Goodbye apmeklētājs!

  • Trūce

Parasti, kad tiek atklāta starpskriemeļu trūce, ārsti iesaka to noņemt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Bet šādas metodes rada bažas pacientiem, un ne bez iemesla. Tāpēc daudzi meklē alternatīvu un to atrod. Starpskriemeļu trūces neķirurģisko ārstēšanu raksturo pierādīta efektivitāte un drošība.

Alternatīva darbība

Tātad pārbaude parādīja starpskriemeļu čūlas klātbūtni. Ja tajā pašā laikā pacients piedzīvo sāpīgas sāpes, viņa ekstremitātes kļūst nejūtīgas, un viņš nākotnē baidās par savu stāvokli, tad operācija palīdzēs viņam atbrīvoties no šīm problēmām. Tomēr mugurkauls pēc operācijas nekad nebūs tas pats, jo formas noņemšana pat ar mazu ķirurģisku iejaukšanos pārkāpj šķiedru gredzena integritāti. Tas nozīmē, ka palielinās recidīvu un citu komplikāciju risks.

Ja pacienta stāvoklis atļauj, tad vispirms jūs varat mēģināt izturēties pret šādu bīstamu slimību konservatīvi.

Medikamentozā terapija starpskriemeļu formējumiem ir veiksmīgi izmantota vairākus gadu desmitus. Šādās situācijās lietotās zāles ir vērstas uz starpskriemeļu disku audu atjaunošanu. Proti, to iznīcināšana un tā rezultātā rodas trūces šajā jomā.

Konservatīvā terapija ietver spēju ārstēt šo slimību ar narkotiku palīdzību:

  • nesteroīdie līdzekļi ar pretiekaisuma darbību. Viņi neizārstē cēloņus, bet īslaicīgi atbrīvo sāpes;
  • muskuļu relaksanti. Šīs zāles atbrīvo no muskuļu saspīlējuma, uzlabo asinsriti, bet ne visiem šiem pacientiem tiek izrakstītas šādas zāles. Fakts, ka muskuļus atslābina un samazina muskuļu aizsargfunkciju;
  • B grupas vitamīni. Šīs zāles slimības laikā atbalsta ķermeni, atbrīvo nervu sakņu pietūkumu un palielina impulsus starp bojātiem nerviem;
  • Novokainu blokāde. Šis rīks atbrīvo pacienta stāvokli, jo tas atvieglo sāpes 1 līdz 3 nedēļu laikā. Tomēr šādās procedūrās nav iespējams iesaistīties, jo tie var novest pie pilnīgas nervu atrofijas vienā vai otrā mugurkaula rajonā.

Par konkrētām zālēm, ko lieto starpskriemeļu trūces neķirurģiskajā ārstēšanā, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Tikai viņš var izlemt, kuras narkotiku grupas katrā gadījumā var tikt izmantotas.

Papildu metodes

Lai izārstētu veidojumus, kas radušies starp mugurkaulniekiem, bieži vien nepietiek ar zāļu terapiju. Ir daudzas papildu metodes, kas palīdz atbrīvoties no sāpēm un čūlas, kas tos izraisa.

Labus rezultātus parāda fizioterapija problemātiskajās jomās. Patoloģiju var ārstēt ar magnētisko terapiju, ultraskaņu, elektroforēzi ar nikotīnskābi un citām fizioterapeitiskām procedūrām. Tomēr jums jābūt uzmanīgiem un jāuzrauga jūsu stāvoklis, jo dažos gadījumos šādas metodes var izraisīt nervu stumbra tūsku.

Krioterapija ir izrādījusies drošāka - ārstēšana ar šķidru slāpekli. Metodes būtība ir ļoti zemas temperatūras ietekme uz mugurkaula skarto apgabalu. Šis paņēmiens uzlabo asinsriti, mazina uztūkumu, veicina audu remontu un tādējādi palīdz ātrāk izārstēt starpskriemeļu trūci.

Populārs un masāža. Tomēr to var izdarīt tikai, nepasliktinot slimību, citādi skarto mugurkaula daļu masāža pasliktina situāciju. =

Tomēr, ja trūce izspiež nervu, un tāpēc rokām vai kājām kļūst nejūtīgs, tad tos var un vajadzētu mīcīt un masēt.

Ir iespējams ārstēt starpskriemeļu trūci ar mugurkaula trakciju. Procedūru var veikt vertikāli uz horizontālas joslas, tad mugurkaula stieni izvelk zem ķermeņa svara. Ir iespējams arī izdarīt vilkšanu horizontālā stāvoklī pacientam. Šajā gadījumā tiek izmantoti speciāli instrumenti. Šī metode ir palielināt atstarpi starp mugurkaula diski. Tas samazina spiedienu uz iekaisušās zonas un novērš pietūkumu, tādējādi trūce tiek samazināta, nervs tiek atbrīvots, sāpes pazūd.

Ir iespējams pievienot ārstēšanu starpskriemeļu formās ar akupunktūru. Adatas ievieto īpašos ķermeņa punktos un darbojas uz nervu galiem. Tādējādi pietūkums ir samazināts, sasprindzinājums tiek atbrīvots. Diemžēl šī metode nevar izārstēt trūci. Bet viņš atbrīvo sāpes un atbrīvo pacienta ciešanas.

Dažos gadījumos labie rezultāti liecina par fiziskiem vingrinājumiem mugurkaula stiprināšanai. Bet slimības ārstēšanai vingrošana ir iespējama tikai pēc sāpju likvidēšanas.

Tādējādi starpskriemeļu čūlas ķirurģiska noņemšana nekādā ziņā nav vienīgā metode, kā atbrīvoties no šīs slimības. Tomēr pacientam ir jāpieņem lēmums, pamatojoties uz viņa stāvokli un slimības smagumu. Labs ārsts vienmēr palīdzēs atrisināt dilemmu - ķirurģiski vai konservatīvi ārstēt starpskriemeļu trūci.

Trūces ārstēšana bez operācijas

Trūkuma ārstēšana bez operācijas ir laba alternatīva konservatīvajai ārstēšanai. Kā zināms, konservatīva starpskriemeļu diska trūces ārstēšana neietekmē sāpju cēloni, t.i. ne noņem trūci pats, bet tikai samazina sakņu iekaisumu. Šī ārstēšana ilgst no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem, jo ​​ir diezgan grūti samazināt sakņu izspiedušās ķirurģijas iekaisumu. Turklāt ir nepieciešams lietot lielu skaitu zāļu, kas nelabvēlīgi ietekmē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, izraisot gastrītu un čūlas. Ja pacientiem jau ir kuņģa čūla, tad sāpēs vēderā zāles dažreiz kļūst pilnīgi neiespējamas. Tas ietekmē arī aknas un nieres, kurām "jāapstrādā" visas šīs zāles. Turklāt bieži attīstās alerģija pret narkotikām. Fizioterapija, ieskaitot dažādas apsildes utt., Ir arī ierobežota lietošanā.

Kas pašlaik tiek saprasts ar ķirurģisku hernijas diska ārstēšanu:

  1. Procedūras veikšana, izmantojot ādas punkciju, t.i. bez griezuma. Tas nodrošina:
    - rētu trūkums uz ādas un nervu struktūru jomā;
    - nenozīmīga audu traumatizācija, un tāpēc pēc manipulācijām ir minimāls sāpju sindroms;
    - ātrs audu dzīšana;
    - zems iekaisuma risks procedūras vietā un citas komplikācijas (mazāk nekā 0,1%);
  2. Samazināts mugurkaula motora segmenta nestabilitātes līmenis, jo Cigmas un kaulu struktūras netiek noņemtas.
  3. Īss uzturēšanās slimnīcā, vidēji 2-3 dienas.
  4. Vienu hospitalizāciju var ārstēt vairākas m / p diskus.
  5. Īstermiņa rehabilitācija.

Tālāk minētās procedūras attiecas uz neinvazīvām metodēm diska hernijas ārstēšanai:

Iepriekš minētajām metodēm ir plusi un mīnusi, un vissvarīgāk - indikācijas un kontrindikācijas.

Vispārīgas norādes:

  1. Starpskriemeļu disks herniation;
  2. Starpskriemeļu disku izvirzīšana;
  3. Lokālie sāpes mugurkaula jostas daļā;
  4. Radikulas (radikālas) sāpju sindroms, kas izstaro apakšējo ekstremitāšu;
  5. Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte 3 nedēļas.

Vispārējas kontrindikācijas:

  1. Šķelto gredzenu bojājuma pazīmes - "samazināta sekvestrācija" (izņemot endoskopisko noņemšanu).
  2. Trūces izmērs pārsniedz 1/3 no mugurkaula kanāla sagitāla lieluma vai mugurkaula kanāla stenozes.
  3. Zaudējumi, kas pārsniedz 50% no diska augstuma.
  4. Auglības veidošanās esība.
  5. Vietējas vai vispārējas infekcijas klātbūtne.
  6. Neiroloģisko simptomu pastiprināšanās (vājums pēdu).

Šī metode ir visefektīvākā "jauniem" pacientiem ar diska trūci līdz 6 mm (tā dēvētais disku izliešana) un secinātāja neesamību (izņemot endoskopiju).

Parasti iepriekš minētās neķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek veiktas vispārējā anestēzijā, t.i. pacients ieiet operācijas telpā un elpo caur masku ar parastu gaisu un pamostas sajūta, ka darbība vēl nav notikusi. Pacientam pati manipulācija paliek nemanīta. Bet noteiktos apstākļos tos var veikt ar vietēju anestēziju kombinācijā ar intravenozu anestēziju.

Kā notiek ārstēšana. Pacients veic visus nepieciešamos testus un pētījumus ambulatorā stāvoklī. Viņu pārbauda terapeits un saņem secinājumu par kontrindikāciju trūkumu manipulācijās. Pacients ierodas klīnikā pulksten 12:00 pirms procedūras. Pēc reģistrēšanās neatliekamās palīdzības nodaļā pacients ienāk neiroķirurģijas nodaļā, kur viņš sanāk sarunā ar ārstējošo ārstu un anestēzi. Lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar anestēziju, pacients ir aizliegts ēst ēdienu un šķidrumus 10 stundas pirms procedūras. Pēc manipulācijas beigām pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņš tiek uzraudzīts 1 dienu. Staigāt pacients ir atļauts ekspluatācijas dienas vakarā. Slimnīcas uzturēšanās ilgumu nosaka pacienta labklājība. Pareizos apstākļos pacientu var izvadīt no slimnīcas nākamajā dienā pēc manipulācijas.

Rehabilitācija pēc neinvazīvām metodēm ilgst aptuveni 1 mēnesi.

Galvenie ieteikumi pēc slimnīcas izrakstīšanas:

  1. Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu lietošana tablešu veidā 10 dienas (15 mg x 1 reizi dienā vai 200 c x celebrex 2 reizes dienā vai 100 mg nimes 2 reizes dienā).
  2. Atteikums 1 mēnesim no sekojošās fizioterapijas operētajā mugurkaulā - elektriskās procedūras, balneoloģiskās procedūras, masāža. Ir iespējama lāzeru un magnētiskā terapija.
  3. Ir aizliegts aktīvi iesaistīties fiziskajā treniņā pirmajā mēnesī (jūs nevarat doties uz sporta zāli, peldbaseinu uc). Parasta cilvēka darbība ir pastaigas, īsa brauciens ar automašīnu (ne vairāk kā 40 minūtes), mājsaimniecības darbi utt. Nav ierobežoti. Bet ir nepieciešams izslēgt izteiktās slodzes (piemēram, strādājot pie mājsaimniecības gabala, pārvietojot mēbeles utt.).
  4. 1 mēneša laikā pēc procedūras ieteicams nēsāt puscietu korsete ar slodzēm uz mugurkaula operētās daļas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ieteikumu neievērošana var mazināt procedūras sekas.

Atcerieties, ka procedūras efekts tiek novērtēts pēc 2 mēnešiem, lai gan lielākā daļa pacientu nekavējoties saņem atbrīvojumu. Divu mēnešu laikā operētā starpskriemeļu diska līmenī notiek šķiedru gredzena atjaunošana, normalizējas intradiskālais spiediens.

Divus mēnešus pēc procedūras, mēs iesakām jums ierasties tikšanās laikā ar neiroķirurgu, kas darbojas jums, lai veiktu papildu pārbaudi.

Turklāt jāatceras, ka pēc operācijas pacientiem vajadzētu mēģināt pārskatīt viņu dzīvesveidu, jo tikai dzīvesveida maiņa nākotnē var novērst mugurkaula problēmas.

Pamatnoteikumi dzīvesveida izmaiņām, lai uzlabotu mugurkaula darbu:

  1. Samazināts ķermeņa svars! Jums jācenšas normalizēt ķermeņa svaru un padarīt to ideāli piemērotu jūsu vecumam un augumam. Tas samazinās pastāvīgo mugurkaula pārslodzi, ar kuru mēs ikdienā piedzīvojamies.
  2. Stiprināt muskuļu korsetu! Ir nepieciešams regulāri veikt vingrinājumus, lai nostiprinātu vēdera muskuļus, mugurkaula paplašinātājus utt. Tas atlaidīs mugurkaulu, pārvietojot asiālo slodzi uz muskuļiem.
  3. Regulāras peldēšanas nodarbības. Ieteicamais nodarbību ritms baseinā - vismaz 2-3 reizes nedēļā 45-60 minūtes. Peldēšanas stils mugurkaula jostasvietai nav svarīgs, mugurkaula kakla mugurkaula problēmu gadījumā peldēties mugurā labāk.

Atcerieties, ka, ievērojot iepriekš minētos noteikumus, jūs ilgi varēsiet uzturēt mugurkaula veselību un izvairīties no atkārtotiem ķirurģiskiem iejaukšanās gadījumiem!

Lai lemtu par ārstēšanas metodes izvēli, jums jāreģistrējas konsultācijā ar neiroķirurgu Oļega V. Durova pa tālruni: +7 (499) 390-35-72.

Tie, kas vēlas veikt stažēšanos mugurkaula neiroķirurģijā Oleg Durova vadībā 6-24 mēnešus, var piezvanīt administratoram pa tālruni +7 (499) 390-35-72. Priekšroka tiek dota jaunajiem ārstiem, kuri ir apguvuši rezidences stāvokli neiroķirurģijā ar krievu pilsonību.

Starpskriemeļu trūces noņemšana, pilns apraksts

Katru gadu diezgan dinamiski iegūst tādu nepatīkamu patoloģiju kā starpskriemeļu čūlas. Tās izskats vairumā gadījumu rodas, pamatojoties uz novārtā atstātu osteohondrozi. Osteohondrozei noteiktā mugurkaula segmentā ar dažādu smaguma pakāpi ir 90% Krievijas Federācijas iedzīvotāju, starp kuriem ir ļoti jauns cilvēku kontingents.

Attiecībā uz tās bīstamo komplikāciju, proti, starpskriemeļu trūci, saskaņā ar nesenu eksperimentu, kura būtība bija pārbaudīt mugurkaulu 100 nejaušiem cilvēkiem, no kuriem 30 bija vieglas un mērenas formas diskomforts. Turklāt gandrīz visiem subjektiem nebija aizdomas par šādu notikumu maiņu, lai gan viņi neapstrīdēja, ka viņi bija pazīstami ar sāpīgajām pazīmēm mugurā vai kaklā. Krievijā gandrīz trešdaļai iedzīvotāju ir starpskriemeļu trūce.

Kāda slimība izskatās

Starpskriemeļu trūces un galveno klīniku noņemšanas mērķis

Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem no visiem reģistrētajiem pacientiem 20% nepieciešama neatliekama operācija, galvenokārt jostas starpskriemeļu trūces, retāk - dzemdes kakla dzemdes. Attēlos un videoklipos varat iegūt labu vizuālo informāciju par patoloģijas specifiku un operatīviem pasākumiem, lai to apkarotu. Mēs iesakām iepazīties ar visiem vizuālajiem materiāliem.

Ko dara operācija?

Sarežģīta slimība, kad atklājas nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana, kā arī atdalīšanās no sēžas trūces, ir neticami draudi cilvēkiem. Patoloģija atkarībā no lokalizācijas var izraisīt zemādas vai augšējo ekstremitāšu paralīzi, provocēt agrīnu insultu un izraisīt smagas iegurņa orgānu disfunkciju, kas izteikta kā nekontrolēta urinācija un defekācija.

Uzlabojumu simptomi:

  • atbrīvot no nepanesošām vietējām sāpēm un sāpju sindromiem, kas izstaro dažādas ķermeņa daļas;
  • novērš kāju un roku muskuļu atrofiju;
  • atsākt skartās ekstremitāšu locomotora potenciālu;
  • normalizēt iegurņa orgānu inervāciju;
  • atjaunot centrālo nervu sistēmu (muguras smadzenes un smadzenes) ārkārtīgi svarīgo darbu;
  • lai izlabotu mugurkaula gaitu, stāju, mobilitāti un stabilitāti.

Spiediens uz nervu šķiedrām rada nepatīkamas sekas.

Pateicoties novatoriskām neiroķirurģiskajām tehnoloģijām, mūsdienu jostas un dzemdes kakla čūlas tiek noņemtas ar minimāli invazīvām metodēm, nodrošinot rūpīgu mīksto audu un nervu mugurkaula struktūru ārstēšanu, samazinot intra-postoperācijas risku un ātru atjaunošanos. Perspektīvas darbības veidi:

  • endoskopisks trūce ektomija;
  • mikrodiskektomija;
  • lāzera iztvaikošana (piemērota tikai nelieliem izvirzīšanas izmēriem).

Labākās Krievijas Federācijas klīnikas

Ļaujiet mums izcelt dažas labas medicīnas iestādes Krievijas Federācijā, kas specializējas minimāli invazīvā neiroķirurģijā, lai ārstētu mugurkaula trūci.

  1. Jekaterinburgā starpskriemeļu dziedzera noņemšanu, izmantojot dažādas mūsdienu tehnoloģijas, var veikt Neiroķirurģiskā vertebrolā centrā GB Nr. 41.
  2. Neiroķirurģiskā iestāde viņiem. Arī Babichenko un Razumovsky, kas atrodas Saratovā, ir vērts atzīmēt arī pozitīvo pusi. Piemēram, endoskopijai šeit tiek izmantota modernā vācu sistēma TESSYS, kas ir liels plus. Tai ir plašākas vizualizācijas iespējas un labākas tehnoloģijas, lai izveidotu optimāli labvēlīgus mini piekļuves punktus nekā mikroskopu operācijas. Ar l5 s1 sitieniem tas jo īpaši ir taisnība. Pateicoties šai tehnikai, ir iespējams apiet anatomiskus šķēršļus un noņemt ļoti migrētus sekvestētājus.
  3. Medeor MC Čeļabinskā ieguva labu reputāciju. Klīnika piedāvā augstas kvalitātes trūces noņemšanu jebkurā mugurkaula līmenī, izmantojot Joimax diapazona transforamīna endoskopijas sistēmas (ražotājs Vācija), piemēram, TESSYS un СESSYS. Operāciju veic galvenais ārsts, ortopēdiskais traumatologs, Dr. med. Zinātnes Astapenkov DS
  4. Hantīm-Mansijskas apgabala klīniskā slimnīca tika godināta ar godu, kur pacienti ar starpskriemeļu disku izliekumiem un trūcēm tiek pakļauti mūsdienu formātam. Slimnīcā tiek veikta lāzera rekonstrukcija un iztvaikošana, auksti plazmas plastika, dinamiska stabilizācijas implantu protezēšana, mehāniskā dekompresija, mikrosurgija ar izslēgtiem trūces palīdzību, izmantojot endoskopisko palīdzību.

Krievijā nesen tika apgūtas un piemērotas zemas ietekmes metodes. Tādējādi neveiksmīgo operāciju skaits ir 2-3 reizes lielāks.

Traumatīvākais trūces noņemšanas veids.

Lai noņemtu trūci, izmantojot mikroskopu, viņi sāka ārzemēs 70. gadu sākumā, bet 90. gadu vidū mēs sākām. Līdz tam laikam mums joprojām bija visgrūtākais radikālais paņēmiens, ar vislielāko komplikāciju un neveiksmju risku, atklāta diskotēka. Šis piemērs ir pietiekami, lai saprastu, cik lielā mērā nacionālās nervu sistēmas attīstības līmenis atpaliek no ārzemēm.

Čehijā, Izraēlā un Vācijā endoskopiskā diskectomija, izmantojot TESSYS sistēmu aptuveni 95% gadījumu un vairāk, dod lieliskus rezultātus, bet Krievijā tas ir tikai 85-90%. Neirorijas ķirurgam ir vajadzīgs vairāk nekā gadu ilga apmācība un stažēšanās pasaules labākajos neiroķirurģijas centros, un daudzus gadus ikdienā tiek veikti šādi duci šādu iejaukšanos. Krievijas Federācijā mūsu dziļi nožēlojam, ka ne visi mugurkaula ķirurgi, protams, bez izņēmumiem, var tikt saukti par profesionālu.

Starpskriemeļu čūlas ārstēšana ārzemēs

Tomēr veiksmīgākā valsts, ortopēdijas un mugurkaula ķirurģijas līderis šodien, piemēram, 5, 10, 15 gadus atpakaļ, ir Čehijas Republika. Artusmed, kas specializējas minimāli invazīvas mugurkaula operācijās, mugurkaulnieku disku un locītavu endoprotezēšanā, ir ieguvis lielu uzticēšanos mūsu pacientiem un lielu atzinību. Speciālisti šeit strādā ar lielo burtu, kas veic jebkādas ķirurģiskas manipulācijas ar juveliera precizitāti.

Čehijas Republikā trūces izņemšanas cenas, kā arī diagnostika un rehabilitācija ir 2-2,5 reizes zemākas nekā Vācijā vai Izraēlā tikai par vienu ektomijas procedūru. Pēc operāciju veikšanas Čehijas klīnikās vienmēr ir pieņemts pilnībā iesaistīties pacientu atveseļošanās procesā, kas populārajās valstīs ir ļoti reta. Un bez atbilstoša rehabilitācijas kursa mugurkaula darbībai ir bezjēdzīga.

Pilnīga pēcoperācijas reabilitācija, kas atbilst ķirurģiskās sesijas tipam un sarežģītībai, cilvēka ķermeņa individuālās īpašības ir katras ārstēšanas programmas obligāta prasība, un tā vienmēr ir iekļauta medicīnas iepakojuma cenā.

Starpskriemeļu trūces operācija muguras lejasdaļā un kaklā: kad tas ir nepieciešams?

Lumbara disks tiek sabojāts 80% gadījumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula apakšējā daļa ir vislielākā un mobilā daļa. Ķirurģiskās iejaukšanās starpskriemeļu jostas trūces attiecīgi dominē. Tās tiek ieceltas, piedaloties šādām problēmām.

  • Nopietnas novirzes iegurņa orgānu darbā, ko izraisa cauda equina nervu procesu kompresija. Šādai sarežģītai slimības formai raksturīgas nopietnas izmaiņas urīnā un taisnās zarnas traktā, proti, urīns vai izkārnījumi ir piespiedu kārtā izvadīti. Vīriešiem ir problēmas ar erekciju.
  • Viena kājas (zemāka monoparēzes) muskuļu galējā vājība, kas radusies sakarā ar to saistību ar nervu sistēmu pārkāpumiem. Galvenās cēloņspējas dēļ rodas locītavu / pagarinājuma un pēdu atbalsta spējas.
  • Atdalīta trūce, kurā no diska tika atdalīta pulpa kodola patoloģiskā masa. Atdalītā skrimšļa daļa ietilpst epidurālā telpā, kas ir liels drauds. Bezmaksas skrimšļa fragments var bloķēt asins piegādi muguras smadzenēm, kā rezultātā notiks kāju paralīze.
  • Konservatīvās terapijas neefektivitāte 3 mēnešus. Ja, neskatoties uz medicīnisko, fizioterapijas un fiziskās terapijas terapiju, ārstēšanas gaita ir pagājusi, slimība spītīgi turpina saslimt ar nemierīgām vietējām un izstarojošām sāpēm (muguras apakšstilbā, ekstremitātēs, sēžam, cirkšņā uc).
  • Liels prolapss želatīniskais kodols. Ķirurģiski ir jālieto jostas un muguras sirds dziedzera garums, kas pārsniedz 8 mm.

Jums ir jābūt pārliecinātiem, ka uzticat savu veselību uzticamam speciālistam. Neveiciet pārsteidzīgus lēmumus! Pārliecinieties, ka ārstēšana ir apmierināta ar tiem, kuri kādā konkrētā klīnikā veikuši ektomiju vai trūces korekciju. Vislabāk pārskatiet pacientu atsauksmes un videoklipus - ideālā gadījumā meklējiet veidus, kā sazināties ar viņiem un runāt personīgi. Izpētiet ķirurgu un klīniskā centra vērtējumus.

Tagad apsveriet, kad eksperti iesaka noņemt dzemdes kakla rajonā esošo starpskriemeļu trūci. Operācija ir nepieciešama, ja patoloģija ir izraisījusi nopietnus dzīves kvalitātes pārkāpumus, to veicina:

  • dzemdes kakla vēziena lielais izmērs, tas ir 6 mm vai vairāk;
  • trūce sekvestrācijas stadijā (jānoņem ārkārtas situācijā!);
  • rokas daļas muskuļu spēka zudums vai augšējās daļas parēze (parēze ir biežāk vienpusēja);
  • mugurkaula kanālu stenoze šajā sadaļā;
  • bojājumi mugurkaula saknēm;
  • akūta neveiksme asins plūsmā uz smadzenēm sakarā ar dzemdes kakla asinsvadu un artēriju trūces saspiešanu;
  • pozitīvas dinamikas trūkums (neiroloģisko simptomu saglabāšana vai uzlabošana) pēc 6-12 nedēļu ilgām kompetentās kompleksās ārstēšanas ar konservatīvām metodēm.

Tieša norāde uz steidzamu trūces noņemšanu.

Jebkuras ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti ietekmē fakts, cik ilgi patoloģiskais process ilgst, jo īpaši muskuļu vājums un nejutīgums. Nepārtrauciet operāciju, ja ārsts to ļoti iesaka, tad lēmums jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Medicīniskajā iestādē, kurā tiek veikta starpskriemeļu trūces noņemšana, to nepieciešams lietot ātrāk, ne ilgāk kā 6 mēnešus. Kāda ir skriešanās? Lai novērstu skarto nervu galu neatgriezenisko deģenerāciju un nervu galīgo nāvi, operācija šādā situācijā jau būs bezspēcīga un pacienta invaliditāte ir neizbēgama.

Nevajag baidīties no noņemšanas, mūsdienu operāciju veidi norāda uz invāziju, kas pacientam ir izdevīga un ļoti pareiza intra-un paravertebrālajām struktūrām. Tam nav traumatiskas ietekmes uz blakus esošajām struktūrām, kas vēl vairāk ļauj pēcoperācijas atveseļošanās posmu viegli un ātri pārnest.

Pacienta stāvoklis operācijas laikā.

Operācija ilgst ne vairāk kā 1 stundu. Attiecībā uz anestēziju, ar endosķirurģiju (ar endoskopa palīdzību), sesija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Ja tiek izmantota mikroķirurģiskā metode, tad galvenokārt tiek izmantota vispārējā anestēzijas viela. Šīs divas vadošās tehnoloģijas arī nozīmē diezgan nelielu piekļuvi (1-3 cm).

Starpskriemeļu trūces lāzera izņemšana: būtība, klīnika, cena

Lāzeru noņemšanas cena ir zemāka nekā tradicionālajām metodēm, un tas palielina interese par šāda veida ārstēšanu. Tomēr visiem pacientiem, kuri interesējas par lāzerterapiju, ir svarīgi zināt, ka ne visi ir parādīti. Pirmkārt, tajā nav tādu, kam ir vairāk par 50 gadiem. Turklāt lāzers var noņemt trūci tikai ar nosacījumu, ka tā izmēri nepārsniedz 6 mm, un šķiedru gredzena integritāte joprojām tiek saglabāta. Vidēji efekts ilgst no 1 gada līdz 3 gadiem.

Procedūras būtība ir tāda, ka starpskriemeļu diska iekšpusē ievieto adatu, caur kuru šķiedra tiek nodota, radot mērīšanas lāzera starojuma viļņu. Lāzera ietekmē biotests, proti, celulozes kodols, ierobežotā laukā sasilst līdz 60 grādiem pēc Celsija. Šis process izraisa audu iztvaikošanu (vakcinēšanu), trūce tiek iesūcas un apstājas, nervozās nerves saknes un asinsvadu struktūras. Sesija ilgst 15-40 minūtes, tiek veikta ambulatori zem vietējas anestēzijas ar rentgena vai CT kontroles metodi.

Grūzijas iztvaikošanas cena, izmantojot lāzeru Maskavā, KdTs MGMU viņiem. Sechenov ir aptuveni 80 tūkstoši rubļu. Līdzīga medicīniskā palīdzība galvaspilsētā tiek veikta arī Centrālās klīniskās slimnīcas Nr.1 ​​"Krievu dzelzceļš", Krievu Zinātņu akadēmijas Centrālās klīniskās slimnīcas, Medicīnas centra "Garant Klinik". Sanktpēterburgā viņi slavē OJSC "Admiralty Shipyards" medicīnas centru, un medicīnas dienests tiek sniegts Traumatoloģijas un Ortopēdijas Pētniecības institūtam Vreden, GB Nr. 40, Militārās medicīnas akadēmija; S.M. Kirova

Turpmākajās pilsētās cena par šādu pakalpojumu sākas no 40 tūkstošiem rubļu. Diska atgūšana ar lāzeru Jekaterinburgā tiek veikta Centrālajā pilsētas slimnīcā Nr. 24 MAU. Disku perikainā lāzera iznīcināšana Krasnojarskā var tikt veikta reģionālajā klīniskajā slimnīcā. Informācija par lāzeru noņemšanu Veliky Novgorod pilsētā nav pieejama, taču jūs varat lūgt padomu Pilsētas klīniskajā slimnīcā №13. Šajā medicīnas iestādē praktizē mūsdienu metodes, kas minimāli ietekmē mugurkaula disku.

Starpskriemeļu trūces noņemšanas cena: mikrodiskektomija un endoskopiskā operācija

Uzsāktas patoloģijas formas ar lokalizāciju dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļā ir operētas ar mikrodiskektomiju vai endoskopisku operāciju. Mēs centīsimies orientēt pacientus par to, cik lielā mērā maksā ķirurgu pakalpojumi. Operācijas izmaksas saskaņā ar mikroķirurģiskās diskektomijas metodi Krievijā ir 60-230 tūkstoši rubļu. Endoskopijai tas būs vismaz 100 tūkstoši rubļu. Galīgās izmaksas ietekmē šādi faktori:

  • darba speciālista kvalifikācija;
  • klīniskā gadījuma sarežģītība;
  • nepieciešamība izmantot stabilizācijas sistēmas;
  • dienu skaits slimnīcā.

Kas ir svarīgi, nav klīnika, pilsēta vai valsts, svarīgs ir neiroķirurgs, kas darbosies ar jums.

Tādēļ mēs iesakām jums noskaidrot, cik daudz diagnozes jūsu neiroķirurģiskās ārstēšanas izmaksas tieši konkrētā klīnikā. Maskavā un Sanktpēterburgā cenas ir augstākas nekā citās pilsētās. Čehijā, Izraēlā un Vācijā ir iespējams kvalitatīvi noņemt starpskriemeļu trūci ar minimālu slimības atkārtošanās risku. Gan ar endoskopa palīdzību, gan mikroskopu, katrā no šīm valstīm izmaksas ir aptuveni vienādas: Čehijas Republikā - ne vairāk kā 10 000 eiro Izraēlas un Vācijas slimnīcās - no aptuveni 16 tūkstošiem līdz 25 tūkstošiem eiro.

Starpskriemeļu trūces remonts pārskatus

Operāciju rezultāti mugurkaula jostas skriemeļiem ir visbiežāk sastopamās diskusijas forumos. Operāciju apskats krustu un muguras lejasdaļā nākamo pacientu kakla rajonā ir pielāgots gaidāmajām medicīniskajām un ķirurģiskajām aktivitātēm. Tomēr tematiskajos interneta vietnēs ir pretrunīgi apgalvojumi: daži mudina nevienam nespēt vienoties par ķirurga galdu, bet citi saka, ka viņi ir velti, tāpēc baidās doties uz operāciju, kurā beidzot izdevās mainīt savu dzīvi uz labo pusi. Tātad, kam ticēt?

Starp bieži postoperatīvās sekas pēc nepareizām manipulācijām un slikti organizētas rehabilitācijas ir:

  • nieze un ķirurģiskas brūces infekcija;
  • rupju cicatricial auklu veidošanos, saspiežot nervu šķiedras un mugurkaula kanālu;
  • nepieredzējuša ķirurga bojājumi uz nervu veidošanos vai muguras smadzenes, locekļu paralīze un zarnu un uroģenitālo sistēmu disfunkcija, nopietnas problēmas ar smadzenēm;
  • drīz atkārtota starpskriemeļu trūce.

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūces noņemšana

Eksperti atzīmē, ka operācijas visbīstamākais ir mugurkaula kakls, jo mugurkaula augšējā mugurējā daļa ir pārbūvēta smadzenēs. Bet ar tehnoloģisko progresu neiroķirurģijā, kļuva iespējams droši noņemt dzemdes kakla dzemdes izaugumus. Rezekcijai tiek izmantota šāda mikrodiskektomijas taktika, piemēram, mugurkaula fermas mugurkaula priekšējā daļa, veidojot sprostu. Dzemdes kakla rajonā tiek noņemta starpskriemeļu čūla, kas ir lokalizēta šādi:

  • vispārēja anestēzijas veida ieviešana;
  • veicot anatomiskus marķējumus uz ādas, izmantojot intraoperatīvās rentgena ierīces, cilvēks atrodas uz muguras;
  • operatīvas pieejas izveide gar ādas kroku uz kakla priekšpusē (griezums ir apmēram 3-4 cm);
  • muskuļu pagarinājums ar spriegotāju (muskuļu šķiedras nav sagrieztas, bet tikai maigi izvelk);
  • izmantojot mikroķirurģiskus instrumentus, izmantojot augstas precizitātes elektronisko mikroskopu, tiek novērsts problēmas disks kopā ar trūci;
  • tad tiek veikta mugurkaula saplūšana, blakus esošo skriemeļu sajaukums, starp kuriem ķirurga izdalījis deformētais disks, izmantojot ķermeņa implantāta (korpusa) ierīci, lai stabilizētu darbināmo segmentu;
  • procedūras beigās, brūce tiek apstrādāta un šuves tiek pielietotas.

Implanta uzstādīšanas shēma kakla mugurkaulā.

Sesija ilgst aptuveni 40 minūtes. Dažas stundas pēc tā pabeigšanas pacients var piecelties un pārvietoties, un aptuveni trīs dienas pēc tam izdod slimnīcas izrakstu. Ir iespējams sākt vienkāršu fizisko aktivitāšu, profesionālo un mājsaimniecību darbību tūlīt pēc izrakstīšanas, bet ne uz rehabilitācijas rēķina! 2-3 mēnešus ir atļauts atgriezties pie fiziskās aktivitātes, un pirms šī laika ir vērts iziet atgūšanas kursu (zāles, fizioterapija, fiziskā terapija, diēta uc).

Starpskriemeļu trūces endoskopiskā noņemšana

Pirms operācijas vietējo anestēziju ievada, lai pilnībā anestēt šo anatomisko vietu, kurā tiek plānota ķirurģija. Darba vizuālai darbībai anatomiskajā zonā tiek izmantota endoskopiska ierīce ar vairāku palielinājumu. Šāda veida mikrooperācija ir savākusi pozitīvas atsauksmes par sevi, jo tas neitralizē sāpes visaktīvākajā un maigākajā veidā. Pieejas izmērs ir apmēram 8-1,5 mm. Lumbara diska herniācijas process:

  • pirmkārt, mīkstie audi ir iezīmēti pareizā projekcijā, kamēr pacients atrodas uz vēdera;
  • Endoskopa miniatūras elementi tiek ievietoti saražotajā aizmugures-sānu malā un tiek novadīti uz diska caur mugurkaula priekšējās daļas atveri, endoskopa atrašanās vietas starpskriemeļu telpā kontrole tiek veikta, izmantojot rentgena iekārtas;
  • nākamajā vietā darba ķermeņā tiks ievietots mikroķirurģiskais instruments, un ķirurgs saspiedīs pulpa kodola patoloģisko masīvu, kas ir pārsniedzis disku un iznāk caur endoskopisko mēģeni;
  • izņemšanas process tiek nepārtraukti uzraudzīts lielā operatīvā monitorā, un, nosakot nosprostotas trūces, ārsts rūpīgi attīra mugurkaulu no tām;
  • sesijas beigās ķirurģiskais laukums tiek mazgāts, instrumenti tiek noņemti, brūcei tiek uzliktas vairākas šuves un sterils apmetums.

Endoskopiskā tehnika ietver grauzes rezekciju ar starpskriemeļu diska saglabāšanu, kā arī nodrošina mugurkaulnieku un paravertebrālu struktūru maksimālu neaizskaramību, pēc kā praktiski trūkst skriemeļu nestabilitātes riska, kā arī negatīvas reakcijas veidošanās varbūtība. Pēc 2 stundām pacients var staigāt, un nākamajā dienā, ja stāvoklis ir apmierinošs, viņam jau ir atļauts doties mājās. Bet ārkārtīgi obligāti ir stingri ievērot īpašu fizisko režīmu - sava veida pēcoperācijas terapiju, lai novērstu komplikācijas un atjaunotu pilnu kustību spektru. Un tas ir 1-2 mēneši, pretējā gadījumā slimības atkārtošanās tajā pašā segmentā neizbēgami notiks.

Uzmanību! Neuzskatu kādu, kas saka, ka pēc endoskopijas nav ierobežojumu fiziskajai aktivitātei, un rehabilitācija nav nepieciešama. Tas ir nežēlīgs krāpnieks no negodīgām medicīnas organizācijām, kuras interesējas tikai par klientu piesaisti un finansiālu ieguvumu. Vai līdzīgu absurdu raksta persona, kas tālu no medicīnas. Daži pacienti uzrāda šādu analfabētu informāciju par patiesību, un pēc tam maksā par viņu naivitāti paši par savu veselību.

Endoskopiskā rezekcija ir sarežģīta operācija ļoti sarežģītā un funkcionāli nozīmīgā muskuļu un skeleta sistēmas elementā, bet ne tik agresīva kā, piemēram, radikāla diskectomija. Un metodes efektivitāte ir atkarīga ne tikai no iejaukšanās kvalitātes, bet arī tieši uz cilvēka rehabilitāciju un turpmāku dzīvesveidu, atcerieties to.

Herniāta diska mikroķirurģiska izņemšana

Mikroķirurģiskā ķirurģija, lai novērstu trūci, ir būtisks paņēmiens un uzticama taktika smagām diagnozēm. Izmanto elektronu mikroskopu ar desmitkārtīgu palielinājumu, un ir iespējams izvairīties no jebkādu būtisku struktūru bojājumiem, ieskaitot nervus, kas atrodas problēmas līmenī. Injekcija ir maza, tikai 2-3 cm, bet operācija ir ļoti nopietna, tādēļ vajadzīga augstas precizitātes neiroķirurgs.

Operācijas sesija ilgst aptuveni 40 minūtes. Persona ir iegremdēta vispārējā anestēzijā. Atverot piekļuvi, speciālists rūpīgi nomaino nervu sakni un veic trīskāršu trūces audu ektomiju, saglabājot pēc iespējas vairāk diska. Ja nav iespējams veikt visu diska rezekciju, un šādas situācijas rodas ļoti reti, deģenerētais starpskriemeļu elements tiek pilnībā noņemts un mākslīgais implants tiek novietots atvērtā atvērumā starp skriemeļiem. Tas izpildīs diska funkciju, saglabājot mugurkaula anatomisko mobilitāti.

Atšķirībā no klasiskās diskektomijas, mikrodiskektomija ļauj:

  • izvairīties no asins zuduma, ievērojami samazināt seku risku;
  • ātri atbrīvoties no radikālas sindroma atbalsis;
  • agri, lai aktivizētu pacientu;
  • samazināt laiku līdz galīgā mugurkaula motora atbalsta funkciju atjaunošanai;
  • lai paātrinātu ātrumu, lai atsāktu augšējo vai apakšējo ekstremitāšu darbību.

Nākamajā dienā pacients var piecelties un pārvietoties, un pēc 3-5 dienām atstājiet klīnisko centru. Sēdēšana nav atļauta 2 nedēļas. Ir noteikts, ka valkāt jostas stiprinājumu vai kakla apkakli, kas ir ierobežots laikā. Galvenais speciālists kopā ar rehabilitācijas speciālistu, fizioterapeitu un fiziskās terapijas instruktors individuāli apkopo rehabilitācijas programmu katram pacientam. Rehabilitācijas kursa ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no pacienta labklājības: kādam tas ir 5-6 nedēļas, un fizioloģisko indikatoru normalizēšanai var paiet 2 mēneši vai vairāk.

Citas metodes, kā noņemt starpskriemeļu trūci

Vai ir iespējams noņemt pulpa kodolu izplūšanu citādi, nekā minimāli invazīvā ķirurģija? Jā, bet galvenie tehniskie paņēmieni ir ārpus konkurences. Mēs sniedzam īsu aprakstu par reti izmantojamām metodēm. Jūs varēsit saprast, kā viņi noņem mugurkaula jostas daļas trūci un citu lokalizāciju foci.

Aukstās plazmas nukleoplasty

Procedūras princips ir aptuveni tāds pats kā lāzera iztvaikošana, tikai galvenā aktīvā viela ir auksta plazma. Ar punkciju caurummē adata tiek ievietota pārvietotajā želatīniskajā vielā, caur kuru tiek barota zemas temperatūras plazmas strūkla. Tās ietekmē diski iekšpusē diskā daļēji sabrūk un izveidojas dobums ar negatīvu spiedienu, kas stimulē izvirzītā kodola fragmenta ievilkšanu un anatomiski pareizas diska formas atjaunošanu. Tā rezultātā nervu saknes un asinsvadu zari tiek atbrīvoti no trūces saspiešanas, sāpes iet prom.

Šī metode ir piemērota tikai izvirzījumiem līdz 6 mm, tas ir, agrīnā patoloģijas stadijā. Jūs nevarat izmantot šo tehnoloģiju 50 gadu vecumā un vecāk, kā arī ar izteiktu prolapsi, tas ir, ja izvirzījums ir lielāks par 6 mm. Gandrīz katrs, kurš izņēma patoloģisko veidošanos, izmantojot hroniskas plazmas iedarbību, nepārkāpjot ieteikuma noteikumus, atzīmēja sāpju pazušanu pirmajā nedēļā. Pēc šādas terapijas, kā arī pēc lāzerterapijas, pēc 1-3 gadiem ir nepieciešams atkārtot ārstēšanas seansu, jo slimība atkal kļūst jūtama. Ar veciem un lieliem trūces, šī tehnoloģija nedarbojas.

Hidroplastika

Šī tehnoloģija nav piemērota uzlabotu patoloģiju formu ārstēšanai, jo īpaši tādēļ, ka tā nenoņem sekvestrāciju. Ne traumatiska procedūra ir ieteicama tikai slimības sākuma stadijā, kad, neskatoties uz trūces nelielo izmēru, ir spēcīgi sāpīgi simptomi, kurus neapturot tradicionālie anestēzijas līdzekļi. Pārsvarā hidroplastika tiek izmantota vājiem izvirzījumiem, kas atrodas jumta šauruma rajonā.

Minimālo invāziju nodrošina miniatīvais nukleotīdu zondes diametrs, kas tiek transdermāli injicēts diskā zem attēla pastiprinātāja zem vietējās anestēzijas. Spiediens no ātrgaitas sāls šķīduma tiek ievadīts caur zondi diska iekšējā zonā, kas daļēji sasmalcina izvades kodola audus (par 40%). Pēc tam, kad šķīstošā želatīna viela kopā ar implantēto šķīdumu tiek evakuēta caur zondes iekšējo portu. Hernās pārtrauc nervu saknes kairinājumu, izraisot tā uzbriest un kļūt iekaisusi, un ar to tiek novērsts arī sāpju sindroms.

Pēc hidroplastiskas dekompresijas agrīnajā pēcoperācijas periodā pazūd nepatīkama diskomforta sajūta muguras lejasdaļā. Vakarā tajā pašā dienā, kad procedūra tika pabeigta, pacients tika atbrīvots, sniedzot pamata ieteikumus, lai ierobežotu fizisko slodzi. Jūs varat doties strādāt 2-3 dienu laikā.

Piezīme! Čehijas Republikā visas efektīvas un drošas minimāli invazīvas trūces noņemšanas taktikas mugurkaulā ir praktizētas jau vairākus gadu desmitus. Ārstu izcilā kvalifikācija un bagātīgā pieredze, nevainojami aprīkotas operāciju telpas un diagnostikas vienības ļauj samazināt visus pastāvošos negatīvās seku attīstības riskus un sasniegt pēcoperācijas rezultātus. Labvēlīgā rezultāta prognoze ir 95% -100%.

Mugurkaula dzemdes noņemšana

Saturs:

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska pulpa kodola pārvietošanās, ko papildina šķiedru gredzena plīsums. Visbiežāk mugurkaula trūce lūšu sirds apvidū, daudz retāk šī problēma rodas dzemdes kakla mugurkaulā, visbiežākais gadījums ir starpskriemeļu trūces parādīšanās krūšu rajonā.

Lielākā daļa cilvēku ar šo slimību veiksmīgi atgūstas pēc konservatīvas ārstēšanas kursa. Mugurkaula trūces noņemšana tiek veikta tikai tad, ja konservatīvā ārstēšana nav bijusi efektīva - tas ir diezgan reti gadījums, operācija ir nepieciešama mazāk nekā 10 procentiem gadījumu.

Slimības izpausmes

Starpskriemeļu trūces simptomu izpausme ir atkarīga no tā, kurā daļā mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas rodas.

Visbiežāk starpskriemeļu trūci var pārvarēt ar konservatīvām metodēm.

Tātad, ja starpskriemeļu trūce ir izveidojusies jumta kakla rajonā, tad tam būs raksturīgas vietējas sāpes skartajā departamentā, kas izstaro sēžamvietu vai kāju gar skarto pusi (ischialgia). Ietekmētās sakņu inversija rada kāju tirpšanas, nejutības un vājuma efektu, var attīstīties jūtīguma pārkāpums kājās. Smagās slimības formās rodas iegurņa orgānu disfunkcija - taisnajā zarnā, urīnpūslī.

Deģeneratīvo izmaiņu rezultātā dzemdes kakla rajonā notiek sāpes, kas izstaro roku vai plecu. Tas var būt saistīts ar reiboni, pirkstu nejutīgumu un asinsspiediena paaugstināšanos. Dažos gadījumos ir galvassāpes, ko var apvienot ar reiboni un paaugstinātu spiedienu.

Herniālas diska izskats krūšu rajonā ir saistīts ar pastāvīgām sāpēm krūšu rajonā, it īpaši tad, ja tas ir neērti piespiedu stāžā. Ir iespējams arī skoliozes vai kifoskoliozes attīstība mugurkaula krūtīs.

Herniāta diska ārstēšana

Galvenā slimības diagnosticēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Saskaņā ar pārbaudes un ārstēšanas rezultātiem ir noteikts. Pārsvarā lielākajā daļā gadījumu operācija mugurkaula dzemdēšanai nav nepieciešama, slimības simptomi pakāpeniski samazinās un parādās remisija. Lielākajai daļai pacientu (vairāk nekā 70% pacientu) 12 nedēļu laikā rodas nopietns stāvokļa uzlabojums; ja jūs lietojat ilgāku laiku, tas palielinās vēl vairāk.

Ķirurģiskās noņemšanas metodes tiek apsvērtas tikai ārkārtējos gadījumos.

Kopumā smadzeņu noņemšana ar ķirurģiskām metodēm tiek uzskatīta tikai par galēju līdzekli, to lietošana ir ieteicama tikai tad, ja konservatīvas ārstēšanas metodes neļauj tikt galā ar sāpju sindromu.

Konservatīvās ārstēšanas metodes pamatā ir terapija, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem. Dažos gadījumos ir iespējams lietot kortikosteroīdus. Papildus šai ārstniecībai ir fizioterapija, kuras mērķis ir atjaunot mugurkaula muskuļu korsetu. Ņemot vērā cilvēka ķermeņa milzīgās iespējas pašaizsardzības ziņā, tas nav galvenais, bet ļoti svarīgs ārstēšanas aspekts.

Jāņem vērā, ka alternatīvās sāpju sindroma ārstēšanas metodes (piemēram, akupunktūra) ne vienmēr ir patiesi efektīva.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Trūkuma noņemšana nodrošina ātru efektu, taču tam ir arī trūkumi.

Surgery, kā minēts iepriekš, ir pēdējā iespēja. To ieteicams lietot tikai tad, ja rodas neiroloģiski traucējumi un stipras sāpju sindroms, ko nevar novērst ar konservatīvas terapijas metodēm. Piemēram, ārkārtas iejaukšanās ir nepieciešama gadījumā, kad notiek "zirga astes" saspiešana, kā rezultātā rodas ne tikai nopietnas sāpes, bet arī pūtes orgāni.

Jautājuma cena ir liela - dzemdes mugurkaula noņemšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību nodrošina ātru efektu, taču šādam lēmumam ir arī trūkumi. Tā kā ir jāturpina jau iekaisuma zona, bieži vien ir jātiek galā ar muskuļu sistēmas vājināšanos šajā teritorijā, kas var novest pie slimības atkārtošanās (jauni starpnozaru diski, trūces un izaugumi).

Tādējādi, piemēram, dzemdes kakla mugurkaula noņemšana, kurai netika veikta normāla rehabilitācija, kopā ar kakla muskuļu korsetes vājināšanu gandrīz garantēja, ka tas noved pie recidīva un viena vai vairāku starpskriemeļu trūču parādīšanās.

Ķirurģijas veidi

Pavisam nesen tika izmantota laminektomija, lai noņemtu hernijas disku, kas tika uzskatīts par standarta šķīdumu. Šai ārstēšanas metodei bija savi nopietni trūkumi - piemēram, diezgan liels kaitējums operatīvai piekļuvei. Šādas traumas sekas izraisīja daudzas problēmas ar turpmāku atveseļošanos pēc mugurkaula trūces noņemšanas. Jo īpaši, lai savainotu ievainojumus, bija vajadzīgs daudz laika, kā rezultātā muskuļu korsetes un saistaudu aparāti bojātā rajonā mazinājās, kā rezultātā radās recidīvi. Tieši tāpēc viņi sāka izstrādāt metodes, kas paredz maksimāli iespējamu trefinācijas loga izmēra samazinājumu un attiecīgi traumu.

Pateicoties ķirurģiskajam mikroskopam, ādas griezumus var samazināt līdz minimumam.

Pirmās lielākās izmaiņas bija ķirurģiskā mikroskopa izmantošana. Pateicoties tās izmantošanas iespējai, parādījās intralaminārā mikroķirurģiskā trūces novēršanas metode, kas pašlaik tiek uzskatīta par optimālu ķirurģiskas ārstēšanas metodi.

Nākotnē arvien vairāk tiek izmantota mikroķirurģiskā trūces noņemšana un dažādas endoskopiskās noņemšanas metodes. Tagad trūces ķirurģiskās ārstēšanas metožu izstrāde notiek tieši ceļā uz darba traumas lieluma samazināšanu.

Neskatoties uz reklāmas garantijām, mugurkaula trūces noņemšana ar lāzeru nav kaut kāda ārkārtas metode. Šajā gadījumā lāzera izmantošana darbojas tikai kā reklāmas triks, runājot par attīrīšanas tehnoloģiju attīstību. Faktiski lāzeru veidotais staru kūlis ir diezgan grūti kontrolējams, tāpēc pastāv risks, ka var tikt bojāti blakus esošie iekšējie orgāni. Turklāt operācijas izmaksas, lai noņemtu mugurkaula trūci ar lāzeru, būs lielākas nekā citu, mazāk "modernu" metožu gadījumā.

Mikroķirurģija

Microdiscatomia ir hernijas diska mikroķirurģiska noņemšana. Tā ir neiroķirurģiska operācija, kas tiek atzīta par ļoti efektīvu ķirurģiskas ārstēšanas metodi. Šajā gadījumā operācijas tiek veiktas ar lielu palielinājumu, ko nodrošina ķirurģisks mikroskops vai darbības galvas saite.

Šī metode ļauj noņemt jebkuras vietas un blīvuma trūci. Tajā pašā laikā operācijas laikā veiktais lielais palielinājums ļauj ļoti precīzi strādāt, mugurkaula kanālu nervu struktūras traumas varbūtība būs minimāla. Ķirurģija ķirurģijā ir tikai 3-5 cm, tāpēc pēcoperācijas komplikāciju risks ir minimāls, īpaši, ja pēc mugurkaula dzemdes noņemšanas tiek veikta pareizā rehabilitācijas procedūra.

Kopumā mūsdienās neiroķirurģija ietver ļoti agru pacienta darbību jau nākamajā dienā pēc operācijas. Slimnīcas cilvēka termiņš ir mazāks par nedēļu, bet pacients būs gatavs uzsākt nefunkcionālu darbu 1-2 nedēļu laikā un fizisko darbu mēneša laikā. Tomēr ieteicams sēžot pozīciju ierobežot pirmajā mēnesī pēc operācijas.

Īstenošanas terapija pēc mugurkaula trūces noņemšanas būs svarīga - tā kā jūs varat atjaunot muskuļu korsetes stāvokli un veidot pareizu stāju.

Endoskopiskās trūces remonts

Endoskopiskā metode ir viens no jaunajiem virzieniem, tāpēc tas tiek pakļauts masveida kritikai. Endoskopa izmantošana ļauj nopietni samazināt operatīvu traumu, bet lietošanas apstākļos ir nopietni ierobežojumi, jo īpaši attiecībā uz hernijas diska izmēru un atrašanās vietu. Šīs metodes galveno priekšrocību var uzskatīt par minimālo (līdz 3 cm, tāpēc šo metodi dažreiz sauc par nelineāru muguras dzemdes noņemšanu), griezuma izmēru, tādējādi samazinot iespējamo negatīvo ietekmi uz muguras dziedzera noņemšanu, nodrošina ātru rehabilitāciju. Piemēram, pacients var staigāt operācijas dienā, viņš tiek izvadīts no slimnīcas 3-4 dienas.

Starp citu, jūs, iespējams, interesēsiet arī šādus BEZMAKSAS materiālus:

  • Bezmaksas grāmata "TOP-7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kurus vajadzētu izvairīties"

  • Ceļazīmes un gūžas locītavas atjaunošana bez artrīta - bezmaksas video no webinara, ko veica prāta terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins

  • Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificētas terapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu reģenerācijas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!

  • Vēlaties iemācīties ārstēt sēžas nervu? Tad rūpīgi noskatīties videoklipu, izmantojot šo saiti.

  • 10 svarīgākās uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kādai jābūt jūsu ikdienas uzturā, lai jūs un jūsu mugurkaula vienmēr būtu veselīgi ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!

  • Vai jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas metodes jostas, dzemdes kakla un krūškurvja osteohondrozes ārstēšanai bez zālēm.

    Starpskriemeļu trūces metožu un cenu noteikšana ar lāzeru

    Starpskriemeļu čūlas izraisa ne tikai muguras sāpes, bet arī traucē iekšējo orgānu darbību. Atkarībā no skartās mugurkaula un nervu sakņu zonas parādās atbilstošie simptomi. Slimības ārstēšana jāveic specializētās klīnikās, kurās ir modernas iekārtas un apmācīts personāls. Starpskriemeļu trūces noņemšana ar lāzeru ir liela priekšrocība salīdzinājumā ar atklāto operāciju.

    Starpskriemeļu trūces lāzera izņemšana

    Darbību veidi

    Krievijā lāzera izmantošana aktīvi sākās tikai 10-15 gadus atpakaļ. Tad tika izveidoti mikro-rīki, kas spēja koncentrēt starus vēlamajā punktā. Ārstēšanas ar lāzeru priekšrocība ir ėīmiska pieeja, īss pēcoperācijas periods un vietējās anestēzijas procedūra. Trūkums ir tikai 5% pacientu ārstēšana, efektivitāte nepārsniedz 75%, augstās izmaksas un vajadzība pēc atkārtotām operācijām. Neiroķirurgiem ir divas metodes mugurkaula trūces noņemšanai ar lāzeru:

    1. iztvaikošana.
    2. Rekonstrukcija.

    Laikā starpskriemeļu disku lāzera iztvaicē pulpa kodols iztvaiko. Ierīce darbojas ar pilnu jaudu, pielietojot augstu temperatūru, kurā sāk iztvaikot skrimšļa ūdens daļa. Lāzera rekonstrukcija tiek veikta ar mērenu lādēšanas spēku, kas paaugstina audu temperatūru līdz 70 g. Celsija. Tā rezultātā starpskriemeļu disks uzsilst, paātrina vielmaiņas procesus. Tas viss stimulē skrimšļu šūnu, saistaudu veidošanos.

    Indikācijas

    Galvenais simptoms, kas rūpējas par starpskriemeļu trūci, ir sāpes skartajā zonā. Ja tiek ietekmēts jostasvietas reģions, tad papildus diskomfortu mugurā pacienti sajūt lumbago un jutīguma traucējumus. Ar mugurkaula kakla patoloģiju var rasties smagi galvassāpes, reibonis, spiediena lecamība, jutīguma izmaiņas uz rokām. Sakrālās sakropļošanās var traucēt urinēšanu, seksuālo funkciju. Ārsti izšķir šādas starpbrīžu trūces lāzera noņemšanas indikācijas:

    1. noturīgas un stipras sāpes mugurā vai kaklā.
    2. Taktilā un temperatūras jutīguma pārkāpums ekstremitātēs, muguras lejasdaļā.
    3. Izikācija - asas muguras sāpes, kas rodas augšstilba aizmugurē.
    4. Urinācija un defekācija.
    5. Kakla kustību ierobežojums, kad tās asu pagriezienu pavada reibonis, slikta dūša, vemšana.
    6. Daļējs kustības zudums rokās vai kājās, kas saistīts ar dzemdes kakla rajonā.
    7. Trūces izmērs līdz 6 mm.
    8. Starpskriemeļu diska sekvestrācijas (atdalītas daļas) trūkums.
    9. Vecums no 20 līdz 55 gadiem.
    10. Disku deģeneratīvas vai autoimūnas bojājumu trūkums.

    Ja starpskriemeļu trūces izmērs ir lielāks par 6 mm, to nevar noņemt ar lāzeru. Šī metode nevar sasniegt pozitīvu efektu. Lāzeris var iztvaikot tikai 30% ūdens diska centrā. Ja saistaudos ir lielāka saskare ar augsto temperatūru, šķiedru gredzens var tikt bojāts. Šajā gadījumā rodas sekrēzes trūce, kuras ārstēšanai nepieciešama atklāta operācija.

    Kontrindikācijas

    Pacientam skaidri jāsaprot, ka jebkurai operācijai, pat minimāli invazīvai, ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Lai novērstu nepatīkamas sekas, kopumā jāpārbauda pacients. Ja pacientiem, kas saistīti ar blakusparādībām, ir vismazākās novirzes no normas, jums jāatturas no operācijas. Neiroķirurģijas identificēja kontrindikāciju sarakstu starpskriemeļu trūces ārstēšanai ar lāzeru:

    1. sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
    2. Akūts miokarda infarkts.
    3. Pēcmirstes fibrilācija, tašisistoliskā forma.
    4. Stroke akūtā periodā.
    5. Vecums pēc 55 gadiem.
    6. Nieru un aknu mazspēja.
    7. Pēdējā smaguma pakāpes osteohondroze.
    8. Mugurkaula autoimūno slimības.
    9. Seksvaras trūce.
    10. Pustulozi ādas procesi manipulācijas vietā.

    Lāzeru mugurkaula trūces ārstēšanai prasa pietiekamas prasmes no ķirurga. Apmācīts personāls rūpīgi izskata pacientu, identificēs ar to saistītās slimības, nosaka operācijas indikācijas. Ja ir kontrindikācijas, ārsts nosaka konservatīvu ārstēšanu. Pēc ārstēšanas kursa pacients ir jāpārskata, lai noteiktu galējo metodi starpskriemeļu trūces ārstēšanai.

    Pārbaude pirms operācijas

    Vispirms ir nepieciešams veikt pārbaudi neiroķirurgā. Ārsts savāc slimības vēsturi, veic neiroloģiskos testus, novērtē refleksu stāvokli. Tad jums jāpārbauda laboratorijas asins skaitļi. Pēc tam veiciet instrumentālus pētījumus. Neiroķirurgi pirms operācijas, lai noņemtu mugurkaula trūci, ieceļ:

    • asins analīzes;
    • urīna analīze;
    • bioķīmiskais asins analīzes;
    • koagulogramma;
    • cukura līmenis asinīs;
    • EKG;
    • krūšu kurvja rentgena;
    • Mugurkaula SCT, ja nepieciešams;
    • konsultācijas ar saistītiem profesionāļiem;
    • MRI no jostas, sakrālā, dzemdes kakla vai krūšu kurvja.

    Pirms operācijas pacients tērē apmēram 1 nedēļu, lai veiktu visu diagnostikas manipulāciju daudzumu. MRT izmaksas vienam mugurkaulam dažādās pilsētās ir atšķirīgas: Maskavā - apmēram 5 tūkstoši rubļu, Sanktpēterburgā - 3500 rubļi, Rostov-on-Don - 2800 rubļi. Dažreiz precīzai diagnozei ir nepieciešams visu mugurkaula magneto-rezonanses attēlojums. Šajā gadījumā pirmsoperācijas perioda izmaksas palielinās par 2-3 reizēm.

    Lāzera iztvaikošana

    Lāzeru mugurkaulā radzenes apstrāde, izmantojot iztvaicēšanas metodi, ietver starpnozaru diska noņemšanu līdz 30% šķidruma. Rezultātā spiediens mīksto kodolā samazinās, izvirdums ievelk skrimšļa korpusā. Vienlaikus ar augstas temperatūras palīdzību iznīcina diska iekšējo struktūru. Neiroķirurgi veic operāciju saskaņā ar šādu shēmu:

    1. Saskaņā ar vietējo anestēziju, skartā diska kodolā tiek ievietota īpaša adata, kura garums ir līdz 12 cm.
    2. Visas manipulācijas kontrolē fluorescope uz monitora ekrāna.
    3. Ar adatu tiek ievietota kvarca elastīga gaismas vadotne starpskriemeļu trūces vietā. Ir jaudīgas enerģijas piegāde, kas izraisa šķidruma viršanas procesā diska kodolā. Tādējādi skrimšļi ir samazināti pēc izmēra.
    4. Tieša lāzera iedarbība ilgst 5-10 minūtes.
    5. Tvaiks iztvaikošanas dēļ tiek noņemts caur adatas lūmeni.
    6. Pēc tam tiek veikta kontrolētā rentgenogrāfija un ietekmētās zonas MRI.
    7. Pacientam tiek piešķirts gulta 12 stundas.

    Pacients tiek atbrīvots tūlīt pēc mugurkaula trūces noņemšanas. 2-3 dienas pēc operācijas beigām pacients norāda uz strauju sāpju samazināšanos, jutīgums atgriežas ekstremitātēs. Ja procedūra ir veiksmīga, nākamajā dienā pacients tiek izvadīts no klīnikas. Ārsti iesaka 1-2 mēnešus ilgi apģērbt jostas departamentu, lai izvairītos no piepūles, viņiem atļauts sēdēt ne ilgāk kā 5-10 minūtes. 1-2 nedēļas pacientiem jālieto pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil) vienu reizi dienā pēc ēdienreizes.