Simptomi starpskriemeļu trūces apakšējā daļā - pilna pārskata

  • Trūce

Šajā rakstā - detalizēts vidusmēra starpskriemeļu trūces pazīmju apskats. Simptomi mugurkaulāja jostas daļas starpskriemeļu dziedzeros, visbiežāk:

Sāpes apakšējā daļā vai sēžamvietā.

Sāpes paplašinās (izstaro) līdz kājām.

Nieze, vājums, tirpšana vai tirpšanas sajūta kājā.

Sāpes apakšējā daļā ir asas un dedzinošas pēc būtības, nevis stulbākas. Tās izraisa fakts, ka diska izliešana ietekmē blakus esošās nervu saknes.

Tālāk mēs detalizēti runāsim par šīm un citām pazīmēm, to kopīgajām kombinācijām. Un arī: kā jūs varat noteikt konkrēta jostas daļas sabrukuma? Kad man nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību?

Galvenie mugurkaula trūces simptomi

Simptomi dažiem mugurkaula jostas daļas trūces pacientiem ir konstants, ļoti izteikts, sniedzot taustāmu un reizēm vienkārši nepanesamu diskomfortu. Citi pacienti atzīmē, ka simptomi parādās reizēm un ir relatīvi toleranti.

Visbiežāk kompleksā nav neviena, bet vairāki simptomi. Šeit ir 6 visbiežāk sastopamās kombinācijas:

Sāpes jostas rajonā, apvienojumā ar sāpēm kājā (pēdējā jutās spēcīgāka).

Sāpes tikai vienā sēžam un vienā kājā vienā ķermeņa pusē (sāpes labajā un kreisajā pusē ir reti).

Sāpes rodas muguras lejasdaļā vai sēžam un iet sejas nerva zonā zem vidukļa, tad augšstilbā, apakšstilbā un kājā.

Var būt tirpšana vai tirpšana, nejutīgums vai vājums kājās, kā arī gar visu kāju.

Pēdu pārvietojot vai pēdu rotējot, jūtama vājums un nejutīgums.

"Šaušana" sāpes kājā, kuras dēļ var būt grūti stāvēt vai staigāt.

Guļus stāvoklī vai staigājot, sāpes jostas rajonā kļūst vājākas, bet stāvot un sēžot, tās palielinās.

Nepatīkamas sajūtas var izzust vai vājināt atsevišķi vai ar terapijas palīdzību (zāles, injekcijas, vingrinājumi utt.). Dažreiz ir iespējams apturēt trūces simptomus mugurkaula jostas daļā tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Uzmanību! Visbiežāk herniātiskā diska lokalizācija ir Lumbara segmenta L4 - L5 (vairāk nekā 50% gadījumu) un lumbosakaru segmenta L5 - S1 (vairāk nekā 80% gadījumu). Let's talk par šo segmentu simptomiem sīkāk.

Starpskriemeļu trūces simptomi L4 - L5 (jostasvieta)

X-ray: Lumbara trūce L4 - L5

Steniņš ir vissarežģītākā no visām mugurkaula daļām. L4 - L5 skriemeļi aizver mugurkaula jostas daļu un, kopā ar starpskriemeļu disku, locītavu, nervu un mīksto audu, realizē daudzas svarīgas funkcijas, tai skaitā atbalsta augšējo ķermeni un ķermeņa kustības dažādos virzienos.

Bet ļoti lielas slodzes dēļ L4-L5 segmentā ir īpaši jutīgi pret dažādiem bojājumiem un iznīcināšanu (tas ir, deģeneratīvas izmaiņas - osteohondroze). Lielākajai daļai pacientu šajā segmentā attīstās muguras smadzenes.

Papildus vispārpieņemtajiem simptomiem, starpdzaiļu dziedzeris L4 - L5 var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • nespēja pārvietoties vai stiept lielo pirkstu;
  • piekārta (paralītiska) pēda, ko izraisa teļa muskuļu pavājināšanās;
  • nejutīgums vai sāpes pēdas augšdaļā.

Piezīme. Pārbaudiet, vai pakaļās pēdas simptoms ir pavisam vienkāršs: vienkārši staigājiet ar apaviem ar augstpapēzi. Ar paralītisku pēdu to nevar izdarīt.

Starpbriabrās dziedzenas simptomi L5 - S1 (luminisakaru mērce)

Rentgena stīvums: Lumbara trūce L5 - S1

Mugurkaula pamatni veido unikāls mugurkaulnieku L5-S1 fragments, kas pazīstams arī kā locītavu sirds šunta locītava. Ja šajā segmentā esošā starpskriemeļu diska ārējā daļa izvirzās, izveidojas trūce. Šīs nodaļas patoloģijas raksturīgie simptomi (papildus galvenajiem):

  • AHILES REFLEKS trūkums: kad Ahileja cīpsla tiek aizslaucīts ar āmuru, zarnu muskuļu kontrakcijas un zoles plecu locītavu nav;
  • nespēja pārvietoties, pacelt kāju pirkstiem;
  • sāpju apstarošana pēdas, papēža vai pēdas ārējā daļā.

Par kādām pazīmēm nekavējoties jāsaņem ātrās palīdzības dienests?

Par jebkādiem starpskriemeļu trūces simptomiem pacientei jākonsultējas ar ārstu: neiroķirurgu, ortopēdisko ķirurgu vai vertebrologu.

Dažos gadījumos nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību:

  • Sāpes, nejutīgums vai tirpšana kļūst tik smagas, ka viņi burtiski "attur jūs no traka" un nelieto ar narkotiku palīdzību.
  • Ir problēmas ar urinēšanu vai zarnu kustību.
  • Laiku pa laikam seglu blokādes efekts sāk parādīties nepārtraukti: tiek zaudēta augšstilbu iekšējās daļas, starpenes un apakšstilbu jūtīgums ("kā sazināties ar seglu" zonu).
  • Attīstās kāju asimetriskā paralīze, sāpju sindroms, sajūta nejutīgums vai zaudējums kājās, iegurņa orgānu traucējumi un Achilles refleksu trūkums. Kopumā visas šīs ir pietiekami nopietnas slimības - zirga aitas sindroma rašanās pazīmes.

Nekādā gadījumā nav iespējams ignorēt uzskaitītās parādības, jo tas var radīt neatgriezenisku apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Autore: Svetlana Levitskaya

(zemāk esošo bloku var pāriet pa labi līdz beigām)

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce ir stāvoklis, kas rodas pulposa kodola izgrūšanas rezultātā, šķelšanās gredzena dēļ. Starpskriemeļu disks nošķir mugurkaula skriemeļus. Tās uzdevums ir nodrošināt mugurkaula kustību nolietojumu.

Diska struktūra ir šāda: tā sastāv no celulozes kodola (želejas veida raksturs) un šķiedru gredzena, kas sastāv no šķiedrām, kas to aptver. Šķiedru gredzens ir daļēji piestiprināts pie tuvu esošajiem mugurkaula orgāniem, bet daļēji tas ir piestiprināts līdz starpskriemeļu saišu tuvumam. Šķiedru gredzena brīvās zonās dažreiz notiek stiepšanās, kā rezultātā pārmērīga slodze pārtrauc šķiedru gredzenu un veido starpskriemeļu trūci.

Šo slimību uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem muguras sāpju cēloņiem. Starpskriemeļu čūlas visbiežāk rodas cilvēkiem, jo ​​nepietiekams motociklu skaits mugurkaulā ir pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ, kā arī vecuma izmaiņu dēļ. Tātad hernijas disks ir cilvēku slimība, kas izraisa nemainīgu nabadzīgu dzīvesveidu vai pārāk bieži pacel ar lielām slodzēm.

Visbiežāk starpskriemeļu trūce rodas mugurkaula jumta skalā. Retos gadījumos hernijas diski tiek novēroti dzemdes kakla mugurkaulā, un krūšu kurvja rajonā ir tikai daži trūces gadījumi.

Simptomi starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu diska trūce ir viena no smagākajām mugurkaula osteohondrozes izpausmēm. Kā parasti, mugurkaula kanālā rodas trūce. Šīs patoloģijas dēļ rodas muguras smadzenes vai nervu saknes izspiešana. Šajā gadījumā pacientam izpaužas sāpju radikulars sindroms, kuram pievieno kāju parēzi vai paralīzi, jutīguma traucējumi. Aptuveni 1/5 no pacientiem ar starpskriemeļu trūci ir nepieciešama ķirurģiska slimības ārstēšana.

Ja starpskriemeļu diska deģeneratīvā raksturojuma izmaiņas ir jumta skalošanas reģionā, rodas noteikti starpskriemeļu čūlas simptomi. Slāņa vietā skartas sāpes, kas slodzes laikā kļūst arvien smagākas. Sāpīgas sajūtas bieži tiek dota sēžam, augšstilbam un apakšstilbam no bojājuma puses. Pacientam jūtamas tirpšanas, kā arī nejutīgums skarto sakņu inervācijas jomā, periodiski vērojamas vājuma sajūtas kājās, tiek traucēta viņu jutība. Cilvēka slimības attīstības procesā var tikt pārtraukta iegurņa orgānu darbība, kā rezultātā var rasties problēmas ar defekāciju, urinēšanu un potenciālu. Perianogenitāla rajonā izpaužas nejutīgums.

Ja dzemdes kakla mugurkaulā ir deģeneratīvas pārmaiņas, sāpes izpaužas, kas rodas rokām, pleciem. Pacients var periodiski izjust reiboni, viņš reģistrēja asinsspiediena pieaugumu. Vienlaicīgi tiek novērotas galvassāpes, reibonis un augsts asinsspiediens, un šīs parādības pavada arī pirkstu nejutīgums.

Ja mugurkaula krūtīs ir deģeneratīvas izmaiņas, personai pastāvīgi sāpes trūces vietā, strādājot piespiedu stāstā. Bieži sāpes mugurkaula krūtīs tiek kombinētas ar kifoskoliozi vai skoliozi.

Starpskriemeļu trūces diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsti sākotnēji izmanto visvienkāršākās metodes: izmantojot īpašus testus, lai identificētu slimības simptomus, pārbauda cīpslu refleksus. Šī pārbaude ļauj noteikt, cik mugurkauls ir ietekmējis. Tomēr, neizmantojot aparatūras diagnostiku, pacientiem ir grūti noteikt starpskriemeļu trūces klātbūtni.

Visbiežāk lietotā metode šī mugurkaula patoloģijas diagnosticēšanai ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Komutē tomogrāfiju izmanto arī, lai iegūtu mugurkaula kanālu šķērseniskos attēlus. Rentgena metode šajā gadījumā ir paredzēta, lai izslēgtu lūzumu, audzēju vai infekcijas slimību klātbūtni. Balstoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts nosaka optimālu terapiju.

Visprecīzākajā pārbaudē jānokārto tie pacienti, kuri sūdzas par muguras sāpēm, kas parādījās šādos apstākļos un atbilst šādām īpašībām:

  • nesen cilvēkam ir bijusi ievērojama muguras trauma;
  • pacientam pastāvīgi palielinās ķermeņa temperatūra;
  • sāpju rašanās nav saistīta ar kustību;
  • sāpīgas sajūtas, piemēram, elektriskie triecieni;
  • muguras sāpes, kājām, vēdera dobumam, dzimumorgāniem;
  • muguras sāpes, kas izteikti izpaužas pēc ēšanas, dzimumakta laikā, kamēr pacients atrodas tualetē;
  • ilgstošu muguras sāpju klātbūtnē acīmredzamas problēmas ar menstruālo ciklu;
  • guļot lejā, sāpes ir intensīvākas, staigājot, tas nedaudz samazinās;
  • sāpes palielinās dabā, tas palielinās katru dienu;
  • pacients jūtas vājums kājās, staigājot, šī sajūta kļūst izteiktāka.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Bieži vien visi starpskriemeļu trūces simptomi pazūd sešās nedēļās pēc parādīšanās. Pēc tam pacientam ir remisijas stāvoklis.

Ārstēšana, izmantojot ķirurģisko iejaukšanos, tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, tas ir, ja visas konservatīvās terapijas metodes ir neaktīvas, un sāpju sindromu nevar noņemt.

Ir svarīgi arī izmantot ārstēšanas procesā fiziskās terapijas iespējas: pacientiem ar starpskriemeļu trūci ir izveidots īpašs maigu vingrinājumu komplekss.

Herniāta diskos galvenokārt tiek izmantotas konservatīvas terapijas. Tādējādi ārstēšana ar starpskriemeļu trūci ir saistīta ar pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu lietošanu. Dažiem pacientiem vietējie kortikosteroīdi var būt efektīvi. Visbiežāk, ārstējot starpskriemeļu trūci, speciālists izraksta diklofenaku, indometacīnu, ibuprofēnu. Tomēr jāpatur prātā, ka cilvēkiem, kas cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām, šīs zāles ir jāpadara ļoti rūpīgi. Šīs grupas narkotiku lietošanas ilgums ir atkarīgs no pacienta sāpīgā sindroma smaguma pakāpes. Lai novērstu akūtas sāpes, jūs varat arī lietot pretiekaisuma līdzekļus želeju un ziedu formā. Tomēr tie ne vienmēr var būt pilnīga tablešu nomaiņa.

Dažos gadījumos ārsts ar starpskriemeļu trūci var noteikt blokādi. Lai to īstenotu, šķidrums lidokainam, novakaiīnam vai citiem anestēzijas šķīdumiem tiek injicēts audos, kas atrodas netālu no starpskriemeļu trūces.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka pirmajās slimības saasināšanās dienās jums nekādā gadījumā nevajadzētu masēt. Tas var izraisīt mugurkaula nestabilitāti un pasliktina pacienta stāvokli. Masāža un fiziskās procedūras labvēlīgāk ietekmē pacienta stāvokli, ja tos lieto apmēram 4-6 nedēļas pēc trūces veidošanās, proti, atjaunošanās periodā.

Apmēram sestā nedēļa sākas ar pacienta novēlotu atveseļošanās laiku. Bojātais starpskriemeļu disks sāk dziedēt, mugurkauls kļūst stabilāks. Šajā periodā, aptuveni pusgadu, ir nepieciešams izslēgt pilnīgi smagu fizisko slodzi, piemērot periodiskus masāžas kursus un fiziskās procedūras.

Ķirurģiska operācija pacientiem ar ķirurģisko disku tiek noteikta gadījumos, kad tiek pārkāpti neiroloģiskie raksturlielumi, kā arī sāpju sindroms, kas ir izturīgi pret narkotikām un metodēm, ko izmanto konservatīvajā ārstēšanā.

Iepriekš starpskriemeļu trūču ārstēšana tika veikta ķirurģiski, izmantojot laminektomiju. Mūsdienās, pateicoties ķirurģiskajam mikroskopam, ir iespējams būtiski samazināt traumu, kas nepieciešams, lai piekļūtu audiem. Sakarā ar iespēju izmantot mikroķirurģisko metodi, trūci var noņemt, izmantojot ievērojami mazāku trefīna logu. Ir iespējams noņemt dzemdes izaugumu ar endoskopijas palīdzību.

Mikrodiskektomijas metode, proti, trūces mikroķirurģiskā noņemšana, ir īpaši efektīvs veids, kā atbrīvoties no starpskriemeļu trūces. Kā būtiskas priekšrocības, izmantojot šo metodi, ārsti nosaka iespēju likvidēt starpskriemeļu čūlas, kas atrodas jebkur un ir ar jebkuru blīvumu. Operācija tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju, bet komplikāciju risks ir minimāls. Pēc šādas operācijas pacients paliek slimnīcā apmēram nedēļu.

Pirmā palīdzība starpskriemeļu trūcei

Starpskriemeļu trūces veidošanos notiek ļoti ātri, un tajā pašā laikā cilvēks sajūt spēcīgas sāpes. Tajā brīdī, kad veidojas trūce, pacients sajūt triecienu vai klikšķi aizmugurē, un pēc tam tūlīt izpaužas stipras sāpes.

Sāpes ir īpaši intensīva pirmajās dienās pēc trūces veidošanās. Tātad, cilvēks var pavadīt bezmiega nakti, ciešot no smagām sāpēm. Apmēram ceturto dienu sāpes kļūst nedaudz mazāk izteiktas. Herniāta disks akūtas slimības laikā jāārstē slimnīcā. Ja rodas šie simptomi, pirms ārsta došanās ir jāpalīdz cilvēkiem, kas cieš no sāpēm. Pacients jānovieto uz cietas plakanas virsmas. Viņš var ievietot korsete, nostiprinot muguras lejasdaļu. Šādu korsetes vai drošības jostu var izgatavot no auduma vai loksnes. Arī vietai, kur sāpes ir lokalizētas, varat izmantot siltumizolācijas apmetumus, sildīšanas paliktni.

Starpskriemeļu trūces novēršana

Šajā gadījumā visi preventīvie pasākumi, kas tiek izmantoti, lai novērstu osteohondrozi, ir būtiski. Tādēļ ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību muskuļu sistēmas stāvoklim, kas ir atbildīgs par mugurkaula darbību.

Slodze starpskriemeļu diskos ievērojami palielinās muguras lejasdaļas izplešanās un pagarināšanas procesā, tas ir, ar locītavu. Tāpēc, veicot līkumus, ir nepieciešams pievilināt vēderu, sasprindzēt sēžamvietas muskuļus un apgriezt muguru. Ir svarīgi veidot pareizu pastaigu: staigājot, mugurai jābūt taisnai, kaklu nevajadzētu vilkt uz priekšu. Atpakaļ jāsaglabā taisni un sēdus stāvoklī, kad kājas pieskaras grīdai. Ja sēdošas darba kājas optimāli novieto uz īpaša stenda, lai gurni būtu zem ceļgaliem.

Pareiza miega ir svarīga: gultai jābūt vienmērīgai un mēreni stingrai. Labākais variants - augstas kvalitātes ortopēdiskais matracis.

Ir svarīgi novērst liekā svara veidošanos, kas ir spēcīga papildu slodze uz mugurkaula. Veselīgs uzturs ne tikai garantē aizsardzību pret aptaukošanos, bet arī veicina pareizu metabolisma procesu plūsmu mugurkaulā. Uztura satur daudz olbaltumvielu, kā arī pietiekamu daudzumu kalcija, kas stiprina kaulus. Kālijs nodrošina optimālu ūdens un sāls metabolismu, C vitamīns palīdz stiprināt cīpslas un saites.

Ņemot vērā centrālās kodola struktūru, kas sastāv tikai no olbaltumvielām, ir ļoti svarīgi, lai organismā būtu pietiekams daudzums aminoskābes. Olbaltumvielas viela ātri uzkrājas un mitrums tiek zaudēts, tāpēc proteīnu sintēze nodrošinās dzīvnieku izcelsmes pārtikas sastāvā esošās aminoskābes.

Konservanti negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli. Pikanti ēdieni, sāls, cukurs, kūpināta gaļa arī nelabvēlīgi ietekmē kaulu sistēmu.

Kā preventīvs pasākums, smēķēšanas atmešana ir svarīga, jo nikotīns sašaurina asinsvadus, un starpskriemeļu diski nav piemēroti uztura.

Visnoderīgākais sportisks starpskriemeļu čūlas novēršanai - peldēšana, arī piemērota jogai, Pilates.

Mēs atklājam trūci sievietes mugurā

Sieviešu mugurkaula dzemdes ir tikpat izplatītas kā vīriešiem. Šī ir ļoti nopietna un nopietna slimība, ko izraisa skarta diska fragmentu izdalīšana mugurkaula kanālā. Starp skriemeļiem ir skrimšļa audu slānis - tas ir starpskriemeļu diski. Sakarā ar to, cilvēka mugurkauls ir elastīgs, spēj saliekt un izlocīties.

Kas ir trūce?

Trūkumu sauc par diska pārvietošanu, kad šķiedru gredzens tiek bojāts ar izplūdušu kodolu. Šis kodols, kamēr mugurkaula kanāls, izspiež nervu galus, kas ir tuvu viens otram, kas izraisa sāpes. Risks ir sievietes pēc 50 gadiem un grūtniecības laikā grūtniecēm. Pirmajām ir ar vecumu saistītas pārmaiņas audu struktūrā, svara pieaugums, ar vecumu saistīts izsīkums un slimību, tostarp mugurkaula, attīstība, kas var veicināt trūces veidošanos. Grūtniecēm palielinās muguriņas slodze, kas izraisa diska prolapssu.

Starpskriemeļu trūces veidi

Starpskriemeļu trūces tipi ir klasificēti atkarībā no skarto mugurkaula, kur ir:

  1. Dzemdes kakla čūlas - tas ir ļoti reti, jo šī mugurkaula daļa ir drošākā šajā patoloģijā.
  2. Krūšu trūce - retāk sastopama attiecībā uz dzemdes kakla bojājumiem.
  3. Lumbara trusis ir visizplatītākais patoloģijas veids, kas sastopams 80% gadījumu no kopējā pacientu skaita.

Trūkuma izmērs ir sadalīts trīs tipos:

  • prolapss - zaudējums notika 2-3 mm;
  • izciļņi - 5-15 mm zudums;
  • ekstrūzija - trūces pietūkšana kā piliens.

Tas ir svarīgi! Tikai visaptveroša diagnoze ļauj noteikt patoloģijas lokalizāciju un veidu - tas tieši ietekmē turpmākās ārstēšanas shēmu.

Simptomatoloģija

Pirmās starpskriemeļu trūces izpausmes pazīmes ir ļoti līdzīgas osteohondrozes izpausmei. Sāpes mugurā sākas ar dažādu intensitāti. Sāpes ir atkarīgas no pacienta vecuma: ja trūce parādās jaunībā, tas izpaužas kā retas sāpes mugurā, kas kļūst stiprāka, pacelšanas svaru, ilgu laiku sēžot pie galda vai neērtā stāvoklī. Sievietes, kas saskaras ar sāpēm, ir daudz stiprākas, tās neļauj brīvi pārvietoties. Turklāt, ja ir saspiests nervs, rodas ekstremitāšu nejutīgums, paralīze vai parēze.

Ar strauju trūces veidošanos tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Nieze rokās un kājās.
  2. Dziedzeru sāpes mugurā.
  3. Biežas galvassāpes.
  4. Sāpes krūšu kaulos, elpojot.
  5. Zema veiktspēja.
  6. Defekācijas un urinācijas funkciju pārkāpšana.

Dažreiz sāpes sirdī, piena dziedzeros, iegurņa zonā ir asinsspiediena pilieni. Trūkumu maskē plaušu, sirds, starpnozaru neiralģijas slimības.

Simptomi atkarībā no lokalizācijas

Dzemdes kakla mugurkaula trūkst ir kakla skriemeļu stīvums un sāpes muguras augšdaļā. Ja trūce ir liela un izspiež mugurkaula nabas saknes, sāpes krūtīs, bieži migrēnas, sāpes rokās un plecos. Šī patoloģija notiek 10% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Ir grūti konstatēt, no veidošanās brīža līdz pirmajiem simptomiem var aizņemt vairāk nekā gadu.

Krūšu kaula mugurkaula trūce galvenokārt sievietēm, bet reti. Tas izpaužas kā ilgstošas ​​sāpes krūtīs un vēderā. Sāpes šajā mugurkaula daļā ir lokalizētas.

Lumbara trūce ir visbiežāk sastopamā slimība. Par ko liecina sāpes un smagums kājās, viņu nejutīgums un sejas nerva iekaisums. Visbiežāk tiek ietekmēti 4 un 5 skriemeļi, un vienlaicīgi tiek diagnosticēti vairāki trūces vienā nodaļā. Slimības attīstības agrīnās stadijās nav simptomu, tie rodas pēkšņas ķermeņa vai smagā priekšmeta kustības rezultātā.

Tas ir svarīgi! Ja parādās sāpju sindroms, kas īpaši izpaužas kustības laikā, nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un sāktu ārstēšanu - tas palīdzēs novērst komplikāciju rašanos daļēju vai pilnīgu locekļu paralīzi.

Patoloģiskās ārstēšanas metodes

Starpskriemeļu trūces ārstēšanu veic dažādās metodēs, izmantojot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Turklāt dažiem trūces veidiem populāras metodes palīdz labi. Ķirurģiska iejaukšanās starpskriemeļu trūces ārstēšanā tiek veikta ļoti reti - tikai tad, ja konservatīvā ārstēšana nepalīdzēja.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā terapija sākas ar gultu atpūtu - pacientam nepieciešama 2-3 dienu ilga terapija. Tad pacientam tiek piešķirta masāža - viņš palīdzēs atpūsties muguras muskuļos un atvieglot sašaurināšanās sajūtu. Manuālā terapija palīdz atjaunot mugurkaula struktūru, mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm. Akupunktūra veiksmīgi mazina sāpes.

Lai mazinātu iekaisumu, rodas ārstēšana ar zālēm, kuras lieto:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Ibuprofēns, Naproksēns, Diklofenaks, Meloksikams.
  2. Izmanto arī vietējos anestēzijas līdzekļus želeju un ziedu formā: diklofenaku, fastum-gelu, finalgon. Ar smagām sāpēm, kad citas zāles nevar palīdzēt, tās novozīnās blokādes un steroīdie līdzekļi - prednizons - atbrīvo no muskuļu spazmas iekaisuma fokusā, samazina sašutuma saknes pietūkumu un iekaisumu.
  3. Jūs varat mazināt spazmu, izmantojot muskuļu relaksācijas līdzekļus: Mydocalm, Sirdalud.
  4. Lai stimulētu vielmaiņas procesus nervu audos un atjaunotu tos, tiek noteikti vitamīni B un piridoksīns.
  5. Smagos gadījumos narkotikas var izrakstīt: morfīns vai kodeīns.

Lai noņemtu pārlieku spiedienu uz problēmu diska un izvairītos no muskuļu spazmas, ir ieteicams nēsāt medicīnisko pārsēju vai kaklasiksnu - tos vajadzētu lietot īpaši paasinājuma periodā.

Sāpes un iekaisumu var noņemt, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras. Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem tiek nozīmēta ārstēšana ar magnētu, fonoporēzi, elektroforēzi un ultraskaņu. Procedūras palīdz uzlabot asinsriti mugurkaula rajonā, atjaunot procesus patoloģijas jomā, uzlabot zāļu iedarbību.

Noteikti jādara vingrošana. Exercise terapija ietver vairākas metodes: Dikulja, Bubnovsky, Pilyuyko, kā arī fitnesa un peldēšanas. Terapeitisko vingrošanu ieteicams lietot pacientiem ar starpskriemeļu trūci, lai nostiprinātu mugurkaula muskuļu sistēmu. Ieteicams veikt vieglus vingrinājumus, kas veikti mērenā tempā. Katram pacientam tiek izvēlēts pats savu vingrinājumu komplekts, ņemot vērā patoloģijas lokalizāciju. Vingrošanas vingrinājumi nedrīkst izraisīt diskomfortu un sāpes, citādi tie nodarīs lielu kaitējumu skartajam mugurkaulam.

Skaidrības labad jums ir jāapkopo daži tautas vingrinājumi:

  1. Peldēšana - piemērota visiem trūces veidiem, ļoti noderīgam un nepieciešamam treniņam. Ūdenī mugurkaula stāvoklis vienmēr būs pareizs, tāpēc spiediens uz to ir izslēgts. Peldot visus muskuļus, kas noved pie muskuļu sistēmas nostiprināšanas. Tam vajadzētu peldēt uz muguras vai pārmeklēt.
  2. Jūs varat arī iet pa istabu uz visiem četriem, mēģinot turēt rokas un atpakaļ taisni.
  3. Lie uz muguras, velciet ceļus pret tevi, pieskaroties krūtīm. Tas ļauj stiept muguras muskuļus.
  4. Stāviet uz četriem un vienlaikus izvelciet savu roku un kāju no pretējām pusēm. Šī pozīcija ir jānosaka dažām sekundēm. Šis vingrinājums nostiprina saites un muskuļus.

Tas ir svarīgi! Nekādā gadījumā nevar izmantot fizisko slodzi bez ārsta atļaujas. Tas var saasināt jau sāpīgu situāciju.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģisko iejaukšanos piemēro tikai gadījumos, kad:

  1. Smagas, noturīgas sāpes nezūd vairākus mēnešus pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas.
  2. Ir svarīgu funkciju pārkāpums rokās vai kājās.
  3. Pastāv vēdera vai urīna nesaturēšana.

Šīs operācijas indikācijas traucē slimu sievietes parasto dzīvo aktivitāti, tādēļ procedūra ir paredzēta, lai novērstu trūci, skrimšļus vai pat skriemeļu.

Ir vairāki ķirurģijas veidi:

  • atklāta operācija ar laparoskopa;
  • mikroķirurģiskā lāzerķirurģija.

Jums vajadzētu apsvērt katru operācijas metodi:

  1. Operācija, lai noņemtu trūci, izmantojot atvērtu metodi, sauc par diskectomiju. Šī ir radikāla operācija, kurā ķirurgs noņem trūci un, ja nepieciešams, skarto disku, aizstājot to ar titāna implantu. Šāda darbība saglabā mugurkaula segmenta dabisko struktūru. Atveseļošanās periods ilgst vairākus mēnešus.
  2. Lāzerterapija attiecas uz minimāli invazīvām metodēm, kurās ķirurgs ievieto gaismas vadu trūces zonā, kas dzesē kodolu, iztvaicējot ūdeni. Šādā gadījumā trūce un diska kodols samazinās. Šādas iejaukšanās priekšrocības: zems invazīvums, anatomiskas izmaiņas, stacionāra uzturēšanās ne vairāk kā 3 dienas un rehabilitācijas periods mēneša laikā. Tomēr šajā metodē ir arī negatīvas puses, kas izpaužas kā iekaisuma un tūskas risks, izņemot trūces noņemšanu, nav citu reģeneratīvo procesu.
  3. Endoskopiskā operācija tiek veikta ar nelielu punkciju aizmugurē, kurā ievietoti instrumenti un kamera. Izmantojot endoskopu, ķirurgs noņem trūci un izmaina disku. Šīs metodes priekšrocības ir komplikāciju riska samazināšana, īslaicīga rehabilitācijas perioda (5-6 dienas) un zemas traumas. Šīs intervences panākumi ir 80% no visām veiktajām darbībām.

Tas ir svarīgi! Ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar sarežģījumiem un ilgu rehabilitācijas periodu. Tādēļ tos ārkārtīgi retos gadījumos ieceļ ārkārtas gadījumos. Ir nepieciešams mēģināt atbrīvoties no trūces, izmantojot konservatīvas metodes vai tautas līdzekļus.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Starpskriemeļu trūci var ārstēt mājās - sākumposmos tas rada labu rezultātu. Tautas līdzekļu ārstēšana ietver tīkkuru, kompresu, ziedes un receptūru noņemšanu. Ārstēšana, atšķirībā no narkotikas, ir gara. Piemērots visiem, sastāvdaļas ir pieejamas, daži tiek iegūti bez maksas un neatkarīgi. Arī dažas pacientu kategorijas nedrīkst ārstēt ar medikamentiem (grūtniecība, barošana ar krūti, zāļu nepanesamība), tāpēc ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir sava veida pestīšana.

Apsveriet dažas populāras receptes:

Sabelnik tinktūra

Tas tiek pielietots iekšpusē un ārā, lai mazinātu iekaisumu, sāpes, tūsku. Gatavo no 300 g sasmalcinātu saknēm auga, kas ir nevienai cet burkā un pārlej degvīnu, nevienai tumšā vietā pagatavošanai. Uzstājieties trīs nedēļas, laiku pa laikam satricinot. Pēc tam ievadiet infūziju un ņemiet vienu ēdamkaroti 3 reizes dienā, līdz tā ir pabeigta. Veikt pārtraukumu vienu mēnesi un šajā laikā sagatavot nākamo partiju.

Medus kūka

Ievietojiet viskozu masu no medus un miltiem, no tā izgatavojiet 1 cm biezu kūku, ielieciet to lielā vietā. Pārklāj ar plastmasas aptinumu un kaklasaiti. Uzliek pirms gulētiešanas un nekavējoties iet gulēt. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Drupināt alkoholu

Ņem 2 ēd.k. karotes, Hypericum, sulas, comfrey, sabelnik, piparmētru un izspiež ķiplokus. Visas sastāvdaļas sajauc, ielieciet vienu glāzi degvīna un ļaujiet to pagatavot 7 dienas tumšā vietā. Katru dienu uzklājiet uz trūces vietām, veiciet ārstēšanu 10 dienas.

Uzklāšanai uz ādas, ir labi piemērota saspiest lapu vai makaronu Kalanchoe, berzes siltu eļļu ciedru, egle, piemērojot sasildīto sāli un griķiem. Tautas receptes var lietot pēc apspriešanās ar savu ārstu. Viņi palīdz atvieglot krampjus un sāpes, palīdzēt, un agrīnā stadijā pat palīdz izārstēt šo slimību.

Profilakse

Profilakse izglītība trūce ietver veicot dažas pieejama jebkurai personai, noteikumi: tas ir nepieciešams, lai stiprinātu muguras muskuļus, imunitāte, gulēt uz cietu matraci, nav cilāt svarus, neveiciet asus pagriezienus un tilts ķermeņa apvalku, lai saglabātu aktīvu, uzturēt stabilu stāju.

Cilvēka veselība ir atkarīga tikai no uzmanības. Pareiza uzvedība palīdzēs izvairīties no daudzām slimībām, ieskaitot starpskriemeļu trūci. Sekojiet jūsu mugurkaula veselībai - tas ir mūsu ķermeņa galvenais orgāns, no kura atkarīgs mūsu būtiskais stāvoklis.

Starpskriemeļu čūlas mugurkaula lūmenņakulā

Starpskriemeļu čūlas ir starpdzaušļu diska deģeneratīvā slimība, kuru raksturo tā integritātes un struktūras pārkāpums.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski. Tie veido elastīgu ārējo gredzenu (šķiedru gredzenu) un mīksto kodolu (mīkstu želeju līdzīgu vielu, kas aizpilda diska centrālo daļu).

Skeleta-muskuļu starpskriemeļu dziedzeris, tāpat kā daudzas mugurkaula slimības, ir saistīta ar šo disku integritātes pārkāpumu. Šādu izmaiņu cēloņi var būt traumatiskas (muguras traumas, krītot vai iepludinot, asu pagriezienu, svara celšanu) vai saistītus ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas izpaužas kā fiziska bezdarbība un liekais svars.

Šajā materiālā mēs aplūkojam galvenās ārstēšanas metodes, kā arī simptomus, kas apgrūtina personu ar šo slimību.

Kāpēc starpskriemeļu trūce rodas un kas tas ir?

Šī trūce parādās kā intensīva vai ilgstoša mugurkaula iedarbība. Galvenais iemesls, kā rezultātā starpskriemeļu trūci attīstās jostasvietā, ir osteohondroze. Faktiski lielā mērā trūces simptomi ir osteohondrozes simptomi.

Problēma, kas izraisa šo stāvokli:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • dažādi ievainojumi, īpaši pēc nelaimes gadījuma, pēc asas pārspīlēšanas uz priekšu;
  • spēcīga fiziskā piepūle, asi līkumi, smags celšanas darbs;
  • mugurkaula izliekums, gūžas displāzija, skolioze;
  • palielināts ķermeņa svars.

Arī saistīti faktori ir pietiekami:

  • muskuļu sistēmas vājums;
  • infekcijas slimības;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikti ieradumi;
  • vecuma izmaiņas;
  • iedzimtība;
  • slikts darbs.

Visi šie iemesli noved pie straujas novecošanas, skrimšļa un kaulu audu pasliktināšanās, kas vēlāk var izraisīt starpskriemeļu trūci.

Attīstības stadijas

Anatomiski ir visneaizsargātākā apakšējā jostas daļa un 5. jostas skriemeļa locītavu ar sakrālā kaula locītavu. Tāpēc visbiežāk mugurkaula skriemeļu starpskriemeļu trūce attīstās starp 4. un 5. apakšstilba skriemeļiem un starp 5. jostas skriemeli un krustu kaulu.

Atbilstoši starpskriemeļu diska izmaiņu pakāpei trūces klasificē šādi:

  • 1. posms - prolapss vai jostas stieņa izvirzīšana. Disks tiek pārvietots uz minimālo attālumu, kas vienāds ar ne vairāk kā 2 mm. Kodols nepārsniedz mugurkaula ķermeni.
  • 2. posms - marginālā diska kustība nepārsniedz 1,5 cm. Un pulpa kodols ir, kā tas jau iepriekš, mugurkaula korpusā.
  • 3. posms - ekstrūzija. Kodols ir pārvietots uz āru ārpus mugurkaula ķermeņa.
  • 4. posms - izplūst no pulposa kodola, kas tiek attēlots kā piliens. Šķiedru gredzens var salūzt. Šķidrums izplūst.

Slimības sākuma posmos ir iespējamas īslaicīgas, pārejošas sāpes mugurā. Slimnīcas jostas daļas starpskriemeļu trūces simptomi izpaužas ar patoloģijas progresēšanu.

Jostas trūces veidi

Lumbara trūci var iedalīt divos veidos - L4-L5 un L5-S1. Katra mugurkaula daļa ir apzīmēta ar latīņu alfabēta burtu, jostas daļu iezīmē ar burtu L.

Trūkums L4-L5 nozīmē, ka nervu saknes traucējums notika starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. skriemeļiem. Sakrālā daļa ir apzīmēta ar burtu S, tādēļ trūce L5-S1 notika starp 5 apakšstilba skriemeļiem un 1 krustu skriemeli.

Zīmes

Var novērot mugurkaula jostas daļas trūci:

  • stipras sāpes krustojumā;
  • vājums un smaguma sajūta kājās;
  • kustības stīvums;
  • staigājot ir sāpes, kas stiepjas līdz gurniem;
  • smagos gadījumos var būt problēmas ar iegurņa orgāniem;
  • dažās vietās ir nervu un kāju nejutīgums.

Visus raksturojošos simptomus var iedalīt trīs galvenajās sindromu grupās: sāpes, mugurkaulnieki, radikāli.

Zarnu mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi

Starpskriemeļu trūces gadījumā jostas rajonā, simptoms, kas visvairāk rūpējas par cilvēku, ir sāpes, lēni pieaugot slimības progresēšanai.

Sākotnēji sāpes ir niecīgas, sāpes, lokalizētas mugurkaula bojājumu vietā. Stiprina pie spriedzes, slodzes, svara celšanas vai asu kustību. Atmiņā tas var pilnībā izzust.

Tad tas izplatās uz jostas daļas muskuļiem, tad uz apakšējām ekstremitātēm tā kļūst asa un šaušana. Atkarībā no tā, kurš segments ir bojāts, tas satver sēžamvietas, augšstilbus, kājas, papēži un kājas.

Ir divi simptomu posmi. Sākumā mugurkaula jostas daļā ir tikai nelielas sāpes, kas liecina, ka sākās distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos. To ietekmē mugurkaula diski veido plaisu, to spēks samazinās. Otrajā posmā sāpes izraisa mugurkaula spriedze un spiešana. Trūce ar siržu un sakņu tiešu saskari izraisa ļoti spēcīgu sāpju sindromu.

Sarežģījumi

Viena no starpbrīžu trūces sekām mugurkaula jostas daļā ir lumbodinija, tas ir, muguras sāpes jostas rajonā. Kad tiek novērotas akūtas sāpes, kas strauji palielinās pat ar mazāko kustību. Pacients var būt šādā stāvoklī līdz pat vairākām nedēļām.

Starpskriemeļu dziedzera ārstēšana

Miega mugurkaula starpskriemeļu trūce tiek ārstēta gan terapeitiskā, gan ķirurģiskā veidā. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, procesa attīstības stadijas, saistītu slimību klātbūtnes un kontrindikāciju.

Tādēļ, lai ārstētu lūšu sāpju reģiona trūci, ir svarīgi nezaudēt brīdi, kad jūs joprojām varat palīdzēt ar konservatīviem veidiem un izvairīties no ķirurģiskas operācijas ar visām izrietošajām sekām. Ar savlaicīgu ārstēšanu speciālistam, jūs varat pārtraukt progresēšanu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana pati par sevi ir uzdevums mazināt sāpes akūtā slimības periodā, un tā beigās - recidīvu novēršana.

Šajā ārstēšanas periodā ieteicams:

  1. Pretiekaisuma terapija. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: piemēram, ibuprofēns, diklofenaka, deguna un naproksēna var palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt iekaisuma pietūkumu un īslaicīgi atgūt kustību brīvību. Paravertebrālas un epidurālās blokādes ar glikokortikosteroīdiem ir laba pretsāpju iedarbība.
  2. Gultas pārtraukums vairākas dienas. Visas kustības veikt lēnām un pārliecinoši. Ir vērts mainīt ikdienas rutīnu. Izvairieties no kustībām, kas palielina sāpes: liekot uz priekšu, pacelšanas smagas lietas.

Pēc tam, kad sāpju sindroms ir samazinājies, zāļu skaits tiek samazināts, un uzsvars tiek likts uz fizioterapiju, masāžām un fizioterapiju. Galvenais mērķis ir uzlabot muskuļu sistēmas un saišu stāvokli.

Jostas trūces sķirurģiskā ārstēšana

Konservatīvās metodes ir ieteicams turpināt 4-8 nedēļas. Ja šajā laikā viņi izrādījās pilnīgi neefektīvi, ir nepieciešams mainīt ārstēšanas taktiku vai apsvērt jautājumu par ķirurģisko iejaukšanos.

Operācijas, kas tiek veiktas ar mugurkaula jostas daļas trūci:

  1. Mikrodiskektomija - šī operācija noņem daļu starpskriemeļu diska. Pusei gadījumu pēc šādas operācijas slimība atkārtojas.
  2. Laminektomija ir operācija, lai noņemtu kaulu procesus, kas spiedienu uz disku ietekmē skartajā zonā. Tomēr šāda operācija jālieto piesardzīgi, jo tā var ietekmēt mugurkaula atbalsta funkciju.
  3. Jauna metode - titāna implantu uzstādīšana starpskriemeļu plazmā.

Starpskriemeļu diska trūces operācija ir ārstēšana, kas novērš šo iemeslu. Norāde par to ir nopietni neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgānu disfunkciju un vājums un samazināta jutība ekstremitātēs.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu čūlas, prasa nopietnu pieeju. Pacients nevar sēdēt 3 mēnešus un viņam vajadzētu valkāt korsete, vispirms viņš tiek nēsāts pastāvīgi, tad pietiek ar 3 stundām dienā. Cita svarīga rehabilitācijas metode ir fiziskās aktivitātes ārstēšana.

Profilakse

Galvenās darbības, kuru mērķis ir novērst starpskriemeļu sāpju gļotu:

  1. Spēcīgas vertikālās un horizontālās slodzes ir kontrindicētas, pat ja jūsu profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu.
  2. Vērot svaru - ieteicams uzturēt ķermeņa masas indeksu ne vairāk kā 30;
  3. Pareiza ķermeņa pozīcija miega laikā - gulēt labāk par mēreni grūti gultu, vislabāk gulēt uz muguras, lai mugurkauls varētu atpūsties.
  4. Aktīvs dzīvesveids, mēreni ieliekot mugurkaulu un nostiprinot muskuļu korsetu. Ja jums ir nēsāts darbs, veltiet laiku, lai sportu vai vismaz fitnesa.
  5. Pareiza, sabalansēta uztura un kaitīgo ieradumu noraidīšana.

Atbilstība šiem vienkāršiem ieteikumiem saglabās starpskriemeļu disku neskartu.

Hernijas diska simptomi

Starpskriemeļu trūce ir ekstremāls kastrētu disku distrofijas pakāpe, kura laikā notiek membrānas plīsums un šķiedru satura atbrīvošanās. Pārsvarā slimība tiek reģistrēta cilvēkiem vecumā no 25 līdz 50 gadiem, ārkārtīgi reti radiogrāfijas ieraksti raksturo pārmaiņas mugurkaulā un bērniem. Starpskriemeļu diska trūce pēkšņi attīstās: tā ir ļoti bieži sastopamas slimības, osteohondrozes komplikācija.

Starpskriemeļu skrimšļu distrofiju raksturo lēna attīstība, periodiski parādoties klīniskām pazīmēm, piemēram, sāpošām sāpēm, muguras un kakla nejutīgumu. Dažos gadījumos osteohondroze paliek nemanīta līdz galējai attīstībai un trūču veidošanās.

Cēloņi un faktori

Saskaņā ar statistiku, kas iegūta 21. gadsimta sākumā, gandrīz katram otrajam Zemes iedzīvotājam ir osteohondrozes pazīmes: sāpes muguras un kakla sāpes, reibonis, saspiežot un krampji, pārvietojoties pēc ilga atpūtas. Šīs izplatības iemesls ir starpskriemeļu disku anatomiskās īpašības: tām nav savi asinsvadi, un uzturs un skābeklis tiek iegūti, difūzijas no muguras muskuļiem. Tā rezultātā mugurkaula lūzuma "amortizatori" ir cieši saistītas ar tiešo un garāko muskuļu kapilāru tīklu, un, ja tās nav, tās pirmais cieš.

Tā kā šūnu atjaunošanās muskuļu un skeleta sistēmas audos ir lēna, deģenerācijas procesi var ilgt vairākus gadus. Vairumā skriemeļu disku barības pārveidošana un pasliktināšanās sākas lielākajā daļā cilvēku vecumā no 19 līdz 20 gadiem, tādēļ trūces parādīšanās bērniem un pusaudžiem ir absurds.

Tūlītēji trīces cēloņi ir paslēpti pēkšņā kustībā vai svara celšanas procesā, kurā ietekme uz izspiesta diska plāno sienu izrādās tik spēcīga, ka tā saplīst un diska želatīniskais šķiedrvielu saturs atrodas pie mugurkaula.

Faktori, kas veicina osteohondrozes attīstību un trūču veidošanos, ir šādi:

  • Zema mobilitāte, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde muskuļiem - muguras un kakla "nejutīgums", kas norāda uz vēnu stagnāciju. Tas ir visizplatītākais iemesls, pateicoties mūsdienu cilvēka dzīvesveidam: sākot no skolas sākuma, jums ir daudz sēžu, vispirms - sekot līdzi programmai un iegūt labas atzīmes, vēlāk - lai izpildītu plānu un karjeras izaugsmi. Situāciju pastiprina aizraušanās ar datorspēlēm, sociālo tīklu veidošanu.
  • Vitamīnu un minerālu badošanās. Vismodernāko cilvēku diētā ir hronisks joda, kobalta, cinka un B vitamīna trūkums, kas ir audu un katalizatoru strukturālie elementi bioķīmiskām reakcijām organismā.
  • Gultasvietu izvēle nav derīga. Daudzi cilvēki, kas ilgu laiku strādājuši pie datora, izvēlas lielus spilvenus atpūtai, un, tiklīdz viņiem rodas sāpes mugurā, viņi dodas gulēt uz līdzīgām, cietām virsmām. Abi šie lēmumi ir nepareizi - mugurkaula relaksācija šādā atpūtas laikā nenotiek, un līdz ar to asins apgāde neuzlabojas.
  • Iedzimta predispozīcija. Saskaņā ar statistiku, osteohondroze ar trūces veidošanos bieži tiek izplatīta ģenētiski no paaudzes paaudzē.
  • Retos gadījumos mugurkaula trūce var būt arī traumatiska rakstura - tā ir raksturīga svarcelšanā sportistiem, kuri sacensībās ir spiesti veikt rekorda svaru.

Sitēmiskas trūces simptomi

Neskatoties uz ievērojamu osteohondrozes izplatību, mācīties no personīgās pieredzes, kāda ir mugurkaula trūce, var informēt tikai vienu tūkstoš cilvēku. Klīniskā attēla un simptomu smaguma attīstība ir atkarīga no trūces iesūkšanās grūtniecības pakāpē mugurkaula kanālā un tā atrašanās vietas.

Starpskriemeļu diska skrimšļa membrānas pirmā pazīme ir sāpes, kuru intensitāti nosaka mugurkaula kanāla šķūnības pakāpe un nervu sakņu traucējumi. Smalku strūklu izpausmes izpaužas sāpošās sāpēs, kas palielinās kustībā. Bet visbiežāk sadalītais skrimšļa gredzens izraisa mugurkaula nervu bojājumus uz mugurkaula nerviem, un intensitāte ir sāpīga, līdzīga izēmijas izpausmēm.

Raksturīga iezīme, kas tiek novērota pacienta izpētē, ir stīvums, gludums un kustību piesardzība, kas saistīta ar asu, šļirces sāpju parādīšanos pat ar vienkāršu šķaudīšanu. Muskuļu sasprindzinājums slimības pirmajā stadijā ierobežo kustības iespējas - cilvēks nespēj pilnībā saliekt muguru vai pacelt galvu.

  • Bojāts disks mugurkaula jostas daļā izraisa sāpes muguras lejasdaļā, virzoties uz augšstilba, apakšējās daļas un kājas aizmuguri un pusi. Bieži vien izteikta pirkstu un kāju arka nejutīgums atspoguļo sāpes un diskomfortu krūtīs. Lumbārās čūlas klīniskajā attēlā ir daudz kopīgas ar izēmi no išēmijas un išēmijas, retos gadījumos tas izpaužas kā lumbago - blāvi, apslāpēt muguras sāpes.
  • Trūkums dzemdes kakla mugurkaulā noved pie galvassāpēm un spiediena pazemināšanās, ģībonis un reibonis, nejutības sajūta un sāpju izplatīšanās uz rokām. Viens no tipiskākajiem simptomiem ir rumpošs dveselis, plaušu nejutīgums.
  • Izliekumi un trūces mugurkaula krūtīs tiek reģistrēti ļoti reti un tikai sievietēm. Viņu tipisko izpausmi uzskata par nepārtrauktas sāpes krūtīs un tieši zem lāpstiņām. Sirdīgums trūces dēļ krūšu rajonā bieži ir lokalizēts, un tas skaidri norāda patoloģijas atrašanās vietu.

Kā identificēt trūci?

Osteohondrozi raksturo šādas izpausmes kā sajūta nejutīgums mugurā, apgrūtināta kustība, sāpes muguras lejasdaļā un kaklā. Tādēļ, ja nav izteiktu nervu pārkāpumu simptomu, nav tik viegli atšķirt trūces izskatu no citas saslimšanas paasinājuma. Pirmā lieta, kas var brīdināt pacientu, paaugstināts muskuļu tonuss uz muguriņas vienā pusē un simetrisko muskuļu vājums, kā arī nervu saknes saspiests, tajā pašā zonā tiek zaudēta ādas taustes sajūta.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz:

  • Raksturīga klīniskā aina ir muskuļu sāpes, dilšana vai hipertonija, pirkstu vai pirkstu nejutīgums, atstarotas sāpes ekstremitātēs, piesardzība kustībās.
  • Anamnēzē, kas apstiprina pacientu, ir osteohondroze vai pārmērīgi lielas jaudas slodzes
  • Radiogrāfija: tikai momentuzņēmums spēj uztvert patoloģiju un ļauj mums neuztvert, bet precīzi redzēt trūces klātbūtni, tā atrašanās vietu, formu un iekļūšanas pakāpi mugurkaula kanālā.

Skriemeļu čūlas bieži vien ir saistīts ar vispārējā stāvokļa, hormonālo nelīdzsvarotības pārkāpumu - menstruāciju pārtraukšanu sievietēm un impotenci vīriešiem. Nejauša un vājuma progresēšana kājās, galvassāpēs un slikta dūša, kā arī sāpju palielināšanās nedēļas laikā no ārstēšanas dienas prasa papildu diagnostikas metodes diferenciāldiagnozei: mugurkaula kanālu audzēji, kuriem ir grūti atšķirt no skrimšļa diska rentgena pārmaiņām, ir līdzīgi simptomi.

Kā papildu pētniecības metodes izmanto novatoriskas metodes, piemēram, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ir noteikts gadījumos, kad nav noteikta diagnoze osteohondrozei pacienta vēsturē.

Starpskriemeļu čūlas ir bīstama slimība, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un ierobežot personu ratiņkrēslā. Tāpēc diagnoze un ārstēšana jāveic nekavējoties un kavē augsti kvalificēti speciālisti.

Pirmās mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces pazīmes un izpausmes - ārstēšana un vingrinājumi

Pirmo bīstamās slimības pazīmes izskats ne vienmēr ir uzreiz pamanāms. Sāpes palielināsies bez ārstēšanas, starpskriemeļu disks turpinās deformēties, tādēļ mugurkaula jostas mugurā - slimības simptomiem - nepieciešama rūpīga pieeja pētījumam. Vēl nesen veselīga, veselīga cilvēka pēkšņi tika ierobežota kustībā, spiesta izjust sāpes un diskomfortu. Kādi citi jostas trūces simptomi var liecināt par slimības attīstību?

Kas ir mugurkaula jostas daļas trūce?

Stingri noteiktā vietā var būt sāpes - mugurkaula apakšējā daļa, ko uzskata par slimības pazīmi. Sāpes mugurkaula jostas starpskriemeļu dziedzeros nav vienīgie simptomi, tos bieži vien nodrošina stīvums. Ja tās plīsums notiek zem nelaimes slodzes, rodas mugurkaula jostas daļas trūce: no želatīna kodola (želeja veida viela) daļa izplūst. Rezultātā notiekošā deformācija rada spiedienu uz nervu sakni, kas izraisa akūtas sāpes, un ķermeņa augšdaļu tiek uzdoti ar lielām grūtībām.

Kā noteikt mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūci

Neiropatologs palīdzēs izprast patoloģijas būtību. Pacienta sūdzības par muguras sāpēm pēc fiziskās slodzes, kas atrodas neērtā stāvoklī, ir pirmais faktors, kas tiek ņemts vērā, diagnosticējot starpskriemeļu čūlas. Sāpes izpaužas dažādās intensitātes pakāpēs, vienlaikus pievienojot tās simptomus, kas ir līdzīgi osteohondrozei, piemēram, muskuļu vājums, nejutīgums, "zosu raustīšanās". Patoloģiskā procesa progresēšana noved pie mugurkaula kanāla saspiešanas, un tad pārkāpums var kļūt par nopietnu komplikāciju cēloni - kāju paralīze.

Diagnozei ārējam jāpārbauda ārsts. Tā kā izvirzījums no kodola pulposus var atrasties pie noteiktu daļu no mugurkaula (starp 4-5 vai 5 jostas jostas un krustu skriemeli 1) būs ievērojami muguras izliekums. Ja uzņemat fotoattēlu, jūs redzēsit lēcienu, mainīsit nostāju, cilvēks sāk stumpt. Jutīguma zudums, vairāku lokālu starpskriemeļu trūces pazīmju parādīšanās - tas viss palīdz noteikt provizorisku diagnozi, un ir nepieciešami papildu papildu diagnostikas pasākumi.

Simptomi

Galvenais mugurkaula jostas daļas trūces galvenais simptoms ir sāpes. Tajā pašā laikā želatīna kodola izvirzīšanas virziens, kas ir sānu vai pakaļējais, ietekmē sāpju lokalizāciju un intensitāti. Pati trūces lielums arī veicina saistīto simptomu parādīšanos, tostarp:

  • jostasvietas stīvums;
  • lumbago (jostasvieta, sēžamvieta, kājas, kājas);
  • mehānisko funkciju ierobežošana (grūtības pagriezt ķermeni, noliekt, pacelt augšstilbu);
  • nejutīgums, tirpšana kājās;
  • dedzinoša sajūta uz ādas;
  • reibonis, galvassāpes;
  • zarnu, urīnpūšļa pārkāpums;
  • apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija.

Jebkura bīstamas slimības stadija - no sākotnējās uz progresīvo stadiju - tiks pavadīta ar galveno simptomu klātbūtni. Sāpes mainīs tikai dabu, izskatu vietu, intensitāti, izpaužas vai nu kombinācijā ar citām starpbrīžu trūces pazīmēm. Sākumā jostas rajonā, kas ir bojātā diska projekcija, ir sliktas sāpes. Sākotnējā stadija ir labi ārstējama, bet, ja slimība attīstās, tad, pārejot vai pat tad, kad šķaudās, klepojot, rodas asas, šaušanas, sāpes.

Simptomi sievietēm

Patoloģiskais process var veidoties un attīstīties ne tikai svara celšanas dēļ. Slimīgs dzīvesveids ir vēl viens faktors, kas izraisa slimības parādīšanos, savukārt mugurkaula smadzeņu galvenās pazīmes mugurkaula jostas daļā sievietēm neatšķiras no simptomu izpausmes vīriešiem. Vienīgā atšķirība ir tā, ka patoloģija ietekmē reproduktīvās funkcijas stāvokli un ginekoloģisko slimību saasināšanos.

Simptomi vīriešiem

Saskaņā ar statistiku, spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem bieži vien ir jārisina bīstama slimība. Simptomi herniated disku no mugurkaula jostas vīriešiem ir skaidri izteikts bez ārstēšanas sāpju sajūta, stīvums, pievienoti disfunkciju gūžas locītavu ierobežojumu pavājināšanās muskuļu sistēmas izraisa izmaiņas pacienta stāju, nervu iekaisums var izraisīt bieža urinēšana. Samazināta spēja vīriešiem arī kalpo kā papildu zīme mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūcei.

Starpskriemeļu trūces pazīmes

Lai traucētu patoloģiskas izmaiņas, tas nekavē tūlīt, pēc brītiņa parādās akūts sāpju sindroms. Lai gan sākotnējā stadijā, kad želiski līdzīgā kodola izvirzīšanas apjoms joprojām ir mazs un komplikāciju risks ir minimāls, mugurkaula jostas daļas trūce ir nepatīkamu sajūtu avots. Pierādījumi par patoloģijas klātbūtni ir tādas pazīmes kā nejutīgums, kāju muskuļu vājums, tirpšanas sajūta. Pacientiem novēro gadījumus, kad bīstamas slimības iekšējo un ārējo pazīmju pārmaiņas ir novērojamas retāk.

Pirmās pazīmes

Ja mugurkaula jostas starpskriemeļu trūces novēlotajā stadijā ir raksturīgs radikularisma sindroms, tad sākotnējā stadijā var nebūt klīniskas slimības pazīmes vai tas var būt nedaudz izteikts. Pulpveida kramtveida gredzena patoloģijai seko ilgs process, ko izraisa diska jaudas trūkums, kura zaudē tās amortizācijas īpašības. Pirmais nepatīkamais "zvans", kas norāda uz trūci, ir asas sāpes, kas ierobežo kustību brīvību, ja nevarat piecelties no pozīcijas mugurā vai piecelties no krēsla.

Diagnostika

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, izvēloties rehabilitācijas programmu, palīdzot atjaunot pacienta veselību un mobilitāti, izmantojot īpašu vingrinājumu kopumu, ārsts ir jānosaka pareiza diagnoze, kas nav šaubu. Lumbveida mugurkaula trūces simptomi ir līdzīgi dažām citām slimībām, piemēram, iegurņa orgāniem vai Bechterevas slimībai, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas var būt nepieciešami sekojošo diagnostikas metožu rezultāti:

  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • EKG (elektrokardiogramma);
  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • asins analīzes, urīns.

Ārstēšana

Terapijas kursu nosaka neirologs individuāli! Izvēloties pareizo virzienu, ņems vērā dzimumu, vecumu, diagnostikas rādītājus, ārējo eksāmenu. Ārstējošā ārsta rīcībā var būt ārstēšanas pamatmetodes (konservatīvs, operatīvs) un vairākas papildu procedūras (masāža, rezonanses viļņu terapija, akupunktūra, hirudoterapija). Ārstēšanas ilgums neiesaiņotu slimības stadiju robežās ir no trīs līdz sešām nedēļām.

Ķirurģisko ārstēšanu (ķirurģiju) lieto reti, ar noteikumu, ka ar zarnu čūlas palīdzību nevar izārstēt zāles. Ķirurga manipulācijas tiek veiktas vispārējās anestēzijas ietekmē, lai novērstu izvirzīšanos, mazinātu muskuļu komplikāciju risku un iekaisuma zonas kaulu, izmantojot mūsdienu metodes (laminektomija, mikrodiskektomija). Pēc nedēļas iekaisuma noņemšanas ir jāievēro speciālistu norādījumi un pēc tam jāievēro profilakses pasākumi.

Konservatīvā (medicīniskā) ārstēšana tiek uzskatīta par galveno, bet viena vai cita veida zāļu lietošana ir atkarīga no stadijas, pazīmēm un ar tiem saistītajiem simptomiem. Lietošanai jostas trūcei:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Diklofenaks, Baralgins);
  • Novokainiska blokāde ar kortikosteroīdu pievienošanu (lokāli veikta, lai ātri novērstu sāpes);
  • Hondroprotektori skrimšļa audu atjaunošanai (Hondroxide, Alflutop, Struktum);
  • vispārēji muskuļu relaksanti (Mydocalm, Sirdalud);
  • vitamīnu kompleksi ar lielāku B grupas saturu nervu audu atjaunošanai (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Papildu metodes (fiziskā un manuālā terapija, akupunktūra, fiziskā terapija, hirudoterapija) tiek izmantoti subakūtā vai atjaunošanās periodā, tas palīdz atjaunot organisma mobilitāti. Priekšnoteikums nav bojāt problēmu diskus ar jūsu darbībām: alternatīvas ārstēšanas metodes jāveic speciālista uzraudzībā.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.