Skoliosis bērniem

  • Skolioze

Skoliosis bērniem ir nepārtraukta mugurkaula deformācija, ko raksturo sānu novirze un vērpes. Skoliosis bērniem ir saistīts ar plecu, lāpstiņu un citu kaulu zīmju asimetrisko novietojumu, iegurņa deformāciju, kakla deformāciju un patoloģijām iekšējos orgānos. Lai diagnosticētu skoliozi bērniem, tiek veikta daudzstāvu mugurkaula rentgenogramma ar izliekuma aprēķinu. Konservatīvā skoliozes ārstēšana bērniem ietver ortopēdisku shēmu, masāžu, koriģējošo vingrošanu, fizioterapiju, ortopēdisko korsete; saskaņā ar norādēm tiek veikta skoliozes ķirurģiskā korekcija.

Skoliosis bērniem

Skolioze bērniem - patoloģiskām izmaiņām mugurkaulā un paravertebral audos, kas noved pie mugurkaula deformācija, tā rotāciju ap garenisko asi statiskos dinamiskā traucējumiem un funkcionālām izmaiņām iekšējos orgānos. Skoliosis ir viena no visbiežāk sastopamajām skeleta-muskuļu sistēmas slimībām pediatriskā ortopēdijā, kas ietekmē 5-10% bērnu un pusaudžus. Skoliosis biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem; aptuvenais dzimuma koeficients ir 9: 1. Skoliosa attīstības risks bērnā ir saistīts ne tikai ar kosmētikas defektu, bet arī ar asinsvadu un iekšējo orgānu saspiešanu, pārvietošanu un disfunkciju.

Bērnu skoliozes klasifikācija

Atkarībā no izpausmes laika bērniem līdz 3 gadu vecumam izdalās zīdainis (zīdainis) skolioze; bērni (jaunieši) skolioze bērniem pirms pubertātes perioda (no 3 līdz 10 gadiem); pusaudža skolioze bērniem un pusaudžiem no 10 līdz 18-20 gadiem, tas ir, līdz kaulu augšana apstājas.

Atkarībā no mugurkaula izliekuma formas izceļas C-veida skolioze - ar vienu izliekuma līkni, S-veida - ar divām izliekuma lokiem un Z-formu - ar trim izliekuma lokiem.

Bērniem skoliozes radioloģiskās klasifikācijas pamatā ir mugurkaula izliekuma lielums grādos un deformācijas smagums. Saskaņā ar šiem kritērijiem bērniem izdalās IV pakāpes skolioze:

  • I pakāpes skoliozi raksturo sānu izliekuma leņķis, kas ir mazāks par 10 °, un nelielas svārstības radioloģiskas pazīmes;
  • II pakāpes skolioze ir raksturīga izliekuma leņķim no 10 līdz 25 °, mēreni izteikta vērpes un mugurkaulāju deformācijas izliekuma augšpusē;
  • III pakāpes skoliozei raksturīgs izliekuma leņķis no 25 līdz 50 °, spilgtas skriemeļu vērpes (piekrastes kupris) klātbūtne, fiksētas mugurkaula izmaiņas;
  • IV pakāpes skoliozi raksturo izliekuma leņķis> 50 ° ar izteiktu mugurkaula deformāciju, krūškurvi, iekšējo orgānu pārvietošanos un saspiešanu un to funkciju pārkāpšanu.

Atkarībā no atrašanās vietas uz augšu izliekuma loka šādu veidu skoliozes bērniem: krūšu kurvja (līmenī TH3 - TH4), krūšu (Th8 - Th9), thoracolumbar (Th11 - Th12), jostas (L1 - L2), jostas-krustu daļas (L5 - S1), apvienoti (ar tādu pašu griešanās pakāpi vairākos departamentos).

Saskaņā ar skoliozes etioloģiju bērniem ir sadalīta iedzimta un iegūta.

Skoliosa cēloņi bērniem

Izcelsmes iedzimta skolioze bērniem, var būt saistīts ar novirzēm no mugurkaula (ķīļveida skriemeļus un hemivertebrae, synostosis mugurizauguma procesus), pārkāpums veido ribu (pēc papildus ribas synostosis ribas et al.), Displāzija jostas-krustu daļas mugurkaula (spondylolysis, lyumbalizatsiey, sacralisation uc.)

Iegūto skoliozes gadījumi bērniem parasti ir saistīti ar neiromuskulārām, vielmaiņas, neoplastisku slimībām un traumām. Stacionālais skolioze bērniem visbiežāk ir dzimstības traumas, gūžas iedzimta dislokācija, apakšstilba saīsināšana, ceļa un gūžas locītavas kontraktūra. Bērnu neiroģenciālais skolioze var rasties, pamatojoties uz smadzeņu paralīzi, poliomielītu, syringomyelia, Friedreich's ataksiju, muguras smadzeņu traumām un citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Mioopātiskā skolioze ģenēze bērniem var būt saistīta ar iedzimtu muskuļu hipotoniju, muskuļu distrofiju, iedzimtu tortiku.

Pamats skolioze bērniem var gulēt traumatisku mugurkaula deformācija lokalizāciju (pēc muguras lūzums thoracoplasty, laminektomijas uc), vai ne mugurkaula lokalizāciju (pēc plašas apdegumi rumpja, empiēma, un D. utt.). Bieži attīstība skoliozes bērniem izraisīt vielmaiņas traucējumu ārstēšanai (rahīts, cistinozi, nepilnīgā osteoģenēze, Hunter sindroms), iedzimtām saistaudu slimības (Marfan sindroms, Ehlers-Danlos sindroms), reimatisma patoloģija (juvenilais reimatoīdais artrīts) mugurkaula audzēji un muguras smadzenēs, pusaudžu osteohondroze, neirofibromatoze.

Tomēr, neskatoties uz to, ka dažādi identificētie faktori, kas veicina skoliozes attīstību bērniem, vairumā gadījumu ir idiopātiski, tas ir, tie rodas nezināmu iemeslu dēļ.

Skoliosa attīstībai bērniem, vispārējai astēnijai ir predispozīcija, hipodinamija, stājas traucējumi, nepietiekama slodze uz mugurkaula utt.

Skoliozes simptomi bērniem

Parasti bērniem ar idiopātisku skoliozi parasti ir 6-7 gadus vecs, tas ir, pirmajā augšanas spurumā, kad bērns regulāri pārbauda pediatrs vai bērnu ortopēds. Skoliosis klīniskās izpausmes bērniem atšķiras atkarībā no mugurkaula deformācijas pakāpes.

Skolioze Es mērā bērniem var aizdomas ar šādām raksturīgajām iezīmēm: pazemināja pozīciju galvas, plecu saplūdusi, izciļņiem iegurnis, pieliekties, asimetrija plecu joslas un jostas iezīmē skriemelis rotācija ap garenvirziena asi. Izliekuma loku redz, kad liekot uz priekšu un pazūd, iztaisnojot bērna rumpi.

II pakāpes skoliozes gadījumā, papildus iepriekš minētajām pazīmēm, bērni attīstās mugurņu patoloģiska rotācija, muskuļu veltnis jostas rajonā un izliekums krūškurvī rajonā kreisajā pusē. Stumbra izliekums nezudīs nevienā ķermeņa stāvoklī.

Klīniskās pazīmes III pakāpes skolioze bērniem raksturīga izteikta rotācijas skriemeļi arī fiksējusi ribas kupris, muskuļu kontraktūras, novājināta vēdera muskuļus, celšanas ribas arkas et al.

Ar skoliozi IV pakāpi, bērna mugurkauls ir ievērojami deformēts, ir izstiepti paravertebrāli muskuļi, izteikts ribu kupris, iegrūduma zonā sasniedzamas ribas un muskuļi.

Bērniem skoliozes patoloģisko izmaiņu progresēšana izraisa funkcionāli nozīmīgu krūtis deformāciju, ko papildina sirds, plaušu un asinsvadu saišķa saspiešana un pārvietošana. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par skololītu slimību bērniem.

I un II pakāpes skolioze bērniem parasti notiek bez subjektīvām sūdzībām; III un IV pakāpes skoliozes gadījumā sāpes mugurā, nogurums, elpas trūkums, sāpes sirdī, tahikardija, kustību stīvums var traucēt. Sarežģījumi un sekas skolioze bērniem un pusaudžiem var darboties kā asinsvadu distonijas, cardiopsychoneurosis, žults diskinēzija, holecistīts, uc meitenes cieš no skoliozes, paaugstināts risks saslimt ar menstruālā cikla traucējumi, un nākotnē -. Spontāni aborti, darba Pārkāpumi (vājums, diskotēka utt.).

Skoliosis bērniem bieži tiek kombinēts ar citu skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju: gūžas displāziju, plecu galvu, mugurkaula izliekumu sagitālā plaknē (kyphosis).

Skoliosis diagnoze bērniem

Skoliozes agrīna noteikšana ir svarīgākais pirmsskolas un skolas vecuma bērnu ambulances izmeklējumu uzdevums, ko veic pediatrs, pediatrs, ķirurgs, neirologs, bērnu ortopēds. Lai pienācīgi novērtētu stāju, sēžot un guļot, ir nepieciešams pastāvīgi pārbaudīt bērnu stāvā stāvoklī (priekšā, sānos, aizmugurē). Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta plecu dziedzera augstumam, ādas kroku, lāpstiņu, iegurņa asimetrijai, kā arī krampju klātbūtnei un citām skoliozes pazīmēm bērniem. Mugurkaula izliekuma pakāpi grādos nosaka, izmantojot skoliozes mērītāju. Bērna radiogrāfijas pamatā ir mugurkaula novirzes atklāšana vairāk par 5-7 °.

Liemeņa radiogrāfija tiek veikta stāvstāvā un atrodas 2 izvirzījumos. Pamatojoties uz iegūtajām spondilogrammām, izliekuma lielumu aprēķina, izmantojot Ferguson vai Cobb metodi, un nosaka mugurkaula stabilitātes indeksu. X-ray tomogrāfija, mugurkaula MRT vai CT, un mielogrāfiju var izmantot, lai rūpīgāk izpētītu interesējošo mugurkaulu. Lai pārbaudītu un dinamiski novērotu bērnus, ir ieteicams izmantot neapstrādātas izpētes metodes, piemēram, datoru optisko topogrāfiju. Obligāta skoliozes diagnozes sastāvdaļa bērniem fotografē bērnu no dažādiem punktiem visos novērošanas posmos.

Ar iekšējo orgānu funkcionālo traucējumu attīstību, saskaņā ar bērna liecībām, konsultācijas veic pediatrijas pulmonologs, bērnu kardiologs, bērnu gastroenterologs; FER, EKG, vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana utt.

Skoliosis ārstēšana bērniem

Parastā taktika ietver diferencētas pieejas terapijas pasākumiem bērniem ar dažādu skoliozes pakāpi. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, piedaloties fizioterapeitiem, masāžas terapeitiem, fiziskās terapijas instruktoriem, vertebrologiem, rokas terapeitiem.

Bērniem ar I-II pakāpes neprogresējošu skoliozi jānovērš cēloņi, kas veicina mugurkaula izliekumu, samazina mugurkaula stabilitāti un optimālu motora aktivitāti. Lai novērstu skoliozes progresēšanu, bērniem tiek ieteikta vingrošana, muguras masāža, peldēšana. Skoliozes ārstēšanai bērniem svarīga sastāvdaļa ir ortopēdijas režīma ievērošana - miegs uz vairoga, pareizas poza kontrole, mugurkaula periodiska izkraušana horizontālā stāvoklī.

Ar pakāpenisku skoliozes I-II pakāpes, papildus šīm darbībām, bērniem piešķir individuālu sarežģīts uzdevums terapija, fizioterapija (electromyostimulation, magnētiskās, SMT-terapija, hidroterapija, dūņu terapija, termoterapija), ortopēdiskām masāža, mīkstās paņēmienus manuālās terapijas. Ārstēšanu papildina ar koriģējošu ortopēdisko korsete.

Indikācijas ķirurģiskai korekcijai skoliozi bērniem ir strauja progresija deformācijas, neskatoties konservatīvās ārstēšanas muguras izliekums leņķī, kas pārsniedz 40 °, tiek izjaukti dzīvībai svarīgos orgānos. Optimālais ķirurģiskās ārstēšanas periods ir 10-14 gadu vecums. Operācija ietver fiksācijas ierīču implantēšanu ar transtoraksisku, muguras vai kombinētu piekļuvi. Visbiežāk ar operācijas skoliozes ieguvuši distracters Kazmin, Harrington endocorrector Rodnjanskogo-Gupalova, sistēmas Kotrelev Dyubusse et al. Veikta muguras Vilces pirms operācijas.

Ar norādes var veikt labojot osteoplastic operācijām (ķīlis rezekcija skriemeli) mobilizē darbībai (par tenoligamentokapsulotomiya Shulutko, discectomy), kosmētikas iejaukšanās (rezekcija ribu kupris extrapleural thoracoplasty rezekcija asmens leņķa), un citi. Pēc tam, kad darījumi ir garš rehabilitācijas terapija.

Skoliozes prognoze un profilakse bērniem

Nevēlamā progresējošā kursā ir mugurkaula deformācijas, kas notiek agrīnā vecumā (līdz 6 gadiem); skolēniem vecāki par 10-12 gadiem ir labvēlīgāka. Visiem bērniem ar skoliozi vismaz divas reizes gadā regulāri jākārto ortopēds. Smagas skoliozes gadījumos bērniem operācija var tikai samazināt mugurkaula izliekuma pakāpi un apturēt tā progresēšanu. Tādēļ pieaugušo galvenie centieni būtu jāvērš uz skoliozes profilaksi bērniem.

Nepieciešama racionālu organizāciju motors režīma bērnu mājās un iestādēs, uzraudzīt saglabāšanu pareizu stāju, izņemot smagu kravu uz mugurkaula un muskuļu nelīdzsvarotu slodzi, klases atpūtas vingrošanas un sporta traumu profilaksi. Stāja pārkāpumu gadījumā bērniem tiek parādīti fizioterapijas kursi, pastiprināta masāža, peldēšana.

Skoliosis bērniem: pazīmes, ārstēšana un profilakse

Skoliosis bērniem ir ļoti bieži sastopama patoloģija, kas ļoti bieži sastopama ne tikai skolas vecuma bērniem, bet arī pirmsskolas vecuma bērniem. Mēs uzskatām slimības cēloņus, tā pazīmes, diagnostikas metodes, ārstēšanu un profilaksi.

Skoliosa koncepcija

Veselīgai personai mugurkaulā ir četri dabiski līkumi sagitāla plaknē: divi priekšējie (kakla un jostas lordozes) un divi aizmugurējie (sakrālā un torakālā kifozi). Vertikālā plakne, kas korpusu sadala pa labi un pa kreisi, sauc par sagitālu. Perpendikulāri tam, tā pati vertikālā plakne, kas iet starp ķermeņa priekšējo un aizmugurējo daļu, tiek saukta par frontālo.

Skoliosis ir mugurkaula patoloģiskā izliekuma kreisajā vai labajā pusē frontālā plaknē, kas vēl vairāk noved pie skrūvju "pagriešanās" un fizioloģisko līkumu palielināšanās. To izraisītais asinsvadu un iekšējo orgānu izspiešana izraisa kardiovaskulāro, elpošanas, urīnskābes, nervu sistēmu un citu sistēmas darbību traucējumu.

Tiek novērots, ka skolioze no skolēniem cieš no 9 reizēm biežāk nekā zēni. Saskaņā ar medicīnisko statistiku gandrīz 10% bērnu un pusaudžu ir mugurkaula izliekums. Tādēļ bērnu ortopēdi pārliecinoši izvirza skoliozi par vienu no pirmajām pozīcijām starp visu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju.

Bērnībā ir divi periodi, kad notiek ķermeņa augšanas lekt: no 6 līdz 7 gadiem un no 11 līdz 14 gadiem. Tie vecuma intervāli, kas tiek uzskatīti par periodiem ar augstu skoliozes attīstības risku.

Kā pārbaudīt, vai bērnam ir skolioze vai nē

Vaicājiet bērnam stāvēt, pagrieziet muguru uz muguras, nolieciet rokas pie sava ķermeņa un nesaslimstiet. Ja pamanāt, ka viens plecs atrodas virs otra, vai viens plecu lāpstiņš ir augstāks nekā otrs, vai jostasvietā attālums no rokas līdz ķermenim ir vairāk vienā pusē nekā otrā, lūdziet bērnam noliesties uz priekšu. Šajā pozīcijā var redzēt, ka ne visi skriemeļi atrodas vienā rindā. Vismaz viena no šīm pazīmēm ir pamatots iemesls, lai dotos uz tikšanos ar pediatrisku ortopēdi, lai izslēgtu skoliozi. Šīs slimības gadījumā tiek piemērots princips: agrīna ārstēšana ir labvēlīgs rezultāts. Bērnu ķermenis vēl nav pilnībā izveidots, tas turpina augt, tādēļ skolēnu progresēšanu bērnībā ir daudz vieglāk nekā pieaugušajiem.

Skoliozes klasifikācija

Ortopēdija, dažādas klasifikācijas skoliozes atkarībā no iemesla to attīstību, smaguma patoloģiskā procesa laikā slimību izpausmēm, un tā tālāk.

Ja skolioze izpaužas no pirmā un otrā bērna dzīves gada, to sauc par infantili. Ja slimība izpaužas 4-6 gadu vecumā, viņi runā par nepilngadīgo skoliozi, 10-14 gadu vecumā - par pusaudžu vecumu.

Divi galvenie skoliozes veidi:

  1. Iedzimtais skolioze, kas veidojas pirmsdzemdību periodā sakarā ar nepareizu kaulu un skrimšļu struktūru attīstību. Iemesli tam var būt:
    • mugurkaula patoloģijas (pusšķidri, ķīļveida skriemeļi);
    • mugurkaula jostas daļas displāzija;
    • papildu ribas vai salipušas malas.

Tajā pašā laikā bieži cieš mugurkaula pārejas daļas (jostas-krūšu kurvja, kakla-krūšu kurvja, lumbosakrila). Bet parasti liela izliekuma loka nenotiek, jo process ietver vienotus skriemeļus. Tādēļ iedzimtais skolioze rodas ne agrāk kā 5-7 gadus.

  1. Iegādāts skolioze bērnībā tiek veidota pēc dažu faktoru ietekmes.

Atkarībā no slimības izcelsmes un cēloņiem izšķir 5 skoliozes grupas:

  1. Muskuļu izcelsmes skolioze. Tie veidojas muskuļu un saišu patoloģijas rezultātā, piemēram, muskuļu distrofijas, muskuļu hipotonijas, gūžas iedzimtas dislokācijas, gūžas vai ceļa locītavas kontraktūras, iedzimtas lāpstiņas.
  2. Neiroģeniskās izcelsmes skolioze. Viņi attīstās pēc mugurkaula traumas, Friedreichas ataksijas, atlikta poliomielīta, smadzeņu paralīzes, syringomyelia un citu patoloģiju nervu sistēmas.
  3. Dislīmējošs skolioze ir viss iedzimtais skolioze.
  4. Skolioze, kas balstās uz traumu un zabolevaniyagrudnoy celles (mugurkaula lūzumu, pleiras empiēma, plaši apdegumi, thoracoplasty et al.), Kā arī citu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai (rahīta, juvenilais reimatoīdais artrīts, Hunter sindroms, Marfan sindroma, juvenilā osteohondrozes, muguras smadzeņu audzējiem un muguras un citi).
  5. Idiopātiskais skolioze, kuras cēloņi nav konstatēti. Šajā grupā ietilpst lielākā daļa skoliozes, kas attīstās bērnībā un pusaudža vecumā.

Faktori, kas veicina skolistisko mugurkaula izliekumu:

  • hipodinamija;
  • astēniski nosacījumi;
  • vecuma slodzes uz mugurkaula;
  • slikta poza;
  • muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās ilgums līdz 18 gadiem.

Skoliozes izliekuma forma ir šāda:

  • C-veida, kad mugurkaulā ir viena loka priekšējā plakne;
  • S-veida - divi loki;
  • Z-veida - trīs loki.

Atbilstoši mugurkaula sānu izliekuma virsotnes atrašanās vietai izšķir vairākus skoliozes tipus:

  • dzemdes kakla locītavu (III-IV krūšu skriemeļu līmenī);
  • krūšu kurvja (krūšu skriemeļu VIII-IX līmenī);
  • jostas-krūšu kurvja (XI-XII krūšu skriemeļu līmenī);
  • jostasvieta (I-II jostas skriemeļu līmenī);
  • lumbosakrāns (V jostas un I koka skriemeļa skriemeļu līmenī).

Smaguma pakāpei ir vairāki dažādi skoliozes klīniskās un radioloģiskās klasifikācijas. Mūsu ārsti izmanto 1973. gadā sastādītā izcilā vietējā traumatologa-ortopēdista Chaklin V. D klasifikāciju.

Es pakāpe, kādā mugurkaula sānu izliekums ir pamanāms ķermeņa vertikālā stāvoklī un izzūd horizontālā stāvoklī. Ja bērns stāv, ir redzama lāpstiņu un plecu līniju vai vidukļa asimetrija, kas ir atkarīga no izliekuma lokalizācijas. Skoliosa leņķis uz rentgenogrammām nepārsniedz 10 °;

II pakāpe, kad mugurkaula sāniskā deformācija ir izteikta, un, noliecoties, tā neizzūd. Rievu kūts sāk veidoties, parādās kompensējošā loka. Izliekuma pusē gar mugurkaulu ir noteikts muskuļu veltnis. Skoliozes leņķis uz rentgenstaru ir lielāks par 11 °, bet mazāks par 30 °;

III pakāpe, kurā ievērojami izteikta mugurkaula sānu nobīde ir apvienota ar izveidoto kompensējošo arku. Riba kupris sasniedz lielu izmēru, krūtis ir deformēts. Izlādējot muguriņu, nav nekādu rezultātu. Skoliosa leņķis radiogrāfijā ir 31 ° -60 °;

IV pakāpe, kad skoliozes leņķis pārsniedz 60 °. Papildus izteiktām skeleta-muskuļu deformācijām ir iekšējo orgānu (sirds, plaušu utt.) Traucējumi.

Atkarībā no kursa rakstura skolioze var būt progresīva un neprogresīva.

Bērnības skoliozes simptomi

Bērni ar I līdz II grādu skoliozi paši par sevi nesniedz nekādas sūdzības. Taču apkārtējie cilvēki vienmēr ir atzīmējuši ar galvu uz leju, muguras asimetriju, pleciem. III - IV deformācijas pakāpē, bērns dažreiz sāk sūdzēties par muguras sāpēm, elpas trūkums var traucēt viņu, viņš konstatē īslaicīgas sāpīgas sajūtas sirdī un sirdsklauves. Palielināts kustību stīvums, bērns kļūst neuzmanīgs, ātri noguris. Maziem bērniem var rasties grūtības staigāt, klupt, zaudēt līdzsvaru.

Skoliosis ir ne tikai fizisks, bet arī kosmētisks defekts. Slimie bērni var sūdzēties par sliktu garastāvokli, nomāktiem. Viņi ir pārtraukuši attiecības ar vienaudžiem, izjūt pašvērtējumu. Tāpēc vecākiem, kā arī psihologiem un ārstiem vajadzētu palīdzēt bērnam pārvarēt šīs problēmas.

Kā ārsti diagnosticē skoliozi

Visu specialitāšu ārsti, kas strādā ar bērniem, zina, cik svarīgi ir agrīna skoliozes diagnostika. Tāpēc bērnu aprūpes centra ārsts, vietējais pediatrs, ķirurgs, bērnu neirologs, fizioterapeits, dermatologs u.c. var apšaubīt mugurkaula deformāciju un nodot pacientu tālākai izmeklēšanai.

Bērnu ortopēds vada bērnu ar skoliozi vai ar aizdomām par to, un ja ārsts nav klīnikā - ķirurgs. Par diagnozi ārsts pārbauda bērna muguru un priekšā, uz abām pusēm, bet stāvot vertikāli un noliekt uz priekšu, kā arī sēžot un guļot. Klātesot skolioze īpašībām (asimetrija atpakaļ ribu kupris un tā tālāk). Tā nosaka, izmantojot skoliozometra pakāpi izliekuma mugurkaula grādos. Ja mugurkaula daļa no vertikālās ass ir novirzīta par vairāk nekā 5 ° -7 °, ārsts pacients izsaka rentgenogrāfisko izmeklēšanu.

Lai noteiktu mugurkaula patoloģiju, pacienta vertikālajās un horizontālajās pozīcijās radiogrāfija tiek veikta divās projekcijās. Ziņojuma radiologs norāda skoliozes pakāpi, definējot to ar Chaklinas metodi. Lai iegūtu sīkāku informāciju un, ja nav kontrindikāciju, tiek veikta mielogrāfija, rentgena tomogrāfija, mugurkaula kolonnas MR vai CT. Ārstēšanas laikā datora optiskās topogrāfijas neārstēšanas metode tiek izmantota, lai kontrolētu tā efektivitāti. Bērnu ortopēdi bieži izmanto kameru visos pacienta novērošanas un ārstēšanas posmos. Salīdzinot fotogrāfijas, kas tiek ņemtas dažādos laikos un no dažādiem leņķiem, ārsts var netieši novērtēt slimības gaitu.

Ja ir norādes, bērnam ar skoliozi ieteicams gastroenterologs, kardiologs, pulmonologs, neirologs, kas var pasūtīt papildu eksāmenu (laboratoriskie izmeklējumi, EKG, ultraskaņa utt.).

Skoliosa ārstēšanas metodes bērniem

Ortopēdiskais ķirurgs katram bērnam izvēlas ārstēšanas taktiku stingri individuāli. To nosaka pacienta vecums, skoliozes smagums, slimības gaita (ar vai bez progresa). Visas šīs mugurkaula deformācijas procedūras tiek iedalītas konservatīvā un ķirurģiskā formā.

Konservatīvā ārstēšana ietver ortopēdisku shēmu, masāžu, fizioterapiju, fizikālo terapiju, manuālo terapiju, valkā korsete. Ortopēdiskais režīms ietver pastāvīgu pareizas stājas uzraudzību, gulēšanu uz cieta vairoga un mugurkaula izkraušanu horizontālā ķermeņa stāvoklī vairākas reizes dienā.

Ja bērnam ir I līdz II pakāpes skolioze un slimība nav progresīva, tiek veikti visi pasākumi, lai novērstu cēloņus, kas veicina izliekumu, pareizas pacienta fiziskās aktivitātes organizēšanu un mugurkaula izvadīšanu. Galvenais ir novērst patoloģiskā procesa progresēšanu. Bērnam tiek ordinēts ortopēdiskais režīms, masāža visai mugurai, terapeitiskie vingrinājumi un peldēšana.

Ja progresē I-II pakāpes skolioze, ortopēds pievieno īpašu fizikālās terapijas kompleksu, manuālo terapiju (mīksto metodi), fizioterapiju (magnētiskā terapija, dubļi un hidroterapija, SMT terapija, elektromojstimulācija, termiskā terapija utt.) Iepriekšminētajiem mērķiem, ortopēdisko korsete labojot mugurkaula stāvokli.

Ja konservatīvā ārstēšana neizraisa vēlamo efektu un slimība virzās uz priekšu, ja skoliozes leņķis pārsniedz 40 ° un bērnam ir traucēta iekšējo orgānu darbība, viņam tiek parādīta slimības ķirurģiskā ārstēšana. Ārsti mēģina veikt operāciju pēc 10, bet līdz 14 gadiem, jo ​​šis vecuma intervāls tiek uzskatīts par optimālu tā ieviešanai.

Ķirurģiskā ārstēšana nozīmē speciālu ierīču (distraktoru, endocorrektoru utt.) Implantēšanu krūtīs, nostiprinot mugurkaula maksimāli iespējamo iztaisnoto stāvokli. Ķirurģijai vienmēr ir mugurkaula trauksme. Citas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas ir osteoplastiska (mugurkaulu rezekcija), mobilizācija (starpskriemeļu disku noņemšana utt.) Un kosmētika (krūšu rezekcija, loka leņķis utt.). Pēc jebkādas operācijas bērns iziet ilgstošu rehabilitācijas terapijas kursu.

Bērnu skoliozes prognoze

Skoliosis, kas izpaužas 10-12 gadu vecumā bērnā, ir mazāk agresīvs. Slimība, kas parādījās pirms 6 gadu vecuma, parasti ir pakāpeniska, un mugurkaula deformācijas agrīna attīstība. Pilnībā izārstēt slimību nav iespējams, taču patoloģiskā procesa apturēšana un izliekuma smaguma samazināšana ir diezgan reāla.

Bērni ar skoliozi tiek pakļauti ilgstošai ortopēdiskai novērošanai, un vismaz divas reizes gadā viņiem jāsaņem specializēta ārstēšana. Prognoze mobilitātes un neatkarības ziņā ir atkarīga no skoliozes pakāpes. Slimie bērni ar vieglām izliekuma formām brīvi pārvietojas, aktīvi piedalās līdzās saviem vienaudžiem. Smagas skoliozes gadījumā neatkarību var ierobežot ķermeņa nelīdzsvarotība, un bērnam būs nepieciešams niedres vai staigulīši. Šajā gadījumā mobilitāte visbiežāk ir ierobežota, jo īpaši ķermeņa nogāzes.

Sievietēm ar mugurkaula deformāciju grūtniecības prognoze ir diezgan labvēlīga, jo ir izstrādāti īpaši vingrinājumi, kas veicina bērna piedzimšanu un sievietes dzemdību sagatavošanu.

Jaunie karojošā vecuma cilvēki, kas slimo ar skoliozi, Krievijas Federācijas bruņotajos spēkos nav pakļauti vai pakļauti ieroča ierobežojumiem, ko nosaka deformācijas smaguma pakāpe.

Slimību profilakse

Skoliosis, tāpat kā daudzas slimības, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Neviens, kurš labāk nekā bērna vecāki, nespēs rīkoties, lai novērstu mugurkaula deformācijas attīstību. Tikai vecākiem ir iespēja pastāvīgi uzraudzīt savu bērnu.

Ieteikumi vecākiem:

  • vienu gadu vecumā nepakļaujiet bērnam augt: nelieciet viņu spilvenos, ja viņš pats nevar sēdēt, un neizmantojiet staigulīšus, ja bērns pats to nav vērts;
  • cik drīz vien iespējams rakstīt savu dēlu vai meitu baseinā, jo peldēšana ir visefektīvākais sports skoliozes novēršanai;
  • vienmēr uzraugiet pareizo bērna stāju, viņa fizisko piepūli un motora režīmu;
  • ar personīgo piemēru iemācīt viņam katru dienu veikt rīta vingrinājumus;
  • iegādājies ortopēdisko matraci;
  • pareizi organizēt savu darba vietu, skolai, nopirkt somiņu.

Atcerieties, ka, ārstējot un novēršot skoliozi, tikai pacietība un neatlaidība kopā ar pārliecību un optimismu novedīs tev uz panākumiem.

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pediatrs

9,070 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Bērnu mugurkaula izliekums - kā noteikt un ko darīt

Ortopēds: es teicu simtdaļu, neplizējiet ziedi un neuzliekiet ķīmiju pacienta mugurā un locītavās.

Ikviens vēlas, lai būtu pareiza poza. Es gribu tik daudz, ka mēs to uztveram kā doto un nedarīt neko, ņemot vērā to, ka dzīvoklis un veselība ir dāvana cilvēkam no dabas. Daba ir dāsna dāvanām, bet nepiedod kļūdas. Paskaties uz šodienas bērniem: skolas somas velk ar neticamu smagumu, atpūšas mājās - datora ekrānā, mugurējās mugurās. Gūžas nobirums bērniem attīstās diezgan ātri, provocējošu faktoru klātbūtnē. Tavs uzdevums ir brīdināt viņus.

Veidošanās

Vērojot jaundzimušo, redzi, ka muguras daļa ir pilnīgi gluda. Un tas ir normāli, jo pēc dzimšanas bērna mugurkaulā nav fizioloģisku līkņu. Viņi sāk veidoties no viena gada vecuma, kad bērns nokļūst viņa kājās. Dibināšanas process drīzumā nebeigsies, līdz 12-14 gadu vecumam. Pilnīgi izveidotajai mugurkaulai ir 4 līkumi:

  • 2 noliekties uz priekšu. Tos sauc par kakla un jostas lordozi;
  • 2 noliekt atpakaļ. Krūšu kurvja un sakrālā kifozē.

Ir skaidrs, ka tad, ja stājas veidošanās laikā ir ilgstoša iedarbība uz kaitīgiem faktoriem - mugurkauls ir saliekts.

Patoloģiju šķirnes

Bērnu mugurkaula sānu izliekumu sauc par skoliozi. Ja mugurkauls ir patoloģiski izliekts atpakaļ, tas ir patoloģisks kifoss. Ja bērna mugurkauls ir pārāk izliekts uz priekšu, viņi saka par mugurkaula patoloģisko lordozi.

Skolioze

Slīpuma līkne uz sāniem var būt gan iegūta, gan iedzimta. Turklāt tiek izdalīts strukturālais skolioze, kurā mainās skriemeļu struktūra, un nemontālās, kurās nav skarti skriemeļi.

  • Pirma grāda skolioze nozīmē nelielu novirzi no normas, kuru var koriģēt.
  • Otrā skoliozes pakāpi var izlabot tikai izstiepjot.
  • Trešā grāda skolioze ietver ne tikai pastāvīgu mugurkaula deformāciju, bet arī ribu deformāciju, kā rezultātā tiek traucēta elpošanas funkcija.

Kā jūs varat redzēt, ka poza pārkāpj, var rasties ļoti nopietnas sekas.

Apskatot skoliozi vizuālās izmeklēšanas laikā, ārsts, visticamāk, nodos jūsu bērnam eksāmenu. Lai noskaidrotu diagnozi, rentgena stari tiek veikti, stāvot un noliekoties. Pirmo reizi skolioze ir iespējama bērniem, kas vecumā no 1 gada līdz 17 gadiem vecumā.

Iedzimta mugurkaula izliekumu bērniem var veidot šādu attīstības defektu rezultātā:

  • Cerebrāls paralīze.
  • Marfana sindroms.
  • Dažādas iedzimtas ribu patoloģijas, piemēram, papildu ribu klātbūtne vai to neesamība.
  • Skriemeļu struktūras displāzijas traucējumi.

Iegūtas skoliozes cēloņi:

  • Garā vienpusējā slodze uz mugurkaula. Tas ir skoliozes attīstības galvenais iemesls skolēniem, nepareizi sēžot pie galda vai galda.
  • Traumām.

Kā redzat, ja mugurkaula izliekuma ārstēšanai bērniem ar iedzimtām patoloģijām no pirmām dienām nepieciešama medicīniska aprūpe, tad no iegūtās patoloģijas var izvairīties.

Simptomi

Negaidiet, ka bērns, kurš sāk skoliozi, sūdzēsies. Pirmajā posmā slimība ir asimptomātiska, izpaužas tikai nelielas izmaiņas poza.

Kipoze

Atšķirībā no fizioloģiskās kifozes, kuras leņķis ir apmēram 20 grādi, patoloģiskā kifoza līknes no aizmugures veido 45 grādus vai vairāk. Ja patoloģiskā kifozija tiek kombinēta ar skoliozi, plecu lāpstiņu zonā pakāpeniski var veidoties kupris. Dažādi ievainojumi, dzemdību traumas un mugurkaula audzēji var izraisīt šo patoloģiju. Tāpat kā skolioze, patoloģiskā kifozē ir trīs grādi. Viņi atšķiras ar mugurkaula novirzes leņķi.

  • 1 grāds - leņķis līdz 30 grādiem;
  • 2 grāds - mugurkauls ir izliekts no 30 grādiem līdz 59 grādiem;
  • 3 grāds - ar novirzes leņķi, kas pārsniedz 60 grādus.

Pirmie simptomi, kas liecina par patoloģisku ķifozu bērnībā, ir ieradums slouching. Ja jūs piespiežat viņu iztaisnot muguru, tas var izraisīt diskomfortu un pat sāpes.

Lordosa

Kaut arī šī patoloģija bērniem ir ļoti reta, tā notiek. Visbiežāk bērna mugurkaula patoloģija var virzīties tālāk:

  • Iedzimtas gūžas dislokācijas klātbūtne.
  • Iedzimtas skeleta un muskuļu slimības.
  • Dzimšanas traumas.

Patoloģisko lordozi var iegūt, jo:

  • rachita;
  • tuberkuloze;
  • liekais svars;
  • ievainojumi;
  • patoloģiska kifozē (šajā gadījumā lordozi, šķiet, kompensē kifozi).

Ņemot vērā patoloģiju cēloņus un veidus, mēs centīsimies atbildēt uz jautājumu par to, kā izārstēt izliekto mugurkaula bērnu.

Kāda ir ārstēšana?

Jebkura mugurkaula pediatriskā patoloģija ietver ilgstošu un sistemātisku ārstēšanu. Sākotnējās stadijās to neuzrādīs tabletes un injekcijas, priekšplānā parādīsies fizikālā terapija, masāža un manuālā terapija. Īpaši svarīgs aspekts ir pareiza bērna dienas kārtības organizēšana un līdzsvarots uzturs.

Vecākiem precīzi jāzina, kā izvēlēties mēbeļu bērnam, nevis vadoties pēc galdu un krēslu dizaina, bet gan ievērojot vecuma fizioloģiskās vajadzības. Nav grūti jautāt, kāds krēsls jūsu bērnam sēž bērnudārzā. Es nedomāju, ka daudzi vecāki zina, ka dārzu mēbelēm ir noteikta krāsu marķējums, kas atbilst bērna izaugsmei. Mēbeļu augstuma prasības ir noteiktas bērnu iestāžu sanitārajās normās un noteikumos, taču bieži tiek pārkāptas materiālās grūtības. Jautājiet pedagogiem, vai bērni ir pareizi novietoti grupā, nevajadzētu slinkt, lai pat izmērītu mēbeļu augstumu. Ja konstatējat neatbilstību - pieprasiet nomainīt. Galu galā nepareizais sēdeklis - pirmais drauds jūsu bērna mugurkaulam.

Fiziskā terapija

Fiziskās terapijas vingrinājumu uzsākšanai nepieciešams instruktors. Ja mugurkaula izliekums jau notiek, pakāpes sākas pakāpeniski un kontrolē. Tikai pilnībā apgūstot terapeitisko vingrinājumu kompleksu, jūs varat pārskaitīt nodarbības uz mājām.


  1. Masāža Tā ir nepieciešama ārstēšanas sastāvdaļa. Lai veiktu, tas seko kursiem. Mūsdienās šo pakalpojumu plaši piedāvā privātie eksperti. Izvēloties bērnu masieri, izvēlieties absolventu.
  2. Manuālā terapija Apstrādes metode tiek piemērota arī. Labāk ir veikt manuālo terapiju profesionālajos osteopātiskajos centros, kurus ieteiks ortopēdiskais ķirurgs.
  3. Vilces un darbības. Izrakstot zāles atstāj ārstu, ja nepieciešams, viņš to darīs. Paplašināšanas paņēmieni pediatrijas praksē tiek izmantoti tikai ar nopietniem mugurkaula izliekuma pakāpieniem. Operācijas jautājums visbiežāk tiek risināts iedzimtu patoloģiju klātbūtnē.

Vecāki

Mēs jau runājam par racionālas uztura organizēšanu un pareizu ārstēšanu.

Bērna ikdienas rutīnā jābūt rīta vingrinājumiem un āra spēlēm svaigā gaisā. Ja bērns slouc, sēžot uz grīdas, iemācīt viņam spēlēt guļus, tāpēc mugurkauls atpūsties. Lieliska mugurkaula izliekuma novēršana bērniem - nodarbības baseinā.

Rūpīgi jāuzrauga skolēnu stāja. Pašreizējie nepilngadīgo datoru ģēniji ir pārāk atkarīgi, lai ilgi sēdētu spēlēs, kas ir pilnīgi nepareizi. Ierobežojiet šo aizraujošo procesu, piedāvājot cienīgu alternatīvu. Ietiniet pārgājienus ar saviem bērniem, pierakstieties ar tiem baseinā vai dejojot - ar visu ģimeni, un mugurkaula izliekuma novēršana kļūs par jautrām izklaidēm!

Svarīgi zināt! Efektīvs veids, kā efektīvi atbrīvoties no osteohondrozes un muguras sāpēm, ko iesaka vadošais ortopēdiskais ķirurgs no valsts! Lasīt tālāk.

Vai jums kādreiz ir bijusi nemainīga muguras un locītavu sāpes? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - jūs jau personīgi pazīstat osteohondrozi, artrītu un artrītu. Protams, jūs esat mēģinājuši daudz narkotiku, krēmu, ziedes, injekciju, ārstu un, acīmredzot, neviens no iepriekš minētajiem jums nepalīdzēja. Un tam ir skaidrojums: farmaceitiem nav vienkārši izdevīgi pārdot darba rīku, jo viņi zaudēs klientus! Tomēr ķīniešu medicīna tūkstošiem gadu pazīst recepti, kā atbrīvoties no šīm slimībām, un tā ir vienkārša un vienkārša. Lasīt vairāk »

Sāpes un krampji mugurā un locītavās laika gaitā var radīt ārkārtīgas sekas - vietēju vai pilnīgu pārvietošanās ierobežošanu locītavā un mugurkaulā, līdz invaliditātei. Cilvēki, kuri iemācījušies no rūgtuma pieredzes, izmanto dabisko līdzekli, ko ortopēds Bubnovskis ieteica, lai ārstētu locītavu darbību. Lasīt vairāk »

Īpaši spēcīgas šīs problēmas sāk izpausties pēc 45 gadiem. Kad viens pret vienu pirms fiziska vājuma, nāk panika un ellišķi nepatīkama. Bet tam nav jābaidās - tev jārīkojas! Ko nozīmē izmantot un kāpēc - saka vadošais ortopēdiskais ķirurgs Sergejs Bubnovskis. Lasīt vairāk »

Skoliosis bērniem: simptomi un ārstēšana

Skoliosis bērniem - galvenie simptomi:

  • Mugurkaula izliekums
  • Dažādi pleci
  • Dažāda līmeņa asmeņi
  • Dažāds sakrālās izlaiduma līmenis

Skoliosis bērniem ir patoloģisks process, kam raksturīga mugurkaula izliekums uz sāniem. Mūsdienu sabiedrībā šī problēma ir ļoti izplatīta, jo bērni pavada daudz laika, ne tikai sēžot pie rakstāmgalda skolā, bet arī mājās, pie datora galda. Pārsvarā izpaužas bērni vecumā no desmit līdz piecpadsmit gadiem. Tas izskaidrojams ar to, ka skelets vēl nav nokārtojis visas tā veidošanās procesu, taču šajā periodā tas tiek pakļauts lielām slodzēm.

Visnabadzīgākā lieta ir tā, ka vecāki vai nu nepievērš uzmanību faktam, ka bērnam ir izliekta mugurkauliņa daļa, vai arī nepievērš uzmanību šīs slimības izskaušanai. Tas viss noved pie tā, ka bērniem un pusaudžiem nav iespējams atbrīvoties no novārtā atstāto skoliozi. Bet, ja jūs laikam pamanāt šādu slimību un sākat ārstēšanu, varat izvairīties no nopietnām mugurkaula problēmām. Bieži vien skoliozi var pavadīt ar kifozi. Tas nozīmē, ka bērns atrodas mugurkaula izliekuma procesā ne tikai uz sāniem, bet arī uz priekšu. Vienkārši sakot, tas sāk slouch.

Agrīnās slimības stadijās vingrošana, masāža, fizioterapijas kursi (vingrinājumu komplekts) tiek apstrādāti diezgan viegli. Nepilngadīgos gadījumos bieži vien ir jālieto ķirurģiska iejaukšanās.

Etioloģija

Skoliozes cēloņi pusaudžiem un bērniem ir sadalīti divos veidos:

Iedzimtiem cēloņiem ir asimetriskā iegurņa un kāju novietošana. Šī problēma veidojas dzemdē, kad muguras smadzenes un ribiņas attīstās neparasti. Tas nav iespējams cīnīties, bet jūs vienkārši nevarat ļaut šo patoloģisko procesu attīstīties tālāk. Šāda mugurkaula izliekumu novēro tikai skolēnu ceturtajā daļā, kas pakļauti skoliozei.

Iegūtā skolioze biežāk tiek diagnosticēta pacientiem. Tās rašanās iemesli ir šādi:

  • nepareiza poza;
  • apakšējo ekstremitāšu un iegurņa traumas;
  • muskuļu iekaisums;
  • starpskriemeļu trūce;
  • radikulīts;
  • nieru un kuņģa un zarnu trakta slimības;
  • ķirurģija, kas sastāv no vienas kājas saīsināšanas;
  • mugurkaula ievainojumi un audzēji;
  • izliekums var rasties kā tuberkulozes un sifilisa komplikācija;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikta uztura.

Sugas

Papildus abiem iepriekš aprakstītajiem skoliozes veidiem ārsti izšķir četras izliekuma pakāpes. Gan iedzimtais un iegūtais skolioze var attīstīties līdz noteiktai pakāpei:

  • pirmais posms ir neliels kupls, nedaudz kosovisks iegurnis, pleca augstuma atšķirība ir gandrīz nemanāma;
  • otrais posms - vizuāli pagrieziena skriemeļi kļūst pamanāmi, iegurnis ir slīpi lielākā mērā, redzamās atšķirības plecu līmenī;
  • Trešā pakāpe - izteikta ķermeņa locītava, iegurņa slīpums, pleca izliekums. Tam pievieno vēdera muskuļu vājināšanos un ribu samazināšanos;
  • ceturtais posms ir nopietna mugurkaula deformācija, pastiprinātas iepriekšējās pakāpes pazīmes, izliekuma leņķis ir vairāk nekā piecdesmit grādi. Šis posms ir ārkārtīgi sarežģīts un praktiski neapstrādāts. Bet tas ir ārkārtīgi reti (tikai 10% no visiem gadījumiem).

Pēc lokalizācijas skolioze var būt:

  • krūtis;
  • jostasvieta;
  • torakolumbars;
  • dzemdes kakla (parasti iedzimts).

Atkarībā no vecuma tā var būt:

  • zem 3 gadu vecuma - zīdainis;
  • līdz trīs gadiem - infantile;
  • no desmit līdz četrpadsmit - nepilngadīgajiem;
  • Piecpadsmit - septiņpadsmit gadi - pusaudži.

Zīdaiņu un zīdainis skolioze gandrīz visos gadījumos var tikt izārstēta pašu, mājās. Pusaudža gados pastāv iespēja pārejai uz ļaundabīgu formu un novārtā atstāto formu attīstību, kuras vispār nevar tikt pakļautas ārstēšanai vai ar lielām grūtībām.

Simptomi

Saskaņā ar pirmajām patoloģijas progresēšanas pazīmēm vecāki var noteikt skoliozi pašā bērnībā. Ir vairāki galvenie rādītāji, pēc kuriem jūs varat pamanīt mugurkaula izliekumu:

  • ja tiek konstatēts, ka viens plecs ir augstāks nekā otrs;
  • asmeņu stāvoklis nav vienādā līmenī;
  • kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu, muguriņa ir skaidri izliekta;
  • citāds sakrālās izlaiduma līmenis.

Ja vecāki bērnam atzīmē pirmās skoliozes pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Sekas

Faktiski skoliozei ir neatgriezeniskas un bīstamas sekas bērna vai pusaudža ķermenim. Kas ietver:

  • mugurkaula deformācija;
  • iespējama kauliņa parādīšanās uz ribām;
  • pārmērīga iegurņa asimetrija;
  • iekšējo orgānu attīstības un darbības pārkāpums.

Šajā bīstamā veselībai beidzas. Bet ir arī citas sekas:

  • neglīts stāja;
  • iekšējo orgānu attiecību pārkāpšana;
  • krūšu kaula deformācija;
  • elpošanas mazspēja.

Diagnostika

Skolioze bērniem un pusaudžiem ir diezgan viegli diagnosticēta. Vecāki to var izdarīt paši par tādiem priekšmetiem, kas aprakstīti iepriekš. Bet, lai slimības identificētu agrīnākajos posmos, jums ir jāsazinās ar ārstiem, piemēram:

  • pediatrs (pirmsskolas un skolas vecuma bērniem);
  • bērnu ķirurgs;
  • neirologs;
  • bērnu ortopēds. Tas jārisina, ja pusaudžiem ir muguras problēmas.

Uzņemšana parasti sākas ar bērna vai pusaudža pareizas stājas pārbaudīšanu un novērtēšanu stāvvietā (tiek veikta no visām pusēm), kā arī sēdus un guļus. Ārsti pievērš uzmanību simetrijai: pleciem, plecu asmeņiem, iegurņa. Galvenais mērķis, uz kuru vērsta pārbaude, ir ribas kūļa noteikšana.

Noguruma pakāpes izliekuma pakāpi nosaka, izmantojot skoliozes mērītāju. Ja ir novirze no pieciem vai vairākiem grādiem no normas, ārsti papildus pacientam nosaka rentgenstaru. Tas tiek turēts stāvus un guļus stāvokļos, pēc tam ārsts saņems divus attēlus rokās. Turklāt pēc attēla lasīšanas un izliekuma aprēķināšanas ārsts var papildus noteikt šādas papildu pārbaudes metodes:

Medicīnas pasākumi

Skoliosa ārstēšana bērniem un pusaudžiem var notikt gan mājās, gan slimnīcā.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, piedaloties:

  • fizioterapeits;
  • masāžas terapi;
  • instruktors fizikālajā terapijā;
  • chiropractor;
  • vertebrologs.

Lai ārstētu skoliozes pirmo un otro stadiju bērniem un pusaudžiem, vispirms tiek izmantotas metodes, lai samazinātu slodzi uz mugurkaula. Lai novērstu skoliozes progresēšanu šādos posmos, bērniem tiek piešķirta vingrošana, fiziskās terapijas, muguras masāža un peldēšana. Protams, neaizmirstiet ievērot pareizo stāju. Lai novērstu pirmā un otrā progresīvā pakāpē skoliozi, papildus iepriekšminētajām aktivitātēm bērniem tiek noteikts individuāls vingrinājumu komplekss, fizioterapija, manuālā terapija un ortopēdiskā masāža. Ārstēšanu papildina pastāvīga īpaša korseša apģērbs. Ir nepieciešams arī skoliozes masāža bērniem. Tas palīdzēs mazināt pārslogoto muskuļu spazmu, kā arī uzlabo vājo muskuļu struktūru tonusu. Vingrinājumus par skoliozi bērniem izstrādā tikai medicīnas speciālists stingri individuāli, piemēram, vingrošana.

Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek izlaboti daži trešās pakāpes mugurkaula izliekumi, absolūti visi mugurkaula problēmu ceturtā pakāpe. Arī operācija tiek parādīta, pārkāpjot iekšējos orgānus. Optimālākais vecums ir no desmit līdz četrpadsmit gadiem. Operācija ietver specializētu fiksācijas ierīču implantēšanu. Pirms operējamas iejaukšanās mugurkaula stiepšana ir obligāta. Pēc operācijas ir ilgs atjaunošanās process.

Mājās jūs varat lietot skoliozi arī pusaudžiem un bērniem. Šādi pasākumi ir piemērojami tikai skoliozes pirmajā un otrajā posmā. Bērnam ir:

  • do rīta vingrinājumi;
  • veikt vingrojumu terapijas kompleksa ārsta paredzētos vingrinājumus;
  • skatīties savu stāju. Tam vajadzētu sekot arī viņa vecāki.

Profilakse

Bez tam, pastāvīgi, lai uzraudzītu pareizu stāju un ikdienas rīta vingrinājumus vai vingrošanu, varat izmantot palīdzību no interneta. Ir svarīgi regulāri veikt fiziskās terapijas vingrinājumus, lai novērstu šāda patoloģiskā procesa progresēšanu. Kā profilakses līdzeklis bērnam ir iespējams veikt īpašu muguras masāžu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir skolioze bērniem un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, neirologs, ortopēds.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Vēsturiski daudzi postpadomju telpas ārsti, kas runā par skoliozi, uzsver, ka tā ir fiksēta vai nenoteikta mugurkaula novirze no tās ass, bet mūsdienu medicīnas enciklopēdijās mugurkaula skolioze tiek definēta kā galvenās daļas trīsplakņu sānu deformācija cilvēka skelets.

Klippel-Feil sindroms ir iedzimta anomāla dzemdes kakla mugurkaula parādība, ko raksturo kodolsintēze un samazināts skriemeļu skaits. Galvenais izteikts patoloģijas simptoms ir lēnām kustīgs un īss kakls.

Krūškurvja osteohondroze, kuru mēs šodien apspriedīsim, ir viens no osteohondrozes izpausmju veidiem - mugurkaula slimībām, kā rezultātā tās starpsekundes diski ar skrimšļiem tiek ietekmēti tās koncentrācijas zonā. Torakālā osteohondroze, kuras simptomi ir balstīti uz koncentrāciju krūšu rajonā, veicina sekundāru izmaiņu attīstību tieši skriemeļos ar vienlaicīgu negatīvu ietekmi uz iekšējo orgānu darbību.

Kipozei kā medicīniskajam terminam ir grieķu izcelsme, tās sastāvdaļas ir "izliektas" un "kupris", uz kuras pamata lasītājs jau var uzskatīt, ka tas ir pozas izliekums, kas izpaužas kā aplaupīšana. Kiproze, kuras simptomi var būt ne tikai tīri estētiski raksturīgi, bet arī smagu klīnisko izpausmju būtība, turklāt noved pie straujās mugurkaula novecošanas, kā arī tādu slimību kā osteohondrozes un vairāku ar to saistītu traucējumu attīstība.

Plakanās kājas - tā ir sava veida kāju deformācija, kurā tiek samazinātas tās arkas, kā rezultātā pilnīgi zaudēti raksturīgās šoku absorbējošās un atsperes funkcijas. Plakanās kājas, kuras simptomi ir tādās lielās izpausmēs kā sāpes teļu muskuļos un stīvuma sajūta tajos, palielināts nogurums ejot un ilgstoši stāvot, pastiprinātas sāpes kājās līdz dienas beigām utt. Ir visizplatītākā slimība, kas ietekmē pēdas.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Skoliosis ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Skoliosis bērniem ir kopīgs patoloģisks process, kam raksturīga mugurkaula izliekums uz sāniem un skriemeļu formas izmaiņas. Šī problēma ietekmē ne tikai bērna izskatu, bet arī pozas mazināšanu, skolioze ietver vairākas nopietnas muguras un iekšējo orgānu slimības. Ir svarīgi identificēt un sākt slimības ārstēšanu laikā, jo mugurkauls var tikt labots tikai bērnībā.

Skoliosa cēloņi bērniem

Skoliosis var būt iedzimts vai iegūts. Iedzimts rodas sakarā ar anatomisko izdalījumu no kaulu struktūru vai skriemeļu normām, asimetriskiem iegurniem un kājām. Šo patoloģiju nav iespējams novērst, jo tā ir izveidota dzemdē, bet pēc drupu dzimšanas ir jādara viss, lai apturētu patoloģisko procesu.

Jaundzimušajam var būt pilnīgi veselīga mugura un saņemt skoliozi pirmajā dzīves gadā. Tas notiek ļoti reti kā jebkuru dzimšanas traumu.

Iegūtais skolioze veidojas no pilnīgi veseliem zīdaiņiem un pusaudžiem vairāku iemeslu dēļ. Bērnu mugurkaula izliekums var sākt savu attīstību, jo:

  • Nepareiza stāja;
  • Vājš muskuļu sistēma;
  • Kaulu un muskuļu sistēmas nesamērīga attīstība;
  • Nepietiekama un nelīdzsvarota fiziskā slodze;
  • Nepārsvarā mugursomas un somas uz viena pleca;
  • Neaktīvs dzīvesveids un minimālās kustības;
  • Sēdēt pie galda un skolas galda nepareizā stāvoklī;
  • Veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • Slikta uztura un vitamīnu trūkums;
  • Savainojumi mugurkaulā, iegurnī un apakšējās ekstremitātēs.

Riska faktori

Bērna dzimums zināmā mērā ietekmē skoliozes attīstības iespēju. Meitenes mugurkaula deformācija un izliekums notiek vairākas reizes biežāk, zēni ir mazāk pakļauti šim riskam. Kāpēc tas tā notiek, ārsti nespēj atbildēt, bet likuma faktu nevar attaisnot.

Bērni ar reimatisko slimību, racionu un dažām nervu sistēmas slimībām ir lieli draudi attīstīt skoliozi.

Zīdaiņu mugurkaula izliekuma risks palielinās, ja viņa vecākiem ir skolioze. Pēc mantojuma šī patoloģija netiek pārraidīta, bet dažas ģenētiskās slimības var novest pie tā rašanās.

Slimību veidi

Skoliozes vecuma klasifikācija:

  • Zīdainis skolioze tiek diagnosticēta vecumā no dzimšanas līdz 3 gadiem;
  • Nepilngadīgais skolioze rodas bērniem no 3 līdz 10 gadiem;
  • Pusaudža skolioze ir raksturīga pubertātei no 10 līdz 17 gadiem;
  • Pieaugušais tiek noteikts 20 gadu vecumā, kad mugurkaula augšana un attīstība ir gandrīz pabeigta, un problēma ir gandrīz neiespējama.

Pēc lokalizācijas bērna skolioze tiek sadalīta dzemdes kakla (parasti iedzimta), krūšu kurvja, torakolumbara, jostas daļas un kombinētā veidā.

Ar skoliotisko loku skaitu skolioze tiek sadalīta:

  • C-veida, kam raksturīga viena izliekuma loka, visbiežāk sastopamā medicīnas praksē;
  • S forma ir izliekums vienlaikus divās mugurkaula daļās divos virzienos;
  • Z-veida - visgrūtākais trīs izliekuma lokos.

Ļoti reti, bet notiek kifoskolītisks skolioze, kurā mugurkaulāja locītavai tiek pievienota krūškurvja deformācija un kāju kupla izskats.

Pēc smaguma slimība tiek klasificēta kā:

  • Pirmais posms ir tikko ievērojams izliekuma leņķis, pie līknes virsotnes 5-10 grādi;
  • Otrais posms ir 11-25 grādi;
  • Trešais posms ir 26-50 grādi;
  • Ceturtais posms ir vairāk nekā 50 grādi.

Simptomi

Bērnības skolioze sākotnējā attīstības stadijā nekādā veidā neizpaužas. Bērns ir aktīvs, priecīgs, viņam nav traucējumi sāpēs mugurā vai citas sāpes. Acīmredzamas skoliozes izpausmes, kas rodas jau slimības otrajā stadijā, pamato šādi simptomi:

  • Vienmēr nolaista galva;
  • Ir neliels uzskrējiens ar nedaudz savērptiem pleciem;
  • Pleci nav vienā rindā.

Skoliosa pārejā no 2 līdz 3 grādiem parādās:

  • Izteiktāks muguras izliekums;
  • Diskomforts aizmugurē;
  • Galvassāpes;
  • Sirdsklauves;
  • Elpas trūkums.

Sekas

Daudzi vecāki nepievērš pietiekamu uzmanību skoliozei - bērns jūtas labi, nav ievērojamu problēmu. Bet, ja ārstēšana tiek atstāta novārtā, slimība attīstās:

  • Stipra mugurkaula deformācija;
  • Iegurņa asimetrija;
  • Vēdera muskuļu vājums;
  • Traucējumi iekšējo orgānu attīstībā;
  • Pastāvīgi galvassāpes un vispārējs vājums.

Skoliosis arī rada pamatu osteohondrozes un daudzu citu slimību attīstībai ne tikai aizmugurē.

Diagnostika

Pārbaudi un ārstēšanu medicīnas centrā vajadzētu veikt pieredzējušam personālam, taču jūs varat atklāt pirmās skoliozes pazīmes bērniem.

Slimības sākuma stadijā neredzams ar neapbruņotu aci, un bērns neapgrūtina diskomforta izpausmes, turpretī skolioze turpina attīstīties. Tādēļ ir svarīgi regulāri pārbaudīt ārsts un iemācīties patstāvīgi noteikt slimību.

Kādi ir veidi, kā identificēt mugurkaula izliekumu:

  1. Ielieciet mazuļus uz vēdera un aplūkojiet mugurkaula līniju - tam jābūt plakanam. Ja mugurkauls ir izliekts un nav iztaisnots ar dažādām izmaiņām ķermeņa stāvoklī un mazuļa līkumos, ir steidzami jāsazinās ar ārstu, visticamāk, bērnam ir skolioze.
  2. Ielieciet bērnu tieši pie sevis, lūdzties saliekties un stiept rokas uz leju. Ja šajā stāvoklī tiek novērota asimetrija (mugurkaula novirze no muguras centra līnijas, izvirzītā riba vai lāpstiņa), tad rodas bažas.

Gadījumā, ja slimība jau pastāv, precīzu skoliozes pakāpi var novērtēt, izmantojot mugurkaula tiešo projekcijas rentgenogrammu, izmantojot Cobb metodi.

Ārstēšana

Muguras skoliosis ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, un, ja problēma netiek pievērsta uzmanība, tai ātri jāsaskaras. Kā ārstēt skoliozi bērniem lemj tikai ārstējošais ārsts. Tas ir tas, kurš atkarībā no slimības attīstības pakāpes un pacienta vecuma ir tiesīgs noteikt konkrētu terapijas metodi.

Ja skoliozes attīstība sākas zīdainim vai bērnam skolas vecumā, to var izārstēt pati. Kā parasti, skolioze pusaudžiem jau tiek novērota novārtā un ir viegli ārstējama.

Pirmās pakāpes slimības gadījumā ir paredzētas masāžas un ārstnieciskā terapija (medicīniskā fiziskā kultūra). Skoliosa ārstēšana pusaudžiem otrajā pakāpē ietver fizikālo terapiju, miofoskulāru atbrīvošanu un akupunktūru.

Ar aktīvu kauliņu augšanu ik pēc 6-10 mēnešiem tiek nodrošināta jaunā pacienta rentgenogrāfiskā izmeklēšana, kas skaidri parādīs dzīšanas procesa dinamiku.

Vingrošana, fizioterapija un fiziskās slodzes terapija

Kompleksā fizioterapijas procedūra ietver procedūras, kuru mērķis ir uzlabot muguras un vēdera muskuļu kontraktilāro funkciju, kā arī metodes, kas ietekmē muskuļu distrofijas izzušanu. Šīs aktivitātes tiek veiktas ar mērķi uzlabot skriemeļu kustību un aktivizēt asinsriti, stiprināt muguras muskuļu korsete, padarīt mugurkaulu elastīgu, vienmērīgu un stipru.

Papildus procedūrām ārstniecības personāla vadībā izmantot terapijas telpā labas atsauksmes tika apgūtas pamatdarbos mājasdarbā:

  • Norijiet Gulējot uz kuņģa, mēs stiept roku uz priekšu un, ieelpojot, pacelta taisni rokām un kājām, kā mēs izelpojam, mēs sākam savu pozīciju;
  • Šķēres Mēs noliecamies uz muguras, iztaisnojam rokas uz ķermeņa, noberzējam kājas no grīdas (10-15 cm) un sākām šūpoties, šķērsojot un izplatot;
  • Velosipēds. Mēs noliecamies uz grīdas, salieciet rokās aiz slēdzenes aiz galvas un veiciet kustību ar kājām, imitējot riteņbraukšanu.
  • Pakāpeniski pastaigāties uz pirkstiem ar ieročiem uz augšu un uz papēžiem ar ieroci, kas aizslēgti slēdzenē.

Masāža

Terapeitiskā masāža skoliozei mazina muskuļu sasprindzinājumu un atstāj muguras lejasdaļu, stiprina muskuļu sistēmu un palīdz atjaunot mugurkaula dabisko līniju. Tomēr, lai ārstētu skoliozi ar vienu masāžas kursu, tas nedarbosies - problēma ir jāatrisina kompleksā.

Korsetes

Pusaudžiem ar skoliozes 2 un 3 pakāpes stadijām ārstēšana ietver īpaša korseša lietošanu, kuru var noteikt tikai ārstējošais ārsts. Korsete palīdz apturēt progresēšanu deformācijas, bet arī noņem slogu no muguras, saskaņot mugurkaula un tajā laikā sācis ārstēšana ļauj pilnībā novērst patoloģijas.

Hipoterapija

Rehabilitācijas metodi, izmantojot terapeitisko izjūtu, izmanto neliels skaits rehabilitācijas centru, jo tās izmaksas ir augstas, taču atgriezeniskā saite no šīs metodes izmantošanas ir tikai pozitīva. Zirgu izjāde prasa iekļaut darbā visas muskuļu grupas, saistaudu un vestibulāro aparātu. Vājinātie muskuļi "pamostas", un spazmotie atslābina. Ar regulāriem vingrinājumiem izveidojās ieradums saglabāt stāju.

Operatīva intervence

Cilvēka ceturtā (dažreiz trešā) skoliozes pakāpes skoliozes korekcija pusaudžiem prasa ne tikai konservatīvas metodes, bet arī bez ķirurga skalpoles. Izšķirošie faktori mugurkaula operatīvās korekcijas veikšanai ir:

  • Deformācijas daudzums ir lielāks par 45 grādiem;
  • Neiroloģiskas komplikācijas;
  • Sirds un plaušu nepietiekamība;
  • Nepanesams sāpju sindroms;
  • Slimības aktīva attīstība.

Pēc operācijas vajadzētu būt ilgstoša rehabilitācijas kursa (vismaz sešus mēnešus). Ļoti bieži vajadzīga palīdzība ar terapeita, jo šāda veida stresu var izraisīt bērnam vairāki garīgās un emocionālās rakstura problēmas (stīvumu, kautrība, zems pašvērtējums, sevis orientētu). Visa atbildība par skoliozes ārstēšanu bērniem ir viņu vecākiem.

Profilakse

Bērnā ir daudz vieglāk novērst muguras izliekumu, nekā vēlāk jautāt, ko darīt skoliozes gadījumā un kā novērst patoloģiskas izmaiņas skriemeļu formā. Tādēļ katram no vecākiem ir pienākums pienācīgi pievērst uzmanību savam bērnam un sekot šādiem ieteikumiem:

  • Rūpēties par bērna diētas kvalitāti, barojiet viņu daudzveidīgi un pilnīgi;
  • Attīstīt uztura pašnovērošanas paradumu, pastāvīgi atceroties staigāt, sēdēt un stāvēt;
  • Ja bērns jau ir skolēns, jums nekad nedrīkst atļaut maisiņus pāri plecu un purngalu pirkstam vienā rokā. Ikdienas lietošanai ir jāiegādājas augstas kvalitātes ortopēdiskais mugursoma;
  • Pat no bērna piedzimšanas ir nepieciešams rūpēties par bērna gultu. Gulta nedrīkst būt pārāk mīksta, ideāla, ja tiek izmantots ortopēdiskais matracis;
  • Mēbeles (krēsls un galds) arī būtu ergonomiski un piemēroti bērna izaugsmei.

Bērni, kuriem ir tendence attīstīties skoliozei, ir kontrindicēti tādos sporta veidos kā teniss, badmintons un ritmikas vingrošana. Bet balvu dejas, slēpošana un citas fiziskas aktivitātes, kas nav traumatiskas, būs izdevīgas.