Mūsdienu jostas trūces ārstēšanas metodes

  • Trūce

Herniated disks - ir patoloģiska izvirzījuma kodola pulposus (želejveida centrālajai daļai, starpskriemeļu disku), kas rodas sakarā ar plīsumu apkārtējo annulus fibrosus.

Algoritms mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces ārstēšanai:

sāpju likvidēšana

motora aktivitātes normalizācija,

slimības tālākas attīstības novēršana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantotas tradicionālās konservatīvās metodes un novatoriskas ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Konservatīvās metodes ir šādas:

  • medicīnas preces
  • manuālā terapija
  • fizioterapija
  • terapeitisks uzdevums
  • akupunktūra
  • masāža
  • valkā mīkstu korsete.

Lasiet vairāk par terapijas metodēm un to pielietojumu - vēlāk rakstā.

Nav pierādīta jostas trūces ārstēšanas efektivitāte mājās, tomēr dažas procedūras var mazināt pacienta stāvokli.

Ja konservatīvā terapija nesniedz vēlamos rezultātus, ārsts (vertebrologs vai neirologs) var piedāvāt pacientam mūsdienīgu minimāli invazīvu vai radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar pasaules statistiku šādi gadījumi ir ne vairāk kā 10%: atlikušajos 90% gadījumu mugurkaula trūci var izārstēt bez operācijas.

Mugurkaula trūci var izārstēt bez operācijas

Narkotiku terapija

NSPL un pretsāpju līdzekļi - zelta standarts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi ir zelta standarts zāļu ārstēšanā starpskriemeļu čūlas. Viņi kavē enzīma darbību, kas veidojas iekaisuma fokusā un ir atbildīga par sāpju impulsu veidošanos.

Klasiskie (neselektīvie) NSPL samazina nervu galu jutīgumu un iekaisuma procesa intensitāti, uzlabo asinsriti. Ātrai sāpju pacientiem ar jostas herniated likumā izdarītajiem ibuprofēnu, diklofenaku, lornoksikamam, indometacīns, un citi.

Arī ārsti plaši pielieto selektīvus NPL ar meloksikāmu (kustību), kuru pacienti labāk izturas pret citiem.

Selektīvie NPL lieto tikai iekaisuma vietā, un tiem praktiski nav ietekmes, un tiem nav blakusparādību uz citiem orgāniem. Neselektīviem līdzekļiem tiek atņemtas šīs priekšrocības.

Izvēloties narkotiku, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, blakusparādību klātbūtni, novērtē kuņģa un zarnu trakta komplikāciju attīstības risku. Vienreizējās devas lielums un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes.

Muskuļu relaksanti

Muskuļu relaksanti ir zāļu grupa, kas samazina nostiprināto spazmotīvo muskuļu tonusu. Kombinācijā ar NSPL viņiem ir laba terapeitiskā iedarbība.

Šīs grupas narkotiku piemēri: mydokalms, diazepāms, sirdalūds, tizanidīns, tetrazepāms.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Līdzekļi asins un limfas mikrocirkulācijas uzlabošanai

Aktīvi, kas uzlabo mikrocirkulāciju, ir nepieciešami pacientiem ar mugurkaula jostas daļas trūci. Tās palīdz uzlabot asinsrites bojājumus un samazina pietūkumu.

Labi pierādīts: pentoksifilīns, berlition un aktovegins.

Vietējie produkti: ziedes, želejas, kompreses

Smagām sāpēm tiek izmantoti sāpju mazinoši līdzekļi, želejas un kompreses ar novakaiīnu un dimetoksīdu.

Nozīmīgs atvieglojums no mugurkaula segmenta pārkāpumiem novadainas blokādi, pievienojot kortikosteroīdus.

Manuālā terapija

Manuālā terapija ir īpaša "dziedināšanas sistēma", kas balstīta uz manuālas terapijas manuālo darbu. Speciālists darbojas uz skarto ķermeņa daļu, strādā ar muskuļu tonusu bojātā mugurkaula zonā, tādējādi novēršot muskuļu spazmas un skriemeļu pārvietošanos.

Šo metodi nosaka, ja mugurkaula jostas daļas trūce ir apvienota ar skriemeļu subluksāciju.

Fiziskā terapija

Ārstnieciskā vingrošana tiek noteikta tikai pēc nervu saspiešanas simptomu novēršanas un sāpju trūkuma skartajā kājā (ar mugurkaula jostas daļas trūci, sāpes parasti izplatās uz kājas).

Katram pacientam treniņu terapijas instruktors attīsta individuālu vingrinājumu komplektu, ieskaitot gludus pagriezienus, liekšanos un ķermeņa rotāciju.

Piemēru komplekts vingrinājumi jostas trūces pacients.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Akupunktūra

Akupunktūra ir papildu terapijas metode, kas kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm paātrina dziedināšanas procesu.

Ja stimulē bioloģiski aktīvos punktus, tiek novērsta paravertebrālo muskuļu spazma, ko izraisa bojātā diska stāvokļa izmaiņas, un tiek atjaunota vietējā asinsrite.

Masāžas terapija

Masāža stimulē asins gremošanas, limfas, muskuļu spazmas mazināšanos.

Procedūra ietver četrus galvenos elementus: slīpēšanu, mīcīšanu, vibrāciju un glāstīšanu.

Šodien periosteāla dziļa masāža (vai, citiem vārdiem sakot, miofasciālā terapija) ir īpaši pieprasīta. Šī ietekme uz modificētajām sāpēm un zonām, kas izraisa periosta ļoti jutīgo receptoru kairinājumu. Par mugurkaula jostas muguriņa siržu, krūšu kurvīti, kaunuma simfiza reģionu, sēžija un iliju tiek masēti.

Gurnu jostas mugurkaula smadzenes hidromasāža ir ļoti efektīva (ūdens tiek piegādāts augstspiediena strūklu veidā). Šī procedūra:

  • stimulē imunitāti
  • samazina muskuļu spazmu
  • novērš asinsvadu stagnāciju traukos
  • normalizē asinsriti.

Lietojot hidromasāzi, muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas tiek atjaunotas daudz ātrāk un efektīvāk.

Inovatīva starpskriemeļu trūces ārstēšana

Mugurkaula stimulācija (SCS)

Ar šo metodi tiek izmantots neirostimulators, kas rada vājus elektriskos impulsus. Ierīce tieši impulsus pārsūta muguras smadzeņu nervu galiem ar mikroelektrodu palīdzību, kas implantēti epidurālā telpā.

Epidurālā telpa atrodas starp muguras smadzeņu gariem un mugurkaula peristēmu.

Neirostimulators un elektrodi implantē epidurālā telpā, lai stimulētu mugurkaulu

Perkutāna lāzera dekompresija

Šī ir maiga ārstēšanas metode, kas ļauj izmantot mikrolaseru, lai samazinātu starpskriemeļu trūci un samazinātu spiedienu uz apkārtējiem audiem.

Paralēli lāzers, kas darbojas uz mugurkaula kanālu, atjauno kolagēnas skrimšļa šķiedras un saspiež nelielas plaisas locītavas skrimšļa virsmā.

Hemonukliolīze

Hemonuklilizija ir efektīvs un novatorisks veids, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas smadzenes. Bojātā starpskriemeļu diskā ievada fermentatīvo preparātu, kas izšķīdina pulpa kodolu chimopapainu. Pēc kodola atšķaidīšanas tas tiek izsūkts, kā rezultātā ievērojami samazinās starpskriemeļu čūlas.

Priekšnosacījums šīs diezgan vienkāršās un zemas ietekmes procedūras veikšanai ir diska membrānas saglabāšana.

Lumbara trūces ārstēšana mājās

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Mugurkaula jostas daļas trūce

Herniālais starpskriemeļu disks tiek saukts par starpskriemeļu diska centrālās daļas - pulpa kodola - izliekumu uz sāniem un atpakaļ ārpus intervāla starp diviem skriemeļiem. Visbiežāk mugurkaula jostas mugurā atrodami trūces, kuri sēž, staigā un paceljo svarus, saskaroties ar maksimālo stresu.

Cēloņi un riska faktori

Dziedzeru-distrofijas izmaiņām starpskriemeļu diskos ir redzams trūču izskata iemesls mugurkaula jostas daļā. Pakāpeniska šķidruma gredzena dehidratācija un retināšana - starpskriemeļu disku perifērijas zonas veicina izdalīšanās kodola izvirzīšanos neaizsargātās vietās. Starpskriemeļu trūces klīniskās izpausmes parasti tiek saistītas ar mugurkaula nervu un asinsvadu sakņu saspiešanu, izvirzot starpskriemeļu disku malas. Visattīstītākajos saspiešanas gadījumos tiek pakļauts arī muguras smadzenes.

Faktori, kas negatīvi ietekmē starpskriemeļu disku trofismu mugurkaula jostas daļā, ir šādi:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • garš (no 180 cm vīriešiem un no 170 cm sievietēm);
  • nesabalansēts motora aktivitātes veids (ilgstošus kustības laikus aizstāj ar intensīvām slodzēm);
  • mugurkaula jostas daļas bojājumi;
  • iedzimta gūžas displāzija;
  • patoloģiska stāja un pastāvīga mugurkaula deformācija;
  • smags fizisks darbs, kas saistīts ar pacelšanas svaru un ilgstošu palikšanu noliektajā stāvoklī;
  • profesionālās sporta nodarbības;
  • straujš smago kravu pieaugums ar nepietiekamu apmācību;
  • nepareiza izmantošana ar slogu;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi un vielmaiņas patoloģijas;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Posmi

Pirms herniālas diska veidošanās ir neliela pulposa kodola pārvietošanās uz perifēriju, nesabojājot šķiedru gredzenu. Šajā stadijā trūces veidošanos var pārtraukt, izmantojot terapijas vingrošanu un citus profilaktiskus pasākumus, tomēr sūdzību neesamības dēļ visbiežāk konstatē starpskriemeļu disku deģenerāciju. Lielākā daļa pacientu konsultējas ar ārstu veidotās ekstrūzijas klātbūtnē.

Nesmēķēta jostas trūce 80% gadījumu izzūd neatkarīgi no bojāto audu dehidratācijas 6-12 mēnešu laikā.

Gurnu jostas daļas pakāpes attīstība notiek četros posmos.

  1. Izgriešana Daļējs šķiedru gredzena elastības zudums ar pulposa kodola pārvietojumu virzienā ir lielāks par 2-3 mm. Klīniskās izpausmes parasti nav.
  2. Ekstrūzija ir starpskriemeļu diska malu daļēja izvirzīšana ar šķiedrā gredzena plīsumu visplānākajā daļā. No izvirzījuma ir sensoro-motoru simptomi.
  3. Starpskriemeļu diska prolapss. Kad trūce izkļūst mugurkaula kanālā, kulbiņas kodola izvirzītās malas izspiež mugurkaulus, asinsvadus un perifēro nervu saknes.
  4. Sekvestrācija. Pulpola kodola izvirzītais elements iekļūst mugurkaula kanālā, novēršot normālu asins piegādi muguras smadzenēm un saspiežot mīkstos audus. Nervu struktūras bojājumi var izraisīt iegurņa orgānu disfunkciju un ķermeņa apakšējās daļas paralīzi. Bieži vien ir alerģiskie stāvokļi, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma imūno šūnu reakcija starpskriemeļu disku ārējiem audiem.

Mugurkaula jostas daļas trūces simptomi

Izteikta klīniskā priekšējā mugurkaula trūces klīniskā izpausme galvenokārt izpaužas ekstrūzijas stadijā. Visbiežāk sastopamā sūdzība ir stipras sāpes labajā vai kreisajā kājā, kas aptver augšstilba iekšpusi un virzās uz sēžamvietu. Atkarībā no trūces lieluma un atrašanās vietas, sāpīgas sajūtas var nokrist no gūžas uz papēdi un kājas aizmuguri. Sāpēm ir asas, dedzinošas īpašības, un to pastiprina klepošana, šķaudīšana, ilgi sēdēšana, asas kustības, braukšana pa nelīdzenu reljefu, mēģinājumi saliekt uz priekšu vai apgāzties. Bieži vien nedēļas pirms sāpju sākuma pacienti uztraucas par vieglu diskomfortu muguras lejasdaļā.

Ja trūce pieskaras mugurkaula nervu aizmugures saknēm, sāpīgajām sajūtām tiek pievienoti vienpusēji maņu traucējumi kājā, muguras lejasdaļā vai cilpā. Pacienti var sūdzēties par saaukstēšanos, dedzināšanu, tirpšanu, nejutīgumu vai "goosebumps" uz ādas. Nervu vadīšanas pārkāpumi vājinātas vai kompensējošas muskuļu spriedzes fona dēļ rada mugurkaula jostas daļas ierobežoto kustību. Pacientiem ir grūti uzkāpt un nolaisties pa kāpnēm, tupēt, lēkt un pagriezties, paturot kājas taisni; gaita kļūst vājš un nelīdzsvarota. Pacienti bieži vien piespiež pozas, pielīp un noņem ķermeņa svaru vienā ekstremitātē, un, skatoties mugurā, redzamās jostas daļas muskuļi ir redzami vienā pusē.

Nemierētas mugurkaula jostas daļas trūces netiešie simptomi norāda uz asins piegādes trūkumu un atrofiskām parādībām. Viena kāja var būt plānāka, vēsāka vai bālāka nekā otra; Ir atzīmēti arī retāki ķermeņa audi no trūces sāniem.

Ja mugurkaula smadzenes ir pārkāptas, sāpes izpaužas abās kājās, un to papildina pavājinātu nervu regulācija iegurņa orgānos. Pacientiem ir bieža urinēšana urinēt, urīna un fekāliju nesaturēšana, caureja vai aizcietējums; sievietes var traucēt ar ginekoloģiskiem traucējumiem, kā arī vīriešiem ar problēmām ar potenci.

Visbiežāk sastopamās mugurkaula jostas smadzenes komplikācijas ir nervu sakņu progresējoša atrofija utt. horsetail sindroms, kas rodas, kad mugurkaula kanāls ir pilnībā bloķēts un vairāki nervi tiek vienlaikus iesprostoti.

Diagnostika

Iepriekšēju diagnozi veic neirologs, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko izskatu un fizisko izmeklēšanu. Ir izstrādātas standarta diagnostikas procedūras, lai identificētu mugurkaula kompresijas sindromos raksturīgās biomehāniskās parestēzijas un traucējumus:

  • apakšējo ekstremitāšu cīpslu refleksu izpēte;
  • funkcionāls tests ar izstieptas kājas pacelšanos;
  • stiprības un muskuļu tonusa mērīšana;
  • sāpju, temperatūru un kāju, sēžas, starpdzemdību un vēdera daļas vibrācijas jutība.

Nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešanas ārējās izpausmes ļauj novērtēt patoloģijas lielumu un lokalizāciju, bet tiem nav pietiekamas specifiskās īpašības, lai diagnosticētu mugurkaula jostas daļas trūci. Līdzīgā veidā var parādīties nervu sakņu vai onkopatoloģijas iekaisums, tādēļ izšķirošais vārds starpskriemeļu trūces diagnostikā ir mīksto audu vizualizēšanas instrumentu metodes - MRI un CT. Ja ir aizdomas par mugurkaula smadzeņu bojājumu, ir norādīta kontrasta mielogrāfija.

Visbiežāk mugurkaula jostas mugurā atrodami trūces, kuri sēž, staigā un paceljo svarus, saskaroties ar maksimālo stresu.

Mugurkaula muguras smadzeņu ārstēšana

Ja komplikācijas nav, mazu izmēru starpskriemeļu išēmijas ārstēšana tiek samazināta līdz sāpju mazināšanai un asinsrites aktivācijai blakus esošajos audos. Lai atvieglotu akūtas sāpes, parasti pietiek ar īsu pretsāpju un / vai nesteroīdo pretiekaisuma zāļu kursu. Ar vāju reakciju uz zāļu terapiju var veikt rentgena kontrolētu bojātu nervu sakņu blokādi. Muskuļu relaksantus lieto muskuļu spazmas novēršanai. Pirmās 3-5 dienas pēc saasināšanās sākuma pacientei jāievēro gultas režīms ar jostasvietas imobilizāciju. Ieteicams gulēt uz muguras, ievietojot mīkstu spilvenu zem muguras.

Pēc sāpju sindroma atvieglošanas tiek parādīta ārstnieciskā terapija, kinezioterapija un pēcizometriskā relaksācija, kas veicina mīksto audu trofikas atjaunošanos un muskuļu sistēmas veidošanos mugurkaula atbalstam. Vispirms visi krūšu kurvja vingrinājumi mugurkaula jostas daļā tiek veiktas pakļautajā stāvoklī vai stāv uz visiem četriem. Jums vajadzētu sākt ar celšanas, vadīšanas un kāju informēšanu, kas noliecas ceļos, un pēc 3-4 nedēļu ilgajām regulārajām vingrām varat praktizēt pie sienas stieņiem, ar bumbu vai ar vingrošanas spilventiņiem. Ieteicams arī apmeklēt baseinu.

Ar zemu konservatīvas ārstēšanas ietekmi un komplikāciju parādīšanos tiek apsvērts ķirurģiskās iejaukšanās jautājums. Starpbrūnu dziedzera ķirurģiskas ārstēšanas metode ir mikrodiskektomija - pulpa kodola izņemšana caur punkciju, izmantojot plānu endoskopisko manipulatoru un bojātu audu nomaiņu ar īpašu vielu. Dažos gadījumos disks tiek pilnībā noņemts, un tā vietā tiek uzstādīts endoprostēzes.

Fizikālo terapiju un alternatīvās ārstēšanas metodes var izmantot tikai tad, ja nav akūtu sāpju un neiroloģisko deficītu. Elektroforēze, hirudoterapija, diadinamiskā terapija nodrošina labu efektu; Osteopātija, masāža un manuālā terapija var tikt norādīta tikai mugurkaula locītavas subluksācijas klātbūtnē. Akupunktūras terapijas, terapijas un UHF terapijas efekts trūcīgo starpskriemeļu disku ārstēšanai nav pierādīts.

Iespējamās trūces mugurkaula jostas daļas komplikācijas

Visbiežāk sastopamās mugurkaula jostas smadzenes komplikācijas ir nervu sakņu progresējoša atrofija utt. horsetail sindroms, kas rodas, kad mugurkaula kanāls ir pilnībā bloķēts un vairāki nervi tiek vienlaikus iesprostoti. Šādos gadījumos, lai novērstu paralīzi, 24 stundu laikā pēc smaga neiroloģiska deficīta simptomu parādīšanās, piemēram, ceļa un pēdas kustību vājums, kāju un starpdzemdību nejutīgums, kontroles zudums urinācija un defekācija parādās ārkārtas situācijā.

Prognoze

Nesmēķēta jostas trūce 80% gadījumu izzūd neatkarīgi no bojāto audu dehidratācijas 6-12 mēnešu laikā. Pietiekama ārstēšana, kas sākusies agrīnā stadijā, ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju.

Ar ilgstošu perifēro nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešanu, neatgriezenisks nervu struktūras bojājums rodas ar iespējamu pilnīgu mobilitātes un pašapkalpošanās zaudējumu. Šī iemesla dēļ mugurkaula jostas daļas trūce, pat ar asimptomātisku plūsmu, prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību un procesa dinamikas kontroli.

Profilakse

Lai novērstu starpskriemeļu čūlas, ir svarīgi saglabāt fiziskās aktivitātes, kontrolēt svaru un stāju, atmest sliktos ieradumus un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību muguras traumas gadījumā. Ieteicams ēst pietiekamu daudzumu proteīnu un B grupas vitamīnus. Slikta darba gadījumā ir noderīgi pārtraukt ražošanas vingrošanu ik pēc 2-3 stundām.

Mugurkaula mugurkaula skrandis - simptomi un ārstēšana

Apakšstilba starpskriemeļu dziedzeris ir izmaiņas deģeneratīvā starpskriemeļu diskā, galvenokārt raksturojot tā struktūras un integritātes pārkāpumu. Cilvēka mugurkaula formu veido 24 skriemeļu kolonna, un starp tām ir starpskriemeļu diski. Katrs šāds disks sastāv no šķiedrveida ārējā elastīgā gredzena un mīksto kodolu (šī gēlu līdzīgā viela aizpilda katra diska centrālo daļu).

Liemeņa krustu mugurkaula starpskriemeļu dziedzeris tiek atzīta par visbiežāk sastopamo mugurkaula daļas patoloģiju. Tas ir saistīts ar slodzes, kas veido lielāko daļu sadalījumu tas ir uz muguras, kā arī dažādām traumatiskām faktori, svara celšanas, ilgstošas ​​statiskas slodzes un citiem faktoriem. Patoloģija izpaužas, kad, rezultātā plīsums šķiedrainu gredzena želejveida daļu starpskriemeļu disku pumpas aiz tā fizioloģiskajām robežas un sāk izdarīt spiedienu uz nervu galiem. Tas izskaidro simptomus, kas rodas, ja mugurkaula smadzenes ir sāpes, kas lielā mērā ierobežo pacienta fizisko aktivitāti un dažos gadījumos pat var izraisīt viņa invaliditāti.

Starpskriemeļu dzemdes apakšējā daļa ir visbiežāk sastopamā mugurkaula daļas patoloģija.

Padoms. Nevelciet ārsta apmeklējumu! Galu galā, ja savlaicīgi atrodat trūces signālus un sazināsies ar ortopēdistu, jums tiks savlaicīgi diagnosticēts. Tas nozīmē, ka mugurkaula jostas smadzenes var pilnībā izārstēt, tas ir, lai atjaunotu disku bez operācijas, izmantojot terapeitiskās ārstēšanas metodes.

Tomēr, diemžēl, slimība bieži tiek novērota pacientam vēlākajos posmos. Un tas viņam noved pie akūtas sāpīgas sāpju sindromas, kas lokalizējas muguras lejasdaļā un atdodas kājā.

Starpskriemeļu trūce jostasvietā

Un, ja slimība netiek ārstēta, tā pakāpeniski novedīs personu ierobežot mobilitāti. Slimība var būt saistīta ar izkārnījumiem, urinācijas traucējumiem, samazinātu seksuālo pievilcību un potenciālu. Grēcīgas izliešanas pārrāvums bieži vien ir saistīts ar pilnīgu kāju paralīzi - tikai vienu vai abiem.

Iemesli

Galvenais attiecīgās nodaļas starpskriemeļu trūces veidošanās iemesls ir osteohondroze. Tomēr ir arī citi iemesli, kuru dēļ šī valsts attīstās:

  • vielmaiņas procesa pavājināšanās organismā;
  • cita veida traumas, lielākā mērā - nelaimes gadījuma gadījumā, proti, pēc asa priekšējās galvas;
  • pārmērīga fiziska piepūle, svara celšana (īpaši saraustīta), pārmērīgi asas slīpumi;
  • gūžas locītavas patoloģija, mugurkaula izliekums - it īpaši skolioze;
  • aptaukošanās;
  • dažos gadījumos - strukturālās izmaiņas mugurkaulā audzēja procesu laikā, sifiliss, iedzimtas anomālijas, sifiliss.

Saistītie faktori ir arī daudzi:

  • vāji muguras muskuļi;
  • infekcijas;
  • hipodinamija;
  • slikti ieradumi;
  • vecuma izmaiņas;
  • iedzimtības faktori;
  • profesija ar ilgu sēžu stāvokli (sekretāre, celtņa operators, vadītājs, programmētājs utt.).

Tas ir svarīgi! Šie faktori izraisa paātrinātu audu - skrimšļa un kaulu - nodilumu - un tas vēlāk kļūst par čūlas starpskriemeļu dziedzera veidošanos.

Jostas trūces veidi

Lumbara trūci var iedalīt divos veidos:

  1. L4-L5 - ja nervu sakne tiek stingrināta starp jostas skriemeļiem 4 un 5;
  2. L5-S1 - saspiešana notika starp 1 krēpu un 5 jostas skriemeļiem.

Tas ir interesanti! Tā sauktais mugurkaula jostas daļas Šmorles trūce rodas no skrimšļa audu progresēšanas, kas rodas skriemeļa iekšpusē starpskriemeļu disku. Tas nozīmē, ka ir iespaids par skrimšļiem kaulā (mikroskrūvju lūzums). Šāda parādība var rasties kaulu audu trausluma gadījumā, piemēram, osteoporozes gadījumā.

Starpskriemeļu jostas trūce ir divu veidu L4-L5 un L5-S1

Slimības pazīmes

Ja trūce tiek uzskatīta par lokalizāciju, var rasties šādi simptomi:

  • intensīvas sāpes krustu projekcijās;
  • "smagas kājas" sajūta, vispārējs vājums;
  • sāpes, pasliktinās staigāšanas laikā un izstaro līdz gurniem;
  • kustības stīvums;
  • progresīvākajos gadījumos ir urīnskābes orgānu fizioloģiskās darbības pārkāpums;
  • vietējais nejutīgums apakšējās ekstremitātēs.

Sāpes sindroms, kad slimība progresē, "attīstās" šādi:

  1. Patoloģijas attīstības sākuma stadijā sāpes ir niknas un blāvas pēc būtības, lokalizētas tikai bojājuma koncentrācijā, palielinās ar slodzi un var būt pilnīgi prombūtnē miera stāvoklī.
  2. Sāpes palielinās, izplatās vidukļa muskuļos.
  3. Apstrādes procesā ir iesaistītas arī apakšējās ekstremitātes, pacientiem ir sāpīgas kājas, sāpes ir asas ar "lumbago". Var ietekmēt dažādas kāju daļas, starpenē.

Patoloģiskais process notiek šādos posmos:

  1. Prolapse - minimālais nobīde. Ja nav deformāciju, disks var atgriezties savā vietā. Sāpju izpausme ir nenozīmīga.
  2. Izgriešana Disks joprojām attiecas tikai uz mugurkauliem, bet pēc tam, kad tas jau ir pārvietots, tas jau ir izgājis vēl vienu papildu pārvietojumu.
  3. Ekstrūzija un sekvestrācija. Starp skriemeļiem kodols pārvietots uz āru sags. Pēc tam kapsula saplīst un izplūst no tā satura.

Bez ārstēšanas, kad pacientiem ir čūlas mugurkaulāja rajonā, mugurkaula lumbodinija bieži attīstās. Tās simptomi ir akūtas "šaušanas" sāpes, kas uzreiz pasliktinās ar nenozīmīgām kustībām un ierobežo vispārējo mobilitāti uz ilgu laiku. Dažreiz pacients ir šādā stāvoklī vairākas nedēļas.

Ārstēšana

Viens no šīs slimības ārstēšanas komponentiem ir zāļu ārstēšana.

  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) līdzekļi inhibē enzīma aktivitāti, kas izraisa sāpes iekaisuma fokusā. Šādas zāles ir ibuprofēns, diklofenaka, indometacīns, nicēze, meloksikams.
  • Actovegin, Berlition un Pentoxifylline ir labi piemēroti, lai palielinātu limfas un asins plūsmas ātrumu retinozā fokusā.
  • Ar muskuļu relaksantu palīdzību var noņemt muskuļu spazmas: tizanidīns, midokalms, sirdaluds, diazepāms, tetrazepāms.
  • Lai stimulētu skrimšļa audu atjaunošanu, tiek parādīti hondroprotektori: Arthron komplekss, Hondrolone un citi. Kursu ilgumu nosaka apmeklējošais ārsts.
  • Kā locītavu mugurkaula ārstēšanai lokāli nosaka smaguma pakāpe un patoloģisko izmaiņu raksturs. Vietējam lietojumam paredzētas zāles ir ziedes, kompreses un želejas. Un pie pārkāpumiem tā var būt pat injekciju blokāde ar kortikosteroīdiem un novakainu. Kopumā daudzi vietējie produkti satur novakaiīnu, kā arī dimeksīdu.
  • Medicīniskā vingrošana, kā arī fiziskā izglītība (vai tā sauktais saīsinājums - LFK - ar mugurkaula jostas daļas trūci) vienmēr ir jāuzrauga speciālista uzraudzībā, jo īpaši tas attiecas uz ļoti pirmajām nodarbībām. Galu galā netīšām pacientam, kas iesaistīts fiziskās terapijas darbā, trūce var pasliktināt procesu, veicot vingrinājumus nepareizi. Vairāki vingrinājumi, kas vērsti uz mugurkaula stiepšanu uz vertikālās ass. Izstiepjot, starpskriemeļu telpas paplašinās, un disks atgriežas savā fizioloģiskajā stāvoklī.
Apstrāde starpskriemeļu dziedzeros apakšējā daļā sākas pēc eksperta pārbaudes.

Pievērsiet uzmanību! Šis teksts šā teksta beigās atspoguļo pamatprincipus, pēc kuriem tiek iekasēta mugurkaula dziedzera jostasvieta.

  • Labs līdzeklis, kas atvieglo pacienta stāvokli mugurkaula jostas skriemeļa gadījumā un dažreiz arī palīdz atjaunot diska anatomisko stāvokli, ir masāža, kuru drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists!
  • Ja ārsts Jums paredz īpašu korsešu, tad nemēģiniet to padarīt "vēl labāku" un neuzvelciet to ilgāk, nekā paredzēts speciālistam. Ārsts to teica trīs stundas dienā, un tādēļ to vajadzētu valkāt ne ilgāk kā trīs stundas. Pretējā gadījumā muguras muskuļu skelets "izmantos" to, ka nav nepieciešams sasprindzināt sevi, kas vēl vairāk pasliktina patoloģisko stāvokli.
  • Nūdes elektroforēze ar zālēm veicina diezgan ātru pietūkuma, iekaisuma un sāpju sindroma intensitātes samazināšanos. To var saistīt ar aparatūras terapijas metodēm.
Lai novērstu tūsku starpskriemeļu trūce, tiek noteikta elektroforēzes procedūra.
  • Protams, operācija mugurkaula jostas daļas trūces novēršanai ir ārkārtējs radikāls pasākums - tā notiek, ja akūtais process ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Indikācijas var kalpot:
  1. Nervu sakņu kompresija, kopā ar pēdu parēzi un urīnpūšļa orgānu normālu darbību traucējumiem.
  2. Intrakslējošs sāpju sindroms, ko papildina muskuļu sistēmas distrofija un vājums.

Ķirurģisko iejaukšanās veidi:

  1. Traumatiska, "asiņaina", bet drīzāk efektīva diskektomija.
  2. Endoskopiska iejaukšanās ar mikrozāģēšanu. To raksturo saīsināts rehabilitācijas periods un zems invazīvums.
  3. Lāzera iztvaikošanas būtība ir iztvaikot diska kodola lieko kodolu ar lāzeru. Zema ietekme. Atkārtošanās ir iespējama.
  4. Mikrodiskektomija tiek veikta ar muskuļu iegriezumu, ilgst apmēram stundu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar trūci, ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt labs papildinājums galvenajām terapijas metodēm. To veic, saskaņojot ar ārstu.

Tas ir svarīgi! Visas zāles tiek patērētas pirms ēšanas.

Visas zāles starpskriemeļu trūcei jālieto pirms ēšanas

  1. Atputnu asnu miza palīdz ārstēt trūces. Sagatavojušies vārītas mizas ēdamkarote 200 ml tīra ūdens. Ņem 30-40 ml četras reizes dienā.
  2. Akmens drupu iepūšanu ir viegli sagatavot - 1 ēdamkarote. žāvētu lapu karote ievieto 200 ml svaigi vārīta ūdens un atdzesē 4 stundas. Celms, ņem buljonu 3 p / dienā vienādos daudzumos.
  3. Anestēzijas ziedes ziedi skartajā zonā tiek lietoti pēc ikdienas ūdens apstrādes. Lai pagatavotu, ņem 0,5 kg žāvētas mīkstas saknes, 70 g priežu sveķu, 300 ml. alkohols 40% alkohola un tauku tauki (350 g). Sasmalciniet sakni blenderī, pievienojiet to taukiem un atstājiet ar zemu karstumu 30 minūtes. Tad izkausējiet terpentīnu un pievienojiet taukiem, neizslēdzot siltumu, samaisiet 10 minūtes. Gatavs!
  4. Lai mazinātu sāpes, samitriniet sarkano mālu ar ūdeni, aptiniet to ar marli un sildiniet līdz 40 grādiem. Nosprostojiet trūci trūces projekcijā. Izņemiet pēc pilnīgas žāvēšanas. Metode darbojas ļoti labi!
Pareizai ārstēšanai pacients noteikti atjaunosies un spēs droši spēlēt sportu.

Atcerieties, ka savlaicīga un pareiza diagnoze palīdzēs ārstiem ātri atrast jums piemērotu ārstēšanu, pēc kura jūs daudzus gadus jutīsieties veselīgi un enerģiski.

Mugurkaula muguras smadzeņu ārstēšana

Starpskriemeļu dzemdes mugurkaula jostas daļa rodas, kad starpskriemeļu disks pulverveida kodols ir izspiests no šķiedru gredzena. Iznīcinātā diska audi izdara spiedienu uz mugurkaula nervu galiem un izraisa stipras sāpes. Krūšu kurvja trūce notiek biežāk nekā citi, tās simptomiem jāzina, lai uzsāktu ārstēšanu laikā.

Ja mugurkaula jostas daļas mugurkaulu trūce netiek ārstēta, pacients var ilgstoši zaudēt darbu.

Visbiežāk disks ir deformēts starp ceturto un piekto locītavkuļķa skriemeli, kamēr sāpes noved pie kājām, atņem pacientam mobilitāti un dažkārt izraisa invaliditāti. Diezgan viegli ir diagnosticēt trūci, bet izārstēt to bez operācijas ir diezgan grūti. Tas var palīdzēt fizioterapijai, masāžai, zālēm.

Kā trūce rodas

Starpskriemeļu disks ir neliels cilindrs, kas izgatavots no īpašiem skrimšļa audiem. Ārpus to aizsargā šķiedru gredzens, un iekšā ir elastīga viela, kas mūsu mugurkaulu kļūst par sava veida pavasari - mīksto kodolu.

Ja starpskriemeļu disks ir deformēts traumas vai pastāvīgas negatīvas ietekmes dēļ, šķiedrveida gredzens kļūst trausls un plaisas. Celulozes iekšpuse caur kreka pārsniedz šķiedru. Šo fenomenu sauc par starpskriemeļu trūci. Ja skartais disks atrodas mugurkaulāja rajonā, tad tas ir jostas trūce.

Sāpes un citi nepatīkami simptomi rodas tāpēc, ka ar mugurkaula jostas daļas trūciņa mugurkaula nervu saspiež liekā mīkstuma.

Posmi

Dzemdes pazīmes ir atšķirīgas dažādos posmos. Tiklīdz jūs varat sākt ārstēšanu mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu dziedzeros, jūs varat pārtraukt slimības attīstību.

  1. Prolapse - disks nedaudz maina savu pozīciju. Ja negatīvie faktori vairs neietekmēs viņu, viņš atkal uzņems dabisko stāvokli.
  2. Izliešana - disks ievērojami maina pozīciju, taču joprojām nepārsniedz skriemeļu norādītās robežas.
  3. Ekstrūzija - kodols atstāj mugurkaula tuvāko reģionu, ir nekontrolējama.
  4. Sekvestrācija - izliekumu lūzumi un plaisas no cilindra, celulozes izeja uz ārpusi.

Simptomi

Nervu deformācijas dēļ izpaužas mugurkaula nodaļas trūces simptomi. Kāju un sēžu muskuļi ir atrofēti. Pacients var justies auksti, nejutīgums ekstremitātēs, "zirgu eksistenci" un vieglus, bet nepatīkamus dusmojošus sajūtas.

Izzūd iespēja izlēkt, iet uz augšu pa kāpnēm, ir ļoti grūti sēdēt vai uzņemt kaut ko no grīdas. Šo problēmu pamatā ir tas, ka muskuļi ir vāji. Turklāt pacients sāk ķermeņa turēšanu citā veidā - asimetriski. Teritorijā, kurā skartie nervi ir atbildīgi, cieš cepešs - vai nu āda intensīvi izžūst, vai arī otrādi, tas daudz svīst.

Ja trūce ir aizgājusi mugurkaula iekšpusē, tā sāk spiedienu uz mugurkaula jostas rajonā. Tas pilnībā novērš pacienta kāju kustību. Spēcīgs grēmas spiediens kļūst par risku dzīvībai.

Zarnu jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi var būt iegurņa orgānu pasliktināšanās. Pacients zaudē spēju kontrolēt defekāciju un urinēšanu. Vīrieši ar jostas trūci var ciest no dzimumtieksmes traucējumiem, un sieviešu jostas trūce izraisa sliktu stāvokli.

Muskuļu atrofija dažkārt liek pacienam klibināt. Ja slimība paliek atstāta novārtā uz ilgu laiku, tā var izraisīt personu ar invaliditāti.

Trūces sāpes

Zarnu trakuma simptomi galvenokārt ir izteikts sāpju sindroms. Starpskriemeļu trūce - sāpju uzbrukuma cēlonis muguras lejasdaļā. Sāpēm ir trulas vai blāvs raksturs, neļauj pacientam mierīgi sēdēt, klepus un pat stāvēt. Tas kļūst vieglāk tikai tad, kad pacients uzņem horizontālu pozīciju. Sāpes pati par sevi nenokļūst, var mocīt vairāku gadu garumā, un jums vajadzētu sākt domāt par to, kā ārstēt mugurkaulu nobriešanu pēc iespējas ātrāk.

Ar katru laikam trūce aug, saspiežot vairāk un vairāk nabas saknēm muguras smadzenēs, izraisot isiāti. Sāpes pasliktinās, viņi vairāk atmest gūžas reģionu un kājas.

Sāpes izliek muguras lejasdaļu, jūs vienkārši maināt stāvokli vai pieliek pūles. Šo fenomenu sauc par asitiku. Ja piektais jostas skriemelis ir deformēts, apakšējās ekstremitātes īkšķis ir ievainots. Ja patoloģija ir lokalizēta starp piekto jostas daļu un pirmo krustu skriemeļu, sāpīgas sajūtas parādīsies krustu rajonā kājas aizmugurē un mazajā pirkstā. Diemžēl tikai smagas sāpes liek pacientiem plānot vizīti pie ārsta.

Iemesli

Zarnu mugurkaula starpskriemeļu trūces cēloņi ir šādi:

  • Traumatiskie efekti no satricinājumiem, kritieniem vai nelaimes gadījumiem;
  • Mugurkaula muguras osteohondroze;
  • Nepareizi izveidota gūžas locītava;
  • Mugurkaula izliekums;
  • Stipras asas kravas;
  • Liela ķermeņa masa;
  • Smēķēšana rada skābekļa trūkumu, pastiprina starpskriemeļu disku trofiku;
  • Pastāvīgi vadot automašīnu, nepareizi tiek sadalīta slodze aizmugurē;
  • Metabolisma traucējumi.

Kādi citi faktori ietekmēs trūces parādīšanos jostasvietā?

  • Sēdētais darbs un fiziskās aktivitātes trūkums;
  • Trīsdesmit gadu vecums;
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Vīriešu dzimums;
  • Mugurkaula hroniskas slimības.

Diagnostika

Slimnīcas jostas daļas starpskriemeļu dzemdes pazīmes ātri sāk mierināt pacientu, bet tikai speciālists var droši diagnosticēt un atrast deformētu disku. Šim nolūkam rentgena starus izmanto divās projekcijās, kas palīdz veidot vispārēju priekšstatu par šo slimību. Jūs varat sniegt detalizētāku patoloģijas ainu ar MR.

Lai saprastu, cik slikti cieš nervi un to inervācijas zonas, neirologs pārbauda pacientu cīpslu refleksus, apakšējo ekstremitāšu jutīgumu un viņu mobilitāti. Stomoka jostas daļas trūces ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad ārsts ir veicis pilnu diagnozi.

Ārstēšana

Starpskriemeļu trūces ārstēšana var ietvert konservatīvu vai ķirurģisku jostas vietas ārstēšanu. Tikai trūces attīstības agrīnās stadijās konservatīvās medicīnas metodes ir efektīvas. Tautas metodes neatbildēs uz jautājumu par to, kā izārstēt patoloģiju.

Konservatīvo metožu uzdevums ir atvieglot sāpes, atdot pacienta dzīves kvalitāti.

Lai novērstu operāciju, personai ir jāmaina parastais dzīves veids. Mazāk celms, pārvietojiet vairāk. Ievērojiet īpašu diētu, kas stimulē nervu un skrimšļu audu trofismu.

Zāles

Ar jostas mugurkaula trūci, ārstēšana ar zālēm novērš simptomus, nevis patiešām maina pacienta stāvokli. Jāizņem zāles pret sāpēm, piemēram, diklofenaku, ibuprofēnu vai indometazīnu. Atvieglojot sāpes, viņi ietaupa no muskuļu atrofijas nākotnē. Viņi arī novērš iekaisuma procesu, kas jebkurā gadījumā izpaužas, ja nervu saknes tiek saspiesti. Šādus preparātus var izmantot gan ārēji ziedes formā, gan iekšpusē tablešu formā.

Situācijā, kad mugurkaula trūce ir jostas rajonā, ķermeņa spēja noteikt dažas muskuļu grupas, lai atbalstītu mugurkaulu patoloģijas rajonā. Pacientam ir stīvums un muskuļu sāpes. Centrālie muskuļu relaksanti, piemēram, Mydocalm vai Sirdalud, palīdz tikt galā ar muskuļu spazmām. Ja ir jostasvietas starpskriemeļu trūce, bieži tiek izmantotas problemātiskās vietas jaunrades blokādes.

Ir grūti ārstēt mugurkaula smadzenes ar konservatīvām metodēm. Bet fizioterapija palīdzēs novērst turpmāku patoloģijas attīstību. Vingrojuma terapiju var praktizēt, ja mugurkaula jostas daļas mugurkaulāja mugurkaula smadzeņu galvenie simptomi, piemēram, nervozs un sāpju sindroms, ir aizgājuši.

Vingrojumu programma jāapkopo instruktoram individuāli. Ietver ķermeņa tiltus, uzmanīgus apgriezienus un rotācijas. Uzdevums ir nostiprināt mugurkaula muskuļus, tādējādi neļaujot disku pārvietošanai nākotnē.

Speciālie vingrinājumi tiek veikti horizontālā stāvoklī, vērsti uz leju, sānos vai uz augšu. Pacients var arī stāvēt pie muguras pie sienas. Pieņemot šo nostāju, viņš veic tiltu, rotācijas, pacēlājus, ved uz kāju un roku pusēm. Tādas terapeitiskās vingrošanas kustības, piemēram, karājas uz bāra vai tās izpildes zemūdens versija, ļauj izstiepties mugurkaulā. Rezultātā starpskriemeļu diski jūtas brīvāki un sāk atgriezties savā dabiskajā stāvoklī.

Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad mācība palīdzēs pilnīgi izārstēt trūci. Ja jostas trūce darbojas, vingrošana mazinās simptomus. Jebkuri vingrinājumi jāveic instruktora uzraudzībā un ar ārstējošā ārsta atļauju, pretējā gadījumā pastāv patoloģijas pasliktināšanās risks.

  • Noteikti izlasiet: zīdaini jostas trūcei

Fizioterapija

Ar mugurkaula jostas daļas sirdi, simptomus var noņemt, izmantojot fizioterapijas terapeitiskās metodes:

  • Elektroforēze ar vielām, kas mazina iekaisumu un sāpes;
  • Mugurkaula sasilšanas ārstēšana;
  • Akupunktūra;
  • Zemūdens masāžas paņēmieni;
  • Akupunktūras refleksoloģija.

Masāža

Starpdzoma čūlas ir pieņemamas masāžai, ja nav paasinājumu, bet starpskriemeļu trūce ir diagnoze, kurā jebkurai manipulācijai nepieciešama ārstējošā ārsta atļauja. Ja šāda atļauja tiek gūta, masāžas terapists palīdzēs uzlabot asinsriti mugurkaula jostas daļā.

Nervu un kaulu audi iegūs vairāk uztura, un šūnām atstās kaitīgu pienskābes uzkrāšanos. Muskuļu krampji samazinās, kas atvieglo sāpes un pacientam zaudē mobilitāti. Un endorphins atbrīvošana, kas notiek sesijas laikā, kalpo kā viegls anestēzijas līdzeklis, kā arī samazinās spriedzi muguras rajonā.

Ķirurģiskā noņemšana

Turpmākajās situācijās konservatīva jostas trūces ārstēšana nesniegs rezultātus:

  • Starpskriemeļu diska sekvestrācija (plīsums);
  • Mugurkaula kanāla caurlaidība ir pasliktinājusies;
  • Sēžas nerva ir iekaisusi;
  • Starpskriemeļu disks ir ievērojami pārcēlies;
  • Vairākus mēnešus pacienta stāvoklis nav uzlabojies.

Mūsdienu medicīna dod priekšroku ķirurģiskajai ķirurģijai.

Lai mūsdienās noņemtu mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku trūci, piemēro:

  • Lāzera rekonstrukcija. Lāzers novērš lieko mitrumu no deformētas celulozes. Tā rezultātā nervs atbrīvojas no saspiešanas. Tas ir vissliktākais iejaukšanās veids ar vislielāko kontrindikāciju skaitu;
  • Diskektomija, mugurkaula daļas atlaišana. Adata iet caur ādu un izvelk daļu no pulpa kodola;
  • Smagākajos gadījumos disks tiek pilnībā noņemts un aizvietots ar protēzi.

Profilakse

Starpskriemeļu diski ir deformēti pastāvīgas vai spēcīgas pēkšņas slodzes dēļ. Tādēļ galvenais ir rūpīgi uzraudzīt, cik daudz jūs ielādējat savu ķermeni.

Gulēt tikai uz cieta un ortopēdiska matrača. Ja trūces risks jau ir, mēģiniet aizmigt uz muguras.

Kontrolēt ķermeņa svaru. Nogurums pastāvīgi piedzīvo stresu no šiem papildu mārciņas, bet tā spēks ir ierobežots. Izmantojiet pareizi un ievērojiet drošības pasākumus. Nepārvariet sporta ierakstus. Pat ikdienā neaizmirstiet par taisnu muguru, paceldami svarus no grīdas. Izpildiet šīs vienkāršās vadlīnijas, un jums netiks lūgts, kā rīkoties ar jostas trūci.

Apļveida diska izvirzīšana, kas tas ir?

Kas ir locītavu sāpes?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzīšanos un triekumu?

Endoskopiskās mugurkaula dzemdes noņemšana

Starpskriemeļu čūlas mugurkaula lūmenņakulā

Starpskriemeļu čūlas ir starpdzaušļu diska deģeneratīvā slimība, kuru raksturo tā integritātes un struktūras pārkāpums.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski. Tie veido elastīgu ārējo gredzenu (šķiedru gredzenu) un mīksto kodolu (mīkstu želeju līdzīgu vielu, kas aizpilda diska centrālo daļu).

Skeleta-muskuļu starpskriemeļu dziedzeris, tāpat kā daudzas mugurkaula slimības, ir saistīta ar šo disku integritātes pārkāpumu. Šādu izmaiņu cēloņi var būt traumatiskas (muguras traumas, krītot vai iepludinot, asu pagriezienu, svara celšanu) vai saistītus ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas izpaužas kā fiziska bezdarbība un liekais svars.

Šajā materiālā mēs aplūkojam galvenās ārstēšanas metodes, kā arī simptomus, kas apgrūtina personu ar šo slimību.

Kāpēc starpskriemeļu trūce rodas un kas tas ir?

Šī trūce parādās kā intensīva vai ilgstoša mugurkaula iedarbība. Galvenais iemesls, kā rezultātā starpskriemeļu trūci attīstās jostasvietā, ir osteohondroze. Faktiski lielā mērā trūces simptomi ir osteohondrozes simptomi.

Problēma, kas izraisa šo stāvokli:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • dažādi ievainojumi, īpaši pēc nelaimes gadījuma, pēc asas pārspīlēšanas uz priekšu;
  • spēcīga fiziskā piepūle, asi līkumi, smags celšanas darbs;
  • mugurkaula izliekums, gūžas displāzija, skolioze;
  • palielināts ķermeņa svars.

Arī saistīti faktori ir pietiekami:

  • muskuļu sistēmas vājums;
  • infekcijas slimības;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikti ieradumi;
  • vecuma izmaiņas;
  • iedzimtība;
  • slikts darbs.

Visi šie iemesli noved pie straujas novecošanas, skrimšļa un kaulu audu pasliktināšanās, kas vēlāk var izraisīt starpskriemeļu trūci.

Attīstības stadijas

Anatomiski ir visneaizsargātākā apakšējā jostas daļa un 5. jostas skriemeļa locītavu ar sakrālā kaula locītavu. Tāpēc visbiežāk mugurkaula skriemeļu starpskriemeļu trūce attīstās starp 4. un 5. apakšstilba skriemeļiem un starp 5. jostas skriemeli un krustu kaulu.

Atbilstoši starpskriemeļu diska izmaiņu pakāpei trūces klasificē šādi:

  • 1. posms - prolapss vai jostas stieņa izvirzīšana. Disks tiek pārvietots uz minimālo attālumu, kas vienāds ar ne vairāk kā 2 mm. Kodols nepārsniedz mugurkaula ķermeni.
  • 2. posms - marginālā diska kustība nepārsniedz 1,5 cm. Un pulpa kodols ir, kā tas jau iepriekš, mugurkaula korpusā.
  • 3. posms - ekstrūzija. Kodols ir pārvietots uz āru ārpus mugurkaula ķermeņa.
  • 4. posms - izplūst no pulposa kodola, kas tiek attēlots kā piliens. Šķiedru gredzens var salūzt. Šķidrums izplūst.

Slimības sākuma posmos ir iespējamas īslaicīgas, pārejošas sāpes mugurā. Slimnīcas jostas daļas starpskriemeļu trūces simptomi izpaužas ar patoloģijas progresēšanu.

Jostas trūces veidi

Lumbara trūci var iedalīt divos veidos - L4-L5 un L5-S1. Katra mugurkaula daļa ir apzīmēta ar latīņu alfabēta burtu, jostas daļu iezīmē ar burtu L.

Trūkums L4-L5 nozīmē, ka nervu saknes traucējums notika starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. skriemeļiem. Sakrālā daļa ir apzīmēta ar burtu S, tādēļ trūce L5-S1 notika starp 5 apakšstilba skriemeļiem un 1 krustu skriemeli.

Zīmes

Var novērot mugurkaula jostas daļas trūci:

  • stipras sāpes krustojumā;
  • vājums un smaguma sajūta kājās;
  • kustības stīvums;
  • staigājot ir sāpes, kas stiepjas līdz gurniem;
  • smagos gadījumos var būt problēmas ar iegurņa orgāniem;
  • dažās vietās ir nervu un kāju nejutīgums.

Visus raksturojošos simptomus var iedalīt trīs galvenajās sindromu grupās: sāpes, mugurkaulnieki, radikāli.

Zarnu mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi

Starpskriemeļu trūces gadījumā jostas rajonā, simptoms, kas visvairāk rūpējas par cilvēku, ir sāpes, lēni pieaugot slimības progresēšanai.

Sākotnēji sāpes ir niecīgas, sāpes, lokalizētas mugurkaula bojājumu vietā. Stiprina pie spriedzes, slodzes, svara celšanas vai asu kustību. Atmiņā tas var pilnībā izzust.

Tad tas izplatās uz jostas daļas muskuļiem, tad uz apakšējām ekstremitātēm tā kļūst asa un šaušana. Atkarībā no tā, kurš segments ir bojāts, tas satver sēžamvietas, augšstilbus, kājas, papēži un kājas.

Ir divi simptomu posmi. Sākumā mugurkaula jostas daļā ir tikai nelielas sāpes, kas liecina, ka sākās distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos. To ietekmē mugurkaula diski veido plaisu, to spēks samazinās. Otrajā posmā sāpes izraisa mugurkaula spriedze un spiešana. Trūce ar siržu un sakņu tiešu saskari izraisa ļoti spēcīgu sāpju sindromu.

Sarežģījumi

Viena no starpbrīžu trūces sekām mugurkaula jostas daļā ir lumbodinija, tas ir, muguras sāpes jostas rajonā. Kad tiek novērotas akūtas sāpes, kas strauji palielinās pat ar mazāko kustību. Pacients var būt šādā stāvoklī līdz pat vairākām nedēļām.

Starpskriemeļu dziedzera ārstēšana

Miega mugurkaula starpskriemeļu trūce tiek ārstēta gan terapeitiskā, gan ķirurģiskā veidā. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, procesa attīstības stadijas, saistītu slimību klātbūtnes un kontrindikāciju.

Tādēļ, lai ārstētu lūšu sāpju reģiona trūci, ir svarīgi nezaudēt brīdi, kad jūs joprojām varat palīdzēt ar konservatīviem veidiem un izvairīties no ķirurģiskas operācijas ar visām izrietošajām sekām. Ar savlaicīgu ārstēšanu speciālistam, jūs varat pārtraukt progresēšanu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana pati par sevi ir uzdevums mazināt sāpes akūtā slimības periodā, un tā beigās - recidīvu novēršana.

Šajā ārstēšanas periodā ieteicams:

  1. Pretiekaisuma terapija. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: piemēram, ibuprofēns, diklofenaka, deguna un naproksēna var palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt iekaisuma pietūkumu un īslaicīgi atgūt kustību brīvību. Paravertebrālas un epidurālās blokādes ar glikokortikosteroīdiem ir laba pretsāpju iedarbība.
  2. Gultas pārtraukums vairākas dienas. Visas kustības veikt lēnām un pārliecinoši. Ir vērts mainīt ikdienas rutīnu. Izvairieties no kustībām, kas palielina sāpes: liekot uz priekšu, pacelšanas smagas lietas.

Pēc tam, kad sāpju sindroms ir samazinājies, zāļu skaits tiek samazināts, un uzsvars tiek likts uz fizioterapiju, masāžām un fizioterapiju. Galvenais mērķis ir uzlabot muskuļu sistēmas un saišu stāvokli.

Jostas trūces sķirurģiskā ārstēšana

Konservatīvās metodes ir ieteicams turpināt 4-8 nedēļas. Ja šajā laikā viņi izrādījās pilnīgi neefektīvi, ir nepieciešams mainīt ārstēšanas taktiku vai apsvērt jautājumu par ķirurģisko iejaukšanos.

Operācijas, kas tiek veiktas ar mugurkaula jostas daļas trūci:

  1. Mikrodiskektomija - šī operācija noņem daļu starpskriemeļu diska. Pusei gadījumu pēc šādas operācijas slimība atkārtojas.
  2. Laminektomija ir operācija, lai noņemtu kaulu procesus, kas spiedienu uz disku ietekmē skartajā zonā. Tomēr šāda operācija jālieto piesardzīgi, jo tā var ietekmēt mugurkaula atbalsta funkciju.
  3. Jauna metode - titāna implantu uzstādīšana starpskriemeļu plazmā.

Starpskriemeļu diska trūces operācija ir ārstēšana, kas novērš šo iemeslu. Norāde par to ir nopietni neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgānu disfunkciju un vājums un samazināta jutība ekstremitātēs.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu čūlas, prasa nopietnu pieeju. Pacients nevar sēdēt 3 mēnešus un viņam vajadzētu valkāt korsete, vispirms viņš tiek nēsāts pastāvīgi, tad pietiek ar 3 stundām dienā. Cita svarīga rehabilitācijas metode ir fiziskās aktivitātes ārstēšana.

Profilakse

Galvenās darbības, kuru mērķis ir novērst starpskriemeļu sāpju gļotu:

  1. Spēcīgas vertikālās un horizontālās slodzes ir kontrindicētas, pat ja jūsu profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu.
  2. Vērot svaru - ieteicams uzturēt ķermeņa masas indeksu ne vairāk kā 30;
  3. Pareiza ķermeņa pozīcija miega laikā - gulēt labāk par mēreni grūti gultu, vislabāk gulēt uz muguras, lai mugurkauls varētu atpūsties.
  4. Aktīvs dzīvesveids, mēreni ieliekot mugurkaulu un nostiprinot muskuļu korsetu. Ja jums ir nēsāts darbs, veltiet laiku, lai sportu vai vismaz fitnesa.
  5. Pareiza, sabalansēta uztura un kaitīgo ieradumu noraidīšana.

Atbilstība šiem vienkāršiem ieteikumiem saglabās starpskriemeļu disku neskartu.