļu kontrakcijas kājās, it īpaši sievietēm.

Osteoporozes simptomi

Klīniskā attēla briesmas ir saistītas ar asimptomātisku vai oligosümptomātisku osteoporozes parādīšanos, noslēptas kā mugurkaula osteohondroze un locītavu artrīts. Slimību bieži diagnosticē jau lūzuma klātbūtnē. Un lūzumi var notikt ar minimālu traumu, svara celšanu.

Agrīnā stadijā ir diezgan grūti pamanīt sievietes osteoporozes simptomus, lai gan ir vairākas pazīmes. Piemēram, izmaiņas pozā, sāpes kaulos, kad mainās laika apstākļi, trausli naglas un mati, zobu sabiezējums. Visnoturīgākā pret slimību ir mugurkaula, augšstilba augšstilba, rokas un plaukstas kauli. Pirmie osteoporozes simptomi var būt sāpes mugurkaula jostas un krūškurvja daļā ilgstošas ​​statiskās slodzes laikā (piemēram, sēdošs darbs), nakts kāju krampji, nagu kroplība, senlaicīga uztveršana, samazināta augšana (samazinot skriemeļu augstumu), periodonta slimība.

Pastāvīgas sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, starpskrūves reģionā var būt osteoporozes simptomi. Ja Jums ir sāpes, samazināts augstums, mainās stājas, Jums jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda osteoporozes klātbūtne.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi tikai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, nav iespējams. Patiešām, osteoporozes pazīmju dēļ var būt maskētas arī citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurām nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai.

Mūsdienu diagnostikas iespējas ļauj vienlaicīgi atrisināt vairākas problēmas: noteikt osteoporozes klātbūtni un tās sekas, novērtēt osteopēnijas pakāpi, kā arī noteikt iespējamo šīs patoloģijas cēloni.

Osteoporozes diagnostikas metodes:

  1. MRI un CT.
  2. Ortopēda pārbaude (ķirurgs, neiropatologs).
  3. Izotopu absorbcijas metode.
  4. Vispārēja un bioķīmiska urīna analīze.
  5. Hormonālā stāvokļa izpēte.
  6. Rentgenstaru vai ultraskaņas kaulu audu densitometrija (aprēķināts kaulu minerālvielu blīvums).
  7. Vispārēja un asins bioķīmiskā analīze (norādot kalcija, fosfora, magnija un citu indikatoru koncentrāciju).
  8. Dienas kalcija izdalīšanās ar nierēm noteikšana (tiek novērtēts šī mikroelementa absorbcijas pakāpe gremošanas trakta struktūrās).
  9. Skeleta radiogrāfija (vairākās projekcijās, lai iegūtu skaidrāku attēlu, šī metode ir efektīva, ja zaudē vairāk nekā trešdaļu no kaulu masas).

Galvenā metode kaulu zuduma noteikšanai osteoporozes diagnostikā ir kaulu densitometrija. Šī metode ļauj precīzi noteikt kaulu masu, novērtēt kaulaudu strukturālo blīvumu un noteikt osteopēnijas pakāpi. Vairumā Eiropas valstu densitometri ieteicams ik pēc diviem gadiem veikt visām sievietēm vecumā virs 45 gadiem un vīriešiem no 50 gadiem. Ja ir kādi osteoporozes riska faktori, šis tests jāuzsāk agrāk.

Kā ārstēt osteoporozi?

Mūsdienu osteoporozes ārstēšana sievietēm ir sarežģīts notikums, kas ir neatņemama no pareizas uztura, D vitamīna, zāļu, kas satur fosfora - kalcija piedevas. Visizcilākie ir šādas ārstēšanas metodes:

  1. Bisfosfonātu, piemēram, alindronāta, lietošana. Šī medikaments novērš kaulu audu iznīcināšanu un gandrīz uz pusi samazina patoloģisku lūzumu risku;
  2. Zāļu "Miakaltsik" lietošana, kas ir dabisks kalcitonīna analogs, uzlabo fosfora - kalcija metabolismu;
  3. Efektīva osteoporozes ārstēšanas metode sievietēm ir hormonu aizstājterapija, ko veic pēc menopauzes sākuma. Estrogēnu terapija jāveic tikai pēc rūpīgas ginekologa, mammologa pārbaudes un ņemot vērā blakusparādību smaguma pakāpi, no kurām visbiežāk ir vēnu tromboze.

Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm pacientiem ar osteoporozi tiek parādīta īpaša izkraušanas vingrošanas terapija, kā arī mērena masāža.

Bisfosfonāti ārstēšanai osteoporozes ārstēšanai

Pašlaik bisfosfonāti jāuzskata par atzītu metodi osteoporozes profilaksei un ārstēšanai ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Pētījumi, kas veiksmīgi veikti daudziem tūkstošiem pacientu, parādīja, ka bisfosfonāti:

  • kavē kaulu rezervēšanu;
  • pozitīvi ietekmē kaulu minerālblīvuma (KMB) palielināšanos;
  • absolūti nav bīstami;
  • labi panes cilvēka ķermeni;
  • ir maz blakusparādību;
  • samazināt lūzumu iespējamību.

Mūsdienās aktīvajā praksē tiek izmantots tikai noteikts bisfosfonātu daudzums, proti, alendronāts, radronāts, ibondronāts, zoledrīnskābe. Tiem ir raksturīgi dažādi ķermeņa ievadīšanas veidi un veidi.

Alindronāts jāuzskata par vispazīstamāko un labi izpētīto bifosfonātu. Tā efektivitātes pakāpe ir pierādīta daudzos osteoporozes pacientu aprakstos. Pētījumi tika veikti lūzumu klātbūtnē skriemeļu rajonā.

Tāpat šī medikaments ir efektīvs osteoporozes profilaksei osteopēnijas sievietēm pēcmenopauzes periodā. Alindronāts vidēji samazina 50% visizplatītākās lokalizācijas lūzumu veidošanās varbūtību un specifiskāku lūzumu varbūtību mugurkaula rajonā par 90%.

Šo zāļu deva ir 70 mg, ti, viena tablete, vienu reizi nedēļā. Pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā rizendronātu lieto arī devā 30 mg nedēļā.

Uztura un uztura noteikumi

Osteoporozes uztura pamatprincipi iekļaujas ļoti vienkāršā shēmā: pārtikai jānodrošina nepieciešamais kalcija un D vitamīna daudzums. Pēdējais ir nepieciešams, lai pareizi absorbētu kalciju. Turklāt kalcijs absorbē arī kāliju, fosforu un magniju.

Pacienti ar diagnosticētu osteoporozi jāizslēdz no uztura:

  • jebkuri produkti no kakao pupiņām un kafijas;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • cukurs - to var aizstāt ar medu;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • gāzētie dzērieni, kas sastāvā satur kofeīnu - piemēram, slavenā enerģija;
  • margarīns, majonēze un jebkuras taukainas mērces - labāk tos aizstāt ar skābu krējumu vai olīveļļas / sinepju mērci un balzamiko etiķi;
  • aitas un liellopu tauki - ja ēdat šo sugu gaļu, jums ir jāizvēlas liesās gabali.

Apstiprinātie osteoporozes līdzekļi ietver:

  • Zaļie un lapu dārzeņu veidi.
  • Augļi, pilnīgi visu veidu ogas.
  • Visu veidu rieksti un sēklas.
  • Visu veidu sēnes. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem vislielākais kalcija saturs ir baltās sēnes.
  • Pākšaugi
  • Pasta.
  • Rafinētas augu eļļas.
  • Jūras veltes. Garneles, mīdijas, astoņkāji, kalmāri - šiem jūras vides pārstāvjiem viņu ķīmiskajā sastāvā ir pietiekami daudz kalcija. Ekstremālos gadījumos jums jāturpina regulāri izmantot jūras vēzeli - tas ir arī bagāts ar jodu.
  • Zivis Diētikā jāievieš gan upes, gan jūras zivis, jo tām ir dažādas kompozīcijas. Nevajadzētu to apcept, labāk to vārīt, tvaicēt vai sautēt.
  • Olas Jūs varat ēst gan vistas, gan paipalu olu - tie būs vienlīdz noderīgi cilvēkiem ar osteoporozi.
  • Dārzeņi. Pilnīgi visu veidu dārzeņi ir atļauts izmantot, ieskaitot tomātus, cukīnus, ķirbi. Ja jums patīk cepti dārzeņi, tad izmantojiet grilu, un ēdienu gatavošana no dārzeņiem ir labāka, izmantojot minimālu augu eļļas daudzumu.
  • Visu veidu gaļa. Ir ļoti noderīgi ievadīt trušu un tītaru uztura pacientam ar osteoporozi.
  • Piena produkti. Nav šaubu - kefīrs un biezpiens, krējums un krējums, sūkalas un ryazhenka ir augsts kalcija saturs. Bet jums vajadzētu pievērst uzmanību produktu tauku saturam - tam vajadzētu būt zemam.

Noteikumi par ēšanas uzturu osteoporozes gadījumā:

  • labāk ir ēst mājās gatavotu ēdienu;
  • dienā jābūt vismaz 5 ēdienreizēm;
  • pārtraukums starp ēdienreizēm nedrīkst būt ilgāks par 3, 5 stundām;
  • Uzkodas kafejnīcā nomainīt jogurtu un svaigus augļus (ābolu, banānu);
  • vienā ēdienā nav iespējams apvienot gaļu un graudaugus;
  • Jūs varat droši ēst gaļu ar dārzeņiem;
  • jūs nevarat noorganizēt vienreizēju uzturu - piemēram, visu dienu ēdiet tikai piena produktus vai dārzeņus

Ārkārtas diēta nedos labus rezultātus - tam vajadzētu būt tikai vienai sastāvdaļai osteoporozes ārstēšanā.

Dzīvesveida modifikācija

Osteoporozes ārstēšana un profilakse nav iespējama, nemainot dzīvesveidu un atbrīvojoties no šīs slimības riska faktoriem un tās komplikācijām. Narkotiku vai cita veida ārstēšana osteoporozei ir svarīga, un tā jāpapildina ar jūsu dzīvesveida izmaiņām.

Pasaules Veselības organizācijas galvenie ieteikumi pacientiem, kam ir osteoporotisku lūzumu risks:

  • saglabāt pastāvīgu aktīvu dzīvesveidu;
  • pietiekama iedarbība uz sauli un svaigu gaisu;
  • izvairoties no smēķēšanas un pārmērīga alkohola patēriņa;
  • atbilstība individuālām kalcija un D vitamīna normām pārtikā un, ja nepieciešams, narkotiku deficīta novēršanai;
  • saglabāt ķermeņa masas indeksu vismaz 19 kg / m2, jo zems ķermeņa svars ir nopietns lūzumu risks;
  • novērot veselīgu miega modeli;
  • regulāri apmeklē jūras kūrortus un moteļus.

Ar labi izstrādātu ārstēšanas programmu, kurā tiks ņemtas vērā visas pacienta individuālās īpašības, kaulu mineralizācijas traucējumu cēlonis un riska faktori, kā arī ar atbilstošiem preventīviem pasākumiem, osteoporozes progresu var ievērojami samazināt un dažreiz pārtraukt.

Prognoze

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no osteopēnijas noteikšanas pakāpes un savlaicīguma un šī patoloģiskā stāvokļa korekcijas pareizības.

Tā kā osteoporozi uzskata par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, diemžēl, lai izvairītos no šīs slimības, ne vienmēr ir iespējams. Galvenais osteoporozes risks ir traumas un to sekas. Bet ārsti mēdz teikt, ka ne vienmēr osteoporoze ir vecuma "pavadījums". Lai nepieļautu saslimšanu, jāievēro profilakses pasākumi un rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība.

Svarīgi ir arī ņemt vērā fona slimību vai apstākļu klātbūtni, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, kā arī kaulu osteoporozes ārstēšanā, lai veiktu to atbilstošu korekciju. Ar šādu riska faktoru novēršanu prognoze kļūst labvēlīgāka.

Profilakse

Kā novērst osteoporozi vai apturēt turpmāko progresēšanu? Jāievēro sekojoši noteikumi:

  1. Ir nepieciešams pēc iespējas samazināt kafijas, tējas, alkoholisko dzērienu patēriņu.
  2. Katru dienu ir nepieciešams, lai noteiktu fizisko aktivitāti.
  3. Ir ieteicams iesaistīties fiziskajā izglītībā un sportā, bet lai izvairītos no pārāk intensīvām slodzēm.
  4. Fosfora saturošu pārtikas produktu lietošanas ierobežojums. Tā ir sarkanā gaļa, jebkuri saldie dzērieni ar gāzi.
  5. Sabalansēts uzturs, kas ietver ēšanas pārtiku, kas satur lielu daudzumu kalcija. Tie ir piens, kefīrs, siers, biezpiens, brokoļi.

Jums arī nevajadzēs aizmirst par ķermeņa profilaktisko pārbaudi, kas ļaus Jums savlaicīgi identificēt problēmas ar mehāniskās sistēmas darbību un novērst dzīvībai bīstamas sekas.

Kā ārstēt osteoporozi sievietēm

Daudzi saskaras ar sāpīgu locītavu problēmu laika apstākļos, ar sāpēm muguras lejasdaļā, ar trausliem nagiem un matiem.

Un ne visi domā par šo izpausmju nopietnību. Bet tie nav pilnīgi nekaitīgi un var būt progresējošas slimības, osteoporozes rādītāji.

Kāds ir tas, kā to izturēties, tā izskats un citi jautājumi tiks izskatīti kopā.

Kas ir osteoporoze?

Kaulu nestabilitāte

Osteoporoze ir kaulu slimība, ko izraisa to nestabilitāte skeleta blīvuma samazināšanās dēļ.

Kā parasti, cilvēka kauli iegūst spēku kalcija un fosfora dēļ. Blīvuma indekss palielinās līdz 25-30 gadu vecumam, un tā maksimālo vērtību gūst līdz 35 gadu vecumam.

Pēc šī vecuma kaulu minerālvielas sāk noplūst, pakāpeniski samazinot izturību. Kauli maina struktūru, kļūst poraini, tāpat kā sūkli. Šo stāvokli sauc par osteopēniju.

Slimība izplatās uz visiem skeleta kauliem un pastāv lūzuma risks pat vienkāršākā situācijā un bez pastiprinātas stresa.

Visneaizsargātākās kategorijas ir sievietes vecākas par 50 menopauzes periodā. Tam jābūt piesardzīgam un pacientiem ar seksuālo hormonu nelīdzsvarotību, kas cieš no pastiprinātas svīšana, svara trūkuma un iedzimtas predispozīcijas. Arī riska grupā ietilpst personas, kas pavada mazkustīgu dzīvesveidu.

Saskaņā ar traumatoloģijas statistiku, lūzumu risks palielinās proporcionāli kaulu blīvuma samazinājumam. Tātad, kad rādītājs ir 10%, lūzumi parādās 2-3 reizes biežāk. Vispirms tiek ietekmēti skriemeļi un plaukstas locītavas apakšdelms.

Slimības cēloņi

Var būt vairāki iemesli. Kā jau minēts, kaulu aktivitātes maksimums ir 30 gadi. Līdz 40 gadu vecumam kalcija piegāde sāk izšķīst, un tas cilvēkiem nenovēro.

Bet, kad pienācis laiks menopauzei sievietēm, tad sakarā ar hormona estrogēna ražošanas pārtraukšanu kaulaudu nežēlīgi sāk izkrist.

Ikviens jau zina, ka vecāki cilvēki saskaras ar līdzīgu problēmu kalcija trūkuma dēļ, jo tā jau ir slikti uzsūcas, tāpat kā uzturvielas.

Bet galvenie iemesli ir:

  • smēķēšana;
  • pārmērīga dzeršana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • nesabalansēta uztura;
  • regulāra diēta;
  • hormonālie līdzekļi;
  • gremošanas problēmas;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • aizkuņģa dziedzera problēmas;
  • hormonālie traucējumi, menopauze;
  • slikta olnīcu darbība vai to noņemšana.

Risks ir sievietes ar agrīnu menopauzes periodu - līdz 44 gadu vecumam, noņemot dzemdi vai olnīcas, badoties un smagas fiziskās slodzes.

Kā ar vīriešiem?

Vīrieši arī ir pakļauti osteoporozes attīstībai, bet citu iemeslu dēļ:

  • glikokortikoīdu lietošana;
  • pārmērīga dzeršana;
  • smēķēšana;
  • samazināt līdz testosterona kritiskajam līmenim.

Slimību veidi

Primārā osteoporoze

Primārajai osteoporozei ir vairāki nosaukumi:

  • senile;
  • pēcmenopauzes;
  • senile;
  • involutionāro.

Parasti tas ietekmē gados vecākus cilvēkus pēc 50 gadiem. Un sievietes bieži vien cieš no vīriešiem nekā vīrieši.

Risks ir cilvēki:

  • progresīvs vecums;
  • mazs augums;
  • ar lūzumu ģimenes anamnēzi;
  • ar trauslu ķermeņa struktūru;
  • ar vēlu menstruāciju (lauks 15 gadi);
  • ar agrīnu menopauzes sākumu (līdz 50 gadiem);
  • ar nelieliem periodiem;
  • neauglīgs;
  • ilgstoši laktējošie bērni (vairāk nekā pusgadu).

Sekundāra osteoporoze

Ar šāda veida slimībām cilvēka organismā samazinās kaulu audi.

Iemesls galvenokārt ir hormonālā līdzsvara un slimību pārkāpšana, piemēram:

  1. hipertiroīdisma;
  2. diabēts un citi endokrīni traucējumi;
  3. hiperkortikoīdisms;
  4. hiperparatireoidisms;
  5. leikēmija;
  6. metastāzes parādīšanās;
  7. mieloma;
  8. ēšanas traucējumi;
  9. nieru mazspēja.

Sekundārā osteoporoze var ietekmēt:

  • mugurkaula - tas noved pie skriemeļu iznīcināšanas un izraisa stipras sāpes;
  • gūžas locītavas - gūžas kakls ir iznīcināts. Slimība ir ļoti nopietna un bez ārsta iejaukšanās var izraisīt pacienta nāvi;
  • kāju - izpaužas krampju rašanās teļu muskuļos;
  • ceļgaliem - ignorējot sāpes var izraisīt invaliditāti;
  • lielas locītavas.

Osteoporozes posmi

Ir 4 slimības stadijas. Atkarībā no tā, kurš pacients ir ieslēgts, tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

1. posms - izpaužas kā nepietiekams kaulu blīvums. Tika uzņemts rentgena starojums, kurā tiek atklāta lielāka ēnas caurspīdīgums un siluetu svārstības.

2. posms - viegls, ko raksturo trabekulu retināšana un neizteikts kaulu blīvuma zudums.

3. posms - dažādi skriemeļu deformācijas un kupla veidošanās.

4. posms - dzīvībai bīstama. Kauli ir gandrīz caurspīdīgi. To varat noteikt ar rentgena palīdzību. Jebkuru pat mazu fizisko aktivitāti var izbeigt ar lūzumiem.

Biežāk, apmēram 4-7 reizes, salīdzinot ar vīriešiem, sievietes saskaras ar lūzumiem. Saskaņā ar statistiku, katrai otrai personai, kas sasniedz 70 gadu vecumu, ir lūzums.

Slimību noteikšana

Pirmie simptomi un pazīmes

Daudziem šie vārdi ir līdzvērtīgi, bet tie nav. Simptomi ir tas, ko cilvēks var saprast, un zīmes ir tas, ko viņi var vērot.

Slimības simptomus nav viegli diagnosticēt, tāpēc tās nosaukums parādījās - klusais killer. Osteoporozes briesmas ir tādas, ka simptomi ne vienmēr izteikti.

Pat ārsti dažreiz diagnosticē artrītu, nevis osteoporozi. Parasti šīs divas slimības attīstās vienlaicīgi, tomēr atšķiras - osteoporoze ir sistēmiska slimība.

Patiesībā, kā mēs varam zināt, ka kauli ir kļuvuši trausli un trausli? Tikai pēc lūzuma. Es nevēlos gaidīt šo brīdi.

Tādēļ jums vajadzētu pievērst uzmanību zīmēm:

  • paklupt, kuprītis;
  • izaugsmes samazinājums 3-5 cm gadā;
  • ķermeņa sāpes un locītavas.

Pēc pirmajām pazīmēm - slikta stāja, sāpes krūškurvī, mugurkaula daļā jāveic medicīniska pārbaude.

Osteoporozes diagnostika

  1. Rentgena izmeklēšana. Vieglāks ietvars, jo smagāki kaulu blīvuma pārkāpumi.
  2. Ultraskaņa - jo ātrāk ultraskaņa tiek absorbēta, jo nopietnākā problēma.
  3. Asins bioķīmiskā analīze parādīs kalcija, D vitamīna, sārmainās fotopāzes, fosfora un parathormona daudzumu.
  4. Absorbcijas metrija.
  5. Densinometrija - diagnoze ilgst 15 min. Faktiski - datortomogrāfija.

Osteoporozes ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt kaulu masas samazināšanos un uzlabot reģenerācijas procesu.

Terapija tiek veikta medicīniskā veidā. Atkarībā no osteoporozes vecuma un cēloņa ārstējošais ārsts izrakstīja zāles.

Ja pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks, viņi iesaka lietot uztura bagātinātājus ar kalciju un D vitamīnu.

Ja ir problēmas ar endokrīno sistēmu, tad noteikti hormoni, lai atjaunotu hormonālo līmeni.

Menopauzes gadījumā sievietēm jālieto biofosfonāti un hormonu aizstājterapija.

Turklāt visām pacientu kategorijām jābūt īpašai diētai, fiziskai terapijai un masāžai.

Visas ārstēšanas mērķis ir apturēt kaulu zuduma procesu un uzlabot tā atjaunošanos.

Kādas zāles lieto ārstēšanā?

  • kaulu veidošanās stimulanti - D3 vitamīns, kalcijs, fluors, bioflavonoīdi;
  • hormonālie preparāti - atkarībā no vecuma, menopauzes fāzes uc Nieru, aknu, tromboembolijas, asiņu dzemdes, audzēju gadījumā ir aizliegta hormonālo terapiju;
  • Zāles, kas inhibē kaulu resorbciju, ir estrogēni, kalcitonīns un bisfosfāti.

Jums jāzina, ka vēl joprojām nav metodes pilnīgai osteoporozes atjaunošanai. Bet, ievērojot terapeitiskos pasākumus, var ievērojami uzlabot kaulu stiprumu.

Fiziskā kultūra

Laba palīdzība cīņā pret osteoporozi. Fiziskā izglītība šajā gadījumā ir medicīniskā vingrošana kopā ar masāžu un sauļošanās.

Engage jābūt vismaz trīs reizes pusstundu nedēļā. Un tad rezultāts parādīsies pēc pāris mēnešiem. Kaulu audi var palielināties par 5%.

Vingrinājumus izvēlas speciālists individuāli.

Jauda

Uztura jāiekļauj D, A, K, C, B, E, kalcija, magnija, fosfora vitamīni.

  • jebkurš piens, siers un biezpiens;
  • svaigi dārzeņi un zaļumi, it īpaši kāposti, burkāni, pupas, pipari;
  • zivis;
  • banāni, saulespuķu sēklas, griķi, lai papildinātu magniju;
  • vistas, olas, maize, lai palielinātu fosforu;
  • augu eļļas.

Vienlaikus no ēdienkartes ir jāizslēdz pārtikas produkti, no kuriem tiek noņemts kalcijs:

  • majonēze, margarīns, tauki, desiņas, saldumi, kafija, kakao, šokolāde;
  • taukaina gaļa, mērces, sāļie ēdieni, marinēti dārzeņi;
  • nerafinētas eļļas, sāls, cepšana, uzkodas;
  • alkohols, soda;
  • ghee

Jāatceras, ka jo vecāka ir persona, jo mazāk jums vajadzētu ēst piena produktus, jo tas ir pilns ar paaugstinātu holesterīna līmeni un aterosklerozes attīstību. Un piens gandrīz nav sagremots.

Tautas līdzekļu ārstēšana mājās

  • Olu čaula. To vajadzētu sasmalcināt pulverī, izmantojot blenderu un sajaucot ar citronu sulu 1: 1. Par 14 dienām zāles tiek ieņemtas uz pusi tējkarotes, un pēc tam pārtraukums tiek veikts 7 dienas.
  • Lakrica kails. Sasmalcinātas lakricas ar karstu ūdeni ielej 0,45 l tilpuma un ļauj tvaicēt ūdens vannā 30 minūtes. Tad ļaujiet viņiem nostāvēt vēl 1,5 stundas un filtrē. Uzliek iekšķīgi pusi no stikla 4 reizes dienā pirms ēdienreizes.
  • Propoliss, griķu medus un olu čaula. Visi sajauc un ņem 2 tējk. reizi dienā. Tas prasīs: 100 gramus propolisa, 50 gramus medus, 100 gramus čaumalu.
  • Nātru sula Jaunu nātru uzņem un nogriež uz skartās vietas. Labi lūzumi dzemdes kaklī.
  • Mumija. Bumbiņu apmēram 2-4 grami izšķīst 100 gramos silta ūdens. Patēriņš 1 mēnesis, pēc tam pārtraukums. Atzīts par labāko tautas līdzekli osteoporozes ārstēšanai.

Profilakse

Profilakses sākšana ir vislabākais no agrīna vecuma.

Diemžēl 25% skolēnu jau ir problēmas ar kaulu stiprību.

Tāpēc bērnībā ir ieteicams palielināt kalcija uzņemšanu.

Preventīvie pasākumi sastāv no:

  1. veselīgu pārtiku - dārzeņus, augļus, ogas, piena produktus, zivis;
  2. tādu zāļu lietošana, kas satur kalciju, D3 un multivitamīnu kompleksu;
  3. aktīvs dzīvesveids - dejošana, skrituļslidošana, slidošana, skriešana, peldēšana.

Osteoporozes simptomi un ārstēšana gados jaunākām un vecākām sievietēm pēc 50 gadiem

Ar osteoporozi, kaulu blīvums samazinās, un to stiprums ievērojami samazinās. Katrai otrai sievietei vecumā virs 50 gadiem nākamajos dzīves gados būs lūzums, ko izraisa osteoporoze. Tādēļ ir nepieciešama agrīna šīs slimības profilakse un atbilstoša terapija.

Zīmes

Osteoporozi raksturo samazināts kaulu blīvums un tās struktūras (arhitektonikas) pārkāpums mikroskopiskā līmenī. Tas palielina lūzumu risku, īpaši šādās jomās:

  • plaukstas locītava;
  • mugurkauls;
  • augšstilba proksimālais (vistuvāk iegurņa) departamentam.

Daudzus gadus slimība ir asimptomātiska, pēc kuras ar nelielu ievainojumu tiek pārkāpts kaulu integritāte.

Osteoporozes pazīmes sievietēm vecumā virs 50 gadiem

Mugurkaula osteoporoze ir viena no vissmagākajām osteoporozes formām, jo muguras kakls, kas pārvieto maksimālo slodzi, piedalās ķermeņa līdzsvara un vertikālā stāvokļa uzturēšanā.

Tā kā mugurkaulāja ķermeņa lūzums nav saistīts ar sūdzībām, to augstums samazinās un izaugsme samazinās. Tajā pašā laikā samazinās starpskriemeļu atveru caurums, caur kuru šķērso mugurkaula nervu saknes. Tāpēc osteoporozei raksturīgas pastāvīgas muguras sāpes.
Sēklinieku kakla vai plaukstas kaulu lūzums izraisa sāpes, ekstremitāšu deformāciju un funkcijas traucējumus. Visiem lūzumiem, kas saistītas ar osteoporozi gados vecākām sievietēm, ir augsta mirstība.

Iemesli

Osteoporozes attīstības risku sievietēm nosaka divi faktori:

  • maksimālā kaulu masa, kas uzkrāta jaunā vecumā;
  • kaulu masas zuduma ātrums ar vecumu.

Jaunu sieviešu kaulu zuduma cēloņi:

  • ģenētiskā nosliece, slimības gadījumi ģimenē;
  • agrīns estrogēna līmeņa un priekšlaicīgas menopauzes samazināšanās;
  • glikokortikoīdu hormonu ilgstoša lietošana;
  • uztura trūkumi, samazināts olbaltumvielu un minerālvielu daudzums uzturā;
  • zemas fiziskās aktivitātes.

Pēc menopauzes galvenais osteoporozes cēlonis ir ar vecumu saistīts estrogēna līmeņa samazinājums.
Vislielākā kaulu masa tiek sasniegta sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem, pēc 40 gadiem pakāpeniski samazināsies. Paātrināta kaulu masas zudums pēc menopauzes sākuma. Tas ir saistīts ne tikai ar estrogēnu stimulējošās loma proteīnu un kaulu minerālvielu metabolismā. Citus osteoporozes cēloņus gados vecākām sievietēm ir arī D vitamīna deficīts, sekundārais hiperparatireoidisms, insulīnam līdzīga augšanas faktora samazināšanās un maza mobilitāte.

Daudzi faktori var izraisīt osteoporozi, dažus iedzimtus - iedzimtību, un daži ieguvuši - smēķēšanu, alkoholismu, ķermeņa sāpīgumu, utt.

Patoloģijas attīstības riska faktori:

  • hipogonādisms (nepietiekama dzimumdziedzeru un orgānu attīstība);
  • malabsorbcijas sindroms zarnu slimībās;
  • iepriekš nodots lūzums ar nelielu fizisku ietekmi ("zemas enerģijas");
  • hroniska nieru mazspēja;
  • smēķēšana;
  • hroniska aknu slimība (hepatīts, ciroze);
  • alkoholisms;
  • obstruktīva plaušu slimība;
  • reimatoīdais artrīts;
  • ilgstoša kustība;
  • zems svars (ĶMI mazāk nekā 19 kg / m2);
  • bieži krīt no reiboņiem vai citu iemeslu dēļ.

Simptomi

Rokas lūzums rodas, kad uz priekšu izstieptā rokā. Tas rada ievērojamas neērtības: apmetums tiek izmantots 4-6 nedēļas. Šādas traumas ilgtermiņa sekas ir sāpes, apakšdelma muskuļu atrofija, deformācija, nespēja veikt nelielas kustības ar roku.
Skriemeļu lūzumi var rasties spontāni vai normālas aktivitātes laikā, piemēram, objekta celšana, liešana, klepus. Apmēram trešdaļu no šādiem ievainojumiem pievieno akūtas sāpes, kas bieži izplatās (izstaro) pret krūtīm vai vēdera dobumu. Nākamajās nedēļās šī sāpība samazināsies, bet reti notiek pilnīga atveseļošanās.
Vairāki mugurkaulu lūzumi noved pie mugurkaula deformācijas kāpt kupā (kyphosis), izaugsmes zudums. Tā rezultātā mainās skaitlis: vēderis izvirzīts, mugura ir noapaļota, mainās ķermeņa parastās kontūras. Tas rada ne tikai grūtības ikdienas darbībās, bet arī zaudē pašapziņu un sociālo atstumtību.
No visiem osteoporotiskajiem lūzumiem visbīstamākie ir gūžas traumējumi. Tās rodas, kad nokļūst sānos vai aizmugurē, un tām ir nepieciešama hospitalizācija un ķirurģiska ārstēšana. Sešus mēnešus pēc šādas lūzuma mirstības līmenis vecāka gadagājuma sievietēm ir līdz pat 20%. Tikai neliela daļa pacientu pilnībā atjaunojas.

Ciskas kaula kakls ir visneaizsargātākā osteoporozes daļa. Šīs jomas lūzums gados vecākiem cilvēkiem bieži beidzas ar nāvi vai nespēju normāli pārvietoties.

Citas patoloģijas izpausmes var būt noturīgas blāvas sāpes muguras vai kakla daļā.

Diagnostika

Papildus pacienta aptaujai, slimības un saistīto slimību vēstures konstatēšanai ārsti izraksta testus:

  • kalcijs un fosfors;
  • D vitamīns un tā metabolīti;
  • vairogdziedzera un dzimumhormoni;
  • kreatinīns, urīnviela.

Densitometrija (rentgena absorbcijas metode) ir galvenā osteoporozes noteikšanas metode. Ar tā palīdzību tiek iegūti kaulu blīvuma rādītāji un salīdzināti ar diviem rādītājiem:

  • norma vienam un tam pašam vecumam cilvēkiem kā pacients;
  • Jaunu veselīgu cilvēku rādītājs (maksimālā kaulu masa).

Ar dažādu svaru un rādītāju palīdzību ārsti katrā atsevišķā gadījumā nosaka osteoporozes smagumu un nepieciešamo ārstēšanas taktiku.

Osteoporozes diagnozi var noteikt, veicot noteiktas pārbaudes un virkni testu. Apstiprinājuma rezultātā ir nepieciešams veikt ārstēšanas kursu un noteikt turpmākus profilakses pasākumus.

Ja nepieciešams, ieceļ pētījumus, lai identificētu kaulu blīvuma sekundārās samazināšanās cēloņus:

  • detalizēts asins analīzes;
  • aknu pārbaudes;
  • plazmas imūnelektroforeze;
  • Bensa-Jonesa olbaltumvielu definīcija.

Ārstēšana

Salīdzinoši jauniem pacientiem tiek izmantoti estrogēni vai selektīvie estrogēna receptoru modulatori (SERP), kalcija un D vitamīna preparāti. Vecāka gadagājuma vecumā tiek norādīti bisfosfonāti.
Ja pacients ir perimenopauss vai viņas menstruācijas ir pārtrauktas pavisam nesen, viņai tiek izrakstīta aizstājterapija ar sieviešu dzimuma hormoniem. Lieto tabletes vai transdermas formas (plāksterus). Tīras estrogēna pieņemšana ir iespējama tikai pacientiem ar izņemtu dzemdi. Citos gadījumos ārstēšanai jāpievieno progestagēni.
Ja nav iespējams saņemt hormonu aizstājterapiju, sievietes ar SERA palīdzību var novērst osteoporozi, piemēram, raloksifēnu (Evista). Tā iedarbība uz kaulu audiem ir salīdzināma ar estrogēna iedarbību. Tomēr tas nepalielina piena dziedzeru un endometrija ļaundabīgo audzēju risku. Vēl viena šīs grupas narkotika, kas bieži tiek izmantota ginekoloģijā un vienlaikus palīdz saglabāt kaulu masu, ir tamoksifēns.
Papildus šai ārstēšanai tiek nozīmēts kalcijs un D vitamīns. Jaunā sieviete pirms menopauzes sākuma šo līdzekļu profilaktiskā ievadīšana var palielināt kaulu masu, kas palēnina patoloģijas attīstību.
Ar vienreizēju devu tiek absorbēts 600 mg kalcija, un ikdienas nepieciešamība ir 1200-1500 mg. Tas jāņem vērā, plānojot bioloģisko piedevu lietošanas veidu ar šo vielu. Turklāt katru dienu jālieto 800-1000 SV D vitamīna.

Transdermālie plāksteri - slimības ārstēšanas metode, kas ietekmē ādu ar aktīvo vielu, zāles uzsūc asinis un tādējādi ietekmē ķermeni.

Ārstēšana vecākām sievietēm

Šādiem pacientiem ir izrakstīti bisfosfonāti. Tās var lietot iekšķīgi (alendronāts, risedronāts) vai ievadīt intravenozi (zoledronāts). Šīs zāles nomāc un pat aptur zaudējumus kaulu audos. Viens no galvenajiem šo zāļu trūkumiem ir nepieciešamība saglabāt vertikālu ķermeņa stāvokli pēc ievadīšanas. Pacientiem ar novājinātu stāvokli un sievietēm virs 80 gadiem stroncija ranelāts kļūst par izvēlētu narkotiku.
Ja nav reakcijas uz uzskaitītajām zālēm, tiek nozīmēti līdzekļi, kas balstās uz parathormona peptidiem.
Lūzumu attīstīšanās risks sāk samazināties jau pirmajā bisfosfonātu lietošanas gadā. Tas ir svarīgi, jo pēc mugurkaula pirmo ķermeņa lūzuma atkārtošanās varbūtība gada laikā ir 20%. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, bet tas nedrīkst būt mazāks par 5 gadiem.

Zoledronskābe ir viena no bisfosfonātiem, kas nomāc pārmērīgu kaulu audu iznīcināšanu. Zoledronāts nelabvēlīgi neietekmē kaulaudu veidošanos, mineralizāciju un mehāniskās īpašības.

Zāles

Bifosfonāti kavē kaulu audu absorbciju. Parasti preparāti iekšķīgai lietošanai ir labi panesami. Lietojot slāpekli saturošus medikamentus (alendronātu, risedronātu, ibandronātu), var rasties blakusparādības uz barības vada un kuņģa daļu, īpaši, ja tiek pārkāpti uzņemšanas noteikumi. Šīs zāles ir jālieto ar lielu daudzumu ūdens, uztūkot tukšā dūšā un vienu stundu pēc norīšanas jāuztur vertikālā stāvoklī.
Ibandronāts ir pieejams kā perorāla vai intravenozas zāles. Pēdējā gadījumā intravenoza injekcija tiek veikta reizi 3 mēnešos. Zoledronātu injicē reizi gadā intravenozi. Pēc ievadīšanas pacientam var rasties drebuļi, locītavu sāpes, galvassāpes, un pēc paracetamola uzņemšanas 1-2 vai vairāk dienas.
Stroncija ranelāta iedarbības mehānisms nav pilnībā noskaidrots. Tomēr ir pierādīts, ka šī narkoze maina kaulu struktūru un tādējādi palielina to spēku. Lietojiet zāles vienu reizi dienā. Tas ir labi panesams, tikai reizēm izraisa nelabumu, izkārnījumus vai galvassāpes.
Raloksifēns ar estrogēnu līdzīgu pretiekaisuma iedarbību uz kaulu, bez estrogēna nevēlamām sekām uz piena dziedzeriem un endometriju. Tas tiek lietots iekšķīgi vienreiz dienā. Šīs zāles lietošana izraisa ievērojamu krūts vēža attīstības riska samazināšanos. Blakusparādības ir tūska, kāju muskuļu krampji, karstuma viļņi, venozās trombozes iespējamība un trombembolija.
Parathormona peptidus (teriparatītu, preotact) ievada subkutāni. Šīm zālēm ir anaboliska iedarbība, palielinot kaulu veidošanos un ievērojami palielinot kaulu blīvumu. Blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes un reibonis. Var būt īslaicīgs kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs un urīnā.
Vecāka gadagājuma sievietēm hormonu aizstājterapijas riska un ieguvumu attiecība ir nelabvēlīga, tāpēc hormoni tiek uzskatīti par "otrās līnijas" līdzekļiem. Tomēr šī iespēja (apvienotie gestagēno-estrogēnu līdzekļi) ir piemērota jaunākām sievietēm ar neseno menopauzi ar lielu lūzumu risku, īpaši karstuma uzliesmojumu un citu patoloģiskas menopauzes pazīmju gadījumā.
Kalcijs un D vitamīns neveido neatkarīgu lomu lūzumu novēršanā gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr to pievienošana osteoporozei palielina citu terapiju efektivitāti.

Kalcijs un D vitamīns ir medikamenti, kas novērš osteoporozi un palīdz biophosphonates atjaunot ķermeņa veselību.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par osteoporozes simptomiem vai tā riska faktoru klātbūtni, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīga tautas līdzekļa izmantošana nenoved pie vēlamā efekta.
Dažas populāras receptes var izmantot tikai kā papildinājumu oficiālajam ārstēšanas kursam ar zālēm:

  • iztīrīt olu čaumalu, noņemt filmas, nožūt un sasmalcināt; ņemt tējkarote no rīta un vakarā, to var sajaukt ar tādu pašu daudzumu citrona sulas vai medus;
  • veikt krabju zāles novārījumu; ņem 1 karoti pēc ēdienreizes;

Sabelnik ir daudzgadīgs augs, kas tiek izmantots medicīniskiem nolūkiem. Milzīgais kanēļa plus ir tās spēja attīrīt ķermeni, racionalizēt vielmaiņu un stimulēt imūnsistēmu.

Diēta un uzturs

Neapstrādāti dārzeņi, augļi stiprina kaulus. Noderīgi piena produkti, kas satur daudz kalcija, īpaši bagātināts ar D vitamīnu un ar zemu tauku saturu.
Šis vitamīns ir sastopams taukainās jūras zivīs. Konservētas sardīnes un laši ir bagāti ar kalciju.
Ja osteoporozei vajadzētu izvairīties no šādiem produktiem:

  • pārtika ar lielu sāls daudzumu, kas izraisa kalcija zudumu;
  • alkohols;
  • kafiju un tēju, jo kofeīns mazina kalcija uzsūkšanos gremošanas traktā;
  • kofeīna bezalkoholiskie dzērieni, piemēram, kola.

Šajā attēlā redzams īss pārtikas iepakojums: zaļumi, dārzeņi, piena produkti, graudaugi, rieksti, zivis - kas ir noderīgi organizācijai, kurai pakļauti osteoporoze.

Uzturs sievietēm vecumā virs 50 gadiem

Noderīgi produkti, kas jāiekļauj vecāka gadagājuma sievietes izvēlnē:

  • auzu pārslu;
  • piens 1% tauku;
  • žāvēti aprikozes, valrieksti;
  • apelsīnu sula;
  • zemu tauku biezpiens;
  • apelsīni, vīnogas, āboli;
  • tomāti, salāti, zaļumi, sezams, spināti;
  • vistas baltā gaļa;
  • siers;
  • kartupeļi "formā";
  • pupiņas;
  • konservētas sardīnes;
  • olīveļļa.

Profilakse

Ja sieviete jaunībā nesaņem pietiekami daudz kalcija, viņas nākotnes osteoporozes iespējas palielināsies. Uztura vienmēr būtu jāietver piena produkti ar zemu tauku saturu, lapu dārzeņi (brokoļi, spināti); sardīnes un kaļķakmens laši; biezpiens, mandeles, apelsīnu sula, sojas produkti un maize. Jūs varat lietot multivitamīnus, kas satur kalciju.
Kalcija absorbcijai ir nepieciešams vitamīns D. Šī viela veidojas ādā zem ultravioletās staru iedarbības. Tas ir arī olu dzeltenumos, sālsūdens zivīs un aknās. Vecākiem cilvēkiem, kuri saulē ļoti maz vai izmanto sauļošanās līdzekļus, šī vitamīna sintēze ir samazināta, un viņiem ir nepieciešami īpaši uztura bagātinātāji.
Vingrinājumi ir svarīgi osteoporozes profilaksei, sākot no bērnības. Vislabākais treniņš ir pastaigas, pastaigas, skriešanas, kāpšanas kāpnes, lecenis un dejošana. Vecākiem cilvēkiem būs noderīgas izturības mācības sporta klubos. Viņi ne tikai saglabā kaulu masu, bet arī uzlabo muskuļu spēku, koordināciju un līdzsvaru, tādējādi samazinot kritienu varbūtību.

Sporta spēlēšana ir lieliska osteoporozes profilakse. Pastaiga, skriešana, dejas, trenažieru zāle palīdzēs saglabāt ķermeni labā formā un tikt galā ar šo slimību.

Vecāku sieviešu patoloģijas profilakse

Efektīvs līdzeklis, lai novērstu osteoporozi gados vecākiem cilvēkiem, papildus uzturu un fiziskām aktivitātēm, pārtrauc smēķēšanu un alkohola lietošanu.
Turklāt pacientam regulāri jāapmeklē ārsts saistīto slimību ārstēšanai. Jāveic pasākumi, lai novērstu kritienus - margas vannas istabā, neslīdoši paklāji, ērti apavi utt. Jāveic regulāra densitometrija un nepieciešamības gadījumā jāsāk osteoporozes ārstēšana laikā.

Kalcija preparāti osteoporozes profilaksei

Lai saglabātu kaulu masu, sievietēm vecumā virs 40 gadiem ieteicams lietot zāles, kas satur kalciju:

  • Calcemin;
  • Calcemin Advance;
  • Alfadol-Ca;
  • Vitrum Osteomag;
  • Kalcija D3 Actavis;
  • Kalcijs D3 Classic;
  • Kalcijs D3 Nycomed;
  • Kalcija Sandoz Forte;
  • Kalcija D3-mic;
  • Kalcijs + Vitamīns D Vitrum un citi.

Dažas zāles, kas ir preventīvie pasākumi osteoporozes ārstēšanai.

Šīs zāles ir kontrindicētas nieru slimībām, sarkoidozei, tuberkulozei un citiem traucējumiem, tāpēc pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Kāds doktors ārstē osteoporozi sievietēm

Osteoporoze ir sarežģīta problēma. Tās ārstēšanā piedalās vairāku specialitāšu ārsti:

  • endokrinologs;
  • reimatologs;
  • ginekologs;
  • neirologs;
  • traumatologs.

Osteoporoze bieži sastopama sievietēm ar vecumu. Tas izpaužas ne tikai ar lūzumiem, bet arī ar neiroloģiskiem traucējumiem un ārējām pārmaiņām. Tādēļ ir nepieciešams novērst patoloģiju (pareiza uztura, regulāras fiziskās aktivitātes, kalcija un D vitamīna zāļu lietošana). Slimību diagnosticē, izmantojot densitometriju. Ja tiek konstatēts samazināts kaulu blīvums, osteoporozes ārstēšana ir jāuzsāk laikā.