Mugurkaula blokāde kā efektīvs līdzeklis sāpju novēršanai

  • Kipoze

Sāpju ārstēšana, kas saistīta ar mugurkaula patoloģiju, ir ļoti atbildīgs un nopietns uzdevums, un pats galvenais, tas nav vispār. Saskaņā ar visām vertebroloģijas normām tiek uzskatīts, ka tūlīt jāiznīcina akūtas sāpes, kas radušās dzemdes kakla, krūšu kurvja vai locītavu sirds rajonā.

Neskatoties uz to, ka sāpes mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimībās ir tikai simptoms, un tās novēršana ir paliatīvā, nevis medicīniskā tehnika, cīņa pret akūtu sāpju sindromu ir viens no ārsta prioritārajiem uzdevumiem. Fakts ir tāds, ka akūtas sāpes var ātri un efektīvi pārvarēt.

Daudz sliktāk ir gadījums ar hronisku sāpju sindromu. Šajā posmā sāpes kļūst ne perifēras, bet centriskas, un tas ir saistīts ar patoloģijas ierosmes veidošanos smadzenēs. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šī simptoma, un vairumā gadījumu tas ir nepieciešams, lai piesaistītu psihoterapeitus terapeitiskajā procesā, un pacienti ir spiesti lietot spēcīgas zāles, piemēram, antidepresantus, pretepilepsijas līdzekļus.

Ja nav iespējams pārvarēt sāpes mugurā, izmantojot tradicionālās zāles un citas konservatīvas metodes, tās izmanto tādu procedūru kā mugurkaula blokāde. Šajā rakstā mēs apskatīsim visas šīs medicīniskās manipulācijas detaļas.

Mugurkauls: kāds tas ir?

Bloķēšana ir pagaidu medicīniska "izslēgšanās" no vienas saites sāpju attīstības mehānismā. To veic, injicējot zāles ar īpašu injekciju formu (visbiežāk tās ir lokālas anestēzijas līdzeklis) vajadzīgajos cilvēka ķermeņa punktos.

Papildus terapeitiskajam efektam šai procedūrai ir diagnosticējoša vērtība. Piemēram, bieži vien ārsts nevar precīzi noteikt, kas izraisa sāpes dzemdes kakla vai krūškurvja daļā, un papildu pētīšanas metodes nesniedz pilnīgu priekšstatu par šo slimību. Šajā gadījumā mugurkaulniekam un anestēzijas līdzekļu ievadīšanai noteiktā vietā vajadzētu izslēgt sāpes, ja tas patiešām ir saistīts ar mugurkaula problēmu. Parasti mugurkaula patoloģijas gadījumā sāpes pazūd uzreiz pēc blokādes. Ja tas nenotiek, tad ir vērts meklēt citu iemeslu.

Jebkura veida blokādes tiek veiktas tikai speciālistiem, jo ​​tā ir tikai medicīniska manipulācija. Parasti šāda veida ārstēšana nodarbojas neurologi, neiroķirurgi, vertebrologi, ortopēdiskie traumatologi. Speciālistiem, kam ir jādara šī manipulācija, ideālā gadījumā jābūt zināšanām par mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jāapzinās indikācijas, aizliegumi veikt blokādes, jāapzinās iespējamās komplikācijas un veidi, kā tos pārvarēt.

Tā kā šī ir nopietna medicīniska procedūra, to veic stingri aseptiskos apstākļos nelielā operācijas telpā vai tīrā ģērbtuvē. Pirms injekcijas pacientam jāaizpilda rakstiska piekrišana procedūrai, viņš tiek brīdināts par visām iespējamām sekām un komplikācijām.

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz mugurkaula blokādes izmaksas, jo cena ir atkarīga no izmantotām zālēm, ārsta prasmēm, kā arī klīnikā, kurā tiek veiktas manipulācijas. Vidēji tas maksā 400-700 rubļu.

Indikācijas

Galvenajam mērķim - ātri un efektīvi sāpināt sāpes, kas ir saistīts ar:

  • kakla, krūškurvja vai jostas daļas osteohondroze;
  • starpskriemeļu disku izliekums vai trūce;
  • nervu nervozitāte un nervu nervozitāte, kas atstāj mugurkaula kanālu;
  • herpes zoster;
  • starpzobu neiralģija;
  • mugurkaula spondiloartroze;
  • miozīts

Visbiežāk ir jārisina dažādu mugurkaula daļu deģeneratīvi-distrofiski bojājumi. Terapeitiskās blokādes ir noteiktas stingri saskaņā ar indikācijām individuāli, kad citas konservatīvas metodes nepalīdz. Parasti pietiek ar vienu injekciju, lai novērstu sāpes, dažreiz 2-15 injekciju kursu var veikt ar 4-5 dienu pārtraukumiem. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām šādu ārstēšanu nevar veikt biežāk kā 4 reizes gadā.

Mugurkaula blokāde kā sāpju novēršanas metode ir vairākas priekšrocības:

  • ātrs un apmierinošs rezultāts;
  • ar pienācīgām apstrādes metodēm, blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam;
  • daudzkārtēju procedūru iespējamība ar katru jaunu mugurkaula patoloģijas paasinājumu;
  • papildus analgētiskai iedarbībai, blokadai ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, un tās laikā to iekaisuma laikā var samazināt nervu sakņu pietūkumu.

Medikamenti blokādi

Atkarībā no tā, kādas narkotikas tiek izmantotas blokādi, izstaro:

  • vienreizēja sastāvdaļa, lietojot vienu narkotiku;
  • divkomponentu, ja tiek ievadītas divas zāles;
  • multikomponents, ja injekcija sastāv no 3 vai vairāk sastāvdaļām.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Šīs zāles lieto visu veidu blokādi (vienas, divu un daudzkomponentu). Saskaroties ar nervu šķiedrām, tie aizkavē nervu impulsu vadīšanu un tādējādi "izslēdz" sāpju refleksu, kā arī citus jutīguma veidus lietošanas vietā.

Vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji:

  1. Novocain - Novocain blokāde tiek izmantota visbiežāk. Pieejams 0,25%, 0,5%, 1% un 2% injekciju šķīduma formā. Analgesic effect attīstās pēc 2-5 minūtēm pēc ievadīšanas un ilgst līdz 1-2 stundām. Tas ir pietiekami, lai pārtrauktu sāpju impulsus un uzlabotu pacienta stāvokli.
  2. Lidokains - šis anestēzijas līdzeklis ir 2. vietā pēc novakaiīna izplatības. Tam ir augsts terapeitiskais indekss un ātra iedarbības sākšanās. Bloķēšanas efekts ilgst 2-3 stundas.
  3. Merkain (bupivakaīns) - šis vietējais anestēzijas līdzeklis, tās darbību raksturo vēlāks sākums (10-20 minūtes), bet iedarbības ilgums ir 3-5 stundas. Arī Merkain ir lielāks blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz toksisku ietekmi uz sirdi.

Anestēzijas līdzekļu devu un koncentrāciju, kā arī atbilstošo zāļu koncentrāciju izvēlas tikai ārsts. Pirms injicēšanas obligāti jūtīgāk jāpārbauda jutība, jo alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir diezgan bieži.

Kortikosteroīdi

Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri novērš sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Turklāt tiem ir pretalerģiska iedarbība. Parasti GCS tiek reti izmantots blokādi dažādās mugurkaula daļās, visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģijai. Attiecībā uz muguras sāpēm GCC kombinē ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu, kā arī lai novērstu alerģisku reakciju pret novakainu, lidokainu un citiem anestēzijas līdzekļiem.

GKS pārstāvji mugurkaula blokādi:

  1. Hidrokortizons ir pieejams suspensijā, jo tas ūdenī nav šķīstošs. Pirms lietošanas to rūpīgi sajauc ar anestēziju. Piemērots nervu blokādzēm.
  2. Deksametazons sāk darboties ātri, taču efekts ilgst nemainās. Piemērots locītavu un mīksto audu bloķēšanai.
  3. Depo-Medrol ir metilprednizolona ilgstošas ​​darbības forma. To lieto locītavu un mīksto audu bloķēšanai. To lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālos blokādes, jo tas var izraisīt arahonoidītu (muguras smadzeņu aramzītes membrānu iekaisumu).
  4. Diprospan - ilgstošas ​​darbības GKS. Ideāls sāpju novēršanai mugurkaula un locītavu patoloģijā. Piemēro gan nervu, gan mīksto audu blokādi.
  5. Kenalog - ilgstošs kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula blokādi. Starp atkārtotām injekcijām ieteicams novērot vismaz 2 nedēļas ilgu laiku.

Citas narkotikas

Visas citas zāles tiek izmantotas kā papildu līdzekļi, attiecīgi, tās tiek izmantotas kā daudzkomponentu blokādes, tām nav neatkarīgas vērtības, lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā vai citās mugurkaula daļās.

Visbiežāk izmanto:

Blokažu veidi

Šai medicīniskajai procedūrai ir tik daudz šķirņu. Atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un sasniedzamā mērķa, speciālists izvēlas tikai atbilstošo.

Paravertebrālās (paravertebrālās blokādes) veidi, atkarībā no ietekmes uz audiem vai nervu struktūrām:

  1. Audi - injekcija tiek veikta mīkstos audos, kas ieskauj skarto mugurkaula segmentu.
  2. Receptors - injekcijas veic bioloģiski aktīvos ādas vietās, muskuļos, cīpslās, saitēs.
  3. Diriģents - bloka nervu šķiedras, bet zāļu ievadīšana var būt epi-un epidurālā, peri- un paranālas, paravaskulāra).
  4. Ganglionic - ja injekcija tiek veikta nervu mezglos un pinci.

Atkarībā no zāļu injicēšanas vietas tiek nošķirti blokādi:

  • dzemdes kakls;
  • krūšu kurvja;
  • jostasvieta;
  • sacrum;
  • sēžas nerva;
  • bumbieru muskulatūra;
  • galvaskausa nerva;
  • pakaušļa nerva;
  • galvas muskuļi;
  • priekšējā skalenes muskuļa;
  • suprascapular nervs;
  • sejas locītavas (locītavu);
  • mugurkaula nervu mugurējās daļas;
  • muguras smadzeņu epiturālā vai epidurālā telpa;
  • sacroīlijas locītavu locīšana;
  • sacrococcygeal locītavu.

Tādējādi bloka veids un tā turēšanas vieta ir pilnīgi atkarīga no klīniskā attēla, primārās slimības, kā arī no vienas vai otras manipulācijas ar ārstējošā ārsta metodēm.

Kontrindikācijas

Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas mugurkaula blokādes rīcībai ir šādas:

  • paaugstināta asiņošana (hemofilija, trombocitopēnija un citas asins sistēmas patoloģijas, lietojot antikoagulantus);
  • vietējie infekcijas ādas bojājumi injekcijas vietā, bieži sastopama infekcijas slimība (augsts patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks);
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • paaugstināta jutība pret narkotikām, kuras plāno lietot;
  • vispārējās kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
  • sirds slimības, jo īpaši aritmijas, jo vietējie anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensija;
  • epilepsijas lēkmes vēsture;
  • garīgās slimības pacientiem;
  • bērnu vecums;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • smags aknu bojājums.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no blokādes veida, viņiem visiem ir sarežģījumu rašanās risks. Kvalificēts ārsts, procedūras sterili apstākļi, iepazinies un sagatavots pacients ir tie apstākļi, kas samazina risku un seku skaitu.

Mugurkaula blokādes komplikācijas:

  • asiņošana;
  • punkcijas vietas infekcija, kā arī muguras smadzeņu membrānas;
  • mīksto audu bojājumi ar neuzmanīgu injekciju (saites, muskuļi, nervu šķiedras, asinsvadi);
  • alerģisku reakciju attīstība;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar kortikosteroīdu lietošanu.

Noslēdzot, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula blokāde ir efektīvs un ātrs veids, kā atbrīvot cilvēku no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Tomēr nekādā gadījumā nevar atteikties no šīs procedūras, jo tā ir nopietna manipulācija, un, ja tiek pārkāptas tehnikas ieviešanas metodes, tas var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde tiek izmantota kā efektīva metode, kā novērst mugurējās sāpes - sāpes - galveno simptomu. Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģijām mugurkaulā, kurā ir saspiests mugurkaula nervs. Šāda procedūra nav metode muguras sāpju ārstēšanai, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Stumbra gadījumā injekcija nav vienkārša procedūra, jo blokāde tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Atvieglota nerva sāpes tiek nodalītas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tās inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā galvenajā garozā attīstās centralizēta iekaisuma koncentrācija. Ar šo metodi vairs nav iespējams novērst šādu fokusu, un ārstēšana nepieciešama tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas līdzekļu palīdzību.

Kas ir blokāde?

Kāda ir definīcija mugurkaula blokā? Bloķēšana ir īslaicīga sāpīgu šķiedru nervu vadīšanas atvienošana. Bloku lietošanai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību, izmantojot potenciāli atkarīgo nātrija kanālu inhibēšanu. Papildus simptomātisku sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt vietu, kur atrodas sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt nabas vai mugurkaula diska nostiprināšanas vietu, tādēļ šī metode nosaka, uz kuru mugurkaula sāpju segmentu izplatās.

Sāpēm mugurējā daļā anestēzijas ievadīšana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jākļūst par citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pavisam cita patoloģija. Slimnieku medicīnisko blokādi veic ārsts, kam ir augstāka medicīniskā izglītība. Šī manipulācija prasa speciālas zināšanas par mugurkaula mugurkaula departamenta anatomiju un topogrāfiju, jo to galvenokārt veic neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumu nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ārkārtīgi neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu formā, mugurkaula medicīniskā blokāde noteikti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula blokāde tiek veikta operatīvās vai sterilās procedūras apstākļos. Kopumā process pats par sevi ir līdzīgs jostas floristikas punkcijai, ar atšķirību, ka pacients atrodas uz kuņģa, nevis no tās puses, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Nogatavināšanas sāpju blokāde kā cīņas metode ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas pacienam sniedz ārkārtīgi ātru rezultātu, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgtermiņa sekas cilvēkam, kas to ļauj daudzkārt veikt, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažas zāles šķīdumā satur pretiekaisuma iedarbību, piemēram, glikokortikosteroīdus. Darbojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna izdalīšanos audos, kas novērš iekaisuma attīstību.

Nav vērts mēģināt izveidot blokādi savā vietā mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā notiek blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt mugurkaula funkcijas zaudēšanu, mugurkaulāja vīrusu slimības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un kalnrūpniecību.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā blokāde veic galveno mērķi - sāpju novēršanu, indikācijai ir akūtas sāpju sindromi:

  • Osteohondroze;
  • Disku izliekums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpzobu neiralģija;
  • Muguras jutekļu nervu neiralģija;
  • Miozīts;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk indikācija ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādi tiek noteikti 10-15 injekciju kursi, kuri tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamo sāpīga koncentrēšanās veidošanos puslodes garozas reģionos.

Blokažu veidi

Atkarībā no sāpju koncentrēšanās vietas ir šādi mugurkaula blokādes veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Krūšu blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sakro-jostas blokāde;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrāla blokāde.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Bloku nosaukumi nāk tieši no viņu atrašanās vietas. Cervikāli tiek izgatavoti 1-7 kakla skriemeļu līmenī. Pārklājošā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūtis var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par augšējām ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem un ķermeņa muskuļu inervāciju. Tie tiek novietoti 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo zonu anestēziju.

Toraco-lumbal

Torako-jostas blokāde palīdz nomierināt apakšējās ekstremitātes, jo inervācija, kas notiek to līmenī, ir atbildīga par iegurņa, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un dažām zarnu daļām. Lielākajai daļai blokādes, kas tiek veiktas pēc krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, ir diagnozes mērķis - mugurkaula jostas daļas un kokriska blokādes bloķēšana.

Paravertebral

Paravertebrāla blokāde novietota atsevišķā nerva daļā, nepieskaroties visam muguras smadzenēm. Tas ļauj anestēt tikai vienu pusi no ķermeņa, kas reizēm ir pietiekami sāpju mazināšanai, un lai diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas rajonā. Šī līnija atrodas slīpumu skriemeļu procesu līmenī. Paravertebrālās blokādes jēdziens nozīmē ne tikai blokādi uz paravertebrālās līnijas, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurā, bet blakus tam.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāni;
  • Intramuskulāri;
  • Perināreja vai radikulāra.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tie tiek izsaukti no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāls un subkutāns var atvieglot mugurkaula epitēlijas slāņus. Intramuskulāri izraisa saspringto un iekaisušo muskuļu atslābināšanos, tai ir pretstrāvas iedarbība, atvieglojot sāpju sindromu. Perinārejas mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Medikamenti blokādi

Kā galvenā narkotiku lietoto narkotiku un saldējuma šķīdumu blokāde.

Viņi pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija iedarbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu līdzekļus, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez leikokaina vai novakaiīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju efekta. Izmanto arī vitamīnus, lidazy, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājuma un attīstības patoloģijas.

Problēmi pret blokādi

Visas kontrindikācijas pamatojas uz muguras patoloģijas tipu. Skatīt visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

  • Hemophilia izraisītas asiņošanas, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulanti;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutība pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskuļa patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīgās slimības;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Bloka noteikšanas procesā audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nesadalās pietiekami ātri, tad asinis iekļūst mugurkaula dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk mugurkaulā un iznīcina audus.

Apziņas klātbūtne ir svarīga diagnostikas nolūkos. Bez tam, bez apziņas nav iespējams novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt diagnozi. Jutīgums pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, tad jums ir jāatrod cita sāpju mazināšanas metode. Tas pats attiecas uz asinsspiediena hipotensiju un myasthenia. Epilepsija ir sāpīga fokusa koncentrēšanās sekas smadzenēs, tādēļ ir jāņem tas vērā, nosakot blokādi.

Injicējamās zāles metabolizē aknas, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negatīvi neietekmētu dzelti.

Sarežģījumi

Procedūra neizslēdz komplikāciju rašanos. Tie ietver asiņošanu, infekciju dunkurēšanas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts vai nav pienācīgas precizitātes daļas, muguras mīksto audu bojājums ir iespējams. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu sānu sindromu attīstību. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai medicīnas iestādēs ārsta vadībā. Par to attiecas arī anafilaktiskais šoks. Šādai izpausmei ārstiem ir steidzami jāiejaucas, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija tiek pētīta intravenozi, veicot testa ievadīšanu. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir novājināta imūnā atbilde. Jums jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareizi injicēta injekcija un tās komplikācijas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ziņojiet par sevi par savām darbībām.

Kāda ir mugurkaula blokādes būtība?

Starpskriemeļu čūlas ārstēšanā ir vairāki patoloģijas procesa efekti. Ar ilgstošu sāpju sindromu, kas nav saistīts ar atvieglojumu no pretsāpju līdzekļu lietošanas, bloķēšana bieži tiek noteikta. Kādas ir šīs manipulācijas un kādas ir šīs ārstēšanas sekas?

Tehnikas būtība

Bloķēšana mugurkaulā ir balstīta uz nozīmīgas saites novirzes novēršanu patogēnā nervu šķiedru no skriemeļiem novēršanā (it īpaši diska čūlas klātbūtnē). Fakts ir tāds, ka sāpīgu simptomu klātbūtne izraisa apburto loku blakus esošo muskuļu spazmas veidā, asins piegādes pasliktināšanos un audu edēmu palielināšanos. Šie traucējumi vēl vairāk pasliktina sāpes un izraisa situācijas pasliktināšanos. Vietējo anestēzijas līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšana blokādes veidā, ārsti pārtrauc šo nepārtraukto patoloģisko procesu ķēdi, kas veicina pakāpenisku stāvokļa uzlabošanos.

Bloķēšanas būtība ir anestēzijas zāles injicēšana atsevišķi vai kombinācijā ar citiem līdzekļiem, pie nervu saišķiem, saknēm vai muguras smadzenēm.

Atkarībā no narkotiku lietošanas veida blokāde ir sadalīta šādos apakštipus:

  • monokomponents (galvenokārt anestēzijas veidā);
  • divkomponentu (anestēzijas un pretiekaisuma zāles);
  • kas satur vairāk zāļu (vazodilatora šķīdumi tiek pievienoti galvenajam komponentam, atbrīvojot spazmu un B grupas vitamīnus).

Starp blokadēm, ko izmanto starpskriemeļu disku trūču ārstēšanai, galvenais sadalījums bija:

  • paravertebrāls, kurā narkotikas injicē starpskriemeļu locītavās, mugurkaula nervu izejas zonās vai perineārā telpā;
  • epidurālās injekcijas;
  • epidurālo līdzekļu lietošana.
  • Blokāde ar mugurkaulāja jostas daļas trūci

Simptomatoloģija

Smadzenes izaugumu simptomus galvas locītavu rajonā var pārtraukt, ievadot medikamentus intralamināri (starp locītavām mugurkaulāja procesiem) vai transformatīvi (caur šķērsprocesu caurumiem). Vajadzības gadījumā, radot sarežģītākas procedūras, veidojot adatu epidurālā vai epidurālā telpā, kas atrodas garā mater.

Pacients atrodas mugurā ar paravertebrālo bloku. Vienpusēju sāpju gadījumā adatas ievieto pusē jostasvietā, kur sāpīgās izpausmes ir visizteiktākās. Uzstādīšanu veic lumbosakriskās locītavu un starp jostas skriemeļiem. Ja tiek aktivizētas gan muguras smadzeņu segmenta nervu filiāles (pa labi, gan pa kreisi), blokāde tiek veikta no abām pusēm vai gar vidējo līniju atkarībā no sākotnējā pētījuma rezultātiem.

Bloķēšana, ko veic, ievadot vielas tauku audos ap muguras smadzenēm, tiek veikta pacienta saliektajā stāvoklī. Epidurālās injekcijas laikā krunku atverē ievieto īpašu adatu. Pārliecinieties, lai kontrolētu tā galu. Pēc galīgās uzstādīšanas vispirms pārbaudiet, vai nav asiņu un cerebrospināla šķidruma. Pretējā gadījumā (ja apakšējā starojuma zonā ir trāpījums) adata tiek noņemta un manipulācija tiek atlikta uz citu dienu.

Ja viss atbilst cerībām un ārsts ir šķiedras, zāles injicē. Tajā pašā laikā pacients vispirms var sajust vispārēju vājumu un aprakstīt "vējš kāju" sajūtu. Šis apstāklis ​​ir narkotiku darbības apstiprinājums un procedūras pareizība. Pēc kāda laika valsts iet un saglabājas tikai dziedinošais efekts.

Peridārā blokāde tiek veikta līdzīgi kā cerebrospinālais šķidrums, ar virspusēju adatas ievietošanu (dziļāka iekļūšana ir jāizslēdz). Ādas lūzums tiek veikts starp 3 un 4 vai 4 un 5 jostas skriemeli. Pārējā taktika atgādina epidurālu blokādi.

Dzemdes kakla mugurkaula blokāde

Manipulācijas atšķiras ar plašāku pieeju narkotiku ievadīšanai. Procedūras var veikt gan priekšā, gan aizmugurē.

Bloķēšana, izmantojot priekšējās kustības pieeju, ir izdevīga sānu dzirksteles dziedzera klātbūtnē, kas izraisa mugurkaula artērijas kompresiju. Asinsrites pasliktināšanās veicina dzemdes kakla rajonā esošo nervu struktūru išēmiskus traucējumus, izraisa kakla sāpes, reiboni un asinsspiediena izmaiņas. Pacients atrodas mugurā. Saskaņā ar plecu lāpstiņām tiek ievietots veltnis pacelšanai kaklā. Galva ir pagriezta pretēji patoloģiskā procesa lokalizācijai.

Ārsts nosaka injekcijas vietu, apstrādā ādu ar antiseptiķiem (jodu un alkoholu) un pēc tam ar audu palīdzību anestē audus, kad adata pārvietojas. Apzinoties, ka viņš atpūšas vajadzīgajā atskaites punktā, ārsts injicē izvēlētās zāles zonā starp skriemeļu šķērseniskajiem procesiem.

Bloķēšanas metode caur muguras piekļuvi atšķiras tikai pacienta stāvoklī vēderā vai sēžot ar galvu, kas ir noliecusies uz priekšu un izvēloties ādas punkcijas punktu. Adata ir novirzīta līnijas ārējās trešdaļas zonai starp mastoidāla procesa un 6. kakla skriemeļa.

Kārtība

Vairumā gadījumu procedūra izskatās diezgan vienkārša:

Dažos gadījumos tiek izmantots narkotiku ievadīšana bojātā diska kodolā. Šādu manipulāciju sauc par diska noņemšanu (jutīguma likvidēšanu, receptora uztveri). Abas adatas izveido ar rentgena iekārtām (optimāli ar elektronu optisko pārveidotāju).

Pēc tam, kad adata ir sagriezta pulpa diska kodolā, injicē 0,2-0,3 ml nātrija bikarbonāta šķīduma. Šī metode ļauj jums apstiprināt diska izmaiņu lokalizācijas pareizību paaugstinātu sāpju klātbūtnē. Papildu skrimšļa audu bāzēšana veicina narkotiku labāku izplatīšanu, pēc tam injekciju un ilgāku iedarbību.

Mugurkaula blokāde - 6 injekcijas, kas ir efektīvāks?

Pants navigācija:

Galveno simptomu apturēšanai lielākajā daļā mugurkaula slimību - sāpīga sindroma, tiek izmantotas dažādas medicīniskās metodes. Bet, ja konservatīvās gaidīto rezultātu metodes nedod, mugurkaula blokāde palīdz atbrīvoties no hroniskām sāpēm. Šī terapijas metode ir saistīta ar minimāli invazīvu palialitāti, nevis ārstniecisko, bet pateicoties tam sāpes tiek ātri likvidētas, kas ļauj ne tikai atvieglot pacienta stāvokli, bet arī efektīvi turpināt ārstēšanu.

Kas ir mugurkaula blokāde: vispārējās procedūras īpašības

Mugurkaula blokāde kā viens no simptomātiskās terapijas veidiem ir saistīta ar narkotiku, visbiežāk anestēzijas līdzekļu lietošanu, tieši sāpju avota lokalizācijas vietā. Faktiski pēc injekcijas - injekcija sāpju blokadai aizmugurē tiek veikta dažādos punktos, atkarībā no diagnozes un sajūtu intensitātes - sāpes tiek "izslēgtas" uz noteiktu laiku, jo sāpju signālu pārnešanas mehānisms uz smadzenēm ir traucēts.

  • nepanesamas un akūtas sāpju klātbūtne, ko nevar apturēt ar citu metodi;
  • hroniskas sāpju sindroma gadījumā to veic kombinācijā ar citām zālēm, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
  • pirms operācijas.

Dažos gadījumos bloķēšanu izmanto diagnostikas nolūkos. Ārsts, zinot, kāds ir mugurkauls un kādas zāles darbojas, pēc procedūras novēro pacienta stāvokli. Ja muguras sāpes vai citas mugurkaula daļas gadījumā pēc blakšanas tiek izdarītas, mugura turpina sāpināt, ārsts secina, ka patoloģijas avots nav saistīts ar mugurkaula slimību.

Bet pat tad, ja tiek diagnosticēta starpskriemeļu patoloģija, tiek veikta mugurkaula blokāde, ārsts ir jānosaka. Šī ir efektīva procedūra, taču tā ir droša tikai ar pareizu izpildi.

Turklāt rezultātu ietekmē ne tikai procedūras nosacījumi, indikāciju un kontrindikāciju klātbūtne, bet arī stingra injekcijas metodes ievērošana.

Kontrindikācijas

Pat ar smagām muguras sāpēm ārsti nosaka blokādi tikai ekstremālos gadījumos, kad citas zāļu terapijas un fizioterapijas metodes nedod vēlamo efektu. Pacienti bieži vien ir negatīvi saistīti ar šādu procedūru, jo viņi baidās no iespējamām sekām, piemēram, ja ir bloķēta dzemdes kakla mugurkaula blokāde, tā mobilitāte var būt īslaicīgi ierobežota. Turklāt anestēzijas ietekmē sirdsdarbības ritmu, pēc injekcijas ievadīšanas var rasties specifiskas komplikācijas.

Ar stingru blokādes ievērošanu komplikāciju risks ir minimāls. Un tikai ārsts var novērtēt mugurkaula blokādes ieguvumus un kaitējumu. Dažos gadījumos blokāde ir vienīgais veids, kā uzlabot pacienta stāvokli bez operācijas.

Absolūtās kontrindikācijas mugurkaula blokādes ražošanai ir:

  • pacienta apziņas trūkums;
  • kopējais smags pacienta stāvoklis;
  • ar sliktu asins recēšanu saistītu slimību klātbūtne;
  • atsevišķu narkotiku, tostarp anestēzijas līdzekļu, kortikosteroīdu, citu narkotiku īpašības;
  • sirds slimība;
  • samazināts spiediens;
  • ar smagiem aknu bojājumiem;
  • myasthenia gravis

Tas neaizsargā mazus bērnus, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vai cilvēkiem ar garīgām problēmām, arī tad, ja ir epilepsijas lēkmes.

Norādes uz procedūru

Galvenā mugurkaula blokāde tiek veikta, lai mazinātu smagas sāpes. Ārsti iesaka bloķēt mugurkaulu, ja pacientam ir:

  • starpskriemeļu čūlas un izvirzījumi;
  • uzlabota osteohondroze;
  • neirīts un neiralģija;
  • starpzobu neiralģija;
  • herpes zoster;
  • miozīts;
  • spondiloartroze.

Bet galvenā blokādes indikācija nav pati diagnoze, bet akūtas sāpes. Zāļu lietošanas veids un biežums ir atkarīgs no slimības veida. Bieži ar muguras sāpēm anestēzija tiek ievadīta tikai vienu reizi. Dažās situācijās ir nepieciešama ārstēšana ar kursu no 2 līdz 15 procedūrām. Spinālo patoloģiju gadījumā mugurkaula bloku veic ar intervālu no 4 līdz 7 dienām, kura laikā anestēzijas efekts parasti ilgst.

Parasti ārsts nosaka, cik bieži ir iespējams sasniegt mugurkaula bloku. Bet biežāk 4 reizes gadā, šāda ārstēšana nav ieteicama.

Blokažu veidi

Medicīnas praksē ir daudz dažādu šādu procedūru veidu - mugurkaula blokādes veidi tiek klasificēti pēc injicēšanas vietas un metodes.

Atbrīvojiet sāpju uzbrukumus:

  • narkotiku ievadīšana nervu saknēs vai zvaigžņu formas mezglā dzemdes kakla rajonā;
  • starpnozaru blokāde krūšu rajonā vai krūšu skriemeļu rajonā;
  • jostas daļas mugurkaula blokāde var būt mugurkaula, vadoša vai epidurāla.

Injekcijas vietā izdalās:

  1. Paravertebrāla blokāde - infekcijas tiek veiktas locītavu mugurkaulu procesos.
  2. Epidurālā injekcija - injekcija tiek veikta mugurkaula kanāla rajonā.
  3. Ganglija blokāde - tiek novietoti tieši nervu struktūrās: pīlings un mezgli.
  4. Receptoru injekcijas - injicē muskuļu audos, saitēs vai cīpslās, aktīvos punktus uz ādas.
  5. Audu adatas - adata tiek ievietota mīkstos audos pie mugurkaula.
  6. Intraasseļu blokāde - novieto sūkļa kaulu audos.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Kakla mugurkaula bloķēšana tiek veikta kakla, pleca un apakšdelma sāpju klātbūtnē. Visbiežāk sastopamais bloks atrodas sestā mugurkaula kakla daļā. Lai bloķētu pacienta kaklu uz tās pusi, kakls ir saliekts.

Starpzobu neiralģijas, herpes zoster, krūšu kurvja vai trūces gadījumā krūšu rajonā tiek bloķēts. Šajā gadījumā injekciju var veikt jebkura krūšu skriemeļa līmenī, atkarībā no patoloģijas koncentrācijas. Parasti injekcijas tiek veiktas abās mugurkaula pusēs.

Toraco-lumbal

Šāda blokāde tiek veikta ne tikai no muguras sāpēm, bet arī no apakšējo ekstremitāšu, iegurņa muskuļu un orgānu anestēzijas. To var izdarīt arī diagnostikas nolūkos. Injekcijas muguras un jostas blokadai ievada krūšu kurvja savienojuma apakšējā daļā.

Paravertebral

Par mugurkaulāja kakla locītavu blokādi bieži tiek izmantota paraverbetāla zāļu ievadīšanas metode. Ar šo metodi muguras smadzenes nav pieskāries, jo injekcija tiek veikta uz paravertebrālās līnijas laukuma, kas iet gar skriemeļu šķērsenisko procesu malām.

Slimnīcas jostas daļas blokādes laikā anestēzija tiek veikta atsevišķā nerva daļā, tas ir, puse no muguras, kas reizēm ir pietiekama, lai iegūtu anestēzijas efektu.

Sarkanas daļas mugurkaula epidurālā blokāde tiek novietota sakrālajā zonā - jāņem vērā, ka šī anestēzija ir efektīva radikulitam, taču nesniedz gaidīto rezultātu sejas nerva neirīta gadījumā.

Ārsts nosaka veicamās procedūras veidu, galvenokārt balstoties uz diagnozi. Bet vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne, pacienta stāvoklis.

Medikamenti blokādi

Slimnieku anestēzijai ar blokādes iestatīšanas metodi var piemērot vienu un daudzkomponentu kompozīcijas atkarībā no procedūras mērķa un veida. Turklāt sastāvs var ietvert tādas pašas vai dažādas grupas narkotikas.

Noteikti iekļaujiet zāles mugurkaula blokādi, atsaucoties uz vietējiem anestēzijas līdzekļiem:

  1. Novocain. Vietas anestēzijai visbiežāk jāpiemēro risinājums. Pēc šķīduma ievadīšanas (no 0,25% līdz 2%) burtiski 2-5 minūšu laikā tiek novērota noturīga anestēzija, kas saglabājas līdz 2 stundām. Šajā laikā sāpju impulsus pārtrauc, tas ir, sāpju impulsu pārnešanas ķēde tiek pārtraukta.
  2. Lidokains. Darbojas gandrīz uzreiz, saglabājot iedarbību līdz 3 stundām. To lieto retāk nekā Novocain.
  3. Merkain Novokainu un lidokainu uzskata par mazāk drošu nekā Merkain (bupivakainu), kas var nelabvēlīgi ietekmēt sirds darbību. Bet pēdējai zāļu iedarbībai ir ilgstoša iedarbība līdz 5 stundām.
  4. Prilocain (xylonest). Šīs zāles ir uzskatāmas par mazāk toksiskām attiecībā uz leikokainam līdzīgu iedarbību.
  5. Dikain Toksiska narkoze, bet tā iedarbība ir 12 reizes lielāka par to pašu novakaiīna efektivitāti.

Šīs zāles mugurkaulāja jostas daļas bloķēšanai var izraisīt alerģiskas reakcijas, tādēļ pirms to lietošanas vienmēr veic testu.

Kortikosteroīdus var lietot kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Šīs grupas narkotikas veic lielisku darbu ne tikai ar sāpēm, bet arī ar iekaisumu, pietūkumu un alerģiskām reakcijām.

Injekcijas var ievadīt ar:

  • Hidrokortizons;
  • Depot Medrol;
  • Deksametazons;
  • Diprospan;
  • Kenalog

Zāļu veids un deva tiek izvēlēta atsevišķi.

Citas grupas, kas tiek uzskatītas par papildinošām, var tikt izmantotas, lai bloķētu. Visbiežāk tie ir medikamenti:

  • B vitamīni;
  • adrenalīns;
  • sedatīvi līdzekļi;
  • ATP;
  • vaskulārie medikamenti;
  • NVPS;
  • spazmolīti;
  • muskuļu relaksanti;
  • hondroprotektori
  • zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Noteikti ir arī tabletes ar šādiem narkotiku nosaukumiem, bet ar muguras bloku tās sāk darboties daudz reižu ātrāk un palielina vietējo anestēzijas efektu. Šādām zālēm, izņemot NSPL, nav neatkarīga pretsāpju līdzekļa, tādēļ tos nelieto tikai blokadām.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā jebkura minimāli invazīvā procedūra, blokāde ir bīstama iejaukšanās, jo īpaši, ja netiek ievērota tehnika. Jūs varat izvairīties no iespējamām komplikācijām un samazināt aizmugures blokādes seku risku, uzticot kvalificētu ārstu.

Pēc muguras blokādes viņi visbiežāk saduras ar:

  • alerģisku reakciju attīstība;
  • punkcijas vietas iekaisums;
  • mīksto audu bojājumi;
  • asiņošana;
  • mugurkaula infekcija;

Var būt arī specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar anestēzijas vai hormonālo zāļu iedarbību.

Turklāt šādas sekas var rasties pēc noteiktā laika. Ņemot vērā, ka dažu blokādes veidu gadījumā pacients dažu stundu laikā var atstāt klīniku, ārsti iesaka nekavējoties meklēt palīdzību, ja rodas nespecifiskas sāpes un citas komplikāciju pazīmes. Savlaicīga komplikāciju atklāšana novērsīs nopietnākas sekas.

Turklāt pēc bloķēšanas pacienti var sūdzēties par:

  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • diskomforts mutes dobumā;
  • reibonis;
  • viegla slikta dūša;
  • spiediena kritumi;
  • augsta temperatūra;
  • sirds sirdsklauves.

Novērtēt šādu simptomu bīstamību vien nav iespējams. Tādēļ pacientam pēc ārstēšanas ieteicams palikt ārstu uzraudzībā.

Video

Kāpēc ir bīstami veidot blokādi ar trūci?

Vai ir iespējams veikt blokādi mājās?

Galvenais blokādes nosacījums ir absolūta sterilitāte. Bet tas nav pietiekami. Personai, kas uzliek blokādi, ir jāzina, kā tiek veikta šī vai šī procedūra. Bet pat ja jūs varētu radīt pilnīgi sterilus apstākļus mājās, uzaicināja kvalificētu speciālistu, nav iespējams sniegt palīdzību nopietnu komplikāciju gadījumā mājās.

Atcerieties, ka nepareiza adatas ievietošana procedūras laikā var apdraudēt muguras smadzenes un pat paralīzi.

Bloķēšana ir efektīva pretsāpju procedūra. Bet, lai veiktu savu darbību nolaidīgi vai atbrīvoti neiespējami. Šī ir atbildīga manipulācija, kas tikai ar tehnoloģiju ievērošanu sniegs paredzamo rezultātu.

Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde tiek veikta, lai novērstu sāpīgas sajūtas, kuras ir galvenās muguras patoloģiju simptomātiskās izpausmes. No mugurkaula ģenēzes sāpju novēršana nav viegls uzdevums, to vajadzētu uztvert nopietni, atbildīgi. Vertebrologi uzskata, ka panesamība sāpju sāpēm mugurā ir nepieņemama, tie ir steidzami jānovērš. Kaut arī mugurkaula patoloģiju sāpīgums, kurā izpaužas traucējumi vielmaiņas procesos un deģenerācija ar skriemeļu un disku distrofiju, tiek uzskatīts tikai par simptomātisku stāvokli, un tā atvieglojums neizsauks cēloni, jo ārsts ir prioritāte, lai risinātu akūtas sāpes. Akūtas sāpes tiek efektīvi izvadītas īsā laikā.

Par ko mēs runājam

Medicīnā ir grūtāk ārstēt hroniskas sāpes. Šajā sāpju stadijā smadzeņu struktūrās veidojas patoloģisks uzbudinājuma centrs. Ir grūti novērst šādas sāpes, pacientam nepieciešama psihoterapeitiska ārstēšana, un pacients ir spiests lietot antidepresantus, pretkrampju līdzekļus.

Kā palīdzēt cilvēkam ar muguras sāpēm, ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva? Šajā gadījumā blokāde palīdzēs ar muguras sāpēm.

Kas ir mugurkaula blokāde? Kad mugurkaula ir bloķēta, mehānisms, kas atbild par sāpju veidošanos, "izslēdzas" ar narkotikām. Kā padarīt mugurkaula blokādi? Medicīniskā blokāde mugurkaulā tiek veikta, injicējot speciāli darbīgās zāles, injekcijas tiek izmantotas (bieži vien vietējiem anestēzijas līdzekļiem) īpašās ķermeņa vietās.

Papildus muguras sāpju ārstēšanai ar šo blokādi varat diagnosticēt šādu simptomu cēloni. Piemēram, bieži vien ārsts nezina precīzu sāpju cēloni mugurkaula kakla un mugurkaulā, un veiktās papildu diagnostikas metodes nesniedz pilnīgu izpratni par patoloģisko procesu. Šajā iemiesojumā anestēzijas injekciju ievadīšana mugurkaula blokādi noteiktā segmentā "izslēdz" sāpes, ja tā ir saistīta ar mugurkaula patoloģiju.

Parasti, ja tiek veikta osteohondrozes blokāde, tad persona nekavē sāpes tūlīt pēc injekciju veikšanas. Ja mugurkaula injekcija nav anestēzijas, tad ir nepieciešams noskaidrot citus iespējamos sāpju cēloņus, pārskatīt diagnozi. Tikai ārstējošajam ārstam ir pienākums veikt visas blokādes, jo tā ir medicīniska procedūra.

Ārstam, kas veic šādu injekciju no muguras sāpēm, ir jāpārliecinās mugurkaula augšējās daļas topogrāfiskā anatomija, jāņem vērā indikācijas ar kontrindikācijām šādām manipulācijām, jāapzinās un jānovērš iespējamās sekas, ko var izraisīt mugurkaula aizsprostojums.

Kas ir redzams

Slimnieku blokādes izpildīšana: kas tas ir? Bloķēšanas uzdevums ir uzreiz un efektīvi novērst sāpes, ko izraisa:

  • Mugurkaula osteohondroze.
  • Herniācija starp skriemeļiem.
  • Nervu iekaisums, neiralģija.
  • Mugurkaula spondiloartrīts.
  • Kakla muskuļi.

Bieži ārstam pacientam saskaroties ar mugurkaula metabolisma traucējumiem, izraisot mugurkaula kaulu un skrimšļa struktūru deģenerāciju un deģenerāciju. Sāpju bloķēšana mugurā ir nepieciešama tikai tad, ja ir atbilstošas ​​indikācijas, tas tiek veikts katram pacientam individuāli ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti. Bieži vien viena zāļu injekcija palīdzēs novērst akūtas sāpes, dažreiz var notikt kurss, kas sastāv no 2-14 injekcijām ar pauze 4 līdz 5 dienas.

Cik reizes bloķēta mugurējās sāpes jostas osteohondrozē? Ir vērts atcerēties, ka šāda medicīniskā procedūra netiek piemērota vairāk kā četras reizes gadā.

Nopietnas sāpju atvieglošanai mugurkaula blokā ir savas priekšrocības:

  • Tūlītēja un efektīva iedarbība uz muskuļiem.
  • Pareizai mugurkaula manipulācijai ir minimāla blakus efekts.
  • Manipulāciju var veikt daudzas reizes, ja ir akūtas muguras sāpes.
  • Līdz ar sāpēm, iekaisumu, krampjiem, iekaisušā nerva sakņu pietūkumu tiek noņemti.

Kādas zāles lieto

Veicot blokādes, izmantojot narkotikas, kas sastāv no:

  • Viens komponents, kur viņi lieto vienas zāles.
  • Divas sastāvdaļas, kurās veic injekcijas ar diviem preparātiem.
  • Daudzas sastāvdaļas, kurās izmanto 3 vai vairāk narkotikas.

Par vietējo anestēziju

Šīs zāles lieto visu veidu blokādi. Saskaroties ar neironiem, anestēzijas līdzekļi aizkavēja impulsu piegādi no nerva, sāpju refleksi ar citiem jutīguma veidiem vietējā teritorijā tika izslēgti, pēc tam muskuļi vairs nesaspēja sāpes.

Parasti sāpes tiek izslēgtas no vietējiem anestēzijas līdzekļiem:

  • Novocain. Novokainiska blokāde tiek bieži izmantota. Šis ir 0,25% un 0,5%, 1% un 2% injekciju šķīdums. Novoķainas blokāde atbrīvo sāpes 2 līdz 5 minūtes pēc tam, kad tā ir pabeigta, un iedarbība ilgst no 1 līdz 2 stundām. Tādēļ novakaiīna blokāde ātri atvieglo akūtas sāpes un uzlabo cilvēku labsajūtu.
  • Lidokains. Lidocaiīna blokādes lietošana ir izplatīta otrajā vietā pēc novecēna analgēzijas. Lidokainam ir augsta drošas iedarbības pakāpe. Tas sāk darboties ātri, un pacients netiks ievainots 2-3 stundas.
  • Merkain Šim instrumentam ir novēlota iedarbība (no 10 līdz 20 minūtēm), bet rezultāta ilgums ir no 3 līdz 5 stundām. Pastāv liela nevēlamu toksisku ietekmi uz sirds audu varbūtību.

Anestēzijas līdzekļu devu izvēlas tikai ārstējošais ārsts.

Pārliecinieties, ka esat veicis jutību pret šiem līdzekļiem, lai izvairītos no parastām alerģiskām reakcijām.

Par kortikosteroīdiem

Šīs zāles mazina sāpes, edematozes procesus ar iekaisumu, kā arī novērš alerģisku reakciju parādīšanos. Neatkarīga glikokortikosteroīdu lietošana parādās reti, bieži vien šīs injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģiskajos procesos. Sāpēm mugurā glikokortikosteroīdus lieto kopā ar lokāli iedarbīgiem anestēzijas līdzekļiem, lai uzlabotu terapeitiskos rezultātus, kā arī novērstu alerģiju pret prokaīnu, lidokainu un citiem anestēzijas līdzekļiem.

No kortikosteroīdu līdzekļa ir indicēts lietojums:

  • Hidrokortizons. Naudas līdzekļu izlaišanas forma ir apturēšana, jo tā neizšķīst ūdenī. Anestēzijas līdzekli lieto kopā ar hidrokortizonu. Pielieto ar nervu blokādi.
  • Deksametazons. Sākotnējā aģenta ietekme ir ātra, bet efekts ir īss. Veiciet manipulāciju ar mīksto audu un locītavu struktūrām.
  • Depo Medrola. Ir metilprednizolona forma, kas darbojas ilgstoši. Instrumentu izmanto mīksto audu un locītavu blokādi. Ar šo instrumentu epidurālā blokāde tiek veikta uzmanīgi, jo var attīstīties arahnoidīta pārmaiņas.
  • Diprospana Diprospan iedarbojas ilgāk. Nu, šis rīks ir piemērots mugurkaula un locītavu audu akūtu sāpju likvidēšanai. Diprospanu lieto mīksto audu struktūrās un nervu blokādes veidos.
  • Kenalog Izmantojiet instrumentu, lai bloķētu locītavu un atpakaļ. Atkārtoti lietojot šo hormonālo līdzekli, ieteicams pārtraukt 14 dienas.

Kādi ir blokādes veidi

Ir daudz dažādu blokādes efektu. Šī un prokaīna blokādes ar osteohondrozi ieviešana un blokādes turēšana mugurkaula jumta kaktā. Nepieciešamās manipulācijas izvēlas ārsts, kas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa klīnikas.

Paravertebrāla blokāde ir šāda veida:

  • Audi. Injekcija tiek ievadīta mīksto audu struktūrās, kas apkaļļo mugurkaula daļu.
  • Receptoru Injicējumus ievada ādas, sakņu muskuļu un cīpslu audu bioaktīvo punktu segmentos.
  • Diriģents. Nervu bloķēšana tiek veikta, vielas tiek injicētas epidurāli, epidurāli, perineally, paranerally un paravascularly.
  • Ganglionisks. Injekcija tiek veikta plakstiņu un nervu ganglij (mezglā).

Atkarībā no tā, kur persona slimo, blokādes tiek veiktas:

  • Kakla, muguras un mugurkaula jostasvieta.
  • Sakrālais mugurkauls.
  • Sēžas un augšstilbs, pakaušļi un suprascapular nervi, aizmugurējās mugurkaula filiāles.
  • Bumbierveida un priekšējā scalene myovascular, arī ietekmē galvas muskuļus.
  • Rievots savienojums.
  • Epidurālās, epidurālās mugurkaula zonas.
  • Sakrīnijas un sacrococīģeļu locītavas.

Par blokādi apakšējā daļā

Bloķēšana ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi labi novērsīs muguras sāpes. Arī sāpes spēj izraisīt trūci, kas atrodas starp skriemeļiem, kas ietekmē mugurkaula jostas daļu un muguras lejasdaļu un skoliozi muguras lejasdaļā. Ir zināms, ka mugurkaulnieku patoloģijas ir savstarpēji saistītas ar nervu bojājumiem, jo ​​īpaši tās sakni.

Nervu var saspiest, saspiest. Dažreiz pietiek ar analgētiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem. Bet novokaīna blokādes lietošana osteohondrozē, aizraujot muguras lejasdaļu un krustu, droši atvieglo sāpes.

Lumbveida mugurkaula blokāde tiek veikta ar Novokainu un Lidokainu. Šie instrumenti bloķē nātrija kanālus, kas ir saistīti ar impulsu vadītspēju modificētā elektriskā signāla dēļ. Kad šie kanāli ir slēgti, šūna nepārraida impulsu un sāpes tiek novērstas.

Kā tērēt

Manipulāciju var veikt lidokainu vai novakainu līdzekļiem ar fizioloģisko šķīdumu. Deva ir atkarīga no sāpju sindroma, ko parakstījis ārsts. Pirmkārt, anestēzijas procedūru veic ar nelielu līdzekļa devu, lai novērtētu alerģiskas reakcijas un ķermeņa reakciju uz tiem.

Bieži vien kopā ar anestēzijas līdzekļiem injicēti vitamīnu preparāti un līdzeklis, lai mazinātu iekaisumu. Vai ir iespējams ievietot blokādi mājās? Terapeitiskās manipulācijas tiek veiktas tikai sterilos apstākļos ar pietiekamu apgaismojumu, nepieciešama pacienta operāciju galds vai dīvāns ar spilvenu.

Pirmkārt, šajā manipulācijas laikā zonu attīra ārsts, bet tas nosaka radikāļu atrašanās vietu. Papildus topogrāfijas anatomijai ārstiem ir svarīgi zināt pacienta ķermeņa individuālās struktūras īpašības. Kad tas tiek paveikts ar palpāciju pārbaudi, vietne tiek attīrīta ar antiseptisku līdzekli.

Ar epidurālā blokādes efektu pacientam jāuzņemas pozīcija uz ceļa locītavas vai gulēt uz sāniem, kam apakšējās ekstremitātes tiek nospiestas vēdera zonā. Anus ir pievienots. Krustu kanāla ievadīšana ir lokalizēta sakrālā rotangpalma, kas atrodas zem kaķa struktūras (kājas).

Par izpildes tehniku

Šajā zonā ar plānas adatas palīdzību anestēzijas efekts tiek veikts intrakanāli, lai nezaudētu ieejas vietu krustu kanālā. Adatai jābūt vismaz 5-6 cm garai ar īsu griezumu, lai netiktu ievainoti venozie trauki epidurāli atraktīvā celuloze. Tehnika sastāv no ātra un īsa "trieka", kas būtu perpendikulāra membrānai, ar to palīdzību ieeja šajā kanālā ir slēgta.

Veiciet ādas pietūkumu, subkutāni novietojamu celulozi, arī pašā membrānā tiek pierakstīti. Tad adata tiek vērsta citādi: ir nepieciešams nolaižot kanulu no 20 līdz 30º, tas ir, gandrīz horizontāli. Adatas ievietošana sakrālajā kanālā nedrīkst būt dziļāka par 4-5 cm, tās atrašanās vietu var kontrolēt, izsūknē ar šļirci.

Ja parādās cerebrospinālais šķidrums, adata tiek noņemta, manipulācijas vairs netiek veiktas. Kad asinis parādījās šļirces virzuļa virzienā, adata atgriežas atpakaļ, tās atrašanās vietu kontrolē aspirācija ar šļirci. Ja nav asiņu ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, novakaiīna līdzeklis tiek ievadīts mazā frakcijā ar lēnu ritmu.

Pacientam šķiet, ka viņš ir pārrauts, šī sajūta pakāpeniski virzās uz augšu.

Pēc blokādes pacientei jāpaliek atpūtai. Tas prasa gultasvietu vismaz 30-60 minūtes, pēc kura pēkšņi nav nepieciešams pārvietoties.

Domāšanas procesi ar reakciju īslaicīgi tiks kavēti. Personai pēc blokādes vislabāk ir sēdēt slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Par kontrindikācijām

Blokāde ir kontrindicēta pacientiem, ja:

  • Tas ir nosliece uz palielinātu asiņošanu (ar hemofiliju, asins patoloģiju).
  • Vietās, kur nepieciešama injekcija, āda ir inficēta vai ir vispārēja infekcija.
  • Pacients ir smagā stāvoklī, viņam nav apziņas.
  • Persona ir ļoti jutīga pret narkotikām, kas nepieciešamas ievadīšanai.
  • Kortikosteroīdie līdzekļi ir kontrindicēti.
  • Pastāv sirds patoloģija, hipotensija.
  • Pacientam ir konvulsīvi krampji, garīgi traucējumi.
  • Pacients ir bērns.
  • Sieviete ir stāvoklī un baro bērnu ar krūti.
  • Pastāv aknu patoloģija.

Var rasties komplikācijas:

  • Asiņošana
  • Manipulācijas un mugurkaula membrānu vietas infekcija.
  • Mīksto audu struktūras iznīcināšana ar sliktas kvalitātes manipulācijām.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Īpašas kortikosteroīdu un lokālas anestēzijas reakcijas.

Šādas manipulācijas ļaus jums ātri un efektīvi noņemt no cilvēka sāpes mugurkaulā. Jāņem nopietni manipulācijas, lai to veiktu, ir nepieciešams tikai speciālists ar atbilstošām kvalifikācijām, pretējā gadījumā sekas būs bēdīgas, pat iespējamais letāls iznākums.