Bloķēšana ar osteohondrozi: indikācijas ārstēšanas metodei

  • Osteoporoze

80% pasaules iedzīvotāju cieš no tādas plaši izplatītas mugurkaula slimības kā osteohondroze, kurā starpskriemeļu diskos parādās deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, kā arī progresīvākos gadījumos - arī skriemeļu audos. Osteohondrozes blokādi lieto sāpju mazināšanai pacientiem, kuriem nav citu ārstēšanas līdzekļu. Ekspertu atsauksmes liecina par šīs metodes augstu efektivitāti.

Kāda ir blokāde ar osteohondrozi

Liels skaits nervu galu galvai, ekstremitātēs, iekšējos orgānos; turklāt muguras smadzenes iet caur mugurkaulu, nosūtot impulsus smadzeņu garozai caur nervu šķiedrām. Ja kādā mugurkaula daļā atrodas iekaisuma process, nervu impulss gar ceļu "ieslēdz" sāpju receptorus, kā rezultātā pacientam rodas smags sāpju sindroms.

Osteohondroze ir izplatīta slimība, kas ietekmē ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī jauniešus vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šī patoloģija attīstās vairāku iemeslu dēļ: smaga fiziskā slodze, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza svara nēsāšana, ievainojumi, plakanas kājas. Speciālisti diferencē osteohondrozi atkarībā no atrašanās vietas: dzemdes kakla (25%), krūšu kurvja (25%) un lumbosakrālās (50%). Osteohondrozes profilakse ietver pareizu darba vietas organizēšanu (piemēram, datorā), fizisko aktivitāti, sabalansētu uzturu.

Osteohondrozes ārstēšanai ir konservatīvas metodes: perorālo zāļu lietošana (Analgin, Paracetamols), intravenozas injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (Salvisar), fizioterapijas, masāžas lietošana. Blokāde tiek izmantota gadījumos, kad citas medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes nepalīdz. Procedūras laikā injicēšanas vietā injicē šķīdumu ar dažām zāļu vielām. Sāpju un spazmas novēršana notiek uzreiz pēc zāļu ievadīšanas.

Indikācijas

Medicīniskā blokāde muguras sāpēm tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazinātu tūsku un muskuļu spazmas šādās patoloģijās:

  • mugurkaula kakla, krūškurvja un jostas daļas osteohondroze;
  • miozīts, ko raksturo skeleta muskuļu iekaisums;
  • starpnozaru neiralģija, kurā smagas sāpes novērš pacienta pilnīgu elpošanu;
  • starpskriemeļu disku izvirzīšanās un čūlas;
  • jostas rozes, kuru patogēns ietekmē nervu sistēmu;
  • starpskriemeļu locītavu artrīts;
  • neiralģija un neirīts, ko izraisa novirzes mugurkaulā.

Ar pareizo un profesionālo pieeju manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam, ir ātrs un apmierinošs rezultāts. Procedūrai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tam nav īpašas terapeitiskās iedarbības. Jūs varat to atkārtot ar noteiktiem ierobežojumiem vairākas reizes gadā, ja rodas neatliekama vajadzība.

Kā tas notiek

Nervu šūna pārraida impulsu saskaņā ar potenciālās starpības principu tieši iekšpusē un apkārtnē. Klusā stāvoklī tas ir negatīvi uzlādēts, bet, kad tas ir satraukts (vai traucēts), tiek atvērti nātrija kanāli, kas "ielauj" pozitīvi uzlādētu nātrija molekulas, kuru dēļ šūnu lādiņš mainās uz pozitīvu. Tālāk gar ķēdi nervs pārnes lādiņu uz nākošajām šūnām.

Kad osteohondroze uz skriemeļiem veido osteofīti - augi, kas iedarbojas uz spiniem un sakņu mugurkaula nerviem un izraisa sāpju rašanos. Procedūras laikā sāpju mazinātājus ievieto noteiktos punktos, kas bloķē nātrija kanālu, novēršot sāpju izplatīšanos gar nerviem. Šīs vielas kā novocainu, lidokainu, markaīnu, kā arī palīgkomponentus un dažus vitamīnus.

Procedūras mērķis ir radīt ap "maisa" iekaisušo nervu ar narkotiku, kas pakāpeniski ietekmēs sāpju koncentrāciju, likvidēs jutīgumu un spazmu. Zāles iedarbojas uzreiz, muskuļi atslābina, sāpes pāriet. Injekcija ilgst ilgu laiku, bet tas ir pietiekami, lai atvieglotu galveno iekaisumu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirms manipulāciju veikšanas pacients paraksta piekrišanu izpildei. Šī ir ļoti atbildīga procedūra, ja netiek ievēroti noteikumi, var rasties nopietnas komplikācijas, pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze, pat nāve. Pirms manipulācijas parādās vieglas brokastis, lai izvairītos no vājuma, pēc gultas un fiziskās aktivitātes ierobežošanas.

Blokažu veidi

Ir vairāki procedūru veidi, kurus speciālists izvēlas (vertebrologs, neirologs, ortopēds, neiroķirurgs), kuri veiks manipulācijas. Piemēram, saskaņā ar ievadīšanas dziļumu atšķiras subkutāni, intramuskulāri, radikāli utt. Turklāt ir arī klasifikācija pēc ievadīšanas vietas:

  • Paravertebrāla (paravertebrāla) blokāde, kuras laikā ārsts injicē punktus, kurus iepriekš iezīmējis marķieris ap skriemeļu spoļu procesiem.
  • Epidurālā (epidurālā) blokāde, kurā zāles injicē krustu rajonā 5-6 cm virs cūkas. Sakra - viena no epidurālās sugas - tiek novietota vienā un tajā pašā vietā, bet caur sakrālā saiti.
  • Kontrolējošā blokāde tiek veikta telpā ap nervu galiem, bloķējot.
  • Intraosseous - novietots locītavu kaulā ar skriemeļiem.

Preparāti blokādi

Atkarībā no komponentu skaita atšķiras vienas, divu un daudzkomponentu blokādes. Visdrošākais veids ir pirmais, kurā izmanto vienu aktīvo sastāvdaļu. Ja anestēzijas laikā tiek pievienoti jauni komponenti, palielinās blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz alerģiskām reakcijām. Preparāti no vairākiem elementiem tiek lietoti smagos patoloģiskos apstākļos.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Galvenie narkotiku komponenti manipulāciju veikšanai ir vietējās anestēzijas līdzekļi. Tie iedarbojas tieši uz iekaisušiem nervu galiem, bloķējot sāpju receptorus. Šīs vielas ir:

  • Novocain - visbiežāk anestēzijas līdzeklis. Tas ir gandrīz pilnīgi (80%), ko organisms absorbē, ātri (8 stundas) iegūst. Reljefs notiek 2-3 minūšu laikā pēc ievadīšanas, iedarbības ilgums ir līdz divām stundām. Izmantojiet 0,25%, 0,5%, 1% un 2% šķīdumu.
  • Lidokainam ir spēcīgāks pretsāpju efekts, bet arī lielāks blakusparādību kopums, tas sāk palīdzēt pēc 3-5 minūtēm, efekts ilgst līdz trim stundām. Otrajā vietā pēc Novocain izplatības.
  • Markain ir mazāk populārs, jo ir augsts blakusparādību risks. Atšķiras vēlīns darbības sākums (15-20 minūtes), bet injekcijas efekts ilgst līdz piecām stundām.

Jāatzīmē, ka, lietojot novakaiīna un lidokaina maisījumu, novēro ilgstošu pretsāpju efektu, jo Šīs vielas savstarpēji pastiprina viena otras rīcību. Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ārsts veic jutīguma testu, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas, kas nav retums, lietojot šīs zāles.

Kortikosteroīdi

Kā hormonālas narkotiku sastāvdaļas:

  • Hidrokortizons ir hormonālais preparāts, ko osteohondrozē lieto tikai ar anestēziju.
  • Deksametazons - mākslīgais kortikosteroīds, kuram ir īslaicīgs, bet īslaicīgs efekts, tiek izmantots mīkstajos audos un locītavās.
  • Diprospans ir hormonālais līdzeklis, kam ir ilgstošs efekts (t.i., zāļu viela tiek atbrīvota lēni, kas nodrošina ilgstošu iedarbību). Diprospan lieto tikai sāpju mazināšanai.
  • Kenalog ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Intervālam starp atkārtotu injekciju jābūt vismaz 14 dienas.
  • Depo-Medrol ir metilprednizolona atvasinājums, to lieto mīkstajos audos un locītavās, to lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālu blokādi, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu.

Sistēmiskos hormonus, kurus sauc arī par glikokortikoīdiem, vairumā gadījumu izmanto mugurkaula bloķēšanai ar anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu. Ar pašu kortikosteroīdiem ir ne tikai pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet arī spēj samazināt organisma alerģisko reakciju pret anestēzijas līdzekļiem. Hormonālos preparātus praktiski neizmanto vienas komponentu blokādēs, jo pēc būtības tie ir piemērotāki locītavu ārstēšanai.

Citas narkotikas

Lai panāktu maksimālo efektu, tiek pievienotas saistītās vielas narkotikās procedūras veikšanai, šādas vielas pašas nepiemēro. Turklāt šo savienojumu pozitīvā iedarbība nav pierādīta, tādēļ tos ļoti reti lieto, jo pastāv augsts komplikāciju risks. Kā papildu sastāvdaļas blokādes medikamentiem lieto:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltarens, Diklofenaks, Ketonāls), kas spēj ātri atbrīvot pietūkumu un sāpes;
  • B vitamīni;
  • hondroprotektori ar spēju daļēji novērst skarto zonu skrimšļa audus;
  • spazmolīti (trombolīzi), kas var novērst vai mazināt muskuļu spazmas;
  • Lidase, efektīvi atbrīvojot pietūkumu un palielinot locītavu kustīgumu.

Kā veikt blokādi

Ir daudz veidu mugurkaula blokādes. Ārsts izvēlas nepieciešamo procedūras tehniku, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Speciālistiem, kas veic manipulācijas, profesionāli ir nepieciešamās prasmes, lai samazinātu blakusparādību risku, kas bieži vien ir pat pilnīgi izpildīts. Visas zāles tiek ievadītas pacientiem sterilos apstākļos, lai izvairītos no infekcijas.

Katram procedūras veidam ir savas īpašības. Piemēram, epidurālā blokāde tiek novietota pacientam, kas atrodas sānos un uzņemas pozīciju "embrijs" (nospiež galvu, rokas un kājas uz krūtīm); paravertebrālajā blokā injekcija tiek veikta pacientiem, kas atrodas uz vēdera. Katrā gadījumā pozu tiek izvēlēta, lai nodrošinātu maksimālu piekļuvi iekaisuma vietai. Lai veiktu manipulāciju, adatai jābūt vismaz 5-6 cm garai, ar īsu griezumu, lai izvairītos no venozo trauku bojājumiem.

Kakla mugurkaula jostas bloķēšana ar novakaiīna lietošanu tiek uzskatīta par drošāko pacienta dzīvi, to izmanto lumbosakrālās-coccygeal plēves bojājumiem. Šo procedūru veic poza, kas atrodas uz viņa kuņģa. Ārsts atrod palpāciju kādas noteiktas uzbudināmības un sāpju iekaisuma vietās, pēc tam pēc ārstēšanas ar antiseptisku šķīdumu injicē zāļu caur plānu adatu izvēlētajās un iepriekš iezīmētajās vietās uz ādas.

Mazāk droša blokāde ar dzemdes kakla osteohondrozi sakarā ar smadzeņu tuvumu. Lai to noturētu, pacients ieduras jostasvietā, sēž uz dīvāna un pēc iespējas piespiež zodu krūtīs. Ārsts ievieto adatu ar vienreizējās lietošanas šļirci sestajā kakla skriemeļu līmenī vēlamā dziļumā. Ievadītās zāles tiek aprēķinātas, ņemot vērā pacienta sāpju intensitāti un ķermeņa svaru. Pēc manipulācijas pacientam var rasties diskomforts kaklā, tādēļ medicīnas personālam jāievēro vairākas stundas.

Krūšu mugurkaula anestēzija tiek veikta, ja rodas sāpīga starpnozaru neiralģija un nervu saspiežēšana. Viena vai divas injekcijas tiek veiktas atkarībā no patoloģijas kvalitātes. Šāda veida manipulācijas nerada grūtības kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem, jo paravertebrālās telpas krūšu kurvjains sastāv no šķērseniskiem mugurkaulnieku procesiem un ribām.

Novokainiska blokāde mājās

Slimnīcā ieteicama jebkāda manipulācija ar mugurkaula, jo augsts nopietnu komplikāciju risks mazākās kļūdas dēļ. Ja jūs ievērosiet noteiktus nosacījumus, ir iespējams veikt blokādi mājās: telpai jābūt tīrai, sapulces apstākļiem jābūt steriliem. Veikt Prokaīna blokādi ar osteohondrozi viņš ir apmācīts un pieredzējis medicīnas personāls (ārsts, medmāsa vai medicīnas māsa), jo nepareiza ievietošana adatu mugurkaula vai telpu ap to draud sakaut muguras smadzenes, izraisot paralīzi pacientam var rasties.

Pacients guļ uz dīvāna, speciālists attīra vajadzīgos punktus mugurā (mugurkaula locītavas procesi) un nostiprina tos uz ādas ar medicīnisko marķieri. Pēc tam ārsts dezinficē nepieciešamās vietas ar antiseptisku līdzekli, ievieto adatu perpendikulāri ādas virsmai 1-2 cm attālumā no iezīmētajiem punktiem, līdz tā pieskaras mugurkaulam vai nervu procesam.

Pēc tam ārsts izvirza adatu 1 cm atpakaļ un injicē vajadzīgo novokaīna šķīduma daudzumu. Injekcija tiek veikta ļoti lēni, lai vienmērīgi sadalītu zāles un novērstu pacienta sāpīgās sajūtas. Šļirces cerebrospināla šķidruma vai asiņu parādīšanās nav pieņemama, ja tā notiek, adata tiek noņemta, procedūra vairs netiek veikta šajā dienā.

Prokaīna injekcijas ir kopīgas sakarā ar to, ka galvenā aktīvā sastāvdaļa - prokaīna - zemo toksicitātes, gandrīz ātri un viegli izdalās caur nierēm no ķermeņa, lai jūs varētu pavadīt Prokaīna injekcijas biežāk nekā citās injekcijas vietējās anestēzijas. Eksperti iesaka apvienot novakainu terapiju ar citiem osteohondrozes ārstēšanas veidiem.

Cik bieži jūs varat padarīt mugurkaula blokādi

Sāpju mazināšana ar injekcijām ir bieži sastopama parādība osteohondrozes pacientiem. Parasti pietiek ar vienu procedūru, lai novērstu sāpes un spazmu, bet dažreiz ir nepieciešamas vairākas injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, injekcijas var veikt jebkurā slimības paasināšanās laikā, bet ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Sekas

Ar nepietiekamu kvalifikāciju speciālistam, kurš ievieto mugurkaula blokādi, un neievēro sterilitātes nosacījumus, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • bojājumi muskuļiem, nervu šķiedrām, saites, injekcijas laikā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • mugurkaula membrānu infekcijas slimības (mielīts, meningīts);
  • specifiskas ķermeņa reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem;
  • asiņošana.

Turklāt pacientiem pēc dažām dienām var novērot šādus simptomus: reibonis, tirpšana mutes un ekstremitāšu, inhibē reakciju, galvassāpes, sirdsklauves, spiediena grūdieni, viegls nelabums, drudzis, strutaini ādas izsitumi. Tādēļ pacientam pēc procedūras jāveic ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Aizliegts bloķēt bērnu, grūtnieču un barojošu māte mugurkaulu. Pacientiem veiktas manipulācijas ir kontrindicētas, ja tām ir šādas patoloģijas:

  • sirds slimība, aritmija, hipotensija (zems asinsspiediens);
  • asins patoloģijas, kas saistītas ar sliktu asinsreces un asins recekļu veidošanos;
  • myasthenia gravis (slimība, kurai raksturīgs zems muskuļu tonuss, hronisks nogurums);
  • aknu bojājumi;
  • vēža patoloģija;
  • infekcijas klātbūtne organismā, ādas iekaisums injekcijas vietās;
  • vispārējs smags pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • zāļu maisījuma atsevišķu sastāvdaļu nepanesamība;
  • kontrindikācijas ārstēšanai ar kortikosteroīdiem (ja tie ir preparātā);
  • garīgās slimības, epilepsija, autonomās nervu sistēmas patoloģijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde tiek izmantota kā efektīva metode, kā novērst mugurējās sāpes - sāpes - galveno simptomu. Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģijām mugurkaulā, kurā ir saspiests mugurkaula nervs. Šāda procedūra nav metode muguras sāpju ārstēšanai, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Stumbra gadījumā injekcija nav vienkārša procedūra, jo blokāde tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Atvieglota nerva sāpes tiek nodalītas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tās inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā galvenajā garozā attīstās centralizēta iekaisuma koncentrācija. Ar šo metodi vairs nav iespējams novērst šādu fokusu, un ārstēšana nepieciešama tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas līdzekļu palīdzību.

Kas ir blokāde?

Kāda ir definīcija mugurkaula blokā? Bloķēšana ir īslaicīga sāpīgu šķiedru nervu vadīšanas atvienošana. Bloku lietošanai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību, izmantojot potenciāli atkarīgo nātrija kanālu inhibēšanu. Papildus simptomātisku sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt vietu, kur atrodas sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt nabas vai mugurkaula diska nostiprināšanas vietu, tādēļ šī metode nosaka, uz kuru mugurkaula sāpju segmentu izplatās.

Sāpēm mugurējā daļā anestēzijas ievadīšana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jākļūst par citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pavisam cita patoloģija. Slimnieku medicīnisko blokādi veic ārsts, kam ir augstāka medicīniskā izglītība. Šī manipulācija prasa speciālas zināšanas par mugurkaula mugurkaula departamenta anatomiju un topogrāfiju, jo to galvenokārt veic neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumu nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ārkārtīgi neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu formā, mugurkaula medicīniskā blokāde noteikti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula blokāde tiek veikta operatīvās vai sterilās procedūras apstākļos. Kopumā process pats par sevi ir līdzīgs jostas floristikas punkcijai, ar atšķirību, ka pacients atrodas uz kuņģa, nevis no tās puses, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Nogatavināšanas sāpju blokāde kā cīņas metode ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas pacienam sniedz ārkārtīgi ātru rezultātu, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgtermiņa sekas cilvēkam, kas to ļauj daudzkārt veikt, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažas zāles šķīdumā satur pretiekaisuma iedarbību, piemēram, glikokortikosteroīdus. Darbojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna izdalīšanos audos, kas novērš iekaisuma attīstību.

Nav vērts mēģināt izveidot blokādi savā vietā mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā notiek blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt mugurkaula funkcijas zaudēšanu, mugurkaulāja vīrusu slimības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un kalnrūpniecību.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā blokāde veic galveno mērķi - sāpju novēršanu, indikācijai ir akūtas sāpju sindromi:

  • Osteohondroze;
  • Disku izliekums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpzobu neiralģija;
  • Muguras jutekļu nervu neiralģija;
  • Miozīts;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk indikācija ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādi tiek noteikti 10-15 injekciju kursi, kuri tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamo sāpīga koncentrēšanās veidošanos puslodes garozas reģionos.

Blokažu veidi

Atkarībā no sāpju koncentrēšanās vietas ir šādi mugurkaula blokādes veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Krūšu blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sakro-jostas blokāde;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrāla blokāde.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Bloku nosaukumi nāk tieši no viņu atrašanās vietas. Cervikāli tiek izgatavoti 1-7 kakla skriemeļu līmenī. Pārklājošā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūtis var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par augšējām ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem un ķermeņa muskuļu inervāciju. Tie tiek novietoti 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo zonu anestēziju.

Toraco-lumbal

Torako-jostas blokāde palīdz nomierināt apakšējās ekstremitātes, jo inervācija, kas notiek to līmenī, ir atbildīga par iegurņa, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un dažām zarnu daļām. Lielākajai daļai blokādes, kas tiek veiktas pēc krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, ir diagnozes mērķis - mugurkaula jostas daļas un kokriska blokādes bloķēšana.

Paravertebral

Paravertebrāla blokāde novietota atsevišķā nerva daļā, nepieskaroties visam muguras smadzenēm. Tas ļauj anestēt tikai vienu pusi no ķermeņa, kas reizēm ir pietiekami sāpju mazināšanai, un lai diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas rajonā. Šī līnija atrodas slīpumu skriemeļu procesu līmenī. Paravertebrālās blokādes jēdziens nozīmē ne tikai blokādi uz paravertebrālās līnijas, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurā, bet blakus tam.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāni;
  • Intramuskulāri;
  • Perināreja vai radikulāra.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tie tiek izsaukti no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāls un subkutāns var atvieglot mugurkaula epitēlijas slāņus. Intramuskulāri izraisa saspringto un iekaisušo muskuļu atslābināšanos, tai ir pretstrāvas iedarbība, atvieglojot sāpju sindromu. Perinārejas mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Medikamenti blokādi

Kā galvenā narkotiku lietoto narkotiku un saldējuma šķīdumu blokāde.

Viņi pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija iedarbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu līdzekļus, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez leikokaina vai novakaiīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju efekta. Izmanto arī vitamīnus, lidazy, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājuma un attīstības patoloģijas.

Problēmi pret blokādi

Visas kontrindikācijas pamatojas uz muguras patoloģijas tipu. Skatīt visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

  • Hemophilia izraisītas asiņošanas, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulanti;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutība pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskuļa patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīgās slimības;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Bloka noteikšanas procesā audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nesadalās pietiekami ātri, tad asinis iekļūst mugurkaula dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk mugurkaulā un iznīcina audus.

Apziņas klātbūtne ir svarīga diagnostikas nolūkos. Bez tam, bez apziņas nav iespējams novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt diagnozi. Jutīgums pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, tad jums ir jāatrod cita sāpju mazināšanas metode. Tas pats attiecas uz asinsspiediena hipotensiju un myasthenia. Epilepsija ir sāpīga fokusa koncentrēšanās sekas smadzenēs, tādēļ ir jāņem tas vērā, nosakot blokādi.

Injicējamās zāles metabolizē aknas, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negatīvi neietekmētu dzelti.

Sarežģījumi

Procedūra neizslēdz komplikāciju rašanos. Tie ietver asiņošanu, infekciju dunkurēšanas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts vai nav pienācīgas precizitātes daļas, muguras mīksto audu bojājums ir iespējams. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu sānu sindromu attīstību. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai medicīnas iestādēs ārsta vadībā. Par to attiecas arī anafilaktiskais šoks. Šādai izpausmei ārstiem ir steidzami jāiejaucas, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija tiek pētīta intravenozi, veicot testa ievadīšanu. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir novājināta imūnā atbilde. Jums jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareizi injicēta injekcija un tās komplikācijas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ziņojiet par sevi par savām darbībām.

Mēs zinām, kāda ir medicīniskā blokāde un kā tiek veiktas injekcijas.

Kas ir blokāde? Šī ir medicīnas tehnika, kurā īpašas zāles tiek ievadītas personai noteiktā ķermeņa daļā vai noteiktās zonās. Visbiežāk tie tiek ievesti nervu formās un audos, kas kaut kā piedalās ietekmētās orgānas inervācijās. Vienu vai citu ķermeņa daļas blokāde ļauj mazināt slimnieka vispārējo stāvokli vai labklājību, pozitīvi ietekmējot slimību. Viens no galvenajiem blokādes mērķiem, un visas injekcijas ir novērst sāpes un tās avotu.

Viens no svarīgākajiem blokādes mirkļiem ir tas, ka cīņa pret skartajiem ķermeņa daļām jāveic pēc iespējas ātrāk un ar iespējami mazāko iespējamo negatīvo ietekmi. Ir arī svarīgi, lai blokādes laikā nebūtu papildu laika vai finanšu izmaksas. Kopumā blokāde ir tas, kas darbojas pēc iespējas efektīvāk, tāpēc nav pārsteigums, ka šo ārstēšanas metodi izmanto daudzu specialitāšu ārsti - traumatologi, ķirurgi, ortopēdi, neirologi, urologi, ginekologi, akušieri un citi.

Pēc trieciena metodes

Ar iedarbības metodi, blokādes tiek iedalītas vietējā un segmentālā.

Vietējais

Vietējās tiesības izdarīt vietā, kur sakaut. Tie ir arī izgatavoti ap bojājumiem vai zem tiem. Savukārt tie tiek sadalīti periartikulāros (ražoti periartikulāros audos) un perineārā (ražoti tajos kanālos, kuros nervi pāri).

Segmentālais (segmentālais)

Segmenta blokāde netieši ietekmē krustveida nervu šķiedras. Sadalīts uz paravertebral un mugurkaula.

Paravertebrāla (paravertebrāla) blokāde ir kvalificēta procedūra, kas tiek veikta, lai atvieglotu vai samazinātu sāpes. To galvenokārt lieto mugurkaula sāpēm.

No tehniskā viedokļa paravertebrāla blokāde ir maisījuma ievadīšana skartajās vietās kvalificēta medicīnas speciālista starpā. Citiem vārdiem sakot, tā ir parasta injicēšana, kas tiek veikta tuvu mugurkaulam. Ar tā palīdzību ir iespējams kādu laiku izslēgt refleksus, ievērojami samazināt pietūkumu un uzlabot nervu sakņu uzturu, t.i. Paravertebrāla blokāde lieliski apvieno tādas funkcijas kā anestēzija un profilaktiskās metodes saistītu slimību noteikšanai.

Skriemeļu blokāde ir mugurkaula slimību ārstēšanas un diagnostikas veids. Kā ārstēšana, tas palīdz atbrīvoties no neērtībām un sāpīgām sajūtām, jo ​​īpaši jostasvietā, un kā diagnostikas metodi tas ļauj mums sīkāk izpētīt slimību, kas saistītas ar mugurkaulu.

Saskaņā ar lietošanas principu

Zāles

Terapeitiskā blokāde ir droša metode, kas nepieciešama, lai ārstētu sindromus vai slimības un sāpes, ko papildina stipras sāpes, kam piemīt neiroloģiska, reimatoīda, pēcoperācijas utt. Raksturs.

Diagnostikas rīki

Diagnostikas blokāde dod ārstam iespēju precīzi un ātri noteikt sāpju cēloņus, noteikt diagnozi. Dažos gadījumos sajūtas var izraisīt iekaisums vai kairinājums vienai vai vairākām struktūrām ar sāpju receptoriem. Pēc anestēzijas ieviešanas ārstiem tā sauktajā "sāpju ģeneratorā" visas sāpes laika gaitā samazinās, kas dod ārstiem iespēju precīzāk diagnosticēt. No tā atkarīga ārstēšanas efektivitāte un ārstēšanas gaita.

Izstrādātājs

saskaņā ar Vishnevsky

Novokainu blokādes pamatu izstrādāja un ierosināja A.V. Vishnevsky. Galvenais mērķis ir pūtītes pārtraukums pleuropulmonārā šoka gadījumā, kas rodas no traumām krūškurvja dobumā.

Blokādes autore nonāca pie šādiem secinājumiem, pamatojoties uz kuriem tika izveidotas dažādas kvalifikācijas blokādi:

  • Dažādu etioloģiju iekaisuma procesiem pakļauj tādi paši likumi, it īpaši attīstības stadijā;
  • Iekaisumu attīstību var palēnināt vai apturēt, ja tās atrodas serozīvo audu stāvoklī;
  • Abscesa veida iekaisums ir ierobežots, sāk slaucīt un atrisināt, un paslēpts - manifests;
  • Ir vaskulārās sienas atjaunošana, ja tā fizioloģiskais stāvoklis ir traucēts patoloģisku procesu rezultātā, kas saistīts ar sliktu troksni un mazu asinsvadu caurlaidību.

Saskaņā ar konstatējumiem A.V. Vishnevsky izstrādāja šādus blokādes veidus, kuru lietošana ir ievērojami uzlabojusies:

Dzemdes kakls Indikācijas ir: krūšu traumas vai galvas traumas. To lieto arī pleuropulmonārā šokā. Komplikācijas: 1 gadījumā no 100, ar ārsta nekompetenci vai sakarā ar procedūras raksturu, adata var iekļūt miega artērijā.

Īss Indikācijas ir šķiedras vai ādas iekaisuma procesi sākotnējos posmos (karbunkuli, virti), mastīts, bāzes anestēzija abscesu atvēršanas gadījumā. Nav komplikāciju.

Perirenal. Indikācijas ir akūtas stadijas, infiltrācijas, zarnu parēzes, šokas, nieru kolikas traucējumi zarnās. Galvenās komplikācijas ir nieres vai zarnu pietūkums.

Presacral. Norādes ir: operācija zarnās, iekaisums iegurņa rajonā, hemoroīdi. Nav komplikāciju.

Lieta Indikācijas ir: iekaisuma procesi, čūsku kodumi, apsaldējumi vai ekstremitāšu apdegumi. Nav komplikāciju.

Pamatojoties arī uz A.V. Vishnevskis izgudroja citus novakoaila blokādes veidus. Populārākie ir:

Plastmasas iekšpusē. Piemērojams lūzumiem vai līdzīgiem bojājumiem iegurņa kaulos. Komplikācijas: nē, ja procedūra tika veikta pareizi.

Starpzobu telpa. Šī veida blokāde visbiežāk tiek izmantota neiroloģijā un traumatoloģijā. Piemēro neiralģija, ribu lūzumi vai torakotomija. Iespējamās komplikācijas: artērijas ievainojums vai pleiras punkcija.

Vietējie intravenozi. To lieto osteoartrītu, tendovaginītu, gļotādu slimību izplatīšanās līdz ekstremitātēm. Nav komplikāciju.

Paravertebral. To lieto krūšu kurvja vai ribu lūzumu traumu gadījumos. Nav komplikāciju.

saskaņā ar Katlenu

Medicīnā veiktā medicīniskā blokāde saskaņā ar Katlen ir sāpīga (citādi sakrālā) blokāde, kurā vietu, kur ievadīt anestēzijas līdzekli, nosaka pati procedūra - tā ir caurums (vairumā gadījumu 2 cm gari un ne vairāk kā 1,5 cm platas) sakrālajā kanālā. Tas atrodas tieši krustu augšā. Tikai sarkanajiem ragiem.

To visbiežāk izmanto ortopēdiskajā praksei jostas un jumta skalošanas osteohondrozei.

Kontrindikācijas ir: šoku, intoksikācijas, sepse vai hipovolekēmijas iespējamība, kā arī mugurkaula slimības, ja tās nekādā veidā neietekmē adatas ievadīšanu.

Kā iespējamas komplikācijas: reakcija uz toksīnu, paralīze.

Pēc lokalizācijas

Mugurkaula blokāde

Šī veida blokāde ir vienīgā pieņemamā metode, kā cilvēkus atbrīvot no sāpēm, kas palielina intensitāti iespējami īsā laikā. Procedūra ir tehniski injekcija skartajās teritorijās. Papildus pretsāpju līdzekļu blokadai ir arī terapeitiska, pozitīva un ātra iedarbība, kas kļūst vienīgais veids, kā droši un neoperatīvi ārstēt mugurkaula čūlu.

Kādas slimības tiek piemērotas?

  • Skriemeļu osteohondroze;
  • Disks, dzemdes vai izkliedes;
  • Nervu nervozitāte un nervu nervozitāte, ja tie atstāj mugurkaula kanāla zonu;
  • Herpes zoster;
  • Miozīts.

Atkarībā no sāpju koncentrācijas ir:

Starpzobu blokāde
Par cilvēka starpterostālas blokādes sākšanu, kas atrodas tā pusē. Tam vajadzētu būt veselīgai pusei. Pēc tam veic intrakāriju infiltrāciju. To dara ar smalku adatu. Pēc kāda laika zonā ievieto biezu adatu, kas jānovieto perpendikulāri ribas apakšējai malai.

Zāles injicē starpnozaru telpā. Tas ir svarīgi, lai sasniegtu skarto nervu. To lieto sāpju gadījumā galvas aizmugurē, kā arī kakla un osteohondrozes kairinājumā.

Locītavu blokāde
Jostas blokāde ir divas metodes.

Pirmajā tehnikā pacients gulēs uz vēdera. Ārstam jānosaka visspēcīgāko sāpju atrašanās vieta. Testa metode ir palpatoriska. Vieta ar vislielākajām sāpēm visbiežāk atbilst stiepes projekcijai. Pēc tam darba lauku apstrādā ar īpašu antiseptisku risinājumu. Novoķakīns tiek ieviests līdz "garoza" parādīšanās. Lai veiktu blokādi, tiek uzņemta otrā, biezāka un garāka adata. Adatu ievieto, līdz tā balstās tieši uz šķērsprocesu. Tad adata tiek daļēji noņemta un iet taisni, bet tikai 2 centimetrus vai mazāk.

Otra tehnika atšķiras no iepriekšējās, kā ievietota adata. Šeit viņa ieiet tieši virs spinous procesa. Izveidota "citrona miza", un gar procesa sānu virsmu ievieto garu adatu. NovoCain tiek ievadīts nepārtraukti. Tiklīdz parādās pretestība, adatas kustība apstājas.

Dzemdes kakla gliemežu blokāde
Galvenais sāpju cēlonis kaklā ir tās sakņu kairinājums. Sāpju cēloņi var būt vienlīdz spondiloze, kā arī tādas slimības kā trūce vai ne mazāk bīstama slimība, kas pazīstama kā osteohondroze. Šādām sāpju izpausmēm ir nepieciešama ārstēšana, piemēram, kakla elastības blokāde.

Savā pielietojumā tiek izmantots novakainais šķīdums vai tā maisījums kopā ar hidrokortizonu.

Blokādes organizēšanas procesā tiek izmantota sānu piekļuve. Ar viņu slimīgais cilvēks atrodas sēdus stāvoklī. Galva jāpārtrauc no vietas.

Zāles ievada cilvēka ķermenī 3 centimetru dziļumā. Obligāta visa procedūras kontrole, izmantojot rentgenstarus.

Locītavu blokāde

Procedūras mērķis ir atvieglot sāpes, kā arī atjaunot funkcijas locekļos. Ar nelielas, bet ilgas adatas palīdzību zāļu narkotiku injicē tieši problemātiskajā zonā, kas ļauj ne tikai samazināt sāpju sindromu, bet arī atjaunot locomotora sistēmas darbību.

Norādes zāļu injicēšanai locītavā:

  • Iekaisumi;
  • Muskuļu kontrakcijas;
  • Muskuļu spazmas;
  • Sāpes, ko izraisījusi neiralģija, dzeltēšana vai ievainojumi;
  • Trofiskie traucējumi.

Locītavu blokādi var noteikt pēctraumatiskai, pēcoperācijas, neinfekciozai artrīta, periartrīta, ieskaitot plecu, artrīts, tendovaginīts, bursīts, neirīts, kā arī problēmas ar periartikulu audiem. Arī locītavu blokāde ir indicēta arī muskuļu spazmām, kustību traucējumiem vai nervu nožņaugšanai. Procedūrai ir dziedinošs un pretsāpju līdzeklis, kurā vielmaiņa normalizējas.

Ir aizliegta hroniska artrīta, osteoartrīta deformēšana, artroze, kurai ir smagas locītavu, periartikulārās osteoporozes formas un funkcijas traucējumi, cīpslas saista iekārtu vājums, nekrotiskās izmaiņas (nekroze), ja pēc 3 procedūrām nav pozitīvas dinamikas.

Zemāk mēs aplūkojam procedūras pazīmes dažādās locītavās:

Blokāde ceļā
Lielākajā daļā gadījumu tas tiek veikts ar ievainojumiem, ja to papildina sāpes. Šajā gadījumā zāles ievada ceļa locītavā, periartikulāri vai tieši locītavu dobumā. Atkarībā no nolaidības pakāpes un procesa smaguma, ārstēšanu var veikt tikai no ārpuses vai no iekšpuses vai abās pusēs.

Bloķēšanas procedūras laikā pacients atrodas mugurā un spilvens atrodas zem viņa ceļgala. Pēc manipulācijas pabeigšanas cilvēkam ir sāpju samazināšanās vai tā trūkums. Radot aizsargplēvi, palielinās locītavu kustīgums.

Plecu blokāde

Bieži vien sāpes plecā izraisa muskuļu sabrukums. Sāpes satrauc ne tikai slodzes procesā uz ķermeņa un locītavu, bet arī atpūtas laikā. Diskomfortu vēl vairāk saasina jebkura kustība un mēģinājumi pārvietoties plecu.

Plecu locītavas blokādes īpašības:

  • Procedūra ir nesāpīga;
  • Nav nepieciešams lietot anestēzijas līdzekļus;
  • Nav komplikāciju, kas rodas pēc procedūras.

Sēžas nervu bloks

Sāpju ārstēšanā tiek izmantotas daudzas metodes, taču viena no populārākajām ir zāļu ievadīšana nervā, lai apturētu impulsu kustību gar nervu stumbru. Šo procedūru sauc par nervu blokādi.

Kādam nolūkam būtu jāveic sēžas nerva blokāde?

  • Sāpju sindromu noņemšana;
  • Iekaisuma mazināšana;
  • Spazmas novēršana;
  • Trofisko procesu normalizēšana.

Darbības princips
Princips ir balstīts uz analgētiskas vienības izveidi, kas novērš impulsu plūsmu un sāpju sajūtas centrālo nervu sistēmu. Populārākie līdzekļi, kas tiek izmantoti, lai organizētu blokādi, ir lidokains vai slavenākais narkotikas novakoīns. NPL un steroīdus medikamentus lieto arī. Negatīvie efekti ir vai nu klāt vai minimāli, jo daļa zāļu nekavējoties iekļūst bojājumā. Tikai minimāla daudzums nonāk asinīs.

Bumbieru blokāde
Visbiežāk bumbierveida muskuļi atrodas virs sēžas nerva, tādēļ, kad tas ir saspiests, tas arī cieš, tāpēc dažreiz tas ir arī nepieciešams, lai to bloķētu. Bet šajā gadījumā blokāde ir pagaidu ārstēšanas metode, jo tā īsi izslēdz sāpju refleksu loka saites, kā arī tāpēc, ka gūžas muskuļi ir izstiepti.

Veikšanas metode: adata iet mazās progresīvās, nepastarpinātās kustībās līdz šķērsprocesa malai. Tādējādi adata caurāda skriemeļu muskuļus un iekļūst mugurkaula artērijas slēgtajos kanālos. Muskuļu zonas ieplūdi var veikt tikai, pamatojoties uz rentgena stariem.

Papēža spurga blokāde

Bloķēšanas stimulēšana (ieejas punkts - papēdis) visbiežāk tiek izrakstīta, ja izteikta pēdu pietūkums, kā arī stipri sāpju sindromi, kurus nevar vadīt ar tradicionālām metodēm (ziede, fizioterapija, masāža).

Manipulācija ir farmaceitisko līdzekļu mērķtiecīga ieviešana mīkstos audos virs osteophyte, visbiežāk sāpīgajā vietā vislielākais rezultāts. Parasti no 3 līdz 7 šāvienu tiek veikta, lai sasniegtu ilgstošu pozitīvu efektu (vismaz 6 mēnešus), lai gan sāpju novēršana notiek pēc pirmās procedūras.

Lai saglabātu sasniegto rezultātu tik ilgi, cik vien iespējams, un sāpes neatgriežas, ir jānovērš faktori, kas izraisīja stimulu veidošanos. Parasti tie ir:

  • ploskostopie;
  • liekais svars;
  • sliktas kvalitātes / neērti kurpes;
  • pār aktīviem sporta veidiem, jo ​​īpaši braucot, lecot utt.
  • slikta asins piegāde kājām;
  • vielmaiņas traucējumi.

Papildus priekšrocībām šai manipulācijai ir trūkumi:

  • liela sāpīgums;
  • var būt alerģija pret šo zāļu lietošanu;
  • ar biežu lietošanu notiek atkarība no narkotikām;
  • osteoporoze attīstās injekcijas vietā.

Ja blokāde tika veikta nesterilos apstākļos vai nekvalificēts speciālists, tad komplikācijas var parādīties šādi:

  • gūžas iekaisums;
  • gastrocnemija muskuļa cīpsta iekaisums;
  • nekroze;
  • plantāra fasces traumatizēšana.

Izmantoto narkotiku veids

Blokādes atšķiras pēc savas kvalifikācijas:

  • Vienkomponentu blokāde, kurā izmanto tikai vienu līdzekli;
  • Decomponent - tiek izmantoti divi līdzekļi;
  • Polycomponent - vairāk nekā 2 narkotikas.

Kādas zāles lieto?

Novocain - ir būtiska anestēzija, ar to viņš galvenokārt veic blokādes. Novokainu ražo un ražo kā šķīdumu injekcijām. Tas var būt atšķirīgs procentos - no 0,25% līdz 2%. Sāpes iet prom pēc apmēram 2-7 minūtēm no ievadīšanas brīža. Iedarbība ilgst apmēram 2 stundas. Lielākajā daļā gadījumu šo laiku ir pietiekami, lai pārtrauktu sāpju impulsus, kā arī lai uzlabotu pacienta labklājību. Negatīvie ir bieži asinsvadu reakcijas un alerģijas.

Lidokains. Amīda tipa anestēzija joprojām ieņem otro godības vietu, taču aizvien vairāk apgalvo, ka ir līderis, apsteidzot Novocainu. Tā kā injekcijām ar lidokainu ir laba caurlaidība, zema toksicitāte, negatīvas reakcijas. Tam ir arī paaugstināts terapeitiskais indekss un iedarbības sākums. Lidozaīna blokādes radītā iedarbība var ilgt vairākas stundas.

Bupivakaīns (Merkains). Zāles ir viens no vietējiem amīda anestēzijas līdzekļiem. Šīs zāles iedarbība ir raksturīga vēlīnam darba sākumam (pēc 10-20 minūtēm no ievadīšanas brīža), tomēr zāļu ilgums var būt no 3 līdz 5 stundām. Izmanto, lai veiktu epidurālo, kaulu un perifērisko nervu blokādi. Pastāv blakusparādību briesmas, kuru galvenais apdraudējums ir toksīnu ietekme uz sirdi, aknām un nierēm.

Hidrokortizons. Tas ir steroīdu hormons. To ražo un ražo kā suspensiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī viela nav šķīst ūdenī. Tādēļ pirms ievadīšanas cilvēka organismā hidrokortizons tiek sajaukts ar anestēziju. Lieto intraartikulārai vai periartikulārai blokādei.

Deksametazons Tas ir arī hormonālais līdzeklis, kura aktivitāte ir 30 reizes lielāka nekā hidrokortizons. Praktiski neietekmē elektrolītu apmaiņu. Šī narkotiku lieto ļoti ātri, bet tās lietošanas ietekme nav ilga. Visbiežāk šo medikamentu lieto mīksto audu medicīniskajai blokādei (ja to izmanto nekrozes) un locītavās.

Depo medrol. Tā ir viena no metilprednizolona šķirnēm, kurai ir ilgstoša iedarbība uz ķermeni. To visbiežāk izmanto intraartikulārai, periartikulārai, intrabursālajai blokādei, kā arī injekcijām mīkstos audos. Organizējot epidurālās blokādes, zāles lieto ļoti rūpīgi un ļoti rūpīgi, jo tas var būt viens no galvenajiem arahnoīdu attīstības cēloņiem.

Diprospan. Tas ir steroīdu preparāts. Piemērots, ja nepieciešams novērst sāpīgas sajūtas un sajūtas vai patoloģijas locītavu rajonā, t.sk. ar papēža asi vai mugurkaulu. Tas sāk darboties pēc dažām stundām, saglabā efektu apmēram trīs nedēļas. Izmanto, lai ievadītu neironu rakstura blokādes. Lieto arī mīkstajos audos, t.sk. periartikulārs, ar bloķēšanu locītavā un locītavu somā.

Metodes priekšrocības

  • Ātra un salīdzinoši laba salīdzinājumā ar citām metodēm, skartās vietas pilnīgas anestēzijas ietekme. Tas tiek sasniegts sakarā ar to, ka narkotikas darbojas beigās un diriģenta elements, kas izplata sāpes;
  • Iespējamo blakusparādību trūkums vai minimāls daudzums. Tas izskaidrojams ar to, ka zāļu vielas neieplūst asinīs, bet tūlīt tiek nogādātas sāpju centrā;
  • Iespēja atkārtotas procedūras ilgstoši. Tas palīdz, ja periodiski izpaužas un paasinās sāpes;
  • Visaptveroši pozitīvi rezultāti no blokādēm, kas ietver muskuļu sasprindzinājuma samazināšanu vai mazināšanu, asinsvadu spazmas mazināšanu, iekaisumu un pietūkumu, kā arī atjaunotu šķelto trofismu.

Kontrindikācijas

  • Drudzis vai līdzīgi apstākļi;
  • Hemorāģiskie sindromi;
  • Nieru / aknu darbības traucējumi;
  • Ķermeņa imunitāte pret dažām zālēm vai to aktīvām sastāvdaļām;
  • Infekcijas, t.sk. vietā, kur nepieciešams veikt blokādi;
  • Centrālās nervu sistēmas slimības;
  • Sirds un asinsvadu slimības, t.sk. hipotensijas tendence;
  • Citu slimību paasinājuma iespējamība;
  • Zīdīšanas periods vai grūtniecība.

Komplikācijas un blakusparādības

Jebkuram blokādes veidam ir komplikāciju risks, īpaši, ja injekciju veikusi nepieredzējis ārsts. Visbiežāk sastopamas šādas reakcijas:

  • Toksisks - rodas, ja nepareiza zāļu deva vai koncentrācija, kā arī zāļu nejaušas uzņemšanas gadījumā asinīs. Var izpausties kā vieglu reiboni un komu, atkarībā no ārstu kļūdas smaguma pakāpes.
  • Alerģiskas reakcijas - var izpausties uzreiz, pat ja tiek ievadītas minimālas devas, ko parasti raksturo asinsspiediena pazemināšanās, apgrūtināta elpošana, kritiskos gadījumos - sirdsdarbības apstāšanās vai vairākas stundas pēc injekcijas, tad izteikti izsitumi uz ādas, nieze, pietūkums.
  • Traumatisks - mainās atkarībā no bojājuma zonas: ja ir iespējams kuģis, tad hematoma un zilumi; ja tas ir nervs, tad ir jūtības pārkāpums, t.sk. var būt nejutīgums kājās, rokās, aizmugurē un mehāniskajā kustībā; ja ir pleiras dobums, tad rodas sāpes krūtīs, sekls un vājināta elpošana, plaušu izmērs samazinās; ja vēdera dobumā, tad ir liela vājuma varbūtība, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Aizdegšanās - rodas inficēšanās laikā, visbīstamākie ir meningīts, osteomielīts, periostits.
  • Vietējā daba - var rasties, ja nepareiza tehnika, nepareiza narkotika vai maisījums, lietojot zāles, kurām beidzies derīguma termiņš. Par ko liecina palielinātas sāpes, pietūkums, iekaisums, audu nekroze.

Profilakse

Kvalificēts ārsts un pienācīgi apmācīts pacients var samazināt komplikāciju iespējamību, kā arī ievērot blokādes noteikumus - ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Ārstam ir:

  • skaidri zina, kā tiek veikta kāda konkrēta slimība, un tā rīcībā ir tā ieviešanas metode;
  • izpētīt pacienta anēmiju, viņa tendenci uz alerģijām, vienlaikus slimībām;
  • sagatavojiet instrumentus un ārstniecības telpa saskaņā ar visiem sterilitātes noteikumiem.

Pacientam ir:

  • pielāgojas pozitīvam procedūras iznākumam;
  • pēc blokādes pabeigšanas neuzkāpšanās un 2-3 stundas aktīvās kustības neveic;
  • sekojiet dzīvesveids pēc medicīniskās procedūras. Ir ieteicams novērst sliktos ieradumus un neveselīgu uzturu;
  • samazināt traumas iespēju.

Blokāde ir viena no ātrākajām un efektīvākajām metodēm, kā atbrīvoties no sāpju uzbrukuma. Tādēļ šī procedūra nav ieteicama, lai ārstētu dievišķi. Bloķēšana ir nopietna manipulācija, kas, ja tā tiek veikta nepareizi, var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.

Uzdodiet mums jautājumu zemāk esošajos komentāros Uzdodiet jautājumu >>