Kā ārstē sāpes muguras lejasdaļā?

  • Kipoze

Ortopēds: es teicu simtdaļu, neplizējiet ziedi un neuzliekiet ķīmiju pacienta mugurā un locītavās.

Sāpes muguras lejasdaļā - viena no galvenajām sūdzībām, sazinoties ar klīniku. Visbiežāk šis simptoms rodas 20-46 gadu vecumā. Jau kādu laiku sāpes sāka novērot bērniem un pusaudžiem.

Iemesli

Izdalās šādi sāpes vēdera lejasdaļā:

  • Vietējais Izriet no patoloģiskiem procesiem, kas ietekmē nervu saknes. Sāpes šajā gadījumā ir nemainīgas, asas vai blāvas, ar žestiem kļūstot akūtākām. Spiežot muguras lejasdaļu, ir arī sāpīgums;
  • Atspoguļots. Šādas sāpes rodas no mugurkaula vai no iekšējiem orgāniem. Sāpes garas, sāpes vai asas. Stiprināts ar žestiem. Sāpes nesamazinās, uzņemot horizontālo stāvokli;
  • Radikulas. Parādās spiediens uz nervu saknēm. Atšķiras intensitāte, ilgums, var būt nepatīkams. Turpmāk izspiežot nervu, sāpes kļūst griešana, asas. Viņi bieži atsakās. Pastiprināta klepus, ķermeņa kustības;
  • Muskuļu Parādās muskuļu spazmas dēļ. Spazmas ir raksturīgas mugurkaula slimībām.

Cēloņi muguras sāpēm:

Diagnostika

Lai sāpju ārstēšana muguras lejasdaļā būtu veiksmīga, ir jānosaka tās rašanās cēlonis. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

Indikācijas rentgenstaru izmantošanai, lai noteiktu sāpju cēloņus:

  • Pēkšņa un akūta sāpju parādīšanās bez acīmredzama iemesla;
  • Sāpīgas sajūtas, kas novērotas pēc traumas;
  • Sāpes paliek pat horizontālā stāvoklī;
  • Ir kustību traucējumi;
  • Pacients ir dramatiski un nepamatoti zaudējis svaru;
  • Audzēju klātbūtnē pastāv aizdomas par metastāzēm;
  • Sāpju ārstēšana muguras lejasdaļā nedarbojas pēc mēneša lietošanas.

Sāpes un krampji mugurā un locītavās laika gaitā var radīt ārkārtīgas sekas - vietēju vai pilnīgu pārvietošanās ierobežošanu locītavā un mugurkaulā, līdz invaliditātei. Cilvēki, kuri iemācījušies no rūgtuma pieredzes, izmanto dabisko līdzekli, ko ortopēds Bubnovskis ieteica, lai ārstētu locītavu darbību. Lasīt vairāk »

Ārstēšana

Tas sāp pieturas aizmugurē - ko darīt? Vispirms jums jāredz ārsts.

Sāpīgu sajūtu ārstēšana muguras lejasdaļā ir sadalīta:

  • Metodes, kas palīdz samazināt sāpes. Tie ietver procedūras ar siltuma izmantošanu, atbilstību ieteiktajam režīmam, pretsāpju līdzekļiem, refleksoloģiju, sinepju plāksteru lietošanu, ziedes, ultravioleto starojumu ietekmēto zonu;
  • Metodes, kuru mērķis ir atbrīvoties no sāpju cēlonis. Atkarībā no slimības, kas izraisīja sāpes.

Ārstēšana ir atkarīga arī no slimības fāzes:

  • Sākotnējā stadijā, pastiprinoties sāpēm. Piesakies līdzekļi no tūskas, spazmas, iekaisumiem. Izmantotās terapijas masāžas metodes, muskuļu relaksanti;
  • Ar regresijas fāzēm un periodā bez saasinājumiem. Lietišķā fizioterapija, vilkmes metodes. Izmantojami recorbējamie un reģenerējošie aģenti. Ieteicams lietot arī antidepresantus un sedatīvus līdzekļus.

Ķirurģisko ārstēšanu parasti neizmanto bieži.

Lēmums par tā lietderību atkarībā no sāpju cēloņiem tiek pieņemts šādiem speciālistiem:

Lēmums par operāciju ir reta. Citu ārstēšanu parasti izmanto.


Operācijas indikācijas:

  • Sāpes kājās ir intensīvākas nekā aizmugurē;
  • Neirālģisko simptomu klātbūtne;
  • Ir grūti pacelt kāju, tas paceļas tikai pusi salīdzinājumā ar normu;
  • Šādu simptomu kombinācijas: atrofija, vājuma sajūta, somnīts, mainīgs reflekss;
  • Citi dati, kas iegūti pētījuma laikā;
  • Spēcīgs spiediens uz muguras smadzenes, trūce, ko nav iespējams novērst;
  • Akūtas sāpīgas sajūtas muguras augšējā daļā, kas neļauj uzturēt normālu dzīvesveidu un ko nevar noņemt, izmantojot konservatīvas metodes;
  • Citi ārsta noteiktie simptomi un pazīmes.

Samazītas muguras sāpes parasti ir citu slimību simptoms. Viņi var norādīt uz iekšējo orgānu, mugurkaula bojājumu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Īpaši spēcīgas šīs problēmas sāk izpausties pēc 45 gadiem. Kad viens pret vienu pirms fiziska vājuma, nāk panika un ellišķi nepatīkama. Bet tam nav jābaidās - tev jārīkojas! Ko nozīmē izmantot un kāpēc - saka vadošais ortopēdiskais ķirurgs Sergejs Bubnovskis. Lasīt vairāk »

Muguras sāpes muguras lejasdaļā: cēloņi, ārstēšana. Atpakaļ sāpes kreisajā pusē, zem labās apakšējās daļas: cēloņi

Šodien daudzi cilvēki sūdzas par dažādām sāpēm, un jo īpaši tas attiecas uz muguru. Šīs jūtas ir ļoti nepatīkamas, jo tās bieži burtiski ierobežo kustību.

Sāpes mugurā zem locītavām ir ļoti izplatītas pacientiem no 30 gadu vecuma neatkarīgi no dzimuma. Daži cilvēki to nepievērš uzmanību, bet dažreiz smagas sāpes rada nepieciešamību doties uz slimnīcu. Tie var būt dažāda rakstura un dažādi cēloņi un saistītie simptomi, piemēram, kustību traucējumi, vājums, drudzis.

Dažreiz nelielas sāpes zem vidukļa var parādīt, ka pastāv nopietna problēma, kas ir bīstama organismā.

Sāpes bieži izstaro uz kājām, tā var būt arī akūta vai hroniska. Ļoti bieži sāpes mugurā zem apakšdelma parādās pēc ķermeņa slodzes vai ķermeņa pārkarsēšanas.

Sāpju cēloņi zem vidukļa

Ļoti bieži tas parādās pēc vairākām izmaiņām skeletā un muskuļos, ko izraisa dažādas mugurkaula slimības. Tie ir: osteohondroze (starpskriemeļu disku slimība) un spondilostāze (starpskriemeļu locītavu artrīts). Šīs slimības ir galvenie iemesli.

Arī muguras sāpes un mugurkaula audzējs, dažādas mugurkaula infekcijas (tuberkuloze, bruceloze) var izraisīt muguras sāpes zem vidukļa.

Sāpju cēloņi var būt skrūvju lūzums, skolioze, iekaisuma procesi, asiņošanas traucējumi insulta laikā, ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Miega slimības un ginekoloģiskās un infekcijas slimības arī var ietekmēt muguru.

Atpakaļ sāpes zem vidukļa, tās cēloņus un ar tiem saistītos simptomus nevar ignorēt, jo tas novedīs pie tā, ka slimība attīstīsies.

Akūta un hroniska sāpes

Sāpes mugurā ir divu veidu: akūta un hroniska. Šīs sāpes galvenie cēloņi var būt mugurkaula vai nervu galu bojājumi. Akūtas sāpes bieži rodas ar dažādiem sastiepumiem un pēc tam gariem muskuļiem muguras sāpēs, jo sakarā ar spazmas šajos muskuļos skartās vietas kustības ir sāpīgas vai parasti ir ierobežotas. Sāpes nepārvietojas uz cirksni vai kājām.

Dažreiz sāpes mugurā ir lokalizētas pa kreisi zem vidukļa. Tās cēloņi var būt skriemeļu lūzums, muguras traumas. Tas ir iespējams, jo īpaši, ja slimības dēļ kauli ir novājināti, tad pat ar nelielu ievainojumu var rasties lūzums.

Skurdu pārvietošana muguras lejasdaļā ir viens no daudzajiem iemesliem, pēc kura rodas šādas sāpes. Tajā pašā laikā šīs zonas nav mobilitātes.

Bieţi akūtas sāpes rodas Facet sindromā, kad mugurkaula kanāla izejā ir nervu endēmisks iekaisums. Pastāv tā saucamās radikālas sāpes, bet tas nav saistīts ar bojātu disku.

Var rasties arī epidurāls abscess, kas var izraisīt stipras sāpes. Visbiežāk tā ir krūšu kurvja slimība, un tai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un pat operācija.

Ja muguras sāpes turpinās vairāk nekā dažus mēnešus, tas nozīmē, ka slimība ir kļuvusi hroniska.

Hroniskas sāpes nav tik spēcīgas kā akūtas sāpes, bet tas ir tikpat kaitīgs. Ja cilvēki to neuztver nopietni, tas var novest pie tā, ka tas attīstīsies, un tas būs ļoti grūti atgūties. Slimības, ko pavada hroniskas sāpes, ir: audzēji, ankilozējošais spondiloartroze un deformējoša spondiloze.

Sāpes labajā apakšējā labajā apakšējā daļā. Iemesli

Šīs sāpes izraisa iekšējo orgānu slimība, urīnizvades sistēma un balsta un kustību aparāta sistēma. Sāpes var rasties uz laiku vai būt intermitējošas. Bieži vien tas notiek, kad sēdējat neērtā stāvoklī vai pēkšņas kustības laikā, cenšoties piecelties vai sēdēt. Ja muguras sāpes labajā pusē notiek periodiski, tad jums jāredz ārsts. Tā var kļūt stiprāka kustībā un vājāka, kad mugura ir miera stāvoklī.

Tas var būt nopietns muguras sāpju simptoms labajā zem vidusposma, tā iespējamības cēloņi jānosaka pēc iespējas ātrāk.

Sāpes vidukļa labajā pusē var izteikt nopietnas slimības, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana. Tas var būt arī osteomielīts, kam nepieciešama steidzama konservatīva ārstēšana.

Atpakaļ sāpes muguras lejasdaļā sievietēm var izraisīt slimības ginekoloģijas jomā.

Ja gan mugura, gan labā puse vienā laikā ir sāpīgi, tas var norādīt uz holecistītu, hepatītu, pneimoniju vai citām slimībām, kuru ārstēšanu nav iespējams vilkt.

Sāpes sāpes zem vidukļa vīriešiem var norādīt uz prostatīta sākuma stadiju, kuru viegli atbrīvoties, ja ārstēšanas sākuma laiku. Lai to izdarītu, vispirms sazinieties ar terapeitu, kurš savukārt sniegs virzienu uz šaurāku speciālistu.

Atpakaļ sāpes paliek

Sāpes mugurā pa kreisi zem apakšējās daļas ir biežas simptoms, un daudzi kļūdaini uzskata, ka to izraisa problēmas ar mugurkaulu. Bet veikt precīzu diagnozi bez pārbaudes ir grūti. Galu galā sāpju avots var būt iekšējie orgāni.

Sāpes var mainīties: un sāpes, un akūta, un monotonija. Sāpes mugurā pa kreisi zem muguras lejasdaļas var izraisīt sirds un nieru slimības, muskuļu un skeleta sistēmas slimības ar mugurkaula bojājumiem, plaušu un pleiras bojājumus, vēdera dobuma slimības un pat grūtniecību.

Ļoti bieži ir liekā svara klātbūtne vai novājināta imunitāte, kas izraisa vielmaiņas traucējumus un mugurkaula disku iekaisumu un var izraisīt akūtas sāpes. Galu galā fiziskās piepūles laikā novājinātais disks pāriet uz kreiso pusi un aizmugurējie nervi tiek pārkāpti un rodas vēl lielāks iekaisums.

Arī kreisā nieres slimība skar arī sāpes vai sāpes un blāvi. Ir ļoti viegli sajaukt nieru sāpju sindromu ar mugurkaula slimību, jo ķermeņa stāvoklis ir ļoti līdzīgs. Tikai speciālists var diagnosticēt un noteikt ārstēšanu, kas būs efektīva.

Sirds muskuļa aizmugurējās daļas sitieni sāpes no krūtīm iziet uz muguras kreiso, kreiso un žokļu apakšējo kreiso daļu. Sāpes var būt tik smagas, ka var palīdzēt tikai zāles. Bet jums to vajadzētu lietot tikai slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Arī iekšējo orgānu slimības var izraisīt diskomfortu muguras lejasdaļā. Piemēram, plaušu iekaisuma gadījumā virsmas berzē pret elpošanu, kas izraisa sāpes. Arī sāpes pastiprinās, kad temperatūra paaugstinās.

Sāpes mugurā sievietēm

Ļoti bieži muguras sāpes rodas sievietēm grūtniecības laikā. To izraisa izmaiņas organismā. Vēdera palielināšanās dēļ to smaguma centrs mainās, viņu muguras spārni salieciet vairāk, un tam uzliek milzīgas slodzes. Tas ietekmē arī svara pieaugumu.

Saistībā ar relaksīna (hormona) veidošanos rodas izmaiņas skrimšļos un kaulos. Tie kļūst elastīgāki un mobilāki. Tas ir arī tāpēc, ka organisms dod bērnam milzīgu barības vielu daudzumu, kam nepieciešama skeleta-muskuļu sistēma, lai tā varētu pienācīgi strādāt. Un vitamīna trūkums var izraisīt daudzas problēmas, kuru simptomi var būt muguras sāpes.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzus veidus, kas atvieglo muguras sāpes. Piemēram, kompreses, kas palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Karsto kompresu gadījumā lietojiet kumelīšu, timiānu vai asinszāli, to labāk darīt naktī. Jūs varat arī lietot sinepju pulveri, kas ir atšķaidīts ūdenī (maisījumam vajadzētu atgādināt konsistenci skābā krējuma veidā) un izplatīties sāpošajā vietā. Saspiežot, jāpaliek uz ādas ne ilgāk kā piecas minūtes, lai novērstu apdegumus.

Galvenais siltuma kompreses likums ir tāds, ka tiem nevajadzētu sadedzināt, maksimums ir siltums. Ja komprese ir sadedzināta, jums tas ir jānoņem un jātīra ar ūdeni.

Arī lieliski atbrīvo sāpes un iekaisumu no dadzis lapas. Viņiem ir nepieciešams ielej vārošu ūdeni un piestiprināt pie muguras. Turiet apmēram stundu, tad noņemiet un atlaidiet.

Ja jūs sajaucat pulveri ar olīveļļu, jūs varat saņemt ziedi, kuru ieteicams izgatavot kompresēs. Palīdzēs arī zirgaina kastaņus, kas sajaukti ar kampara eļļu un kausētu tauku saturu.

Aukstās kompreses ir izgatavotas no ķiplokiem un citronu sulas. Tad ielieciet maisījumu uz salvete un novietojiet uz muguras divdesmit minūtes. Arī lieto un medus, kas ir iztīrījis sāpīgu vietu. Tas palīdz normalizēt asinsriti un tonizēt muskuļus.

Dažādas berzes ir efektīvas arī sāpēm zem vidukļa. Piemēram, "trīskāršā ķelne", jods, valerīns un daži rūgto piparu akmeņi samaisa un uzstāj dienu. Pēc tam ieberiet muguru un aptiniet siltu drānu.

Tradicionālā medicīna

Ir vairāki galvenie veidi, kā izārstēt sāpes mugurā: ķirurģiskas metodes, ne-zāļu terapija un dažādas zāles.

Kurš ir labāks, tikai ķermenis varēs pateikt tikai ārsts. Ja pacients sajūt sāpes mugurā zem vidukļa, ārstēšana jānozīmē un jāveic tikai medicīniskā uzraudzībā.

Ārstu ārstēšanā bieži tiek izmantotas dažādas sasilšanas ziedes, piparu plāksteris vai pretsāpju līdzekļi. Ziedes tiek izmantotas masāžai. Sāpēm mugurā tiek izmantota arī fizioterapija. Tas ir elektroforēze un analgēzija.

Īpašu korsešu, jostas un pārsēju nēsāšana palīdzēs samazināt apgrūtinātu vietu iekaisumu. Pareizais korsets izvēlēsies ortopēdistu, kurš ņems vērā diagnozi un vēlamo izmēru. Tas arī palīdzēs mainīt matraci ar stingrāku.

Ja tas sāp mazāk, viņi izmanto fizikālo terapiju, medicīnisko un manuālo terapiju, ārstniecības vai dubļu vannas.

Lai novērstu galveno sāpju cēloni, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, kurš veiks nepieciešamos testus un nosūtīs pie speciālistiem: neiropatologu, ortopēdisko ķirurgu.

Sāpju ārstēšana pa kreisi

Sāpju ārstēšanai pa kreisi zem vidukļa nav neviena ceļa. Izstrādāja daudz narkotiku un pretsāpju līdzekļu, kas palīdzēs šajā problēmā. Bet pretsāpju līdzekļi tikai atvieglo sāpes, tie neizņem slimības cēloni. Tāpat tos nevar ņemt pirms ārsta veiktā izmeklējuma, jo tie apgrūtina diagnosticēšanu un nepareizus testa rezultātus.

Ir nepieciešams rūpīgi izmantot tautas metodes. Izmantojiet tos tikai ar parakstītām zālēm. Labākais palīdzēs vingrošana, masāža, dažādas medicīniskās procedūras. Bet reizēm tie nerada nekādu labumu: audzējiem, sirds sistēmas patoloģijām.

Sāpes labajā apakšējā labajā apakšējā daļā: ārstēšana

Slimības no nierēm, aknām, zarnām, žultspūšļiem var būt muguras sāpju cēloņi labajā pusē. Lai atbrīvotos no tā, jums ir jānovērš pats sāpju objekts (lai izārstētu nieres, aknas). Ir svarīgi arī atcerēties, ka pretsāpju līdzekļi dod īslaicīgu iedarbību, kas nenovērš slimības cēloni, bet uz laiku izņem simptomus.

Piemēram, sāpes no sasitumiem vai dažādiem kritieniem, ko papildina sajūsmas, ir iemesls vērsties pie traumatologa, kurš pārbaudīs iekšējo orgānu stāvokli. Viņš izrakstīs ziedes vai balzāmus, kas jāievelk ādā, lai sāpes iet prom.

Dažreiz vienkārša konsultācija ar ārstu nav pietiekama, lai problēmu novērstu, tad jums būs jāveic stacionārā vai ambulatorā ārstēšana slimnīcā.

Muguras sāpju novēršana

Lai izvairītos no sāpēm, jums ir jāveic daži piesardzības pasākumi. Piemēram, novēroiet stāju, jo tas samazinās slodzi uz muguras. Nav nepieciešams pacelt svarus, un, ja darbs vēl ir vajadzīgs, tad jums ir jāatsina ceļgali un jātur taisnība.

Slikta darba gadījumā jums ir jāizmanto krēsls ar muguru, kas atbalstīs muguru un padarīs vietu ērti un ērti. Ir nepieciešams arī kontrolēt svaru, jo papildu svars nodrošina papildu slodzi uz muguras. Ir nepieciešams mēģināt samazināt mugurkaula slīpumu un samazināties. Jums arī nepieciešams stiprināt muguras muskuļus, tad sāpes nebūs.

Tā kā lielākā daļa cilvēku ignorē muguras sāpes, tā attīstās, un to izārstēt kļūst ļoti grūti. Tādēļ vislabāk ir novērst simptomu rašanos. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams efektīvi strādāt pie ķermeņa un sazināties ar speciālistu, kurš palīdzēs pareizi plānot apmācību un fiziskās aktivitātes. Lai šī pieeja būtu visaptveroša, jums ir jāmaina savi ieradumi: iznīcināt alkoholu un nederēt.

Veselīgs dzīvesveids, pareiza uztura un ikdienas aktivitātes palīdz saglabāt veselību un novērst slimības parādīšanos. Ir nepieciešams pārvarēt slinkumu un pievienot grafikam pastaigas svaigā gaisā, sportu un veselīgu, veselīgu miegu.

Palīdzēs arī muguras korsete, kas samazina slodzi uz mugurkaula un ortopēdiskā matrača, kas atgriezīsies par normālu atpūtu.

Katrs pats izvēlas, kas ir vieglāk: profilakse vai ārstēšana. Bet tas ir daudz vieglāk novērst slimības rašanos, nekā tērēt milzīgu naudu un enerģiju, lai kļūtu vesela. Arī tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanā ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai to nedarītu sliktāk.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt muguras sāpes zem vidukļa. Labākais veids ir sazināties ar speciālistu, kas noteikti palīdzēs.

Slimības simptomi - muguras sāpes

Sāpes un to cēloņi pēc kategorijas:

Sāpes un to cēloņi alfabētiskā secībā:

muguras sāpes

Kādas slimības izraisa sāpes muguras lejasdaļā:

Kuri ārsti sazinās, ja ir sāpes muguras lejasdaļā:

Vai Jums rodas muguras sāpes? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai arī nepieciešama pārbaude? Jūs varat sazināties ar Dr. Eurolab vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti pārbaudīs jūs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēsim identificēt šo slimību simptomā, konsultēsieties ar jums un nodrošināsim nepieciešamo palīdzību. Varat arī piezvanīt ārsts mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Tālruņa numurs mūsu klīnikā Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jūs izvēlēsies ērtai ārsta apmeklējuma dienai un laikam. Mūsu koordinātes un virzieni ir parādīti šeit. Sīkāka informācija par visiem klīnikas pakalpojumiem atrodama savā personiskajā lapā.

Ja esat iepriekš veicis jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat lietojis savus rezultātus, konsultējoties ar ārstu. Ja pētījumi netiktu veikti, mēs darīsim visu, kas nepieciešams mūsu klīnikā, vai arī mūsu kolēģiem citās klīnikās.

Vai jums ir muguras sāpes? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākotnēji neparādās mūsu ķermenī, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedēt. Katrai slimībai ir savas īpašas pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktie slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais posms slimību diagnostikā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts vairākas reizes gadā vienkārši jākārbauda, ​​lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgu prātu organismā un ķermenī kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit padomus, kā rūpēties par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju forumā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā Eurolab, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīta pa pastu.

Mugurkaula sāpes (muguras lejasdaļa, muguras daļa)

Saturs

Mugurkaula sāpes (muguras lejasdaļa, muguras daļa)

Sāpes mugurā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām pieaugušajiem. Tās parādīšanās galvenokārt ir saistīta ar dzīves veidu un iepriekšējiem ievainojumiem. Apakšējā daļā (apakšējā daļā) ir četri sāpju veidi, par kuriem pacients visbiežāk sūdzas:

  • vietējās sāpes
  • refleksu sāpes
  • radikālas sāpes (no muguras nerviem)
  • fibromialģija - sāpes sekundāru (aizsargājošu) muskuļu spazmas rezultātā

Vietējās sāpes

Vietējās sāpes muguras lejasdaļā (apakšējā daļa) var būt saistītas ar jebkuru patoloģisku procesu, kas ietekmē vai kairina nervu sāpju receptorus. Konstrukciju patoloģiskajā procesā, kas nesatur jutīgas endings, ir nesāpīga. Stumbra ķermeņa centrālā daļa, kam ir šūnu struktūra un kurā ir sarkano kaulu smadzenes, kas ražo asins šūnas, var iznīcināt, piemēram, ar audzēju vai hemangiomu, neradot sāpju sajūtu. Trūkumi mugurkaula korķa slānī vai perosteļa plīsumā un deformācijā, starpskriemeļu locītavu, muskuļu, šķembožu gremžiem starpskriemeļu disku un saitēm ir bieži sāpīgi pacienti. Kaut arī slimības stāvokļi bieži vien ir saistīta ar ietekmēto audu tūsku, to nevar redzēt, ja process atrodas dziļi attiecībā pret muguras lejasdaļu.

Liemeņa un muguras smadzeņu struktūra, skats uz šķērsgriezumu.

Vietējās sāpes mugurā bieži ir pastāvīgas. Sāpes var mainīt intensitāti atkarībā no ķermeņa stāvokļa izmaiņām kosmosā vai saistībā ar pacienta kustību. Sāpes muguras apakšējā daļā (muguras lejasdaļā) var būt akūtas vai sāpes (blāvi). Bieži vien sāpes ir izkliedētas, vienmēr jūtamas mugurkaula skartajā daļā vai prom no tās. Bieži muguras sāpes pastiprina kustības vai izmaiņas ķermeņa stāvoklī (noliekot, pacelšanās no gultas), kas izraisa bojāto un iekaisušo audu pārvietošanu. Spēcīgs spiediens vai pieskaršanās apakšējās muguras (apakšējās daļas) virsmai pacienta izmeklēšanas laikā arī izraisa sāpīgumu, kas palīdz noteikt bojājuma lokalizāciju.

Atspoguļotas sāpes

Atspoguļotās sāpes muguras apakšējā daļā (apakšējā daļā) ir divu veidu:

  • sāpes, kas stiepjas no mugurkaula uz jonu jonu un augšējo sacralo zonu zonām, kas atrodas jutīgā ādas novājināšanā
  • sāpes, ko mugurkaulai rada iekšējie orgāni (mazais iegurnis, vēdera dobums)

Atsegtas sāpes, ko izraisa mugurkaula jostas daļas augšējās daļas slimības, parasti rodas augšstilbu un kāju priekšējā pusē. Atspoguļotas sāpes ar mugurkaula apakšējo jostas daļas un krēpju struktūras sakāvi, kas rodas sēžamvietā, augšstilbu un kāju aizmugurējās virsmas, var sasniegt kājas. Atspoguļotas šāda veida sāpes, neraugoties uz faktu, ka tā rašanās avots atrodas dziļi, jūtas slims kā ilgs, blāvs, neaktīvs un relatīvi izkliedēts. Bieži vien to var uztvert pacients uz virsmas.

Skeleta anatomija: mugurkaulāja ķermenis, mugurkaulāja arka, mugurkaula locītavas procesi, transversā skriemeļa procesi, skriemeļa locītava, starpskriemeļu disks (pulpa kodols un šķiedru gredzens).

Atspoguļotās sāpes pacienta stiprumā un intensitātē var būt tādas pašas kā locītavām muguras sāpēm. Faktori, kas maina lokālo sāpju (slodzes, kustības) raksturu, līdzīgi ietekmē atstaroto sāpes, lai gan šis efekts var nebūt tik izteikts kā radikālas sāpes. Atspoguļotās sāpes var tikt sajauktas ar sāpēm, ko izraisa iekšējo orgānu slimības. Iekšējo orgānu slimībās pacienti parasti apraksta sāpes dziļi, vilkjot, paplašinot no vēdera uz muguru. Sāpes no iekšējiem orgāniem parasti neietekmē mugurkaula kustību. Tas nesamazina gulēšanas stāvokli un var mainīties slimības procesā iesaistīto iekšējo orgānu aktivitātes ietekmē (zarnu kustīgums, urinēšana utt.).

Radikulas sāpes

Radikālas sāpes rodas, pakļaujot muguras nervu muguras lejasdaļai (muguras lejasdaļai). Radikulas sāpes ir līdzīgas izteiktajām sāpēm, bet atšķiras ar lielāku intensitāti ("muguras sāpēm") un izplatās no mugurkaula uz perifēriju. Radikālas sāpes lokalizējas šīs saknes inervācijas zonā un apstākļos, kas to izraisa. Radikālas sāpes rodas mugurkaula nerva saknes mehāniskās izstiepšanās, kairinājuma vai spiešanas rezultātā. Visbiežāk šo efektu novēro mugurkaulam, mehāniski iedarbojoties uz mugurkaula kanāla lūmeni. Radikālas sāpes gar nervu bieži vien ir sāpes vai ilgstošas, blāvas, ne pārāk intensīvas. Ar dažādām ietekmēm, kas palielina nerva kompresijas pakāpi, sāpes var ievērojami palielināt un kļūt par pacienta dobuma vai griešanas sajūtām.

Sejas nerva kompresija ar sāpēm kājā (izhialģija, sēklieta) mugurkaula osteohondrozē ar triekas starpskriemeļu disku.

Radikulas sāpes izplūst no aizmugures (no mugurkaula jostas daļas) uz jebkuru kājas daļu: sēžam, sānos, zem ceļa, līdz pat apakšstilbam, pirkstiem uz pēdas. Kratīšana, klepojot, šķaudot vai sasprindzinot, var saasināt pacienta radikālas sāpes, tāpat kā to saasina ar vietējām sāpēm. Ja kustība izraisa nervu piestiepuma palielināšanos (noliekot ar taisnām kājām, pacelt iztaisnoto kāju), radikālas sāpes palielināsies. Ja jugurālā vēna skavas vieta ir uz kakla, palielinās cerebrospināla šķidruma spiediens (CSF, cerebrospinālais šķidrums). Tas var izraisīt arī saknes novirzīšanos vai paaugstinātu spiedienu uz to un izraisīt radikālas sāpju palielināšanos.

Ja nervu sakņu L4, L5 un S1 kairinājums vai kompresija (ir sejas nerva daļa), sāpes radikulārās sirdīs tiek novērotas augšstilba aizmugurējā virspusē, uz sēklinieku sānu un sānu malu virsmas. Šāda veida radikālas sāpes pa sēžas nervu sauc par ashialgiju. Parestēzijas (spontāni novērojamas nejutīgas nejutības sajūtas, tirings, dedzināšana) vai samazināta ādas jutība, ādas bojājums un spriedze gar nervu parasti ir saistīta ar sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula nerva saknes aizmugurējām maģiskajām šķiedrām. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas mugurkaula nerva priekšējās saknes mehāniskās šķiedras, var rasties reflekss, vājums, atrofija (funkciju vājināšanās), konvulsīvas kontrakcijas (atsevišėas muskuu šėiedru saišu sastiepums) zudums, reizēm vēnu tūska.

Sāpes muskuļos (miofosciālais sindroms, fibromialģija)

Sāpes muskuļos (miofoscialālais sindroms, fibromialģija) ir sāpju veids muguras lejas daļā (muguras lejasdaļā), kas rodas muskuļu spazmas laikā. Sāpes muskuļos parasti ir visbiežāk sastopamās vietējās sāpes. Muskuļu spazmas veidojas daudzās mugurkaula slimības, izraisot ievērojamus traucējumus pacienta normālā ķermeņa stāvoklī. Pacientam jūtama hroniska muskuļu sasprindzinājums kā sāpošas un dažreiz konvulsīvas sāpes. Pētot pacientu muguras leņķa muskuļu palpācijā, tiek konstatēts sakrustņa un mugurkaula muskuļu sasprindzinājums.

Tipiskas sāpīgas sprādzes punktu lokalizācija fibromialģijai (muskuļu sāpēm).

Pacients ar hroniskām sāpēm muguras lejas daļā (muguras lejasdaļā) bieži nevar precīzi norādīt tās izcelsmi. Sāpju nervu vai to jutīgo sakņu (neiropātija) slimībām raksturīga ir muskuļu sasprindzinājuma sajūta, konvulsīvas sajūtas, asarošana, pietvīkums vai pietūkums sāpēs vai dedzināšana vai aukstums, piemēram, parestēzijas un nejutīgums.

Kad pacients ir noskaidrojis sāpju raksturu un atrašanās vietu, ārsts nosaka faktorus, kas pasliktina un novērš šīs sāpes. Intervējot pacientu, viņi noskaidro sāpju ilgumu, atkarību no stāvokļa (palielina melu, sēžot, stāvot), torsa virziena uz priekšu, klepu, šķaudīšanu un spriedzi. Būtiska diagnostikas vērtība var būt sāpju moments un apstākļi, kas to izraisīja. Sakarā ar to, ka daudzas apakšējo muguras (jostas vietas) slimības ir radušās traumas dēļ ražošanas vai nelaimes gadījuma laikā, ir jāpatur prātā iespēja, ka pacienti pārspīlē viņu stāvokļa smagumu, lai saņemtu kompensāciju par zaudējumiem vai citiem personīgiem iemesliem, kā arī kā rezultātā histēriska neiroze vai simulācija.

Cilvēkiem ir daudz slimību, kas noved pie muguras sāpēm (muguras lejasdaļā). Viens no šādiem iemesliem sāpju parādīšanā mugurā (muguras lejasdaļā) ir iedzimtas mugurkaula attīstības izmaiņas (muguras bifida, lumbalizācijas un sacralizācijas). Citi muguras sāpju cēloņi (muguras lejasdaļa) ir slimības, kuras pamazām veidojas cilvēkā ar vecumu. Ar augu (osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze, osteoporozes utt.).

Kopējs muguras sāpju cēlonis (muguras lejasdaļā) ir akūta vai hroniska mugurkaula pārslodze. Tie ietver:

  • muguras lūzums
  • kakla un kakla sindroms (kakla un galvas trauma gadījumā)
  • hroniska aizmugurējo muskuļu pārtēriņa ilgstoši neērtā stāvoklī, sēdošs darbs

Sakrālā locītavas locītavu iekaisums (sacroilīts) izraisa sāpes muguras apakšējā daļā (muguras apakšstilbā un krustojumā).

Lielākā daļa muguras sāpju cēloņu (muguras lejasdaļā) pēc to izcelsmes ir saistītas ar tāda paša veida fiziskām aktivitātēm darbā vai mājās:

  • muguras sāpes (apakšējā daļa) no ilgstošas ​​sēdes aiz riteņa
  • muguras sāpes (muguras lejasdaļā) sēžot pie datora
  • muguras sāpes (muguras lejasdaļā) ar mazkustīgu dzīvesveidu
  • sāpes mugurā (muguras apakšā) pēc svaru celšanas un pārslodzes sporta laikā
  • sāpes mugurā (muguras lejasdaļā) bērna ilgstošas ​​nēsāšanas laikā
  • muguras sāpes (muguras lejasdaļā), rūpējoties par pacientiem ar ierobežotu mobilitāti
  • muguras sāpes (muguras lejasdaļā) ar neērtām virsmām guļus stāvoklī (spilveni un matracis)

Ambulatorajā praksē pacientiem ar mugurkaula osteohondrozi ir visbiežākais muguras sāpju kumulatīvais mehānisms. Visbiežāk problēmas cilvēku uzkrāšanās kakla un muguras lejasdaļā. Bieži vien tāda diezgan noturīga sāpju simptoma parādīšanās pacientiem mugurā (kakla, muguras lejasdaļā) jau esošā ar vecumu saistītā kaula mugurkaula osteohondrozes fona priekšā ir diskomforta sajūta vai diskomforts ilgā laika periodā pirms saslimšanas saasināšanās.

Šādi pacienti bieži mēnešus vai gadus ir spiesti laiku pa laikam izturēt radīto diskomfortu un muguras sāpju (muguras) simptomus. Lai mazinātu sāpes un novērstu diskomfortu, pārvietojot vai atpūšoties mugurā (muguras lejasdaļā), bieži tiek veikti dažādi pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, berzes, želejas un ziedes. Ja mugurā (muguras lejasdaļā) rodas sāpes, tiek izmantoti arī pārsēji un korsetes, dažādi masieri un aplikatori.

Simptomi muguras sāpes (muguras lejasdaļā) ir daudz retāk indivīdiem, kas veic sporta dzīvesveidu. Osteohondrozes attīstības novēršanu un muguras sāpju simptomu (muguras sāpes) parādīšanos galvenokārt veicina neatkarīga vingrošana un aktīva atpūta. Vingrošana novērš to pašu mugurkaula jostas daļas muskuļu, saišu un locītavu ikdienas slodzi.

Sāpes mugurā (apakšstilba) simptoms parasti ir cēloņi:

Mugurkaula sāpju (muguras, muguras, muguras) diagnostika

Viss sākas ar ārsta veiktu neiroloģisko un ortopēdisko izmeklēšanu. Šīs pārbaudes laikā tiek novērtēts pacienta neiroloģiskais stāvoklis, kā arī iespējamie mugurkaula biomehānikas pārkāpumi, nosakot obligātu muguras un gūžas reģiona muskuļu stāvokļa novērtējumu. Jau šajā pētījuma stadijā pacients ar mugurkaula un muguras un muguras sāpju osteohondrozi var tikt diagnosticēts un ārstēts.

Parasti veselas muguriņa izmeklēšanas laikā tiek konstatēta krūšu kurvja un lordozes jostasvieta. Dažiem cilvēkiem šie mugurkaula izliekumi var būt ievērojami izteikti veidoti tā saucamajā "apaļā mugurā". Mugurkaula slimību gadījumos tiek rūpīgi izvērtēta pārmērīgas izliekuma klātbūtne vai, gluži pretēji, normāla jostas lordozes izlīdzināšana. Krūts veidojas akūtu kifoficā leņķī, ko var izraisīt krūšu kaula lūzums vai patoloģiska attīstība, iegurņa nogriešanās stāvoklis vai izliekums, atšķirība starp paravertebrālajiem vai gūžas muskuļiem. Ar akūtām sāpēm gar iesmidzināto sēžas nervu (ischialgia) ir iespējams atklāt muskuļu sasprindzinājuma dēļ muguras spiediena pozīciju. Šī antalgiskā skolioze nedaudz samazina sāpju smagumu no nervu spriedzes pacientiem.

Parasti cilvēkam ir mugurkaula dabisko izliekumu (kifozi un lordozi), kas ir saistīts ar viņa staigāšanu.

Jautājums pacientiem par viņu saņemtajiem vecajiem ievainojumiem ne vienmēr palīdz identificēt muguras sāpju cēloņus (muguras lejasdaļā). Nosakot sāpju parādīšanās laiku un apstākļus, ārsts neiropātiologam vai neiroķirurgam piešķir daudz vairāk informācijas, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Arī ārsta izmeklējot pacientu, tiek pētīta viņa biomehānika. Novērtējiet mugurkaula, gūžas locītavas un kājas, kad pacients veic noteiktas aktīvās kustības. Pacienta pārvietošanās ierobežojumus var atpazīt, kad tie tiek izģērbti, noliekti vai piecelti no skatīšanas dīvāna vai no krēsla apspriešanās laikā. Kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu no stāvas pozīcijas, persona mīkstina jostas lordozi un palielina mugurkaula krūšu kurvī (krūšu kurvī). Ja mugurā ir sāpes, kad mugurējās saites vai sakrālā mugurkaula muskuļi ir sasprindināti, starpskriemeļu muskuļu locītavu virsmas ir iekaisušas, un, atdalot mugurkaula daļas mugurkaula struktūras, kad mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu diski ir salauzti, aizsargrefleks novērš šo muguriņu struktūru izstiepšanos. Tā rezultātā krustu muskuļi joprojām ir stingri un ierobežo kustību mugurkaula jostas daļā. Gurnu locītavu un torakolumbāra pārejas dēļ rodas lūzums uz priekšu ar sāpēm muguras lejas daļā (muguras lejasdaļā). Zarnu sabiezējumu (sakroilīta) iekaisuma laikā un mugurkaula nervu sakņu saspiešanai pacients noliec priekšu, lai izvairītos no cīpslu muskuļu sasprindzinājuma, kas ierobežo apakšstilba izeju sānos, novirzot galveno slodzi uz iegurni. Ar vienpusēju izhialģiju izliekums palielinās pret muguras sāpēm. Kustība pacienta aizmugurē ir saistīta ar muskuļu sasprindzinājumu, sāpīgumu. Pacients mēģinās pacelt ķermeni uz priekšu gurnu locītavas rēķina. Ceļu uz skartās puses var saliekt, lai mazinātu krampju spazmu, un iegurņa muguru pavirzās atpakaļ, lai mazinātu mugurkaula nerva saknes un sejas nerva spriedzi kopumā.

Parasti cilvēkam ir mugurkaula dabisko izliekumu (kifozi un lordozi), kas ir saistīts ar viņa staigāšanu.

Ja pacienta saites vai muskuļi ir saspringti, padarot viņu slīpumā pretējā virzienā, palielinās sāpes mugurkaula mīksto audu spriedzes dēļ. Ar sānu un paramēdijas trūces un starpskriemeļu disku izliekumiem, palielināto sāpju dēļ slīpums traumas pusei būs neiespējams vai stipri ierobežots. Sāpēm muguras apakšējā daļā (muguras lejasdaļā) locītavu sēžamā stāvoklī ar izliektiem gūžas locītavām un pacienta ceļgaliem parasti var viegli veikt, līdz ceļi pieskaras krūtīm. Iemesls ir tāds, ka ceļgala locīšana mazina pacienta balsu celmu celmu un novērš arī sēžas nerva sasprindzinājumu.

Ar muguras sāpēm un izhialgiju pacientei muguras palēninātais locītavu locītavu rezultātā rodas vieglās sāpes. Ja pacienta ceļgali ir saliekti (sēžas nerva spriedze ir samazināta) kustība notiek brīvi. Ja tiek traucēta mugurkaula un jostas daļas mugurkaula (piemēram, ar artrītu), gūžas locītavu pasīvā locītavu darbība notiek brīvi vai ar vieglām muguras sāpēm galvu muskuļu dēļ. Taisnās kājas pasīvā pacelšana, kas lielākajā daļā veselīgu cilvēku notiek bez sāpēm līdz 80-90 ° (izņemot cilvēkus ar sliktu ķermeņa muguras muskuļu izstiepšanos), rada spriedzi uz sejas nervu un tā saknēm, izraisot sāpes. Samazinātas muguras sāpes var rasties, kad iegurnis griežas ap šķērsenisko asi. Ar šo kustību palielina slodzi uz locītavu skriemeļu locītavām. Ar viņu artrītu vai artrīzi pacients sūdzas par sāpēm kustībā. Slimnīcas mugurkaula starpskriemeļu locītavas slimību un mugurkaula nervu sakņu saspiešanas slimībām šī kustība ir ierobežota skartajā pusē salīdzinājumā ar ķermeņa pretējo pusi.

Apgriezies atpakaļ, palielinoties krūšu kaula mugurkaula kifozei.

Lasegas simptoms (sāpes un ierobežota mobilitāte, gūžas locītavu saliekšana ar iztaisnotu ceļu) var palīdzēt diagnosticēt sāpes muguras lejasdaļā. Paaugstinātas kājas novirzīšana pretī bojājumam var izraisīt lokalizētas sāpes. Šīs sāpes būs vājākas nekā slimības malā, taču tas var liecināt par starpskriemeļu diska fragmenta nopietnāku iznīcināšanu, nevis tikai tās zudumu (trūci) vai izvirzījumu (izvirzīšanos). Sāpes, ko šī pārbaude rada pacientiem, vienmēr nodrošinās (apstaro) jostas skarto pusi, neatkarīgi no tā, kāda kāju pacelta.

Ķermeņa aizmugure vieglāk tiek veikta pacientiem stāvus stāvoklī vai gulēt uz vēdera. Ar slimības saasināšanos pacientam var būt grūti iztaisnot mugurkaulu stāvus stāvoklī. Pacients ar sasprindzinājumu muguras lejasdaļā vai ar starpskriemeļu disku izliekumu vai čūlas parasti iztaisno vai mugurkaula locītavas atpakaļ, nesamazinot sāpes. Ja bojājumi ir lokalizēti mugurkaula augšējos jostas daļas segmentos vai ir aktīva iekaisuma process vai mugurkaula vai mugurkaulāja struktūras lūzums (kreka), tad sakarā ar palielinātu muguras sabiezēšanu var būt ievērojami grūti.

Sakrālā locītavas iekaisums (sacroilīts) akūtā stadijā izraisa sāpes krustā (sacrodynia).

Pacienta izmeklēšanas beigās tiek veikta spīļošanās un mugurkaula projicēšana. Ir ieteicams sākt veikt palpāciju no vietas, kas sākotnēji nevar kalpot kā sāpju avots, lai pacients varētu atpūsties muguras leņķa muskuļus, nebaidoties palielināt sāpes pārbaudes laikā ar neirologu vai neiroķirurgu. Pārbaudes ārsts, neiropatologs vai neiroķirurgs vienmēr ir jāzina, kuras struktūras pacientam var būt pieejamas muguras lejas spiediena laikā. Nopietnas slimības gadījumos reti sastopamas vietējas sāpes, kad spiežot ar pirkstu pacienta jostas rajonā. Slimnīcas stumbra struktūras slimības gadījumā muguras līmenī ir tik dziļa, ka tās reti var padoties virspusējai palpēšanai. Vieglas sāpes uz virsmas vai slikti lokalizētas sāpes palipošanās laikā jostasvietā var norādīt tikai uz patoloģisko procesu skartajā segmentā uz ķermeņa virsmas līdz ādas novirzes reģionam ar šo pašu nervu.

Sāpes ar spiedienu ribas mugurkaula leņķī var būt ar nieru slimībām, virsnieru dziedzeriem vai LI vai LII skriemeļu šķērsenisko procesu bojājumiem. Paaugstināta jutība pret palikušo jostas skriemeļu šķērsprocedūru palēnināšanos un pāri šauriem muskuļiem var liecināt par skriemeļa vai muskuļu spriedzes šķērseniskā procesa lūzumu to stiprinājuma vietās mugurkaulā. Sāpes, kas izpaužas locītavā mugurkaula procesa palpācijā vai sāpju palielināšanās sakarā ar to pieskaršanos, ir nespecifisks simptoms. Šīs sāpes var liecināt par bojājumiem starpskriemeļu disku centrālajā daļā, iekaisumu (discitiā) vai lūzumu. Situmi no locītavu virsmu izvirzījuma spiedienam starp skriemeļiem LV un SI var notikt ar starpskriemeļu disku bojājumiem. Sāpes šajā rajonā bieži novērotas reimatoīdā artrīta (infekciozs nespecifisks, progresējošs, deformējošs locītavu iekaisums).

Sāpes vai hroniska diskomforta sajūta, apakšstilba (muguras apakšstilba) saites, lūzuma un muskuļu spriedze.

Palīgšūnu procesa laikā neiropātija vai neiroķirurgs atzīmē novirzi no centra līnijas uz sānu vai uz augšu un uz leju, jo tas var norādīt starpskriemeļu locītavas lūzumu vai artrītu. Ja locītavu process ir pārvietots uz priekšu ("izlietnes" attiecībā pret virsmu), pacients var identificēt mugurkaula nestabilitāti ar mugurkaula pārvietojumu pretēji apakšējā skriemeļa (spondilolistēzei) priekšā.

Vēdera dobuma, taisnās zarnas un iegurņa orgānu pārbaude, novērtējot perifērisko asinsvadu stāvokli kājās, ir arī svarīgas sūdzības par sāpēm vēdera lejas daļā (muguras lejasdaļā) izmeklēšanā, kuras nedrīkst ignorēt. Bez tiem jūs varat izlaist asinsvadu slimības, iekšējos orgānus, audzēja vai iekaisuma klātbūtni, kas var paplašināties līdz mugurkaulam vai izraisīt sāpes, kas atspoguļojas šajā jomā.

Pacienta neiroloģiskā izmeklēšanā rūpīgi jāpārbauda kustību traucējumu izmaiņas, refleksu traucējumi un jūtīgums kājās.

Saskaņā ar neiroloģisko un ortopēdisko pētījumu rezultātiem pacientam ar sāpīgu simptomu mugurkaula osteohondrozes fāzē var papildus noteikt šādas diagnostikas procedūras:

  • mugurkaulu lūzuma rentgenogramma ar funkcionālajiem testiem
  • Mugurkaulāja kakla CT
  • Krūšu kaulu mugurkaula MRI

Miokarda mugurkaula, starpskriemeļu diska herniācijas L5-S1 magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI).

Starpskriemeļu diska centrs ir aizņemts ar dzeloņveida celulozes kodolu. To ieskauj un atbalsta šķiedru gredzens, kas sastāv no fibro-skrimšļa un saistaudiem. Lasiet vairāk par to rakstā par cilvēka mugurkaula un mugurkaula smadzeņu anatomiju.

Disku biezums samazinās, mugurkaulāja ķermeņi tuvojas viens otram, samazinot starpskriemeļu atveres un apdraudot tiem nervus un asinsvadus (osteohondroze).

Uztūcis disku (izgrūšana vai prolapss starpskriemeļu disku), ar turpmāku zaudējumu ar muguras kanāla klīrenss (trūces vai ekstrūzijas starpskriemeļu diska), bieži noved pie saspiešanas nervu saknes, kas izraisa sāpes gar saspiež nerva (sāpes izstaro uz kāju, roku, galvas, kakla,, starpnozaru telpas, atkarībā no nerva kompresijas pakāpes) ar muskuļu spēka vājināšanos to inervācijas zonās un jutības traucējumiem.

Mugurkaula skoliosa ar muguras muskuļu aizsargpasākumu pret akūtu lumbago fona.

Bieža starpskriemeļu diska izliešana vai čūla ir saistīta ar muskuļu sāpju simptomiem vai radikālas sāpēm gar kājas nervu. Šajā radikulārā kompresijas simptomā ir saspiesta viena nerva sakne vai divi nervi.

Papildus nervu čūlas saspiešanas simptomiem vai starpskriemeļu diska izvirzīšanai mugurkaula jostas daļā, var tikt traucēta mugurkaula motora segmenta stabilitāte. Kad notiek mugurkaula nestabilitāte, skriemeļa kustība:

Lai noskaidrotu mugurkaula nestabilitātes diagnozi, var būt nepieciešams veikt mugurkaulāja mugurkaula rentgenogrāfiju ar funkcionāliem testiem.

Visbiežāk kompresijas simptomi trīces vai starpskriemeļu diska izplūšanas laikā veido nervu saišķos, kas veido sēžas nervu. Sēžas nervu veido šķiedras L5, S1, S2, SZ - mugurkaula nervi.

Hroniska iekaisuma fokusēšana mugurkaula kanāla vēderā var izraisīt tā sašaurināšanos (mugurkaula kanālu stenozi) un nervu un mugurkaula smadzeņu saspiešanu, kas caur to šķērso. Tāpēc mugurkaula kanālu stenozes gadījumā vienmēr ir nepieciešams veikt pilnu ārstēšanas kursu, izmantojot dažādu medicīnas metožu arsenālu, bet nepietiekamas efektivitātes gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Mugurkaula sāpju ārstēšana (muguras lejasdaļa, muguras daļa)

Atkarībā no izpausmju smaguma un sāpju cēloņiem mugurā un apakšējā daļā pret osteohondrozes fona ar herniāta diska vai diska izvirzīšanos pacientam, ir iespējamas šādas terapeitiskās darbības:

  • zāļu terapija (NPL, pretsāpju līdzekļi, hormoni)
  • blokāde - narkotiku injicēšana starpskriemeļu locītavu dobumā, mugurkaula kanāls, sprūda punkti muskuļos
  • manuālā terapija (mugurkaula disku trūces neinvazīvā "pārvietošana" ar muskuļu, locītavu un radikulu tehniķa palīdzību)
  • fizioterapija (UHF, SMT utt.)
  • terapeitiskie vingrinājumi
  • akupunktūra
  • ķirurģiskā ārstēšana

Manuālās terapijas mīksta muskuļa tehnika atvieglo muskuļu spazmu un mazina sāpes.

Starp mugurkaulāja locītavām jostas, krūšu kurvja vai dzemdes kakla mugurkaulā (sejas locītavās) var būt arī terapeitiski aizsprostojumi. Bloķē ar lokāliem anestēzijas un hormonāliem preparātiem, lai paātrinātu sāpju un iekaisuma atvieglošanu un panāktu ātru pozitīvu klīnisku efektu.

Parasti medicīnas blokadām skartās locītavas lūmenī tiek ievietotas pietiekami mazas anestēzijas devas (novokaīns, lidokains) un kortizons, diprospans vai kenalogs.

Akupunktūras lietošana ir ļoti efektīva sāpju ārstēšanā muguras un muguras lejas daļā pret mugurkaula osteohondrozes fona ar disku čūlas vai starpskriemeļu disku izliekumu.

Apvienojot to ar pareizi izvēlētu fizioterapijas režīmu, šie terapeitiskie blokādi var dot labu un ilgstošu iedarbību uz jostas sāpēm un sāpēm krustu ar hernijas disku vai diska izvirzīšanu pacientiem ar mugurkaula osteohondrozi.

In sāpju ārstēšanai kāju un sēžas uz fona osteohondrozes ar trūce no starpskriemeļu diska izcilni vai starpskriemeļu diska izņemšanas sāpes, tirpšana un atjaunošanu jutība kājas ar neirīta no sēžas nerva, ja tas ir nepieciešams izmantot kompresijas fizioterapija.

Valkājot puscietu jostas-krustu daļas korseti ārstēšanā muguras sāpēm un muguras uz fona osteohondrozes ar trūce ir starpskriemeļu disku izgrūšana vai starpskriemeļu disku palīdz ierobežot kustību mugurkaula jostas daļā. Tas galvenokārt palīdz mazināt sāpes starpskriemeļu locītavas iekaisuma zonā un atvieglot pārmērīgu aizspriedumu un muguras muskuļu spazmu.

Daļēji stingra locītavu sikspārņu variants, kas palīdz novērst mugurkaula un muguras sāpes mugurkaulā ar mugurkaula osteohondrozes fona, starpskriemeļu diska dziedzerī vai starpskriemeļu diska izliekumu.

Šādā korseti pacientam ar muguras sāpēm un muguras uz fona osteohondrozes ar trūce ir starpskriemeļu disku vai starpskriemeļu disku izgrūšana var pārvietoties patstāvīgi mājās un uz ielas, vai pat automašīnā un darbavietā sēdēt. Nepieciešamība valkāt korseti pacientam pazūd, tiklīdz sāp muguras sāpes.

Bet mums ir jāatceras, ka laika posmā no akūtas muguras sāpes un muguras uz fona osteohondrozes ar trūce ir starpskriemeļu disku vai starpskriemeļu disku izgrūšana, būtu jāizvairās darba slodzi, un, lai saglabātu mieru. Tas ir pagaidu ierobežojums, taču tas būtiski saīsina atgūšanas laiku un, ņemot vērā ārstēšanas gaitu, neļauj mugurkaulam attīstīties tālāk.

Daļēji stingra locītavu sikspārņu variants, kas palīdz novērst mugurkaula un muguras sāpes mugurkaulā ar mugurkaula osteohondrozes fona, starpskriemeļu diska dziedzerī vai starpskriemeļu diska izliekumu.

Ir vairāki lumbosacral puscietu korsetes veidi. Visi tie tiek atlasīti individuāli pēc izmēra un tos var atkārtoti lietot sāpju atkārtošanās gadījumā mugurā un muguras lejasdaļā, kā arī sāpju simptomu iespējamo paasinājumu novēršanai.

Sāpju cēloņi un ārstēšana muguras lejasdaļā

Samazinātas muguras sāpes var rasties gados vecākiem cilvēkiem, kā arī jauniešiem. Diskomforts var izpausties mugurkaula, nieru, kuņģa un zarnu trakta patoloģiju, ginekoloģiskās veselības problēmu un daudzu citu iemeslu dēļ, no kuriem aptuveni simts. Šī ir visizplatītākā sūdzība pacientiem, sazinoties ar medicīnas iestādēm.

Kāpēc sāpināt muguras lejasdaļu?

Ārsti bieži sauc sāpes muguras lejasdaļā, un ar precīzu lokalizāciju un atbrīvošanos no kājas - jostas ischialgia. Ja tiek ietekmētas jostas saknes, šo sindromu sauc par radikulopātiju.

Diskomforta sajūta apakšējā mugurkaulā nav atsevišķa slimība, bet tiek uzskatīta par nopietnu daudzu patoloģiju simptomu.

  • Nieru patoloģija (traumas, iekaisums, akmeņi). Ar šīm patoloģijām ir sāpes mugurkaula kreisajā vai labajā pusē.
  • Osteohondroze, starpskriemeļu trūce un spondilartroze. Visbiežāk šīs slimības izpaužas pēc 40 gadiem un ir vairāk raksturīgas vīriešiem nekā sievietes. Šīs slimības muguras lejasdaļā rodas sāpes, kas izpaužas pat tad, kad galva ir noliecusies, apakšējās ekstremitātes var kļūt nejūtīgas un var parādīties biežas nogurums.
  • Akūts netipisks apendicīts.
  • Gremošanas trakta slimības (divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla, aizkuņģa dziedzera iekaisums).
  • Ginekoloģiskas slimības (hlamīdijas, gonoreja, kandidoze, dzemdes patoloģija, policistisko olnīcu, endometrioze). Biežāk šādos gadījumos pacienti vēršas pie ārsta ar "sāpošu" muguras lejasdaļu. Apakšstilba mugurā sieviete arī menstruāciju laikā.
  • Insults, mugurkaula infarkts, kā rezultātā rodas mugurkaula apgrozības traucējumi.

Medicīnas zinātņu kandidāts Boriss Efremov pastāstīs par sāpju cēloņiem:

  • Ādas slimības (dermatīts, versicolor, granulomas). Sāpes dedzina un turpina kā no ādas iekšpuses.
  • Muguras muskuļu mikrotraumas. Šajā gadījumā spazmas var iedot ashierā un parādīties kādu laiku pēc traumas.
  • Hormonāla nelīdzsvarotība.
  • Liekais svars Apakšējā muguras daļa ar lieko svaru sāp no mugurkaula pārmērīgas slodzes.
  • Alerģijas. Šādos gadījumos ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas tiek novērsta ar zāļu metodi.
  • Tuberkuloze. Šī patoloģija iznīcina atsevišķus skriemeļus un izraisa lokālu diskomfortu.
  • Kaulu audu reģenerācijas / iznīcināšanas nelīdzsvarotība. Sāpes vēderā kļūst intensīvākas, ja mainās laika apstākļi vai slodze uz mugurkaula.
  • Sāpju slimības vecumā.
  • Ļaundabīgi audzēji mugurā. Sāpju cēloņi šajā gadījumā ir metastāzes muguras lejasdaļā.
  • Infekcijas slimību saasināšanās (flebīts, proktits, discitis, osteomielīts, augšējo elpošanas ceļu slimības).
  • Bieži vien muguras sāpes izraisa muguras sāpes. Ar mugurkaulāja lūzumiem tās apakšā vai sānos ir spēcīgas un asas sāpes.
  • Izaugsmes slimības bērniem.
  • Grūtniecības laikā. Sāpes muguras lejasdaļā šajā gadījumā izraisa fizioloģiskas izmaiņas.
  • Nevēlama iedzimtība.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, narkotikas).
  • Palielināts fiziskais spēks vai bieža sēdēšana.

Sāpes pa labi var liecināt par nieru, prostatas vai aizkuņģa dziedzera slimību, aortas aneirismu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Muguras diskomforts vīrieši mēdz notikt liekais svars izraisa mazkustīgs darbs, ilgstošas ​​braukšanas, bieži izmantot, traumas vai hipotermija, jo sievietes dēļ ginekoloģiskās slimības, bieži vien veicot bērnu savās rokās, vai arī tāpēc, ka mazkustīgs dzīvesveids.

Kādas varētu būt sāpes?

  1. Iedzimtas patoloģijas.
  2. Mugurkaula ievainojumi.
  3. Artrīts.
  4. Audzēji.
  5. Infekcijas.
  6. Metabolisma traucējumi.
  7. Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu, vēdera aortas un urīnizvades sistēmas slimības.

Pēc ilguma sāpes tiek sadalītas hroniskos (vairāk nekā 12 nedēļas) un akūtās (līdz 12 nedēļām).

Rehabilitologs Sergejs Nikolajevičs Agapkins pastāstīs vairāk par artrītu:

Saskaņā ar sāpju sindroma īpatnībām, īpašo (apdraudot pacienta turpmāko veselību un dzīvi) un nespecifisku (kurā nav iespējams noteikt precīzu diagnozi).

  • Vietējais Izraisa audu bojājums un tā ir pastāvīga.
  • Plānotais. To var lokalizēt vienā vietā un tajā pašā laikā izplatīties visā lumbrosakrālajā reģionā. Izraisa nervu struktūru bojājumus. Šādu sāpju šķirnes - radikulāras un radikularas. Viņiem ir šaušanas raksturs, parasti mānīgs vai sāpošs. Ar kustībām, kas ietekmē un izraisa saknes, sāpes pastiprina un kļūst asas un griežas.
  • Atspoguļots. Tas notiek iekšējo orgānu patoloģijās un lokalizējas vēdera dobumā vai iegurņa zonā.

Kā sašaurināt slimību klāstu?

Dažādi cēloņi izraisa atšķirīgas sāpes muguras lejasdaļā. Lai ārsts varētu diagnosticēt, jums jāspēj aprakstīt sāpju sindromu.

  1. Izteikta sāpju sindroms. Tas notiek pēkšņi un ir lokalizēts noteiktā brīdī. Piemēram, muguras sāpes apakšējā kreisajā pusē.
  2. Sāpinošas sāpes pēc neērtības vai vienveidīgiem procesiem. Ja mugurā ir sāpinās mugurā, speciālists reizēm var sašaurināt simptomu iespējamo cēloņu diapazonu.
  3. Apstarojošās sāpes, kas rodas kājām un cirkšņos. Visticamāk, šis simptoms rodas, pateicoties starpskriemeļu trūcei.
  1. Akūtas sāpes sāpēm, kas lokalizētas muguras lejasdaļā, pieprasa arī ārsta uzmanību, taču parasti tā nav bīstama.
  2. Diskomfortu labajā vai kreisajā apakšējā daļā, kas neapstājas pat pēc ērtas atrašanās vietas, var norādīt uz ļaundabīgu audzēju.

Diagnostika

Ja spazmas rodas aiz labās, vidējās vai kreisās puses, nekavējoties apmeklējiet terapeitu.

Ārsts pārbauda pacientu un klātbūtne "pazīmēm draudu" (ļaundabīgu audzēju, svara zudums, imūnsupresijas, narkomānija, urīnceļu infekcija, un pastāvīgu sāpes, drudzis, atkārtotu sāpju gados vecākiem pacientiem, metaboliska kaulu traucējumi, antikoagulantu, ievērojams muguras traumu), var iecelt sekojoši pētījumi:

  • asins analīzes;
  • kaulu smadzeņu biopsija;
  • konsultācija ar citiem speciālistiem;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīzes saskaņā ar Nechiporenko, Zimnitsky;
  • fekāliju un dzimumorgānu izdalījumu analīze;
  • mugurkaula rentgena;
  • CT un MRI;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • zarnu endoskopija.

Diagnostikas metožu sarakstu var paplašināt, jo tiek atklāts nevēlamais diskomforta avots.

Ja nav "bīstamības pazīmju", ārsts nosaka pacientam sāpju terapiju.

  1. Asas un neizskaidrojamas svara zudums.
  2. Konservatīvā ārstēšana mēneša laikā nesniedz pozitīvus rezultātus.
  3. Smags sāpju sindroms ilgst vairāk nekā vienu mēnesi.

Jauniešiem (līdz 50 gadiem) ar asu svara zudumu, bet ar uzlabojumiem konservatīvas ārstēšanas dēļ onkoloģiju var izslēgt ar 100% varbūtību.

Sāpes mugurā muguras lejasdaļā

Diskomforta sajūta aizmugurē vienmēr ir visaptveroša:

  • Preparāti. Pacients var parakstīt nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSAID) - artrozan, nimesil, diklofenaka, ibuprofēna, muskuļu relaksantu - Mydocalm, Tolperil, vitamīnus - vitakson, milgamma, hondroprotektory - terafleks, alflutop. Infekcijas klātbūtnē tiek izmantotas antibiotikas. Citotoksiskās zāles - metotreksāts un hormonālie medikamenti - metipred par sistēmiskām slimībām. Lai novērstu akūtas sāpes, izmantojot glikokortikoīdus - diprospan, Kenalog, un pēc tam atbrīvoties no to izmanto dažādas ziedes - Fastum-gels diklak). Ir svarīgi atcerēties, ka visas iepriekš minētās zāles un to uzņemšanas devas nosaka speciālisti.
  • Fizioterapija Pateicoties procedūrām, tiek uzlabota asinsrite muguras audos un muskuļi atpūsties. Spasmiem mugurkaula apakšdaļā, ko izraisa mugurkaula problēmas, var noteikt: elektro un fonohorēzi; lāzera ārstēšana; magnētiskā terapija; viļņu terapija; krioterapija; dubļu vannas; nodarbības baseinā; refleksoloģija. Piemērota fizioterapijas kursa sesiju skaits, tāpat kā situācijā ar zālēm, ir noteikts tikai ārsts.
  • Fiziskās aktivitātes terapija, vingrošana. Bez regulāras fiziskās aktivitātes, jebkura slimība, kas izraisa krampjus muguras lejasdaļā, turpināsies. Aktīvajā sindroma gadījumā ārsts vispirms iesaka lietot īpašu ortopēdisko korsete un gultasvietu, bet, tiklīdz sāpes mazinās, daži vingrinājumi ir atļauti. Pirmais treniņš tiek veikts guļus stāvoklī, kājas pārmaiņus saliekt un izliekoties - 20 reizes. Pēc tam, pagriežot vēderu, pacients ir jāpaceļ pretējā roka un kājas - 15 reizes. Tad jums uzmanīgi jāpaaugstina visas četrstūris un jāapgriež atpakaļ, pārmaiņus uz leju un uz augšu, 5 sekundēs - 10 reizes. Lēnām pieaugot ar noapaļotu muguru, jums jāpaliek kāju stāvoklī plecu platumā un jāmaina kājas ar kājām - 10 reizes katrā kājā. Bez tam horizontāla stieņa vai sienas stieņu klātbūtnē tiek veikta rokas piekarināšanās (30 sekundes). Atkārtojumu skaits ir apmēram iesācējiem. Ja tās tiek apgrūtinātas, standarti var tikt samazināti vai, gluži otrādi, pieaugot nelielas slodzes gadījumā. Ir svarīgi nepārslogot mugurkaulu, jo šādu vingrinājumu galvenais mērķis ir saglabāt muskuļu tonusu.
  • Masāža un manuālā terapija. Šī terapijas metode tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Masāža un manuālā terapija var uzlabot asins plūsmu audos, mazināt spriedzi no muskuļiem, novērst stīvumu kustībā un noņemt locītavu subluxation.
  • Darbības metode. Ja neviens no iepriekš minētajiem paņēmieniem nestāvās, ārsti izmanto ķirurģisko iejaukšanos. Pēc operācijas pacientei kādu laiku jābrauc fiksējošā korsete un jāveic rehabilitācijas kurss.
  • Tradicionālā medicīna. Atkarībā no slimības atrašanās vietas, pa kreisi vai pa labi, ir daudz receptes kompresēm, ziedēm un tinktukām, kuras var veikt mājās. Visbiežāk lietotās siļķes sakņu un sauso aveņu lapas uzlējumi.

Profilakse

Lai nepiepildītu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas ar sāpēm muguras lejasdaļā, jums ir nepieciešams:

  1. Ievērojiet mērenību fiziskajā spēlē. Pacientiem ir svarīgi nostiprināt vēdera muskuļus un mugurā, nevis pārslodzi.
  2. Izmantojot sporta zāli, jāizvairās no trenažierī izmantošanas.
  3. Veikt terapijas masāžu.
  1. Ja ir mazākās muguras sāpju simptomi, konsultējieties ar terapeitu.
  2. Gadījumos, kad sāpes rodas, staigājot vai pametot, jums vajadzētu sazināties ar ortopēdistu.