Mugurkaula blokāde kā efektīvs līdzeklis sāpju novēršanai

  • Kipoze

Sāpju ārstēšana, kas saistīta ar mugurkaula patoloģiju, ir ļoti atbildīgs un nopietns uzdevums, un pats galvenais, tas nav vispār. Saskaņā ar visām vertebroloģijas normām tiek uzskatīts, ka tūlīt jāiznīcina akūtas sāpes, kas radušās dzemdes kakla, krūšu kurvja vai locītavu sirds rajonā.

Neskatoties uz to, ka sāpes mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimībās ir tikai simptoms, un tās novēršana ir paliatīvā, nevis medicīniskā tehnika, cīņa pret akūtu sāpju sindromu ir viens no ārsta prioritārajiem uzdevumiem. Fakts ir tāds, ka akūtas sāpes var ātri un efektīvi pārvarēt.

Daudz sliktāk ir gadījums ar hronisku sāpju sindromu. Šajā posmā sāpes kļūst ne perifēras, bet centriskas, un tas ir saistīts ar patoloģijas ierosmes veidošanos smadzenēs. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šī simptoma, un vairumā gadījumu tas ir nepieciešams, lai piesaistītu psihoterapeitus terapeitiskajā procesā, un pacienti ir spiesti lietot spēcīgas zāles, piemēram, antidepresantus, pretepilepsijas līdzekļus.

Ja nav iespējams pārvarēt sāpes mugurā, izmantojot tradicionālās zāles un citas konservatīvas metodes, tās izmanto tādu procedūru kā mugurkaula blokāde. Šajā rakstā mēs apskatīsim visas šīs medicīniskās manipulācijas detaļas.

Mugurkauls: kāds tas ir?

Bloķēšana ir pagaidu medicīniska "izslēgšanās" no vienas saites sāpju attīstības mehānismā. To veic, injicējot zāles ar īpašu injekciju formu (visbiežāk tās ir lokālas anestēzijas līdzeklis) vajadzīgajos cilvēka ķermeņa punktos.

Papildus terapeitiskajam efektam šai procedūrai ir diagnosticējoša vērtība. Piemēram, bieži vien ārsts nevar precīzi noteikt, kas izraisa sāpes dzemdes kakla vai krūškurvja daļā, un papildu pētīšanas metodes nesniedz pilnīgu priekšstatu par šo slimību. Šajā gadījumā mugurkaulniekam un anestēzijas līdzekļu ievadīšanai noteiktā vietā vajadzētu izslēgt sāpes, ja tas patiešām ir saistīts ar mugurkaula problēmu. Parasti mugurkaula patoloģijas gadījumā sāpes pazūd uzreiz pēc blokādes. Ja tas nenotiek, tad ir vērts meklēt citu iemeslu.

Jebkura veida blokādes tiek veiktas tikai speciālistiem, jo ​​tā ir tikai medicīniska manipulācija. Parasti šāda veida ārstēšana nodarbojas neurologi, neiroķirurgi, vertebrologi, ortopēdiskie traumatologi. Speciālistiem, kam ir jādara šī manipulācija, ideālā gadījumā jābūt zināšanām par mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jāapzinās indikācijas, aizliegumi veikt blokādes, jāapzinās iespējamās komplikācijas un veidi, kā tos pārvarēt.

Tā kā šī ir nopietna medicīniska procedūra, to veic stingri aseptiskos apstākļos nelielā operācijas telpā vai tīrā ģērbtuvē. Pirms injekcijas pacientam jāaizpilda rakstiska piekrišana procedūrai, viņš tiek brīdināts par visām iespējamām sekām un komplikācijām.

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz mugurkaula blokādes izmaksas, jo cena ir atkarīga no izmantotām zālēm, ārsta prasmēm, kā arī klīnikā, kurā tiek veiktas manipulācijas. Vidēji tas maksā 400-700 rubļu.

Indikācijas

Galvenajam mērķim - ātri un efektīvi sāpināt sāpes, kas ir saistīts ar:

  • kakla, krūškurvja vai jostas daļas osteohondroze;
  • starpskriemeļu disku izliekums vai trūce;
  • nervu nervozitāte un nervu nervozitāte, kas atstāj mugurkaula kanālu;
  • herpes zoster;
  • starpzobu neiralģija;
  • mugurkaula spondiloartroze;
  • miozīts

Visbiežāk ir jārisina dažādu mugurkaula daļu deģeneratīvi-distrofiski bojājumi. Terapeitiskās blokādes ir noteiktas stingri saskaņā ar indikācijām individuāli, kad citas konservatīvas metodes nepalīdz. Parasti pietiek ar vienu injekciju, lai novērstu sāpes, dažreiz 2-15 injekciju kursu var veikt ar 4-5 dienu pārtraukumiem. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām šādu ārstēšanu nevar veikt biežāk kā 4 reizes gadā.

Mugurkaula blokāde kā sāpju novēršanas metode ir vairākas priekšrocības:

  • ātrs un apmierinošs rezultāts;
  • ar pienācīgām apstrādes metodēm, blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam;
  • daudzkārtēju procedūru iespējamība ar katru jaunu mugurkaula patoloģijas paasinājumu;
  • papildus analgētiskai iedarbībai, blokadai ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, un tās laikā to iekaisuma laikā var samazināt nervu sakņu pietūkumu.

Medikamenti blokādi

Atkarībā no tā, kādas narkotikas tiek izmantotas blokādi, izstaro:

  • vienreizēja sastāvdaļa, lietojot vienu narkotiku;
  • divkomponentu, ja tiek ievadītas divas zāles;
  • multikomponents, ja injekcija sastāv no 3 vai vairāk sastāvdaļām.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Šīs zāles lieto visu veidu blokādi (vienas, divu un daudzkomponentu). Saskaroties ar nervu šķiedrām, tie aizkavē nervu impulsu vadīšanu un tādējādi "izslēdz" sāpju refleksu, kā arī citus jutīguma veidus lietošanas vietā.

Vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji:

  1. Novocain - Novocain blokāde tiek izmantota visbiežāk. Pieejams 0,25%, 0,5%, 1% un 2% injekciju šķīduma formā. Analgesic effect attīstās pēc 2-5 minūtēm pēc ievadīšanas un ilgst līdz 1-2 stundām. Tas ir pietiekami, lai pārtrauktu sāpju impulsus un uzlabotu pacienta stāvokli.
  2. Lidokains - šis anestēzijas līdzeklis ir 2. vietā pēc novakaiīna izplatības. Tam ir augsts terapeitiskais indekss un ātra iedarbības sākšanās. Bloķēšanas efekts ilgst 2-3 stundas.
  3. Merkain (bupivakaīns) - šis vietējais anestēzijas līdzeklis, tās darbību raksturo vēlāks sākums (10-20 minūtes), bet iedarbības ilgums ir 3-5 stundas. Arī Merkain ir lielāks blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz toksisku ietekmi uz sirdi.

Anestēzijas līdzekļu devu un koncentrāciju, kā arī atbilstošo zāļu koncentrāciju izvēlas tikai ārsts. Pirms injicēšanas obligāti jūtīgāk jāpārbauda jutība, jo alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir diezgan bieži.

Kortikosteroīdi

Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri novērš sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Turklāt tiem ir pretalerģiska iedarbība. Parasti GCS tiek reti izmantots blokādi dažādās mugurkaula daļās, visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģijai. Attiecībā uz muguras sāpēm GCC kombinē ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu, kā arī lai novērstu alerģisku reakciju pret novakainu, lidokainu un citiem anestēzijas līdzekļiem.

GKS pārstāvji mugurkaula blokādi:

  1. Hidrokortizons ir pieejams suspensijā, jo tas ūdenī nav šķīstošs. Pirms lietošanas to rūpīgi sajauc ar anestēziju. Piemērots nervu blokādzēm.
  2. Deksametazons sāk darboties ātri, taču efekts ilgst nemainās. Piemērots locītavu un mīksto audu bloķēšanai.
  3. Depo-Medrol ir metilprednizolona ilgstošas ​​darbības forma. To lieto locītavu un mīksto audu bloķēšanai. To lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālos blokādes, jo tas var izraisīt arahonoidītu (muguras smadzeņu aramzītes membrānu iekaisumu).
  4. Diprospan - ilgstošas ​​darbības GKS. Ideāls sāpju novēršanai mugurkaula un locītavu patoloģijā. Piemēro gan nervu, gan mīksto audu blokādi.
  5. Kenalog - ilgstošs kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula blokādi. Starp atkārtotām injekcijām ieteicams novērot vismaz 2 nedēļas ilgu laiku.

Citas narkotikas

Visas citas zāles tiek izmantotas kā papildu līdzekļi, attiecīgi, tās tiek izmantotas kā daudzkomponentu blokādes, tām nav neatkarīgas vērtības, lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā vai citās mugurkaula daļās.

Visbiežāk izmanto:

Blokažu veidi

Šai medicīniskajai procedūrai ir tik daudz šķirņu. Atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un sasniedzamā mērķa, speciālists izvēlas tikai atbilstošo.

Paravertebrālās (paravertebrālās blokādes) veidi, atkarībā no ietekmes uz audiem vai nervu struktūrām:

  1. Audi - injekcija tiek veikta mīkstos audos, kas ieskauj skarto mugurkaula segmentu.
  2. Receptors - injekcijas veic bioloģiski aktīvos ādas vietās, muskuļos, cīpslās, saitēs.
  3. Diriģents - bloka nervu šķiedras, bet zāļu ievadīšana var būt epi-un epidurālā, peri- un paranālas, paravaskulāra).
  4. Ganglionic - ja injekcija tiek veikta nervu mezglos un pinci.

Atkarībā no zāļu injicēšanas vietas tiek nošķirti blokādi:

  • dzemdes kakls;
  • krūšu kurvja;
  • jostasvieta;
  • sacrum;
  • sēžas nerva;
  • bumbieru muskulatūra;
  • galvaskausa nerva;
  • pakaušļa nerva;
  • galvas muskuļi;
  • priekšējā skalenes muskuļa;
  • suprascapular nervs;
  • sejas locītavas (locītavu);
  • mugurkaula nervu mugurējās daļas;
  • muguras smadzeņu epiturālā vai epidurālā telpa;
  • sacroīlijas locītavu locīšana;
  • sacrococcygeal locītavu.

Tādējādi bloka veids un tā turēšanas vieta ir pilnīgi atkarīga no klīniskā attēla, primārās slimības, kā arī no vienas vai otras manipulācijas ar ārstējošā ārsta metodēm.

Kontrindikācijas

Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas mugurkaula blokādes rīcībai ir šādas:

  • paaugstināta asiņošana (hemofilija, trombocitopēnija un citas asins sistēmas patoloģijas, lietojot antikoagulantus);
  • vietējie infekcijas ādas bojājumi injekcijas vietā, bieži sastopama infekcijas slimība (augsts patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks);
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • paaugstināta jutība pret narkotikām, kuras plāno lietot;
  • vispārējās kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
  • sirds slimības, jo īpaši aritmijas, jo vietējie anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensija;
  • epilepsijas lēkmes vēsture;
  • garīgās slimības pacientiem;
  • bērnu vecums;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • smags aknu bojājums.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no blokādes veida, viņiem visiem ir sarežģījumu rašanās risks. Kvalificēts ārsts, procedūras sterili apstākļi, iepazinies un sagatavots pacients ir tie apstākļi, kas samazina risku un seku skaitu.

Mugurkaula blokādes komplikācijas:

  • asiņošana;
  • punkcijas vietas infekcija, kā arī muguras smadzeņu membrānas;
  • mīksto audu bojājumi ar neuzmanīgu injekciju (saites, muskuļi, nervu šķiedras, asinsvadi);
  • alerģisku reakciju attīstība;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar kortikosteroīdu lietošanu.

Noslēdzot, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula blokāde ir efektīvs un ātrs veids, kā atbrīvot cilvēku no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Tomēr nekādā gadījumā nevar atteikties no šīs procedūras, jo tā ir nopietna manipulācija, un, ja tiek pārkāptas tehnikas ieviešanas metodes, tas var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.

Blokāde ar muguras sāpēm

Tiem, kas ir pazīstami ar smagām jostas sāpēm, ir nopietnas mugurkaula problēmas, zina, ka šāda blokāde nav dzirdējusi. Mūsdienās šo sarežģīto procedūru uzskata par praktiski vienīgo ātrā sāpju atvieglošanas metodi mugurkaula deformācijas vai citu patoloģiju dēļ. Bloķēšana nav apstrādes metode, un tā nevar būt. Bet sāpes var mazināt injekciju dažu minūšu laikā. Kāda ir blokāde, kādas indikācijas un kā tas tiek darīts, un kādām kontrindikācijām vai komplikācijām ir šī procedūra, ir noderīgi zināt.

Kāpēc blokāde mazina sāpes

Lai saprastu blokādes darbības mehānismu, ir nepieciešams saprast, kā notiek sāpes un kā tas ietekmē.

Kā rodas sāpes

Patoloģiskās parādības mugurkaulā - iemesls, ka to dēļ ir saspiesti mugurkaula nervi. Kad nervs tiek izspiests, tas sāpēs sāpes locekļa vai kakla, muguras lejasdaļā un tā tālāk. Sāpju lokalizācijas vieta tieši atkarīga no saspiesta nerva atrašanās vietas.

Tas ir svarīgi! Ja sāpīga sajūta rodas bieži vai bieži vien, to noņem ar vienu devu zāļu, kas ietekmē sāpīgu fokusu. Bet, ja simptoms kļūst hronisks, smadzeņu garozā veidojas centralizēta, iekaisusi sāpju centrs. Tās standarta apstrādes metodes nevar noņemt.

Gadījumā, ja muguras sāpes kļūst spēcīgas un pastāvīgas, tās izmanto blokādi kā vienīgo līdzekli, lai to noņemtu. Dakteris izslēdz (atspējo) vienu no saites sāpīgā refleksa kustības ķēdē, kā rezultātā visa sāpju kustība tiek pārtraukta un impulss nesasniedz locekļus un orgānus.

Dažos gadījumos, lai noteiktu patieso sāpju cēloni, tiek izmantota blokādes injekcija, lai veiktu diagnostikas pasākumus.

Kas ir blokādes injekcija

Kāda ir šī procedūra? Caur injekciju tiek samazināta / izslēgta šķiedru, kas sāpju orgānus pārraida, nervu vadītspēja. Šim nolūkam tiek izmantoti lokāli anestēzijas līdzekļi, kas inhibē nātrija kanālu bloķēšanu.

Sāpju sindroms tiek izslēgts gandrīz pēc minūtes vai diviem, un, ja tas nenotiek, ir nepieciešama rūpīga diagnoze un citu sāpju cēloņu meklēšana.

Bloka injekcija tiek veikta vienīgi klīnikā, un tikai ārsti, kam ir profesionāla pieeja šai procedūrai. Zināšanu speciālists ir nepieciešams ne tikai medicīniskai, bet arī topogrāfiskai un anatomiskai. Visbiežāk kvalificēti speciālisti strādā traumatoloģijā vai poliklīnikas un slimnīcu neiroķirurģijā. Tāpēc procedūra tiek veikta tur.

Kāda ir blokādes grūtība? Nemierīgo muguras smadzenēs. Šķiet, ka mugurkauls, kas ir ieslēgts mugurkaula skudras cietajā korpusā, joprojām ir viens no neaizsargātākajiem orgāniem, kas baidās no mazākās baktēriju iespiešanās. Vīrusu infekcija muguras smadzenes var izraisīt pacienta mirst. Tādēļ blokāde tiek veikta tikai sterilos apstākļos, kur parasti tiek veiktas ķirurģiskas operācijas. Speciālists strādā cimdos.

Starp citu. Procedūra atgādina, ka tiek ņemta pierīces jostas šķidrums, tikai tad, kad pacients ir bloķēts, pacients tiek novietots atšķirīgi, un injekciju var veikt ne tikai muguras mazajā daļā (atkarībā no sāpju atrašanās vietas).

Blokācijas priekšrocības kā anestēzijas metode

Šāds veids, kā izglābt pacientu no muguras sāpēm, ir daudz priekšrocību.

  1. Pirmkārt, tas ir ātrs atbrīvojums no sāpēm, atgriešanās pie pacienta spējas pārvietoties un dzīvot pilnu dzīvi.
  2. Otrais pozitīvs faktors ir ilgtermiņa negatīvu seku trūkums. Tādējādi sāpes var tikt noņemtas daudzas reizes bez liela kaitējuma organismam.
  3. Treškārt, blokādes risinājumos papildus anaboliskajam komponentam ir arī pretiekaisuma sastāvdaļas. Tie ir, piemēram, glikokortikoīdi. Tie var ietekmēt imūnsistēmu, samazinot histamīna daudzumu, kas kavē iekaisuma procesa attīstību.

Tas ir svarīgi! Jums pat nevajadzētu pat mēģināt nobloķēt sevi vai kādu no radiniekiem un draugiem, ja jums nav medicīnas izglītības, uzņemšanas un sterilus procedūras nosacījumus. Ja mugurkauls nav ievests mugurā vai tas ir nepareizi, minimums, kas var notikt, ir baktēriju bojājums muguras smadzenēm sakarā ar mikrotu sagrābšanu. Maksimālais - mugurkaula spējas funkcionēšanas zudums un tādas slimības kā meningīts, mielīts, encefalīts.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā galvenais blokādes mērķis ir sāpju likvidēšana, tas tiek veikts šī sindroma klātbūtnē, kas var būt saistīts ar šādām slimībām:

  • starpskriemeļu trūce;
  • osteohondroze;
  • miozīts;
  • disku izliekums;
  • mugurkaula nervu neiralģija;
  • spondiloartroze;
  • starpnozaru neiralģija.

Populārākā blokādes procedūras indikācija ir mugurkaula sadalīšanās deģeneratīvā patoloģija.

Starp citu. Lai gan tiek uzskatīts, ka procedūrai nav vispārējas sekas uz organismu, to nav ieteicams veikt vairāk kā četras reizes gadā. Bet izņēmuma gadījumos blokādes injekcijas tiek paredzētas desmit vai vairāk kursos. Pārtraukums starp tām ir vismaz piecas dienas.

Kāda veida blokāde ir sadalīta

Ir daudz veidu blokādes. Viņi ir kvalificēti galvenokārt pēc sāpju atrašanās vietas. Bet šāvieniem ir ne tikai tieša ietekme. Piemēram, kakla blokāde, 1-7 skriemeļu rajonā, var atvieglot sāpes no visas muguras gar mugurkaula.

Tabula Bloku veidi pēc darbības jomas.

Mugurkaula blokādes efekti

Mugurkaula trūce ir nopietna patoloģija, kas nelabvēlīgi ietekmē visas pamatfunkcijas organismā. Lielākajā daļā gadījumu čūlas izaugumi izraisa apkārtējo audu iekaisumu un nervu saspiešanu, kuram ir spēcīgs sāpju sindroms. Viens no veidiem, kā ātri un efektīvi atbrīvoties no sāpēm, ir blokāde. Bet, līdz ar to, starpskriemeļu čūlas aizsprostojumi, ko nesaprotami, var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Tādēļ procedūrai jāveic tikai pieredzējis medicīnas darbinieks.

  • Vispārīga informācija
  • Galvenie blokādes veidi
  • Novokainiska blokāde ar starpskriemeļu trūci
  • Kā tiek bloķēta mugurkaula trūce
  • Dzemdes kakla blokāde
  • Lumbara blokāde
  • Blokādes efekts
  • Epidurāls bloks
  • Mugurkaula blokādes negatīvās sekas
  • Video

Starpskriemeļu trūces blokāde. Procedūras veidi, priekšrocības un trūkumi Vispārēja informācija ^

Bloķēšanas būtība starpskriemeļu trūces gadījumā ir tā, ka viena no saiknēm refleks ķēdē zāļu iedarbības dēļ kādu laiku ir izslēgta no kopējās ķēdes.

Starpskriemeļu trūces blokādes tiek izmantotas arī dažu veidu diagnostikas procedūrām, piemēram, MRI un CT.

Galvenie blokādi ^

Aizliegumi ar starpskriemeļu trūci tiek iedalīti veidos saskaņā ar šādiem kritērijiem.

Zāļu lietošanas zona

Transforamīns - narkotikas injicēšana notiek vietā, kur nervu galus izved no mugurkaula.

Intralamineral - zāles injicē vidū starp mugurkaula procesiem.

Saskaņā ar zāļu darbības spektru

Slāpēšanas gadījumā zāles nekavējoties ietekmē audus un nervu galus trūces lokalizācijas zonā, pēc tam tās nonāk asinsritē no pacienta. Tas izskaidro to augsto efektivitāti un gandrīz pilnīgu blakusparādību neesamību.

Novokainiska blokāde ar starpskriemeļu trūci ^

Visbiežāk sastopamais blokādes veids ir novakozīns. Tie dod tūlītēju analgētisku iedarbību, ko izraisa novakaiīna īpašības, kā arī vienlaikus lietoto zāļu, kas parasti ir kortikosteroīdi, terapeitiskā iedarbība. Ņemot vērā, ka trūces lokalizācijas jomā tiek novērota maksimālā narkotiku koncentrācija, to iedarbība attiecas arī uz visu organismu.

Ārsts izraksta novačeinis blokādes ārsts ne tikai mugurkaula dziedzeru dziedzeriem, bet arī starpskriemeļu disku izliekumiem, sekvestrācijām un citām patoloģijām, kas izraisa nervu endēmismu un mugurkaula kanālu sašaurināšanos.

Kontrindikācijas prokaīna blokāde:

- infekcijas slimības, kas izraisa audu iekaisumu trūces rajonā;

- alerģiskas reakcijas pret novakaiīnu vai ar to saistītām zālēm;

- centrālās nervu sistēmas slimības;

- nieru vai aknu darbības traucējumi;

- vairākas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

- zems asinsspiediens;

Kā bloķē mugurkaula smadzenes ^

Starpskriemeļu čūlas blokādes var noteikt tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Parasti bloķēšana ietekmē vienu no skriemeļiem un to sauc par paravertebrālu procedūru. Zāļu injekcijas tiek veiktas rajonā, kur pacientam ir vislielākās sāpes - tā sauktie trigeri.

Bloķēšanas ietekme tieši ir atkarīga no ievadītajiem medikamentiem un kopumā padara anestēziju, atbrīvo muskuļu spazmas, atjauno zaudēto mobilitāti.

Pirms bloķēšanas ārsts vai medmāsa apstrādā ar antiseptiskajiem preparātiem ādu no mugurkaula kreisās un labās puses. Pēc tam narkotikas injicē ar šļirci.

Dzemdes kakla blokāde ^

To īstenošanai piemēro sānu narkotiku lietošanu.

Pacientam ir jāuzņemas sēžamvieta un jāmaina galva pēc iespējas vairāk injekcijas vietā pretējā virzienā.

Injekcijas veic šādi. Pirmais ir pusotrs centimetrs zem pacēlāja kaula mastoidāla procesa, bet otra - gar nosacījuma līniju gar mugurkaulu.

Lumbara blokāde ^

Pacients uzņemas aizmugurējās pozīcijas ar mugurpusi. Ārsts attīra skarto zonu un nosaka iedarbības punktus un vajadzīgo injekciju skaitu. Pēc ādas apstrādes ar antiseptiķiem injicēšana tiek veikta apmēram četrus centimetrus attālumā no mugurkaula spoļu procesiem. Šīs zāles injicē lēni adatas gaitā, līdz tā sasniedz pietuvošanos šķērseniskajam procesam. Pēc tam šļirce tiek daļēji noņemta un nosūta zem tā pielikuma aptuveni divu centimetru dziļumā.

Lumbara blokādeBlokācijas efekts ^

Saskaņā ar vidējiem datiem blokādes efekts starpskriemeļu trūces gadījumā tiek sasniegts uzreiz un ilgst apmēram trīs nedēļas. Pēc tam šo procedūru var atkal piešķirt. Bloķēšanu veic ar kursiem, kas sastāv no četrām procedūrām, kuras kompleksā apvienotas ar citām procedūrām.

Epidurālā blokāde ^

Epidurālā blokāde tiek uzskatīta par visefektīvāko sakarā ar to, ka zāles tieši nonāk dziļajos audos. Procedūra tiek veikta ar speciālu aprīkojumu, un, lai to kontrolētu preparātu, tiek pievienotas īpašas krāsvielas, saskaņā ar kurām ārsts apskata fluoroskopu, kad zāles tiek izplatītas.

Procedūra epidurālā blokāde ir diezgan ilga un aizņem apmēram stundu. Un pēc dažām stundām pēc tā pabeigšanas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā.

Mugurkaula blokādes negatīvie efekti

Negatīvas sekas un muguras blokādes komplikācijas var rasties šādu iemeslu dēļ vai to kombinācijā. Procedūra mugurkaula bloķēšanai ar trūci nav tik vienkārši, kā tas var likties no pirmā acu uzmetiena, un ārsta pieredzes vai kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Starp blokadu vispārējām negatīvajām sekām ir asiņošana, tai skaitā iekšēja, infekcijas risks, kā arī ķermeņa alerģiskas reakcijas pret injicētām zālēm.

Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas līdzekļus, no kuriem pacientiem var būt apgrūtināta elpošana, samaņas zudums, krampji, epilepsijas lēkmes un pastāv nāves risks. Īpaši ātri negatīvā reakcija izpaužas kā zāļu ievadīšana kaklā.

Viens no blokādes laikā ievadītajiem medikamentiem ir kortikosteroīdi, kuriem ir vairākas blakusparādības, un to izraisīto negatīvo seku risks ilgstoši palielinās.

- centrālās nervu sistēmas traucējumi. Miega traucējumi, apātija, depresija, neiroze, pārmērīga uzbudinājums;

- vielmaiņas traucējumi un, kā rezultātā, svara pieaugums / zudums;

- asinsspiediena paaugstināšanās;

Lai ātri atvieglotu mugurkaula sāpes, tika izgudrots blokāde. Ar tās palīdzību viena sāpju refleksu saite tiek izslēgta. Pastāv gadījums, ka blokādi izmanto, lai noteiktu patieso sāpju attīstības cēloni. Īpašos gadījumos kortikosteroīdus pievieno lokālajiem anestēzijas līdzekļiem, lai sasniegtu ilgstošu terapijas efektu.

Dr Ignatieva klīnikā ārsti nelieto mugurkaula slimību diagnozes un ārstēšanas blokādi, jo tie var radīt organismam ne tikai labumu, bet arī nodarīt kaitējumu. Eksperti izmanto pārbaudītas manuālas terapijas metodes.

Mugurkaula blokādes veidi

Terapeitiskā. Tos efektīvi izmanto, lai ārstētu sāpju sindromus, neiroloģiskās slimības. Šo narkotiku injicē patoloģijas fokusā, kas izraisa stipras sāpes. Medicīnas blokāde sāka lietot ne tik sen. Viņu galvenais mērķis - novērst sāpes mugurā.
Lidokains, Novokainu blokāde. To būtība ir tāda, ka anestēzijas līdzekli injicē vislielāko sāpju zonā. Precīzi atrodiet punktu ar nervu anatomisko izcelsmi, sprūda punktiem, nervu plaknes atrašanās vietu.

Kontrindikācijas prokaīna vai lidokaīna blokadai:

  • myasthenia gravis;
  • smaga bradikardija;
  • epileptiformu lēkmju klātbūtne;
  • novājināts sinusa sindroms;
  • nieru slimība;
  • kardiogēns šoks;
  • hipotensija.

Bloķēšanas šķirnes atkarībā no mugurkaula

  • priekšējā skalenes muskuļa blokāde;
  • locītavu blokāde;
  • pakauša lielā nervu blokāde;
  • zvaigznes mezgla blokāde.
  • veģetatīvā paravertebrāla blokāde;
  • costovertebral blokāde.
  • locītavu blokāde;
  • Perinēzijas asiņu selektīvas blokādes;
  • epidurālā blokāde.

Mūsdienu blokādes metodes

Paravertebrāla blokāde tiek veikta tieši mugurkaula tuvumā. Tās var būt muskuļainas, zemādas, rindu līnijas, intrakandas. Bloķētais dažreiz tiek bloķēts robežas simpātiskajā bagāžniekā. Neiržu zinātnieki bieži izmanto funikulāru, paravertebrālu blokādi. Šīs ir sarežģītas procedūras, kurām nepieciešamas īpašas prasmes un zināšanas. Pirms šādu manipulāciju veikšanas ārsts noteikti nosaka sāpīgu fokusu ar bojātu vadu.

Starpzobu blokāde

Bieži sāpju cēloņi galvas aizmugurē ir nervu sakņu kairinājums kaklā. Tās ir osteohondrozes sekas, kairinājums mugurkaula perivaskulārajā plakstiņā. Tā rezultātā ārsti izmanto Novocain blokādes. Zāles tiek ievadītas starpnozaru telpā, lai nokļūtu uz skarto nervu. Atšķiras parastā, priekšējā, sānu un aizmugures starpnozaru aizsprostojumi. Bloķēšanas līmenis ir atkarīgs no ievainojumu lokalizācijas, slimības. Ārsts noteikti ņem vērā neirovaskulāro saišu pāreju pa ribu apakšējām malām. Blakus starpcentriskās telpas centram ir locītavas, nervi mugurpuse. Sākot no septītā līdz desmitajai starpzobu telpai, nervi lokalizējas starp vēnām virs, zemāk esošo artēriju.

Lai veiktu starpzobu blokādi, pacients tiek novietots veselā pusē. Pirmkārt, tiek veikta intrakasta infiltrācija ar smalku adatu. Tad ievieto biezu adatu caur šo zonu. Tas būtu jāvirza perpendikulāri ribas apakšējai malai. Pēc tam, kad adata ir nedaudz savelkta, injicē slīpi uz ribas apakšējām malām.

Sēžas nervu bloks

Tas ir nepieciešams hroniska sēžas nerva iekaisuma gadījumā. Pacients atrodas uz vēdera. Sākotnēji ārsts vada līniju horizontālajā plaknē ar joda šķīdumu. Viņa iet caur lielu skewer. Vertikālā līnija iet caur sēžas kaula ārējo malu. Ja līnijas krustojas, atrodas sēžas nervs. Ārsts ievieto adatu šajā konkrētajā zonā, veic audu infiltrāciju pa slāni. Adata pakāpeniski pāriet uz sēžas nervu. Perikaināla blokāde rodas, ja tiek ievadīts novakains. Ir nepieciešams novērst adatas, anestēzijas intranerkulāro metodi ieviešanu. Ja nervs ir bojāts, nav iespējams izvairīties no radikālas izmaiņām, ko papildina sāpes.

Bloķēšana ietekmē mugurkaula nervu saknes. To veic, ieviešot novakaiīna šķīdumu. Šī blokādes metode ar novakaiīnu gandrīz noved pie Nāžas nervu saknēm. Tie atrodas epidurālos audos starp pamatnes līniju un starpskriemeļu šķiedru iekšējām malām. Šo procedūru var uzticēt tikai pieredzējušam ārstu, tāpēc nav blakus efektu.

Galvenais indikators šīs tehnikas izmantošanai ir sāpju klātbūtne.

Šis simptoms raksturo šādas slimības:

  • neiralģija;
  • sejas, galvassāpes;
  • dažādu mugurkaula daļu osteohondroze;
  • trūce starpskriemeļu telpā;
  • perifēro nerva pārkāpums;
  • locītavu slimība.

Galvenie mugurkaula blokādes simptomi ir:

  • akūtas sāpes mugurā, kas stiepjas augšējā / apakšējā daļā;
  • sāpes, kas traucē kustību;
  • iespējama invaliditāte ar sliktāku slimības progresēšanu.
  • garlaicības punkcijas un pēc tam narkotiku ievadīšana subarachnoid telpā. Šāda izlases punkcija rodas 0,1-5% gadījumos no epidurālās blokādes. Tā rezultātā veidojas pastāvīgs mugurkaula šķidruma noplūde. Tas pazemina intrakraniālo spiedienu. Šādas komplikācijas izpaužas galvassāpēs vertikālā stāvoklī. Tos var samazināt, gulējot horizontālā stāvoklī uz muguras. Pēc mugurkaula anestēzijas parādīšanās tiek novērota nomākta elpošana;
  • asinsvadu bojājumi. Intravaskulāro injekciju gadījumā var attīstīties toksiska lokāla anestēzija kopā ar krampjiem, sirds apstāšanos un nāvi. Ar līdzīgu kortikosteroīdu ievadīšanu, degšanu, anafilaktisku reakciju, var veidoties stipras sāpes;
  • infekcijas. Epidurāli traucējumi var izraisīt dziļas vai virspusējas infekcijas. Ja injicē epidurālos kortikosteroīdus, adrenalīna sistēma tiek nomākta aptuveni 2-4 nedēļas. Tādēļ šajā periodā var rasties sistēmiska infekcija, kas tālāk izplatās visā organismā. Epidurāls abscess izraisa stipras sāpes mugurā, drudzis, leikocitoze;
  • asiņošana. Pacienti ar asins patoloģijām, koagulopātija var ciest no epidurālās asiņošanas ar hematomas parādīšanos. Dažos gadījumos pēc epidurālās blokādes, kas saistīta ar smagu asiņošanu, attīstās arteriovenoza neatpazīta anomālija. Lai to izvairītos, ārsts ir jāuzrauga pacienta atslābinātais stāvoklis tā, lai, gulējot uz vēdera, nekļūtu saspiests vēdera priekšējā siena. Turklāt punkcija jāveic tikai vidēji zema vaskulārā reģiona vidū. Lai apstiprinātu adatas pozīciju, pat pirms zāļu injicēšanas tiek ievadīts kontrastviela;
  • urīnpūšļa pārkāpšana. Izstiepto sienu dēļ normāla urīna izdalīšanās samazinās. Tas noved pie orgānu disfunkcijas. Iemesls var būt vietēja ilgstoša anestēzija ar iespējamiem pārtraukumiem nervu impulsos gar sakrālās saknes. Pūšļa deģenerācija mazina detrusora muskuļus, kļūstot par hronisku simptomu;
  • neiroloģiskās izpausmes. Tiešā adatas saskare ar mugurkaula nerviem, muguras smadzenēm, išēmiju, abscesu, zāļu toksisko iedarbību, muguras smadzeņu saspiešanu ir neiroloģisku komplikāciju cēloņi;
  • sabrukums Ieviešot lielu skaitu lokālas anestēzijas līdzekļu, vazokonstriktorus var izslēgt, no kuriem 5-11 krūšu mezgli ir robežstabā. Tas noved pie sabrukuma. Profilaksei pirms procedūras jāievada kofeīns. Arteriālās hipotensijas gadījumā medikamentus vajadzētu lietot efedrīna šķīdumā.

Ārstēšana Dr Ignatieva klīnikā no mugurkaula slimībām izslēdz iespēju lietot blokādi.

Ārsti, balstoties uz savu autoru metodēm, neradot kaitējumu pacientu veselībai, pēc iespējas ātrāk pakļaujas viņiem kājām.

Vissvarīgākās tēmas:

  • Samazināt sāpes mugurā pa labi
  • Asu sāpes zem kreisā pleca asmeņa
  • Kijevas vertebroloģijas centrs
  • Herniated disks th11 th12
  • Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana Kijevā

Pieteikties uz konsultāciju doktora Ignatiev klīnikā pa tālruni: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Mūsdienu vertebroloģijas kanoni saka, ka jums ir nepieciešams ātri novērst sāpes, kas radušās...
  2. Sarežģījumi starpskriemeļu izciļņiem bieži vien liek pacientiem meklēt tikšanos...
  3. Saskaņā ar nesenajām aptaujām vairāk nekā 20% cilvēku cieš no atkārtotām galvassāpēm...

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde tiek izmantota kā efektīva metode, kā novērst mugurējās sāpes - sāpes - galveno simptomu. Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģijām mugurkaulā, kurā ir saspiests mugurkaula nervs. Šāda procedūra nav metode muguras sāpju ārstēšanai, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Stumbra gadījumā injekcija nav vienkārša procedūra, jo blokāde tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Atvieglota nerva sāpes tiek nodalītas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tās inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā galvenajā garozā attīstās centralizēta iekaisuma koncentrācija. Ar šo metodi vairs nav iespējams novērst šādu fokusu, un ārstēšana nepieciešama tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas līdzekļu palīdzību.

Kas ir blokāde?

Kāda ir definīcija mugurkaula blokā? Bloķēšana ir īslaicīga sāpīgu šķiedru nervu vadīšanas atvienošana. Bloku lietošanai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību, izmantojot potenciāli atkarīgo nātrija kanālu inhibēšanu. Papildus simptomātisku sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt vietu, kur atrodas sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt nabas vai mugurkaula diska nostiprināšanas vietu, tādēļ šī metode nosaka, uz kuru mugurkaula sāpju segmentu izplatās.

Sāpēm mugurējā daļā anestēzijas ievadīšana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jākļūst par citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pavisam cita patoloģija. Slimnieku medicīnisko blokādi veic ārsts, kam ir augstāka medicīniskā izglītība. Šī manipulācija prasa speciālas zināšanas par mugurkaula mugurkaula departamenta anatomiju un topogrāfiju, jo to galvenokārt veic neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumu nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ārkārtīgi neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu formā, mugurkaula medicīniskā blokāde noteikti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula blokāde tiek veikta operatīvās vai sterilās procedūras apstākļos. Kopumā process pats par sevi ir līdzīgs jostas floristikas punkcijai, ar atšķirību, ka pacients atrodas uz kuņģa, nevis no tās puses, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Nogatavināšanas sāpju blokāde kā cīņas metode ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas pacienam sniedz ārkārtīgi ātru rezultātu, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgtermiņa sekas cilvēkam, kas to ļauj daudzkārt veikt, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažas zāles šķīdumā satur pretiekaisuma iedarbību, piemēram, glikokortikosteroīdus. Darbojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna izdalīšanos audos, kas novērš iekaisuma attīstību.

Nav vērts mēģināt izveidot blokādi savā vietā mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā notiek blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt mugurkaula funkcijas zaudēšanu, mugurkaulāja vīrusu slimības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un kalnrūpniecību.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā blokāde veic galveno mērķi - sāpju novēršanu, indikācijai ir akūtas sāpju sindromi:

  • Osteohondroze;
  • Disku izliekums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpzobu neiralģija;
  • Muguras jutekļu nervu neiralģija;
  • Miozīts;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk indikācija ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādi tiek noteikti 10-15 injekciju kursi, kuri tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamo sāpīga koncentrēšanās veidošanos puslodes garozas reģionos.

Blokažu veidi

Atkarībā no sāpju koncentrēšanās vietas ir šādi mugurkaula blokādes veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Krūšu blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sakro-jostas blokāde;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrāla blokāde.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Bloku nosaukumi nāk tieši no viņu atrašanās vietas. Cervikāli tiek izgatavoti 1-7 kakla skriemeļu līmenī. Pārklājošā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūtis var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par augšējām ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem un ķermeņa muskuļu inervāciju. Tie tiek novietoti 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo zonu anestēziju.

Toraco-lumbal

Torako-jostas blokāde palīdz nomierināt apakšējās ekstremitātes, jo inervācija, kas notiek to līmenī, ir atbildīga par iegurņa, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un dažām zarnu daļām. Lielākajai daļai blokādes, kas tiek veiktas pēc krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, ir diagnozes mērķis - mugurkaula jostas daļas un kokriska blokādes bloķēšana.

Paravertebral

Paravertebrāla blokāde novietota atsevišķā nerva daļā, nepieskaroties visam muguras smadzenēm. Tas ļauj anestēt tikai vienu pusi no ķermeņa, kas reizēm ir pietiekami sāpju mazināšanai, un lai diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas rajonā. Šī līnija atrodas slīpumu skriemeļu procesu līmenī. Paravertebrālās blokādes jēdziens nozīmē ne tikai blokādi uz paravertebrālās līnijas, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurā, bet blakus tam.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāni;
  • Intramuskulāri;
  • Perināreja vai radikulāra.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tie tiek izsaukti no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāls un subkutāns var atvieglot mugurkaula epitēlijas slāņus. Intramuskulāri izraisa saspringto un iekaisušo muskuļu atslābināšanos, tai ir pretstrāvas iedarbība, atvieglojot sāpju sindromu. Perinārejas mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Medikamenti blokādi

Kā galvenā narkotiku lietoto narkotiku un saldējuma šķīdumu blokāde.

Viņi pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija iedarbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu līdzekļus, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez leikokaina vai novakaiīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju efekta. Izmanto arī vitamīnus, lidazy, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājuma un attīstības patoloģijas.

Problēmi pret blokādi

Visas kontrindikācijas pamatojas uz muguras patoloģijas tipu. Skatīt visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

  • Hemophilia izraisītas asiņošanas, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulanti;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutība pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskuļa patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīgās slimības;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Bloka noteikšanas procesā audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nesadalās pietiekami ātri, tad asinis iekļūst mugurkaula dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk mugurkaulā un iznīcina audus.

Apziņas klātbūtne ir svarīga diagnostikas nolūkos. Bez tam, bez apziņas nav iespējams novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt diagnozi. Jutīgums pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, tad jums ir jāatrod cita sāpju mazināšanas metode. Tas pats attiecas uz asinsspiediena hipotensiju un myasthenia. Epilepsija ir sāpīga fokusa koncentrēšanās sekas smadzenēs, tādēļ ir jāņem tas vērā, nosakot blokādi.

Injicējamās zāles metabolizē aknas, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negatīvi neietekmētu dzelti.

Sarežģījumi

Procedūra neizslēdz komplikāciju rašanos. Tie ietver asiņošanu, infekciju dunkurēšanas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts vai nav pienācīgas precizitātes daļas, muguras mīksto audu bojājums ir iespējams. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu sānu sindromu attīstību. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai medicīnas iestādēs ārsta vadībā. Par to attiecas arī anafilaktiskais šoks. Šādai izpausmei ārstiem ir steidzami jāiejaucas, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija tiek pētīta intravenozi, veicot testa ievadīšanu. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir novājināta imūnā atbilde. Jums jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareizi injicēta injekcija un tās komplikācijas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ziņojiet par sevi par savām darbībām.

Bloķēšana ar osteohondrozi: indikācijas ārstēšanas metodei

80% pasaules iedzīvotāju cieš no tādas plaši izplatītas mugurkaula slimības kā osteohondroze, kurā starpskriemeļu diskos parādās deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, kā arī progresīvākos gadījumos - arī skriemeļu audos. Osteohondrozes blokādi lieto sāpju mazināšanai pacientiem, kuriem nav citu ārstēšanas līdzekļu. Ekspertu atsauksmes liecina par šīs metodes augstu efektivitāti.

Kāda ir blokāde ar osteohondrozi

Liels skaits nervu galu galvai, ekstremitātēs, iekšējos orgānos; turklāt muguras smadzenes iet caur mugurkaulu, nosūtot impulsus smadzeņu garozai caur nervu šķiedrām. Ja kādā mugurkaula daļā atrodas iekaisuma process, nervu impulss gar ceļu "ieslēdz" sāpju receptorus, kā rezultātā pacientam rodas smags sāpju sindroms.

Osteohondroze ir izplatīta slimība, kas ietekmē ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī jauniešus vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šī patoloģija attīstās vairāku iemeslu dēļ: smaga fiziskā slodze, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza svara nēsāšana, ievainojumi, plakanas kājas. Speciālisti diferencē osteohondrozi atkarībā no atrašanās vietas: dzemdes kakla (25%), krūšu kurvja (25%) un lumbosakrālās (50%). Osteohondrozes profilakse ietver pareizu darba vietas organizēšanu (piemēram, datorā), fizisko aktivitāti, sabalansētu uzturu.

Osteohondrozes ārstēšanai ir konservatīvas metodes: perorālo zāļu lietošana (Analgin, Paracetamols), intravenozas injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (Salvisar), fizioterapijas, masāžas lietošana. Blokāde tiek izmantota gadījumos, kad citas medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes nepalīdz. Procedūras laikā injicēšanas vietā injicē šķīdumu ar dažām zāļu vielām. Sāpju un spazmas novēršana notiek uzreiz pēc zāļu ievadīšanas.

Indikācijas

Medicīniskā blokāde muguras sāpēm tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazinātu tūsku un muskuļu spazmas šādās patoloģijās:

  • mugurkaula kakla, krūškurvja un jostas daļas osteohondroze;
  • miozīts, ko raksturo skeleta muskuļu iekaisums;
  • starpnozaru neiralģija, kurā smagas sāpes novērš pacienta pilnīgu elpošanu;
  • starpskriemeļu disku izvirzīšanās un čūlas;
  • jostas rozes, kuru patogēns ietekmē nervu sistēmu;
  • starpskriemeļu locītavu artrīts;
  • neiralģija un neirīts, ko izraisa novirzes mugurkaulā.

Ar pareizo un profesionālo pieeju manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam, ir ātrs un apmierinošs rezultāts. Procedūrai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tam nav īpašas terapeitiskās iedarbības. Jūs varat to atkārtot ar noteiktiem ierobežojumiem vairākas reizes gadā, ja rodas neatliekama vajadzība.

Kā tas notiek

Nervu šūna pārraida impulsu saskaņā ar potenciālās starpības principu tieši iekšpusē un apkārtnē. Klusā stāvoklī tas ir negatīvi uzlādēts, bet, kad tas ir satraukts (vai traucēts), tiek atvērti nātrija kanāli, kas "ielauj" pozitīvi uzlādētu nātrija molekulas, kuru dēļ šūnu lādiņš mainās uz pozitīvu. Tālāk gar ķēdi nervs pārnes lādiņu uz nākošajām šūnām.

Kad osteohondroze uz skriemeļiem veido osteofīti - augi, kas iedarbojas uz spiniem un sakņu mugurkaula nerviem un izraisa sāpju rašanos. Procedūras laikā sāpju mazinātājus ievieto noteiktos punktos, kas bloķē nātrija kanālu, novēršot sāpju izplatīšanos gar nerviem. Šīs vielas kā novocainu, lidokainu, markaīnu, kā arī palīgkomponentus un dažus vitamīnus.

Procedūras mērķis ir radīt ap "maisa" iekaisušo nervu ar narkotiku, kas pakāpeniski ietekmēs sāpju koncentrāciju, likvidēs jutīgumu un spazmu. Zāles iedarbojas uzreiz, muskuļi atslābina, sāpes pāriet. Injekcija ilgst ilgu laiku, bet tas ir pietiekami, lai atvieglotu galveno iekaisumu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirms manipulāciju veikšanas pacients paraksta piekrišanu izpildei. Šī ir ļoti atbildīga procedūra, ja netiek ievēroti noteikumi, var rasties nopietnas komplikācijas, pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze, pat nāve. Pirms manipulācijas parādās vieglas brokastis, lai izvairītos no vājuma, pēc gultas un fiziskās aktivitātes ierobežošanas.

Blokažu veidi

Ir vairāki procedūru veidi, kurus speciālists izvēlas (vertebrologs, neirologs, ortopēds, neiroķirurgs), kuri veiks manipulācijas. Piemēram, saskaņā ar ievadīšanas dziļumu atšķiras subkutāni, intramuskulāri, radikāli utt. Turklāt ir arī klasifikācija pēc ievadīšanas vietas:

  • Paravertebrāla (paravertebrāla) blokāde, kuras laikā ārsts injicē punktus, kurus iepriekš iezīmējis marķieris ap skriemeļu spoļu procesiem.
  • Epidurālā (epidurālā) blokāde, kurā zāles injicē krustu rajonā 5-6 cm virs cūkas. Sakra - viena no epidurālās sugas - tiek novietota vienā un tajā pašā vietā, bet caur sakrālā saiti.
  • Kontrolējošā blokāde tiek veikta telpā ap nervu galiem, bloķējot.
  • Intraosseous - novietots locītavu kaulā ar skriemeļiem.

Preparāti blokādi

Atkarībā no komponentu skaita atšķiras vienas, divu un daudzkomponentu blokādes. Visdrošākais veids ir pirmais, kurā izmanto vienu aktīvo sastāvdaļu. Ja anestēzijas laikā tiek pievienoti jauni komponenti, palielinās blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz alerģiskām reakcijām. Preparāti no vairākiem elementiem tiek lietoti smagos patoloģiskos apstākļos.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Galvenie narkotiku komponenti manipulāciju veikšanai ir vietējās anestēzijas līdzekļi. Tie iedarbojas tieši uz iekaisušiem nervu galiem, bloķējot sāpju receptorus. Šīs vielas ir:

  • Novocain - visbiežāk anestēzijas līdzeklis. Tas ir gandrīz pilnīgi (80%), ko organisms absorbē, ātri (8 stundas) iegūst. Reljefs notiek 2-3 minūšu laikā pēc ievadīšanas, iedarbības ilgums ir līdz divām stundām. Izmantojiet 0,25%, 0,5%, 1% un 2% šķīdumu.
  • Lidokainam ir spēcīgāks pretsāpju efekts, bet arī lielāks blakusparādību kopums, tas sāk palīdzēt pēc 3-5 minūtēm, efekts ilgst līdz trim stundām. Otrajā vietā pēc Novocain izplatības.
  • Markain ir mazāk populārs, jo ir augsts blakusparādību risks. Atšķiras vēlīns darbības sākums (15-20 minūtes), bet injekcijas efekts ilgst līdz piecām stundām.

Jāatzīmē, ka, lietojot novakaiīna un lidokaina maisījumu, novēro ilgstošu pretsāpju efektu, jo Šīs vielas savstarpēji pastiprina viena otras rīcību. Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ārsts veic jutīguma testu, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas, kas nav retums, lietojot šīs zāles.

Kortikosteroīdi

Kā hormonālas narkotiku sastāvdaļas:

  • Hidrokortizons ir hormonālais preparāts, ko osteohondrozē lieto tikai ar anestēziju.
  • Deksametazons - mākslīgais kortikosteroīds, kuram ir īslaicīgs, bet īslaicīgs efekts, tiek izmantots mīkstajos audos un locītavās.
  • Diprospans ir hormonālais līdzeklis, kam ir ilgstošs efekts (t.i., zāļu viela tiek atbrīvota lēni, kas nodrošina ilgstošu iedarbību). Diprospan lieto tikai sāpju mazināšanai.
  • Kenalog ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Intervālam starp atkārtotu injekciju jābūt vismaz 14 dienas.
  • Depo-Medrol ir metilprednizolona atvasinājums, to lieto mīkstajos audos un locītavās, to lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālu blokādi, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu.

Sistēmiskos hormonus, kurus sauc arī par glikokortikoīdiem, vairumā gadījumu izmanto mugurkaula bloķēšanai ar anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu. Ar pašu kortikosteroīdiem ir ne tikai pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet arī spēj samazināt organisma alerģisko reakciju pret anestēzijas līdzekļiem. Hormonālos preparātus praktiski neizmanto vienas komponentu blokādēs, jo pēc būtības tie ir piemērotāki locītavu ārstēšanai.

Citas narkotikas

Lai panāktu maksimālo efektu, tiek pievienotas saistītās vielas narkotikās procedūras veikšanai, šādas vielas pašas nepiemēro. Turklāt šo savienojumu pozitīvā iedarbība nav pierādīta, tādēļ tos ļoti reti lieto, jo pastāv augsts komplikāciju risks. Kā papildu sastāvdaļas blokādes medikamentiem lieto:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltarens, Diklofenaks, Ketonāls), kas spēj ātri atbrīvot pietūkumu un sāpes;
  • B vitamīni;
  • hondroprotektori ar spēju daļēji novērst skarto zonu skrimšļa audus;
  • spazmolīti (trombolīzi), kas var novērst vai mazināt muskuļu spazmas;
  • Lidase, efektīvi atbrīvojot pietūkumu un palielinot locītavu kustīgumu.

Kā veikt blokādi

Ir daudz veidu mugurkaula blokādes. Ārsts izvēlas nepieciešamo procedūras tehniku, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Speciālistiem, kas veic manipulācijas, profesionāli ir nepieciešamās prasmes, lai samazinātu blakusparādību risku, kas bieži vien ir pat pilnīgi izpildīts. Visas zāles tiek ievadītas pacientiem sterilos apstākļos, lai izvairītos no infekcijas.

Katram procedūras veidam ir savas īpašības. Piemēram, epidurālā blokāde tiek novietota pacientam, kas atrodas sānos un uzņemas pozīciju "embrijs" (nospiež galvu, rokas un kājas uz krūtīm); paravertebrālajā blokā injekcija tiek veikta pacientiem, kas atrodas uz vēdera. Katrā gadījumā pozu tiek izvēlēta, lai nodrošinātu maksimālu piekļuvi iekaisuma vietai. Lai veiktu manipulāciju, adatai jābūt vismaz 5-6 cm garai, ar īsu griezumu, lai izvairītos no venozo trauku bojājumiem.

Kakla mugurkaula jostas bloķēšana ar novakaiīna lietošanu tiek uzskatīta par drošāko pacienta dzīvi, to izmanto lumbosakrālās-coccygeal plēves bojājumiem. Šo procedūru veic poza, kas atrodas uz viņa kuņģa. Ārsts atrod palpāciju kādas noteiktas uzbudināmības un sāpju iekaisuma vietās, pēc tam pēc ārstēšanas ar antiseptisku šķīdumu injicē zāļu caur plānu adatu izvēlētajās un iepriekš iezīmētajās vietās uz ādas.

Mazāk droša blokāde ar dzemdes kakla osteohondrozi sakarā ar smadzeņu tuvumu. Lai to noturētu, pacients ieduras jostasvietā, sēž uz dīvāna un pēc iespējas piespiež zodu krūtīs. Ārsts ievieto adatu ar vienreizējās lietošanas šļirci sestajā kakla skriemeļu līmenī vēlamā dziļumā. Ievadītās zāles tiek aprēķinātas, ņemot vērā pacienta sāpju intensitāti un ķermeņa svaru. Pēc manipulācijas pacientam var rasties diskomforts kaklā, tādēļ medicīnas personālam jāievēro vairākas stundas.

Krūšu mugurkaula anestēzija tiek veikta, ja rodas sāpīga starpnozaru neiralģija un nervu saspiežēšana. Viena vai divas injekcijas tiek veiktas atkarībā no patoloģijas kvalitātes. Šāda veida manipulācijas nerada grūtības kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem, jo paravertebrālās telpas krūšu kurvjains sastāv no šķērseniskiem mugurkaulnieku procesiem un ribām.

Novokainiska blokāde mājās

Slimnīcā ieteicama jebkāda manipulācija ar mugurkaula, jo augsts nopietnu komplikāciju risks mazākās kļūdas dēļ. Ja jūs ievērosiet noteiktus nosacījumus, ir iespējams veikt blokādi mājās: telpai jābūt tīrai, sapulces apstākļiem jābūt steriliem. Veikt Prokaīna blokādi ar osteohondrozi viņš ir apmācīts un pieredzējis medicīnas personāls (ārsts, medmāsa vai medicīnas māsa), jo nepareiza ievietošana adatu mugurkaula vai telpu ap to draud sakaut muguras smadzenes, izraisot paralīzi pacientam var rasties.

Pacients guļ uz dīvāna, speciālists attīra vajadzīgos punktus mugurā (mugurkaula locītavas procesi) un nostiprina tos uz ādas ar medicīnisko marķieri. Pēc tam ārsts dezinficē nepieciešamās vietas ar antiseptisku līdzekli, ievieto adatu perpendikulāri ādas virsmai 1-2 cm attālumā no iezīmētajiem punktiem, līdz tā pieskaras mugurkaulam vai nervu procesam.

Pēc tam ārsts izvirza adatu 1 cm atpakaļ un injicē vajadzīgo novokaīna šķīduma daudzumu. Injekcija tiek veikta ļoti lēni, lai vienmērīgi sadalītu zāles un novērstu pacienta sāpīgās sajūtas. Šļirces cerebrospināla šķidruma vai asiņu parādīšanās nav pieņemama, ja tā notiek, adata tiek noņemta, procedūra vairs netiek veikta šajā dienā.

Prokaīna injekcijas ir kopīgas sakarā ar to, ka galvenā aktīvā sastāvdaļa - prokaīna - zemo toksicitātes, gandrīz ātri un viegli izdalās caur nierēm no ķermeņa, lai jūs varētu pavadīt Prokaīna injekcijas biežāk nekā citās injekcijas vietējās anestēzijas. Eksperti iesaka apvienot novakainu terapiju ar citiem osteohondrozes ārstēšanas veidiem.

Cik bieži jūs varat padarīt mugurkaula blokādi

Sāpju mazināšana ar injekcijām ir bieži sastopama parādība osteohondrozes pacientiem. Parasti pietiek ar vienu procedūru, lai novērstu sāpes un spazmu, bet dažreiz ir nepieciešamas vairākas injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, injekcijas var veikt jebkurā slimības paasināšanās laikā, bet ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Sekas

Ar nepietiekamu kvalifikāciju speciālistam, kurš ievieto mugurkaula blokādi, un neievēro sterilitātes nosacījumus, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • bojājumi muskuļiem, nervu šķiedrām, saites, injekcijas laikā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • mugurkaula membrānu infekcijas slimības (mielīts, meningīts);
  • specifiskas ķermeņa reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem;
  • asiņošana.

Turklāt pacientiem pēc dažām dienām var novērot šādus simptomus: reibonis, tirpšana mutes un ekstremitāšu, inhibē reakciju, galvassāpes, sirdsklauves, spiediena grūdieni, viegls nelabums, drudzis, strutaini ādas izsitumi. Tādēļ pacientam pēc procedūras jāveic ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Aizliegts bloķēt bērnu, grūtnieču un barojošu māte mugurkaulu. Pacientiem veiktas manipulācijas ir kontrindicētas, ja tām ir šādas patoloģijas:

  • sirds slimība, aritmija, hipotensija (zems asinsspiediens);
  • asins patoloģijas, kas saistītas ar sliktu asinsreces un asins recekļu veidošanos;
  • myasthenia gravis (slimība, kurai raksturīgs zems muskuļu tonuss, hronisks nogurums);
  • aknu bojājumi;
  • vēža patoloģija;
  • infekcijas klātbūtne organismā, ādas iekaisums injekcijas vietās;
  • vispārējs smags pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • zāļu maisījuma atsevišķu sastāvdaļu nepanesamība;
  • kontrindikācijas ārstēšanai ar kortikosteroīdiem (ja tie ir preparātā);
  • garīgās slimības, epilepsija, autonomās nervu sistēmas patoloģijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.