Kā padarīt mugurkaula jostas blokādi?

  • Skolioze

Slimiņu mugurkaula blokāde tiek uzskatīta par labu metodi ārstiem, kas mazina sāpes dažādās muguras sāpēs. Šādas slimības ietver starpskriemeļu trūci, jostas skoliozi, osteohondrozi un citus. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts var noteikt citu slimību blokādi. Pati blokādes process ir pētīts ilgu laiku un tam nav specifisku kontrindikāciju. Gandrīz katrs neirologs un ķirurgs var bloķēt, bet tas prasa labas zināšanas par mugurkaula un paravertebrālo sakņu anatomiju.

Kad notiek blokāde

Kā likums, visas slimības ir saistītas ar nervu sakņu bojājumiem - saspiešanu un izspiešanu. Ir svarīgi novērtēt pacienta mugurkaula stāvokli, dažreiz to var izdarīt ar parastām pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Tomēr sāpju blokāde ir visuzticamākais līdzeklis sāpju mazināšanai. Lai veiktu blokādi, izmantojot lidokaīnu un novakoaīna šķīdumus. Būtībā tās ir nātrija kanālu blokatori.

Nātrija kanāli šūnā ir atbildīgi par nerva impulsa veikšanu, nomainot elektrisko signālu. Kad tie ir slēgti, šūna nevar pārsūtīt impulsu un sāpes apstājas.

Slimības ietver gandrīz visas mugurkaulnieku slimības, kas var ietekmēt nervu saknes vai stipra muskuļu spazmas. Pašlaik visbiežāk blokādi ir:

  • Mugurkaula jostas daļas osteohondroze;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Skoliosis, kas ietekmē nervu saknes.

Osteohondroze

Osteohondroze ir slimība, kas ietekmē starpskriemeļu disku un skrimšļa audus ap skriemeļiem. Skriemeļu audi izplešas, ierobežojot skriemeļu kustību un kaitējot apkārtējiem audiem. Sāpes parasti rodas, pārvietojoties, bet progresējošā stadijā tas var kļūt par pastāvīgu.

Jostas rajonu bieži ietekmē osteohondroze, jo tas pēc būtības ir vismaz mobilais. Tas ļauj visātrāk veikt hondrotiskās izmaiņas. Cits faktors ir tas, cik labi šajā reģionā ir izveidots trofiskais mugurkauls. Trofeju pasliktina skolioze vai aptaukošanās. Arī šī procesa uzlabošana var izraisīt vielmaiņas traucējumus un zemu spiedienu.

Šajā gadījumā blokāde samazina spiedienu uz mugurkaulu, samazina apkārtējo muskuļu spazmu, kas rodas ar sāpēm. Tas uzlabo pacienta labklājību, bieži vien zaudētās funkcijas atgriež - kustību aktivitāti un iekšējo orgānu darbību. Tas paver pieeju pārējai terapijai - masāžām un fizikālai terapijai.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska ievainojumu sekas. Disks sastāv no diviem elementiem - pulpa kodols, kas darbojas kā mugurkaula amortizators, kas mazina vibrācijas no apakšējām ekstremitātēm un sēžamvietām, kā arī šķiedru membrānu, izturīgu un elastīgu, kas nomāc mīksto kodolu tā formā.

Kad šķiedru membrāna ir vājināta, parādās fenomens, kas līdzinās triecienam uz futbola bumba - celulozes dziļums pārsniedz čaumalu. Tā rezultātā ir mugurkaula un sakņu izspiešana, kas izraisa akūtu sāpju sindromu. Apstrāde sastāv no čaulas nostiprināšanas, bet pirms tam bieži vien ir jānovērš sāpes.

Ar spēcīgiem izvirzījumiem - membrānas atklājumiem, mīkstā kodols var nokrist muguras kolonnā, kas izraisa smagas mugurkaula ievainojumus un prasa ķirurģisku iejaukšanos. Nav vērts pievērst uzmanību šim posmam, jo ​​mugurkaula operācija ir gara, un tai ir vajadzīgs ilgs atkopšanas periods, bieži vien dārgs.

Šajā gadījumā lūšu sibirkļa mugurkaula blokāde dabiski nosaka tādu pašu mērķi kā osteohondrozē - anestēziju, lai nomierinātu pacientu un uzlabotu viņa veselību. Tajā pašā laikā ir iespējama terapija, kuras mērķis ir audu trofisms un šķiedru gredzenu reģenerācija.

Skolioze

Skoliosis ir mugurkaula izliekums. Jostas izliekums ir diezgan bieži parādība, un īpašniekam tas ir ļoti sāpīgi. Dorsāla kolonna novirzās no tā normālās pozīcijas, izraisot visu apkārtējo audu izliekumu - gan muguras smadzenes, gan muskuļu masu.

Bieži ar skoliozi audu procesā notiek asinsrites traucējumi. Tas izraisa muskuļu tonusa samazināšanos un izliekuma turpināšanos, jo mugurkaulāja jostas daļas muskuļi veido korseti, kas parasti atbalsta mugurkaulu taisnā līnijā bez patoloģijām. Bieži vien tajā pašā laikā attīstās kompensējošs sindroms, kas arci no mugurkaula, piemēram, latīņu burta C.

Jebkurā dzīves momentā izpaužas sāpīgas sajūtas, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi tos novērst savlaicīgi, lai novērstu muskuļu spazmu. Bloķēšana lielā mērā palīdz mazināt sāpes, kas uzlabo atjaunošanās prognozi un uzlabo pārējās terapijas sekas - masāžas, korsetes un fizikālā terapija.

Bloķēt

Blakus tiek izmantoti lidokaiīna vai novakoaīna šķīdumi sāls šķīdumā. Deva ir atkarīga no sāpju intensitātes un ir ārsta norādīta. Parasti sāciet ar nelielu devu alerģisko reakciju analīzei un ķermeņa reakcijai. Bieži kopā ar vielām injicē vitamīnus un pretiekaisuma vielas.

Lai veiktu, ir vajadzīgi sterili apstākļi, kādus var panākt operācijas telpā vai procedūrā. Procedūrai lielas operatīvās telpas tiek reti izmantotas - pietiekami mazas, kurās ir piemērots darba galds un pietiekams apgaismojums. Procedūras gadījumā ir vēlams augsts dīvāns ar piemērotu spilvenu zem galvas, ir svarīgi, lai cilvēks bloķētu.

Pirmkārt, ārsts attīra mugurkaulu, lai noteiktu sakņu atrašanās vietu. Ir svarīgi zināt skriemeļu topogrāfiju, jo nervu šķiedras atrodas stingri noteiktā vietā, kas tomēr var atšķirties atkarībā no individuālajām īpašībām. Pēc palpēšanas dezinfekcija tiek veikta, izmantojot spirta šķīdumu vai citu antiseptisku līdzekli. Lai nokļūtu skartajā zonā, tiek izmantota sterila šļirce ar biezi, garu adatu. Māsas tur pacients, jo pārmērīgas kustības var sabojāt mugurkaulu ar adatu.

Atkarībā no stāvokļa, pacients atrodas vai nu sānos, vai kuņģī, lai nodrošinātu maksimālu piekļuvi nerviem. Nekavējoties ar sāpēm saistītā blokāde ir efektīva, jo ar pietiekamu devu un pareizu sāpju cēloni tūlīt būs jūtama atvieglojums.

Stacionārā stāvoklī pacients ar dziļajiem aizsprostojumiem uz gurney tiek nogādāts palātā, ar sekliem - viņš pats paņem. Pēc tam ieteicams pusstundu un stundu atpūsties, nevis veikt pēkšņas kustības, lai nepasliktinātu situāciju un netraucētu slēgtās injekcijas vietas. Ambulatorajā gadījumā pacientam vajadzētu nokļūt līdz vietai ar taksometru vai ar sabiedrisko transportu - blokāde var ievērojami samazināt domāšanas ātrumu un pacienta reakciju, tādēļ vēlams izslēgt braukšanu injekcijas laikā. Pēc procedūras pacientu vislabāk novieto sēžamvietā, paliekot slimnīcā komplikāciju un ķermeņa reakciju gadījumā.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas procedūrai ir vispārīga rakstura, kas raksturīga šīm zālēm. Pirmkārt, nav iespējams veikt blokādi sirds slimībām, kas saistītas ar samazinātu sirdsdarbību. No asinsrites sistēmas zāles var nokļūt sirds muskuļos un izraisīt lēnāku ritmu un pat apstāties.

Šādas slimības ir miastenija, nezināmas dabas bradikardija. Bloķēšanas laikā impulsu var ievērojami samazināt, izraisot asinsrites hipotensiju, to uzlīmēšanu kopā, asins recekļu veidošanos, strauju spiediena pazemināšanos. Jāizvairās no hipertensijas traucējumiem - strauja spiediena samazināšanās var radīt negatīvas sekas.

Ja aknu slimības principā ir kontrindicētas, tas nozīmē ietekmēt aknu darbību. Lidokains un novokaīns asinsrites lokā nokļūst aknās, kur tās deaktivizē. Hepatīta, hepatonekrozes, hepatozes klātbūtne var izraisīt tās pārslodzi un pasliktināšanos asinsreģistrācijas dēļ.

Parasti kontrindikācijas ir labvēlīgas un reti sastopamas cilvēkiem ar muguras slimībām. Svarīgi neaizsargāt savu slimību pie sava ārsta, lai neradītu risku jūsu dzīvībai. Atsaukties tikai uz speciālistiem ar pieredzi blokādi, kuriem ir augstāka medicīniskā izglītība. Nemēģiniet bloķēt māju, jo tas var izraisīt sliktākas sekas.

Blokāde ar muguras sāpēm

Tiem, kas ir pazīstami ar smagām jostas sāpēm, ir nopietnas mugurkaula problēmas, zina, ka šāda blokāde nav dzirdējusi. Mūsdienās šo sarežģīto procedūru uzskata par praktiski vienīgo ātrā sāpju atvieglošanas metodi mugurkaula deformācijas vai citu patoloģiju dēļ. Bloķēšana nav apstrādes metode, un tā nevar būt. Bet sāpes var mazināt injekciju dažu minūšu laikā. Kāda ir blokāde, kādas indikācijas un kā tas tiek darīts, un kādām kontrindikācijām vai komplikācijām ir šī procedūra, ir noderīgi zināt.

Kāpēc blokāde mazina sāpes

Lai saprastu blokādes darbības mehānismu, ir nepieciešams saprast, kā notiek sāpes un kā tas ietekmē.

Kā rodas sāpes

Patoloģiskās parādības mugurkaulā - iemesls, ka to dēļ ir saspiesti mugurkaula nervi. Kad nervs tiek izspiests, tas sāpēs sāpes locekļa vai kakla, muguras lejasdaļā un tā tālāk. Sāpju lokalizācijas vieta tieši atkarīga no saspiesta nerva atrašanās vietas.

Tas ir svarīgi! Ja sāpīga sajūta rodas bieži vai bieži vien, to noņem ar vienu devu zāļu, kas ietekmē sāpīgu fokusu. Bet, ja simptoms kļūst hronisks, smadzeņu garozā veidojas centralizēta, iekaisusi sāpju centrs. Tās standarta apstrādes metodes nevar noņemt.

Gadījumā, ja muguras sāpes kļūst spēcīgas un pastāvīgas, tās izmanto blokādi kā vienīgo līdzekli, lai to noņemtu. Dakteris izslēdz (atspējo) vienu no saites sāpīgā refleksa kustības ķēdē, kā rezultātā visa sāpju kustība tiek pārtraukta un impulss nesasniedz locekļus un orgānus.

Dažos gadījumos, lai noteiktu patieso sāpju cēloni, tiek izmantota blokādes injekcija, lai veiktu diagnostikas pasākumus.

Kas ir blokādes injekcija

Kāda ir šī procedūra? Caur injekciju tiek samazināta / izslēgta šķiedru, kas sāpju orgānus pārraida, nervu vadītspēja. Šim nolūkam tiek izmantoti lokāli anestēzijas līdzekļi, kas inhibē nātrija kanālu bloķēšanu.

Sāpju sindroms tiek izslēgts gandrīz pēc minūtes vai diviem, un, ja tas nenotiek, ir nepieciešama rūpīga diagnoze un citu sāpju cēloņu meklēšana.

Bloka injekcija tiek veikta vienīgi klīnikā, un tikai ārsti, kam ir profesionāla pieeja šai procedūrai. Zināšanu speciālists ir nepieciešams ne tikai medicīniskai, bet arī topogrāfiskai un anatomiskai. Visbiežāk kvalificēti speciālisti strādā traumatoloģijā vai poliklīnikas un slimnīcu neiroķirurģijā. Tāpēc procedūra tiek veikta tur.

Kāda ir blokādes grūtība? Nemierīgo muguras smadzenēs. Šķiet, ka mugurkauls, kas ir ieslēgts mugurkaula skudras cietajā korpusā, joprojām ir viens no neaizsargātākajiem orgāniem, kas baidās no mazākās baktēriju iespiešanās. Vīrusu infekcija muguras smadzenes var izraisīt pacienta mirst. Tādēļ blokāde tiek veikta tikai sterilos apstākļos, kur parasti tiek veiktas ķirurģiskas operācijas. Speciālists strādā cimdos.

Starp citu. Procedūra atgādina, ka tiek ņemta pierīces jostas šķidrums, tikai tad, kad pacients ir bloķēts, pacients tiek novietots atšķirīgi, un injekciju var veikt ne tikai muguras mazajā daļā (atkarībā no sāpju atrašanās vietas).

Blokācijas priekšrocības kā anestēzijas metode

Šāds veids, kā izglābt pacientu no muguras sāpēm, ir daudz priekšrocību.

  1. Pirmkārt, tas ir ātrs atbrīvojums no sāpēm, atgriešanās pie pacienta spējas pārvietoties un dzīvot pilnu dzīvi.
  2. Otrais pozitīvs faktors ir ilgtermiņa negatīvu seku trūkums. Tādējādi sāpes var tikt noņemtas daudzas reizes bez liela kaitējuma organismam.
  3. Treškārt, blokādes risinājumos papildus anaboliskajam komponentam ir arī pretiekaisuma sastāvdaļas. Tie ir, piemēram, glikokortikoīdi. Tie var ietekmēt imūnsistēmu, samazinot histamīna daudzumu, kas kavē iekaisuma procesa attīstību.

Tas ir svarīgi! Jums pat nevajadzētu pat mēģināt nobloķēt sevi vai kādu no radiniekiem un draugiem, ja jums nav medicīnas izglītības, uzņemšanas un sterilus procedūras nosacījumus. Ja mugurkauls nav ievests mugurā vai tas ir nepareizi, minimums, kas var notikt, ir baktēriju bojājums muguras smadzenēm sakarā ar mikrotu sagrābšanu. Maksimālais - mugurkaula spējas funkcionēšanas zudums un tādas slimības kā meningīts, mielīts, encefalīts.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā galvenais blokādes mērķis ir sāpju likvidēšana, tas tiek veikts šī sindroma klātbūtnē, kas var būt saistīts ar šādām slimībām:

  • starpskriemeļu trūce;
  • osteohondroze;
  • miozīts;
  • disku izliekums;
  • mugurkaula nervu neiralģija;
  • spondiloartroze;
  • starpnozaru neiralģija.

Populārākā blokādes procedūras indikācija ir mugurkaula sadalīšanās deģeneratīvā patoloģija.

Starp citu. Lai gan tiek uzskatīts, ka procedūrai nav vispārējas sekas uz organismu, to nav ieteicams veikt vairāk kā četras reizes gadā. Bet izņēmuma gadījumos blokādes injekcijas tiek paredzētas desmit vai vairāk kursos. Pārtraukums starp tām ir vismaz piecas dienas.

Kāda veida blokāde ir sadalīta

Ir daudz veidu blokādes. Viņi ir kvalificēti galvenokārt pēc sāpju atrašanās vietas. Bet šāvieniem ir ne tikai tieša ietekme. Piemēram, kakla blokāde, 1-7 skriemeļu rajonā, var atvieglot sāpes no visas muguras gar mugurkaula.

Tabula Bloku veidi pēc darbības jomas.

Mugurkaula blokāde kā efektīvs līdzeklis sāpju novēršanai

Sāpju ārstēšana, kas saistīta ar mugurkaula patoloģiju, ir ļoti atbildīgs un nopietns uzdevums, un pats galvenais, tas nav vispār. Saskaņā ar visām vertebroloģijas normām tiek uzskatīts, ka tūlīt jāiznīcina akūtas sāpes, kas radušās dzemdes kakla, krūšu kurvja vai locītavu sirds rajonā.

Neskatoties uz to, ka sāpes mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimībās ir tikai simptoms, un tās novēršana ir paliatīvā, nevis medicīniskā tehnika, cīņa pret akūtu sāpju sindromu ir viens no ārsta prioritārajiem uzdevumiem. Fakts ir tāds, ka akūtas sāpes var ātri un efektīvi pārvarēt.

Daudz sliktāk ir gadījums ar hronisku sāpju sindromu. Šajā posmā sāpes kļūst ne perifēras, bet centriskas, un tas ir saistīts ar patoloģijas ierosmes veidošanos smadzenēs. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šī simptoma, un vairumā gadījumu tas ir nepieciešams, lai piesaistītu psihoterapeitus terapeitiskajā procesā, un pacienti ir spiesti lietot spēcīgas zāles, piemēram, antidepresantus, pretepilepsijas līdzekļus.

Ja nav iespējams pārvarēt sāpes mugurā, izmantojot tradicionālās zāles un citas konservatīvas metodes, tās izmanto tādu procedūru kā mugurkaula blokāde. Šajā rakstā mēs apskatīsim visas šīs medicīniskās manipulācijas detaļas.

Mugurkauls: kāds tas ir?

Bloķēšana ir pagaidu medicīniska "izslēgšanās" no vienas saites sāpju attīstības mehānismā. To veic, injicējot zāles ar īpašu injekciju formu (visbiežāk tās ir lokālas anestēzijas līdzeklis) vajadzīgajos cilvēka ķermeņa punktos.

Papildus terapeitiskajam efektam šai procedūrai ir diagnosticējoša vērtība. Piemēram, bieži vien ārsts nevar precīzi noteikt, kas izraisa sāpes dzemdes kakla vai krūškurvja daļā, un papildu pētīšanas metodes nesniedz pilnīgu priekšstatu par šo slimību. Šajā gadījumā mugurkaulniekam un anestēzijas līdzekļu ievadīšanai noteiktā vietā vajadzētu izslēgt sāpes, ja tas patiešām ir saistīts ar mugurkaula problēmu. Parasti mugurkaula patoloģijas gadījumā sāpes pazūd uzreiz pēc blokādes. Ja tas nenotiek, tad ir vērts meklēt citu iemeslu.

Jebkura veida blokādes tiek veiktas tikai speciālistiem, jo ​​tā ir tikai medicīniska manipulācija. Parasti šāda veida ārstēšana nodarbojas neurologi, neiroķirurgi, vertebrologi, ortopēdiskie traumatologi. Speciālistiem, kam ir jādara šī manipulācija, ideālā gadījumā jābūt zināšanām par mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jāapzinās indikācijas, aizliegumi veikt blokādes, jāapzinās iespējamās komplikācijas un veidi, kā tos pārvarēt.

Tā kā šī ir nopietna medicīniska procedūra, to veic stingri aseptiskos apstākļos nelielā operācijas telpā vai tīrā ģērbtuvē. Pirms injekcijas pacientam jāaizpilda rakstiska piekrišana procedūrai, viņš tiek brīdināts par visām iespējamām sekām un komplikācijām.

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz mugurkaula blokādes izmaksas, jo cena ir atkarīga no izmantotām zālēm, ārsta prasmēm, kā arī klīnikā, kurā tiek veiktas manipulācijas. Vidēji tas maksā 400-700 rubļu.

Indikācijas

Galvenajam mērķim - ātri un efektīvi sāpināt sāpes, kas ir saistīts ar:

  • kakla, krūškurvja vai jostas daļas osteohondroze;
  • starpskriemeļu disku izliekums vai trūce;
  • nervu nervozitāte un nervu nervozitāte, kas atstāj mugurkaula kanālu;
  • herpes zoster;
  • starpzobu neiralģija;
  • mugurkaula spondiloartroze;
  • miozīts

Visbiežāk ir jārisina dažādu mugurkaula daļu deģeneratīvi-distrofiski bojājumi. Terapeitiskās blokādes ir noteiktas stingri saskaņā ar indikācijām individuāli, kad citas konservatīvas metodes nepalīdz. Parasti pietiek ar vienu injekciju, lai novērstu sāpes, dažreiz 2-15 injekciju kursu var veikt ar 4-5 dienu pārtraukumiem. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām šādu ārstēšanu nevar veikt biežāk kā 4 reizes gadā.

Mugurkaula blokāde kā sāpju novēršanas metode ir vairākas priekšrocības:

  • ātrs un apmierinošs rezultāts;
  • ar pienācīgām apstrādes metodēm, blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam;
  • daudzkārtēju procedūru iespējamība ar katru jaunu mugurkaula patoloģijas paasinājumu;
  • papildus analgētiskai iedarbībai, blokadai ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, un tās laikā to iekaisuma laikā var samazināt nervu sakņu pietūkumu.

Medikamenti blokādi

Atkarībā no tā, kādas narkotikas tiek izmantotas blokādi, izstaro:

  • vienreizēja sastāvdaļa, lietojot vienu narkotiku;
  • divkomponentu, ja tiek ievadītas divas zāles;
  • multikomponents, ja injekcija sastāv no 3 vai vairāk sastāvdaļām.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Šīs zāles lieto visu veidu blokādi (vienas, divu un daudzkomponentu). Saskaroties ar nervu šķiedrām, tie aizkavē nervu impulsu vadīšanu un tādējādi "izslēdz" sāpju refleksu, kā arī citus jutīguma veidus lietošanas vietā.

Vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji:

  1. Novocain - Novocain blokāde tiek izmantota visbiežāk. Pieejams 0,25%, 0,5%, 1% un 2% injekciju šķīduma formā. Analgesic effect attīstās pēc 2-5 minūtēm pēc ievadīšanas un ilgst līdz 1-2 stundām. Tas ir pietiekami, lai pārtrauktu sāpju impulsus un uzlabotu pacienta stāvokli.
  2. Lidokains - šis anestēzijas līdzeklis ir 2. vietā pēc novakaiīna izplatības. Tam ir augsts terapeitiskais indekss un ātra iedarbības sākšanās. Bloķēšanas efekts ilgst 2-3 stundas.
  3. Merkain (bupivakaīns) - šis vietējais anestēzijas līdzeklis, tās darbību raksturo vēlāks sākums (10-20 minūtes), bet iedarbības ilgums ir 3-5 stundas. Arī Merkain ir lielāks blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz toksisku ietekmi uz sirdi.

Anestēzijas līdzekļu devu un koncentrāciju, kā arī atbilstošo zāļu koncentrāciju izvēlas tikai ārsts. Pirms injicēšanas obligāti jūtīgāk jāpārbauda jutība, jo alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir diezgan bieži.

Kortikosteroīdi

Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri novērš sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Turklāt tiem ir pretalerģiska iedarbība. Parasti GCS tiek reti izmantots blokādi dažādās mugurkaula daļās, visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģijai. Attiecībā uz muguras sāpēm GCC kombinē ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu, kā arī lai novērstu alerģisku reakciju pret novakainu, lidokainu un citiem anestēzijas līdzekļiem.

GKS pārstāvji mugurkaula blokādi:

  1. Hidrokortizons ir pieejams suspensijā, jo tas ūdenī nav šķīstošs. Pirms lietošanas to rūpīgi sajauc ar anestēziju. Piemērots nervu blokādzēm.
  2. Deksametazons sāk darboties ātri, taču efekts ilgst nemainās. Piemērots locītavu un mīksto audu bloķēšanai.
  3. Depo-Medrol ir metilprednizolona ilgstošas ​​darbības forma. To lieto locītavu un mīksto audu bloķēšanai. To lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālos blokādes, jo tas var izraisīt arahonoidītu (muguras smadzeņu aramzītes membrānu iekaisumu).
  4. Diprospan - ilgstošas ​​darbības GKS. Ideāls sāpju novēršanai mugurkaula un locītavu patoloģijā. Piemēro gan nervu, gan mīksto audu blokādi.
  5. Kenalog - ilgstošs kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula blokādi. Starp atkārtotām injekcijām ieteicams novērot vismaz 2 nedēļas ilgu laiku.

Citas narkotikas

Visas citas zāles tiek izmantotas kā papildu līdzekļi, attiecīgi, tās tiek izmantotas kā daudzkomponentu blokādes, tām nav neatkarīgas vērtības, lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā vai citās mugurkaula daļās.

Visbiežāk izmanto:

Blokažu veidi

Šai medicīniskajai procedūrai ir tik daudz šķirņu. Atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un sasniedzamā mērķa, speciālists izvēlas tikai atbilstošo.

Paravertebrālās (paravertebrālās blokādes) veidi, atkarībā no ietekmes uz audiem vai nervu struktūrām:

  1. Audi - injekcija tiek veikta mīkstos audos, kas ieskauj skarto mugurkaula segmentu.
  2. Receptors - injekcijas veic bioloģiski aktīvos ādas vietās, muskuļos, cīpslās, saitēs.
  3. Diriģents - bloka nervu šķiedras, bet zāļu ievadīšana var būt epi-un epidurālā, peri- un paranālas, paravaskulāra).
  4. Ganglionic - ja injekcija tiek veikta nervu mezglos un pinci.

Atkarībā no zāļu injicēšanas vietas tiek nošķirti blokādi:

  • dzemdes kakls;
  • krūšu kurvja;
  • jostasvieta;
  • sacrum;
  • sēžas nerva;
  • bumbieru muskulatūra;
  • galvaskausa nerva;
  • pakaušļa nerva;
  • galvas muskuļi;
  • priekšējā skalenes muskuļa;
  • suprascapular nervs;
  • sejas locītavas (locītavu);
  • mugurkaula nervu mugurējās daļas;
  • muguras smadzeņu epiturālā vai epidurālā telpa;
  • sacroīlijas locītavu locīšana;
  • sacrococcygeal locītavu.

Tādējādi bloka veids un tā turēšanas vieta ir pilnīgi atkarīga no klīniskā attēla, primārās slimības, kā arī no vienas vai otras manipulācijas ar ārstējošā ārsta metodēm.

Kontrindikācijas

Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas mugurkaula blokādes rīcībai ir šādas:

  • paaugstināta asiņošana (hemofilija, trombocitopēnija un citas asins sistēmas patoloģijas, lietojot antikoagulantus);
  • vietējie infekcijas ādas bojājumi injekcijas vietā, bieži sastopama infekcijas slimība (augsts patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks);
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • paaugstināta jutība pret narkotikām, kuras plāno lietot;
  • vispārējās kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
  • sirds slimības, jo īpaši aritmijas, jo vietējie anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensija;
  • epilepsijas lēkmes vēsture;
  • garīgās slimības pacientiem;
  • bērnu vecums;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • smags aknu bojājums.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no blokādes veida, viņiem visiem ir sarežģījumu rašanās risks. Kvalificēts ārsts, procedūras sterili apstākļi, iepazinies un sagatavots pacients ir tie apstākļi, kas samazina risku un seku skaitu.

Mugurkaula blokādes komplikācijas:

  • asiņošana;
  • punkcijas vietas infekcija, kā arī muguras smadzeņu membrānas;
  • mīksto audu bojājumi ar neuzmanīgu injekciju (saites, muskuļi, nervu šķiedras, asinsvadi);
  • alerģisku reakciju attīstība;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar kortikosteroīdu lietošanu.

Noslēdzot, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula blokāde ir efektīvs un ātrs veids, kā atbrīvot cilvēku no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Tomēr nekādā gadījumā nevar atteikties no šīs procedūras, jo tā ir nopietna manipulācija, un, ja tiek pārkāptas tehnikas ieviešanas metodes, tas var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.

Bloķēšana ar osteohondrozi: indikācijas ārstēšanas metodei

80% pasaules iedzīvotāju cieš no tādas plaši izplatītas mugurkaula slimības kā osteohondroze, kurā starpskriemeļu diskos parādās deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, kā arī progresīvākos gadījumos - arī skriemeļu audos. Osteohondrozes blokādi lieto sāpju mazināšanai pacientiem, kuriem nav citu ārstēšanas līdzekļu. Ekspertu atsauksmes liecina par šīs metodes augstu efektivitāti.

Kāda ir blokāde ar osteohondrozi

Liels skaits nervu galu galvai, ekstremitātēs, iekšējos orgānos; turklāt muguras smadzenes iet caur mugurkaulu, nosūtot impulsus smadzeņu garozai caur nervu šķiedrām. Ja kādā mugurkaula daļā atrodas iekaisuma process, nervu impulss gar ceļu "ieslēdz" sāpju receptorus, kā rezultātā pacientam rodas smags sāpju sindroms.

Osteohondroze ir izplatīta slimība, kas ietekmē ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī jauniešus vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šī patoloģija attīstās vairāku iemeslu dēļ: smaga fiziskā slodze, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza svara nēsāšana, ievainojumi, plakanas kājas. Speciālisti diferencē osteohondrozi atkarībā no atrašanās vietas: dzemdes kakla (25%), krūšu kurvja (25%) un lumbosakrālās (50%). Osteohondrozes profilakse ietver pareizu darba vietas organizēšanu (piemēram, datorā), fizisko aktivitāti, sabalansētu uzturu.

Osteohondrozes ārstēšanai ir konservatīvas metodes: perorālo zāļu lietošana (Analgin, Paracetamols), intravenozas injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (Salvisar), fizioterapijas, masāžas lietošana. Blokāde tiek izmantota gadījumos, kad citas medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes nepalīdz. Procedūras laikā injicēšanas vietā injicē šķīdumu ar dažām zāļu vielām. Sāpju un spazmas novēršana notiek uzreiz pēc zāļu ievadīšanas.

Indikācijas

Medicīniskā blokāde muguras sāpēm tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazinātu tūsku un muskuļu spazmas šādās patoloģijās:

  • mugurkaula kakla, krūškurvja un jostas daļas osteohondroze;
  • miozīts, ko raksturo skeleta muskuļu iekaisums;
  • starpnozaru neiralģija, kurā smagas sāpes novērš pacienta pilnīgu elpošanu;
  • starpskriemeļu disku izvirzīšanās un čūlas;
  • jostas rozes, kuru patogēns ietekmē nervu sistēmu;
  • starpskriemeļu locītavu artrīts;
  • neiralģija un neirīts, ko izraisa novirzes mugurkaulā.

Ar pareizo un profesionālo pieeju manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam, ir ātrs un apmierinošs rezultāts. Procedūrai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tam nav īpašas terapeitiskās iedarbības. Jūs varat to atkārtot ar noteiktiem ierobežojumiem vairākas reizes gadā, ja rodas neatliekama vajadzība.

Kā tas notiek

Nervu šūna pārraida impulsu saskaņā ar potenciālās starpības principu tieši iekšpusē un apkārtnē. Klusā stāvoklī tas ir negatīvi uzlādēts, bet, kad tas ir satraukts (vai traucēts), tiek atvērti nātrija kanāli, kas "ielauj" pozitīvi uzlādētu nātrija molekulas, kuru dēļ šūnu lādiņš mainās uz pozitīvu. Tālāk gar ķēdi nervs pārnes lādiņu uz nākošajām šūnām.

Kad osteohondroze uz skriemeļiem veido osteofīti - augi, kas iedarbojas uz spiniem un sakņu mugurkaula nerviem un izraisa sāpju rašanos. Procedūras laikā sāpju mazinātājus ievieto noteiktos punktos, kas bloķē nātrija kanālu, novēršot sāpju izplatīšanos gar nerviem. Šīs vielas kā novocainu, lidokainu, markaīnu, kā arī palīgkomponentus un dažus vitamīnus.

Procedūras mērķis ir radīt ap "maisa" iekaisušo nervu ar narkotiku, kas pakāpeniski ietekmēs sāpju koncentrāciju, likvidēs jutīgumu un spazmu. Zāles iedarbojas uzreiz, muskuļi atslābina, sāpes pāriet. Injekcija ilgst ilgu laiku, bet tas ir pietiekami, lai atvieglotu galveno iekaisumu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirms manipulāciju veikšanas pacients paraksta piekrišanu izpildei. Šī ir ļoti atbildīga procedūra, ja netiek ievēroti noteikumi, var rasties nopietnas komplikācijas, pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze, pat nāve. Pirms manipulācijas parādās vieglas brokastis, lai izvairītos no vājuma, pēc gultas un fiziskās aktivitātes ierobežošanas.

Blokažu veidi

Ir vairāki procedūru veidi, kurus speciālists izvēlas (vertebrologs, neirologs, ortopēds, neiroķirurgs), kuri veiks manipulācijas. Piemēram, saskaņā ar ievadīšanas dziļumu atšķiras subkutāni, intramuskulāri, radikāli utt. Turklāt ir arī klasifikācija pēc ievadīšanas vietas:

  • Paravertebrāla (paravertebrāla) blokāde, kuras laikā ārsts injicē punktus, kurus iepriekš iezīmējis marķieris ap skriemeļu spoļu procesiem.
  • Epidurālā (epidurālā) blokāde, kurā zāles injicē krustu rajonā 5-6 cm virs cūkas. Sakra - viena no epidurālās sugas - tiek novietota vienā un tajā pašā vietā, bet caur sakrālā saiti.
  • Kontrolējošā blokāde tiek veikta telpā ap nervu galiem, bloķējot.
  • Intraosseous - novietots locītavu kaulā ar skriemeļiem.

Preparāti blokādi

Atkarībā no komponentu skaita atšķiras vienas, divu un daudzkomponentu blokādes. Visdrošākais veids ir pirmais, kurā izmanto vienu aktīvo sastāvdaļu. Ja anestēzijas laikā tiek pievienoti jauni komponenti, palielinās blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz alerģiskām reakcijām. Preparāti no vairākiem elementiem tiek lietoti smagos patoloģiskos apstākļos.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Galvenie narkotiku komponenti manipulāciju veikšanai ir vietējās anestēzijas līdzekļi. Tie iedarbojas tieši uz iekaisušiem nervu galiem, bloķējot sāpju receptorus. Šīs vielas ir:

  • Novocain - visbiežāk anestēzijas līdzeklis. Tas ir gandrīz pilnīgi (80%), ko organisms absorbē, ātri (8 stundas) iegūst. Reljefs notiek 2-3 minūšu laikā pēc ievadīšanas, iedarbības ilgums ir līdz divām stundām. Izmantojiet 0,25%, 0,5%, 1% un 2% šķīdumu.
  • Lidokainam ir spēcīgāks pretsāpju efekts, bet arī lielāks blakusparādību kopums, tas sāk palīdzēt pēc 3-5 minūtēm, efekts ilgst līdz trim stundām. Otrajā vietā pēc Novocain izplatības.
  • Markain ir mazāk populārs, jo ir augsts blakusparādību risks. Atšķiras vēlīns darbības sākums (15-20 minūtes), bet injekcijas efekts ilgst līdz piecām stundām.

Jāatzīmē, ka, lietojot novakaiīna un lidokaina maisījumu, novēro ilgstošu pretsāpju efektu, jo Šīs vielas savstarpēji pastiprina viena otras rīcību. Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ārsts veic jutīguma testu, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas, kas nav retums, lietojot šīs zāles.

Kortikosteroīdi

Kā hormonālas narkotiku sastāvdaļas:

  • Hidrokortizons ir hormonālais preparāts, ko osteohondrozē lieto tikai ar anestēziju.
  • Deksametazons - mākslīgais kortikosteroīds, kuram ir īslaicīgs, bet īslaicīgs efekts, tiek izmantots mīkstajos audos un locītavās.
  • Diprospans ir hormonālais līdzeklis, kam ir ilgstošs efekts (t.i., zāļu viela tiek atbrīvota lēni, kas nodrošina ilgstošu iedarbību). Diprospan lieto tikai sāpju mazināšanai.
  • Kenalog ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Intervālam starp atkārtotu injekciju jābūt vismaz 14 dienas.
  • Depo-Medrol ir metilprednizolona atvasinājums, to lieto mīkstajos audos un locītavās, to lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālu blokādi, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu.

Sistēmiskos hormonus, kurus sauc arī par glikokortikoīdiem, vairumā gadījumu izmanto mugurkaula bloķēšanai ar anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu. Ar pašu kortikosteroīdiem ir ne tikai pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet arī spēj samazināt organisma alerģisko reakciju pret anestēzijas līdzekļiem. Hormonālos preparātus praktiski neizmanto vienas komponentu blokādēs, jo pēc būtības tie ir piemērotāki locītavu ārstēšanai.

Citas narkotikas

Lai panāktu maksimālo efektu, tiek pievienotas saistītās vielas narkotikās procedūras veikšanai, šādas vielas pašas nepiemēro. Turklāt šo savienojumu pozitīvā iedarbība nav pierādīta, tādēļ tos ļoti reti lieto, jo pastāv augsts komplikāciju risks. Kā papildu sastāvdaļas blokādes medikamentiem lieto:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltarens, Diklofenaks, Ketonāls), kas spēj ātri atbrīvot pietūkumu un sāpes;
  • B vitamīni;
  • hondroprotektori ar spēju daļēji novērst skarto zonu skrimšļa audus;
  • spazmolīti (trombolīzi), kas var novērst vai mazināt muskuļu spazmas;
  • Lidase, efektīvi atbrīvojot pietūkumu un palielinot locītavu kustīgumu.

Kā veikt blokādi

Ir daudz veidu mugurkaula blokādes. Ārsts izvēlas nepieciešamo procedūras tehniku, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Speciālistiem, kas veic manipulācijas, profesionāli ir nepieciešamās prasmes, lai samazinātu blakusparādību risku, kas bieži vien ir pat pilnīgi izpildīts. Visas zāles tiek ievadītas pacientiem sterilos apstākļos, lai izvairītos no infekcijas.

Katram procedūras veidam ir savas īpašības. Piemēram, epidurālā blokāde tiek novietota pacientam, kas atrodas sānos un uzņemas pozīciju "embrijs" (nospiež galvu, rokas un kājas uz krūtīm); paravertebrālajā blokā injekcija tiek veikta pacientiem, kas atrodas uz vēdera. Katrā gadījumā pozu tiek izvēlēta, lai nodrošinātu maksimālu piekļuvi iekaisuma vietai. Lai veiktu manipulāciju, adatai jābūt vismaz 5-6 cm garai, ar īsu griezumu, lai izvairītos no venozo trauku bojājumiem.

Kakla mugurkaula jostas bloķēšana ar novakaiīna lietošanu tiek uzskatīta par drošāko pacienta dzīvi, to izmanto lumbosakrālās-coccygeal plēves bojājumiem. Šo procedūru veic poza, kas atrodas uz viņa kuņģa. Ārsts atrod palpāciju kādas noteiktas uzbudināmības un sāpju iekaisuma vietās, pēc tam pēc ārstēšanas ar antiseptisku šķīdumu injicē zāļu caur plānu adatu izvēlētajās un iepriekš iezīmētajās vietās uz ādas.

Mazāk droša blokāde ar dzemdes kakla osteohondrozi sakarā ar smadzeņu tuvumu. Lai to noturētu, pacients ieduras jostasvietā, sēž uz dīvāna un pēc iespējas piespiež zodu krūtīs. Ārsts ievieto adatu ar vienreizējās lietošanas šļirci sestajā kakla skriemeļu līmenī vēlamā dziļumā. Ievadītās zāles tiek aprēķinātas, ņemot vērā pacienta sāpju intensitāti un ķermeņa svaru. Pēc manipulācijas pacientam var rasties diskomforts kaklā, tādēļ medicīnas personālam jāievēro vairākas stundas.

Krūšu mugurkaula anestēzija tiek veikta, ja rodas sāpīga starpnozaru neiralģija un nervu saspiežēšana. Viena vai divas injekcijas tiek veiktas atkarībā no patoloģijas kvalitātes. Šāda veida manipulācijas nerada grūtības kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem, jo paravertebrālās telpas krūšu kurvjains sastāv no šķērseniskiem mugurkaulnieku procesiem un ribām.

Novokainiska blokāde mājās

Slimnīcā ieteicama jebkāda manipulācija ar mugurkaula, jo augsts nopietnu komplikāciju risks mazākās kļūdas dēļ. Ja jūs ievērosiet noteiktus nosacījumus, ir iespējams veikt blokādi mājās: telpai jābūt tīrai, sapulces apstākļiem jābūt steriliem. Veikt Prokaīna blokādi ar osteohondrozi viņš ir apmācīts un pieredzējis medicīnas personāls (ārsts, medmāsa vai medicīnas māsa), jo nepareiza ievietošana adatu mugurkaula vai telpu ap to draud sakaut muguras smadzenes, izraisot paralīzi pacientam var rasties.

Pacients guļ uz dīvāna, speciālists attīra vajadzīgos punktus mugurā (mugurkaula locītavas procesi) un nostiprina tos uz ādas ar medicīnisko marķieri. Pēc tam ārsts dezinficē nepieciešamās vietas ar antiseptisku līdzekli, ievieto adatu perpendikulāri ādas virsmai 1-2 cm attālumā no iezīmētajiem punktiem, līdz tā pieskaras mugurkaulam vai nervu procesam.

Pēc tam ārsts izvirza adatu 1 cm atpakaļ un injicē vajadzīgo novokaīna šķīduma daudzumu. Injekcija tiek veikta ļoti lēni, lai vienmērīgi sadalītu zāles un novērstu pacienta sāpīgās sajūtas. Šļirces cerebrospināla šķidruma vai asiņu parādīšanās nav pieņemama, ja tā notiek, adata tiek noņemta, procedūra vairs netiek veikta šajā dienā.

Prokaīna injekcijas ir kopīgas sakarā ar to, ka galvenā aktīvā sastāvdaļa - prokaīna - zemo toksicitātes, gandrīz ātri un viegli izdalās caur nierēm no ķermeņa, lai jūs varētu pavadīt Prokaīna injekcijas biežāk nekā citās injekcijas vietējās anestēzijas. Eksperti iesaka apvienot novakainu terapiju ar citiem osteohondrozes ārstēšanas veidiem.

Cik bieži jūs varat padarīt mugurkaula blokādi

Sāpju mazināšana ar injekcijām ir bieži sastopama parādība osteohondrozes pacientiem. Parasti pietiek ar vienu procedūru, lai novērstu sāpes un spazmu, bet dažreiz ir nepieciešamas vairākas injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, injekcijas var veikt jebkurā slimības paasināšanās laikā, bet ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Sekas

Ar nepietiekamu kvalifikāciju speciālistam, kurš ievieto mugurkaula blokādi, un neievēro sterilitātes nosacījumus, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • bojājumi muskuļiem, nervu šķiedrām, saites, injekcijas laikā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • mugurkaula membrānu infekcijas slimības (mielīts, meningīts);
  • specifiskas ķermeņa reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem;
  • asiņošana.

Turklāt pacientiem pēc dažām dienām var novērot šādus simptomus: reibonis, tirpšana mutes un ekstremitāšu, inhibē reakciju, galvassāpes, sirdsklauves, spiediena grūdieni, viegls nelabums, drudzis, strutaini ādas izsitumi. Tādēļ pacientam pēc procedūras jāveic ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Aizliegts bloķēt bērnu, grūtnieču un barojošu māte mugurkaulu. Pacientiem veiktas manipulācijas ir kontrindicētas, ja tām ir šādas patoloģijas:

  • sirds slimība, aritmija, hipotensija (zems asinsspiediens);
  • asins patoloģijas, kas saistītas ar sliktu asinsreces un asins recekļu veidošanos;
  • myasthenia gravis (slimība, kurai raksturīgs zems muskuļu tonuss, hronisks nogurums);
  • aknu bojājumi;
  • vēža patoloģija;
  • infekcijas klātbūtne organismā, ādas iekaisums injekcijas vietās;
  • vispārējs smags pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • zāļu maisījuma atsevišķu sastāvdaļu nepanesamība;
  • kontrindikācijas ārstēšanai ar kortikosteroīdiem (ja tie ir preparātā);
  • garīgās slimības, epilepsija, autonomās nervu sistēmas patoloģijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde tiek izmantota kā efektīva metode, kā novērst mugurējās sāpes - sāpes - galveno simptomu. Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģijām mugurkaulā, kurā ir saspiests mugurkaula nervs. Šāda procedūra nav metode muguras sāpju ārstēšanai, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Stumbra gadījumā injekcija nav vienkārša procedūra, jo blokāde tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Atvieglota nerva sāpes tiek nodalītas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tās inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā galvenajā garozā attīstās centralizēta iekaisuma koncentrācija. Ar šo metodi vairs nav iespējams novērst šādu fokusu, un ārstēšana nepieciešama tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas līdzekļu palīdzību.

Kas ir blokāde?

Kāda ir definīcija mugurkaula blokā? Bloķēšana ir īslaicīga sāpīgu šķiedru nervu vadīšanas atvienošana. Bloku lietošanai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību, izmantojot potenciāli atkarīgo nātrija kanālu inhibēšanu. Papildus simptomātisku sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt vietu, kur atrodas sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt nabas vai mugurkaula diska nostiprināšanas vietu, tādēļ šī metode nosaka, uz kuru mugurkaula sāpju segmentu izplatās.

Sāpēm mugurējā daļā anestēzijas ievadīšana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jākļūst par citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pavisam cita patoloģija. Slimnieku medicīnisko blokādi veic ārsts, kam ir augstāka medicīniskā izglītība. Šī manipulācija prasa speciālas zināšanas par mugurkaula mugurkaula departamenta anatomiju un topogrāfiju, jo to galvenokārt veic neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumu nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ārkārtīgi neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu formā, mugurkaula medicīniskā blokāde noteikti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula blokāde tiek veikta operatīvās vai sterilās procedūras apstākļos. Kopumā process pats par sevi ir līdzīgs jostas floristikas punkcijai, ar atšķirību, ka pacients atrodas uz kuņģa, nevis no tās puses, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Nogatavināšanas sāpju blokāde kā cīņas metode ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas pacienam sniedz ārkārtīgi ātru rezultātu, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgtermiņa sekas cilvēkam, kas to ļauj daudzkārt veikt, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažas zāles šķīdumā satur pretiekaisuma iedarbību, piemēram, glikokortikosteroīdus. Darbojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna izdalīšanos audos, kas novērš iekaisuma attīstību.

Nav vērts mēģināt izveidot blokādi savā vietā mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā notiek blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt mugurkaula funkcijas zaudēšanu, mugurkaulāja vīrusu slimības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un kalnrūpniecību.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā blokāde veic galveno mērķi - sāpju novēršanu, indikācijai ir akūtas sāpju sindromi:

  • Osteohondroze;
  • Disku izliekums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpzobu neiralģija;
  • Muguras jutekļu nervu neiralģija;
  • Miozīts;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk indikācija ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādi tiek noteikti 10-15 injekciju kursi, kuri tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamo sāpīga koncentrēšanās veidošanos puslodes garozas reģionos.

Blokažu veidi

Atkarībā no sāpju koncentrēšanās vietas ir šādi mugurkaula blokādes veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Krūšu blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sakro-jostas blokāde;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrāla blokāde.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Bloku nosaukumi nāk tieši no viņu atrašanās vietas. Cervikāli tiek izgatavoti 1-7 kakla skriemeļu līmenī. Pārklājošā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūtis var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par augšējām ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem un ķermeņa muskuļu inervāciju. Tie tiek novietoti 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo zonu anestēziju.

Toraco-lumbal

Torako-jostas blokāde palīdz nomierināt apakšējās ekstremitātes, jo inervācija, kas notiek to līmenī, ir atbildīga par iegurņa, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un dažām zarnu daļām. Lielākajai daļai blokādes, kas tiek veiktas pēc krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, ir diagnozes mērķis - mugurkaula jostas daļas un kokriska blokādes bloķēšana.

Paravertebral

Paravertebrāla blokāde novietota atsevišķā nerva daļā, nepieskaroties visam muguras smadzenēm. Tas ļauj anestēt tikai vienu pusi no ķermeņa, kas reizēm ir pietiekami sāpju mazināšanai, un lai diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas rajonā. Šī līnija atrodas slīpumu skriemeļu procesu līmenī. Paravertebrālās blokādes jēdziens nozīmē ne tikai blokādi uz paravertebrālās līnijas, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurā, bet blakus tam.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāni;
  • Intramuskulāri;
  • Perināreja vai radikulāra.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tie tiek izsaukti no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāls un subkutāns var atvieglot mugurkaula epitēlijas slāņus. Intramuskulāri izraisa saspringto un iekaisušo muskuļu atslābināšanos, tai ir pretstrāvas iedarbība, atvieglojot sāpju sindromu. Perinārejas mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Medikamenti blokādi

Kā galvenā narkotiku lietoto narkotiku un saldējuma šķīdumu blokāde.

Viņi pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija iedarbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu līdzekļus, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez leikokaina vai novakaiīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju efekta. Izmanto arī vitamīnus, lidazy, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājuma un attīstības patoloģijas.

Problēmi pret blokādi

Visas kontrindikācijas pamatojas uz muguras patoloģijas tipu. Skatīt visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

  • Hemophilia izraisītas asiņošanas, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulanti;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutība pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskuļa patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīgās slimības;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Bloka noteikšanas procesā audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nesadalās pietiekami ātri, tad asinis iekļūst mugurkaula dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk mugurkaulā un iznīcina audus.

Apziņas klātbūtne ir svarīga diagnostikas nolūkos. Bez tam, bez apziņas nav iespējams novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt diagnozi. Jutīgums pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, tad jums ir jāatrod cita sāpju mazināšanas metode. Tas pats attiecas uz asinsspiediena hipotensiju un myasthenia. Epilepsija ir sāpīga fokusa koncentrēšanās sekas smadzenēs, tādēļ ir jāņem tas vērā, nosakot blokādi.

Injicējamās zāles metabolizē aknas, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negatīvi neietekmētu dzelti.

Sarežģījumi

Procedūra neizslēdz komplikāciju rašanos. Tie ietver asiņošanu, infekciju dunkurēšanas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts vai nav pienācīgas precizitātes daļas, muguras mīksto audu bojājums ir iespējams. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu sānu sindromu attīstību. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai medicīnas iestādēs ārsta vadībā. Par to attiecas arī anafilaktiskais šoks. Šādai izpausmei ārstiem ir steidzami jāiejaucas, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija tiek pētīta intravenozi, veicot testa ievadīšanu. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir novājināta imūnā atbilde. Jums jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareizi injicēta injekcija un tās komplikācijas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ziņojiet par sevi par savām darbībām.