Starpskriemeļu trūces konservatīvas ārstēšanas metodes bez operācijas

  • Osteoporoze

Plaši izplatīts uzskats, ka hernijas diska klātbūtne nenovēršami noved pie pacienta operācijas, ir kļūdaina. Faktiski to cilvēku īpatsvars, kuriem ir skaidri pierādīta ķirurģiska ārstēšana, nav tik liels - tikai 3%. Un šie ir pacienti, kuriem nervu saknes vai mugurkaula artēriju saspiež starpskriemeļu čūlas dēļ. Šajā gadījumā pacientam ir ilgstošas ​​smagas sāpes, nepārkāpjot no pretsāpju līdzekļiem, pāreja, ekstremitāšu nejutīgums un pat iegurņa orgānu funkcijas ir traucētas.

Katrā gadījumā ir nepieciešams precīzi noteikt trūces lielumu, lokalizāciju un nervu sakņu un muguras smadzeņu ietekmes risku. Šo informāciju var iegūt tikai ar "zelta standartu" - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), un diska hernijas izraisīto funkcionālo traucējumu noteikšana tiks veikta objektīvā izmeklēšanā un pacienta sūdzību uzklausīšanā. Tikai pēc tam ir iespējams izlemt, vai pacients tiek ārstēts muguras dzemdes bez operācijas.

Konservatīvas trūces ārstēšanas metodes

Operācijas, kas saistītas ar starpskriemeļu trūces noņemšanu, ātri atvieglo sāpes un citus neiroloģiskus traucējumus. Taču traumas audos mugurā vēlāk izraisa saķeres un rētas, ierobežo mobilitāti un jutīgumu. Bez tam, bieži notiek disku sēkšana vienā un tajā pašā vietā vai jaunu veidošanās citās starpskriemeļu telpās.

Konservatīvā trūces ārstēšana ir daudz ilgāka metode, kas reizēm ir sāpīga, un kas prasa pacietību, drosmi, neatlaidību un uzticību pacienta un ārsta mērķa sasniegšanai.

Pareizi izbūvētā konservatīvās ārstēšanas taktika ne tikai mazina sāpes, bet arī veicina jauna dzīvesveida attīstību. Tā rezultātā cilvēks mācās par "drošību", strādājot ar saviem mugurkauliem: iemācas kā staigāt, palaist, sēdēt un piecelties pareizi, pacelt svaru un samazināt slimības recidīvu procentuālo daļu.

Galvenais princips, uz kuru balstās bezmugurkaulu stresa novēršana, ir tas, ka tam jābūt visaptverošam. Un šajā kompleksā ir trīs galvenās jomas, kurās tiek izmantotas noteiktas terapijas metodes un metodes.

Pirmais virziens ir sāpju, iekaisuma, asiņu un limfas cirkulācijas stimulēšana.

  1. Anestēzija un iekaisuma aizvākšana tiek veikta, izmantojot tabletes, blokādes, farmakokuntu, izmantojot NSAID grupas zāles - Ketorolacu, diklofenaku, meloksikamu un citus. Izmanto arī vietējas injekcijas anestēzijas līdzekļiem (blokādi) un glikokortikoīdus.
  2. Pentoksifilīns un ksanthinola nikotinātvielas var uzlabot zāļu mikrocirkulāciju.
  3. Fizikālā terapija ultraskaņas veidā ar hidrokortizonu, diadinamisko strāvu izmantošana, elektroforēze ar zālēm skartajā starpskriemeļu diskā. Termiskā fizioterapija, zemūdens masāža, akupunktūra.

Lāzera terapija, lāzeru fāze ar zāļu lietošanu, kas nesen veiksmīgi izmantota, darbojas kā fizioterapija.

  1. Lai atvieglotu mugurkaulāja muskuļu sasprindzinājumu sāpju sindromā, tiek atļauts ievest zāles, kas atslābina muskuļus - sirdaludu, midokalmu, baklofēnu.
  2. Diskveida čūlas mugurkaula mugurkaula smadzenes bieži sāp mugurkaula artēriju. Šajā gadījumā Actovegin ir paredzēts, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un labāku glikozes uzņemšanu.
  3. Antioksidantu terapija arī palīdz uzlabot nervu struktūru stāvokli saspiešanas starpskriemeļu rajonā.

Otrs virziens - samazinot nervu struktūras traumu

  1. Gultas pārtraukums akūtā periodā, pozīcijas pozicionēšanas procedūras izmantošana, ortopēdisko matraču lietošana.
  2. Daļēji stingru korsetu, pārsēju, lai samazinātu mugurkaula kustību bojājuma līmenī.
  3. Mugurkaula paplašināšanas (vilkmes) metodes, arī ar īpašu matraču palīdzību, kas nodrošina profilakses pagarinājumu.
  4. Masāža un manuālā terapija ir ļoti efektīvas metodes, taču to lietošanā ir stingri jāņem vērā slimības stadijas, piemēram, akūtā periodā masāža trūces zonā ir aizliegta, bet var būt masīva, bet arī nejūtīga un sāpīga roka vai kājas.

Hronisku sāpju gadījumā ir norādīta masāža, bet pēc sesijas ir jāuzdod pacientiem pareiza uzvedība - kā pareizi piecelties, izmantot korseti tā, lai aizsargmehāniskais spriegums nedarbojas atkal.

Defanoterapija - manuālas ekspozīcijas veids ļauj atpūsties sasprindzinātos muskuļos skartajā zonā ar masāžas, refleksoloģijas palīdzību, turklāt pacientiem iemāca pareizas kustības prasmes no mugurkaula veselības viedokļa.

  1. Kustības terapija - no fiziskās terapijas ar instruktora palīdzību klīnikā līdz kineziterapijai medicīnas centrā speciālajos simulatoros.

Ir daudzi vingrinājumu komplekti, ko izstrādājuši speciālisti, kas iesaistīti mugurkaula slimību - S. Bubnovskis, V. Pilyuyko, V. Dikul, Y. Popovs un citi. Tomēr, lai konservatīvs starpskriemeļu trūces ārstēšana atvieglotu ārstēšanu, kvalificētam ārstam būtu jāizvēlas vingrinājumi individuāli katram pacientam, ņemot vērā viņa slimības, dabas un vides izpausmes.

  1. Mācot pacientiem pareizas kustības, kas netraucē mugurkaulu. Tas ir ne mazāk svarīgi kā medikamentu lietošana, jo pat tad, ja ir sasniegts pozitīvs efekts no masāžas, rokasgrāmatas un zāļu terapijas, cilvēks var atkal apmierināt slimnīcas gultu, vienkārši nokļūstot no krēsla.
  2. Psiholoģiskā korekcija. Pacientam, kam tiek veikta ārstēšana par starpskriemeļu trūciņām, lielā mērā jāmaina viņu dzīves un paradumi, jāiemācās ne tikai paciest, bet arī lai pārvarētu sāpes, nevis būt slinkiem, lai regulāri ievērotu ārsta ieteikumus. Tas viss ir ārstēšanas panākumu atslēga, un ir nepieciešama psiholoģiskā palīdzība šādiem pacientiem.

Trešais virziens - samazinot starpskriemeļu izciļņa izmēru


Papildus operācijai, kurā tiek veikta pilnīga starpbrīžu trūces noņemšana, konservatīvu ārstēšanu var veikt vietējās homeopātisko līdzekļu injekcijas veidā. Tiek izmantota arī īpaša fizioterapija - tādu zāļu elektroforēze, kas mīkstina un samazina starpskriemeļu diska smaganu.

Terapeitiskajiem efektiem ir jābūt vismaz diviem virzieniem, vēlams visiem trim. Šīs pieejas rezultātā ne tikai sāpju mazināšana, iekaisuma procesu samazināšanās, bet arī mikrocirkulācijas palielināšanās, stimulē sabrukšanas produktu noņemšanu un audu uzlabošanos starpskriemeļu rajonā nervu struktūru skartajā zonā.

Tādējādi, dzirdējuši briesmīgo diagnozi, jums nevajadzētu panikot un meklēt ķirurģisko klīniku. Herniāta diska ārstēšana bez operācijas ir ne tikai iespējama, bet arī vēlama ikvienam, kam nav kritiska stāvokļa. Ir nepieciešams tikai būt pacietīgam un nepārtraukti censties sasniegt mērķi.

Mugurkaula trūces ārstēšana: 11 efektīvas metodes

Mugurkaula trūces ārstēšana tiek veikta divos veidos: 1) izmantojot operāciju un 2) konservatīvi.

Pretēji izplatītajai ticībai pacientiem, disku čūlas operācija nav obligāta, un to norāda tikai ar mugurkaula nervu sakņu kompresijas simptomu attīstību (jutīguma zudums, locekļu kustības traucējumi, piespiedu urinēšana un defekācija utt.). Visos citos gadījumos ir ieteicams izmantot konservatīvu terapiju: tas ir zāļu terapija, vingrošana, masāža, manuālā terapija un fizioterapija.

Vienpadsmit galvenās starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodes (saites zemāk esošajā sarakstā ir noklikšķināmas - tas ir neliels raksta saturs):

Optimālu ārstēšanas režīmu katrā konkrētajā gadījumā pēc sīkas izmeklēšanas veikšanas izvēlas neirologs, kā arī par ekstremitāšu un / vai iegurņa orgānu funkciju pārkāpumiem, konsultācija ar neiroķirurgu ir nepieciešama arī. Mugurkaula trūces ārstēšana nav viegls uzdevums, un tā risinājums prasīs ne tikai kompetentu speciālistu, bet arī pacienta aktīvu līdzdalību.

Ilgtermiņa stabila pozitīva ietekme ir tieši regulāra visaptveroša ārstēšana, nevis atsevišķu terapijas jomu izolēta vai vienreizēja lietošana. Tātad, pat pēc trūces operācijas, lai izvairītos no slimības atgriešanas citās mugurkaula daļās un pēcoperācijas komplikāciju attīstīšanas, pacientam ir jāievēro fiziskās aktivitātes ieteikumi, jāvalkā fiksējošais korsets, jāveic īpaši vingrinājumi, jāveic fizikālās terapijas kursi.

Ja trūkst norāžu uz operāciju, mugurkaula trūces ārstēšanu var veiksmīgi veikt mājās: ievērojiet ikdienas režīmu, uzturu, veiciet ikdienas vingrošanu, lietojiet zāles. Ārstēšanu mājās ir iespējams papildināt ar tradicionālām metodēm, taču labāk ir uzticēt fizioterapiju, masāžu, manuālo terapiju un austrumu medicīnas metodi speciālistiem-speciālistiem šajā jomā, apgūstot kursus.

Slimnīcā tiek veikta konservatīva trūces ārstēšana tikai smagu slimību gadījumā: ar akūtām nepanesām sāpēm vai ar neiroloģisku simptomu attīstību (iegurņa orgānu disfunkcija, motoriskie un maņu traucējumi). Pēdējā gadījumā stacionāra ārstēšana ir sagatavošanās posms vēlākai operācijai.

Metodes muguras dzemdes ārstēšanai stāvoklī pasliktinās

1. Terapeitiskā vingrošana

Nopietnas mugurkaula trūces ārstēšana nav iedomājama bez vingrošanas. Īpašie ikdienas vingrinājumi nodrošina pārsteidzošu rezultātu: mazina sāpes, atgriežas mugurkaula kustīgumu un spēj stipra, aktīva kustība, uzlabo vispārējo veselību un noskaņojumu.

  • Visefektīvākie ir vingrinājumi: stiepšanās ir visefektīvākā: pārmiju šķērsošana, gluda locīšana, kas stiepjas no guļvietas stāvokļa un citas tā saukto "vilces vingrošanas tehnikas" paņēmieni.
  • Papildus veiciet vingrinājumus, lai nostiprinātu muguras un krūšu muskuļus.
  • Klase baseinā ir lielisks dziedinošs efekts.
  • Vingrošana ir ārkārtīgi vēlama ārsta uzraudzībā fizioterapijas vingrinājumiem vai trenerim. Ja tas nav iespējams, iziet vismaz vienu konsultāciju ar fiziskās terapijas speciālistu, kas sniegs jums sīki izstrādātus ieteikumus par vingrošanas tehniku ​​un sniegs padomus par visnoderīgākajiem vingrinājumiem.

2. Zāles

Grūtniecības ārstēšanā mugurkaulā izmantojiet šādas 8 zāļu grupas:

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Magazine rubrics

Runājot par starpskriemeļu trūces prolapsošanu, tiek ņemti gadījumi, kad daļa želatīna kodola pārsniedz šķiedru gredzena robežas, izmantojot mikrokodus. Starpskriemeļu disku trūces ārstēšana var būt konservatīva un operatīva, biežāk tiek veikts komplekss ārstēšana.

Starpskriemeļu trūces veidi

Starpskriemeļu trūču ārstēšana vienmēr tiek veikta pēc precīza un pilnīga diagnozes.

Tie atrodas aiz skriemeļa ķermeņa kontūras priekšējā pusloka malas ar iespējamiem priekšējās gareniskās saites bojājumiem.

Iet pa aizmugures pusloku kontūru. Starp tiem ir arī atšķirt pasugas:

  1. Vidējā (vidējā līnija).
  2. Paramedial (tuvumā).
  3. Sānu (sānu).

Trūkumi ar anterolaterālu lokalizāciju ir ļoti reti, pateicoties stiprākai gareniskajai saitēm, un tiem nav nekādu bīstamības ar viņu klātbūtni.

Sekundāra sānu dzemdes ir visvairāk satraucošas, jo iespējama mugurkaula kanāla iekļūšana.

Tādējādi mediālās trūces var izraisīt locekļu paralīzi un iegurņa orgānu disfunkciju muguras smadzenes un tās daļas saspiešanas laikā, ko dēvē par "zirga asti" - attiecīgi dzemdes kakla, krūšu un jostasvietās.

Paramedijas čūlas parasti rodas jumta šauruma rajonā, ar lielu izmēru saspiežot perifēru nervu saknēm, kas rodas no mugurkaula kanāla ar atbilstošiem smagiem sāpju simptomiem.

Sānu dziedzeris, papildus perifēro nervu saknēm, var izraisīt lielu radikulu artēriju saspiešanu. Līdzīga situācija var beigties pacientiem ar muguras smadzeņu infarktu (daļēju nervu audu iznīcināšanu).

  • Cirkulārā trūce.

Medicīnas literatūrā to apraksti ir reti, bet tas neliedz viņiem parādīties diezgan bieži. Tās izskatās vienveidīgas, ap šķiedru gredzena apkārtmēru, želatīna virsmas ķermeņa izvirzīšanos.

Parasti trūces izmērs nepārsniedz 4 mm.

Pretējā gadījumā tos sauc arī par "mugurkaulu smadzenes". Tas ir īpašs periosēmas deģenerācijas izpausmes. Pateicoties tajā izveidotajām mikroporām, kodolveida želatīns satver spermveida kaulu audus, kas veido mugurkaula ķermeni. Šādas kopējas izmaiņas visās mugurkaula daļās ir iespējamas ar iedzimtiem anomālijām (Scheuermann-Mau slimība). Viens šāda veida bojājums ir iespējams ar mugurkaula traumu vai osteohondrozi.

Diska zudums par vairāk nekā ceturtdaļu mugurkaula kanāla pirmsākuma garuma vai tā sašaurināšanās līdz 10 mm. diametrā - jāuzskata par klīniski nozīmīgu rādītāju, kura pārsniegšana var izraisīt pastāvīgas komplikācijas.

Herniā disku konservatīvās ārstēšanas mērķi un priekšrocības

Starpskriemeļu trūces ārstēšanu var iedalīt trīs daļās, kuras pareizi sauc par sekojošiem posmiem:

  • Konservatīvā ārstēšana.

Izmantojot visas tā metodes, tās mērķis ir novērst komplikācijas un pēc iespējas ilgāk veikt ķirurģisko iejaukšanos.

  • Ķirurģiskā ārstēšana.

Tūlītēji invazīvi instrumentāli efekti uz starpskriemeļu trūci, lai atsāktu normālus iegurņa orgānus un atjaunotu normālu kustību ekstremitātēs.

  • Pēcoperācijas rehabilitācija ar normālu darbību atjaunošanu.

Mērķa konservatīvā (terapeitiskā) ārstēšana starpskriemeļu trūces ir novērst kritisko kompresiju (vairāk nekā 25%) no mugurkaula kanāla lūmena.

Bet pat ar šādiem kritiskiem rādītājiem ir paradoksālas pašaizsardzības gadījumi. Tas galvenokārt attiecas uz gados vecāku pacientu kategoriju. Sakarā ar tā elastības zudumu kodola un sklerozes procesa šķidruma komponenta zuduma dēļ diska izliektā daļa samazinās, pārtraucot izspiest mugurkaula nervu saknes vai muguras smadzenes.

Jebkurā gadījumā vienmēr būtu jāmēģina konservatīvs ārstēšana ar bezmiegs starpskriemeļu disku perforāciju.

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās jau iepriekš nozīmē noteiktu procentuālo daļu no operācijas un pēcoperācijas komplikācijām.

Ir svarīgi zināt, ka jebkura darbība, pirmkārt, ir stresa ķermenim - pat ja to veic ārkārtas gadījumos. Un ikviena reakcija uz stresu (un jūs pats esat pārliecināts vairāk nekā vienu reizi) var būt neparedzama.

Turklāt pēc operācijas jūsu mugurkaula nekad nebūs tāda pati kā iepriekš. Daļa no tām pašām fiziskajām aktivitātēm, kuras jūs nekad nebūsit izmantojis, kā tas bija agrāk - neatkarīgi no tā, ko jūs sakāt. Par to periodiski atgādinās arī izveidojušies rētas audi mugurkaula un muskuļu saistajā aparātā.

Tādēļ pēc konservatīvas ārstēšanas mēģinājumiem vai invaliditātes draudiem jāapstiprina ergomas diska ķirurģiskas ārstēšanas piekrišana. Ne tikai tāpēc, ka tas ir slinkums un nevēlēšanās vismaz mazliet pielikt pūles, lai mēģinātu atgūt. Turklāt, kā liecina prakse, terapijas laikā nopietni sāpju simptomi pazūd mēnesī pusei pacientu. Sešu mēnešu laikā aptuveni 90% pacientu aizmirst par problēmām mugurā.

Mūsdienīgas starpskriemeļu trūces neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Piekrītot starpskriemeļu čūlas terapeitiskajai ārstēšanai, jums vajadzētu saprast, ka tas ir, pirmkārt, kopīgs darbs kopā ar ārstu. Daudzi, ja ne visi, šajā savienībā būs atkarīgi no jūsu darbībām un jūsu vēlēšanās kļūt par veselīgu cilvēku.

Dažas no uzskaitītajām kompleksās terapeitiskās ārstēšanas metodēm pilnībā atradīsies uz pleciem.

Samazināšana un, ja iespējams, izslēgšana no diētas: sāls, cukurs, miltu produkti, kūpināti produkti.

  • Valkājot atkarībā no skartās mugurkaula daļas, kakla apkakles vai ortopēdiskas jostas daļas.

Tos vienmēr vajadzētu lietot sāpju saasināšanās gadījumos. To darbības pamatā ir samazināt slodzi uz modificētā diska un atbrīvot muskuļu spriedzi.

  • Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (diklofenaka, ortofēna, piroksikāma, indometacīna, ibuprofēna, meloksikama uc) pieņemšana.

Devas, lietošanas metode, kursa ilgums - atkarīgs no sāpju intensitātes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

  • Dažādu ziedu un želeju aktuāla lietošana ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (endgonons, diklofenaks, fastum-gels).
  • Novokainu blokādes lietošana.

Tas nozīmē anestēzijas lietošanu noteiktos punktos paravertebrālajās zonās sāpju mazināšanai. Ar sāpju noņemšanu samazinās perifokāla muskuļu sasprindzinājums, uzlabojas asinsapgāde, atbrīvojas vietējā edēma, un nervu sakņu kompresija apstājas. Papildus novakaiīnam pievieno prednizonu, lai uzlabotu efektu.

  • Ārkārtējos gadījumos medicīniskā uzraudzībā ir iespējams izmantot muskuļu relaksācijas līdzekļus (mydocalm, sirdalud).
  • Lai stimulētu nervu audu funkciju un vielmaiņas procesu atjaunošanu, ārstēšanai tiek pievienoti B grupas vitamīni.
  • Manuālā terapija

Šis paņēmiens nozīmē, ka roku īpaša ietekme uz dažām anatomiskām zonām, lai novērstu notikušās izmaiņas.

Manuālās terapijas tehnika ir ļoti efektīva, ja to veic profesionāļi. Atšķirībā no masāžas, šādas manipulācijas ir iespējamas, ja tās veic speciāli apmācīti ārsti.

  • Kineziterapija. Komplekss neatkarīgai, noteiktā secībā aktīvām un pasīvām kustībām, kas noved pie tūskas un pārmērīga muskuļu tonusa likvidēšanas, kas izraisīja sāpes. Turklāt izmērītā vingrinājumi, uzlabojot vietējo asinsriti diskā, palīdz ātri iznīcinātā diska struktūru rezorbcijai.
  • Terapeitiskā masāža. Tas lielākoties ir tonizējošs efekts. ietekme. Izmantotās virsmas mehāniskie efekti uz cilvēka ķermeni ar rokām vai īpašām ierīcēm. Veicina atveseļošanos kopā ar citām lokālās iedarbības metodēm.
  • Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošana). Klasiskā vingrošanas terapija ir pacienta veikts īpašs fizisko vingrinājumu komplekss, kas balstās galvenokārt uz locītavu kustības diapazona attīstību. Pašlaik notiek citu kustību īstenošana. Pamats paliek nemainīgs - tas ir regulārs neatkarīgs pētījums, vadot sākuma posmā instruktors. Galvenais nosacījums ir ilgums, un, kad efekts tiek sasniegts, vingrinājumu nepārtrauktība ir saglabāt efektu.
  • Akupunktūra. Lieto galvenokārt sāpju uzbrukumu mazināšanai.
  • Hirudoterapija. Medicīnisko dēles lietošana veicina mugurkaula kanālu iekļūto starpskriemeļu čūlas elementu rezorbciju.
  • Krioterapija. Vietējā asinsrites stimulēšana ar šķidru slāpekli. Ļoti efektīva ar radikālu dzēlu.
  • Klasiskās fizioterapijas metodes: elektroforēze ar zālēm (diklofenaks, karipīns), fonoporēze, ultraskaņa, magnētiskā terapija.
  • Mugurkaula vilce (vilces). Visbiežāk izmanto dzemdes kakla rajonā esošo starpskriemeļu trūci.
  • Osteopātija. Piespiedu iedarbība uz īpašām zonām, izmantojot noteiktus paņēmienus, lai atjaunotu normālu orgānu, audu un locītavu stāvokli, atjaunojot nepieciešamo mobilitāti. To veic osteopāti.

Terapeitiskie vingrinājumi

Lai saprastu, ka starpskriemeļu trūces pašpārvalde ar terapeitiskiem vingrinājumiem ir reāla, mēģiniet veikt šādas mācības vairākas dienas.

Video vingrinājumi mugurkaula jostas mugurā:

Video vingrinājumi mugurkaula dzemdes kaklam:

Video otrā daļa no vingrinājumu kompleksa kakla mugurkaula trūcei:

Starpskriemeļu trūces ārstēšana - hernijas diska ārstēšana

Runāt par mugurkaula smadzenes ārstēšanu sāksies ar Šmorles trūci. Ja tiek atklāts līdzīgs trūce, galvenais uzdevums ir stabilizēt to. Ir jānodrošina, lai trūce vairs neietekmētu mugurkaula audus. Faktiski ķermenis to parūpē saviem spēkiem - ap Schmorl strutu veido kaulu audu blīvums, līdzīgs blisteriem, un mums vajag tikai palīdzēt ķermenim. Lai sasniegtu mērķi, vislabāk atbilst narkotiku miacalcik, kas kopā ar kalciju pilnīgi stiprina kaulus.

Turklāt jūs varat ieteikt pacientam sagatavot preparātus ar D vitamīnu un jo īpaši zivju eļļu. D vitamīns palīdz kalcijam labāk absorbēt kaulus. Ir vēlams arī veicināt asins piegādi bojāto zonu, lai atvieglotu "celtniecības vielu" piegādi bojāto zonu. Vislabākais no šiem gadījumiem, masāža un fizioterapija ietekmē asins piegādi. Un, protams, tas ir nepieciešams, lai ārstētu pamatslimību, kas noveda pie rašanos trūce SHmorlja (ja vien tas ir radies, kā rezultātā traumas, protams) - tas ir, pirmkārt un galvenokārt, par Scheuermann slimību.

Cirkulārās, pakaļējās vai pakaļējās sānu trūces apstrāde ir daudz sarežģītāks uzdevums, kas prasa ārsta rotaslietas. Visas šo trūču ārstēšanas metodes var iedalīt trīs grupās:

  • konservatīvas ārstēšanas metodes, lai izvairītos no mugurkaula operācijām;
  • operācija;
  • pēcoperācijas ķermeņa atveseļošanās.

Terapeitiskā ārstēšana starpskriemeļu trūces, it īpaši liela izmēra, ir diezgan grūts, bet ne bezcerīgs uzdevums. Un es nesaprotu dažu ārstu, it īpaši neiroķirurgu, taktiku, kuri, nosakot jebkādas čūlas, nekavējoties iesaka pacientam nodot operāciju.

Šeit mums jāņem vērā fakts, ka dažreiz mugurkaula operācija rada negatīvas sekas: dažreiz komplikācijas rodas uzreiz un dažreiz pēc operācijas. Jāņem vērā arī tas, ka tieši ilgtermiņa sekas, ko daudzi neiroķirurgi neņem vērā, atsaucoties uz mazo neveiksmīgo darbību procentuālo daļu. Šos pacientus visticamāk vienkārši nekontrolē. Bet pat veiksmīga mugurkaula operācija reti sastopama bez pēdām: pirmkārt, pēc tam rētas un saites veidojas uz mugurkaula struktūrām (muskuļi, saites uc), un, otrkārt, mugurkaula darbība vairs nav pēc operācijas. vienots neatņemams mehānisms, kā tas bija pirms ķirurģiskās iejaukšanās. Tāpēc, pirms pacientam tiek nodota neiroķirurģiska operācija, mums jācenšas darīt visu iespējamo, lai to izvairītos.

Ir skaidrs, ka visvienkāršākais veids, kā ārstēt jebkuru diska izplūšanu ar terapeitiskajām metodēm, un izredzes izvairīties no operācijas šajā gadījumā ir diezgan lielas. Ja izplūst mīkstais kodols, gluži pretēji, ir daudz mazāk cerības uz konservatīvas ārstēšanas panākumiem. Lai gan ir izņēmumi, un, oddly pietiekami, ir vairāk izplatīta vecākiem cilvēkiem - jo to, ka diski ar vecumu zaudē ūdeni un kļūst mazāk blīvs, visvairāk labvēlīgos gadījumos tiek atstāta ārpus kodola laikā "izžūt", un vairs saspiest nervu saknes.

Dažreiz parasti ir diezgan dīvaini un negaidīti organisma pašizdegšanās gadījumi (lai gan, protams, tas nav ļoti bieži). Tāpēc es padomu saviem pacientiem, pat tiem, kuri jau ir izlēmuši veikt operāciju, vienmēr mazliet pievērsties tam, izņemot ārkārtējos gadījumos, kad parādās paralīze un iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Zemāk es apspriestu visefektīvākā, manuprāt, un visbiežāk metodes ārstējot diska trūces un mēģināt novērtēt katru no tām, ja nepieciešams, lai lasītāji paši var izlemt, kuru metodi izmantot, nevis tikai akli vienoties ar ārsta ieteikumiem. Tas nenozīmē, ka es mudinu ikvienu ārstēties ar sevi, es tikai domāju, ka pacientei ir tiesības zināt, ar ko un kā viņš tiek ārstēts.

Konservatīvā starpskriemeļu trūces ārstēšana

Gadījumā, ja akūtas sāpes mugurkaula, ārsti vispirms piešķirt pacientam nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: diklofenaka, indometacīns, piroksikāma un citiem NPL akta, samazinot iekaisumu nelabvēlīgā nervu saknīšu akas un bieži likvidēt sāpes.. Un, lai gan tie negrauj netīrumus, šīs zāles var būtiski vienkāršot pacienta dzīvi ārstēšanas perioda laikā, dodot viņam iespēju atpūsties no sāpēm un bezmiega.

Pretiekaisuma līdzekļi ir pirmās izvēles zāles - tas ir, viņiem jāsāk ārstēšana ar viņiem. Tomēr es neiesakoju lietot "klasiskās" NSPL vairāk nekā divus mēnešus - blakusparādību iespējamība ir augsta. Ja nepieciešams, garākai uzņemšanai ir labāk izmantot selektīvos pretiekaisuma līdzekļus (narkotiku Movalis), kas darbojas mīkstāk un rada mazāk blakusparādību.

Muskuļu relaksanti (zāles, kas atvieglo skeleta muskuļus: sirdalud, mydocalm) novērš sāpīgas muskuļu spazmas un zināmā mērā uzlabo asinsriti. Sakarā ar šiem efektiem dažkārt sāpes tiek nedaudz samazinātas. Tomēr ir jāņem vērā, ka muskuļu relaksējošie līdzekļi atslābina visus muskuļus, kas nozīmē, ka, likvidējot muskuļu spazmu, tie arī novērš labvēlīgo muskuļu sasprindzinājumu. Tāpēc dažos gadījumos muskuļu atslābināšanās var izraisīt veselības pasliktināšanos.

B grupas vitamīni (B1, B6, B12), iespējams, var dot zināmu labumu. Bet nav iespējams uzminēt, kad tie palīdzēs un cik lielā mērā to lietošana atvieglos pacientu: B vitamīnu lietošanas ietekme attīstās ļoti lēni un vispār nav paredzama. Kvalitatīvi B1 vitamīnam vajadzētu būt relaksējošai iedarbībai un atjaunot impulsu vadīšanu bojātā nervā, B6 - ir vājš diurētiskais efekts, tādējādi samazinot nervu saknes pietūkumu, B12 - atjauno nervu audus. Bet teorētiski tas ir teorētiski, kā es atzīmēju, praksē vitamīnu lietošana hernijas diskos ļoti reti dod rezultātu. Saskaņā ar manām izjūtām, ārsti bieži injicē vitamīnus pret impotenci vai imitē enerģisku darbību.

Daudz vairāk atvieglojumu var radīt ciešanu Novocainic blokāde no savainota mugurkaula segmentā. Veiksmīgi novakainu blokāde ar kortikosteroīdu hormonu pievienošanu dažreiz ļoti efektīvi mazina sāpīgu muskuļu spazmu bojājuma zonā, samazina nožņaugušā nerva pietūkumu un iekaisumu. Dažos gadījumos bloķēšana notiek gandrīz nekavējoties, un tā iedarbība ilgst no nedēļas līdz trim. Pēc tam blokādi var atkārtot (bet ne agrāk kā nedēļā). Ārstēšanas gaitā ir atļauts veikt 3-4 jaunakāīna blokādes, nepārtraucot mugurkaula atjaunošanu citos veidos. Tas nav vēlams vairāk nekā četras reizes bloķēt to pašu mugurkaula segmentu, jo bieža anestēzijas līdzekļu ievadīšana vienā un tajā pašā vietā kopā ar hormoniem var izraisīt šīs mugurkaula daļas saistaudu atrofiju.

Manuālā terapija starpskriemeļu trūces ārstēšanā ir efektīva gadījumos, kad trūce ir kombinēta ar starpskriemeļu locītavas pārvietošanu. Līdzīga kombinācija rodas aptuveni 70% upuru. Tie pacienti, kuri var mēģināt pavadīt no divām līdz septiņām maigās rokas terapijas sesijām kombinācijā ar pēcizometrisko relaksāciju. Manuālās terapijas panākumu gadījumā daudzi pacienti atzīmē viņu veselības stāvokļa uzlabošanos tūlīt pēc pirmās sesijas, un turpmākās procedūras ļauj konsolidēt un uzlabot sasniegto stāvokli.

Labus šādas ārstēšanas rezultātus acīmredzot izskaidro ne tikai tas, ka manuālās manipulācijas palīdz novērst vienlaicīgu trieka pārvietošanu. Veiksmīga starpskriemeļu locītavas pārvietošana (pārvietošana) noved pie arī fakta, ka mugurkaula blakus esošajā segmentā mugurkaula mugurējās daļas segmentā atrodas mugurējās spazmas muskuļu un daļēji atjaunotas asinsrites traucējumi.

Tomēr, neraugoties uz manu īpašo attieksmi pret šādu ārstēšanas metodi kā manuālu terapiju, es gribētu brīdināt gan ārstu, gan pacientu par nežēlīgām manipulācijām un osteopravadību. Pārāk "smagas" sekas var izraisīt starpskriemeļu diska turpmāku pārrāvumu, palielināt paravertebrālu muskuļu spazmu un izraisīt bojātu nervu stumbra tūsku palielināšanos. Tas viss apdraud pacienta darbību uz galda. Tāpēc es vēlreiz uzsvēru, ka, ārstējot herniāta disku, ir pieļaujami tikai smalki efekti. Un kā procedūra, paredzot un atvieglojot manuālas terapijas sesiju, ir vēlams izmantot pēc izometrisko relaksāciju.

Positometriskā relaksācija (PID) kombinācijā ar manuālo terapiju vai pati par sevi ir viena no labākajām konservatīvām (neoperatīvām) metodēm izstiepšanas vai hernijas diska ārstēšanai. Pastaistometriskā relaksācija, ko veic kompetents speciālists, ļauj ātri novērst muguras vai kakla muskuļu sāpīgu spazmu un tādējādi samazināt spiedienu uz bojātajiem diska un nervu nerviem. Dažreiz tas ir pietiekami, lai uzlabotu pacienta stāvokli par astoņdesmit procentiem. Tomēr šeit mums jāņem vērā arī tas, ka šarlatānu vai nepieredzējušo pašmācīto dziednieku metodes nepareiza pielietošana var ievērojami pasliktināt upura labklājību. Jo jūs varat uzticēties sevi tikai pārbaudītu absolventu rokās.

Akupunktūra, ko veic kvalificēts akupunktūrists, ļauj novērst sāpīgas muskuļu spazmas un mazināt sāpes. Metode palīdz apmēram 60% pacientu. Ārstēšanas kursu veido 8-12 procedūras, kas tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu.

Hirudoterapija (medicīnisku dēles lietošana) ir ļoti laba metode trūcīgo starpskriemeļu disku ārstēšanai. Procedūras laikā dēles injicē veselu komplektu bioloģiski aktīvo vielu, kas spēj "izšķīdināt" ievainoto starpskriemeļu disku fragmentus, kas nonāk mugurkaula kanāla dobumā.

Turklāt dziedzeru ievadītie fermenti uzlabo asinsriti un vielmaiņu skarto mugurkaula segmentā, kā arī veicina bojāto struktūru ātru atjaunošanu. Dēles lietošana palīdz apmēram 70% pacientu. Ir svarīgi atcerēties, ka bioloģiski aktīvās vielas, kuras izdalījušas dēles, var izraisīt alerģiju un ārkārtīgi retos gadījumos tie arī izraisa komplikācijas. Tādēļ procedūra jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Hernijas diska ārstēšanas kurss sastāv no 10-12 procedūrām, kas tiek veikts ar intervālu no trim līdz četrām dienām.

Gurnu vai kakla masāža ar hernijas disku jāveic ļoti piesardzīgi. Masāžas terapeiti ar šo slimību pārāk aktīvi darbojas ar smagām komplikācijām. Var atcerēties vairākus gadījumus, kad masas intensitātes rezultātā strauji pasliktinājās pacienta stāvoklis. Galu galā masīvo terapeitu aptuvenās darbības var palielināt muguras muskuļu spazmu; Savukārt spazmas palielina spiedienu uz diska un izraisa turpmāku trūces "saspiežēšanu" mugurkaula kanāla lūmenā. Tā rezultātā sāpes palielinās vairākas reizes. Savukārt, ja trūce tiek veikta ar masāžu ļoti maigi, maigi, panākot tikai gaismas siltuma sajūtu (nevis sāpību!) Un muskuļu relaksācijai ir iespējams panākt ievērojamu pacienta labklājības uzlabošanos. Ārstēšanas kurss šajā gadījumā sastāv no astoņām līdz desmit procedūrām, kas tiek veiktas katru otro dienu (bet ne katru dienu!). Samazinot sāpes, masāžas ārstēšana tiek nekavējoties pārtraukta.

Uzmanību! Ar dzemdes kakla mugurkaula trūci, ko papildina sāpes rokā vai mugurkaula jostas daļas gremošanas traucējumi kopā ar sāpēm kājā, ir ļoti nevēlami masveidā skartā ekstremitāte - var rasties nervu stumbra tūska, kas virzās no kakla uz roku vai no jostasvietas līdz kājai. Tas notiek vairāk nekā pusi no laika!

Krioterapija (ārstēšana ar lokālu dzesēšanu, izmantojot šķidru slāpekli) izraisa spēcīgu asinsrites palielināšanos skarto mugurkaula segmentā, samazina nervu sakņu pietūkumu un palielina audu spēju atjaunoties. Šī metode ir pierādījusi sevī starpskriemeļu trūces komplekso ārstēšanu kombinācijā ar citām terapijas metodēm.

Lāzera terapija palīdz apmēram 30% pacientu, pateicoties lokālās asinsrites aktivācijai un spējai uzlabot "absorbējamos" procesus. Tomēr šajā ziņā šī metode ir zemāka un hirudoterapija, krioterapija un masāža. Lāzera terapijas priekšrocības ietver metodes drošību.

Atlikušās fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, magnētiskā terapija, elektro- un fonoforēze, elektromojstimulācija, ultraskaņa, diadinamiskās strāvas, palīdz pusei pacientu. Bet 30-40% gadījumu fizioterapeitiskās procedūras noved pie pacientu ar starpskriemeļu trūces veselības stāvokļa pasliktināšanās: dažādās sasilšanas un elektrostimulēšanas sekas var pastiprināt iekaisušo nervu stropu pietūkumu un izraisīt sāpju paasinājumu. Un tā kā es nevēlos riskēt pat 30% pacientu veselības stāvokļa, es gribētu atturēties no tām fizioterapijas procedūrām, kas potenciāli var izraisīt slimības pasliktināšanos.

Papildu ārstēšana - dzemdes kakla apkakles vai jostas pārsējs (atkarībā no mugurkaula, dzemdes kakla vai jostas daļas, trūces) vienmēr tiek izmantoti slimības akūtā periodā. Īpaša apkakle ar dzemdes kakla mugurkaulu ļauj kakla muskuļiem atpūsties un atrist, un tādēļ tas samazina spazmu. Turklāt, nostiprinot kaklu noteiktā pagarinājuma pozīcijā, apkakle veic vilces (vilkšanas) ierīces lomu un samazina spiedienu uz bojāto disku.

Aktīvajā slimības periodā apkakli var nēsāt līdz pat 3 stundām dienā, vienmēr miega laikā pacelšanās laikā un atjaunošanas periodā apkakli var lietot ne ilgāk kā 2 stundas dienā.

Jostas saite mugurkaula jostas daļas trūcei slimības akūtā fāzē jāpiemēro laikā, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī un tiek noņemts atpūtas periodā. Diemžēl, atšķirībā no kakla apkakles, jostas pārsējs nesniedz vilkojošu efektu, bet tas arī ļauj muguras muskuļiem atpūsties un atpūsties. Turklāt tā novērš disku slodzi ejot, saliekot un pacelšanas laikā.

Es ieteiktu saviem pacientiem ar starpskriemeļu trūci pirmo trīs līdz sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma, lai gan fiziski strādājot un transportējot svaru (pat pēc tam, kad visi slimības simptomi ir izvadīti), obligāti jāuzvelk pārsējs.

Terapeitiskā vingrošana slimības akūtā periodā ir diezgan riskanta, jo ar vingrinājumiem var palielināt saspiesta nerva saknes iekaisumu un pietūkumu. Jebkurš vingrinājums ir labāk atlikt līdz brīdim, kad tiek novērsti nervu saspiešanas simptomi - tas ir, līdz brīdim, kad sāpes no skartajām ekstremitātēm ir pilnībā zaudētas. Tikai tad jūs varat sākt lēnām attīstīt muguru vai kaklu ar vienmērīgu (un nesāpīgu) tiltu, pagriešanos un rotāciju.

Mugurkaula vilkšana (vilkšana) tiek veikta, izmantojot vilces aparātu vai manuāli. Vilces visefektīvākais ir dzemdes kakla rajonā, jo saistaudu un muskuļu pretestība ir vājāka. Apstrādājot grūtniecību jostas vai krūšu rajonā, vilce ir mazāk efektīva: pirmkārt, pagarinājums gar garenvirziena asi neņem vērā mugurkaula dabiskās līknes, un, otrkārt, tas nevar pilnībā pārvarēt mugurējo muskuļu pretestību. Patiešām, šajās daļās muskuļi ir daudz biezāki un stiprāki nekā mugurkaula kakla daļā.

Kopumā, saskaņā ar medicīnas literatūru, vilcei bija pozitīva ietekme pusei gadījumu, kad disks bija izaugusi un gandrīz nekad, kad izauga mīkstais kodols. Turklāt jāņem vērā, ka pozitīvs rezultāts vilkmes terapijā visbiežāk tiek sasniegts tikai slimības sākuma stadijā, pirmajā mēnesī pēc trūces parādīšanās.

Tomēr jāsaprot, ka, ja pirmajā nedēļā nav izstarojuma ietekmes, tā turpmāka izmantošana nav praktiska - visticamāk, uzlabojumi nebūs.

Atpūtas un neatkarīga mugurkaula stiepšanās. Es gribētu teikt, ka ieteikumi, kas vienmēr atpaliek visos muguras sāpju uzbrukumos, ir acīmredzami novecojuši - ir muguras sāpes, kurās gultasvieta pat ir kontrindicēta. Tomēr akūtas starpskriemeļu trūces gadījumā gultais ir priekšnoteikums atveseļošanai (vai drīzāk, atgūšanas cerības). To var salauzt tikai īsu laiku (piemēram, medicīnisko procedūru veikšanai), un retāk - labāk. Grīdas akūta slimības periods ir vēlams gultā, un tikai pēc tam, kad sāpes ir samazinātas un nervs tiek izspiests, tas pakāpeniski var pakāpeniski pāriet - pakāpeniski un uzmanīgi.

Es atceros vienu vadītāju, kurš tika ievests manā birojā - viņš vairs nevarēja staigāt patstāvīgi. Mēnesi mēs cīnījāmies par savu veselību, viņš cieta apmēram piecpadsmit sāpīgas procedūras, kuru laikā viņš ķertos ar zobiem, bet viņš izturējās - kopumā viņš parādījās kā varonis, kā rezultātā viņš nokļuva kājās, atbrīvojoties no sāpēm. Tomēr pēc trim nedēļām pacientu atkal ieveda birojā. Kā izrādījās, mani neklausījās, viņš tūlīt atgriezās darbā, un automašīnas akumulācijas celšanās kļuva par viņa darba apokozi. Tajā pašā laikā viņam izdevās novest arī viņu vairāk nekā simts metru. Galu galā mums vispirms bija jāsāk ārstēšana, un tas ir tikai brīnums, ka jautājums nebeidzās ar operāciju. Manā praksē bija daudz piemēru, kad pacients šos amatieru darbus pabeidza operāciju galdā.

Ja es pārliecinātu tev, ka pacientei ar trūci jāapgūst tik ilgi, cik tas ir nepieciešams, mēs runāsim par to, kā un ko gulēt. Vispirms par to, ko gulēt. Pretēji izplatītajam uzskatus dažādiem "super-ortopēdiskajiem" matračiem nav nekādu skaidru priekšrocību salīdzinājumā ar parasto elastīgo matraci. Protams, ja jūs gulējat uz necaurlaidīga nevienmērīga matrača vai sasmalcināta dīvāna, tie ir jāmaina. Bet gluda elastīga matrača ar parasto divvietīgo gultu neizraisa pretenzijas. Un nevajag pievienot nevienu saplākšņa vairogu neelastībai. Kā liecina pieredze, vairumā gadījumu jūs ar šo, bet krunkainajām pusēm neizdosies.

Kas attiecas uz spilveniem, es varu teikt: jums arī nav vajadzīgas īpašas "jaundzimušās" super spilveni - tikai parasta spalvu spilvena (ne velti mūsu senči gulēja spalvu spilvenus gadsimtiem ilgi, nododot mantojumu!). Izmantojiet šo biezumu ar parasto zemādas spalvu spilvenu, kas ļauj jūsu galvai (kad jūs guļat no sāniem), lai to novietotu horizontāli, nevis novirzīt uz leju vai uz augšu.

Un absolūti absurds - gulēt bez spilvena. Tajā pašā laikā galva novirzās uz leju, un visu nakti kuģi un nervi kakla apakšējā pusē tiek saspiesti no neērtā stāvokļa, kas noved pie viņu vēl lielāka pārkāpuma.

Vienreiz pacients sāka apmeklēt mani ārstēšanai, uzlabojumi no jebkuras procedūras, kas ilgst ne vairāk kā 2 dienas. Pēc četrām procedūrām es aizdomas, ka kaut kas ir nepareizs, un sievietei sīki uzdod jautājumu, kādā stāvoklī viņa izmanto miegu. Izrādījās, ka viņa vienmēr gulēja viņas kreisajā pusē un vienmēr bez spilvena (pēc viena ortopēdija ieteikuma). Rezultātā viņas kakla kreisā puse bija katru nakti pārkāpta, un sieviete katru rītu uzkāpa ar kakla un kreiso roku sāpēm. Kad man izdevās pārliecināt pacientu gulēt kā visi normāli cilvēki, ar galvu uz spilvena, pacients ātri atveseļojās.

Tagad daži vārdi par to, kādā stāvoklī labāk gulēt. Es to saku: nav neviena noteikuma, kas būtu piemērots ikvienam. Noteikumus parasti nosaka dzīva starpskriemeļu čūla. Viens pacients var gulēt tikai uz muguras, otrs - uz viņa pusi, saliektas kājas, trešais guļ tikai sēžot utt. Trīs vai četras reizes man bija cilvēki pie uzņemšanas, kas varēja būt tikai vienā pozīcijā - uz visiem četriem rokām, kas karājas virs krēsla. Tāpēc ir grūti sniegt padomu personai, kurai nav citas izvēles. Ja ir izvēle, es varu pateikt, kas jums nav jādara.

Ar dzemdes kakla dzemdē, jums nevajadzētu gulēt uz vēdera, jo garš pagrieziena galva šajā stāvoklī var pasliktināt jau nevainīgu veselības stāvokli. Ja mugurkaula un krūšu kurvja trūces ir smagākas, optimālā pozīcija guļ uz muguras ar saliektām kājām; šajā gadījumā ieteicams spilvenu vai veltni ievietot saloktu segu zem kājām.

Turklāt, ar jostas trūci, jūs varat mēģināt būtiski uzlabot savu labsajūtu, jo vienkārša ierīce ir izgatavota no parastās gultas. Papildus tam, no mugursomas ir nepieciešams divi ķieģeļi (vai tāda paša biezuma koka ķieģeļi) un siksnas (siksnas). Mēs novietojam ķieģeļus (bārus) zem gultas kājām zem galvas klāja, un no siksnām mēs izveidojam cilpas un salieciet tos pie galvas tā, lai, pagājuši rokās (plecos) cauri cilpām, pacients varētu gulēt bez neērtībām. Frotē dvieļu aploksne zem locītavas un uzlīmēšana rokās siksnās, ir ieteicams apmēram 3-4 stundas, un tas var būt ilgāks. Saskaņā ar paša svara spiedienu ķermenis un mugurkaula daļa ir nedaudz izstiepti, un ar atbilstošu veiktspēju bojātā diska slodze samazinās. Šīs ierīces lietderības kritērijs ir sāpju mazināšana tās lietošanas laikā. Ja sāpes nesamazina 3-4 dienu laikā vai pat palielinās, stiepšanās jāpārtrauc.

Visas citas iespējas, kā amatieru izstiepšana no apakšējās daļas, piemēram, durvju karājas, horizontālā josla utt., Ir praktiski bezjēdzīga ar lielu trūci. Pirmkārt, karājoties rokās, atpūsties nav iespējams. Otrkārt, šādā pagarinājumā nav ņemta vērā apakšējā muguras dabiskā izliekuma (lordozi), kas tiek ņemta vērā versijā ar gultu un veidota frizūras dvieļu dēļ.

Herniāta diska ķirurģiska ārstēšana

Kā jau mēs teicām, dažos gadījumos hernijas diska ķirurģiska ārstēšana var radīt ilgtermiņa negatīvas sekas. Tāpēc mēs cīnāmies par pacienta veselību, izmantojot terapeitiskās metodes, ja vien mums ir iespējas izārstēt pacientu bez operācijas. Bet ir situācijas, kad mēs joprojām nevaram iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Piemēram, neapstrīdama norāde par ārkārtas situāciju, ja to nevar atcelt un kavēšanās ir noziedzīga, ir pilnīga vai daļēja paralīze, pārkāpjot iekšējo orgānu darbības.

Ja, piemēram, pacientei ar jostas čūlas pēkšņu cieš no urinēšanas un spēja iztukšot zarnas (tas, protams, neietver parasto aizcietējumu), steidzami jāsazinās ar neiroķirurgiem un jāveic operācija. Tas ir obligāta indikācija starpskriemeļu disku hernijas ārkārtas ķirurģiskajai ārstēšanai.

Bez tam, ir vēl četri "salīdzinoši obligāti" indikāciju veidi ķirurģijai.

Pirmais variants. Gadījumā, ja sešu mēnešu laikā no terapeitiskās ārstēšanas sākuma, neskatoties uz ārsta pareizajām darbībām un pacienta visu ārstu recepšu rūpīgu izpildi, pacienta stāvoklis nav mainījies uz labo pusi vai ir pasliktinājies, jāatzīst operācijas nepieciešamība.

Otrais variants. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tiem pacientiem, kuriem, neskatoties uz ārstēšanas veikšanu, muskuļu vājums turpina pieaugt gar nervu sakņu un, ja šis vājums palielinās diezgan ātri. Šajā gadījumā operācija ir labāk nevilkt.

Trešais variants. Darbība būs gandrīz noteikti vajadzīga, ja mums ir darīšana ar lielu noņemto disku herniāciju. Tas nozīmē, ka no trūces tiek izrauta liela daļa skrimšļa audu (vai gandrīz nojaucta). Tā kā nav iespējams labot šādu gabalu (sekvestrācija), stipra sāpju gadījumā vai neiroloģisku traucējumu gadījumā (piemēram, kāju muskuļu vājuma palielināšanās vai jutīguma traucējumu palielināšanās gar nervu), to ir labāk noņemt operācijas ceļā. Bet, ja vēl joprojām nav neiroloģisku traucējumu un sāpes ir diezgan pieļaujamas, tad operācijā nevajadzētu steigties - daudzos gadījumos izkaisīto trūci var atrisināt ar medicīnisko dēles palīdzību, un dažreiz tās pat sarūk vai izšķīst pašas.

Lieta no Dr. Evdokimenko prakses.

Tomogrāfā pacientam tika atrasts liels jostas vietas izolēts diska herniāts L5-S1 (18 mm izmērs!). Bet, tā kā gandrīz nekādu pacienta kāju jutīguma neesamību, un sāpes bija diezgan pieļaujamas, mēs nolēmām riskēt un aizkavēt operāciju. Es deva pacientam L5-S1 segmenta novocainu blokādi, paredzēju hirudoterapijas kursu kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Pēc šādas ārstēšanas kursa pacients kļuva daudz labāks. Atkārtota tomogramma parādīja, ka trūce ir samazinājusies no 18 līdz 2 mm! Bez tam ārsti, kas veikuši tomogrāfiju, bija tik pārsteigti, ka pat šaubījās, vai tie ir sajaukuši attēlus (kaut gan to nav iespējams sajaukt, jo patlaban brīdī, kad tiek uzņemti, uz tomogrāfiskajiem attēliem uzdrukāts pacienta pilns nosaukums un dzimšanas gads). Un tā kā pacienta stāvoklis arī krasi uzlabojās, mums izdevās iztikt bez operācijas - neskatoties uz smadzenes lielo izmēru.

Četri varianti. Kad pienācīgas ārstēšanas rezultātā pacienta stāvoklis uz brīdi uzlabojas, bet pēc tam nenovēršami rodas pasliktināšanās, un tas tiek atkārtots vairākas reizes un ja tajā pašā laikā pasliktināšanās ietekmē vienu un to pašu mugurkaulu, vienu nervu, tad agrāk vai vēlāk jādomā par operāciju.

Visos citos gadījumos, no mana viedokļa, var izvairīties no operācijas.

Pēcoperācijas atjaunošanas darbības

Šajā sadaļā nebūs iespējams uzskaitīt visus mūsdienu medicīnā izmantotos atjaunošanas pasākumus, šīs grāmatas apjomu vienkārši nepietiek, tāpēc es domāju tikai tos, kurus es uzskatu par visnoderīgākajiem.

No mana viedokļa visoptimālākais ir sešu procedūru komplekss: masāža, terapijas vingrinājumi, hirudoterapija (medicīnas dēles), biostimulantu stimulēšana elektromojstimulation un injekcijām (alveja, stiklveida ķermenis). Turklāt katra no procedūrām veic savu īpašo lomu.

Masāža uzlabo asinsriti, mīkstina muskuļus, padara tos elastīgākus, novērš muskuļu "skavas", palielina muskuļu spēku un to sniegumu.

Elektromojstimulācija uzlabo nervu impulsu vadīšanu un spēju samazināt atjaunojošos muskuļus.

Krioterapija izraisa spēcīgu asinsrites palielināšanos un tāpēc paātrina vielmaiņu skartajā zonā, kas savukārt veicina operācijas laikā bojātu struktūru atjaunošanu.

Biostimulantu hirudoterapija un injekcijas tiek izmantotas pēcoperāciju rētas mīkstināšanai un rezorbcijai, lai aktivizētu audu dziedināšanas procesus.

Vingrošana tiek veikta, lai nostiprinātu "muskuļu sistēmu" un nodrošinātu trūces recidīvu. Šajā gadījumā pārliecinieties, ka apvienojat stiprināšanas stiprības vingrinājumus ar vingrinājumiem muguriņa izstiepšanai.

Tomēr uzmanība! Izvairieties no mugurkaula vingrinājumiem. Un nekādā gadījumā nevajadzētu būt kādai enerģiskai, "nervozai" vingrošanai! Visi vingrinājumi pēcoperācijas periodā jāveic ārkārtīgi lēni, uzmanīgi, pakāpeniski palielinot kustības diapazonu, bet neveicinot to palielināt.

Pareizos pēcoperācijas pasākumos pacients stāv uz kājām vienu līdz četras nedēļas pēc operācijas, un pēc sešiem mēnešiem viņš, visticamāk, aizmirst par mocīto slimību.

Raksts Dr. Evdokimenko © par grāmatu "Sāpes mugurā un kaklā", publicēts 2001. gadā.
Rediģēja 2011. gadā
Visas tiesības aizsargātas.

Lasīt vairāk: Mugurkaula trūce, starpskriemeļu diska izvirzīšana. Simptomi un diagnoze, ārstēšana bez operācijas.

Top 18 labākie jostas trūces ārstēšana

Vai mugurkaula smadzeņu jostas daļa ir pilnībā izārstēta? Pacienti, kuri ir saņēmuši šādu diagnozi, vienmēr vēlas uzzināt godīgu atbildi. Neuztraucieties! Jūs varat pilnībā izārstēt! Bet jums ir nepieciešams veikt maksimālu pūļu.

Dažreiz mugurkaula smadzenes tiek sajauktas ar ankilozējošo spondilītu un citām slimībām, tādēļ jums ir nepieciešams pieteikties diagnozes klīnikā.

Lumbara trūces ārstēšana ir vērsta uz:

  • sāpju mazināšana;
  • motora aktivitātes atjaunošana;
  • novēršot slimības attīstību;
  • novērš muguras muskuļu spazmas;
  • Muskuļu korsetes stiprināšana.

Slimības periodi

Grūas ārstēšanas metodes ir divu veidu: konservatīvas (narkotikas, vingrošana, injekcijas) un operatīvās. Slimības raksturs ir iedalīts 3 periodos:

Akūts periods. Galvenie simptomi: sāpes, kāju sajūta, stīvums;

Apaktuārs periods. Tas parasti notiek piecas dienas pēc ārstēšanas sākuma. Sāpes samazinās, jutīgums nedaudz atjaunojas;

Atgūšanas periods. Tas sākas mēnesi pēc ārstēšanas sākuma. Sāpes gandrīz nav, jutīgums ir pilnībā atjaunots.

Lai piemērotu pareizu ārstēšanu, šiem periodiem jābūt labi izšķirtiem. Konservatīvā terapija ir piemērojama tikai akūtā periodā, kā arī subakūtā un atjaunojošā ķirurģiskajā variantā. Mēs iepazīsimies ar konservatīvo ārstēšanas taktiku visiem trim slimības periodiem.

Akūts periods

Manuālā terapija Akūtā periodā netiek veikta.

Terapeitiskie vingrinājumi. Ir atļauts veikt vingrinājumus ar pirkstiem un potītes zonā.

Jostasvieta Tas jālieto, ja persona nav guļoša. Pārsvarā atslābina muskuļus mugurā, samazina slodzi uz mugurkaula disku, ejot, pagriežot un saliekot. Jūs varat nēsāt jebkurā slimības periodā.

Šajā periodā vienmēr tiek noteikts gultas režīms. Kustība jostasvietā ir ierobežota. Jums vajadzēs gulēt uz muguras, uz zemas spilvena. Spilvens atrodas zem muguras. Lai noteiktu savu stāvokli, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai aizskartās muguras daļas dziedināšana būtu ātrāka. Ja sāpes izraisa apakšējās ekstremitātes (sēklinieku neiraģiju vai sēžas nerva neiralģiju), tad jūsu kājas jāpaliek pie ceļa un gurnu locītavas.

Zāles

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šīs ir zāles, kas mazina sāpes, samazina nervu galu jutīgumu, novērš iekaisumu skartajā zonā un palīdz novērst muguras muskuļu atrofiju. Šīs zāles tiek atzītas par zelta vidē muguras smadzenes ārstēšanā. Parasti ārstēšanas sākumā tos ievada kā injekciju pirmajās piecās dienās. Neselektīvie NPL: Ibuprofēns, Diklofenaks, Lornoksikams, Nimesulīds, Indometacīns, Nise, Aceklofenaks, Naproksēns, Tylenols, Rofica, Piroksikams, Celekoksibs, "Ketorolacs", "Paracetamols", "Aspirīns", "Etotriksibs". Selektīvie NPL: Movalis (Meloksikams). Pacienti panes šo zāļu vislabāk.

Mēs lasām lielisku rakstu, kas stāsta par ortofēnu - ļoti efektīvu zāļu lietošanu pret sāpēm un iekaisumu:
Viss par Ortofenu: 15 atsauksmes, analogi, cenas un norādījumi

Tas ir svarīgi! Selektīvo NSPL priekšrocība: tām praktiski nav blakus efektu uz citiem organisma orgāniem un darbojas tikai ietekmētajā zonā.

Pēc tam injekcijas pakāpeniski jāmaina ar līdzīgām tabletēm, piemēram, Movalis un Ibuprofēnu.

Paravertebrāla blokāde

Ja tabletes un šāviņi nepalīdz, tad medicīniskās blokādes nonāk glābšanā. Viņi spēj ātri un efektīvi atbrīvot iekaisušo zonu. Procedūras laikā samazināsies muskuļu spazmas, izzudīs iekaisums un tūska. Terapeitiskā blokāde var gandrīz nekavējoties noņemt sāpes pēc procedūras. Sāpes atgriezīsies vismaz 2-3 nedēļas. Viena kursa laikā var veikt 3-4 blokus, bet dažādās vietās pie starpskriemeļu diska. Apstrādes blokadai tiek izmantoti tādi anestēzijas līdzekļi kā novakoīns, lidokains un citi. Novokainās blokādes ar kortikosteroīdiem (diprospanu un hidrokortizonu) lielā mērā atvieglo mugurkaula iegrēgšanu. Starp citu, daudzi vietējie pretsāpju līdzekļi satur arī novakaiīnu. Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Speciālists ar adatu ievada īpašu maisījumu skartajā vietā, kontrolējot procesu ar rentgena stariem.

Paravertebrāla blokāde ir sarežģīta procedūra, kuru vajadzētu veikt tikai kompetents speciālists!

Muskuļu relaksanti

Tie ir nepieciešami, lai atvieglotu muskuļu spazmu, uzlabotu asinsriti un mazinātu sāpes.

Tos neuzņem atsevišķi, bet tikai kombinācijā ar citām zālēm. Šī narkotiku grupa ir: "Mydocalm", "Sirdalud", "Diazepāms", "Tizanidin", "Tetrazepāms", "Baclofen", "Tolperisone", "Tizalud", "Tolperil", "Baclofen".

Vitamīni B1, B6, B12

Diemžēl, vitamīnu lietošanas dziedējošā iedarbība parādās ļoti lēni. Ilgstoši lietojot, vitamīni atjauno bojātus nervu audus, noņem muskuļu spazmu, uzlabo nervu impulsu vadītspēju, atvieglo tūsku un atslāņo muskuļus. Vitamīni jālieto tikai kā daļu no sarežģītas terapijas. Sākotnējā ārstēšanas posmā vitamīnus lieto kā injekcijas, pakāpeniski nomainot tos ar tableti. Populāras zāles: Milgamma, Neuromax, Neurobex, Neurobion, Neuromultivit, Neurovitan, Neurobion. Injicēšana ar šīm zālēm bieži ir sāpīga, tādēļ tie satur lokālu anestēziju. Paturiet to prātā, ja Jums ir alerģija pret šiem līdzekļiem. Gados vecāki pacienti attīstās jostas trūce ar osteoporozi, tāpēc tiem bieži tiek noteikts kalcijs ar D3 vitamīnu.

Narkotikas, lai uzlabotu asinsriti

Pacientiem, kam diagnosticēta mugurkaula jostas daļas trūce, nepieciešams izrakstīt zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju sāpīgajā zonā un samazina pietūkumu. Sekojošie medikamenti ir sevi pierādījuši sarežģītajā terapijā: Emoksipīns, Actovegin, Berlition, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Tivortin un nikotīnskābe.

Diurētiskie līdzekļi

Tie ir diurētiķi. Tie tiek veikti, lai mazinātu pietūkumu no bojātiem mugurkaula saknēm, tādējādi novēršot sāpes pārkāpuma dēļ. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai akūtā periodā un tiek lietoti ierobežotā laika periodā. Šo zāļu lietošana nav ieteicama. Tie var izraisīt dehidratāciju, spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, kālija izskalošanos no organisma un ūdens un sāls līdzsvara traucējumus. Visefektīvākais diurētiķis jostas trūces ārstēšanā ir "Diacarbs".

Vietējie līdzekļi: želejas, ziedes, krēmi, plāksteri

Šādas zāles ir palīgviela. Tās ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijā un tikai īslaicīgi palīdz mazināt sāpes. Vietējie aizsardzības līdzekļi ir šādi: sasilšana, pretsāpju mazināšana, atjaunojoša, pretiekaisuma, dzesēšana. Lieliski pierādīts: "Fastum gel", "Finalgon", "Objective T", "Nikofleks", "Traumel S" "Kapsikam", "DipRilyph", "Hondroksid", "Viprosal", "Apizartron" "Deep Hit" "Voltaren", "Indomethacīns". Pielieto arī kompreses ar novakaiīnu un dimeksīdu.

Trūkuma plāksteriem ir atsevišķs lielisks raksts:
Top 9 plāksteri jostas mugurkaula trūces ārstēšanai

Hondroprotektori

Hondroprotektoru darbības mehānisms

Šī ir īpaša zāļu grupa, kuras mērķis ir kavēt mugurkaula disku skrimšļa audu turpmāku iznīcināšanu. Viņiem ir arī iespēja daļēji atjaunot šo audu. Medicīnas aprindās notiek apspriešanās par šo narkotiku efektivitāti. Šobrīd nav tiešu pierādījumu un klīnisko pētījumu, kas pārliecinoši apstiprina narkotiku lietderību. Taču hondroprotektorus bieži izmanto sarežģītā ārstēšanā, neskatoties uz to augsto cenu. Ieteicams veikt šādus preparātus skrimšļa audu atjaunošanai: Artra, Aflutop, Arthron Complex, Struktum, Hondrolon, Teraflex, Dona, Hondroksid, Mukosat. Medikamenta ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Apaktuārs periods

Šajā periodā ieteicamais pusgatavu režīms. Ir svarīgi neveidot tās kustības, kurās var rasties sāpes.

Narkotikas: ieņemiet kompleksus muskuļu relaksātus un pretsāpju līdzekļus, B grupas vitamīnus.

Ārstēšanas metodes

Zemāk mēs apsveram visas ieteiktās ārstēšanas metodes subakūtā periodā.

Fizioterapija

Fizikālā terapija ir nepieciešama, lai paātrinātu pacienta atgūšanu, to obligāti izmanto grūtniecības kompleksa ārstēšanā muguras lejasdaļā. Ir liela varbūtība atbrīvoties no trūces bez operācijas.

Efektīvas fizioterapeitiskās metodes:

  1. akupresūra (akupresūra) - procedūra ir sāpīga, bet ļoti efektīva, vērsta uz bioloģiski aktīviem punktiem;
  2. akupunktūra (akupunktūra) - darbojas pret spazmas un sāpēm, pozitīva ietekme tiek sasniegta pēc dažām sesijām. Lasiet vairāk rakstā: 16 galvenās akupunktūras priekšrocības cīņā pret trūci apakšējā mugurējā daļā;
  3. diadinamiskā terapija - ārstēšana ar mazjaudīgo diadinamisko strāvu palīdzību. Uzlabo audu reģenerāciju, mazina sāpes, iekaisumu un krampjus;
  4. lāzera terapija - ārstēšana ar lāzera starojumu. Uzlabojas kapilārā cirkulācija, audos un orgānos bagātināts ar skābekli;
  5. SMT terapija ir īpaša mainīga sinusoidāla strāva ar frekvenci 5000 Hz. Šīs strāvas iziet cauri cilvēka ādai, kamēr sāpes tiek samazinātas vai pilnībā nokļūst;
  6. zemūdens masāža (hidromasāža);
  7. elektroforēze ar pretiekaisuma zālēm (kanipazims, novakains) - sāpīga zona tiek anestēzēta, izzūd spazmas, nostiprināts muskuļu korsets, novieto stāju;
  8. Phonophoresis ir sarežģīta procedūra, izmantojot ultraskaņas viļņus un zāļu ievadīšanu (hidrokortizons). Ir labāka zāļu absorbcija organismā, normāla asinsriti skartā zonā, uzlabojas vielmaiņa starpskriemeļu diskos;
  9. magnētiskā terapija - ietekme uz magnētiskā lauka ķermeni. Palielināts iekaisuma process, izdalās pietūkums un sāpes, notiek audu reģenerācijas process;
  10. aukstas procedūras - iekaisums palēninās;
  11. balneoloģiskā ārstēšana - dubļu un radona vannas. Viņi atbrīvo muskuļu spazmas, tonizē cilvēka ķermeni, procedūras tiek veiktas sanatorijās;
  12. termiskās procedūras - parafīna aplauzums, ozocerīta vannas. Sāpju novēršana, asinsrites un vielmaiņas uzlabošana, bojātu audu reģenerācija, pretiekaisuma iedarbība;
  13. triecienviļņu terapija (triecienviļņu terapija) - ārstēšana ar virziena skaņas viļņiem. Šajā procedūrā trūces viela tiek absorbēta dabiski, tas ir, tas tiek noņemts no ķermeņa;
  14. hirudoterapija Šī ārstēšana ir ļoti efektīva. Dēles injicē audu reģionā speciālas vielas, kas absorbē starpskriemeļu trūci. Šī metode palīdz 70% gadījumu. Kurss ir paredzēts 12 procedūrām.

Masāža

Šī ārstēšanas metode jāveic tikai tā, kā to paredz ārsts. Tas ir jāuztic tikai pieredzējušiem speciālistiem masāžas jomā.

Atpakaļ masāža

Tiek izmantoti masāžas veidi: klasiskā, dziļa periosteāla (miofasciālā terapija) un eļļas un medus izmantošana. Klasiskā masāža ietver audu glāstīšanu, beršanu un vibrāciju. Periostālas masāžas laikā tiek masēti sakrālā telpa, dzemdes platība un sēžas kauls. Šī metode ir ļoti vērtīga jostas trūces ārstēšanā. Tika arī novērota masāžas efektivitāte ar medus un eļļas eļļu, pēc tam pacientu noskaloja mugurā ar anestēzijas krēmu ("Finalgon") un pēc tam ievietoja zem segas.

  • asins mikrocirkulācijas atjaunošana un audu uzturs mugurējā daļā;
  • muskuļu spazmas noņemšana;
  • stājas atjaunošana;
  • sāpju novēršana;
  • pēc operācijas notiek ātrāka reabilitācija.
  • akūtas sāpes;
  • brūces uz muguras;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Manuālā terapija

Šī ir alternatīvā medicīna. Šāda ārstēšana tiek noteikta, kad papildus trūcei ir skriemeļu pārvietošanās. Speciālists ar roku palīdzību ietekmē bojāto skriemeļu zonu. Tajā pašā laikā izzūd muskuļu spazmas un nomainīts pārvietotais skriemetis. Ārstēšanas kurss ir 6-10 sesijas. Ieteicams konsultēties ar savu ārstu par šo metodi.

Mugurkaula vai vilces trauksme

Procedūra tiek veikta manuāli vai izmantojot īpašu aparatūru. Šo procedūru veic slīpā virsmā (sausā) vai zem ūdens. Attālums starp skriemeļiem palielinās, uzlabojas asinsriti, noņem spazmas. Pozitīvu efektu var panākt jau pirmajā mēnesī pēc jostas trūces parādīšanās. Bet, ja ārstēšanas pirmajā nedēļā nav uzlabojumu, tad maz ticams, ka tiks sasniegts pozitīvs rezultāts. Šī ārstēšanas metode ir stingri jāuzrauga ārsta uzraudzībā.

Krioterapija

Tā ir apstrāde ar šķidru slāpekli. Stiprina asinsriti aizmugurē skarto zonu, mazina pietūkumu un spēj atjaunot audus. Šī metode labi darbojas kompleksā mugurkaula trūces ārstēšanā.

Positometriskā relaksācija (PIR).

Šī metode ir viena no labākajām. Tie ir īpaši vingrinājumi par spriedzi un muskuļu celmu (bez sāpēm). Galvenais ir tas, ka šo procedūru veic kvalificēta speciālista uzraudzībā. Tajā pašā laikā spazmas, spriedze un sāpes iziet ātri. Varbūt pacienta stāvokļa uzlabošana par 80%.

Vidusaina trūces ārstēšana mājās (tautas līdzekļi)

Šī ir konservatīva ārstēšanas metode. Šī metode spēj īslaicīgi atvieglot sāpes un spazmas un tūsku, bet neizslēdz paša izskata cēloni. Pirms izmantot šo metodi ieteicams konsultēties ar ārstu, jo tas nav drošs attiecībā uz veselību. Ārstēšana mājās efektīvi darbojas kopā ar citām metodēm. Pozitīvā ietekme tiek sasniegta, piemērojot:

  • bišu produkti - medus tiek izmantots masāžai, bišu dzīva, lai mazinātu iekaisuma procesus, ziedu želeja ir tonizējoša;
  • saspiež no purva saknes tinktūra Rebel - noņem iekaisumu un pietūkumu;
  • zirgu tauku kompreses

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošana).

Vingrojumiem nevajadzētu pavadīt sāpes. Lai samazinātu slodzi, varat izmantot īpašu korsete. Ārstam jāizvēlas jums vingrinājumu kopums. Ja jostas trūces ārstēšanas terapija tiek veikta stingri instruktora uzraudzībā, it īpaši pirmajās klasēs. Ja jūs veicat vingrinājumus bez speciālista kontroles, jūs varat kaitēt sev. Būtībā, fiziskās terapijas mērķis ir izstiepties mugurkaula, kurā diski tiek atiestatīti uz viņu vietu, muskuļains korsets ir nostiprināts un trūce ir samazināta.

Vingrojumi subakūtā periodā:

  1. Pozicions atrodas aizmugurē. Kājas un rokas ir izstieptas. Ķermeņa muskuļi ir atbrīvoti. Lēnām paceliet un nolaidiet rokas. Atkārtojiet 15 reizes;
  2. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Labās kājas salieciet un salieciet uz ceļa. Pārvietojiet savu kāju pa kreisi un pa labi. Dariet to pašu ar otru kāju. Atkārtojumu skaits 10-15 reizes;
  3. Gulēja uz vēdera, rokas zem zoda. Izlieciet kājas, mēģiniet pieskarties kājām uz sēžamvietām. Atkārtojiet 10 reizes;
  4. Sākuma stāvoklis stāv. Swing kājas dažādos virzienos. Atkārtojiet 15 reizes;
  5. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Paņemiet pagriezienus, pieskrūvējot savilktās kājas uz krūtīm, vienlaikus izmantojot rokas.

Inovatīvi veidi, kā ārstēt jostas trūci

  1. Mugurkaula stimulācija (SCS). Šajā metodē mikroelektrodi implantē muguras smadzenēs. Turklāt ar neirostimulatora palīdzību mugurkaulu stimulē elektriskie impulsi.
  2. Perkutānā lāzera dekompresija. To veic, izmantojot lāzeru, tādējādi samazinot trūces izmēru, atjauno skrimšļa audus.
  3. Chemonucleolysis. Šī ir efektīva metode. Speciāls preparāts chymopapain tiek injicēts starpskriemeļu diskā. Tas spēj izvadīt sirciņā esošo kodolu. Pēc tam, pulpas kodols tiek izsūknēts īpašā veidā, trūce apakšējā mugurā kļūst daudz mazāka.

Autora metodes

Pašlaik ir daudz interesantu autortiesību metožu, kā arī kinezioterapijas kursa. Viena no tautas metodēm tiek saukta par starpskriemeļu trūču ārstēšanu pēc Bubnovska metodes.

Atgūšanas periods

Šajā periodā lietoto zāļu skaits ir daudz mazāks: var izmantot tikai medicīniskās blokādes, un pēc tam, ja tiek veikta fiziskā kultūra, ir sāpju sindroms.

Muskuļu relaksantu un B vitamīnu gaita jau jāpabeidz.

Fizioterapijas procedūras atgūšanas periodā ir tādas pašas kā subakūtām.

Vingrojuma terapija. Fizisko vingrinājumu skaits palielinās, jo ir nepieciešams atjaunot stāju, nostiprināt muskuļu korsetes un kāju locītavu.

  1. Sākuma stāvoklis - atrodas uz vēdera. Paceliet taisnu kāju, laika gaitā palielinot slīpumu. Atkārtojiet 10-15 reizes;
  2. Stāviet pie muguras pie sienas, mugurai jābūt plakanai. Nogriezieties nedaudz ar ķermeņa iegurni, lai sēžas un papēži pieskaras sienai. Uzkāpies uz zeķēm, nostājieties 5 sekundes. Tad atgriezieties sākuma pozīcijā.
  3. Vingrojumi - pastaigas ar taisnu muguru, squats, pāri šķēršļiem. Tajā pašā laikā viņi uzlika smilšu maisiņu, kas to galviņām sver ne vairāk kā 500 gramus.
  4. Vingrinājumi ar kāpnēm. Ārsta uzraudzībā veiciet dažādus vingrinājumus ar hanteles, bumbiņas, puslodes un vīzas uz horizontālas joslas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā metode ir ārkārtējs pasākums. Indikācijas, kurām viņi var noteikt operāciju mugurkaulāja jostas mugurā:

  • zema konservatīvās ārstēšanas efektivitāte, kurā sāpes nezaudē 3-6 mēnešus;
  • impotence;
  • problēmas ar urinēšanu un zarnām;
  • jutības zudums, paralīze, parēze;
  • dzemdes daļa iekrita mugurkaula kanālā (trūces sekvestrācija);
  • mugurkaula kanāla sašaurināšanās (stenoze);
  • saspiežot cauda equina (nervi mugurkaula kanāla galā).

Kādi ir trūces darbības veidi?

  1. Laminektomija. Nogurums ir pilnībā atvērts, daļa no skriemeļa tiek noņemta. Sarežģīta darbība. Pašlaik tiek lietots reti.
  2. Diskektomija. Traumatiska, bet efektīva darbība. Noņem visu starpskriemeļu disku. Iespējamas smagas komplikācijas.
  3. Mikrodiskektomija. Tas ir "zelta vidējs" trūces ķirurģiskajā ārstēšanā. Mazāk traumētai ķirurģijai nekā diskoomijai. Ar nelielu 3-4 cm griezumu tiek noņemta tikai daļa no bojātā mugurkaula diska. Ļoti neliels recidīvu un komplikāciju procents.
  4. Endoskopiskās trūces remonts. Metode ir jauna, bet nav pilnībā izstrādāta. Darbības laikā tiek izgatavotas ļoti 3 mazas iegriezumi - līdz 2,5 cm. Ar vienu iegriezumu mikrokamera pārveido attēlu uz ekrāna. Pēc divām pārējām grieznēm ķirurgi noņem trūci. Pacients var staigāt gandrīz tūlīt pēc operācijas. Recidīvs un bez komplikācijām. Ir ierobežojumi attiecībā uz pašas strutas atrašanās vietu un tā lielumu.
  5. Disku endoprostētika. Noņem starpskriemeļu čūlas, tā vietā tiek uzstādīts mākslīgais implants.
  6. Perkutāna disektomija. Skartā diska vietā tiek veikta punkcija. Daļa no iznīcinātā kodola tiek iesūc caur adatu. Tad nomainiet šo kodolu ar īpašu vielu.
  7. Lāzera rekonstrukcija. Lāzeris iztvaiko mitrumu no izsituma trīskāršās daļas. Pastāv iespēja atkārtot. Nav traumu un komplikāciju. Jūs nevarat veikt lāzeru rekonstrukciju spondilarratīdam, stenozei, spondilolistezei, kā arī, ja iepriekš esat veicis mugurkaula operāciju.

Rehabilitācija

Pēc operācijas pacientam jābūt reabilitētam. Viņam ir aizliegts sēdēt trīs mēnešus. Pārliecinieties, ka veicat fizisko terapiju.

Rehabilitācijas periodā ir ieteicams lietot arī atbalsta korsetu.

Profilakse un diēta

Jāievēro šādi vienkāršie noteikumi un vadlīnijas:

  • rūpīgi novērojat to stāju, izkropļota stāja noved pie skoliozes, un tas ir drošākais veids, kā veidot trūci;
  • gulēt uz ortopēdiskā matrača;
  • nesmēķēt;
  • pārnest slodzi abās rokās;
  • staigāt regulāri, doties peldēties;
  • pavadīt mazāk laika pie sava galda;
  • atteikt taukainus, pikantus ēdienus;
  • ierobežot miltu un saldo produktu patēriņu;
  • ietver zivju, augļu, dārzeņu, riekstu uzturā.

Ja sākat ārstēšanos ar muguras smadzenēm laikā, tad nedēļā atgriezieties pie sava iepriekšējā dzīvesveida. Regulāri veiciet un veiciet šādus padomus un diētu, un jūs aizmirstat starpskriemeļu disku strutu.