Dziedēšanas blokāde neiroloģijā

  • Skolioze

Ar kuru sūdzību pacienti visbiežāk dodas ārstiem? Visbiežāk sastopamā problēma ir sāpes. Pirmā lieta, kas speciālistam jādara, ir novērst diskomfortu. Ir ieteicams pēc iespējas ātrāk tikt galā ar uzdevumu. To var izdarīt dažādos veidos: ar narkotiku palīdzību, fizikāli terapiju, masāžu un citiem iedarbības veidiem manuāli, izmantojot akupunktūru un citas metodes.

Kas ir medicīniskā blokāde?

Šī ir viena no vismodernākajām metodēm sāpju un citu negatīvu izpausmju novēršanai dažādu ģenēze kaites. Būtība ir vienkārša: narkotikas injicē tieši ietekmētajā vietā, no kuras sāpes rodas.

Kas tas ir? Terapeitiskās blokādes galvenais mērķis ir novērst sāpju cēloņus. Fakts ir tāds, ka smagas sāpes var bojāt ķermeni, pat neņemot vērā kaitējuma radīto problēmu. NovoCain blokādes terapeitiskā iedarbība muskuļu sindromā tiek sasniegta galvenokārt muskuļu relaksācijas dēļ, ko veido zāļu sastāvā esošo aktīvo vielu ietekme. Instrumentu injicē tieši muskuļos, kuri tiek pakļauti pārmērīgai slodzei. To var lietot praktiski jebkurā cilvēka ķermeņa muskulatūrā.

Pēc narkotiku ieviešanas novēro šādas sekas:

  • sāpju novēršana un gandrīz nekavējoties;
  • asinsvadu kontrakcijas likvidēšana un pārmērīga muskuļu sasprindzinājums - traumatisku seku parastie efekti;
  • šķidruma uzkrāšanās audos un negatīvās asinsvadu reakcijas novēršana.

Turklāt audu barošana tiek atjaunota lietošanas vietā.

Kādi līdzekļi tiek izmantoti medicīniskā blokāde

Visbiežāk lietotie standarta lokālie anestētiķi - visbiežāk novakaiīns un lidokaīns, kā arī to analogi. Var lietot Kenalog, diprospanu un citus steroīdus, kā arī zāles ar asinsvadu iedarbību. Darbības efektivitāte, tā metode un laiks ir atkarīgi no izmantotās zāles, tādēļ nekādā gadījumā jūs nevarat izrakstīt ārstēšanu pats. Tikai ārsts var noteikt, kas ir jāpiemēro konkrētā gadījumā.

Kāda ir laba šī metode

  1. Tiešām ātra ietekme.
  2. Gandrīz nav blakusparādību.
  3. Ķermeņa atkarības trūkums, iespēja daudzkārt izmantot blokādi.
  4. Komplekss pozitīvs efekts uz ķermeni.

Viena no terapeitiskās blokādes galvenajām priekšrocībām ir daudz terapeitisko efektu klātbūtnes. Metode ir ne tikai ātra un nekaitīga - tā parasti arī labā veidā ietekmē cilvēka ķermeņa stāvokli. To panāk, novēršot pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu, mazinot asinsvadu spazmu, novēršot iekaisumu un tūsku. Medicīniskā blokāde atgriež audu spēju iegūt uzturvielas pareizajā līmenī. Sāpju impulsi pazūd, refleksi tiek atjaunoti, daudzas centrālās nervu sistēmas problēmas izzūd.

Vai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā jebkura cita terapijas metode (īpaši injekcija), medicīniskā blokāde ir saistīta ar noteiktu komplikāciju iespējamību un blakusparādību risku. Arī dažos gadījumos metodi nevar piemērot.

Poliklīnikas speciālisti FNPR pētījumu metode medicīniskās blokādes daudzus gadus. Saskaņā ar eksperimentu rezultātiem komplikācijas ir diezgan reti sastopamas - tās rodas ne biežāk nekā no dažādu veidu standarta injekcijām. Viņu iespējamību var samazināt līdz minimālajam līmenim, ja procedūru veic kvalificēti speciālisti. Mūsu klīnikas personālam ir plaša pieredze medicīnisko blokādi, tādēļ, kā parasti, komplikācijas nerodas.

Atcerieties, ka tikai speciālistam jānosaka nepieciešamība izmantot šo ārstēšanas metodi.

Kad ir atļauts izmantot medicīnisko blokādi

Pirmkārt, šo metodi izmanto stipras sāpju sindromam, ko izraisa problēmas ar mugurkaula sadalīšanu, neiralģiju, artralģiju un līdzīgām problēmām. Terapeitisko blokādi ieteicams lietot ar galvassāpēm un sejas sāpēm, lai novērstu fantomas un pēcoperācijas sāpes, lai atrisinātu plexopathy problēmu. Metode ir pieprasīta pēc vairākiem sindromiem, kas izraisa sāpes - piemēram, problēmas ar karpālā kanāla un iekšējās auss.

Terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta, ņemot vērā izmantotās vielas īpašās īpašības - instruments novērš nervu impulsu plūsmu un samazina receptoru uzbudināmības pakāpi.

Medicīniskā blokāde tiek nozīmēta šādos gadījumos:

  • ar artrītu un artrīzi;
  • ar fantomiem sāpēm;
  • ar smagiem galvassāpēm un reiboni;
  • ar neirītu, ieskaitot sejas nervu;
  • ar neiralģiju, tostarp starpnozaru;
  • trūce, osteohondroze un citas mugurkaula problēmas;
  • ar plexopathy;
  • kad tas atgūstas no locītavu un mugurkaula traumām.

Blokādes bieži tiek izmantotas, lai ārstētu sportisti, dejotājus un līdzīgu specializāciju pārstāvjus, kas saistīti ar kritienu un izciļņu risku.

Iespējamais kursa biežums un ilgums

Terapeitiskās blokādes skaits un lietošanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vidēji tas svārstās no 2 līdz 15 blokādēm. Biežumu ietekmē slimības īpašības, to ilgums un ilgums, sāpju sindroma intensitāte.

Procedūras ilgumu nosaka ārsts. Tātad, ja mēs runājam par akūtu sāpju atvieglošanu, ik dienu būs jārīkojas. Kad sāpes sāk sabiezēt - biežums samazinās līdz 2-3 reizēm nedēļā.

Parasta prakse ir novakaiīna un hondoprotektoru lietošana. Sakarā ar šo kombināciju ir atļauts izmantot vairākas metodes. Ja sāpju novēršanai tiek izmantoti hormonālie preparāti, jūs nevarat izmantot šo metodi vairāk kā 2 vai 3 reizes, citādi var rasties problēmas ar kauliem un hormonālām problēmām.

Iespējamās problēmas

Bloku nevar izmantot šādos gadījumos:

  • ja pacients cieš no hemorāģiskā sindroma vai drudzis;
  • ja audi paredzētajā ievadīšanas vietā ir inficēti;
  • ja rodas sirds un asinsvadu slimības un smagas aknu un nieru slimības;
  • ar izmantoto līdzekļu individuālu neiecietību;
  • ar kuņģa čūlas, cukura diabēta, porfīrijas un citu slimību saasināšanās iespējamību injicējamo līdzekļu ietekmē;
  • ar nopietnām centrālās nervu sistēmas problēmām.

Šo faktoru trūkuma gadījumā komplikāciju iespējamība nepārsniedz 0,5%.

FNPR klīnikas speciālisti izvēlēsies blokādi, kas vislabāk atbilst pacienta sāpju sindromam. Medicīniskā aprūpe tiek nodrošināta visaugstākajā līmenī, kas garantē ātru neērtības novēršanu.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde tiek izmantota kā efektīva metode, kā novērst mugurējās sāpes - sāpes - galveno simptomu. Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģijām mugurkaulā, kurā ir saspiests mugurkaula nervs. Šāda procedūra nav metode muguras sāpju ārstēšanai, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Stumbra gadījumā injekcija nav vienkārša procedūra, jo blokāde tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Atvieglota nerva sāpes tiek nodalītas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tās inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā galvenajā garozā attīstās centralizēta iekaisuma koncentrācija. Ar šo metodi vairs nav iespējams novērst šādu fokusu, un ārstēšana nepieciešama tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas līdzekļu palīdzību.

Kas ir blokāde?

Kāda ir definīcija mugurkaula blokā? Bloķēšana ir īslaicīga sāpīgu šķiedru nervu vadīšanas atvienošana. Bloku lietošanai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību, izmantojot potenciāli atkarīgo nātrija kanālu inhibēšanu. Papildus simptomātisku sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt vietu, kur atrodas sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt nabas vai mugurkaula diska nostiprināšanas vietu, tādēļ šī metode nosaka, uz kuru mugurkaula sāpju segmentu izplatās.

Sāpēm mugurējā daļā anestēzijas ievadīšana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jākļūst par citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pavisam cita patoloģija. Slimnieku medicīnisko blokādi veic ārsts, kam ir augstāka medicīniskā izglītība. Šī manipulācija prasa speciālas zināšanas par mugurkaula mugurkaula departamenta anatomiju un topogrāfiju, jo to galvenokārt veic neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumu nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ārkārtīgi neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu formā, mugurkaula medicīniskā blokāde noteikti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula blokāde tiek veikta operatīvās vai sterilās procedūras apstākļos. Kopumā process pats par sevi ir līdzīgs jostas floristikas punkcijai, ar atšķirību, ka pacients atrodas uz kuņģa, nevis no tās puses, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Nogatavināšanas sāpju blokāde kā cīņas metode ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas pacienam sniedz ārkārtīgi ātru rezultātu, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgtermiņa sekas cilvēkam, kas to ļauj daudzkārt veikt, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažas zāles šķīdumā satur pretiekaisuma iedarbību, piemēram, glikokortikosteroīdus. Darbojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna izdalīšanos audos, kas novērš iekaisuma attīstību.

Nav vērts mēģināt izveidot blokādi savā vietā mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā notiek blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt mugurkaula funkcijas zaudēšanu, mugurkaulāja vīrusu slimības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un kalnrūpniecību.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā blokāde veic galveno mērķi - sāpju novēršanu, indikācijai ir akūtas sāpju sindromi:

  • Osteohondroze;
  • Disku izliekums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpzobu neiralģija;
  • Muguras jutekļu nervu neiralģija;
  • Miozīts;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk indikācija ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādi tiek noteikti 10-15 injekciju kursi, kuri tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamo sāpīga koncentrēšanās veidošanos puslodes garozas reģionos.

Blokažu veidi

Atkarībā no sāpju koncentrēšanās vietas ir šādi mugurkaula blokādes veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Krūšu blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sakro-jostas blokāde;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrāla blokāde.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Bloku nosaukumi nāk tieši no viņu atrašanās vietas. Cervikāli tiek izgatavoti 1-7 kakla skriemeļu līmenī. Pārklājošā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūtis var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par augšējām ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem un ķermeņa muskuļu inervāciju. Tie tiek novietoti 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo zonu anestēziju.

Toraco-lumbal

Torako-jostas blokāde palīdz nomierināt apakšējās ekstremitātes, jo inervācija, kas notiek to līmenī, ir atbildīga par iegurņa, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un dažām zarnu daļām. Lielākajai daļai blokādes, kas tiek veiktas pēc krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, ir diagnozes mērķis - mugurkaula jostas daļas un kokriska blokādes bloķēšana.

Paravertebral

Paravertebrāla blokāde novietota atsevišķā nerva daļā, nepieskaroties visam muguras smadzenēm. Tas ļauj anestēt tikai vienu pusi no ķermeņa, kas reizēm ir pietiekami sāpju mazināšanai, un lai diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas rajonā. Šī līnija atrodas slīpumu skriemeļu procesu līmenī. Paravertebrālās blokādes jēdziens nozīmē ne tikai blokādi uz paravertebrālās līnijas, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurā, bet blakus tam.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāni;
  • Intramuskulāri;
  • Perināreja vai radikulāra.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tie tiek izsaukti no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāls un subkutāns var atvieglot mugurkaula epitēlijas slāņus. Intramuskulāri izraisa saspringto un iekaisušo muskuļu atslābināšanos, tai ir pretstrāvas iedarbība, atvieglojot sāpju sindromu. Perinārejas mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Medikamenti blokādi

Kā galvenā narkotiku lietoto narkotiku un saldējuma šķīdumu blokāde.

Viņi pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija iedarbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu līdzekļus, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez leikokaina vai novakaiīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju efekta. Izmanto arī vitamīnus, lidazy, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājuma un attīstības patoloģijas.

Problēmi pret blokādi

Visas kontrindikācijas pamatojas uz muguras patoloģijas tipu. Skatīt visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

  • Hemophilia izraisītas asiņošanas, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulanti;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutība pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskuļa patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīgās slimības;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Bloka noteikšanas procesā audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nesadalās pietiekami ātri, tad asinis iekļūst mugurkaula dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk mugurkaulā un iznīcina audus.

Apziņas klātbūtne ir svarīga diagnostikas nolūkos. Bez tam, bez apziņas nav iespējams novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt diagnozi. Jutīgums pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, tad jums ir jāatrod cita sāpju mazināšanas metode. Tas pats attiecas uz asinsspiediena hipotensiju un myasthenia. Epilepsija ir sāpīga fokusa koncentrēšanās sekas smadzenēs, tādēļ ir jāņem tas vērā, nosakot blokādi.

Injicējamās zāles metabolizē aknas, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negatīvi neietekmētu dzelti.

Sarežģījumi

Procedūra neizslēdz komplikāciju rašanos. Tie ietver asiņošanu, infekciju dunkurēšanas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts vai nav pienācīgas precizitātes daļas, muguras mīksto audu bojājums ir iespējams. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu sānu sindromu attīstību. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai medicīnas iestādēs ārsta vadībā. Par to attiecas arī anafilaktiskais šoks. Šādai izpausmei ārstiem ir steidzami jāiejaucas, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija tiek pētīta intravenozi, veicot testa ievadīšanu. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir novājināta imūnā atbilde. Jums jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareizi injicēta injekcija un tās komplikācijas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ziņojiet par sevi par savām darbībām.

Kas ir medicīnas blokāde? Kāpēc izveidot blokādi? Kādas zāles tiek izmantotas blokādi

Kas ir medicīnas blokāde? Šajā jautājumā mēs sapratīsim sīkāk. Šī procedūra ir medicīnas tehnika, kurā speciāli medicīniski preparāti tiek ievadīti cilvēkam konkrētā ķermeņa daļā. Būtībā tie tiek ievadīti nervu punktos, kā arī audos, kas iesaistīti skarto orgānu inervācijā. Konkrētas ķermeņa daļas blokāde ļauj atvieglot pacienta vispārējo labsajūtu un labvēlīgi ietekmēt slimību. Viens no galvenajiem blokādes mērķiem, kā arī jebkuru injekciju, ir sāpju likvidēšana un tās avots. Uzziniet, kāda ir medicīnas blokāde. Mēs arī uzzinām, kuras narkotikas visbiežāk tiek izmantotas to ieviešanai.

Kas ir medicīnas blokāde?

Viena no svarīgākajām blokādes niansēm ir tā, ka cīņa pret ķermeņa daļas sakūšanu būtu jāveic pēc iespējas ātrāk ar minimālām iespējamām negatīvām sekām. Turklāt ir svarīgi, lai blokādes ietvaros nebūtu papildu laika.

Tātad, blokāde ir notikums, kas darbojas pēc iespējas efektīvāk. Nav pārsteidzoši, ka mūsdienu medicīna izmanto šo ārstēšanas metodi. Bloki tiek izmantoti traumatoloģijā, operācijā, ortopēdijā, neiroloģijā, uroloģijā, ginekoloģijā, dzemdniecībā utt. Tagad mēs uzzināsim, kādus blokādes veidus iedala medicīnā. Ir vairāki no tiem.

Ir arī tāda lieta kā viņa šķiedras saišķa blokāde. Kas tas ir?

Viņa saišķis ir sirds muskuļa daļa, kas veido netipiskas muskuļu šķiedras. Viņai ir stumbrs un divas kājas - pa kreisi un pa labi. Šo struktūru funkcija ir elektrisko impulsu pārraide, kas rodas labajā priekškambī pie sirds miokarda. Tas viņiem liek sacensties ritmā, kas atbilst atriāla ritmai. Impulsa vadīšanas pārkāpuma gadījumā daļēji vai pilnīgi attīstās Viņa saišķa bloķēšana.

Tas ir pilnīgs vai nepilnīgs, pastāvīgs, intermitējošs, pārejošs vai mainīgs.

Pacientiem ar šādu blokādi, ja nav pamata slimības, nav nepieciešama terapija.

Bloķēšanas veidi medicīnā

Medicīnas blokādes ir sadalītas vietējā, kā arī segmentālā:

  • Vietējie tiek veikti tieši uz bojājuma vietu. Tie tiek ražoti arī ap skartajām teritorijām vai zem tām. Vietējās blokādes ir sadalītas periartikulārajā formā, kuras ietekme ir uz periartikulu audiem, kā arī uz perineāriem. Pēdējais apakštips ietver blokādes ieviešanu kanālos, caur kuriem nervi pāriet.
  • Segmentālas blokādes ir mediētas iedarbības caur krustu nervu audiem. Kāpēc izveidot blokādi? Par to tālāk.

Paravertebrāla un mugurkaula blokāde

Savukārt, medicīniskās blokādes segmentālais veids ir sadalīts paravertebrālos, kā arī mugurkaulos:

  • Paravertebrāla blokāde ir kvalificēta procedūra, kas tiek veikta, lai atvieglotu vai nomierinātu sāpes. Lietojiet to galvenokārt pret muguras sāpēm. No tehniskā viedokļa mugurkaula blokāde ir medicīnas speciālista ieviests īpašs maisījums uz skarto vietu. Vienkārši sakot - tas ir, galvenokārt, parasta injicēšana, kas tiek veikta netālu no mugurkaula. Ar to dažu laiku ir iespējams izslēgt refleksus, ievērojami samazinot pietūkumu un uzlabojot nervu sakņu uzturu. Tādējādi anestēzijai ir nepieciešama paravertebrāla blokāde, kā arī preventīvie pasākumi, lai noteiktu blakusparādības. Hroniskas sāpju sindroma situācijās nav izslēgts muskuļu spazmas, kas galu galā var izraisīt to nepietiekamu darbību.
  • Mugurkaulāja mugurkaula blokāde ir viena no iespējām muguras sāpju ārstēšanai. Kā daļa no terapijas, tā ļauj atbrīvoties no neērtībām un papildus sāpīgām sajūtām, galvenokārt jostasvietā, kā arī diagnostikas metodei, kas ļauj detalizētāk apskatīt slimību, kas saistītas ar mugurkaulu.

Medicīniskā blokāde. Lietošanas princips

Saskaņā ar medikamentu blokādes piemērošanas principu tiek sadalīta terapeitiskā un diagnostiskā veidā. Kāda ir atšķirība?

  • Medicīniskā blokāde ir droša metode, kas nepieciešama, lai ārstētu sindromus un patoloģijas, kam ir smagas sāpes, nēsājot neiroloģiskās, reimatoīdās un pēcoperācijas problēmas.
  • Diagnostikas blokāde dod ārstam iespēju ātri noteikt precīzus sāpju cēloņus, diagnosticēt pēc iespējas ātrāk un precīzāk. Dažos gadījumos sāpīgas sajūtas var rasties no jebkāda veida sāpju receptoru struktūru iekaisuma vai iekaisuma. Pēc zāļu ievadīšanas sāpju ģeneratorā visi diskomfortu kādu laiku pazūd, kas dod ārstiem iespēju noteikt precīzāku diagnozi. No pareizās diagnozes tieši atkarīgs efektivitāte, kā arī ārstēšanas gaita. Kas ir blokāde medicīnā, viņi visu nezina.

Vishnevsky blokādes

Vishnevskis izstrādāja un ierosināja medicīnas blokādes pamati. Galvenais mērķis bija pārtraukt impulsus pleuropulmonārā šoka situācijās, kas izpaužas traumas dēļ krūšu rajonā. Tādējādi bloka autoram bija daži secinājumi, pamatojoties uz kuriem tika izstrādātas dažādas blokādes kategorijas:

  • Atšķirībā no to etioloģijas uz iekaisuma procesiem attiecas tie paši likumi, īpaši attīstības stadijā.
  • Iekaisumu veidošanās var palēnināt vai apturēt, ja tās atrodas nervu audu serozajā impregnēšanā.
  • Abscesa veida iekaisums sāk slaucīt un paslēpts - parādās.
  • Asinsvadu sienas atjaunošana rodas, ja tās fizioloģija ir traucēta patoloģiskā procesa rezultātā, kas saistīts ar traucēta signāla, un turklāt mazo trauku caurlaidība.

Saskaņā ar Vishnevsky, tika izstrādāti blokādi, pateicoties kuriem zāles lietoja ievērojamu soli uz priekšu. Ir svarīgi atzīmēt, ka procedūru vajadzētu veikt tikai augsti kvalificēti ārsti, jo kļūdu izdarīšanas laikā neizslēdz pacientu komplikāciju rašanos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka aizmugurē ir ne tikai blokāde. Citu ķermeņa zonu izraisītu narkotiku injicēšana.

Tādējādi zinātnieki ir ierosinājuši šādus veidus:

  • Dzemdes kakla blokāde. Norādes šāda veida blokadai ir krūtīs un galvas ievainojumi. Uzklājiet to ar pleuropulmonāru šoku. Kā daļa no komplikācijām, tiek ziņots, ka vienā gadījumā no simts, ārsta nespējas situācijās vai procedūras īpatnību dēļ adatas var nonākt miega artērijā.
  • Īsa blokāde. Šīs bloķēšanas indikācijas ir celulozes vai ādas iekaisumi, kas sākumā tiek novēroti. Piemēri ir karbunkuli, virti un mastiti. Šāda veida blokāde neizraisa komplikācijas.
  • Perirenāla blokāde. Tas tiek veikts zarnu obstrukcijas gadījumā akūtās stadijās, kā arī infiltrēšanā, zarnu parīzē, šokā un nieru kolikas. Galvenās komplikācijas ir nieres vai zarnu pietūkums.
  • Presacral blokāde. Šī blokāde tiek veikta kā daļa no ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic zarnās. Tas tiek veikts arī iekaisuma klātbūtnē iegurņa rajonā, kā arī hemoroīdu darbības laikā. Šāda veida blokāde neizraisa komplikācijas.
  • Lietas blokāde. Par to liecina iekaisuma procesu klātbūtne kopā ar čūsku kodumiem, apsaldējumiem vai ekstremitāšu apdegumiem. Šīs blokādes komplikācijas nerada.
  • Būtiska blokāde. To veic lūzumu klātbūtnē vai iegurņa kaulu bojājumā. Ja procedūra tiek veikta pareizi, tas neizraisa komplikācijas.
  • Starpzobu blokāde. Starpzobu blokādes veids visbiežāk tiek izmantots neiroloģijā vai traumatoloģijā. Turklāt tas ir piemērots neiralģija, ribu lūzums vai torakotomija. Iespējamo komplikāciju ietvaros ir iespējami artēriju ievainojumi, kā arī pleiras punkcijas.
  • Vietējā intravenozā blokāde. To lieto artrīta, tendovaginīta, gļotādas slimības, kas izplatās uz ekstremitātēm. Šīs blokādes komplikācijas nerada.
  • Paravertebrāla blokāde. To lieto krūtis ievainojumu klātbūtnē, turklāt ar šķelto ribu. Tas arī neizraisa šīs blokādes komplikācijas.

Tātad, tagad noskaidrojiet, kuri medikamenti tiek uzskatīti par populārākajiem blokādes ieviešanā. Ko precīzi lietot?

Kādas zāles tiek izmantotas blokādi?

Blokādes, cita starpā, atšķiras ar viņu pašu kvalifikāciju. Tādējādi izstaro:

  • Mono-komponentu blokāde, kurā izmanto tikai vienu konkrētu zāļu.
  • Ficomponent šajā gadījumā izmanto divus līdzekļus.
  • Multicomponent, kods izmanto vairāk nekā divas narkotikas.

Novocain

Popularizē novocainu blokādi. Bieži vien, īstenojot medikamentu blokādes, lieto šo medikamentu. Šis rīks darbojas kā svarīgs anestēzijas līdzeklis. "Novokainu" ražo un ražo šķīduma formā, kas paredzēta injekcijām. Šis rīks ir atšķirīgs tā procentos. Piemēram, tas var būt no 0,2 līdz 2%. Sāpes pēc tam, kad bloķē Novocaina bloķēšanu, pazūd apmēram piecas minūtes pēc injekcijas. Iegūtais efekts ilgst aptuveni divas stundas. Lielākajā daļā situāciju šo laiku parasti ir pietiekami, lai novērstu sāpju impulsus un turklāt uzlabotu pacientu labsajūtu. Šī instrumenta izmantošanas trūkums ir bieža asinsvadu reakcija kopā ar alerģijām.

"Lidokains"

"Lidokains" ir anestēzijas amīda īpašības, un šodien tā ieņem otro vietu savā popularitātē medicīnā. Patiešām, šī narkotika arvien vairāk prasa ieņemt vadošo pozīciju un praktiski pārņem novakaiīnu. Ņemot vērā, ka injekcijām ar lidokainu raksturo laba caurlaidība, turklāt zemā toksicitāte un pilnīga negatīvu reakciju trūkums, var teikt, ka šīs zāles ir arī labākais veids, kā veikt blokādi. Turklāt "Lidokainam" ir paaugstināts terapeitiskais indekss. Efekts, kas rada lidokaīna blokādi, var ilgt vairākas stundas.

"Bupivakaīns"

Bupivakaīns ir viens no amīdu kategorijas anestēzijas līdzekļiem. Šīs zāles ietekmē novēlota darba sākšana pēc desmit līdz divdesmit minūtēm no ieceļošanas dienas. Tiesa, tās ietekmes ilgums var būt no trīs līdz piecām stundām. Pielieto to, lai veiktu epidurālos blokādes, kā arī perifēru nervu kakla blokādes. Bet tā lietošanas gadījumā pastāv blakusparādību risks. Šajā gadījumā galvenais risks ir toksīnu ietekme uz sirds un nierēm.

"Hidrokortizons"

"Hidrokortizons" - vēl viens instruments, lai veiktu blokādi, kas ir steroīdu hormons. To ražo un ražo suspensiju formā. Šis atbrīvojums ir saistīts ar faktu, ka šī viela nav šķīst ūdenī. Šī iemesla dēļ pirms ķermeņa iekļūšanas hidrokortizons jākomā ar anestēziju. Izmantojiet iesniegto instrumentu intraartikulārai blokādei.

"Deksametazons"

"Deksametazons" ir arī hormonālais līdzeklis, kura aktivitāte ir trīsdesmit reizes augstāka, salīdzinot ar "Hidrokortizonu". Šī narkotikas gandrīz neietekmē elektrolītu apmaiņu. Šī zāļu iedarbība ir ļoti ātra, taču tā lietošanas ilgums nav ilgs. Visbiežāk šīs zāles lieto mīksto audu bloķēšanai. Svarīgi atzīmēt, ka tās izmantošana nav nekroze.

Kādas citas narkotikas lieto blokādi?

"Depomedrol"

"Depomedrol" ir viena no "Metilprednizolona" formām, kurai ir ilgstoša ietekme uz ķermeni. Visbiežāk šo zāļu lieto intraartikulārai un intrabursālai blokādei. To lieto injekciju veikšanai mīkstajos audos. Epidurālo blokādi organizējot, zāles lieto ar īpašu piesardzību, jo tas var kalpot par vienu no galvenajiem arahnoīdu cēloņiem.

"Diprospan"

"Diprospan" kalpo kā steroīdu līdzeklis. Iesniegtais līdzeklis ir piemērots, ja tas ir nepieciešams, lai novērstu sāpīgas sajūtas vai sajūtas, kā arī patoloģijas locītavu rajonā. "Diprospan" ir piemērots arī papēža stimulēšanai, bet arī sāpju novēršanai mugurkaulā. Zāļu iedarbība sākas pēc dažām stundām, saglabājot iedarbību līdz trim nedēļām. "Diprospan" tiek izmantots, lai ievadītu nervu tipa aizsprostojumus. Turklāt šīs zāles lieto mīkstajos audos, ieskaitot periartikulāru. Veiciet ar "Diprospana" palīdzību un blokātu maisiņā. Tas ir ļoti efektīvs.

Mēs pārbaudījām, kāda ir blokāde medicīnā. Rūpēties un būt veseliem!

Bloķēšana ar osteohondrozi: indikācijas ārstēšanas metodei

80% pasaules iedzīvotāju cieš no tādas plaši izplatītas mugurkaula slimības kā osteohondroze, kurā starpskriemeļu diskos parādās deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, kā arī progresīvākos gadījumos - arī skriemeļu audos. Osteohondrozes blokādi lieto sāpju mazināšanai pacientiem, kuriem nav citu ārstēšanas līdzekļu. Ekspertu atsauksmes liecina par šīs metodes augstu efektivitāti.

Kāda ir blokāde ar osteohondrozi

Liels skaits nervu galu galvai, ekstremitātēs, iekšējos orgānos; turklāt muguras smadzenes iet caur mugurkaulu, nosūtot impulsus smadzeņu garozai caur nervu šķiedrām. Ja kādā mugurkaula daļā atrodas iekaisuma process, nervu impulss gar ceļu "ieslēdz" sāpju receptorus, kā rezultātā pacientam rodas smags sāpju sindroms.

Osteohondroze ir izplatīta slimība, kas ietekmē ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī jauniešus vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šī patoloģija attīstās vairāku iemeslu dēļ: smaga fiziskā slodze, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza svara nēsāšana, ievainojumi, plakanas kājas. Speciālisti diferencē osteohondrozi atkarībā no atrašanās vietas: dzemdes kakla (25%), krūšu kurvja (25%) un lumbosakrālās (50%). Osteohondrozes profilakse ietver pareizu darba vietas organizēšanu (piemēram, datorā), fizisko aktivitāti, sabalansētu uzturu.

Osteohondrozes ārstēšanai ir konservatīvas metodes: perorālo zāļu lietošana (Analgin, Paracetamols), intravenozas injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (Salvisar), fizioterapijas, masāžas lietošana. Blokāde tiek izmantota gadījumos, kad citas medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes nepalīdz. Procedūras laikā injicēšanas vietā injicē šķīdumu ar dažām zāļu vielām. Sāpju un spazmas novēršana notiek uzreiz pēc zāļu ievadīšanas.

Indikācijas

Medicīniskā blokāde muguras sāpēm tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazinātu tūsku un muskuļu spazmas šādās patoloģijās:

  • mugurkaula kakla, krūškurvja un jostas daļas osteohondroze;
  • miozīts, ko raksturo skeleta muskuļu iekaisums;
  • starpnozaru neiralģija, kurā smagas sāpes novērš pacienta pilnīgu elpošanu;
  • starpskriemeļu disku izvirzīšanās un čūlas;
  • jostas rozes, kuru patogēns ietekmē nervu sistēmu;
  • starpskriemeļu locītavu artrīts;
  • neiralģija un neirīts, ko izraisa novirzes mugurkaulā.

Ar pareizo un profesionālo pieeju manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam, ir ātrs un apmierinošs rezultāts. Procedūrai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tam nav īpašas terapeitiskās iedarbības. Jūs varat to atkārtot ar noteiktiem ierobežojumiem vairākas reizes gadā, ja rodas neatliekama vajadzība.

Kā tas notiek

Nervu šūna pārraida impulsu saskaņā ar potenciālās starpības principu tieši iekšpusē un apkārtnē. Klusā stāvoklī tas ir negatīvi uzlādēts, bet, kad tas ir satraukts (vai traucēts), tiek atvērti nātrija kanāli, kas "ielauj" pozitīvi uzlādētu nātrija molekulas, kuru dēļ šūnu lādiņš mainās uz pozitīvu. Tālāk gar ķēdi nervs pārnes lādiņu uz nākošajām šūnām.

Kad osteohondroze uz skriemeļiem veido osteofīti - augi, kas iedarbojas uz spiniem un sakņu mugurkaula nerviem un izraisa sāpju rašanos. Procedūras laikā sāpju mazinātājus ievieto noteiktos punktos, kas bloķē nātrija kanālu, novēršot sāpju izplatīšanos gar nerviem. Šīs vielas kā novocainu, lidokainu, markaīnu, kā arī palīgkomponentus un dažus vitamīnus.

Procedūras mērķis ir radīt ap "maisa" iekaisušo nervu ar narkotiku, kas pakāpeniski ietekmēs sāpju koncentrāciju, likvidēs jutīgumu un spazmu. Zāles iedarbojas uzreiz, muskuļi atslābina, sāpes pāriet. Injekcija ilgst ilgu laiku, bet tas ir pietiekami, lai atvieglotu galveno iekaisumu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirms manipulāciju veikšanas pacients paraksta piekrišanu izpildei. Šī ir ļoti atbildīga procedūra, ja netiek ievēroti noteikumi, var rasties nopietnas komplikācijas, pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze, pat nāve. Pirms manipulācijas parādās vieglas brokastis, lai izvairītos no vājuma, pēc gultas un fiziskās aktivitātes ierobežošanas.

Blokažu veidi

Ir vairāki procedūru veidi, kurus speciālists izvēlas (vertebrologs, neirologs, ortopēds, neiroķirurgs), kuri veiks manipulācijas. Piemēram, saskaņā ar ievadīšanas dziļumu atšķiras subkutāni, intramuskulāri, radikāli utt. Turklāt ir arī klasifikācija pēc ievadīšanas vietas:

  • Paravertebrāla (paravertebrāla) blokāde, kuras laikā ārsts injicē punktus, kurus iepriekš iezīmējis marķieris ap skriemeļu spoļu procesiem.
  • Epidurālā (epidurālā) blokāde, kurā zāles injicē krustu rajonā 5-6 cm virs cūkas. Sakra - viena no epidurālās sugas - tiek novietota vienā un tajā pašā vietā, bet caur sakrālā saiti.
  • Kontrolējošā blokāde tiek veikta telpā ap nervu galiem, bloķējot.
  • Intraosseous - novietots locītavu kaulā ar skriemeļiem.

Preparāti blokādi

Atkarībā no komponentu skaita atšķiras vienas, divu un daudzkomponentu blokādes. Visdrošākais veids ir pirmais, kurā izmanto vienu aktīvo sastāvdaļu. Ja anestēzijas laikā tiek pievienoti jauni komponenti, palielinās blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz alerģiskām reakcijām. Preparāti no vairākiem elementiem tiek lietoti smagos patoloģiskos apstākļos.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Galvenie narkotiku komponenti manipulāciju veikšanai ir vietējās anestēzijas līdzekļi. Tie iedarbojas tieši uz iekaisušiem nervu galiem, bloķējot sāpju receptorus. Šīs vielas ir:

  • Novocain - visbiežāk anestēzijas līdzeklis. Tas ir gandrīz pilnīgi (80%), ko organisms absorbē, ātri (8 stundas) iegūst. Reljefs notiek 2-3 minūšu laikā pēc ievadīšanas, iedarbības ilgums ir līdz divām stundām. Izmantojiet 0,25%, 0,5%, 1% un 2% šķīdumu.
  • Lidokainam ir spēcīgāks pretsāpju efekts, bet arī lielāks blakusparādību kopums, tas sāk palīdzēt pēc 3-5 minūtēm, efekts ilgst līdz trim stundām. Otrajā vietā pēc Novocain izplatības.
  • Markain ir mazāk populārs, jo ir augsts blakusparādību risks. Atšķiras vēlīns darbības sākums (15-20 minūtes), bet injekcijas efekts ilgst līdz piecām stundām.

Jāatzīmē, ka, lietojot novakaiīna un lidokaina maisījumu, novēro ilgstošu pretsāpju efektu, jo Šīs vielas savstarpēji pastiprina viena otras rīcību. Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ārsts veic jutīguma testu, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas, kas nav retums, lietojot šīs zāles.

Kortikosteroīdi

Kā hormonālas narkotiku sastāvdaļas:

  • Hidrokortizons ir hormonālais preparāts, ko osteohondrozē lieto tikai ar anestēziju.
  • Deksametazons - mākslīgais kortikosteroīds, kuram ir īslaicīgs, bet īslaicīgs efekts, tiek izmantots mīkstajos audos un locītavās.
  • Diprospans ir hormonālais līdzeklis, kam ir ilgstošs efekts (t.i., zāļu viela tiek atbrīvota lēni, kas nodrošina ilgstošu iedarbību). Diprospan lieto tikai sāpju mazināšanai.
  • Kenalog ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Intervālam starp atkārtotu injekciju jābūt vismaz 14 dienas.
  • Depo-Medrol ir metilprednizolona atvasinājums, to lieto mīkstajos audos un locītavās, to lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālu blokādi, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu.

Sistēmiskos hormonus, kurus sauc arī par glikokortikoīdiem, vairumā gadījumu izmanto mugurkaula bloķēšanai ar anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu. Ar pašu kortikosteroīdiem ir ne tikai pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet arī spēj samazināt organisma alerģisko reakciju pret anestēzijas līdzekļiem. Hormonālos preparātus praktiski neizmanto vienas komponentu blokādēs, jo pēc būtības tie ir piemērotāki locītavu ārstēšanai.

Citas narkotikas

Lai panāktu maksimālo efektu, tiek pievienotas saistītās vielas narkotikās procedūras veikšanai, šādas vielas pašas nepiemēro. Turklāt šo savienojumu pozitīvā iedarbība nav pierādīta, tādēļ tos ļoti reti lieto, jo pastāv augsts komplikāciju risks. Kā papildu sastāvdaļas blokādes medikamentiem lieto:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltarens, Diklofenaks, Ketonāls), kas spēj ātri atbrīvot pietūkumu un sāpes;
  • B vitamīni;
  • hondroprotektori ar spēju daļēji novērst skarto zonu skrimšļa audus;
  • spazmolīti (trombolīzi), kas var novērst vai mazināt muskuļu spazmas;
  • Lidase, efektīvi atbrīvojot pietūkumu un palielinot locītavu kustīgumu.

Kā veikt blokādi

Ir daudz veidu mugurkaula blokādes. Ārsts izvēlas nepieciešamo procedūras tehniku, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Speciālistiem, kas veic manipulācijas, profesionāli ir nepieciešamās prasmes, lai samazinātu blakusparādību risku, kas bieži vien ir pat pilnīgi izpildīts. Visas zāles tiek ievadītas pacientiem sterilos apstākļos, lai izvairītos no infekcijas.

Katram procedūras veidam ir savas īpašības. Piemēram, epidurālā blokāde tiek novietota pacientam, kas atrodas sānos un uzņemas pozīciju "embrijs" (nospiež galvu, rokas un kājas uz krūtīm); paravertebrālajā blokā injekcija tiek veikta pacientiem, kas atrodas uz vēdera. Katrā gadījumā pozu tiek izvēlēta, lai nodrošinātu maksimālu piekļuvi iekaisuma vietai. Lai veiktu manipulāciju, adatai jābūt vismaz 5-6 cm garai, ar īsu griezumu, lai izvairītos no venozo trauku bojājumiem.

Kakla mugurkaula jostas bloķēšana ar novakaiīna lietošanu tiek uzskatīta par drošāko pacienta dzīvi, to izmanto lumbosakrālās-coccygeal plēves bojājumiem. Šo procedūru veic poza, kas atrodas uz viņa kuņģa. Ārsts atrod palpāciju kādas noteiktas uzbudināmības un sāpju iekaisuma vietās, pēc tam pēc ārstēšanas ar antiseptisku šķīdumu injicē zāļu caur plānu adatu izvēlētajās un iepriekš iezīmētajās vietās uz ādas.

Mazāk droša blokāde ar dzemdes kakla osteohondrozi sakarā ar smadzeņu tuvumu. Lai to noturētu, pacients ieduras jostasvietā, sēž uz dīvāna un pēc iespējas piespiež zodu krūtīs. Ārsts ievieto adatu ar vienreizējās lietošanas šļirci sestajā kakla skriemeļu līmenī vēlamā dziļumā. Ievadītās zāles tiek aprēķinātas, ņemot vērā pacienta sāpju intensitāti un ķermeņa svaru. Pēc manipulācijas pacientam var rasties diskomforts kaklā, tādēļ medicīnas personālam jāievēro vairākas stundas.

Krūšu mugurkaula anestēzija tiek veikta, ja rodas sāpīga starpnozaru neiralģija un nervu saspiežēšana. Viena vai divas injekcijas tiek veiktas atkarībā no patoloģijas kvalitātes. Šāda veida manipulācijas nerada grūtības kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem, jo paravertebrālās telpas krūšu kurvjains sastāv no šķērseniskiem mugurkaulnieku procesiem un ribām.

Novokainiska blokāde mājās

Slimnīcā ieteicama jebkāda manipulācija ar mugurkaula, jo augsts nopietnu komplikāciju risks mazākās kļūdas dēļ. Ja jūs ievērosiet noteiktus nosacījumus, ir iespējams veikt blokādi mājās: telpai jābūt tīrai, sapulces apstākļiem jābūt steriliem. Veikt Prokaīna blokādi ar osteohondrozi viņš ir apmācīts un pieredzējis medicīnas personāls (ārsts, medmāsa vai medicīnas māsa), jo nepareiza ievietošana adatu mugurkaula vai telpu ap to draud sakaut muguras smadzenes, izraisot paralīzi pacientam var rasties.

Pacients guļ uz dīvāna, speciālists attīra vajadzīgos punktus mugurā (mugurkaula locītavas procesi) un nostiprina tos uz ādas ar medicīnisko marķieri. Pēc tam ārsts dezinficē nepieciešamās vietas ar antiseptisku līdzekli, ievieto adatu perpendikulāri ādas virsmai 1-2 cm attālumā no iezīmētajiem punktiem, līdz tā pieskaras mugurkaulam vai nervu procesam.

Pēc tam ārsts izvirza adatu 1 cm atpakaļ un injicē vajadzīgo novokaīna šķīduma daudzumu. Injekcija tiek veikta ļoti lēni, lai vienmērīgi sadalītu zāles un novērstu pacienta sāpīgās sajūtas. Šļirces cerebrospināla šķidruma vai asiņu parādīšanās nav pieņemama, ja tā notiek, adata tiek noņemta, procedūra vairs netiek veikta šajā dienā.

Prokaīna injekcijas ir kopīgas sakarā ar to, ka galvenā aktīvā sastāvdaļa - prokaīna - zemo toksicitātes, gandrīz ātri un viegli izdalās caur nierēm no ķermeņa, lai jūs varētu pavadīt Prokaīna injekcijas biežāk nekā citās injekcijas vietējās anestēzijas. Eksperti iesaka apvienot novakainu terapiju ar citiem osteohondrozes ārstēšanas veidiem.

Cik bieži jūs varat padarīt mugurkaula blokādi

Sāpju mazināšana ar injekcijām ir bieži sastopama parādība osteohondrozes pacientiem. Parasti pietiek ar vienu procedūru, lai novērstu sāpes un spazmu, bet dažreiz ir nepieciešamas vairākas injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, injekcijas var veikt jebkurā slimības paasināšanās laikā, bet ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Sekas

Ar nepietiekamu kvalifikāciju speciālistam, kurš ievieto mugurkaula blokādi, un neievēro sterilitātes nosacījumus, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • bojājumi muskuļiem, nervu šķiedrām, saites, injekcijas laikā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • mugurkaula membrānu infekcijas slimības (mielīts, meningīts);
  • specifiskas ķermeņa reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem;
  • asiņošana.

Turklāt pacientiem pēc dažām dienām var novērot šādus simptomus: reibonis, tirpšana mutes un ekstremitāšu, inhibē reakciju, galvassāpes, sirdsklauves, spiediena grūdieni, viegls nelabums, drudzis, strutaini ādas izsitumi. Tādēļ pacientam pēc procedūras jāveic ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Aizliegts bloķēt bērnu, grūtnieču un barojošu māte mugurkaulu. Pacientiem veiktas manipulācijas ir kontrindicētas, ja tām ir šādas patoloģijas:

  • sirds slimība, aritmija, hipotensija (zems asinsspiediens);
  • asins patoloģijas, kas saistītas ar sliktu asinsreces un asins recekļu veidošanos;
  • myasthenia gravis (slimība, kurai raksturīgs zems muskuļu tonuss, hronisks nogurums);
  • aknu bojājumi;
  • vēža patoloģija;
  • infekcijas klātbūtne organismā, ādas iekaisums injekcijas vietās;
  • vispārējs smags pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • zāļu maisījuma atsevišķu sastāvdaļu nepanesamība;
  • kontrindikācijas ārstēšanai ar kortikosteroīdiem (ja tie ir preparātā);
  • garīgās slimības, epilepsija, autonomās nervu sistēmas patoloģijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Novoķeinis blokāde: mugurkaula jostas daļas, locītavu, nervu, ausu

Lai atbrīvotos no akūtām un hroniskām sāpēm klīniskajā medicīnā, novakainam (vietējā anestēzijā aminoetērijas) lokāli mērķtiecīgas injekcijas tiek izmantotas novakozīnu blokādes.

Pēc novakaina ievadīšanas zonā, kas atrodas tieši blakus sāpju centram, tiek izslēgta tās perifērā inervācija - bloķējot vairākus receptorus, kas atrodas perifēro nervu nervu šūnu membrānā. Tādējādi, simpātiskās nervu sistēmas sirds signāla pārraide uz centrālo stāvokli uz noteiktu laiku apstājas.

Anestēzijas procedūra var būt anti-šoka pasākumu daļa ārkārtas situācijā. Un tiem, kam ir nopietnas ilgstošas ​​sāpes, ārstēšanas sastāvdaļa ir novakozīnu nervu blokāde, jo novokaīna šķīdumam var pievienot antibiotikas un citas nozīmīgas zāles.

Indikācijas

Novoķēnu blokādi lieto terapeitiskiem, diagnostiskiem vai profilaktiskiem mērķiem. Biežākās norādes par šo procedūru:

  • sāpju mazināšanai pēc dažādiem traumām;
  • akūtas viscerālas sāpes, kas saistītas ar iekšējo orgānu patoloģijām;
  • ar daļēju bojājumu lieliem nerviem, kopā ar dedzinošām sāpēm (kazalengija);
  • ar neirogeniskām sāpēm ar locītavu ierobežotu kustību;
  • muskuļu un saišu sāpes, kas izraisa kontraktūru (miofasciālās sāpju sindroms);
  • kā punkcijas reģionālā anestēzija, ja nepieciešams, invazīvo diagnostikas metožu izmantošana (uroloģijā un ginekoloģijā).

Novoķeinis blokāde tika veikta ar kaulu lūzumiem, jo ​​īpaši ar ribu lūzumu, anestēzijai ar locītavu sarežģītu dislokāciju samazināšanos.

Novoķeinis blokādes ir paredzētas neiralģija (neiropātija, neirīts) - perifēro nervu bojājumi vai dažādu izcelsmes ANS nervu locītavu plakstiņi. Un sēklinieku ievainojumu anestēzijai, to apdegumam vai apsaldējumam var veikt novakozīnu auss blokādi.

Neiroloģijā, ortopēdijā un traumatoloģijā tiek izmantotas periartikulāras blokādes - locītavu novozīcija. Tādējādi novecaines ceļa locītavas blokāde pilnīgi atbrīvo sāpes traumu gadījumos, kad tiek sajaukti tās saites un menisko plīsums, reimatoīdā artrīta, gonartrozes vai periartikulāro audu iekaisuma (periartrīta) gadījumā.

Pacientiem ar artrītu, plecu locītavas periartrītiem vai tās traumām (piemēram, kondyla lūzums) akūtu sāpju gadījumā tiek noteikts prātā novakozīnu blokāde.

Starpnozaru novakaiīna blokāde tiek veikta ne tikai pie ribu lūzuma, bet arī ar smagu starpnozaru neiralģiju (attīstās sakarā ar starpskriemeļu trūce, osteohondroze, krūšu kaula muguras kifofoze vai neirīts ar herpes zoster).

Dažreiz tikai šī procedūra palīdz ar spazmas zarnu, nieru vai žults ceļu sāpju sindromu. Piemēram, ja spazmolītiskie līdzekļi nespēj palīdzēt ar smagām sāpēm urīnvagunā, ko izraisa kancerogēnas izdalīšanās, urīnizvadniecībai nepieciešams novakozīnu blokāde.

Sāpju sindroma ārstēšana ar novakaiīnu kombinācijā ar kortikosteroīdiem, kas mazina audu iekaisumu un pietūkumu, nodrošina garantētu terapeitisko efektu, tādēļ dažādos hroniskos sāpju iekaisumos tiek veikta novakozīnu blokāde ar deksametazonu, betametazonu vai prednizonu.

Ja smagas sāpes rodas infekciju attīstīšanā zemādas mīkstos audos (celulīts, karbunkuli, hidradenīts, fascīts utt.), Tiek izmantota tā sauktā īsā procīna blokāde ar antibiotikām: šķīdums injicēts ādā ap iekaisuma centru.

Ilgāks pretsāpju efekts ar intensīvām sāpēm nodrošina spirtonovokainovaya blokādi (novakaina šķīdums ar medicīnisku alkoholu). Tas ir šis risinājums, kas bloķē krūšu kaula vai ribu lūzumus; Trīčmernālo nervu (un tā filiāļu) jaunrades blokādi - ar trīskāršu neiralģija (kopā ar asām šļirces sāpēm) vai neirītu (ar nemainīgām blāvām sāpēm); jauna kokaīna blokāde (osteohondrozes vai sēžas nerva iekaisuma gadījumā), kā arī tāda sieviešu dzimumorgānu slimība kā vulvar Kouroz.

Kurš sazināties?

Novokainu blokādes tehnika

Paturiet prātā, ka jaunrades blokāde netiek veikta mājās: tā ir sterila procedūra, kuru parasti veic ambulatori kvalificēts speciālists - trauma ķirurgs, ortopēds ķirurgs un neirologs ar papildu kvalifikāciju anestezioloģijas jomā (nevis ar jebkuru manipulatīvu medmāsu, kas veic parastās injekcijas).

Novokainu blokādes metode ar jebkuru metodi, kas izstrādāta pakāpenisku darbību līmenī - pamatojoties uz cilvēka ķermeņa perifērās inervācijas ķirurģisko anatomiju un topogrāfiju un nervu plakanuma apgabaliem: adatas veicināšana tiek kontrolēta un koriģēta atbilstoši anatomiskām vadlīnijām. Un šādām manipulācijām ir atļauts veikt tikai ārsts, kuram pieder šīs metodes un kam ir pietiekama pieredze.

Tātad, saskaņā ar aprakstiem, ko sniedz daudzi tiešsaistes medicīniskie resursi, viņi nepalīdzēs pacientam apgūt novokaīna blokādes tehniku ​​...

Procedūras sagatavošana notiek provizoriski (vienu vai divas dienas pirms blokādes), nosakot pacienta jutību pret novakainu - ievadot nelielu devu zem ādas.

Novokainu blokādes komplektā ietilpst: novakaiīna šķīdums (0,25-0,5%), sterilas šļirces (20 ml), speciālas garās un īsās adatas. Saskaņā ar manipulācijas veidu adata var būt dažāda izmēra (18-26G) - ar mazāk asu galu vai tās šķēles modificētu formu.

Ņemot vērā, ka blokāde tiek veikta ar sāpju sindromu, pacienšu iespaidīgā adatas izmēra skats rada loģisku jautājumu: vai ir sāpīgi novocainu blokāde? Ar zemu sāpju slieksni, šķiet, ka jebkura manipulācija ir ļoti sāpīga, taču pretsāpju blokādi faktiski var papildināt ar pagaidu sāpju sindroma palielināšanos. Lai gan, lai mazinātu procedūras sāpīgumu, pirms novokaīna ievadīšanas ar garu adatu, lai izveidotu sāpju mazspējas zonu, injekcijas vietā ar plānu adatu ievada nelielu mazāk piesātināta novakaiīna šķīduma devu.

Galvenie novakaiīna blokādes veidi

Līdz šim novakoīna blokādes veidiem nav stingras klasifikācijas, kuras pamatojas uz kopīgiem principiem, tādēļ tiek atzīmēta definīciju sinonīmija atkarībā no sāpju centra atrašanās vietas un novakaiīna anatomiskā reģiona topogrāfijas. Turklāt vairāku autortiesību tehnisko paņēmienu klātbūtne, kas atspoguļojas nosaukumos, noved pie terminoloģijas dublēšanās.

NovoCainu var ievadīt intradermāli (intrakanāli), subkutāni, intramuskulāri un intraospirāli. Perineural administrācija novokaīns (līdz perineural šķiedrains apvalks nervu bagāžniekā) vai paraneural (jo nervu apkārtējo audu) - ir, faktiski, novokaīns nervu vadīšanas blokāde vai novokaīns bloks, kura būtība sastāv pārtraucot vadītspēju nervu impulsus. Un, ja tiek veiktas locītavu novakainu blokādes, injekcijas veic vai nu periartikulāri (pie locītavas) vai intraperiartikulāri (locītavu iekšpusē un apkārtējos audos).

Saskaņā ar Vishnevsky ir arī perivaskulāra apvalka vai apvalka novakoīna bloķēšana, ko veic, ieviešot anestēzijas šķīdumu muskuļu saistaudu apvalkos (apvalkos). Tas tiek veikts gūžas un citu cauruļveida kaulu lūzumā, kā arī pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlas. Gandrīz tādos pašos gadījumos tiek izmantota šķērsgriezuma vai apaļa novakozīnu blokādes blokāde - ja pretsāpju blokāde tiek izveidota ar vairākām intradermālām injekcijām vienā plaknē pa ekstremitāšu perimetru.

Šī manipulācija tiek sadalīta arī sugās atkarībā no ievadīšanas vietas un novatoķa anatomiskām zonām. Tādējādi paravertebrāla - paravertebrāla novakozīnu blokāde - ir raksturojama ar anestēzijas ieviešanu muskuļos pie mugurkaula tuvumā, proti, mugurkaula simpatētiskās nervu kaula tuvumā paravertebrālajās ganglijās. Dažos medicīniskos avotos ir izdalīta mugurkaula radikula (funkcionālā) novoķeinis blokāde. Bet jebkurā gadījumā indikācijas to lietošanai ir sāpes mugurkaulā, kad novēroīns tiek nozīmēts trūcei vai starpskriemeļu disku izliekumam, radikulīta novakoīna blokāde, muguras smadzeņu traumas, jostas daļas osteohondroze utt.

Introduction novokaīns taukaudos ap nierēm - nierēm fibrozo novokaīns blokādes Wisniewski (ar papildus glikozes šķīduma) vai jostas novokaīns bloka (jaunu) - ir ietekme uz visu telpu vēderplēves un veicina banku likšana intensīvu spastiskām sāpes pacientiem ar nieru kolikas, akūta iekaisuma žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera iekaisums, zarnu aizsprostojums.

Ja anestezējošs līdzeklis šķīdums tiek injicēts uz priekšējā sānu virsmā un kaklu (tuvāk mugurkaula), t.i., tur, kur kakla vagosympathetic barrel atdalītas (un blakus testēja klejotājnervs un miega artērijā), nozīmē veikts vagosympathetic novokaīns blokādi - dzemdes kakla vagosympathetic blokādi vai kakla. Kad tas notiek, tiek bloķēts vagusa nervs un zvaigžņu ganglijs kaklā. To lieto dzemdes kakla osteohondrozei, mugurkaula dzemdes kakla simpatīta sindromam, kā arī traumām, kas lokalizētas krūtīs.

Sāpes akūtām formām pankreatīta un holecistīta var palikt preperitoneal novokaīns bloku vai citādi - novokaīns blokādi aknu apaļo saišu no kreisās garenvirzienā vērsto gropi apakšējo virsmu uz aknām (kreisajā nabā) un kas satur nervu šķiedras.

Traumatoloģijā par jebkādiem lūzumus gūžas kauliem izraisa neciešamas sāpes obligāta procedūra ir viena vai abpusējā intrapelvic novokaīns blokāde Shkolnikov-Selivanov - ieviešana pretsāpju (ar priekšējo ķermeņa pusē), dziļi (12 cm) uz gūžas kaulu, netālu priekšā augšējās kaula izvirzīšana. Tā kā urīnvads ir arī novokaīna darbības zonā, šo jaunrades blokādes veidu var lietot nieru kolikās, kas saistītas ar nefrolitiāzi.

Presacral novozīnā blokāde tiek veikta spekulācijas sacralis, sakrālā plakanuma rajonā vai caur sacrococygeal ligamentu krustu apakšējā daļā (ieplūdumā starp krustu un anālo atveri); tas ietekmē augšstilba-dzimumorgānu nervus un kaķa virsmas rezekciju. Proktologi var izmantot šo akūtas un hroniskas izņemšanas metodi. anālās sāpes, ar hemoroīdi, proktitu. Šī blokāde atvieglo stāvokli pacientiem ar dzemdes locītavu, dzemdesakaru saišu patoloģijām, čūlainajiem kolītiem, pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz starpmugurkaula, analēzes zonā un dzimumorgānos.

Ar intensīvām sāpēm, pateicoties isiatāzijai - sēžas nerva iekaisums, sākot no locītavu līdz pēdai, vai saspiežot, ir jānosaka sitas nerva novakaiīna blokāde (bieži vien ar kortikosteroīdiem): paranevralno līdz sejas nerva reģionam ar trim iespējamām pieejām - aizmugurējā, sānu vai priekšējā.

Neirologi atzīmē, ka ishialgija var izraisīt sēžas nerva izspiešanu ar iekaisušo bumbierveida muskuļu (atrodas zem gluteus un nodrošina sacroiliac locītavu mobilitāti). Turklāt sāpes sēžamvietā ar atslāšanos augšstilba cūciņā un pat apakšstilbā ir acīmredzamas piriformīzes muskuļa tuneļa sāpju sindroma pazīmes, kas bieži rodas ar iziīti ar mugurkaula sakņu saspiešanu. Šādos gadījumos piriformis novakaiīna blokāde tiek piešķirta sēžas nervu zonai vai paravertebrālajai blokādei jostas rajonā (tāpat kā radikulīts).

Obligāta novokaīna blokāde degšanas reģionā (ģermāņu saišu rajonā), lai iegūtu miesas bojājumus, sēkliniekus un to kanāliņus, kas var izraisīt sāpīgu šoku, kā arī sēklinieku saraušanās.

Loren-Epstein Lorin-Epstein saskaņā ar Lorin-Epstein novērošanas blokādi, kas atrodas vīriešu dūņu kanālā un gar nervu šķiedrām. Šādas manipulācijas tiek veiktas tikai vīriešiem - ar akūtu epididimītu iekaisumu (epididimītu) vai spermas vadu (funikulītu), kā arī akūtu orhītu (sēklinieku iekaisumu).

Retrobulbaru novakaiīna blokāde ar zāļu ievadīšanu orbītas audu slānī tiek veikta oftalmologiem ar redzes nerva neirītu, keratītu un radzenes ievainojumiem.

Dzērējs in otolaryngology - ja cietais plūstošs vazomotorajiem rinīts vai sinusīts - prokaīna blokāde var izmantot deguna (kas ir precīza sienas turbinates), ar papildus kortikosteroīdu, ātri novēršot pietūkums deguna eju un deguna blakusdobumu.

Bez tam aknu zarnu obstrukcijas gadījumā laparotomijas laikā laparostuālās intervences laikā vēdera ķirurģiskās operācijas laikā tiek izmantota jaunās cīpslas plankumaina sakņu vēdera saknes. Un vēdera dobuma pārskatīšana operāciju laikā, lai bojātu tās orgānus, arī sākas ar novakaina injekcijām mazās, šķērskorozijas un sigmoīdās zarnas apziņā.

Novokainiska blokāde veterinārajā medicīnā

Pateicoties tās efektivitātei, šī analgētiskā un terapeitiskā manipulācija ir atklājusi lietojumu dzīvnieku ārstēšanā, attiecībā uz kuru esošās metodes ir modificētas vai izstrādātas veterinārmedicīnā.

Piemēram, Mosīna putekļainā novocainīna blokāde tiek izmantota vēdera dobumā un iegurņa rajonā esošo orgānu anestēzēšanai, kā arī saskaņā ar Shakurova metodi - par pleirītu un pneimoniju.

Govis un kazas ar iekaisumu vai tesmeņa abscesi, saskaņā ar Logvinovu, rada Novocain blokādi, to pašu procedūru izmanto suņiem mastīta laikā.

Novēkāniskās blokādes saskaņā ar Fateev bloķē govju iegurņa nervu pincetes, un tas tiek darīts gan akūtas mastīta gadījumā, gan problēmu gadījumā ar dzemdi atnešanās laikā un pēc tā. Un radzenes iekaisumiem un ievainojumiem veterinārārsti veic retrobulbaru blokādi, ko lieto cilvēkiem.

Kontrindikācijas

Novokainas blokadai ir kontrindikācijas, piemēram:

  • individuāla paaugstināta jutība pret novakainu vai tā nepanesamību;
  • pacienta gala stāvoklis;
  • abscesi, peritonīts, septicēmija;
  • asiņošana;
  • paaugstināta asiņošana, hemorāģisks un hipokoagulācijas sindroms;
  • drudzis un drudzis;
  • pastāvīga hipotensija;
  • jebkura etioloģija mielīts;
  • multiplās sklerozes un citu demielinizējošu slimību klātbūtne;
  • neārstējami ļaundabīgi audzēji;
  • smaga kardiovaskulāra mazspēja ar ventrikulāru aritmiju;
  • garīgie traucējumi;
  • vecums līdz 12 gadiem.

Iekļaušana kontrindikāciju sarakstā Novoķainu blokāde grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Komplikācijas pēc procedūras

Katrs pacients savā veidā reaģē uz šo procedūru: nekavējoties parādās kāds novakoīna blokādes pretsāpju efekts, citi īslaicīgi kļūst sāpīgi, daži ir atbrīvoti pēc otrās vai trešās blokādes, jo vietējā anestēzija ilgst relatīvi īsu laiku.

Sūdzības pacientiem par īslaicīgu nejutību pēc novakoīna blokādes, kas notiek pirmo 18-20 stundu laikā, kā arī par iekšējo siltumu injekcijas vietā un pārraušanas sajūtu, ir saistītas ar novakaina specifisko ietekmi uz nervu šūnu aksoniem un arī ātri.

Tomēr pēc procedūras ir jāņem vērā iespējamās komplikācijas. Pirmkārt, novakainam var būt blakusparādības - vispārējs vājums, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās vai alerģiskas izsitumi uz ādas.

Otrkārt, negatīvās sekas pēc procedūras ir saistītas ar:

  • tās rīcību tehnikas neievērošana, kas izraisa asinsvadu, nervu un to filiāļu viengabalainības, nervu locītavu, viscerālo orgānu parenhimēmas, zarnu sienu pārkāpšanu;
  • infekcija nepietiekamas aseptikas dēļ;
  • palielināta zāļu deva.

Pēdējā gadījumā pacientam vispirms palielinās trauksme un nervu uzbudinājums (ar krampju izpausmēm, palielināta elpošana), kas izpaužas centrālās nervu sistēmas depresijā, sirdsdarbības ātruma un elpošanas pazemināšanās un samaņas zudums. Nozīmīgs novakaiīna daudzums sistēmiskā cirkulācijā var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Pareizi lietotas Novocain blokādes augsta efektivitāte klīniskajā praksē ir pierādīta desmitiem gadu, un sāpju mazināšanai ir pozitīva ietekme ne tikai uz pacienta stāvokli, bet arī par ārstēšanas rezultātiem ar citām zālēm un metodēm.

Aprūpe pēc procedūras

Īpaša piesardzība pēc procedūras nav nepieciešama: ārsts uzrauga pacienta stāvokli pēc pacienta manipulācijas (no pusstundas līdz divām stundām). Ja pacients staigā un netiek ārstēts slimnīcā, pusotru stundu pēc blokādes, viņš atgriežas mājās un pēc atpūtas dienas un daži uzturvērtības ierobežojumi (izņemot smagu pārtiku) var sākt savu parasto darbību un ēst parastā veidā. Bet alkohola lietošana pēc novakarīna blokādes ir kontrindicēta vismaz nedēļu.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"