Absolūta mugurkaula stenoze

  • Masāža

Absolūta mugurkaula stenoze ir patoloģisks process, kurā notiek muguras smadzeņu vietas kritiskā sašaurināšanās. Spinālo kanālu absolūtas sašaurināšanās rezultātā noteiktā apgabalā var samazināt līdz desmit vai mazāk milimetriem. Vairumā gadījumu šis stāvoklis beidzas ar faktu, ka muguras smadzeņu nervu audi sāk saspiest. Parasti parādās bīstami neiroloģiski simptomi - novirzes iekšējo orgānu darbībā, sāpju sindroms un nopietni jutīguma un mobilitātes traucējumi.

Vēl viens punkts - asinsrites traucējumi muguras smadzenēs. Sakarā ar skābekļa un uzturvielu trūkumu, tā sāk badīties un nervu šūnas mirst gandrīz uzreiz. Iemeshijas muguras smadzeņu insults. Rezultātā pacients var palikt ratiņkrēslā. Un, ja stenoze tiek lokalizēta krūškurvī un virs tā, pastāv liela sirdsdarbības apstāšanās varbūtība vai apgrūtināta elpošana.

Absolūto stenozi nav iespējams izārstēt ar konservatīvām metodēm. Ja šāda diagnoze ir veikta, steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Speciālists parasti noņem daļu no mugurkaula vai starpskriemeļu diska, kas spied uz nervu audiem. Šāda darbība bieži noved pie komplikācijām, bet, ja tā netiek veikta, vislielākā iznākuma iespējamība ir augsta.

Absolūtā stenoze

Spinālie kanāli aizsargā vienu no svarīgākajiem orgāniem cilvēka organismā - muguras smadzenēs. Pateicoties tam, iekšējie orgāni darbojas normāli, nervu impulsus pārraida muskuļos, augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Mugurkauls ir aizsargāts ne tikai mugurkaula rupjo kaulu ķermeņu tuvumā, ap to ir vairāki citi apvalki, ieskaitot mutes dobuma maisu, arahnoīdu membrānu. Turklāt to aizsargā cerebrospinālais šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums.

Kā redzam, evolūcija ir novirzījusi daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka tik liels nervu audu komplekss, tāpat kā muguras smadzenes, ir labi aizsargāts un tam nav nekādas ārējas ietekmes. Bet dažādu veidu negatīvo faktoru dēļ var rasties tāds bīstams stāvoklis kā stenoze vai mugurkaula kanāla sašaurināšanās.

Stenoze parasti attīstās osteoartrīta, osteohondrozes vai trūces rezultātā, kaulu izaugumos uz skriemeļiem. Vēl viens riska faktors ir traumatisks efekts. Tā kā galveno risku uzņemas cilvēki ar mugurkaula deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām, nav pārsteigums, ka vecuma faktoram ir liela nozīme. Arī stenoze var rasties audzēju rezultātā mugurkaula kanālos - cistos vai audzējos.

Pensionēšanās vecuma pacienti biežāk nekā citi ir slimības, piemēram, stenozes upuri. Šāda tipa patoloģisko stāvokli var iedalīt divos veidos - relatīvā un absolūtā stenoze. Sakritība tiek uzskatīta par absolūtu, ja mugurkaula kanāls ar to tiek samazināts līdz 10 milimetriem vai mazāk. Ja telpa paliek plašāka, bet ir samazināta salīdzinājumā ar normu, tā ir relatīva stenoze. Relatīvā sašaurināšanās forma bieži ir asimptomātiska un tiek noteikta ar iespēju citu slimību diagnosticēšanai. Absolūtais kontrakcijas ir pavisam cits jautājums.

Simptomi

Absolūtās stenozes klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā, kura mugurkaula daļa ir lokalizēta, kādēļ tā veidojās un cik ātri tā attīstās. Vairumā gadījumu pacients saskaras ar muguras smadzeņu saspiešanu, audu išēmisku insultu un, kā rezultātā, invaliditāti. Tomēr reizēm stipra mugurkaula saspiešana nenotiek pat ar absolūtu stenozi, un prognoze izrādās vairāk iepriecinoša.

Dzemdes kakla mugurkaula sašaurināšanās

Ja mugurkaula kanāla absolūtā sašaurināšanās ir kaklā, asinīs palielinās līdz pat paralīzi, augšējās ekstremitātes. Ja jutība tiek saglabāta principā, ir vismaz daļēja paralīze. Viņam ir pievienotas parestēzijas - nejutīgums, sajūta, ka zirgu sikspārņi ir ieroču un plecu joslā.

Bez tam, mugurkaula stiprā saspiešanā var rasties šādi simptomi:

  • Elpas trūkums, līdz tās neiespējamībai;
  • Paralīza visu ķermeni zem kakla;
  • Jūtīgums izzūd zem dzemdes kakla.

Šāda stenozes lokalizācija pacientam ir visbīstamākā. Daudzos gadījumos notiek vissliktākais iespējamais iznākums.

Krūšu zonas stenoze

Absolūtas stenozes simptomi mugurkaula krūšu daļā ir mazāk izteikti. Ļaujiet, lai mugurkaula kanāls ir šaurāks šeit, tas ir vairāk aizsargāts. Pateicoties rievu rāmim, tas ir gandrīz nemainīgs, un tas nozīmē, ka vislielākā varbūtība kustību rezultātā ir pakļauta muguras smadzenes saspiešanai. Turklāt šajā apgabalā stenoze attīstās retāk - galu galā, degeneratīvi-distrofiskas pārmaiņas šeit rodas reti.

Sirdsklauves stenozes simptomi ir:

  • Sāpes, sirdī un vēderā;
  • Krūšu kurvja, vēderplēves, roku parestēzija;
  • Pilnīgs vai daļējs mobilitātes un jutīguma zudums zem ietekmētās vietas;
  • Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnpūšļa disfunkcija.

Stenoze jostas rajonā

Lielākajā daļā gadījumu mugurkauls ir zem spiediena šeit. Galu galā, muguras stieņi iztur lielas slodzes un vairāk nekā citas mugurkaula daļas.

Klīniskais attēlojums ietver:

  • Paroksizmāla vai ilgstoša sāpes, kas rodas sēžam un augšstilba rajonā;
  • "Kamera" jostasvietā;
  • Sarežģīta vai neiespējama pastaiga, klibums;
  • Apakšējo ekstremitāšu jutīgums;
  • Daļēja vai pilnīga paralīze zem ietekmētās vietas;
  • Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnpūšļa pārkāpumi.

Sarežģījumi

Jo šaurāks kļūst mugurkaula kanāls, jo sliktāks ir caurejas un nervu stāvoklis. Saspiesti trauki un nervi - audu barības pasliktināšanās, inervācija. Sākas iekaisuma process. Barības vielu devas trūkuma dēļ pastāv muguras smadzeņu išēmiska insulta briesmas, kas bieži noved pie mūža invaliditātes. Šajā gadījumā nervu šūnas var sākt mirst masveidā, un persona zaudē spēju normāli pārvietoties un izjust locekļus.

  • Ieteicamā literatūra: mugurkaula sānu stenoze

Mugurkauls ir orgāns, kas visvairāk izjūt skābekļa un asiņu trūkumu. Ir nepieciešams bloķēt viņu piekļuvi ļoti īsam laikam, un audumi gandrīz tūlīt sāk mirt. Rezultāts ir zemāko ekstremitāšu paralīze vai, ja stenoze ir lokalizēta krūšu rajonā, un augstākas - letālas, jo nav iespējams elpot.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Nav jēgas runāt par absolūtas stenozes konservatīvu ārstēšanu. Tiklīdz viņš ir diagnosticēts, ārsti izraksta ķirurģisku operāciju. Nav pienācis laiks vilcināties, jo tas var izraisīt nervu šūnu nāvi, kā rezultātā pacients dzīvos ratiņkrēslā.

Atkarībā no klīniskās klīniskās īpatnības un iespējām, viņi var piedāvāt dažādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes absolūtās stenozes gadījumā:

  • Laminektomija. No mugurkaula loka elements tiek noņemts. Spinala kanāls tiek nekavējoties atbrīvots. Šāda darbība ir piemērota traumatiskai iedarbībai. Šī veida ietekme ir izmantota apmēram simts gadus, ir zināma ķirurgiem un reti kļūst par jaunu komplikāciju cēloni;
  • Diskektomija. Starpskriemeļu disks kopumā vai tā daļa tiek noņemta. Ja stenozes cēlonis ir trūce, var noņemt tikai izvadīšanas kodola kastrētus audus.

Abos gadījumos, pēc kompresijas avota likvidēšanas, mugurkaula struktūrā ievieto implantu. Fizioloģiskā stāvoklī ir jānosaka mugurkaula stāvoklis, lai pacients varētu pārvietoties normāli, un pats galvenais, lai novērstu jaunu saspiešanu. Pašlaik ārsti šim mērķim parasti izmanto vai nu titāna sakausējumus, vai plastmasu.

Pirms operācijas tiek veikta tikšanās ar ārstējošo ārstu un jāveic nepieciešamie testi. Protams, ja vēl ir laiks. Ideālā gadījumā pirms operācijas jums ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt, kā arī izpētīt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Diemžēl dažreiz šie piesardzības pasākumi ir jāaizliedz, lai saglabātu pacienta normālu dzīvi un mobilitāti. Vai pat dzīvošana principā.

Dažos gadījumos var rasties mugurkaula kanāla recidīvs. Tas var notikt tāpēc, ka ķermenis pārvērtīs ievainotos audus ar rētām vai veidos lieko kaulu augšanu. Tad viņi var atkal ievest ķirurģisku iejaukšanos. Speciālists ņems vērā, ka šī nav pirmā operācija, un veiks visus pasākumus, lai novērstu jaunas komplikācijas.

Mugurkaula mugurkaula stenoze

Visi ārsti vienprātīgi atzīst šo slimību kā vienu no visnopietnākajiem. No visām stenozes formām dzemdes kakla zonas kanāla bojājums ir bīstams. Šis stāvoklis ir hroniska patoloģija, kurā mugurkaula kanāla centrā esošais lūmenis ir sašaurināts dažādu strukturālu formējumu dēļ, kas ir ārzemnieki. Tas var būt audzējs vai trūces veidošanās, audumi, kas izvirzīti pēc lūzuma, vai osteofīts vai ar vecumu saistītas izmaiņas audos. Rezultāts ir viens - kanālam ir ļoti šaurs lūmenis, un tas ir pilns ar vairākām komplikācijām, kā rezultātā var tikt zaudēta mobilitāte un iegūta invaliditāte.

Kā notiek stenoze?

Parasti patoloģiju pacientiem diagnosticē pēc 55 gadiem. Vīrieši un sievietes ir vienādi ietekmētas. Stenoze var atrasties visā mugurkaulā. Dzemdes kakla zonas sakūze statistiski tiek novērota ceturksnī pacientiem ar šo diagnozi.

Kā jūs zināt, mugurkaula kanālā ir galvenie muguras smadzeņu caurduršanas ceļš ar visām sānu malām.

Kad telpa, kas tiek piešķirta smadzenēm, sašaurinās, spiediens palielinās. Pastāv sāpes, vairs nepāriet no smadzeņu impulsa. Tādēļ, nesaņemot "komandas", samazina ķermeņa daļas jutīgumu līdz darbības pārtraukšanai.

Kāpēc samazinās kanāla telpiskā daļa mugurkaula dobumā?

Starp citu. Ja mēs runājam par vecuma iemesliem, tad pēc sešdesmit kakla, kuram ir daudzi lieli trauki, caur kuriem smadzeņu audi tiek apgādāti ar pārtiku, vairs nedarbojas normāli. Tas apraksta un padara izmaiņas struktūras, kas ietekmē venozo un artēriju kanālus. Cauruļvadu kanāli ir šauri, izraisot asinsrites traucējumus. Tā ir stenoze.

Ar šo slimību, kas skar pusmūža cilvēkus, deformēti mugurkaula daļas, veidojumi un citi mehāniski cēloņi aizvāc dzemdes kakla kanālu.

Ir vairāki faktori, kas veicina stenozes parādīšanos un izplatīšanos.

Slimības cēloņi

Lai identificētu iespējamos cēloņus, vispirms slimība jāšķiro vairākos veidos. Ir iedzimta stenoze un iegūta. To iemesli, protams, atšķiras.

Iedzimta patoloģija

Savukārt ir divi veidi: sānu un centrālais. Pirmajā variantā ir sašaurināta vieta, kurā atrodas smadzeņu sakņu filiāles (tās cits nosaukums ir sānisks).

Otrajā - centrālais kanāls ir sašaurinājies līdz ievērojamam tā apjoma samazinājumam.

Iegūta patoloģija

Šo sugu var izraisīt milzīgs dažādu slimību saraksts, kas ietekmē cilvēka mugurkaulu.

  1. Tieši mehāniski bojājumi.
  2. Dzemdes kakla osteohondroze.

Dzemdes kakla mugurkaula kanāla absolūtā stenoze

Absolūta mugurkaula stenoze ir patoloģisks process, kurā notiek muguras smadzeņu vietas kritiskā sašaurināšanās. Spinālo kanālu absolūtas sašaurināšanās rezultātā noteiktā apgabalā var samazināt līdz desmit vai mazāk milimetriem. Vairumā gadījumu šis stāvoklis beidzas ar faktu, ka muguras smadzeņu nervu audi sāk saspiest. Parasti parādās bīstami neiroloģiski simptomi - novirzes iekšējo orgānu darbībā, sāpju sindroms un nopietni jutīguma un mobilitātes traucējumi.

Vēl viens punkts - asinsrites traucējumi muguras smadzenēs. Sakarā ar skābekļa un uzturvielu trūkumu, tā sāk badīties un nervu šūnas mirst gandrīz uzreiz. Iemeshijas muguras smadzeņu insults. Rezultātā pacients var palikt ratiņkrēslā. Un, ja stenoze tiek lokalizēta krūškurvī un virs tā, pastāv liela sirdsdarbības apstāšanās varbūtība vai apgrūtināta elpošana.

Absolūto stenozi nav iespējams izārstēt ar konservatīvām metodēm. Ja šāda diagnoze ir veikta, steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Speciālists parasti noņem daļu no mugurkaula vai starpskriemeļu diska, kas spied uz nervu audiem. Šāda darbība bieži noved pie komplikācijām, bet, ja tā netiek veikta, vislielākā iznākuma iespējamība ir augsta.

Absolūtā stenoze

Spinālie kanāli aizsargā vienu no svarīgākajiem orgāniem cilvēka organismā - muguras smadzenēs. Pateicoties tam, iekšējie orgāni darbojas normāli, nervu impulsus pārraida muskuļos, augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Mugurkauls ir aizsargāts ne tikai mugurkaula rupjo kaulu ķermeņu tuvumā, ap to ir vairāki citi apvalki, ieskaitot mutes dobuma maisu, arahnoīdu membrānu. Turklāt to aizsargā cerebrospinālais šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums.

Kā redzam, evolūcija ir novirzījusi daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka tik liels nervu audu komplekss, tāpat kā muguras smadzenes, ir labi aizsargāts un tam nav nekādas ārējas ietekmes. Bet dažādu veidu negatīvo faktoru dēļ var rasties tāds bīstams stāvoklis kā stenoze vai mugurkaula kanāla sašaurināšanās.

Stenoze parasti attīstās osteoartrīta, osteohondrozes vai trūces rezultātā, kaulu izaugumos uz skriemeļiem. Vēl viens riska faktors ir traumatisks efekts. Tā kā galveno risku uzņemas cilvēki ar mugurkaula deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām, nav pārsteigums, ka vecuma faktoram ir liela nozīme. Arī stenoze var rasties audzēju rezultātā mugurkaula kanālos - cistos vai audzējos.

Skatīt arī: sekundārā stenoze

Pensionēšanās vecuma pacienti biežāk nekā citi ir slimības, piemēram, stenozes upuri. Šāda tipa patoloģisko stāvokli var iedalīt divos veidos - relatīvā un absolūtā stenoze. Sakritība tiek uzskatīta par absolūtu, ja mugurkaula kanāls ar to tiek samazināts līdz 10 milimetriem vai mazāk. Ja telpa paliek plašāka, bet ir samazināta salīdzinājumā ar normu, tā ir relatīva stenoze. Relatīvā sašaurināšanās forma bieži ir asimptomātiska un tiek noteikta ar iespēju citu slimību diagnosticēšanai. Absolūtais kontrakcijas ir pavisam cits jautājums.

Simptomi

Absolūtās stenozes klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā, kura mugurkaula daļa ir lokalizēta, kādēļ tā veidojās un cik ātri tā attīstās. Vairumā gadījumu pacients saskaras ar muguras smadzeņu saspiešanu, audu išēmisku insultu un, kā rezultātā, invaliditāti. Tomēr reizēm stipra mugurkaula saspiešana nenotiek pat ar absolūtu stenozi, un prognoze izrādās vairāk iepriecinoša.

Dzemdes kakla mugurkaula sašaurināšanās

Ja mugurkaula kanāla absolūtā sašaurināšanās ir kaklā, asinīs palielinās līdz pat paralīzi, augšējās ekstremitātes. Ja jutība tiek saglabāta principā, ir vismaz daļēja paralīze. Viņam ir pievienotas parestēzijas - nejutīgums, sajūta, ka zirgu sikspārņi ir ieroču un plecu joslā.

Bez tam, mugurkaula stiprā saspiešanā var rasties šādi simptomi:

Elpas trūkums, līdz tās neiespējamībai; Paralīza visu ķermeni zem kakla; Jūtīgums izzūd zem dzemdes kakla.

Šāda stenozes lokalizācija pacientam ir visbīstamākā. Daudzos gadījumos notiek vissliktākais iespējamais iznākums.

Krūšu zonas stenoze

Absolūtas stenozes simptomi mugurkaula krūšu daļā ir mazāk izteikti. Ļaujiet, lai mugurkaula kanāls ir šaurāks šeit, tas ir vairāk aizsargāts. Pateicoties rievu rāmim, tas ir gandrīz nemainīgs, un tas nozīmē, ka vislielākā varbūtība kustību rezultātā ir pakļauta muguras smadzenes saspiešanai. Turklāt šajā apgabalā stenoze attīstās retāk - galu galā, degeneratīvi-distrofiskas pārmaiņas šeit rodas reti.

Sirdsklauves stenozes simptomi ir:

Sāpes, sirdī un vēderā; Krūšu kurvja, vēderplēves, roku parestēzija; Pilnīgs vai daļējs mobilitātes un jutīguma zudums zem ietekmētās vietas; Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnpūšļa disfunkcija.

Stenoze jostas rajonā

Lielākajā daļā gadījumu mugurkauls ir zem spiediena šeit. Galu galā, muguras stieņi iztur lielas slodzes un vairāk nekā citas mugurkaula daļas.

Klīniskais attēlojums ietver:

Paroksizmāla vai ilgstoša sāpes, kas rodas sēžam un augšstilba rajonā; "Kamera" jostasvietā; Sarežģīta vai neiespējama pastaiga, klibums; Apakšējo ekstremitāšu jutīgums; Daļēja vai pilnīga paralīze zem ietekmētās vietas; Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnpūšļa pārkāpumi.

Sarežģījumi

Jo šaurāks kļūst mugurkaula kanāls, jo sliktāks ir caurejas un nervu stāvoklis. Saspiesti trauki un nervi - audu barības pasliktināšanās, inervācija. Sākas iekaisuma process. Barības vielu devas trūkuma dēļ pastāv muguras smadzeņu išēmiska insulta briesmas, kas bieži noved pie mūža invaliditātes. Šajā gadījumā nervu šūnas var sākt mirst masveidā, un persona zaudē spēju normāli pārvietoties un izjust locekļus.

Ieteicamā literatūra: mugurkaula sānu stenoze

Mugurkauls ir orgāns, kas visvairāk izjūt skābekļa un asiņu trūkumu. Ir nepieciešams bloķēt viņu piekļuvi ļoti īsam laikam, un audumi gandrīz tūlīt sāk mirt. Rezultāts ir zemāko ekstremitāšu paralīze vai, ja stenoze ir lokalizēta krūšu rajonā, un augstākas - letālas, jo nav iespējams elpot.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Nav jēgas runāt par absolūtas stenozes konservatīvu ārstēšanu. Tiklīdz viņš ir diagnosticēts, ārsti izraksta ķirurģisku operāciju. Nav pienācis laiks vilcināties, jo tas var izraisīt nervu šūnu nāvi, kā rezultātā pacients dzīvos ratiņkrēslā.

Atkarībā no klīniskās klīniskās īpatnības un iespējām, viņi var piedāvāt dažādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes absolūtās stenozes gadījumā:

Laminektomija. No mugurkaula loka elements tiek noņemts. Spinala kanāls tiek nekavējoties atbrīvots. Šāda darbība ir piemērota traumatiskai iedarbībai. Šī veida ietekme ir izmantota apmēram simts gadus, ir zināma ķirurgiem un reti kļūst par jaunu komplikāciju cēloni; Diskektomija. Starpskriemeļu disks kopumā vai tā daļa tiek noņemta. Ja stenozes cēlonis ir trūce, var noņemt tikai izvadīšanas kodola kastrētus audus.

Abos gadījumos, pēc kompresijas avota likvidēšanas, mugurkaula struktūrā ievieto implantu. Fizioloģiskā stāvoklī ir jānosaka mugurkaula stāvoklis, lai pacients varētu pārvietoties normāli, un pats galvenais, lai novērstu jaunu saspiešanu. Pašlaik ārsti šim mērķim parasti izmanto vai nu titāna sakausējumus, vai plastmasu.

Pirms operācijas tiek veikta tikšanās ar ārstējošo ārstu un jāveic nepieciešamie testi. Protams, ja vēl ir laiks. Ideālā gadījumā pirms operācijas jums ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt, kā arī izpētīt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Diemžēl dažreiz šie piesardzības pasākumi ir jāaizliedz, lai saglabātu pacienta normālu dzīvi un mobilitāti. Vai pat dzīvošana principā.

Dažos gadījumos var rasties mugurkaula kanāla recidīvs. Tas var notikt tāpēc, ka ķermenis pārvērtīs ievainotos audus ar rētām vai veidos lieko kaulu augšanu. Tad viņi var atkal ievest ķirurģisku iejaukšanos. Speciālists ņems vērā, ka šī nav pirmā operācija, un veiks visus pasākumus, lai novērstu jaunas komplikācijas.

komentāri powered by HyperComments

Slimnīcas slimībām ir negatīva ietekme uz visu cilvēka ķermeni. Kakla mugurkaula mugurkaula stenoze var izraisīt ne tikai problēmas ar augšējā ķermeņa kontroli, bet pat insultu vai nāvi. Tādēļ ir jāārstē iesniegtā patoloģija tūlīt pēc tam, kad jūtat tās pirmās pazīmes.

Kas ir slimība?

Kakla mugurkaula mugurkaula stenoze ir tās iedzimta vai iegūta skaļuma tilpuma samazināšanās. Diezgan bieži sastopama šāda slimība. Tomēr tas ir raksturīgi cilvēkiem, kas jau ir šķērsojuši 60 gadu pagrieziena punktu.

Gados vecumā patoloģija ir ļoti reti sastopama. Ja tas notiek, to bieži izraisa iedzimtie faktori. Kanāla, kurā atrodas muguras smadzenes, sašaurināšanās ir bīstama parādība, tāpēc to vajadzētu izturēties obligāti.

Slimību klasifikācija

Tādējādi dzemdes kakla mugurkaula kanāla stenoze var būt:

Iegādāts. Šajā gadījumā tās attīstību ietekmēja ārējie faktori. Iedzimts. Patoloģija tiek noteikta ģenētiski vai sāk attīstīties augļa nenormālās intrauterīnās veidošanās rezultātā. Šeit jau ietekmē divas faktoru grupas: ārējā un iekšējā.

Saskaņā ar klīnisko grādu, patoloģiju var klasificēt šādi:

Iegūta deģeneratīva. Konstitucionāla (šeit ir atsauce uz ķermeņa anatomiskām īpašībām) Deģeneratīvas. Tā dēļ mugurkaula anomālija vai displāzija.

Attiecībā uz bojājuma zonu dzemdes kakla rajonā esošā mugurkaula kanālu stenoze ir absolūta (ja kanāla platība pārsniedz 75 mm2) un relatīva (ja šis rādītājs nokrīt zem 75 mm kV).

Patoloģijas cēloņi

Šo slimību parasti izraisa šādi faktori:

Komplikācijas lūzums vai cita veida muguras smadzeņu ievainojums. Iedzimta patoloģiska mugurkaulāja struktūra, ko izraisa sievietes slimība grūtniecības laikā, iekaisuma procesi mugurējā daļā. Bechterew slimība. Starpskriemeļu veidošanās: čūlas, ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs, mugurkaula metastāze. Kakla mugurkaula osteohondroze. Kaulu augi un osteofīti.

Patoloģijas simptomi

Kakla mugurkaula mugurkaula stenoze ir sarežģīta un bīstama slimība, kurai raksturīgi šādi simptomi:

Sāpes kaklā. Tie var būt vienpusēji vai lokalizēti abās pusēs. Sākumā diskomfortu rodas tikai pēc ilgstošas ​​personas uzturēšanās neērtā stāvoklī. Tomēr, tā kā patoloģija virzās uz priekšu, sāpes kļūst bīstamas un gandrīz nemainīgas. Galvassāpes temporālā un pakaušējā rajonā. Tas ir dažāda intensitātes pakāpe. Ādas, kakla, galvas un pat augšējo ekstremitāšu jutīguma zudums. Vertigo, kurai ir spēja paaugstināties asa pagrieziena laikā, vājums rokās, diskomforts, elpošanas funkciju traucējumi, muskuļu tonusa palielināšanās rokās un kaklā, lai gan vājums vienlaikus nenododoties nekur.

Patoloģiskās diagnostikas iezīmes

Dzemdes kakla mugurkaula kanāla relatīvo vai absolūto stenozi var noteikt, izmantojot šādas metodes:

Ārsta skartās vietas nieze, ārsta ārsta pārbaude, kā arī viņa sūdzību noteikšana. Ārstam ir jāapkopo pilna vēsture, lai izslēgtu iedzimtu predispozīciju vai to apstiprinātu. Rentgenstaru. Tas ir izgatavots divās izvirzījumos: sānu un priekšpēdējam. Šī diagnostikas metode ir vissvarīgākā un informatīvākā. Tas ļauj noteikt kaulu augšanas klātbūtni un lielumu, skriemeļu integritātes pakāpi, audzēju vai trūču klātbūtni, to lielumu, struktūru un atrašanās vietu. Datortomogrāfija. Pateicoties šim pētījumam, ārsts spēj noteikt faktoru, kas izraisīja slimības rašanos. Procedūra ļauj jums redzēt pat visvairāk mikroskopiskās izmaiņas mugurkaulā. MRI. Šī procedūra tiek uzskatīta par ļoti informatīvu, bet ne vienmēr tiek veikta augsto izmaksu dēļ. Turklāt pacients, ja tā ieviešana saņem spēcīgu apstarošanu, tāpēc šim pētījumam ir daudz kontrindikāciju. Mielogramma. Lai veiktu šo pētījumu, mugurkaulā ievada īpašu kontrastvielu, ar kuru labi iespējams pārbaudīt tā struktūru. Turklāt nosaka cerebrospināla šķidruma stāvokli un tā daudzumu.

Konservatīvā patoloģijas ārstēšana

Ja Jums ir dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze, terapija jāsāk nekavējoties. Tas sākas ar zāļu lietošanu. Starp tiem jūs varat izvēlēties sekojošo:

Atkarībā no sāpju intensitātes pacientiem tiek parakstītas noteiktas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devas: "Piroxicam", "Ibuprofēns", "Dykloberl". Diprospan ". Lai samazinātu cerebrospināla šķidruma daudzumu, lieto diurētikas: magnēziju vai Lasix.

Protams, zāļu terapiju vajadzētu ordinēt tikai speciālists. Jūs nevarat lietot iepriekš minētos medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat sevi ievainot vēl vairāk.

Fizioterapijas procedūras īpatnības

Dzemdes kakla mugurkaula kanālu deģeneratīvā stenoze bez atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt postošas ​​sekas. Bet agrīnā cīņā pret slimību var palīdzēt fizioterapija. Jūsu ārsts izrakstīs kādu no šīm procedūrām:

Elektroforēze ar novakaiīnu. Šī procedūra veicina efektīvu sāpju mazināšanu, jo zāles tiek piegādātas tieši skarto zonu. Magnetoterapija. Tas ļauj novērst sāpes un pietūkumu. Atpakaļ masāža un manuālā terapija. Šīs procedūras palīdz vienlaikus samazināt muskuļu tonusu un stiprināt to. Pateicoties masāžai, jūs varat arī samazināt sāpes. Terapeitiskā fiziskā apmācība ļauj padarīt mugurkaula elastīgāku un mobilāku. Sākuma fāzē nedrīkst būt grūti, un slodze - intensīva. Fakts ir tāds, ka kanāla sašaurināšanās gadījumā var rasties asins cirkulācijas traucējumi. Iglarefleksoterapiya. Šī procedūra jāveic tikai pieredzējušam speciālistam, lai vēl vairāk nekaitētu pacientam. Liemeņa vilkšana. Paplašināšanas procedūra var izraisīt starpskriemeļu čūlas veidošanos, tādēļ to ne vienmēr parāda.

Fizioterapijas ārstēšana dod ļoti labus rezultātus, ja patoloģija vēl ir attīstības sākumposmā. Pretējā gadījumā operācija var būt nepieciešama.

Ķirurģijas īpatnības

Ja Jums ir diagnosticēta mugurkaula kakla kanālu stenoze, operācija var būt neizbēgama. Tas ir vērsts uz to, ja konservatīvā terapija nesniedz labus rezultātus vai kanāla lūmena laukums ir katastrofāli mazs. Ir vairāki operāciju veidi, kurus var veikt ar šo mugurkaula slimību:

Šo izaugumu un veidojumu izņemšana, kas var izraisīt lūmena sašaurināšanos: audzēji, osteofīti, trūces. Šādu operāciju sauc par "dekompresīvu laminektomiju". To sistēmu ierīkošana, kas veicina mugurkaula nostiprināšanu un stabilizāciju. Šī operācija ir saistīta ar implanta uzstādīšanu attālās ietekmes zonas vietā.

Galvenais princips, uz kuru jāuzrauga ķirurgi, nav kaitējums. Tāpēc pirms šo speciālistu iesaistes iecelšanas pacientam ir jāveic rūpīga pārbaude un viņiem ir absolūta liecība. Veselības apdraudējumiem jābūt mazākiem nekā pozitīva rezultāta varbūtība.

Kādas komplikācijas var rasties?

Kā jau jūs saprotat, mugurkaula mugurkaula mugurējās daļas mugurkaula kanāla primārajai un sekundārajai stenozei nepieciešama rūpīga ārstēšana. Tomēr, ja terapija kāda iemesla dēļ nav uzsākta laikā, pacientam var rasties šādas komplikācijas:

Apgrūtinoša vai neatgriezeniska ķermeņa (tās atsevišķo daļu) jutīguma vai paralīzes zudums. Pilnīga imobilizēšanās iespēja. Tas notiek sakarā ar asinsrites traucējumiem un mugurkaula inervāciju. Parastā abpusējā mugurkaula un smadzeņu funkcionalitāte kļūst neiespējama. Mielopātija. Šī ir ārkārtīgi sarežģīta neiroloģiska rakstura slimība, kurā ekstremitātēs ir stipra vājums. Bet muskuļu tonis ir ļoti augsts. Nāvējošs iznākums.

Kā redzat, sarežģījumi var būt letāli, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Patoloģijas profilakse

Ja jūs nevēlaties, lai jūsu mugurkaula stenoze attīstītos (mēs jau esam apsvēruši slimības simptomus, cēloņus un ārstēšanu), jums jāievēro vienkārši noteikumi:

Neļaujiet ilgstoši uzturēties tādā pašā stāvoklī vai fiziskās aktivitātes trūkumā. Ir ieteicams periodiski veikt vingrošanas kaklu. To lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī profilaksei. Jebkurā gadījumā, skatīties savu stāju. Tas ir īpaši svarīgi, veicot sliktu darbu. Mēģiniet pienācīgi ēst, lai uzņemtu visas nepieciešamās vielas. Jebkura patoloģija jāārstē savlaicīgi.

Savlaicīga palīdzība specializētai aprūpei dod iespēju atgūties. Svētī tevi!

Mugurkaula kanāls ir mugurkaula kolonnas telpa, kas satur muguras smadzenes, ko ierobežo aiz loka un dzeltenās saites, un priekšā - mugurkaulu virsmu un mugurējās gareniskās saites virsmas. Mugurkaula stenoze ir tā patoloģiska sašaurināšanās tādā mērā, ka mugurkaula vai saistaudu struktūras var nonākt saskarē ar nerviem, muguras smadzeņu asinsvadiem un pat ar tā cieto apvalku. Tajā pašā laikā cilvēka veselības simptomi ir ļoti nopietni:

apdraudot kustību spējas un sajust traucējumus svarīgu orgānu darbā

Cik briesmīgi ir stenozes diagnostika?

Mugurkaula stenoze var būt iedzimta un iegūta, pateicoties deģeneratīviem procesiem skriemeļos un citiem cēloņiem

Mugurkaula stenoze: veidi un cēloņi

Šo slimību konstatē apmēram piektā daļa gados vecāku cilvēku, kuru vecums pārsniedz 60 gadus. Tajā pašā laikā spondilogrāfija, CT skenēšana vai MRI diagnosticē kanāla sašaurināšanos, bet tikai trešdaļa no pārbaudītajiem pacientiem parāda klīniskos simptomus.

Pašus simptomus nosaka mugurkaula sašaurināšanās vieta.

Visbiežāk sašaurināšanās notiek jostas un jumta iekaisuma rajonā, it īpaši segmentā l5 - s1. Bet muguras smadzeņu ķermeņa trūkums šajā līmenī izslēdz mielopātijas iespējamību, kā var rasties krūšu kurvja vai dzemdes kakla rajonā.

Sliktākais, kas šajā gadījumā apdraud, ir nervu kompresija vai cauda equina sindroms, kas arī ir ļoti nepatīkamas parādības, bet nerada pilnīgu paralīzi un citus draudus.

Savukārt dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze ir ļoti bīstama slimība, jo mugurkaula kaktis ir šaura. Tā turpmāka sašaurināšanās var izraisīt mugurkaula kompresijas simptomus - mielopātiju.

Mugurkaula stenozes veidi

Parasti mugurkaula kanālu var iedalīt šādās jomās:

Centrālais kanāls ir tūlītēja muguras smadzeņu tvertne. Sānu saknes kanāli (sānu kabatas un asiņu formas) ir ceļi, kas noved mugurkaula nervus un traukus no mugurkaula, lai savienotu tos ar perifēro nervu un asinsrites sistēmu. skriemeļu šķērseniskajos procesos sākas no sestā skriemeļa un beidzas pie izejas no pirmā

Pamatojoties uz anatomiju, pastāv trīs sašaurinājuma veidi:

Mugurkaula kanāla centrālā stenoze tiek diagnosticēta sašaurināšanās dēļ: relatīvā stenoze ir mazāka par 12 mm, bet absolūtā daļa ir mazāka par 10 mm, ja mugurkaula kanāla sānu stenoze tiek diagnosticēta, ja sānu kabatas izmērs un formas atvere ir mazāka par 4 mm.
Visbiežākais iemesls ir kakla skriemeļu šķērsenisko procesu artērija (unkovertebrāls artrīts).

Pēc tās izcelsmes sašaurinājums var būt:

Stenozes cēloņi

Iedzimta (idiopātiskas stenoze), var būt saistīts ar: saīsinot lamina (arc skriemelis) achondroplasia: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya samazinot augstumu mugurkaula kanāla nozhkiPorokov: kaulu, skrimšļu, šķiedraina shipyrasscheplenie mozganarushennaya segmentācijas mugurkaula, un tā tālāk.

Galvenais mugurkaula kanāla sašaurināšanās iemesls ir ceturtā pakāpes osteohondroze, kas noved pie spondilīta un artrīta.

Centrālās un sānu radikāļu kanāla sašaurināšanās ir saistīta ar:

Osteofīti pie skriemeļu malām. Skeleta locītavu procesi un skriemeļu kājiņas Osteopīti Duplex diski

Ceturtais visbiežākais stenozes cēlonis ir osteohondroze.

Iegūta stenoze ir saistīta ar: spondiloartrozes deformāciju, ko papildina locītavu un marginālu formu pāraugšana. Dehgenerējošā daba Spondilolestēze Bechterew slimībaDisenalģiska trūce vai ligamentsnegulāra kaulu blīvuma (hiperostoze) palielināšanās reimatisma dēļ

Stenozes simptomi mugurkaula jostas daļā

Mugurkaula stenoze mugurkaula nervu nervu un asinsvadu saspiešanas dēļ izraisa patoloģisku ķēdi, izraisot:

Paaugstināts epidurālais spiediens. Nervu iekaisums, kas saistīts ar mehāniskiem efektiem uz to. Asinsrites pasliktināšanās un nervu išēmija.

Izēmijas veidi kanāla sašaurināšanās laikā mugurkaula jostas daļā:

Sānu radikulārā stenoze, mugurkaula nerva išēmija, centrālajā stenozē, centrālās nervu saišķa išēmija (cauda equina). Ja sajauc, apvieno abus izēmijas veidus.

Nervu išēmija izraisa:

Nervu šķiedru mielīna apvalka iznīcināšana (demielinizācija) Spīles starp mugurkaula korpusiemEpidurīta un fibrozes kolīzijas sajūtas

Klīniski šie simptomi izpaužas:

Viens no jostas stenozes klīniskiem simptomiem ir neiroģenētisks intermitējošs izliekums.

Sindroms neiroģenētisks intermitējošs izliekums: sāpes mugurkaula jostas daļā (lumbodinija), ko pastiprina staigāšana; sāpju sindroms pasliktinās, saliekot, piesitot, sēžot
Tas ir saistīts ar samazinājumu jostas lordosis, un līdz ar to, izplešanās no mugurkaula kanālu, kas ved uz atbrīvošanu kuģu un nervovPri HOMING sāpes atkal vozrastaetIrradiatsii sāpes vienā vai abās nogiSimptomah stiepes (Wasserman, Lasegue) kāju krampji myshtsSlabosti in nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya darba struktūru urīna un dzimumorgānu sistēmas

Stenozes simptomi dzemdes kakla mugurkaulā

Atkarībā no sašaurinājuma veida parādās šādi sindromi un klīniskie simptomi:

Sānu stenoze - radicular sindromBoli kaklā, izstaro uz rokas, pleca-lāpstiņas oblastTsentralny - mielopatichesky sindromVremennaya zudums jutību kājās darbojas laikā (simptoma "kokvilnas" kāja)

Šis ir brīdinājuma signāls, kas norāda uz steidzamu MRI skenēšanu.

Parēze kājās (vājums, motors mazspēja) paralīze (neesība kustības) zaudēšana kontrolēt urinēšanu un defekatsieyStenoz kanālā mugurkaula artērijas - Barre-Leu sindromu (mugurkaulāja artērijas sindroms) ir sākuši dedzināšanas pulsējošas sāpes deniņiem, kakla, pieres oblastiGolovokruzheniya pēkšņām izmaiņām galvas amatam Īslaicīga apziņas zudums. Auditorijas un redzes traucējumi. Koordinācija - veģetatīvie traucējumi - smadzeņu išēmija.

Mugurkaula stenozes ārstēšana

Piesakies divu veidu ārstēšana - konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā stenozes ārstēšana ietver zāļu terapiju, akupunktūru, manuālo terapiju un fizioterapiju.

Konservatīvā ārstēšana

Starp konservatīvajām metodēm dominē šādi:

Narkotiku terapija, kuras mērķis ir samazināt iekaisumu un pietūkumu, kas izraisīja sāpes. Ar šiem mērķiem tiek noteikti: Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu injekcijas; Novokainu grupas zāļu bloķēšana; Hormonālie glukostēriju līdzekļi; Epidurālā un kaula blokāde; Refleksoloģija; Chiropractic; Fizioterapija

Tomēr konservatīvais ārstēšana ir efektīva stenozi 30-45% gadījumu. Citos, diemžēl, ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas metodes.

Ja ķirurģiska ārstēšana parasti tiek izrakstīta

Ja rentgenstūris vai datortomogrāfija parāda stenozes klātbūtni, bet, acīmredzot, nav nekādu nopietnu simptomu, tad, protams, nevajadzētu steigties ar operāciju. Ar stenozi, kā saka, jūs varat dzīvot laimīgi jebkad pēc tam, tāpat kā ar čūlas, pat nezinot par tiem.

Vēl viena lieta, ja jau ir klīnika, kas saistīta ar kustību un progresēšanu laikā. Piemēram, sašaurinājums, ko izraisa otrā posma nestabila spondilolistēze.

Ar kanālu stenozi, laminektomiju, stabilizējošām sistēmām un interspinal fiksāciju.

Stenozes ķirurģiskās ārstēšanas veidi

Rezekcija lamins skriemelis (laminektomijas): izslēgšana no loka ar mērķi dekompresijas nervu šķiedru vai muguras mozgaNedostatok šāda attieksme - bieža pēcoperācijas nestabilitāte pozvonochnikaStabilizatsiya mugurkaula segmentiem: priekšā un aizmugurē stabilizācijas uzlabo stabilitāti un vērtēšanas sistēma šī metode noved pie patoloģijām blakus esošo skriemeļu segmentos: stenozuspondilolistezuskoliozuperelomam et al. Interswitch fiksācija: metode tiek lietota, ja kanāla sašaurināšanās cēlonis ir diska augstuma maiņa un spiediena palielināšanās. Nia tā aizmugurējā chast.Dlya stiprināt ievieto atpakaļ atbalsts starp mugurizauguma procesiem atjaunojošas implanti, tajā pašā laikā saglabājot iespēju saliekt mugurkaula un mugurkaula razgibatsya.Eto saglabā stabilitāti un novērš komplikācijas, piemēram, slimības, kas saistītas ar tādas ārstniecības segmentov.Protivopokazanie - nestabilitāti stenozi segmentaEsli mugurkaula kanāls apvienojumā ar nestabilitāti, vienīgā piemērotā ārstēšana ir stabilizējošas priekšējās un aizmugurējās stabilizēšanas izmantošana istemPri kombinācija sašaurinājums mugurkaula kanālā un trūce, jo īpaši kakla mugurkaula, vēlamais iemiesojumu ārstēšana ir minimāli invazīva ķirurģija - microdiskectomy

Simptomi un muguras stenozes ārstēšana

Mugurkaula kanāls ir mugurkaula kolonnas telpa, kas satur muguras smadzenes, ko ierobežo aiz loka un dzeltenās saites, un priekšā - mugurkaulu virsmu un mugurējās gareniskās saites virsmas. Mugurkaula stenoze ir tā patoloģiska sašaurināšanās tādā mērā, ka mugurkaula vai saistaudu struktūras var nonākt saskarē ar nerviem, muguras smadzeņu asinsvadiem un pat ar tā cieto apvalku. Tajā pašā laikā cilvēka veselības simptomi ir ļoti nopietni:

  • apdraudot kustību un sajūtu spējas
  • izraisot traucējumus svarīgu orgānu darbā

Cik briesmīgi ir stenozes diagnostika?

Mugurkaula stenoze: veidi un cēloņi

Šo slimību konstatē apmēram piektā daļa gados vecāku cilvēku, kuru vecums pārsniedz 60 gadus. Tajā pašā laikā spondilogrāfija, CT skenēšana vai MRI diagnosticē kanāla sašaurināšanos, bet tikai trešdaļa no pārbaudītajiem pacientiem parāda klīniskos simptomus.

Pašus simptomus nosaka mugurkaula sašaurināšanās vieta.

Visbiežāk sašaurināšanās notiek jostas un jumta iekaisuma rajonā, it īpaši segmentā l5 - s1. Bet muguras smadzeņu ķermeņa trūkums šajā līmenī izslēdz mielopātijas iespējamību, kā var rasties krūšu kurvja vai dzemdes kakla rajonā.

Sliktākais, kas šajā gadījumā apdraud, ir nervu kompresija vai cauda equina sindroms, kas arī ir ļoti nepatīkamas parādības, bet nerada pilnīgu paralīzi un citus draudus.

Savukārt dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze ir ļoti bīstama slimība, jo mugurkaula kaktis ir šaura. Tā turpmāka sašaurināšanās var izraisīt mugurkaula kompresijas simptomus - mielopātiju.

Mugurkaula stenozes veidi

Parasti mugurkaula kanālu var iedalīt šādās jomās:

  • Centrālais kanāls - mugurkaula nekavējošais sēdeklis
  • Sānu radikāļu kanāli (sānu kabatas un asiņu vainagas) - ceļi, kas noved pie mugurkaula nervu un tuneļu ievadīšanas, lai savienotu tos ar perifērisko nervu un asinsrites sistēmu
  • Skriemeļu artēriju kanāli
    • tikai dzemdes kakla rajonā: divas artērijas caur tām caur smadzenēm
    • ko veido caurumi skriemeļu šķērseniskajos procesos
    • sāciet no sešējā skriemeļa un beidziet pie izejas no pirmā

Pamatojoties uz anatomiju, pastāv trīs sašaurinājuma veidi:

  • Centrālās mugurkaula kanāla stenoze tiek diagnosticēta, sašaurinot:
    • Mazāk par 12 mm - relatīvā stenoze
    • Mazāk par 10 mm - absolūti
  • Sitēkla kanāla sānu stenoze tiek diagnosticēta, ja sānu kabatas izmērs un ārējais izskats ir mazāk nekā 4 mm.
  • Mugurkaula artēriju kanālu stenoze:
    Visbiežākais iemesls ir kakla skriemeļu šķērsenisko procesu artērija (unkovertebrāls artrīts).

Pēc tās izcelsmes sašaurinājums var būt:

  • Iedzimts
  • Iegādāts
  • Jaukts veids

Stenozes cēloņi

Iedzimta (idiopātiska stenoze) var izraisīt:

    • Saīsināta lamina (mugurkaula loka)
    • Achondroplāzija:
      • samazināt skriemeļa augstumu
      • loka sabiezēšana
      • kāju saīsināšana
    • Mugurkaula kanāla izmaiņas:
      • kaulu, kramtveida, šķiedru ērkšķus
      • mugurkaula sadalīšana
      • skriemeļu segmentācija, utt.

Galvenais mugurkaula kanāla sašaurināšanās iemesls ir ceturtā pakāpes osteohondroze, kas noved pie spondilīta un artrīta.

Centrālās un sānu radikāļu kanāla sašaurināšanās ir saistīta ar:

  • Osteofīti pie skriemeļu malām
  • Skeleta procesu un mugurkaula kāju osteopīti
  • Izlīdzināti diski

Iegūta stenoze ir saistīta ar:

  • Spondiloartrozes deformācija, ko papildina locītavu un reģionālo formu pāraugšana
  • Dehgenerējoša rakstura spondilolistēze
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Ossificēta trūce vai saite
  • Neparasti kaulu blīvuma (hiperostoze) palielināšanās, ko izraisa reimatisms
  • Pēcoperācijas rētas
  • Metāla klātbūtne kanālā
  • Mugurkaulnieku audzēji utt.

Stenozes simptomi mugurkaula jostas daļā

Mugurkaula stenoze mugurkaula nervu nervu un asinsvadu saspiešanas dēļ izraisa patoloģisku ķēdi, izraisot:

  • Paaugstināts epidurālais spiediens
  • Nervu iekaisums sakarā ar mehānisko spriedzi
  • Asinsrites traucējumi un nervu išēmija

Izēmijas veidi kanāla sašaurināšanās laikā mugurkaula jostas daļā:

  • Sānu radikulārā stenoze - mugurkaula nerva išēmija
  • Centrālās stenozes gadījumā centrālās nervu saišķa (zirgu asti) išēmija
  • Ja jaukts veids apvieno abus izēmijas veidus

Nervu išēmija izraisa:

  • Nervu šķiedru mielīna apvalka iznīcināšana (demielinizācija)
  • Spīles starp mugurkaula čaumalas
  • Epidurīta un fibrozes rētu saķere

Klīniski šie simptomi izpaužas:

Neiroģenētiskās intermitējošās izkropļošanas sindroms:

  • Sāpes jostas mugurā (lumbodynia), sliktāk ejot
  • Samazināt sāpes, kad saliekšana, tupēšana, sēdes stāvoklis -
    tas ir saistīts ar jostas lordozes samazināšanos un tādējādi arī mugurkaula kanālu paplašināšanos, kas izraisa asinsvadu un nervu atbrīvošanos
  • Atgriežoties sākuma stāvoklī, sāpes atkal palielinās
  1. Sāpju izstarošana vienā vai abās kājās
  2. Sprieguma simptomi (Wasserman, Lasegue)
  3. Teļa muskuļu krampji
  4. Vājums kājās
  5. Parestēzijas fenomeni
  6. Urīnpūšļa un reproduktīvo sistēmu pārkāpumi

Stenozes simptomi dzemdes kakla mugurkaulā

Atkarībā no sašaurinājuma veida parādās šādi sindromi un klīniskie simptomi:

  • Lateral stenoze - radikulars sindroms
    • Kakla sāpes izstaro uz roku, plecu un plecu zonu
  • Centrālais - mielopātiskais sindroms
    • Kāju jutīguma samazinājums pagaidu darbībā (simptoms "kokvilnas" kājās)

    Šis ir brīdinājuma signāls, kas norāda uz steidzamu MRI skenēšanu.

    • Parēze kājās (vājums, motora mazspēja)
    • Paralīze (nav kustības)
    • Urinācijas un defekācijas zudums
  • Skriemeļu artērijas kanālu stenoze - Barre-Lieu sindroms (mugurkaula artēriju sindroms)
    • Dedzinošu pulsējošu sāpju uzbrukumi tempļos, kaklā, uzacis
    • Vertigo ar pēkšņām pārmaiņām galvas stāvoklī, ko papildina īslaicīgs apziņas zudums
    • Auditorijas un redzes traucējumi
    • Koordinācijas problēmas
    • Veģetatīvie traucējumi
    • Cerebrālā išēmija

Mugurkaula stenozes ārstēšana

Piesakies divu veidu ārstēšana - konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā ārstēšana

Starp konservatīvajām metodēm dominē šādi:

  • Narkotiku terapija, kuras mērķis ir samazināt iekaisumu un pietūkumu, kas izraisīja sāpes. Ar šiem mērķiem tiek piešķirti:
    • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļu injekcijas
    • Bloķēšanas narkotikas procainu grupa
    • Hormonālie glikozes līdzekļi
    • Epidurālā un kaula blokāde
  • Akupunktūra
  • Manuālā terapija
  • Fizioterapija

Tomēr konservatīvais ārstēšana ir efektīva stenozi 30-45% gadījumu. Citos, diemžēl, ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas metodes.

Ja ķirurģiska ārstēšana parasti tiek izrakstīta

Ja rentgenstūris vai datortomogrāfija parāda stenozes klātbūtni, bet, acīmredzot, nav nekādu nopietnu simptomu, tad, protams, nevajadzētu steigties ar operāciju. Ar stenozi, kā saka, jūs varat dzīvot laimīgi jebkad pēc tam, tāpat kā ar čūlas, pat nezinot par tiem.

Vēl viena lieta, ja jau ir klīnika, kas saistīta ar kustību un progresēšanu laikā. Piemēram, sašaurinājums, ko izraisa otrā posma nestabila spondilolistēze.

Stenozes ķirurģiskās ārstēšanas veidi

Skriemeļu laminātu rezekcija (lamīna ekstrakcija):

  • Loka daļas noņemšana, lai atslābtu nervu šķiedras vai muguras smadzenes
  • Šīs ārstēšanas trūkums ir bieži pēcoperācijas mugurkaula nestabilitāte.

Mugurkaula segmentu stabilizācija:

  • Priekšējā un aizmugurējā stabilizācija uzlabo stabilitāti un rezultātus.
  • Bet šī metode rada blakus esošo mugurkaula segmentu patoloģijas:
    • stenoze
    • spondilolestēze
    • skolioze
    • lūzumi utt.

Interswitch fiksācija:

  • Metode tiek lietota, ja kanāla sašaurināšanās cēlonis ir diska augstuma maiņa un spiediena palielināšanās tās aizmugurē.
  • Lai nostiprinātu aizmugurējo atbalstu starp locītavu procesiem, tiek pastiprināti implanti, tajā pašā laikā saglabājot mugurkaula spēju saliekt un izbalināt.
  • Tas ļauj jums saglabāt mugurkaula stabilitāti un novērš komplikācijas blakus esošo segmentu slimību formā.
  • Kontrindikācija šādai ārstēšanai - segmenta nestabilitāte
  1. Ja mugurkaula stenoze tiek kombinēta ar nestabilitāti, tad vienīgā piemērotā ārstēšana ir stabilizējošas priekšējās un aizmugures stabilizēšanas sistēmu izmantošana.
  2. Ar sašaurināšanās mugurkaula kanālā un trūce kombinācija, jo īpaši kakla mugurkaula, vēlamais iemiesojums ārstēšana ir minimāli invazīva ķirurģija - microdiskectomy

Mugurkaula stenoze: cik nopietna tā ir

Stenoze vai mugurkaula kanāla sašaurināšanās attīstās mugurkaula deģeneratīvās pārmaiņas un organisma dabiskās bojāšanās un novecošanas procesos. Laika gaitā dažādu līmeņu mikrotraumi izraisa mugurkaula disku izvirzīšanos, mugurkaula saišu raupjumu, starpskriemeļu locītavas iekaisumu un paplašināšanos. Rezultātā kanāla izmēri neizbēgami samazinās, un tas ir pilns ar muguras smadzeņu saspiešanu un tā trauku un nervu saspiešanu. Riska grupā cilvēkiem ir vairāk nekā 50 gadus veci, jauniešiem tas notiek daudz retāk, un parasti tas ir saistīts ar mugurkaula kanālu iedzimto izmēru, kā arī mugurkaula struktūru konstitucionālajām īpašībām. Visjutīgākā slimība ir jostasvieta. Pārkāpumi šajā jomā izraisa klibumu un citas nepatīkamas parādības.

Stumbra kanāla struktūra

Spinala kanāls ir sava veida garš caurule, kas vada visu mugurkaula garumu. Tās sienas veido mugurkaula aizmugurējā daļa un mugurkaula diski, no vienas puses, un mugurkaula loki, no otras puses. Kanāla iekšpusē ir spēcīgas gareniskās saites un īsās elastīgās grupas - kopā tās veido mugurkaula kolonnas saista aparātu.

Īsajos saišķos ir šādi nosaukumi:

  • dzeltens
  • interswitch
  • supreestētisks
  • uz āru
  • šķērsām

Stuņa kanāla iekšpuse ir centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns - muguras smadzenes un tās membrānas. Tas transportē tiešos signālus smadzenēs un mugurā, pārraidot maņu, motora un autonomo nervu impulsus. Kanāla iekšējā dobumā ir lielāks tilpums nekā dura mater. Atlikušo vietu, ko dēvē par epidurālu medicīnā, aizpilda asinsvadu plaisas un mīkstas šķiedras.

Faktiski pats muguras smadzis ir ietverts trīsslāņu aizsardzībā, kas sastāv no mīkstajiem (tieši blakus tam), arahnoidiem un cietām membrānām.

Stumbra asins piegāde notiek no atbilstošām artērijām katrā līmenī:

  • mugurkaula augšstilba, dzemdes kakla augšana un dziļums - baro kakla rajonā;
  • starpzobu augšdelma un vairāki posterior starpzobu zari - krūšu kurvja;
  • attiecīgi jostas, sānu sakrālā un vidējā sakrālā - jostas un sacralas daļas.

Kas ir stenoze?

Mugurkaula stenoze attiecas uz hronisku patoloģiju, kurā mugurkaula vai starpskriemeļu stumbra lūmenis sašaurina mugurkaula un nervu sakņu virzienā (tie veido mugurkaula savienojumi, kas saistīti viens ar otru).

Lai norādītu stāvokli, kurā notiek mugurkaula kanāla patoloģiska sašaurināšanās, medicīnas literatūrā ir aprakstīti šādi termini:

  • mugurkaula stenoze,
  • mugurkaula stenoze,
  • mugurkaula kanāla stenoze.

Patoloģija var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk tiek ietekmēti jostas un dzemdes kakla reģioni. Pirmkārt, kuģi cieš no šīs slimības.

Mugurkaula stenoze - video

Slimību klasifikācija

Slimībai ir diezgan daudz dažādu izpausmju. Galvenie no tiem tiks apspriesti turpmāk.

Ar slimības rašanās mehānismu ir iedzimta vai iegūta forma.

Pirmais ir saistīts ar cilvēka konstitūcijas anatomiskām iezīmēm ar šādām iezīmēm:

  • loku sabiezēšana, ķermeņa mazināšana un skriemeļu kāju saīsināšana (achondroplasia);
  • mugurkaula kanāla kombinēta malformācija, kurā dažviet tā ir sadalīta ar kauliem, šķiedru vai skrimšļa audiem, un muguras smadzenes ir sadalītas vai dubultojušās. Šai patoloģijai ir savs nosaukums - diastematoma. Šis defekts parasti tiek apvienots ar locītavu sapāšanos dažādās vietās, mugurkaula smadzenes utt.

Iegūta (vai sekundārā) stenoze ir sadalīta deģeneratīvā un nedegeneratīvā. Pirmais attīstās šādu slimību rezultātā:

  • deformējošs spondiloartroze, kas izpaužas kā palielinātas un deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu (slīpās) locītavas. Vēl viens vārds ir facet artropātija. Šādu izmaiņu iemesls ir mīksto audu un kaulu elementu fibro-karmulāro locītavas nodilums. Tā ir starpfakilāra frontālā stenoze;
  • starpskriemeļu disku integritātes pārkāpums, piemēram, dzemdes izaugumi - provocē diskoģētisku stenozi. Bieža simptomatoloģija šajā gadījumā: sāpes mugurkaula bojāto daļā, intermitējoša neirogeniska klozēšana, īpaši ar jostas diskoģenētisko stenozi;
  • osteohondroze smagā stadijā ar izteiktu kaulu audu un locītavu procesu augšanu;
  • čūlas diskomforts;
  • mugurkaula priekšējās gareniskās saites muguriņa sakne (Foresēnas slimība);
  • starpskriemeļu locītavu iekaisuma slimība, kas izraisa to saplūšanu un mugurkaula neatgriezenisko stīvumu (ankilozējošais spondilīts);
  • pārmērīga dzeltenās saites augšana un sacietēšana.

Iegūtā bez degeneratīvās stenozes pamatā ir šādi cēloņi:

  • pārvietošana jebkurā virzienā vienā no skriemeļiem, salīdzinot ar pārējo (spondilolistēzi), kas var izraisīt mugurkaula deformāciju un izspiest nervu galus, kas rodas starpskriemeļu formā;
  • sarežģītas nezināmas izcelsmes mugurkaula deformācijas (skolioze, hiperlordoze, kifozi);
  • daudzi epidurālās telpas lipomas;
  • patoloģiskas pārmaiņas skriemeļos, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību;
  • mugurkaula ievainojumu komplikācijas (posttraumatiskā stenoze);
  • sajūtas un rētas, ko izraisa ķirurģiskas iejaukšanās.

Ja klīniskā fotogrāfija norāda uz iedzimtu un iegūto slimību veida elementiem, viņi runā par multifakcionālu stenozi.

Mugurkaula kanāls nodrošina muguras smadzenes drošību no traumām, spiediena vai jebkādas ārējas ietekmes. Tas kalpo kā sava veida gadījums šim CNS orgānam. Bet mugurkaula struktūras anatomiskās īpatnības nav paredzētas iespējamai iekšējās telpas šaurībai, kur katram milimetram ir svarīga loma slimības progresē.

Parastā sagitāla (vertikāli sadalīta priekšpuse uz aizmuguri) mugurkaula kanāla izmērs ir no 15 līdz 25 mm, šķērsām 26-30 mm. Kontrakcijas lielums norāda uz viena veida stenozi:

  • relatīvais - kad sagitāla izmērs tiek samazināts līdz 12 mm. Šajā gadījumā klīniski tas var izpausties nekādā veidā (kompensētās slimības formas);
  • absolūti - ja attālums ir 10 mm vai mazāks. Simptomi būs obligāti.

No anatomiskā un fizioloģiskā viedokļa pastāv trīs veidu stenoze:

  • centrālais - kad kanāla diametrs samazinās;
  • sānu - atveres sašaurinājums starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem, no kuriem iznāk mugurkaula nervu saknes, līdz 3-4 mm ar ātrumu 5 mm;
  • jaukti: pirmā un otrā tipa kombinācijas.

Visbiežāk sastopama mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenoze. Uz degunaģisko parādību fona apakšējā daļā ir patoloģija, kas ietekmē muguras smadzenes un nervus. Ar vecumu mainās cilvēka ķermeņa galvenā kodola struktūra - saišu sabiezēšana, starpskriemeļu skriemeļu locītavas palielināšanās. Tas noved pie kanāla iekšējās telpas sašaurināšanās. Izmaiņas ietekmē arī starpskriemeļu disku, tie zaudē augumu, "izlīdzina", tie veido izliekumus un trūces, kas iedarbojas uz nervu galiem.

Otrais visizplatītākais notikums ir dzemdes kakla kanāla muguras stenoze. Diezgan bīstama slimības forma, jo šī sadaļa ir tieši saistīta ar asins piegādi smadzenēm caur asinsvadiem un artērijām. Šis kanāla lieluma sašaurinājums ir arī deģeneratīvi-distrofisko procesu sekas, kad ar vecumu diski zaudē elastību un triecienu absorbējošās funkcijas. Dzemdes kakla rajonā ir nervu sakņu kompresija, ko izraisa radikulopātijas simptomi - dvesināšanas un hroniskas sāpes bojājuma zonā, kā arī mielopātijas pazīmes, tai skaitā locekļu nejutīgums un vājums, kā arī daļēja paralīze.

Šī patoloģija ir vismazākā raksturīga krūšu kurvja reģionā, neraugoties uz kanāla mazāku iekšējo diametru šajā vietā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī mugurkaula telpa ir visiestabilākā, un pat traumas reti sastopas ar muguras smadzeņu saspiešanu. Stomatoloģijas reģionam raksturīgāka ir nervu sakņu traucēšana, ko izraisa sāpes, kas izstaro gar nerviem.

Cēloņi un attīstības faktori

Deģeneratīvie procesi mugurējā daļā ir raksturīgi 95% cilvēku vecumā virs 50 gadiem. Visbiežāk mugurkaula kanālu stenoze tiek atklāta cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Slimība izpaužas gan vīriešiem, gan sievietēm, bet sieviešu dzimuma simptomiem biežāk nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Nopietnas stenozes rašanās ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  1. Iedzimta anomālija. Tās rodas dzemdē, un to var saistīt ar ģenētiski noteiktiem traucējumiem. Tās ietver šādas slimības:
    • iedzimta hondrodistrofija, hipohondroplāzija - ģenētiskās patoloģijas, kurās tiek pārkāpts skrimšļa un dažu kaulu veidošanās (izraisot pundurālismu);
    • mukopolisaharīdi - saistaudu vielmaiņas slimības, kas izraisa defektus kaulu un skrimšļu attīstībā;
    • dažādi mugurkaulāja displeasiāli - novirze attīstībā un veidošanās procesā;
    • Cinnis slimība ir pundurisma forma. Galvenās pazīmes: nesamērīgums, saīsinātas ekstremitātes un ķermeni, sabiezēts locītavas;
    • raķīti ģenētiskā defekta dēļ, ko nevar ārstēt ar D vitamīnu;
    • Dauna sindroms
  2. Mugurkaula ievainojumi. Rezultātā mugurkaula disks ir straujš zudums ar muguras smadzeņu akūtu saspiešanu. Kā mugurkaula daļas traucējumi rodas hroniska kompresija.
  3. Deģeneratīvas slimības. Izraisa izliekšanos mugurkaula kanāla lūmenī:
    • osteohondroze,
    • artrīts
    • spondiloze (kaulu audu veidošanās skriemeļos);
    • spondilolistēze (mugurkaula prolaps).
  4. Loka locītavas locītavas kapsulas apjoma palielinājums. Tad locītavu audi nonāk mugurkaula kanāla telpā.
  5. Saiešanas aparatūras galveno elementu sadalīšana. Kaļķošanās procesā saišu saistaudi tiek aizstāti ar kaulu audiem. Elastīgums pazūd, un muguras smadzenes nospiež blīvu un cieši saistaudu.
  6. Metabolisma traucējumi. Piemēram, glikokortikoīdu ražošana lielos daudzumos vai ilgtermiņa terapija ar steroīdiem. Kā arī bojājumi kaulu atjaunošanas mehānismiem, hondrocalcinoze un citi.
  7. Rīšana un saķere pēc operācijas. Simptomi var notikt attālināti no darbības perioda, kad tiek kompensēts ilgs laiks;
  8. Hematomas un audzēju veidošanās;
  9. Ankilozējošais spondilīts - iekaisuma process starpskriemeļu locītavās;
  10. Forestier slimība - kaulu augšana saites un cīpslu piestiprināšanā.

Stenozes simptomi

Visbiežāk sastopamās mugurkaula bojājumu pazīmes jostas daļā:

  • izplūdušas lokalizācijas izlocīšanās, nejutīgums un vājums, stīvums un sāpes kājās kustības laikā. Šīs jūtas neļauj pacientam pārvietoties normāli, kam ir nepārtraukti jāpārtrauc un jāsēž atpūsties. Simptomi parasti izpaužas simetriski abās pusēs. Sāpīgums samazinās sēdus stāvoklī pat fiziskās slodzes apstākļos, piemēram, riteņbraukšana. Cilvēki ar šādiem simptomiem bieži nejauši ieslīgst tā sauktajā mērkaķa stāstā, jo tas viņiem atvieglos;
  • hroniskas blāvas sāpes apakšstilbā, krustu rajonā. Tās var rasties arī ar dažādām intensitātēm, nav saistītas ar ķermeņa stāvokli, ir izstarotas pret kājām;
  • tā sauktā radikularā sindroma klātbūtne, kurā gareniskās sloksnes izstaro neiralģiska rakstura sāpes gar kājas sānu, priekšējās vai aizmugurējās virsmas. Lasegai ir pozitīvs simptoms - kad cilvēks, kas atrodas uz muguras, pacelina taisnu kāju, nostiepjot sejas nervu, vienlaikus sajūtot sāpes;
  • daļējs kāju jutīguma zudums: pacients var nejūt pieskārienu, neatzīt viņa spēku, aizvērtās acis, pacients neatpazīst viņa paša pirkstu stāvokli (ja ārsts saliekts vai iztaisnots). Jutīgums var tikt zaudēts arī dzimumorgānu rajonā;
  • degšanas, stinging un "goosebumps" atkārtotas sajūtas kājās;
  • pacienta kontrole pāri iegurņa orgāniem: piespiedu urinēšana vai aizkavēšanās, traucēta izkārnījumi, potenciāls;
  • vairāku svarīgu refleksu (Achilles, plantāra, ceļa) trūkums vai vāja izpausme;
  • Krampju sindroms - teļa muskuļu krampji un spazmas, sasniedzot sāpīgas;
  • kāju vājināšanās (parēze), spēka samazināšanās kājās, nervu vadīšanas samazināšanās dēļ;
  • Tīša muskuļu mazināšanās sakarā ar nervu endēžu ilgstošu saspiešanu un mobilitātes ierobežošanu.

Bojājums iegurņa orgānu funkcijām, smags vājināšanās un apakšējo ekstremitāšu notievēšana - attīstās muguras stenozes beigās. Šādi simptomi lielākajā daļā gadījumu ir vienādi ar norādēm uz ķirurģisku iejaukšanos.

Saskaņā ar statistiku, 75% gadījumu mugurkaula mugurkaulā ir lokalizēta mugurkaula stenoze.

Spinālo kanālu sašaurināšanās kakla līmenī izpaužas radikulopātijā - neiralģiskās sāpes, kā arī mielopātijas simptomi - dažādi muguras smadzeņu traucējumi. Šāda veida slimību kopīgās iezīmes ir šādas:

  • sāpes bojājuma zonā, kas vispirms rodas noteiktā kakla un galvas stāvoklī. Pakāpeniski kļūstot hroniskam, bieži izstaro roku, muguras augšdaļu, galvas aizmuguri;
  • Dažādas intensitātes migrēnas, kas lokalizētas galvaskausa aizmugurē un tempļos;
  • reibonis un pirmsdzemdes sajūta (īpaši pēkšņa galvas kustība);
  • Lermittes simptoms ir sava veida elektriskās strāvas trieciens kakla locītavu dēļ. Sajūta iet gar mugurkaulu un kājām;
  • vājums rokās, jutīguma trūkums;
  • muskuļu krampji kaklā un plecos;
  • redzes traucējumi: tumsas acis, neskaidra;
  • elpošanas ritma traucējumi un dziļums.

Reti krūšu kurvja stenoze, kuras specifika izpaužas šādos simptomos:

  • sāpes un sāpošas sāpes krūšu skriemeļu līmenī;
  • diskomforta sajūta krūšu kaulos;
  • sāpes un stīvums ar dziļu elpu;
  • negatīva ietekme uz mehānisko aparātu (vājums, sāpes).

Slimības diagnostikas metodes

Lai noteiktu patoloģijas cēloņus, ārsts vispirms noskaidro pacientu par traucējošiem simptomiem, slimības vēsturi, pacienta pieņēmumiem par to, kādi faktori varētu ietekmēt patoloģijas attīstību. Ķirurgs vizuāli nosaka, vai pacients ir izvēlējies pozas, kurās viņš jūtas labāk. Pēc tam viņš ar palpāciju pārbauda muguru, atzīmējot acīmredzamās sāpīgās zonas. Pēc fiziskās izmeklēšanas ārsts izraksta iesniegumu par nepieciešamajiem mugurkaula eksāmeniem, tai skaitā:

  1. X-ray - galvenā diagnostikas metode ļauj noteikt rentgena staru izmaiņas jebkurā mugurkaula kaulos (pārvietošana, deformācija, integritāte, augšanas klātbūtne). Attēls ir uzņemts pirmsskolas un sānu projekcijās.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir mūsdienīga un nesāpīga metode detalizētai skenēšanai visu mugurkaula cieto un mīksto audu stāvoklī, izmantojot magnētiskās rezonanses fenomenu. Ņemot vērā tā augstās izmaksas, kā arī pieejamās kontrindikācijas (izmantojot ierīces, kas ir spēcīga magnētiskā lauka avoti), MRI diagnostika netiek rādīta visos gadījumos.
  3. Kontrasta mielogrāfija - krāsvielu injicē telpā, kas atrodas ap muguras smadzenēm, un fotografēšanai tiek izmantota rentgena - mieloma, kas reālajā laikā ļauj ārstam novērtēt mugurkaula, tā membrānu, nervu sakņu un asinsvadu stāvokli. Parasti pēc mielogrāfijas veikšanas pacientam ir paredzēts nākamais eksāmens, CT.
  4. Komutētā tomogrāfija (CT) ir iekšējo orgānu pētīšanas metode, kas ir tomogrāfisks (slāņveida attēls iekšējās struktūras formā). Tas ļauj samērā nekaitīgi novērtēt kaulu un skrimšļa audu stāvokli, lai noteiktu kanāla gaismas šūnu.

Ja muguras sāpes pastāvīgi jūtams pacientiem, palielinās naktī un nereaģē uz apstāšanos ar standarta pretsāpju līdzekļiem, ārstam ir jānovērš labdabīgu audzēju vai onkoloģisko audzēju klātbūtne. Veicot šādu diferenciāldiagnozi, nevajadzēs palaist garām derīgu ārstēšanas sākuma dārgo laiku.

Konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana

Pēc precīzas diagnostikas ārsts izdara spriedumu par gaidāmo ārstēšanu. Ar simptomu smaguma pakāpi slimības agrīnajā stadijā, konservatīvās metodes būs efektīvas. Tajos ietilpst zāļu un fizioterapija, masāža. Reizēm tiek parādīta koriģējošā vingrošana. Operācija ir pamatota, ja izpaužas nopietnas izmaiņas iegurņa orgānu darbā, personai pastāvīgas sāpes un nopietnas kustības un kustību problēmas.

Narkotiku ārstēšana

Pacienti tiek izrakstīti medikamenti šādās grupās:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - tradicionālās zāļu lietošanas pamatā, narkotikām ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretiekaisuma iedarbība. Vājina vai novērš sāpju sindromu ar locītavu sāpēm (Aspirīns, Ibuprofēns, Bonifēns, Indometacīns);
  • pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi - tiem piemīt pretsāpju iedarbība, antipirētiska un pretiekaisuma iedarbība (acetaminofēns);
  • kortikosteroīdu injekcijas - lai atvieglotu pietūkumu, kā arī tos lieto intensīvi smagu sāpju gadījumā kopā ar lokālu anestēziju (lidokainu), lai veiktu epidurālo blokādi. Narkotikas injicē tieši mugurkaula epidurālajā telpā - vietā, no kuras sāpes rodas, vienlaikus kontrolējot manipulācijas ar radioloģijas palīdzību. Šādas blokādes sekas ilgst līdz sešiem mēnešiem;
  • ziedes un plāksteri ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekli; tai ir vietēja kairinoša un vazodilatējoša iedarbība, palielina metabolisma procesu ātrumu lietošanas vietā (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum-gel, Dorsaplast, Nanoplast);
  • muskuļu relaksanti - izmanto neuromuskulārās vadītspējas atjaunošanai šķīdumu veidā intravenozai lietošanai (Ditilin, Mivakron, Pavoulon).

Jebkura mugurkaula stenozes gadījumā ir stingri aizliegts sevi ārstēt. Narkotiku un ārstēšanas shēmām ir tiesības izrakstīt tikai savu ārstu.

Fizioterapija

Tas norādīts slimības gaitas sākumā un ietver šādus ārstēšanas veidus:

  • lāzerterapija - izmantojot helium-neona lāzerus aktivizē bioķīmiskos procesus audos;
  • elektroforēze - uzlabo lokālo asinsriti, pakļaujoties elektriskajam laukam un strāvai;
  • magnētiskā terapija - statiskā magnētiskā lauka izmantošana terapeitiskiem nolūkiem, lai palielinātu biofizikālo un bioķīmisko procesu ātrumu;
  • balneoterapija - ārstēšana ar minerālvannām;
  • ultraskaņas terapija - skaņas viļņu svārstības, kam ir mehāniska iedarbība, lokāls siltuma efekts.

Terapeitiskā vingrošana (vingrošana)

Ja slimība ir viegla vai pacientam ilgstoši atjaunojas pēc operācijas, ārstēšanas ieteikumi obligāti ietver ārstniecisko vingrošanu ārsta - rehabilitologa uzraudzībā. Pareizi izvēlēta fiziskās aktivitātes programma palīdzēs pacientam attīstīt muguras muskuļu korsete, un daļa no ikdienas fiziskās slodzes tiks sadalīta muskuļu un muskuļu sistēmas muskulatūrai, nepārslogojot visneaizsargātāko vietu - mugurkaulu. Fiziskās izglītības jautājumiem vajadzētu uzmanīgi pievērst, klausoties savas ķermeņa sajūtas, cenšoties netraucēt sevi. Attiecībā uz klasēm ir nepieciešams piešķirt no 20 līdz 30 minūtēm dienā.

Plaši pazīstamais cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas ārstēšanā ieguvis Dr S. M. Bubnovsky kineziterapijas (kinezi - kustību + terapiju - ārstēšanu) metodi. Metodes dibinātājs to ieguva kā ķirurģiskas ārstēšanas alternatīvu. Profesora Bubnovska galvenā darbības joma ir rehabilitācija un sporta medicīna, viņš ir rehabilitācijas centra īpašnieks, kur praksē viņš ievieš savu autora metodiku, izstrādājot uz tā balstītas fiziskās rehabilitācijas individuālās shēmas.

Vienkāršie universālie vingrinājumi no Dr Bubnovsky, lai atvieglotu mugurkaula sāpes, tiek veiktas sākotnējā stāvoklī - uz visiem četriem. Šajā amatā tiek ierosināts:

  • maksimāli atpūsties mugurā, dažas minūtes iesaldētas šajā pozīcijā;
  • pārmaiņus saspiežot (izelpojot) un izliekot (ieelpojot) muguru. Veiciet uzdevumu 20 reizes;
  • saliekt kreiso kāju zem sevis, un, lai velk pa labi pa labi atpakaļ, lai sasniegtu priekšu ar kreiso roku, tas ir lielisks veids, kā izstiepties mugurā. Tad jums ir jāmaina darba kājas un rokas pretēji un dariet to pašu. Run 20 reizes.

Vingrinājumu komplekts ir efektīvs tikai tad, ja to izstrādā medicīnas personāls katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā iespējamās komplikācijas un pašreizējo veselības stāvokli.

Masāža un manuālā terapija

Manuālās terapijas uzdevums, strādājot ar mugurkaula stenozes simptomiem, ietver mehānisko tilpumu atjaunošanos dažādos mugurkaula segmentos, muskuļu spazmas novēršanu, mugurkaula vilkmes metožu (vilces metožu) izmantošanu. Manuālā terapija ir lielisks komplekss konservatīvai pieejai.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Vienkāršos stenozes gadījumos jūs varat papildus izmantot tradicionālās medicīnas receptes, vienmēr ar ārsta piekrišanu. Sasmalcinātas, ziedes un kompreses, kas sagatavotas saskaņā ar "vecmāmiņas recepti", var nedaudz mazināt sāpes un noņemt spazmu muskuļos, kas ietekmē audus. Rīcība parasti balstās uz vietēju receptoru kairinājumu. Šīs ārstēšanas galvenā priekšrocība ir tā, ka daudzus līdzekļus var izmantot ilgu laiku, nebaidoties no kaitējuma dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, aknām vai nierēm. Šeit ir dažas receptes:

  1. Divu slāņu komprese ar medus un sinepju apmetumiem. Piesakiet medu sāpīgai muguras daļai, pārklājiet to ar plānu marli vai salveti, uz kuras jūs varat ievietot vairākus sinepju plāksterus uz augšu, lai pilnībā noklātu problēmu apgabalu. Kā pēdējais slānis - visi iesaiņoti ar ķeršanas filmu. Uzklājiet pirms gulētiešanas 30 minūtes vai pirms spēcīgas dedzinošas sajūtas.
  2. Medus masāža. 20-30 minūšu laikā rūpīgi jānostiprina berzes kustības sāpju vai stīvuma vietā. Vakarā ir labāk veikt masāžas seansu, pēc kura jums vajadzētu saglabāt muguru no hipotermijas. Kurss - 8-10 procedūras.
  3. Eikalipta tinktūra (alkohols) - tiek uzklāta ārēji, tas tiek rūpīgi ieberts skaļajās zonās divas reizes dienā.
  4. Tīrīšana, pamatojoties uz ēteriskajām eļļām - Jums jāņem vienādas proporcijas citrona, lavandas un eikalipta eļļa - katra 10 ml - sajauc ar olīvu (50 ml). Tīriet un masāžas atpakaļ ar šo maisījumu nakti.
  5. Alternatīvi, izmantojot aukstu un karstu komprese. Sagatavojiet dvieli un divus konteineri ar ūdeni - zemu un augstu temperatūru (pieļaujams ādai). Uztiniet dvieli karstā ūdenī un 2-3 minūtes uzklājiet uz iekaisušas vietas, pēc tam dariet to ar aukstu ūdeni. Manipulācija atkārtojas 5-10 reizes.

Piemērojot tautas receptes, neaizmirstiet, ka slimības izārstēšana šādā veidā nedarbosies. Ja simptomi neizzūd, jums nekavējoties jākontaktējas ar ķirurgu.

Surgical solution

Tā kā mugurkaula stenoze ir cilvēku "vecumā" slimība, pirms operācijas izrakstīšanas atbilstoši indikācijām, ķirurgs izskata individuālās īpašības, vispārējo ķermeņa stāvokli un citus faktorus.

Operācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu muguras smadzeņu un nervu sakņu dekompresiju, ja konservatīvās metodes nav efektīvas. Galvenā metode - dekompresijas rezekcija - griešanas struktūras, kas nospiež uz mugurkaula audiem (kaulu augi, skriemeļu arkas utt.), Un vēlāk - blakus esošo skriemeļu dinamiskā fiksācija, izmantojot īpašu implantu.

Mugurkaula operācija ir ilgstoša, traumatiska un ļoti riskanta operācija, īpaši cilvēkiem ar augstu vecumu. Ja šāda vajadzība joprojām ir aktuāla, ir nepieciešams meklēt kvalificētu palīdzību tikai specializētās medicīnas iestādēs.

Ārstēšanas prognoze

Daudzi pacienti ar hronisku kompensētu slimības formu, veicot atbilstošus pielāgojumus savā dzīvē (slodzes samazināšana, savlaicīga atbildes reakcija uz saasināšanos), noved pie veselīgas personas normālas dzīves līdz vecumam.

Cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija slimības progresijas posmā, pēc rehabilitācijas perioda ir labas iespējas stabilizēt savu veselību, lai gan sāpes un diskomforta sajūta parasti neizzūd bez izsekojamības. Smagos gadījumos atveseļošanās prognoze ir individuāla, un to var izdarīt tikai kompetents ķirurgs.

Pēc operācijas pastāv arī komplikāciju iespējamība ilgtermiņā, īpaši ar divām vai vairākām operācijām. Dažos gadījumos ir nepieciešams nēsāt fiksējošo joslu.

Profilakse

Ir daži preventīvi ieteikumi tiem, kuri vēlas saglabāt veselīgu atgriešanos pie ekstremāla vecuma:

  • osteohondrozes ārstēšanai jābūt savlaicīgai;
  • vajadzētu samazināt statisko slodzi uz muguras;
  • regulāri stiprina muskuļu korsetes spēku vingrinājumus;
  • pacelādot smagos priekšmetus, izmantojiet īpašus paņēmienus: no puspiekļuves stāvokļa, nevis greifers;
  • peldēšana un peldēšana;
  • neaizmirstiet par vingrinājumiem bārā - tie palielina mugurkaula kustīgumu;
  • ja tiek veikts darbs lielā augstumā, izmantojiet drošības aprīkojumu un sekojiet drošības procedūrām.

Spinal kanāla stenoze - video

Hroniskas sāpes mugurkaulā nevilcinieties apmeklēt ārstu. Ķirurgs noteiks patieso slimības cēloni un izlemj, kura ārstēšanas metode jūsu gadījumā būs efektīva. Visbiežāk, tikai mugurkaula stenozes attīstītajā stadijā, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir iepriecinoši, ka ir daudz labi pierādītu un konservatīvu ārstēšanas metožu.