Kompresijas lūzums 1 jostas skriemeļa ārstēšana

  • Masāža

Ja pēc sporta treniņa, kritiens no mazā augstuma vai neveiksmīga lecena ūdenī, jūtama diskomforta sajūta mugurā, kas ilgst ilgu laiku, visticamāk, šo nepatīkamo izjūtu cēlonis ir mugurkaula kompresijas lūzums. Kas tas ir, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt?

Kas ir saspiešanas lūzums?

Tas ir diezgan bieži sastopams kaitējums, kas rodas, kad mugurkauls tiek izspiests un izliekts tajā pašā laikā. Zem spiediena skriemeļa tiek saspiests, saplacināts un saplaisājis. Bieži vien komplikācijas lūzumi parādās jostas un apakšējā krūšu rajonā.

  • Mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzums. Maksimālais spiediens krūšu rajonā ir 11 un 12 skriemeļu, un tie bieži vien cieš no saspiešanas lūzumiem.
  • Mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzums. Mugurkaula jostas daļā, pirmajā skriemeļa laikā rodas saspiešanas lūzumi, kas izraisa nervu mugurkaula sakņu saspiešanu.

Kompresijas lūzumi dzemdes kakla mugurkaulā ir daudz retāk. Tas notiek autoavārijas laikā, nokrīt no augstuma un spēcīgiem sitieniem līdz galvai.

Kompresijas lūzumu klasifikācija

Kompresijas lūzumi tiek klasificēti pēc mugurkaula deformācijas pakāpes:

  • 1 grādu lūzums (mugurkaula augstuma samazināšana nepārsniedz ½ no tā lieluma).
  • Lūzums 2 grādi (skriemeļa augstums samazinājās uz pusi).
  • 3 grādu lūzums (samazināts vairāk nekā puse no skriemeļa augstuma).

Ir pieņemts kvalificēt kompresijas lūzumus un komplikāciju klātbūtni vai trūkumu:

  • Neskaidrs lūzuma veids ir saistīts ar sāpēm mugurkaula bojātā daļā. Bieži vien notiek slēpta forma, ciešanas cilvēks neprasa ārsta palīdzību. Tomēr šāda veida lūzums var izraisīt radikulīta vai osteohondrozes veidošanos.
  • Sarežģīts lūzums papildus sāpēm ir saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem. Īpaši bīstams ir kaulaudu veidošanos izraisošs lūzums, jo tie bojā nervu saknes. Tas notiek pakāpeniski, kamēr ekstremitāšu jutīgums samazinās, rodas nejutīgums.

Diagnostika

Kompresijas lūzuma galvenais simptoms (sāpes mugurā) nav specifisks. Tas var norādīt uz citiem bojājumiem un patoloģijām.

Lai diagnosticētu un noteiktu efektīvu ārstēšanu, jāveic visaptveroša pārbaude:

Šo procedūru veikšana palīdzēs ārstam izdarīt pareizu diagnozi, novērtēt, cik bīstami ir saspiešanas lūzums, kā tas skārusi muguras smadzenes un izvēlēties ārstēšanas metodes.

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas

Ārsti brīdina, ka nekādā gadījumā nedrīkst iesaistīties pašpalīdzības vai neaktīvā veidā. Tas var novest pie mugurkaula deformācijas, muguras smadzeņu un nervu sakņu traumas un smagos gadījumos paralīzi.

Ja bojāts mugurkauls atstāj spiedienu uz nervu saknēm un iznīcina starpskriemeļu disku, palielinās osteohondrozes un pēctraumatiskā radikulīta risks.

Mugurkaula kompresijas lūzuma pazīmes un simptomi

Pieredzējis speciālists, ja pacientam ir lūzuma simptoms, pārbaudīs, spēs ātri diagnosticēt un noteikt ārstēšanu.

Kompresijas lūzumu raksturo šādas izpausmes:

  • Sāpes dažādās vietās: muguras, apakšējās un augšējās ekstremitātes. Sāpes ir galvenais lūzuma simptoms, tas notiek pakāpeniski, vispirms tas ir viegla pēc būtības, tas ar laiku palielinās.
  • Vispārējs nespēks. Pacienti sūdzas par reiboni, nogurumu un vājumu.
  • Smags lūzums izraisa stingru spiedienu uz muguras smadzenēm, cilvēkam rodas agonējošas sāpes mugurā.

Ārstēšana

Kad parādās pirmās sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu un sāciet mugurkaula bojāto daļu ārstēšanu. Speciālists, novērtējot bojājuma pakāpi, komplikāciju klātbūtni vai trūkumu, nosaka konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana tiek noteikta daudz biežāk nekā operācija. Lai veiksmīgi izārstētu saspiešanas lūzumu, ir nepieciešami medikamenti, sāpju mazināšana un aktivitātes ierobežojumi. Efektīvas metodes ir kyphoplasty un vertebroplasty.

Pilna ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram 3 mēneši, ārsts veic regulāru uzraudzību un ikmēneša izmeklējumi, lai novērtētu bojātās vietas saplūšanas procesu.

  • Sāpju ārstēšana. Lai atbrīvotu cilvēku no muguras sāpēm, ārsts izraksta zāles. Viņiem nav ietekmes uz apvienošanās procesu, viņu galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana.
  • Darbības ierobežojums. Lai panāktu saplūšanas procesu pēc iespējas ātrāk, ķirurgi iesaka ierobežot fizisko aktivitāti, mazāk laika sēdēt un stāvēt, nevis pacelt svaru un neveikt darbības, kas palielina mugurkaula slodzi. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir jāievēro gulētiešana, tāpat kā ar vecumu, lūzuma procesa process ilgst ilgāk. Darbības ierobežošana ir ātras un veiksmīgas ārstēšanas garantija, pārkāpums var izraisīt smagas neiroloģiskas sekas, arī paralīzi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ārsti ne vienmēr izmanto kompresijas lūzumu ārstēšanu, izmantojot konservatīvas metodes. Operācija ir nepieciešama, ja pastāv neiroloģisku komplikāciju risks. Operācijas laikā ķirurgs veic skriemeļu daļu, kas bojā nervu saknes un smadzeņu aizmuguri, rezekciju, un to vietā uzstāda metāla implantus.

Sarežģījumi

Neskatoties uz mūsdienu aprīkojuma plašajām iespējām un lielisku ķirurga pieredzi, mugurkaula un nervu sakņu tuvuma dēļ mugurkaula operācija ir potenciāli bīstama. Slimnieku saspiešanas lūzumu ārstēšanā var rasties segmentāla nestabilitāte, neiroloģiskas komplikācijas un kifofīza deformācija.

  • Kifotiska deformācija noved pie krūšu kaula mugurkaula maksimuma vai dobuma kūļa. Kyphotic deformity ir izplatīta slimība ar liekā svara gados vecākiem cilvēkiem. Šī komplikācija rodas ar mugurkaula un osteoporozes kompresijas lūzumu. Ja kyphosis rodas smagas sāpes, var būt novirzes sirds un asinsvadu sistēmas darbā, kuņģī, plaušās. Cilvēki ar kifozu deformāciju sūdzas par hronisku nogurumu, nogurumu, elpas trūkumu un gremošanas traucējumiem.
  • Segmenta nestabilitāte var rasties, ja lūzuma laikā skriemeļa augstums ir zaudējis vairāk par 30%. Pateicoties visu segmentu labi koordinētajam darbam, mugurkaulā tiek veiktas visas nepieciešamās funkcijas: pareiza aksiālās slodzes, atbalsta, visu kustību sadalīšana. Saspiešanas lūzuma gadījumā mugurkaula nevar izpildīt visas savas funkcijas, pārvietošanās laikā un atpūtas laikā rodas diskomforts un sāpes. Nestabilitāte izraisa deģeneratīvi-distrofiskus procesus mugurkaulā.
  • Neiroloģiskas komplikācijas rodas, ja lūzuma laikā rodas kaulu lūzumi. Viņi izraisa mugurkaula un nervu sakņu izspiešanu. Neiroloģiskas komplikācijas var rasties tūlīt pēc traumas vai pēc brīža. Galvenie simptomi, kas runā par problēmām ar neiroloģiju, ir sāpes pietūkuma laikā vai pat miera stāvoklī, sajūtas zudums un ekstremitātes nejutīgums.

Rehabilitācija pēc mugurkaula saspiešanas lūzuma

Ārstam pēc ārstēšanas jānosaka pacients ar mugurkaula fizioterapijas kompresijas lūzumu. Vingrinājumus var veikt mājās, bet labāk speciālā centrā vai klīnikā speciālista uzraudzībā.

Fizikālās terapijas kurss sastāv no 4 posmiem, kas palīdzēs atgriezties pie parastā dzīvesveida:

  1. Vingrinājumu komplekts, lai uzlabotu gremošanas traktu, sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas sistēmu. Viņa galvenais uzdevums ir novērst muskuļu spēka samazināšanos.
  2. Vingrojumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļu sistēmu. Šajā posmā slodze pakāpeniski palielinās, pateicoties treniņu terapijas laika paplašināšanai un jaunu vingrinājumu rašanās.
  3. Trešais posms ir sagatavošana vertikālām slodzēm speciālista uzraudzībā, tiek veikti vingrinājumi ar pretestību un apgrūtinājumu.
  4. Vertikālās slodzes un stāvošie vingrinājumi.

Mugurkaula kompresijas lūzums bērniem

Ja lūzums ir neliels, simptomi var nebūt vai ir viegli. Ārsts var aizdomas par saspiešanas lūzumu tikai pēc rūpīgas palpināšanas. Ja jūs uzmanīgi nospiežat apakšdelmus vai galvu, skartajā zonā parādīsies sāpes.

Bērniem ar kompresijas lūzumu var rasties šādi simptomi:

  • elpas trūkums traumas laikā;
  • muguras kustības ierobežošana, sāpes, mainot stāvokli;
  • sāpes vēderā;
  • muguras muskuļu spriedze.

Ja bērns sūdzas par muguras sāpēm, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu. Apstiprinot saspiešanas lūzumu, cik ātri vien iespējams izkraujiet bērna mugurkaulu, novērojiet gultu atpūtu. Slimnīcas apstākļos korekcija un stiepšana tiek veikta, izmantojot reclinatorus un korsetes. Ārsts izraksta bērna korsete tikai divos gadījumos: ja ir komplikācijas vai bojāts 3 vai vairāk skriemeļu.

Bērnu mugurkaula saspiešanas lūzumu ārstēšana notiek trīs posmos:

  • Pirmais posms ir mugurkaula iztukšošana un sāpju mazināšana, gultas režīms uz gultas ar stingru pamatni, virsmas slīpums ir 30 grādi. Šie pasākumi tiek veikti pirmajās 5 dienās pēc lūzuma.
  • Otrais posms ir vērsts uz normalizētu asinsritumu bojātā rajonā, bērnam tiek izrakstītas fizioterapijas procedūras: elektroforēze, muguras masāža, magnētiskā terapija. 2. posms ilgst no 10 līdz 15 dienām.
  • Trešais posms tiek veikts 10 dienu laikā, tā galvenais mērķis ir muskuļu korsetes veidošanās. Gultas pārtraukums turpinās vilkšanai, tiek veikta fizioterapija. Pēc 3 ārstēšanas stadijām ārsts izraksta fizikālo terapiju.

Bērna ķermenis nepārtraukti pieaug, ārstēšanas un rehabilitācijas process pēc lūzuma ir ātrāks nekā pieaugušā. Lielākajā daļā gadījumu bojāto teritoriju atjauno labi, bet skriemeļi tiek pilnībā atjaunoti 1,5 - 2 gadu laikā.