Starpnozaru neiralģija

  • Skolioze

Starpzobu neiralģija ir starpzobu nervu bojājums, ko papildina akūts sāpju sindroms. Tam ir raksturīga paroksizmāla šaušana vai sāpes dedzināšanā vienā vai vairākās starpzobu telpās, sākot no muguras kakta līdz krūšu kaulei. Diagnoze ir balstīta uz sūdzībām un pacienta objektīvu pārbaudi, lai izslēgtu / konstatētu mugurkaula patoloģiju un iekšējos orgānus, veic papildu pārbaudi, izmantojot rentgenogrammu, CT un kuņģa-zarnu trakta endoskopiju. Galvenās ārstēšanas jomas ir etiotropā, pretiekaisuma, neuroprotektīvās un fizioterapijas ārstēšana.

Starpnozaru neiralģija

Starpnozaru neiralģija ir sāpju sindroms, kas saistīts ar jebkura etioloģijas starpnozaru nervu bojājumiem (pārkāpuma, kairinājuma, infekcijas, intoksikācijas, hipotermijas uc dēļ). Starpnozaru neiralģija var rasties dažāda vecuma cilvēkiem, tostarp bērniem. Visbiežāk tas novērots pieaugušajiem. Visbiežāk starpribu neiralģija, ko izraisa muguras osteohondrozes ar radicular sindromu vai herniated krūškurvja, un ko sauc arī herpes zoster. Dažos gadījumos, starpribu neiralģija darbojas "signalizators" nopietnu slimību struktūras veido krūšu, vai atrodas iekšā orgānu (piemēram, pleirītu, muguras smadzeņu audzēji, krūšu un videnes). Turklāt kreisās puses starpnozaru neiralģija var atdarināt sirds slimību. Sakarā ar dažādu etioloģiju neiralģijas starpribu nervi pacients vadība ne tikai klīniskās neiroloģijas, un bieži vien prasa līdzdalību saistīto speciālistu - Spine, kardiologi, onkologi, pulmonologi.

Starpzobu nervu anatomija

Starpnozaru nervi ir sajaukti, to sastāvā ir mehāniskās, sensoriskās (jutīgās) un simpātiskās šķiedras. Tās ir no muguras smadzeņu segmentu mugurkaula saknēm priekšējās daļas. Kopumā ir 12 starpnozaru nervu pāri. Katrs no nerviem iziet starpzobu telpā zem attiecīgās ribas malas. Pēdējā pāru (Th12) nervi iziet zem 12 ribu un sauc par subcostal. Teritorijā no mugurkaula kanāla izejas līdz piekrastes stūriem interreģionālie nervi ir pārklāti ar parietālo pleiru.

Starpribu nervi inervēt muskuļu un ādas krūtīs, vēdera priekšējā sienā, krūts, costophrenic daļu pleiras, vēderplēves uzliku priekšējā sānu virsmu vēdera dobumā. Blakus esošie starpzobu nervu filiāles jutīgās zonas un savstarpēji saistītas, nodrošinot krustotu inervāciju, kurā viena ādas daļa tiek inervēta ar vienu galveno starpzobu nervu un daļēji virs un zem pamatnes nerva.

Starpnozaru neiralģijas cēloņi

Starpzobu nervu sakīšana var būt iekaisuma raksturs, un tā var būt saistīta ar iepriekšēju hipotermiju vai infekcijas slimību. Visbiežāk infekciozās etioloģijas neiralģija ir starpnozaru neiralģija ar herpes infekciju, tā saukto. herpes zoster. Dažos gadījumos nervu bojājumi ir saistīti ar ievainojumiem un ribu lūzumiem, citiem traumām krūtīs un mugurkaula ievainojumiem. Neiralģijas var rasties sakarā ar kompresijas nervos starpribu muskuļus un muguras muskuļus, kas muskuļaudu attīstības-toniks sindromi, kas saistīti ar pārmērīgu fizisko stresu, strādāt ar neērtā pozā impulsation reflekss klātbūtnē pleirīts, hronisku sāpju sindroms vertebrogennogo.

Dažādas mugurkaula slimības (krūšu kurvja spondiloze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce) bieži izraisa starpzobu nervu iekaisumu vai saspiešanu to izejas vietā no mugurkaula kanāla. Turklāt starpnozaru nervu patoloģija ir saistīta ar mugurkaulāja locītavu disfunkciju artrīta laikā vai pēdējās traumu izmaiņās. Faktori, kas ir predisponēti starpzobu nervu neiralģijas attīstībai, ir krūškurvja deformācijas un mugurkaula izliekums.

Dažos gadījumos, starpribu neiralģija rodas saspiešanu nervu augošajām labdabīga pleiras audzēju, audzējs krūškurvja sienas (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, Lipoma, chondrosarcoma), aneirismas par dilstošā krūšu aortas. Tāpat kā citi nervu stumbri, starpnozaru nervus var ietekmēt toksisko vielu iedarbība, hipovitaminoze ar B vitamīna deficītu.

Starpzobu neiralģijas simptomi

Galvenais simptoms ir pēkšņas vienpusējas skartās akūtas sāpes krūtīs (torakalgija), kas iet gar starpnozaru telpu un aptver pacienta ķermeni. Pacienti to bieži raksturo kā "lumbago" vai "elektriskās strāvas padevi". Tomēr tie skaidri norāda sāpju izplatīšanos starpzobu telpā no mugurkaula līdz griezumam. Slimības sākumā thorakalģija var būt mazāk intensīva, tas parasti sāpinās, un kļūst nepanesama. Atkarībā no skarto nervu atrašanās vietas, sāpes var izstarot uz lāpstiņu, sirdi, epigastrisko reģionu. Sāpju sindroms bieži vien ir saistīts ar citiem simptomiem (hiperēmija vai ādas bumbas, lokāla hiperhidroze), ko izraisa simptomātisko šķiedru bojājumi, kas veido starpnozaru nervu.

Raksturotas atkārtotas sāpīgas paroksizmas, sākot no dažām sekundēm līdz 2-3 minūtēm. Uzbrukuma laikā pacients iesaldējas un aiztur elpošanu, jo jebkura kustība, ieskaitot krūšu kurvja elpošanas ceļu, izraisa sāpju palielināšanos. Baidoties izraisīt sāpes jaunu lēkme, jo interictal periodā pacienti mēdz izvairīties no asu rumpi kļūst dziļi breaths, smejoties, klepojot, uc Starp paroksismālo sāpes gar starpribu telpā var rasties parestēzijas -.. Subjektīvi sensorie sajūtas kā tickling, indeksēšanu.

Ja herpetiskas infekcijas starpzobu neiralģija ir saistīta ar ādas izsitumiem, kas parādās torakalģijas 2-4. Dienā. Izsitumi ir lokalizēti starpzobu telpas ādā. Tas ir mazs rozā plankums, kas pēc tam tiek pārveidots par pūslīšiem, kas izžūst ar korķu veidošanos. Tipisks nieze, kas rodas pirms izsitumu pirmo elementu parādīšanās. Pēc slimības izzušanas, izsitumu vietā saglabājas īslaicīga hiperpigmentācija.

Starpzobu neiralģijas diagnostika

Neiroloģis var noteikt starpzobu nervu neiralģijas klātbūtni, pamatojoties uz raksturīgām sūdzībām un inspekcijas datiem. Pacienta antalģiska pozija piesaista uzmanību: cenšoties samazināt spiedienu uz skarto starpzobu nervu, viņš saliekt savu ķermeni veselīgā virzienā. Palpācija skartajā starpnozaru telpā izraisa tipiskas sāpīgas paroksizmas parādīšanos, sprieguma punkti tiek konstatēti attiecīgās ribas apakšējā malā. Ar vairāku starpzobu nervu sakāvi neiroloģiskā izmeklēšanā var noteikt zonu, kurā tiek samazināta ķermeņa ādas daļa vai jutīga jutība.

Sāpju klīniskā diferenciācija ir svarīga. Tātad, lokalizējot sāpes sirds rajonā, ir nepieciešams tos atšķirt no sāpju sindroma sirds un asinsvadu slimībām, galvenokārt stenokardijas slimniekiem. Atšķirībā no pēdējās, starpzobu neiralģija netiek apturēta ar nitroglicerīna uzņemšanu, ko izraisa kustības krūtīs un starpzobu telpu palpācija. Stenokardija sāpes uzbrukumu saspiežot raksturs izprovocēja izmantot, un nav saistīts ar rumpja līkločiem, šķaudīšanu, un tā tālāk. F. nolūkos viennozīmīgs izņēmumu sirds išēmiskā slimība pacientam tiek veikta EKG redzams konsultāciju kardiologs, ja nepieciešams.

Ar zemāko starpzobu nervu sakāšanu sāpju sindroms var mīmikāties vēdera slimības (gastrīts, peptiska čūla) un aizkuņģa dziedzeris (akains pankreatīts). Kuņģa patoloģiju raksturo garāks un mazāk intensīvs sāpīgs paroksizms, kas parasti saistīts ar uzturu. Pankreatīts ir arī herpes sāpes, bet parasti tie ir divpusēji, saistīti ar pārtiku. Lai izvairītos no slimības, gremošanas trakta var iecelt papildu pārbaudes :. noteikšana aizkuņģa dziedzera enzīmu asinīs, gastroskopija, uc Ja starpribu neiralģija notiek kā simptoms krūts išiass, sāpes Klīniskā aina kā garā notiek fona pastāvīgu trulas sāpes muguras, samazinās muguras izkraušanu horizontālā stāvoklī. Lai analizētu mugurkaula stāvokli, tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija un ir aizdomas starpdzemdēnu čūlas - mugurkaula MRI.

Dažās plaušu slimībās (SARS, pleirūts, plaušu vēzis) var novērot starpnozaru neiralģiju. Lai izslēgtu / identificētu šādu patoloģiju, tiek veikta krūškurvja rentgena staru izmeklēšana, un, ja tā tiek norādīta, tiek veikta datortomogrāfija.

Starpzobu neiralģijas ārstēšana

Tiek veikta sarežģīta terapija, kuras mērķis ir likvidēt cēloņu patoloģiju, pārtraukt torakalģiju, atjaunot skarto nervu. Viena no galvenajām sastāvdaļām ir pretiekaisuma terapija (piroksikāms, ibuprofēns, diklofenaks, nimesulīds). Smagu sāpju sindroma gadījumā zāles tiek ievadītas intramuskulāri, terapiju papildina terapeitiskās starpzobu blokādes, ieviešot lokālas anestēzijas līdzekļus un glikokortikosteroīdus. Sāpju sindroma atvieglošanas palīglīdzeklis ir sedatīvi līdzekļi, kas var mazināt sāpes, palielinot nervu sistēmas uzbudināmības slieksni.

Etiotropiskā terapija ir atkarīga no neiraļģiskās ģenēzes. Tādējādi herpes zoster gadījumā tiek indicētas pretvīrusu zāles (famciklovirs, aciklovirs utt.), Antihistamīna līdzekļi un antiherpetisku ziedu lokāla lietošana. Muskulatronisko sindromu klātbūtnē ieteicams lietot muskuļu relaksātus (tizanidīns, tolperizona hidrohlorīds). Saspiežot starpzobu nervu pie mugurkaula kanāla izejas osteohondrozes un mugurņu pārvietošanas dēļ, var veikt vieglas manuālas terapijas vai mugurkaula vilces, kuras mērķis ir atbrīvot kompresiju. Ja nervu kompresiju izraisa audzējs, tiek ņemts vērā ķirurģiskās ārstēšanas jautājums.

Paralēli etiotropiskajai un pretiekaisuma terapijai tiek veikta neurotropiska ārstēšana. Lai uzlabotu skarto nervu darbību, tiek indicēta B grupas vitamīnu un askorbīnskābes intramuskulāra ievadīšana. Narkomānijas terapiju veiksmīgi papildina fizioterapeitiskās procedūras: fonoporēze, magnētiskā terapija, UHF, refleksoterapija. Kad herpes zoster ir efektīvs vietējais NLO izsitumu zonā.

Starpnozaru neiralģijas prognozēšana un profilakse

Parasti ar atbilstošu ārstēšanu starpzobu neiralģija ir labvēlīga prognoze. Vairumā pacientu ir pilnīga atveseļošanās. Neiralģijas herpes etioloģijas gadījumā ir iespējami recidīvi. Ja starpnozaru neiralģija ir noturīga un nereaģē uz terapiju, rūpīgi jānovērtē tās etioloģijas etioloģija un jāpārbauda pacienta grūtnieces diska vai audzēja klātbūtne.

Profilakses pasākumi ir savlaicīga mugurkaula slimību ārstēšana, tās izliekuma novēršana, adekvāta krūškurvja traumu ārstēšana. Vislabākā aizsardzība pret herpes infekcijām ir augsts imunitātes līmenis, kas tiek sasniegts ar veselīgu dzīvesveidu, nostiprināšanos, mērenu fizisku piepūli un aktīvo atpūtu dabā.

Starpnozaru neiralģija. Kā ārstēt starpnozaru neiralģiju

Viens no visbiežāk sastopamajām sāpēm krūtīs ir starpzobu neiralģija. Šī slimība rodas, ja starpzobu nervu kairinājums vai pārkāpums, kura galvenais simptoms ir akūtas sāpes. Parasti starpzobu neiralģija ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus un senlaicīgo vecumu. Šī slimība ir sastopama arī jauniešiem (jo īpaši maziem cilvēkiem, kā arī peldētājiem) un pat dažreiz bērniem (galvenokārt intensīvas izaugsmes periodā). Mēs savā rakstā runāsim par to, kāpēc šī patoloģija attīstās, kādas ir klīniskās izpausmes, tās diagnostikas un ārstēšanas principi.

Kāds ir starpzobu nervs

No muguras smadzenēm tās krūšu rajonā ir 12 pēdu mugurkaula nervi. Tos veido sensoro, motoru un simpātiskās šķiedras. Katrs nervs iziet starpnozaru telpā gar riba apakšējo malu zem atbilstoša starpnozaru trauka starp ārējiem un iekšējiem starpzobu muskuļiem, kas ir atbildīgi par izelpu un ieelpošanu. Starpnozaru neiralģijas gadījumā sāpju impulsi izplatās caur nervu šķiedrām uz muguras smadzenēm un pēc tam uz smadzenēm. Persona sāpju dēļ to izraisa.

Starpnozaru neiralģijas cēloņi

Intercostal neiralģijas cēloņi ir daudz, bet to būtība ir atkarīga no diviem:

  • starpzobu nerva iekaisums vai saspīlēšana starpzobu telpā;
  • mugurkaula nerva saknes saspiežot mugurkaula krūtīs.

Parasti sakņu saspīlēšana notiek pret mugurkaula tādām slimībām kā krūšu kurvja osteohondroze, ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība), spondilīts, starpskriemeļu čūlas, progresējoša kifoza un citi.

Lielākā daļa starpzobainās neiralģijas gadījumu rodas tieši no nerva iekaisuma vai saspiežes ar starpzobu muskuļu šķiedrām starpzobu telpā.

Muskuļu spazmas var rasties traumatisku traumu, fiziskās slodzes pastiprināšanās dēļ, bez sasilšanas, psihoekonomiskā stresa.

Ārējo un iekšējo starpzobu muskuļu iekaisums un ar to saistītais spazmas parādās vispārējās vai vietējās hipotermijas, infekcijas slimību (it īpaši herpes) fona.

Mazāk bieži starpzobu neiralģija var attīstīties, ņemot vērā šādas slimības:

  • saindēšanās ar pārtiku infekcija (akūts gastroenterīts);
  • spondilopātija;
  • ribu slimība un deformācija krūtīs;
  • multiplā skleroze;
  • alerģiskas slimības;
  • toksiska (alkohola) polineuropatija;
  • cukura diabēts;
  • gremošanas trakta slimības, kas izraisa trūkumu B vitamīnu ķermenī (hronisks gastrīts, kolīts, hepatīts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
  • krūšu kurvja anorezija.

Microtrauma, ko iegūst, regulāri pārmērīgi fiziski iedarbojoties, it īpaši kombinējot ar hipotermiju, var izraisīt starpnozaru neiralģiju.

Starpnozaru neiralģijas klīniskās izpausmes

Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpes starpnozaru telpā. Sāpju intensitāte var būt atšķirīga: no asas, asas, smagas, šaušanas (biežāk) līdz nemainīgai, vidēja intensitāte. Sāpes pastiprina pacienta kustība, klepojot un šķaudot, un pat elpošana. Bieži vien cilvēks aizņem piespiedu stāvokli: noliecas uz skarto pusi, lai samazinātu pārvietošanās apjomu tajā. Klepojot, smejošoties vai šķaudot, daži pacienti nostiprina palmu uz skarto starpnozaru telpu tādā pašā nolūkā: samazināt pārvietošanās apjomu šajā apgabalā tā, ka tas sāp mazāk.

Ļoti bieži sāpes starpzobu neiraļģijā palielinās zem ārsta, kurš veic palpāciju, pirkstiem: viņš viegli zondē sāpes virzienā pa nervu. Jāatzīmē, ka pacienti var raksturot viņu jūtas ne tikai kā sāpes, bet arī kā dedzinoša sajūta, tirpšana, un vēlākās slimības stadijās - kā nejutīgums starpzobu telpā.

Ar krūšu dziedzera sakrūšanu kreisajā pusē sāpes bieži imitē stenokardijas sajūtas: pacienti vērtē sāpes kā cepšanu, apstarojot kreiso roku, plecu lāpstiņu, mugurkaulu. Tomēr stenokardijas sāpes nav atkarīgas no kustībām, klepus, smiekliem un citām lietām, turklāt, pēc tam, kad pacients lieto nitroglicerīna tabletes vai tā analogus, samazinās. Tomēr, lai nepieĜautu tik svarīgu sirds patoloăiju, apšaubāmos gadījumos ārsts ordinē EKG pacientu. Ir svarīgi netestēt starpzobu neiralģiju ar miokarda infarktu, jo tās sāpes arī nesamazinās no nitroglicerīna. Tāpēc pēkšņas sāpju gadījumā sirdī nevajadzētu kārdināties, cerot uz labāko, bet jums ir jābūt drošai: izsaukt ātro palīdzību un veikt elektrokardiogrāfiju.

Dažos gadījumos, kad tiek ietekmēti apakšējo ribu nervi, sāpju raksturs var atgādināt nieru kolikas izraisītas sajūtas (pēkšņas asas sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas izstaro kāju vai cirksni). Šādos gadījumos jums arī nevajadzētu vilkt, bet ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no speciālistiem. Atcerieties, ka labāk ir modri par savu veselību.

Retāk starpzobu neiralģija var atkārtot tādu slimību izpausmes kā pleirīts, krūšu kurvja stenoze, videnes vēnas.

Diagnostika

Ārsts diagnosticēs tipisku starpzobu neiralģijas diagnostiku bez lielām grūtībām, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un dzīvi, kā arī pamatojoties uz objektīvas pārbaudes rezultātiem:

  • pēc pārbaudes, ādas apsārtums vai blanšēšana pār skarto nervu piesaista uzmanību;
  • par palpāciju pacients pamanīs sāpes gar skarto starpnozaru telpu;
  • Sirds izmeklēšana (palpēšana, perkusija, auskulācija) neradīs nekādas patoloģiskas izmaiņas šajā orgānā.

Ja speciālists šaubās par pacienta sāpju sindroma dabu, viņš viņam piešķirs papildu pētīšanas metodes, kas palīdzēs apstiprināt vai noraidīt šo vai šo diagnozi:

  • EKG;
  • pārskatīt rentgenogrāfiju krūtīs;
  • Vēdera dobuma un retroperitonālās telpas ultraskaņa.

Starpzobu neiralģijas ārstēšana

Šīs patoloģijas terapija, kā likums, tiek veikta 2 virzienos: atbrīvojot pacienta stāvokli, samazinot un labāk samazinot sāpes un ārstējot slimību, pret kuru radusies neiralģija.

Vairumā gadījumu pacients tiek ārstēts ambulatorā stāvoklī. Pirmās 3-7 dienas slimības (atkarībā no tā smaguma pakāpes) pacientiem tiek parādīts gultas režīms. Un viņa gulta būtu vienmērīga, cieta, ar ortopēdisku matraci vai vairogu zem parastā matrača. Uzturēšanās gultā ar sašaurināto tīklu ir absolūti kontrindicēta: tādēļ pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Vispārīga narkotiku ārstēšana

Pacienti ar starpzobu neiralģiju var izrakstīt zāles šādās grupās:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, diklofenaks, rofekoksibs uc): tie ne tikai mazina sāpes, bet arī izraisa pretiekaisuma iedarbību ne tikai ietekmētajam nervam, bet arī, piemēram, mugurkaulam, ko ietekmē osteohondroze; var ievadīt injekciju formā, tabletes vai ziepakšu veidā (ziedu);
  • muskuļu relaksanti (mydocalm, tolperil, sirdalud) - samazina striated muskuļu spazmas smagumu;
  • aģenti, kas nomierina nervu sistēmu (parasti dārzeņu - sedasīns, Persēns, Novo-Passits uc);
  • B vitamīni (neironija, neirurubīns, milgamma uc) - atjauno bojātas nervu struktūras, uzlabojot impulsu vadīšanu starp tām.

Vietējā ārstēšana

Pirmkārt, šajā iedaļā es gribētu atzīmēt sauso siltumu skartajā zonā. Tomēr tam jābūt netieša siltuma avotam, piemēram, trikotāžas izstrādājumam vai vilnas šallei. Karstie objekti, kas jāpiestiprina skartajai zonai, ir ne tikai nerentabla, bet pat kaitīga. Ar nepietiekamu uzsilšanu vietējā asins plūsma apgabalā kļūst aktīvāka, tomēr, tā kā tas atdziest, vērojams pretējs efekts: tūskas palielināšanās un sāpju sindroma palielināšanās.

Var izmantot arī ziedes un želejas, kas satur nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NSPL). Tie ir tādas narkotikas kā dolobēns, dip-rileifs, fastum-gels un citi.

Citas ziedes vai šķīdumi, kas nesatur NPL, bet ietver arī anestēzijas līdzekļus, refleksālas iedarbības vielas arī ir pretsāpju līdzekļi. Tās ir tādas narkotikas kā menovazīns, kapsikams un galīgā gonu - tās var izmantot arī starpzobu neiralģijas ārstēšanai.

Relatīvi jauna zāļu forma šīs patoloģijas un citu skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai ir transdermālie plankumi. Tās ir piesūcinātas ar vienu vai vairākām pretiekaisuma un pretsāpju vielām, kuras pēc līmēšanas uz skarto zonu lēnām atbrīvo un pastāvīgi iedarbojas tieši uz ietekmētajiem nerviem. Viena no šīm zālēm ir Voltaren. Var izmantot arī plāksteri ar īpašu sastāvu, kas nesatur NPL, hormonus un citas parastās vielas, tomēr tai ir izteikts pretsāpju un pretiekaisuma efekts - nanoplast forte.

Ārstēšana bez narkotikām

Ja tiek novērsti starpnozaru neiralģijas akūti simptomi, nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes palīdzēs ātrāk atjaunot skarto zonu funkcijas, proti:

  • terapeitiskā masāža (uzlabo vielmaiņas procesus paravertebrālajos muskuļos, atvieglo tonusu, mazina pietūkumu, mazina sāpes);
  • fizioterapijas vingrinājumi (vingrinājumi, lai nostiprinātu mugurkaula muskuļu korsetu, ko parakstījis ārsts kādam konkrētam pacientam);
  • manuālā terapija (ar to savienojumi starp skriemeļiem tiek normalizēti, nervu pārkāpumi tiek likvidēti);
  • akupunktūra;
  • fizioterapija (magnētiskā terapija, lāzerterapija, elektroforēze, UHF).

Tradicionālās medicīnas receptes

Tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs mazināt pacienta stāvokli ar starpnozaru neiralģiju, taču tas vienmēr būs saistīts ar tradicionālo ārstēšanu, ko nosaka speciālists.

  • Lai mazinātu sāpes, skartajā zonā ieeļļojiet ar svaigi spiestu rutku vai mārrutku sulu.
  • Tāpat ar anestēzijas nolūkiem varat sagatavot rue (2 ēdamkarotes izejvielu, iespiest 250 ml verdoša ūdens un uzstāt uz 14 dienām) tinktūru. Intensīvu sāpju laikā izdariet kompreses skartajā zonā.
  • Samazina sāpju un losjonu no tvaicētas pieliekamās zāles (tvaicē gliemenes, pēc tam sasmalcina to mīklas stāvoklī, pievieno smiltsērkšķu eļļu un uzklāj par sāpēm).
  • Ja ģerānijas augs pacienta mājās, to var arī izmantot. Izskrūvējiet lapu un berziet to skartajā zonā, aptiniet to ar karstumu.
  • Slāņa nerva zonai jāpieliek marle, kas samitrina ar linu sēklu infūziju.
  • Jūs varat veikt ziedi, izmantojot petrolatum un apseņu pumpurus. Sasmalciniet nieres, pievienojiet vazelīnu proporcijā 1 daļa vazelīna līdz 4 daļām nieres. Ieduriet vietu visvairāk sāpju 2-4 reizes dienā.
  • Pēc siltās vannas ar jūras sāli un gudrību pacients jutīsies labāk.
  • Jūs varat uzņemt dziedējošā buljona iekšpusē (kumelīšu ziedus, citronu balzamu lapas, valerjanu, oranžas ādas, medus tinktūru) - tas stiprinās nervu sistēmu kopumā.
  • Tradicionālās zāles var iegādāties un gatavas aptiekā. Šāds līdzeklis ir piparu apmetums. Pirms lietojat, skarto vietu nepieciešams attaukot ar spirtu, labi noslaukiet, pēc tam uzklājiet apmetumu un gaidiet efektu. Pēc kāda laika āda zem ģipša sāks cepēt. Jūs nevarat paciest ar spēku, tādā veidā jūs varat nopietni sadedzināt ādu. Ja rodas intensīva žņaudzēšana, apmetums jānoņem.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu diagnozi un adekvātu ārstēšanu gan starpzobu neiralģija, gan tās pamatā esošā slimība ir pilnīga atveseļošanās.

Tas ir viegli saprotams, ka, ņemot vērā daudzos slimības cēloņus, tam nav īpašu profilakses metožu. Lai mazinātu tā rašanās varbūtību, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt slimības, kas var izraisīt starpnozaru neiralģiju, kā arī izvairīties no stresa, izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes un hipotermijas.

Sāpes starptermiskajā telpā - no kurienes tas nāk un kā jūs to varat cīnīties

Starpnozaru neiralģija ir slimība, kurā tiek ietekmēts starpzobu nervs. Sāpes ar šāda veida patoloģiju ir stipra, nepanesama, raksturīga daudziem citiem slimību veidiem. Tādēļ neiralģija bieži tiek sajaukta ar citām slimībām.

No kurienes šī slimība nāk

Šī slimība bieži ietekmē vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkus. Pieaugušā vecumā, vēl jo vairāk, bērniem tas notiek reti. Cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu audos, locītavās un traukos.

Galvenais sāpju cēlonis ir nerva izspiešana. Tā rezultātā viņš pārtrauc pildīt savas funkcijas. Starpzobu neiralģijas galvenie cēloņi:

  • Nervu edēmas iekaisuma procesi,
  • Hipotermija
  • Infekcijas infekcijas slimībām, piemēram, brucelozi, tuberkulozi, jostas rozi,
  • Starpsistālās neiraļģi pa labi vai pa kreisi var rasties muguras vai krūškurvja traumas dēļ,
  • Slimības ar mugurkaula deformāciju - osteohondroze, skolioze, spondiloze, krūšu kaula muguriņa
  • Muskuļu spazmas
  • Nestabils ķermeņa darbs, ko izraisa stresa, alerģijas un samazināta imunitāte,
  • Ķermeņa nervu sistēmas slimības,
  • Ķermeņa iepludināšana, ko izraisa neatbilstīgs iekšējo orgānu darbs vai zāļu lietošana.
  • Reti var rasties krūšu kurvja starpnozaru neiralģija plaušu vai pleiras slimības dēļ.
  • Viens no slimības izpausmes cēloņiem var būt bojājumu locītavas. Tas var būt saistīts ar artrītu, to pārvietošanu vai saišu bojājumu.
  • Reizēm krūšu kurvja neirolepsija var rasties ķirurģisku procedūru rezultātā krūšu kauliņā.
  • Dažos gadījumos neiralģijas cēlonis var būt endokrīnās sistēmas pārkāpums.
  • Arī starpposma neiralģijas pazīmes sievietēm var parādīties pēc menopauzes.
  • Ja sāpju parādīšanās kopā ar izsitumiem uz ādas ir šķidruma burbuļi, iespējams, ka herpes zoster ir kļuvusi par iemeslu.

Kā parādās neiralģija

Galvenais simptoms slimības ir stipras sāpes, kas rodas no ribām. Tas ir jūtams krūšu kreisajā vai labajā pusē. Sāpju raksturs starpzobu neiralģija var atšķirties no blāvi līdz dedzināšanai un akūtai. To var uzskatīt gan pastāvīgi, gan periodiski. Stiprināšana notiek, kad klepojas, šķaudās, dziļi elpošana, kustību aktivitāte izliekumu un apgriezienu veidā. Nervu bojājuma vietā mugurkaula un starpnozaru aplaupīšana ir sāpīga. Tas ir īpatnējs neiralģijas simptoms no sirds muskuļu slimībām.

Ar sirds uzvaru ir vieni un tie paši simptomi: sāpes kreisajā pusē, dedzinoša sajūta, bet sāpju reakcija uz dziļu elpu un izelpu, ķermeņa kustību nav. Trauksme un bailes var būt arī faktors, kas pastiprina sāpes.

Citi simptomi starpzobu neiralģija, kas raksturīga šai slimībai:

  • ādas krāsas maiņa - bālums vai apsārtums,
  • pastiprināta svīšana
  • sajūta "drebēšana" un muskuļu raustīšanās
  • daļēji zaudēta jutība vai milzīgais muskuļu slāņa nejutīgums
  • iespējama periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Neiralģiju ir grūti diagnosticēt, jo sāpes var būt jūtamas ne tikai ribas reģionā, bet arī zem lāpstiņas, muguras apakšējā daļā, kaklā, rokā.

Bieži vien ir iespējams pamanīt, ka slimnieks ar neiraļģi vienmēr ir vienādā stāvoklī. Parasti tas ir ķermeņa saliekšana veselīgā veidā. Tas ir saistīts ar sāpju samazināšanos starpbloku muskuļu stiepšanās laikā. Bailes no spēcīgāko sāpju atgriešanās dēļ pacients saglabā šo stāvokli.

Tomēr šādas sāpīgas sajūtas rodas ne tikai no mugurkaula problēmām, bet arī no citām slimībām, tādām kā stenokardija, vārstuļu prolapss un sirdslēkme. Neiralģijas un slimību ar līdzīgiem simptomiem ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Tāpēc nevajadzētu pašam diagnosticēt slimību, bet labāk konsultēties ar speciālistu savlaicīgi. Atcerieties, ka vēlāk ārstēšana var izraisīt postošus rezultātus.

Ārsts, pirmkārt, apkopo informāciju par pacientu - simptomi, ievainojumi, veiktas operācijas. Tālāk ir ķermeņa manuāla pārbaude - roku jutīgums, sāpes palpēšanas laikā, muskuļu tonuss. Ja nepieciešams, tiks piešķirti papildu pētījumi: EKG, plaušu rentgena starplaikā, iekšējo orgānu ultraskaņa, CT, MRI, mielogrāfija, kontrastogrāfija.

Kā atbrīvoties no slimības

Pēc precīza diagnozes noteikšanas, neirologs varēs parakstīt starpzobu neiralģijas ārstēšanu. Medikamentu skaits un ilgums var būt atkarīgs no sāpju smaguma pakāpes. Pirmkārt, sāpes tiek atbrīvotas un iekaisums tiek novērsts. Tad izrādās un izturas pret neiralģijas cēloni.

Slimības saasināšanās laikā tiek noteikts gultas režīms, un gultai jābūt vienmērīgai un stingrai.

Kā parasti, narkomānijas ārstēšanas kompleksā ietilpst: pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi vai to aizvietotāji, kas palīdz mazināt sāpes, nomierinošos līdzekļus, kā arī tabletes, kas palīdz izskaust muskuļu spazmu. Ja paredzētās zāles nesniedz vēlamo rezultātu un sāpes nesaslimst, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļu injekcijas. Šāda ārstēšana ir indicēta pacientiem ar kuņģa problēmām, lai izvairītos no gļotādu tablešu iekaisuma. Iespējamā bloķēta nervu anestēzija - analgēns vai lidokaīns. Procedūra ir injicēt zemādas injekciju nervu zonā. Sāpju sindroms pēc dažām minūtēm samazinās. Ar smagām sāpēm var piešķirt vairākas blokādes.

Ja jūs interesē jautājums par sāpju mazināšanu, var palīdzēt arī vietējā ārstēšana. Tas ietver ziedes, kurām ir analgēzija, un mazina iekaisumu audos. Pateicoties to izmantošanai, muskuļi atpūsties, uzlabojas asinsriti. Ziede tiek piemērota skartajai zonai vairākas reizes dienā. Pepper patch ir līdzīga ietekme.

Papildus medikamentiem, fizioterapeitiskā ārstēšana un akupunktūra ir obligāta. Tie dod vislabāko rezultātu, kad parādās pirmie simptomi. No fizioterapijas šīs slimības ārstēšanā izmanto UHF, magnētisko terapiju, elektroforēzi, Solux. B grupas vitamīnu uzņemšana dos labu efektu.

Ārstēšana mājās starpnozaru neiralģijas gadījumā nozīmē arī sasilšanu. Šāda veida slimība nav kontrindicēta, bet tas jādara pareizi. Slimība ir pārklāta ar dabiskas vilnas lietām. Bet lietot karstu priekšmetu - sildvirsmu, kartupeļus vai olas - nevajadzētu būt. To lietošana sniegs īslaicīgu efektu, pateicoties uzlabotai asinsriti. Bet tad būs muskuļu slāņa pietūkums.

Masāža un manuālā terapija palīdzēs mazināt sāpju stāvokli. Vingrošana atjaunos ribu kustību un atvieglos muskuļu spazmu.

Starpnozaru neiralģijas pazīmes izzudīs ātrāk, ja jūs samazināsiet fizisko piepūli, novērsīsiet alkoholu un izvairītos no stresa.

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, var norādīt ķirurģiju. Piemērs varētu būt starpskriemeļu trūces noņemšana.

Palīdzēt atbildēt uz jautājumu par to, kā ārstēt neiralģiju, var tautas līdzekļus. Vietējās infūzijas lietošana bērzu vai valeriju pumpuriem mazina sāpes. Šajos augos esošās vielas rada līdzīgu iedarbību uz ziedēm. Iespējams sadedzināt, nav ieteicams ievietot nakts kompreses. Kā nomierinošs iekšējais lieto piparmētru novārījums. Labākais efekts tiks sasniegts, ja pievienosiet dabisko medu. Tomēr visus šos tautas notikumus joprojām ir vērts apspriest ar savu ārstu.

Kā jūs varat izvairīties no slimībām

Lai nerastos šāda slimība, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt mugurkaula problēmas. Un, lai izvairītos no tiem, neaizmirstiet motorisko aktivitāti un mērenu vingrinājumu. Pareiza poza, strādājot pie datora, var arī palīdzēt atbrīvoties no dažām mugurkaula problēmām, kas ir galvenais neiralģijas cēlonis. Jāizvairās no jebkādas hipotermijas un fiziskas pārslodzes.

Laba krūškurvja neiralģijas profilakse ir kursu masāža ar sildošiem krēmiem. Viņi palīdz uzlabot asinsriti, un masāža atslābina muskuļus un ir relaksējoša efekta. Ja iespējams, varat veikt osteopātiskās masāžas kursus.

Ēd veselīgu pārtiku - dārzeņus, augļus, kompleksus ogļhidrātus - palīdzēs saglabāt ķermeņa veselību kopumā. Alkohola likvidēšana ir nepieciešama. B vitamīna deficīts var izraisīt neiralģiju, tādēļ tos jālieto kombinācijā.

Atbilstība šiem profilakses pasākumiem var palīdzēt izvairīties no slimības rašanās.

Ja krūšu neiralģijas simptomi jau ir parādījušies, atcerieties, ka tā panākumi un ilgums būs atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma. Ja pacienta stāvoklis nav smags, ārstēšana var notikt poliklīnikas apstākļos. Ja tomēr sākotnējā stadijā nebija iespējams apturēt slimību, ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama.

Starpnozaru neiralģija

Starpzobu neiralģija ir starpzobu nervu bojājums, ko papildina intensīvs sāpju sindroms. Pats par sevi, patoloģija nav dzīvībai bīstama, bet ar starpribu neiralģija simptomi var maskēt nopietnām slimībām, kas ietver, pirmkārt un galvenokārt, sirds un asinsvadu slimības, it īpaši miokarda infarkta. Dažos gadījumos, starpribu neiralģija liecina klātbūtni citu slimību, piemēram, muguras smadzeņu audzējiem vai struktūrām krūškurvī, pleirīts.

Intercostal nervi satur gan maņu, gan motoru, kā arī simpātiskās šķiedras. Cilvēkiem starpzobu telpā ir 12 pāru nervi, no kuriem katrs iet zem attiecīgās ribas malas starpzobu telpā kā daļa no neirovaskulāra kūlīša. Starpnozaru nervi nodrošina vēdera dobuma, vēdera un diafragmas daļas, priekšējās vēdera sienas, krūšu, krūšu ādas un muskuļu inervāciju. Neiralģija rodas, kad starpnozaru nervu saknes tiek izspiesti to izejas vietā no mugurkaula, parasti muskuļu spazmas rezultātā.

Starpzobu neiralģija vienlīdz bieži notiek vīriešiem un sievietēm. Ievainojamība pret šo slimību pieaug ar vecumu.

Sinonīmi: starpzobu nervu neiralģija, krūšu išiass.

Starpzobu neiralģijas cēloņi un riska faktori

Visbiežāk starpzobu nervu neiralģijas cēloņi ir:

  • osteohondroze, spondilīts, ankilozējošais spondilīts un citas krūšu kaula mugurkaula slimības;
  • mugurkaulāja krūšu kauli;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • asa neveiksmīga kustība;
  • krūšu traumas;
  • piespiedu neērtā ķermeņa atrašanās vieta;
  • ķermeņa vispārēja hipotermija, krūšu kurvja un muguras hipotermija;
  • kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas patoloģija;
  • herpes infekcija.

Sievietēm starpnozaru neiralģija var izraisīt necaurlaidīgu apakšveļu, kā arī mazsvaru. Bērniem un pusaudžiem starpkostāla neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas periodā.

Ieguvēji ir šādi faktori:

  • vielmaiņas traucējumi (diabēts);
  • ar vecumu saistītas asinsvadu izmaiņas;
  • imūndeficīts;
  • nervu sistēmas slimības;
  • infekcijas un iekaisuma slimības;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • neērta darba vieta.

Slimības formas

Pastāv divas galvenās starpzobu neiralģijas formas:

  • radikula - sakarā ar muguras smadzeņu saknēm un tai ir sāpes krūšu rajonā, to var maskēt kā sirds slimību;
  • reflekss - rodas muskuļu saspīlēšanas dēļ starpnozaru telpās.

Starpzobu neiralģija vienlīdz bieži notiek vīriešiem un sievietēm. Ievainojamība pret šo slimību pieaug ar vecumu.

Atkarībā no lokalizācijas starpzobu neiralģija tiek klasificēta kā vienpusēja un divpusēja. Pēdējais bieži notiek fona imūndeficīta, staru slimības, ar herpes infekciju un vairākām citām slimībām.

Starpzobu neiralģijas simptomi

Starpnozaru neiralģijas galvenais simptoms ir paroksizmāla sāpoša iedarbība, kas var būt šaušana, dedzināšana, pīrsings, līdzīgs strāvas triecienam. Sāpes pastiprina smejošs, klepus, dziļa elpošana, ķermeņa pagriešana, augšējo ekstremitāšu pacelšana. Turklāt sāpju palielināšanās skartās vietas palpācijā var kļūt nepanesama pacientam. Pacients uzņems piespiedu stāju (antalgiskas pozas), lai samazinātu vai pārtrauktu sāpes. Sāpes ir garas, bieži vien turpina dienu un nakti, lai gan tās intensitāte var atšķirties.

Sāpēm var būt atšķirīga lokalizācija. Sievietēm, ņemot vērā hormonālās izmaiņas menopauzes un / vai pēcmenopauzes periodā, sāpīgās sajūtas bieži tiek novērotas sirds projekcijas zonā, sāpes var izstarot uz piena dziedzeri. Vīriešiem sāpes biežāk tiek lokalizētas apakšējo ribu līmenī krūšu kreisajā pusē. Atkarībā no bojājuma vietas sāpes var tikt novērotas sirds, lāpstiņas, epigastrijas rajonā. Ar lokalizāciju sāpju laikā viena vai divu starpzobu nervu, tas var iegūt zeķes.

Starpkostālās neiralģijas raksturīga pazīme ir tā, ka nakts laikā sāpes nemazinās. Agrīnās slimības stadijās sāpes krūtīs var būt mazāk intensīvas, izpaužas kā tirpšana, bet ar palielināto patoloģiju progresēšanu. Starpbetona neiralģijas sāpes var būt gan vienpusējas, gan divpusējas. Pirmajās dienās pēc patoloģiskā stāvokļa iestāšanās starpzobu neiralģijas uzbrukumi var izraisīt miega traucējumus (pat bezmiegs) un pacienta vispārējo stāvokļa pasliktināšanos.

Bērniem starpnozaru neiralģija izpaužas kā smagas sāpes skartajā zonā, un to novēro krampjus, miega traucējumus, paaugstinātu uzbudināmību un runas traucējumus.

Klīniskajā slimības attēlā var būt:

  • muskuļu spazmas skartajā zonā;
  • skartās zonas nejutīgums;
  • pastiprināta svīšana (hiperhidroze);
  • ādas bālums vai apsārtums;
  • Ložņu sajūta;
  • elpas trūkums (sakarā ar nepilnīgu elpošanu sāpju laikā); un tā tālāk

Starpzobu neiralģijas simptomi, ko izraisa herpes vīrusu infekcija, ir ādas izsitumi un nieze, kas rodas pat pirms izsitumiem. Izsitumi uz ādas ir rozā plankumi, kas pārveidojas par pūslīšiem un izžūst. Izsitumi ir lokalizēti starpzobu telpas ādā. Izsituma elementu vietā atveseļošanās laikā tiek novērota īslaicīga ādas hiperpigmentācija.

Starpzobu neiralģijas diagnostika

Starpzobu neiralģijas primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzi, kā arī objektīvu pacienta pārbaudi. Bieži iegūtie dati ir pietiekami, lai diagnosticētu slimību. Sarežģītos diagnostikas gadījumos, kā arī diferenciāldiagnozes nolūkā ar citām patoloģijām ar līdzīgām izpausmēm tiek veikta papildu pārbaude, kas atkarībā no pierādījumiem ietver:

  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija (lai izslēgtu audzējus, trūci);
  • Krūškurvja un mugurkaula rentgena pārbaude priekšpusē, sānos un slīpo izvirzījumos;
  • elektronēzija (par iespējamu traumu);
  • elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu sistēmas slimības);
  • ultraskaņas pārbaude;
  • kontrasta diskonija;
  • gastroskopija (izslēdzot kuņģa-zarnu trakta patoloģijas);
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • seroloģiskais asins analīzes; un tā tālāk

Komponentu tomogrāfijas informatīvais raksturs tiek uzlabots, ja to veic kopā ar mugurkaula smadzeņu asiņu mugurkaula smadzeņu trakta (mielogrāfijas) radiopagnētisko izmeklēšanu.

Dažos gadījumos, starpribu neiralģija liecina klātbūtni citu slimību, piemēram, muguras smadzeņu audzējiem vai struktūrām krūškurvī, pleirīts.

Agrīnā stadijā ir iespējams identificēt patoloģiju, kā arī kontrolēt ārstēšanas efektivitāti, izmantojot electrospondilogrāfiju. Metode ļauj novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt bojājuma apmēru.

Starpzobu neiralģijas diferenciālā diagnoze ar citām slimībām ir nepieciešama:

  • sirds un asinsvadu patoloģijas (stenokardija, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu);
  • starpskriemeļu trūce;
  • krūšu radikulīts;
  • pleirīts;
  • plaušu vēzis un citi krūts audzēji;
  • kuņģa un zarnu trakta slimības (gastrīts, akūts pankreatīts, kuņģa čūla);
  • netipiska pneimonija;
  • nieru kolikas; un citi

Starpzobu neiralģijas ārstēšana

Pacientiem ar starpnozaru neiralģiju tiek parādīts gultas režīms no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Akūtās sāpju sindroms, kas pievienots starpnozaru neiralģijai, tiek pārtraukts ar pretsāpju līdzekļu parenterālu ievadīšanu. Ja tas nav pietiekami, izmantojiet Novocainic starpzobu nervu blokādi. Pēc tam, kad sāpes intensitāte samazinās, pacients tiek pārnestas uz pretsāpju līdzekļu parenterālo devu.

Starpzobu neiralģijas kompleksa ārstēšana. Ar paaugstinātu muskuļu tonusu, tiek izmantoti centrālās darbības muskuļu relaksanti. Tūska skartajā zonā tiek novērsta ar diurētisko līdzekļu palīdzību, kā arī venotoksu. Lai uzlabotu iesaistītās patoloģisko procesu funkcijas parādīts nervu parenterālai lietošanai askorbīnskābi un vitamīnu B grupas Saskaņā ar norādes, ko lieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pacienti ar grēmas, gastrīts vai kuņģa čūlas medikamentu papildinātu to mērķi Organotropona no grupas, kas sastāv no kuņģa un zarnu trakta aģentu), sedatīviem, antidepresanti, vitamīnu kompleksi.

Starpzobu neiralģijas gadījumā uz herpes infekcijas fona izraksta pretvīrusu zāles - antihistamīnus. Ārstēšana tiek papildināta ar antigēpersa zāļu lokālu lietošanu ziedes formā.

Sievietēm starpnozaru neiralģija var izraisīt necaurlaidīgu apakšveļu, kā arī mazsvaru. Bērniem un pusaudžiem starpkostāla neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas periodā.

Papildus galvenajai starpdobuma neiralģijas ārstēšanai sāpju lokalizācijas jomā var izmantot sinepju apmetumu, kompreses, pretiekaisuma līdzekļus želeju un ziedu formā. Pozitīvā vietējā narkotiku lietošana starpzobu neiralģijas gadījumā ir tāda, ka šīs zāles neietilpst aknās, tādēļ to koncentrācija nesamazina.

Ir nepieciešams novērst ķermeņa slodzi, stresu, alkoholu.

Pēc akūtu simptomu mazināšanās, fizioterapija ir paredzēta, lai paātrinātu remisiju un novērstu recidīvu. Terapeitisko efektu nodrošina šādas metodes:

  • krūšu kurvja ultravioletais starojums;
  • UHF terapija;
  • narkotiku elektroforēze;
  • darsonvalizācija;
  • dubļu terapija, parafīna terapija.

Starpzobu neiralģijas gadījumā, kas rodas skriemeļu vai osteohondrozes izspiešanas dēļ, var tikt veikta manuālas terapijas vai mugurkaula trauka noslodze. Starpbetona neiralģija, kas attīstījusies pēc mugurkaula patoloģiju fona, ir ieteicama galvenā ārstēšana ar fizioterapiju, tai skaitā reģeneratīvo vingrinājumu kompleksu.

Starpbetona neiralģija, ko izraisa audzējs, ārstēšana tiek veikta onkoloģijas nodaļā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, starpzobu neiralģija var būt komplikācijas:

  • asinsrites traucējumi ar sekojošu muskuļu un iekšējo orgānu patoloģiju attīstību;
  • skolioze;
  • hronisks sāpju sindroms;
  • gremošanas sistēmas hronisku slimību paasinājumi;
  • augsts asinsspiediens, hipertensijas krīze;
  • pārejošs išēmisks lēkme, insults;
  • stenokardija uz intensīvas sāpes fona; un citi

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga. Herpes infekcijas izraisītas starptermiskās neiraļģikas gadījumā recidīvi nav nekas neparasts.

Profilakse

Starpzobu nervu neiralģijas īpaša novēršana nav izstrādāta, stiprinošie pasākumi palīdzēs novērst patoloģijas attīstību. Ieteicams:

  • veselīgs dzīvesveids, tostarp regulāra mērena vingrošana un līdzsvarots līdzsvarots uzturs;
  • ķermeņa sacietēšana;
  • savlaicīga mugurkaula slimību ārstēšana, krūšu kurvja ievainojumi, iekšējo orgānu patoloģijas;
  • pasākumi mugurkaula izliekuma novēršanai vai esošas izliekuma apstrādei;
  • izvairoties no hipotermijas;
  • strādāt ērtos apstākļos, ar ķermeņa ilgstošu piespiedu stāvokli, veikt pārtraukumus nelielai sasilšanai.

Starpzobu neiralģija sāpju ārstēšana starp ribām

Starpnozaru neiralģija ir visbiežākais sāpju cēlonis krūšu kurvī un lielākais medicīnas "maldinātājs", jo šīs slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas slimību simptomiem, iespējams, visiem krūškurvja un vēdera orgāniem. Neiralģija - tulkojumā no grieķu "neirona" ir nervs un "algos" ir sāpes. Patoloģijas attīstība notiek ar starpzobu nervu kairinājumu un saspiežamību. Spēcīgas sāpes izplatās caur nerviem uz muguras smadzenēm un pēc tam uz smadzenēm, un tiem ir pievienoti citi nepatīkami simptomi, piemēram, dedzinoša sajūta, nejutīgums, indeksēšana. Starpzobu neiralģija nav iespējams izsaukt par patstāvīgu slimību, jo ļoti bieži tā attīstība notiek tādās slimībās kā mugurkaula osteohondroze, skolioze, skriemeļu pārvietošana, dažādas audzēja slimības. Starpnozaru neiralģija ir vienlaikus simptoms citām smagām patoloģijām un to visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem, kas saistās ar vecuma izmaiņām. Starpbetona neiralģijas klīniskie simptomi ir iespējami jauniešiem, kam ir mazspējīgs dzīvesveids. Bērniem praktiski neiralģija nav sastopama.

Starpnozaru neiralģijas cēloņi

Pastāv šādi galvenie starpzobu neiralģijas cēloņi:

  • Iekaisuma cēloņi, ko izraisa nervu edema ar nervu šķiedru saspiežēšanu vai iekaisumu starpzobu telpā
  • Kompresijas cēloņi - rodas mugurkaula mugurkaula mugurkaula nervu saspiestajās saknēs
  • Traumatiskie cēloņi ir nervu celmu rezultāts krūškurvja traumē, piemēram, smagos zilumi vai lūzums.

Starpnozaru neiralģija lielākajā daļā gadījumu - nervu saspiežšana vai kairināšana ar spastiskiem muskuļiem starpzobu telpā augsta fiziskā slodzes, traumatisku bojājumu un stresa rezultātā. Starpblīvu muskuļu spazmas var rasties regulāras pārmērīgas fiziskās slodzes, hipotermijas vai iekaisuma procesu, infekcijas slimību, piemēram, herpes, rezultātā. Bieži vien slimība rodas, kad nervu kauliņi ir kairināti, reaģējot uz patoloģiskajiem procesiem kaimiņu orgānos un audos.

Starpnozaru neiralģija var izraisīt arī šādas slimības:

  • akūta gastroenterīts
  • kuņģa čūla
  • hronisks kolīts
  • jostas rozi
  • tuberkuloze
  • gripa
  • alerģiskas slimības
  • multiplā skleroze
  • diabēts
  • toksiska polineuropatija
  • aortas aneirisma
  • pleirīts
  • toksiskas saindēšanās
  • audzēji
  • rētas audu izmaiņas

Noplūcošās mugurkaula nervu saknes var izraisīt šādas slimības:

Starpzobu neiralģijas veidi

Parasti starpzobu neiralģija ietekmē vienu starpzobu nervu vienā ķermeņa pusē. Bet dažreiz slimība veido plašāku patoloģisko zonu, kas aizņem divas vai trīs starpnozaru vietas, un vienā pusē tiek ietekmētas vairākas nervu saknes.

Papildus vienpusējiem bojājumiem pastāv divpusēja starpzobu neiralģija, kuras cēlonis var būt slimības ar izteiktu imunitātes pazemināšanos, piemēram, herpes neiralģija, ko izraisa HIV infekcija AIDS stadijā, vai citas slimības, piemēram, staru slimība.

Simptomi un slimības pazīmes

Starpzobu neiralģijas galvenā izpausme ir akūta un dedzinoša sāpiņa starp starpnozaru nerviem, kas reizēm paroksizmāli palielinās, īpaši pārvietojoties, griežot ķermeni, ar dziļu elpošanu, klepu un šķaudīšanu. Palpojot un palpojot mugurkaula un starpnozaru telpās, tiek konstatēta strauji paaugstināta jutība un sāpīgums, kas atbilst skartajam segmentam. Sāpes, ko izraisa starpnozaru neiralģija, ir pastāvīgas, jostas roze, piespiedu pacients piespiedu stāvoklī, kurā pacients veselīgi izliek ķermeni, mēģinot to turēt. Sāpju sindroms ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Reizēm ir nejutības sajūta un jūtama "rāpojošā zosis", kas skartajā zonā.

Kā nošķirt starpzobu neiralģiju no sirds patoloģijām?

Starpcentru neiralģijas simptomus, bieži imitējot sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus, var kļūdaini uzskatīt par sirdslēkmi. Piemēram, sāpes sirds rajonā, kas noved pie kreisā plecu asmeņa, ir simptoms, kas var būt saistīts tikai ar plašu nervu atšķaidīšanu starpzobu telpā.

Ir jāzina, ka ar sāpēm, kas jūtamas krūšu kurvja rajonā, kas saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem, noteikti ir jāmaina asinsspiediens un pulsa ritms. Šāds savienojums nav intercostal neiralģija, un sāpes ir jostas roze. Sāpes neiraļģijā netiek atbrīvotas no nitroglicerīna. Turklāt izmaiņas ķermeņa stāvoklī sirds slimības neietekmē sāpju raksturu. Bet, ja starpzobu nervus saspiež, sāpes pasliktināsies ar pēkšņu kustību, klepu, šķaudīšanu un dziļu elpošanu.

Tajā pašā laikā jums jāzina, ka miokarda infarkts ar plašu sirds muskuļa bojājumu var izraisīt sāpes, kas palielinās kustības laikā un nesamazinās, lietojot zāles sirdij, kas apgrūtina slimības diagnozes noteikšanu.

Dažos gadījumos sāpju raksturs atgādina sāpes nieru kolikas laikā. Tas notiek, ja tiek bojātas apakšējo ribu nervi, kad ir pēkšņas akūtas krampēšanas sāpes jostas rajonā, kas izstaro līdz kājas vai cirkšņa zonai.

Ja Jums rodas sāpes krūtīs, kas var būt viens no vairāku dzīvībai bīstamu, nopietnu slimību simptomiem, noteikti ir jāredz ārsts. Tādēļ nekādā gadījumā ārstam pašam nav jāpiedalās, nevajadzētu vilcināties, bet nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Starpbetona neiralģijas diagnozi ārsts veic, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi, rūpīgi pārbaudot un noskaidrojot sāpes krūtīs etioloģiju. Slimību raksturo iespējama ādas apsārtums vai blanšēšana nervu bojājumu rajonā, palpēšanas laikā tiek novērota jutīgums gar ietekmēto nervu. Ar šādu slimību ir obligāta ķermeņa krūtīs pārbaude, lai izslēgtu pneimoniju, pleirītu un pneimotoraksu. Sirds un EKG papildu izmeklēšana ir nepieciešama, ja sāpju lokalizācija atrodas ķermeņa kreisajā pusē, lai izslēgtu vairākas smagas sirds slimības.

Lai izslēgtu mugurkaula patoloģiju, ārsts var noteikt rentgena staru, MRI, CT un mielogrāfiju, kas nosaka nervu sakņu stāvokli un ultraskaņu.

Starpzobu neiralģijas ārstēšana

Šo slimību ārstēšana kā starpzobu neiralģija, kuras galvenais mērķis ir izskaust tās cēloņus, mazināt sāpes un mazināt pacienta stāvokli. Aktīvajā slimības periodā ieteicams ievērot gultu. Pacientam ir vēlams gulēt uz cietas, līdzenas virsmas, vēlams, ar ortopēdisku matraci vai novietot vairogu zem matrača.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli ar starpnozaru neiralģiju, tas palīdzēs gaismai un sausai karstumam, jo ​​tajā varēsiet izmantot maisiņā uzkarsētu smilti, elektrisko apsildes paliktni, sinepju plāksterus, piparu apmetumu uz vaļuma, vilnas šalli. Pacientam vajadzētu izvairīties no pēkšņas kustības, liekšanas un pagriešanas rumpja, ilgstošas ​​sēdes, svara celšanas.

Koresta lietošana palīdz, bet ne ilgāku laiku, lai izvairītos no muskuļu vājuma attīstības.

Narkotiku ārstēšana

Starpzobu neiralģijas ārstēšanai ir jāveic aktīvi pretiekaisuma līdzekļi. Starpzobu neiralģijas ārstēšanā pacientam var izrakstīt zāles no šādām grupām:

  • pretiekaisuma nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība;
  • muskuļu relaksanti, kas samazina muskuļu spazmu;
  • nomierinoša nervu sistēma, augu izcelsmes zāles;
  • B grupas vitamīni - milgamma, neirurubīns, neironija un citi, preparāti impulsa pārejas uzlabošanai, kas atjauno bojātās nervu struktūras.

Vietējam ārstam ārsts var izrakstīt ziedes un želejas ar NPL, piemēram, fastum-gel, dolobēnu un citiem. Arī izrakstītas zāles - šķīdumi un ziedes, kas nesatur nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, bet ir

pretsāpju efekts - finalgon, kapsikam, menovazīns.

Šīs patoloģijas ārstēšanai ir arī salīdzinoši jauna zāļu forma - transdermālie plankumi, kuriem ir izteikts pretiekaisuma un pretsāpju efekts.

Ārstēšana bez narkotikām

Pēc akūtu sāpju atvieglošanas ārstnieciskās ārstēšanas metodes, piemēram, var palīdzēt ātri atjaunot skarto zonu funkcijas, piemēram:

  • terapeitiskā masāža, kas nodrošina muskuļu relaksāciju, mazina sāpes, uzlabo vielmaiņas procesus paravertebrālajos muskuļos, mazina uzpūšanos;
  • vakuuma terapija - konservēta masāža, lai vēl vairāk uzlabotu mīksto audu drenāžu;
  • manuālā terapija starpskriemeļu savienojumu normalizēšanai, nervu saspiežamības novēršana;
  • Exercise terapija, lai stiprinātu mugurkaula muskuļu sistēmu;
  • fizioterapija: elektroforēze, fonoporēze, muskuļu elektromojstimulation, magnētiskā terapija, lāzerterapija;
  • akupunktūra;
  • hirudoterapija

Starpzobu neiralģija, kas bieži sastopama grūtniecības laikā, ir diezgan nopietna problēma, kam jāpievērš lielāka uzmanība pacientam. Starpzobu neiralģijas cēlonis grūtniecības otrajā pusē ir paaugstināts spiediens, ko izraisa orgānu parastās atrašanās vietas pārveidošana uz krūtīm, ribām, starpnozaru telpām, nerviem. Ārstam pareizi jāizvēlas šāda individuāla kompleksa ārstēšanas shēma, lai izvairītos no sarežģījumiem mātei un bērnam. Pareizi izvēlēta un savlaicīga starpzobu neiralģijas ārstēšana noved pie diezgan ātras atjaunošanās un nerada ilgstošas ​​problēmas grūtniecēm.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Lai mazinātu pacienta stāvokli ar starpzobu neiralģiju, tiek izmantotas arī tradicionālās medicīnas metodes, kurām ir labs efekts, kombinējot to ar ārsta noteikto ārstēšanu.

Ziedes, kas balstītas uz čūsku un bites dēnu, jau sen ir zināmas, pēc tam, kad tās ir saslapinājušās skartajā zonā, piemērošanas vietai jābūt sasiltai ar vilnas šaldu. Tas arī palīdz ārstēt starpzobu neiralģiju, lietojot piparu plāksteri, pirms lietojat, ar kuru jāizmazgā āda ar spirta šķīdumu vai ķelni, un pēc tam notīriet sausu. Plāksteris ir jānoņem, ja ir smaga dedzināšana.

Efektīvs līdzeklis ir mumijas alkohola šķīduma berzēšana slimības zonās un 20 gramu māmiņas uzņemšana pirms maltītes.

Jāatceras, ka veiksmīgai atveseļošanai ir svarīgi ne tikai mazināt sāpes, bet vēl svarīgāk - identificēt slimības cēloni un tās sarežģīto ārstēšanu.

Sarežģījumi

Intercostal neiralģijas viltība ir tā, ka tās simptomus var sajaukt ar daudzām citām slimībām. Dažreiz pacients steidzas saņemt un sāk ārstēt starpzobu neiralģiju ar ziedēm, tabletes vai zālēm. Jebkurā slimības formā, pat viegli, pacients ir jāpārbauda ārstiem. Nekādā gadījumā nevar neatkarīgi veikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu - medicīniskās iejaukšanās trūkums nopietnu saslimšanu gadījumā, kas tiek pieļauta starpzobu neiraļģijai, var izmaksāt pacienta dzīvi.

Pēc slimības cēloņa noteikšanas ārsts noteiks adekvātu ārstēšanu, lai mazinātu komplikāciju risku.

Starpzobu neiralģijas galvenā komplikācija ir slimības pāreja uz hronisku formu ar biežām paasinājumiem.

Profilakse

Lai novērstu pāreju slimības vērā hroniskā formā, ar biežiem uzliesmojumiem vajadzētu ievērojami samazināt vai likvidēt kaitīgu faktoru, piemēram, hipotermija un saaukstēšanās, lai izvairītos no lielas fiziskas slodzes un stresa situācijās ar psihoemocionālajam pārslodzes, nevis alkoholu.

Starpzobu neiralģijas novēršana ietver:

  • fizikālā terapija ar atpūtas vingrinājumu komplektu;
  • Profilaktiskā masāža, lai uzlabotu asinsriti un limfodrenāžu;
  • stiprinot imunitāti, izvairoties no saaukstēšanās, skrejceļiem;
  • līdzsvarotu uzturu, augļu un dārzeņu daudzuma iekļaušanu diētikā;
  • grupas "B" vitamīni, jo to trūkums var izraisīt slimības;
  • alkohola izslēgšana;

Ar ilgtermiņa "nēsātām" darbībām, kā arī nelabvēlīgiem darba apstākļiem ir jāievēro optimāls darba un atpūtas režīms.

Starpzobu neiralģijas cēloņi ir daudz un daudzveidīgi, tādēļ šai slimībai nav vienotas ārstēšanas shēmas. Ja sāpes krūtīs, jebkurā gadījumā jūs nevarat lietot pašeraktīvus līdzekļus. Par "Medicīnas centrs JĀ!" In Saint - Petersburg katram pacientam individuāli ārstēšanas ir izvēlēta individuāli, ņemot vērā visus cēloņus slimībām un faktoriem. Ārstēšana starpribu neiralģija, ne tikai mazina un novērš sāpes pacientam, bet kā rezultātā sarežģītu ārstēšanas kursa ir apturēta vai sekām krūšu traumu un izārstēti vīrusu infekcijām, kas izraisa slimības, mobilizējot iekšējos resursus cilvēka organismā ievērojami palēnina attīstību deģeneratīvas disku slimības, un išiass tiek samazinātas, tādējādi brīdināja par mugurkaula slimību komplikācijām. Intercostal neiralģijas cēlonis ir novērsts, un pateicoties tam, tiek sasniegts ilgstošs izārstēšanas rezultāts.

Paraksties uz konsultāciju pa tālruni 8 (812) 323-15-03.

Visas autortiesības aizsargātas tiesības. Nekāda vietnes satura daļa nedrīkst tikt izmantota, reproducēta, pārraidīta ar elektronisko, kopiju vai citiem līdzekļiem bez iepriekšējas rakstiskas atļaujas autortiesību īpašnieka.