Absolūta mugurkaula stenoze

  • Kipoze

Absolūta mugurkaula stenoze ir patoloģisks process, kurā notiek muguras smadzeņu vietas kritiskā sašaurināšanās. Spinālo kanālu absolūtas sašaurināšanās rezultātā noteiktā apgabalā var samazināt līdz desmit vai mazāk milimetriem. Vairumā gadījumu šis stāvoklis beidzas ar faktu, ka muguras smadzeņu nervu audi sāk saspiest. Parasti parādās bīstami neiroloģiski simptomi - novirzes iekšējo orgānu darbībā, sāpju sindroms un nopietni jutīguma un mobilitātes traucējumi.

Vēl viens punkts - asinsrites traucējumi muguras smadzenēs. Sakarā ar skābekļa un uzturvielu trūkumu, tā sāk badīties un nervu šūnas mirst gandrīz uzreiz. Iemeshijas muguras smadzeņu insults. Rezultātā pacients var palikt ratiņkrēslā. Un, ja stenoze tiek lokalizēta krūškurvī un virs tā, pastāv liela sirdsdarbības apstāšanās varbūtība vai apgrūtināta elpošana.

Absolūto stenozi nav iespējams izārstēt ar konservatīvām metodēm. Ja šāda diagnoze ir veikta, steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Speciālists parasti noņem daļu no mugurkaula vai starpskriemeļu diska, kas spied uz nervu audiem. Šāda darbība bieži noved pie komplikācijām, bet, ja tā netiek veikta, vislielākā iznākuma iespējamība ir augsta.

Absolūtā stenoze

Spinālie kanāli aizsargā vienu no svarīgākajiem orgāniem cilvēka organismā - muguras smadzenēs. Pateicoties tam, iekšējie orgāni darbojas normāli, nervu impulsus pārraida muskuļos, augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Mugurkauls ir aizsargāts ne tikai mugurkaula rupjo kaulu ķermeņu tuvumā, ap to ir vairāki citi apvalki, ieskaitot mutes dobuma maisu, arahnoīdu membrānu. Turklāt to aizsargā cerebrospinālais šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums.

Kā redzam, evolūcija ir novirzījusi daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka tik liels nervu audu komplekss, tāpat kā muguras smadzenes, ir labi aizsargāts un tam nav nekādas ārējas ietekmes. Bet dažādu veidu negatīvo faktoru dēļ var rasties tāds bīstams stāvoklis kā stenoze vai mugurkaula kanāla sašaurināšanās.

Stenoze parasti attīstās osteoartrīta, osteohondrozes vai trūces rezultātā, kaulu izaugumos uz skriemeļiem. Vēl viens riska faktors ir traumatisks efekts. Tā kā galveno risku uzņemas cilvēki ar mugurkaula deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām, nav pārsteigums, ka vecuma faktoram ir liela nozīme. Arī stenoze var rasties audzēju rezultātā mugurkaula kanālos - cistos vai audzējos.

Pensionēšanās vecuma pacienti biežāk nekā citi ir slimības, piemēram, stenozes upuri. Šāda tipa patoloģisko stāvokli var iedalīt divos veidos - relatīvā un absolūtā stenoze. Sakritība tiek uzskatīta par absolūtu, ja mugurkaula kanāls ar to tiek samazināts līdz 10 milimetriem vai mazāk. Ja telpa paliek plašāka, bet ir samazināta salīdzinājumā ar normu, tā ir relatīva stenoze. Relatīvā sašaurināšanās forma bieži ir asimptomātiska un tiek noteikta ar iespēju citu slimību diagnosticēšanai. Absolūtais kontrakcijas ir pavisam cits jautājums.

Simptomi

Absolūtās stenozes klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā, kura mugurkaula daļa ir lokalizēta, kādēļ tā veidojās un cik ātri tā attīstās. Vairumā gadījumu pacients saskaras ar muguras smadzeņu saspiešanu, audu išēmisku insultu un, kā rezultātā, invaliditāti. Tomēr reizēm stipra mugurkaula saspiešana nenotiek pat ar absolūtu stenozi, un prognoze izrādās vairāk iepriecinoša.

Dzemdes kakla mugurkaula sašaurināšanās

Ja mugurkaula kanāla absolūtā sašaurināšanās ir kaklā, asinīs palielinās līdz pat paralīzi, augšējās ekstremitātes. Ja jutība tiek saglabāta principā, ir vismaz daļēja paralīze. Viņam ir pievienotas parestēzijas - nejutīgums, sajūta, ka zirgu sikspārņi ir ieroču un plecu joslā.

Bez tam, mugurkaula stiprā saspiešanā var rasties šādi simptomi:

  • Elpas trūkums, līdz tās neiespējamībai;
  • Paralīza visu ķermeni zem kakla;
  • Jūtīgums izzūd zem dzemdes kakla.

Šāda stenozes lokalizācija pacientam ir visbīstamākā. Daudzos gadījumos notiek vissliktākais iespējamais iznākums.

Krūšu zonas stenoze

Absolūtas stenozes simptomi mugurkaula krūšu daļā ir mazāk izteikti. Ļaujiet, lai mugurkaula kanāls ir šaurāks šeit, tas ir vairāk aizsargāts. Pateicoties rievu rāmim, tas ir gandrīz nemainīgs, un tas nozīmē, ka vislielākā varbūtība kustību rezultātā ir pakļauta muguras smadzenes saspiešanai. Turklāt šajā apgabalā stenoze attīstās retāk - galu galā, degeneratīvi-distrofiskas pārmaiņas šeit rodas reti.

Sirdsklauves stenozes simptomi ir:

  • Sāpes, sirdī un vēderā;
  • Krūšu kurvja, vēderplēves, roku parestēzija;
  • Pilnīgs vai daļējs mobilitātes un jutīguma zudums zem ietekmētās vietas;
  • Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnpūšļa disfunkcija.

Stenoze jostas rajonā

Lielākajā daļā gadījumu mugurkauls ir zem spiediena šeit. Galu galā, muguras stieņi iztur lielas slodzes un vairāk nekā citas mugurkaula daļas.

Klīniskais attēlojums ietver:

  • Paroksizmāla vai ilgstoša sāpes, kas rodas sēžam un augšstilba rajonā;
  • "Kamera" jostasvietā;
  • Sarežģīta vai neiespējama pastaiga, klibums;
  • Apakšējo ekstremitāšu jutīgums;
  • Daļēja vai pilnīga paralīze zem ietekmētās vietas;
  • Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnpūšļa pārkāpumi.

Sarežģījumi

Jo šaurāks kļūst mugurkaula kanāls, jo sliktāks ir caurejas un nervu stāvoklis. Saspiesti trauki un nervi - audu barības pasliktināšanās, inervācija. Sākas iekaisuma process. Barības vielu devas trūkuma dēļ pastāv muguras smadzeņu išēmiska insulta briesmas, kas bieži noved pie mūža invaliditātes. Šajā gadījumā nervu šūnas var sākt mirst masveidā, un persona zaudē spēju normāli pārvietoties un izjust locekļus.

  • Ieteicamā literatūra: mugurkaula sānu stenoze

Mugurkauls ir orgāns, kas visvairāk izjūt skābekļa un asiņu trūkumu. Ir nepieciešams bloķēt viņu piekļuvi ļoti īsam laikam, un audumi gandrīz tūlīt sāk mirt. Rezultāts ir zemāko ekstremitāšu paralīze vai, ja stenoze ir lokalizēta krūšu rajonā, un augstākas - letālas, jo nav iespējams elpot.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Nav jēgas runāt par absolūtas stenozes konservatīvu ārstēšanu. Tiklīdz viņš ir diagnosticēts, ārsti izraksta ķirurģisku operāciju. Nav pienācis laiks vilcināties, jo tas var izraisīt nervu šūnu nāvi, kā rezultātā pacients dzīvos ratiņkrēslā.

Atkarībā no klīniskās klīniskās īpatnības un iespējām, viņi var piedāvāt dažādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes absolūtās stenozes gadījumā:

  • Laminektomija. No mugurkaula loka elements tiek noņemts. Spinala kanāls tiek nekavējoties atbrīvots. Šāda darbība ir piemērota traumatiskai iedarbībai. Šī veida ietekme ir izmantota apmēram simts gadus, ir zināma ķirurgiem un reti kļūst par jaunu komplikāciju cēloni;
  • Diskektomija. Starpskriemeļu disks kopumā vai tā daļa tiek noņemta. Ja stenozes cēlonis ir trūce, var noņemt tikai izvadīšanas kodola kastrētus audus.

Abos gadījumos, pēc kompresijas avota likvidēšanas, mugurkaula struktūrā ievieto implantu. Fizioloģiskā stāvoklī ir jānosaka mugurkaula stāvoklis, lai pacients varētu pārvietoties normāli, un pats galvenais, lai novērstu jaunu saspiešanu. Pašlaik ārsti šim mērķim parasti izmanto vai nu titāna sakausējumus, vai plastmasu.

Pirms operācijas tiek veikta tikšanās ar ārstējošo ārstu un jāveic nepieciešamie testi. Protams, ja vēl ir laiks. Ideālā gadījumā pirms operācijas jums ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt, kā arī izpētīt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Diemžēl dažreiz šie piesardzības pasākumi ir jāaizliedz, lai saglabātu pacienta normālu dzīvi un mobilitāti. Vai pat dzīvošana principā.

Dažos gadījumos var rasties mugurkaula kanāla recidīvs. Tas var notikt tāpēc, ka ķermenis pārvērtīs ievainotos audus ar rētām vai veidos lieko kaulu augšanu. Tad viņi var atkal ievest ķirurģisku iejaukšanos. Speciālists ņems vērā, ka šī nav pirmā operācija, un veiks visus pasākumus, lai novērstu jaunas komplikācijas.

Deģeneratīvas mugurkaula stenozes ārstēšana

Slimības mugurkaulā ievērojami pasliktina cilvēku dzīves kvalitāti, samazina kustīgumu un veiktspēju.

Ar vecumu ievērojami palielinās mugurkaula kanālu stenozes risks.

Nepieciešams zināt, ar kādiem pirmajiem nepatīkamiem simptomiem nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Spurnāla kanāla caurules degeneratīvā stenoze ir iegūta, hroniska slimība, kas izpaužas kā mugurkaula kanāla diametra sašaurinājums.

Slimība ir diezgan lēna un to papildina deģeneratīvi - distrofiskie procesi, ko izraisa tādas patoloģijas kā, piemēram, osteohondroze 3 pakāpēs.

Starpskriemeļu diski izpletās, saaudzēti saites un starpskriemeļu locītavas.

Riska grupā galvenokārt ir gados vecāki cilvēki.

Tomēr slimība var attīstīties arī jaunākajā vecumā, pateicoties iedzimtiem mugurkaula traucējumu novirzēm.

Slimību klasifikācija ↑

Slimības klasifikācija balstās uz patoloģijas cēloņiem un lokalizācijas procesu.

Tātad, ar sānu stenozi rodas starpskriemeļu atveru un sakņu kanālu sašaurinājums līdz 4 mm.

Centrālā stenoze tiek klasificēta kā relatīva un absolūta:

  • Spinālās kanāla absolūtā deģeneratīvā stenoze ir raksturīga attālums starp mugurkaula aizmugurējo virsmu un pretējo punktu, kas atrodas ne vairāk kā 10 mm lielā attālumā no griezuma procesa virsmas.
  • Ja konstatē relatīvo stenozi, tas samazinās līdz 12 mm.

Kādas sekas varētu būt muguras smadzeņu traumām? Atbilde ir šeit.

Iemesli attīstībai ↑

Dehgenerējošā stenoze ir viena no starpbrīžu skriemeļu locītavu augšanas pazīmēm.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un pakāpeniska mugurējās nēsāšanās.

Lūmena sašaurināšanās iemesli var būt arī šādi:

  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
  • infekcijas slimības;
  • artrīts un locītavu artrīts;
  • osteofītu augšana;
  • trūces un traumas ir visbīstamākie, jo tie var izraisīt nervu struktūras bojājumus un mielopātijas attīstību.

Jebkurš stāvoklis, kas veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos un spiedienu uz nervu saknēm, izraisa sāpju un iekaisuma attīstību.

Profesionālās sporta aktivitātes mazākā mērā ietekmē mugurkaula stenozi, taču tas vēl vairāk apgrūtina turpmāku ārstēšanu.

Simptomi ↑

Deģeneratīvas mugurkaula kanāla stenoze mugurkaula kakla daļā, tiek ievēroti deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu disku un locītavām.

Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka jau esošās šaurās kakla mugurkaula papildu sašaurināšanās liek justies tūlīt.

Galvenie dzemdes kakla stenozes simptomi ir:

  • kustību traucējumi;
  • sāpes rokās, kājās un kaklā;
  • muskuļu atrofijas attīstība;
  • sfinktera normālas darbības traucējums.

Ja jostas mugurkaula kanāls sašaurinās, tiek novēroti šādi simptomi:

  • sāpes jostas rajonā;
  • vājums un smaguma pakāpe kājās.

Galvenā pacientu sūdzība ir sāpes mugurā, kas "atsakās".

Šie simptomi izpaužas pat pēc mērena vingrinājuma, pietiekami ātri.

Liekot uz priekšu, trauksmes simptomi var izzust - tas ir sakarā ar mugurkaula kanālu paplašināšanos un uzlabotu asins piegādi.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes un procesa lokalizācijas var novērot šādus apstākļus:

  • apgrūtināta elpošana;
  • nejutīgums ekstremitātēs;
  • sāpes ribēs;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • sāpīgas sajūtas var sākties jostas rajonā un pakāpeniski pāriet uz kājām staigāšanas laikā vai otrādi - no kājām līdz griezumiem - tas var novest pie lēciena;
  • Tā sauktais horsetail sindroms ir viens no smagākajiem mugurkaula stenozes simptomiem (izpaužas kā erektilā disfunkcija, traucējumi normālai kuņģa-zarnu trakta darbību, urīnceļu sistēmā un var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi).

Diagnostika ↑

Slimības diagnostika sākas ar individuālu konsultāciju, kuras laikā ārsts veic primāro pārbaudi, veic sūdzību mutvārdu apsekojumu.

Palpācija atklāj sāpju lokalizāciju un tās intensitāti.

Turklāt var piešķirt šādus pētījumus:

  • X-ray: ļauj identificēt osteofītu veidošanos, veidņu locītavas hipertrofiju, audzēju klātbūtni un mugurkaula infekcijas bojājumus. Šīs izpētes metodes trūkums ir nespēja diagnosticēt mīkstos audus.
  • Mielogrāfija: ļauj noteikt iespējamo trūces, audzēju un kaulu smadzenes spiedienu uz muguras smadzenēm, ko veic, ieviešot kontrastvielu mugurkaula kanālā.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: nepieciešama mīksto audu pētīšanai. MR procesā var diagnosticēt nervu un muguras smadzeņu patoloģijas.
  • Venospondilogrāfija: palīdz identificēt muguras smadzenēs esošo trauku stāvokli.
  • Komutētai tomogrāfijai: visprecīzāk un ātri parādās deģeneratīvas izmaiņas kaulaudos, kaulu šaurumos, fasēku locītavas hipertrofijā. Šī metode precīzi nosaka mugurkaula kanāla izmēru un tuvējo struktūru iespējamo deformāciju.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikta turpmāka ārstēšana.

Ārstēšanas metodes ↑

Gadījumā, ja slimība sākas agrīnā stadijā, un pacients saglabā spēju patstāvīgi pārvietoties un nepastāv akūtas sāpes kājās un mugurkaulā, tad tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Tie ietver:

  • Recepšu zāles;
  • Epidurālā bloķēšana, izmantojot kortikosteroīdus, lai samazinātu radikālas sāpīgas sajūtas;
  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • Masāža;
  • Fizioterapijas metodes;
  • Akupunktūra;
  • Tautas metodes;
  • Izmantojiet steroīdus, ja nepieciešams.

Ārējo stiprinājumu korsešu veidā var izmantot, lai samazinātu slodzi uz mugurkaula.

Šī metode ir nepieciešama vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar vāju vēdera muskuļiem.

Bez tam pacientei ieteicams novērot gultasvietu.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir prioritātes, un dažos gadījumos to ieteicams aizstāt ar ķirurģiskām iejaukšanās metodēm.

Narkotiku ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta sākotnējā patoloģijas stadija, tiek noteikta zāļu terapija.

Šīs izvēles zāles var būt šādas zāļu farmakoloģiskās grupas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Glikokortikoīdi - lieto kā injekciju, mazina iekaisumu un sāpes. Šīs grupas narkotikām ir ilgstoša iedarbība, efektivitāti var saglabāt no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem;
  • Muskuļu relaksanti - palīdz atbrīvot muskuļu spazmas, mazina sasprindzinājumu, novērš sāpīgas sajūtas;
  • Narkotiku pretsāpju līdzekļi (Ketanov, Ketarolak) - šīs zāles lieto, lai atvieglotu mērenas sāpes, un tās nav atkarīgas;
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi - noteikti ārkārtas gadījumos, kad pacients sajūt stipras sāpes;
  • Hondroprotektori - uzlabo vielmaiņas procesus skrimsā, atjauno to, palīdz mazināt iekaisumu un sāpes;
  • Antidepresanti tiek nozīmēti, ja pacients ilgu laiku ir piedzīvojis stipras sāpes, un tas ir izraisījis depresijas attīstību. Šīs grupas narkotikas var arī lietot miega traucējumu gadījumā;
  • Pretkrampju līdzekļi;
  • Imunostimulanti;
  • Nootropic drugs - Nootropil, Piracetam;
  • Vitamīnu kompleksi ar augstu B grupas vitamīnu, kā arī C un E vitamīnu saturu;
  • Adaptogēni - žeņšeņa, aralijas, citronzāles preparāti.

Precīzu devu un vispārējo ārstēšanas shēmu ārsts nosaka pēc diagnozes rezultātiem pēc pacienta individuālās izmeklēšanas.

Atkarībā no slimības gaitas ārstēšanas stratēģija var atšķirties.

Ārstēšana jāveic, precīzi ievērojot visus ārstējošā ārsta receptes.

Nevēlamu blakusparādību gadījumā nekavējoties informējiet savu ārstu.

Ar nepietiekamu zāļu efektivitāti var nozīmēt epidurālos steroīdus.

Jāņem vērā tas, ka šī ārstēšanas metode pozitīvi ietekmē apmēram pusi no gadījumiem un ir diezgan nedroša (tas var izraisīt vairākas nevēlamās blakusparādības).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir paredzētas, lai nodrošinātu pretiekaisuma un sasilšanas darbību.

Tie ietver šādas procedūras:

  • Vannas ar zaļumiem: piparmētru, āķis, salvija, korintēm un mellenēm lapas un augļi. Jūs varat izmantot jebkurus ziedus, kam piemīt pretiekaisuma un relaksējoša iedarbība. Šī procedūra ļauj uzlabot asinsriti, mazināt sasprindzinājumu un iekaisumu. Vannai jābūt pietiekami siltai, uzņemšanas brīdim - līdz ūdens sāk atdzist. Pēc tam noslaukiet ar dvieli un karsējiet kleitu, lai saglabātu siltu.
  • Saspiest, izmantojot sausu, apsildāmu smiltis. Smiltis var uzkarsēt jebkurā ērtā veidā, piemēram, traukā, ievietot blīvā auduma maisiņā un tur mitrās vietās vairākas minūtes. Tālāk, jums ir nepieciešams ietīt siltu šalli.
  • Pašmāju uzlējumi un ziedes ar sasilšanas efektu. Ziede tiek uzklāta uz skartās vietas, pārklāta ar siltu šalli un atstāta uz nakti.
  • Preparāti, kuru pamatā ir zhivokost (comfrey), ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. To var lietot krēmu, ziedu, infūziju formā.

Iespējams izmantot šīs vai citas tradicionālās medicīnas metodes, par kurām noteikti jāapspriež ar ārstu.

Pašpalīdzinājumi tiek uzskatīti par nepieņemamiem un var izraisīt vairākas nevēlamās blakusparādības un komplikācijas.

Kādi ir visbiežāk sastopamie labās puses krūšu skoliozes cēloņi? Atbilde ir šeit.

Kā atpazīt dzemdes kakla mugurkaula sklerozi? Lasiet šajā rakstā.

Fiziskā terapija

Vingrinājumi fizisko terapiju izvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ārstnieciskā terapija jāveic medicīnas personāla uzraudzībā, visi vingrinājumi tiek veikti lēni.

Vingrinājums:

  • ļauj samazināt slodzi uz mugurkaula;
  • palīdz stiprināt vēdera dobuma un muguras muskuļus;
  • papildus samazina saslimšanu starpskriemeļu disku, samazina destruktīvo procesu attīstību, samazina sāpes.

Piemēram, vīles uz sienas stieņiem var samazināt slodzi uz dažādām mugurkaula daļām.

Vingrošanas komplektu izvēlē bija iesaistīts ārsts - rehabilitologs.

Speciālists pielāgos kustību, rādīs, kā veikt konkrētu uzdevumu bez bojājumiem mugurkaula, mācīt sadalītu slodzi pareizi.

Vingrinājumu kompleksi jāveic vairākas reizes nedēļā 2 mēnešus. Tālāk, jums ir nepieciešams veikt īsu pārtraukumu. Otru kursu ārsts var noteikt pēc nepieciešamības.

Turklāt ieteicams pievērst uzmanību šādiem fizisko aktivitāšu veidiem:

  • Ārstnieciskā peldēšana - atjauno mobilitāti skriemeļu, atslābina muskuļus, kas veicina atbrīvošanu bloķēto starpskriemeļu disku.
  • Joga - attīstās mugurkaula elastīgums, nostiprina to. Kompetenti izvēlētajam kompleksam ir daudzpusēja pozitīva ietekme uz skriemeļiem.

Slodžu ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu - 40 minūtes.

Aerobā vingrinājumi, piemēram, staigāšana (atvieglo starpskriemeļu disku veidošanos) ir ieteicams kombinēt ar mēreniem stiprības vingrinājumiem.

Tas jādara, konsultējoties ar ārstu un speciālistu uzraudzībā.

Ja mugurkaula kakla stenoze ir noderīga, lai padarītu galvas rotācijas un slīpās kustības.

Fiziskās terapijas vingrinājumos ir ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens.

Darbība

Ar slimības progresēšanu un nepanesām sāpēm, kuras nav novēršamas ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Nākotnē mugurkaula stabilizācija, izmantojot metāla konstrukcijas.

Darbības veids ir atkarīgs no radioloģiskajiem parametriem un no neiroloģiskā sindroma klātbūtnes.

Tūlītējas darbības iemesli var būt šādi:

  • Pacienta nespēju staigāt, kā rezultātā rodas akūtas sāpes;
  • Vājuma izpausme apakšējās ekstremitātēs, klibums;
  • Nekontrolēta urinēšana, defekācija.

Operācijas laikā tiek veiktas vairākas manipulācijas, kas noved pie sakņu, kas atrodas starpskriemeļu kanālos, saspiešanas pārtraukšanai. Tas noņem hipertrofiju, kā arī loku vai tā daļu.

Pēc operācijas pirmā posma pabeigšanas, mugurkaula stabilitātei ir nepieciešama papildu operācija.

Gadījumā, ja operācijai ir jādara gados vecākam cilvēkam, ķirurgam jāņem vērā visas ar pacienta vēsturi saistītās patoloģijas.

Ķirurģiskā iejaukšanās šīs slimības gadījumā var būt diezgan traumatiska un ilga.

Pēcoperācijas periodā pacientei būs nepieciešama sistemātiska novērošana un ārēja palīdzība.

Jāatceras, ka ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr var novest pie vēlamā rezultāta.

Ja nervu šķiedrām ir nopietni bojājumi, sāpes un nejutīgums var saglabāties.

Starp postoperatīvām komplikācijām var attīstīties infekcijas infekcijas, asins recekļu veidošanās un asiņošana.

Video: ātra mugurkaula kanāla paplašināšana

Profilakse ↑

Lai novērstu šo slimību, ieteicams veikt mērenu vingrinājumu speciāli izstrādātu vingrinājumu veidā.

Šī metode palīdz novērst mugurkaula locītavas priekšlaicīgu nodilumu.

Turklāt eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem punktiem:

  • Liekais svars Tas rada papildu slodzi uz mugurkaula un var izraisīt neatgriezenisku deģeneratīvo procesu attīstību. Ja jums ir papildu mārciņas, jums ir nepieciešams pielāgot diētu un saglabāt optimālu svaru, kas nerada pārslodzes.
  • Ikdienas rīta vingrinājumi. Jūs varat sākt vismaz 15 minūtes dienā. Vienkārši vingrinājumi atbalsta mugurkaulu un labvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā.
  • Pareiza stāja. Ļauj vienmērīgi sadalīt slodzi uz mugurkaula.
  • Pareiza uzturs, slikto paradumu noraidīšana. Tie ļauj pagarināt jaunību, saglabāt veselību un novērst mugurkaula stenozes veidošanos.
  • Ir nepieciešams izvairīties no pārslodzes un mugurkaula ievainojumiem. Jo īpaši tas attiecas uz profesionāliem sportistiem un tiem cilvēkiem, kuru darba specifika ietver sistemātisku svaru atcelšanu.
  • Racionalizēts fiziskā darba un atpūtas laika sadalījums. Tās novērš slimības attīstību.

Dažos gadījumos var ieteikt medicīnisko badu, kas palīdz tīrīt skrimšļa audus un uzsāk kopējo organisma dziedināšanas procesu.

Ja Jums ir bīstami simptomi, piemēram, muguras sāpes, staigājot, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Savlaicīga diagnostika un kompetenta, adekvāta ārstēšana var novērst patoloģijas attīstību.

Tas saglabās veiktspēju, uzlabos dzīves kvalitāti un aizsargās pret nevēlamām sekām.

Kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī piesakieties VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāsti saviem draugiem! Paziņojiet par šo rakstu saviem draugiem savā mīļākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Mugurkaula stenoze: simptomi un ārstēšana

Mugurkaula stenoze - galvenie simptomi:

  • Sāpes mugurā
  • Reibonis
  • Muskuļu atrofija
  • Sāpes mugurā
  • Impotence
  • Nesabalansētība
  • Kāju jutīguma pārkāpums
  • Paralīze
  • Motora disfunkcija
  • Pūļa traucējums
  • Nogurums ejot
  • Samazināta jutība starpenē
  • Vizuālie traucējumi
  • Nestabilitāte spilgtā gaismā

Muguras stenoze ir patoloģisks process, kura dēļ sistemātiska mugurkaula kanāla sašaurināšanās sākas ar skrimšļiem un kaulu struktūras. Visbiežāk šis process ietekmē apakšējo un augšējo mugurkaulu. Šādas izmaiņas noved pie mugurkaula kompresijas, nervu galiem. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tad persona var kļūt invalīds.

Šim slimībām nav vecuma ierobežojuma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimība visbiežāk attiecas uz jauniešiem, kuri strādā ar sportu vai tiek pakļauti smagai fiziskajai intensitātei.

Mugurkaula struktūra

Lai saprastu mugurkaula kanālu stenozes etioloģiju, jāzina, no kā ir mugurkaula fragments. Tātad, mugurkaula departamenta struktūra ir šāda:

  • mugurkaulnieki - 24 kauli, kas atrodas stingri viens pēc otra;
  • saites - audi, kas cieši nostiprina skriemeļus;
  • starpskriemeļu diski - elastīgi skrimšļa audu spilventiņi, kas atdala mugurkaula kaulus;
  • skavas locītavas - veidojumi, kas spēj elastīgi padarīt mugurkaulu;
  • muguras smadzenes;
  • nervi;
  • mugurkaula kanāls.

Etioloģija

Galvenie nosprostojošie faktori mugurkaula kanālu stenozes veidošanai ir šādi:

  • mugurkaula disku pārvietošana traumas dēļ;
  • hroniska osteohondrozes stadija;
  • mugurkaula artērijas stratifikācija;
  • slimības kakla vai mugurkaulā;
  • palielinātas fiziskās aktivitātes darba vai profesionālās sporta aktivitātes dēļ;
  • caurlaidības traucējumi artērijās.

Visbiežāk mugurkaula stenoze var rasties savainojumu vai nepareiza slodžu sadale mugurkaula dēļ.

Vispārēji simptomi

Pirmkārt, ir vērts uzskatīt, ka papildus vispārējiem simptomiem katrai šī patoloģiskā procesa formai ir papildu pazīmes. Kopējie simptomi mugurkaula stenozes ir:

  • sāpes jostas rajonā;
  • jutības samazināšanās starpenē un apakšstilbiem;
  • nogurums, staigājot;
  • muskuļu atrofija;
  • erektīlā disfunkcija (vīriešiem);
  • paralīze;
  • urīnpūšļa darbības traucējumi.

Tas ir simptoms, piemēram, sāpes jostas rajonā, kas dod kreiso pusi, liecina par patoloģijas progresēšanu mugurkaulā. Tādēļ, ja Jums ir šis simptoms, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu.

Slimību formas

Ir tikai divas šīs slimības formas - iedzimtas vai iegūtas (sekundāras).

Primārā (idiopātiskā) mugurkaula kanālu stenoze ir diezgan reta. Šīs slimības formas ārstēšana ir ļoti problemātiska, jo patoloģiskais process attīstās, pateicoties ģenētiskajai predispozīcijai.

Iegūta mugurkaula stenoze

Šī slimība attīstās cilvēkiem ar vecumu. Galvenais tās progresēšanas cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas mugurā vai ievainojumi.

Dystrofiskas izmaiņas skrimšļa audos. Dažu apstākļu dēļ vienmērīgu skrimšļu kļūst raupja. Skrims sāk ātri nolietoties, kā rezultātā savienojumi vairs nav aizsargāti un berzē pret otru. Rezultātā tiek veidoti kaulu spuras. Kad mugurkaula kanāla sfēras zonā sāk veidoties šādas formācijas, mugurkaula kanālā rodas sašaurinājums.

Visbiežāk šādas patoloģiskas deformācijas veidojas mugurkaula jostas daļā.

Stenozes klasifikācija

Slimības klasifikācija atšķiras atkarībā no lūmena sašaurinājuma lieluma:

  • 10-12 milimetri - relatīvā stenoze;
  • mazāk nekā 10 milimetri - absolūti;
  • starpskriemeļu segmenta sašaurināšanās - sānu;
  • kanāla sašaurināšanās tāda paša nosaukuma dobumā ir sagitāls.

Visbiežāk tiek diagnosticētas mugurkaula stenozes relatīvās un sānu formas.

Lokalizācijas būtība

Pēc lokalizācijas būtības atšķiras:

  • mugurkaula kakla stenoze;
  • deģeneratīvas slimības;
  • mugurkaula artērijas patoloģija;
  • jostasvieta.

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir deformācijas process, ko izraisa traumas un distrofiskas izmaiņas šī departamenta struktūrā.

Ir diezgan grūti noteikt šādas izmaiņas agrīnā attīstības stadijā. Vairumā gadījumu slimība attīstās ļoti lēni - vairākus gadus. Gadījumā, ja slimība sasniedz kritisko līmeni, slimību ārstē tikai operatīvi. Motora aparātā tiek ievietots īpašs implants, kas cieši nostiprina kaulaudu un novērš turpmākus bojājumus.

Degeneratīvās patoloģijas tips

Deģeneratīvā mugurkaula stenoze ir hroniska slimības forma, kas izraisa mugurkaula diametra sašaurināšanos. Papildus tam, ka patoloģijas attīstība noved pie lūmena sašaurināšanās, mugurkaula diski sāk deformēties. Vecāka gadagājuma cilvēki ir galvenajā riska grupā. Bet tajā pašā laikā mugurkaula kanālu stenoze var tikt diagnosticēta arī jauniešiem, ja tam ir ģenētiska predispozīcija vai muskuļu un skeleta sistēmas traumas.

Visredzamākais šāda veida bojājuma simptoms ir sāpes jostas rajonā. Lielākā daļa pacientu, kuri attīstās ar šo patoloģiju, asociējas ar sāpju parādīšanos ar hronisku nogurumu, tāpēc savlaicīgi nenonāk pie ārsta.

Galvenie faktori, kas izraisa patoloģijas progresēšanu:

  • infekcijas slimības;
  • artrīts un artrīts;
  • trūce un traumas;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji.

Spontānā kanāla deģeneratīvā stenoze tiek diagnosticēta ar pārbaudi, vēstures skaidrību, kā arī izmantojot instrumentālās diagnozes metodes. Ārsts var veikt diagnozi tikai, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.

Mugurkaula artērijas stenoze

Dažos avotos mugurkaula artērijas stenozi sauc par venozās artērijas ekstravazālu saspiešanu. Šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo tā rezultātā samazinās asinsriti smadzenēs. Šā procesa rezultātā var sākties neironu hipoksija, kas izraisa išēmisku insultu.

Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  • redzes traucējumi;
  • sāpes visās mugurkaula daļās;
  • dinamiska ataksija - kustību traucējumi, nespēja saglabāt līdzsvaru savā ķermenī (centrālās nervu sistēmas traucējumi);
  • bieža reibonis;
  • nestabilitāte spilgtā gaismā.

Simptomi var pasliktināties ar asu griezumu galvu vai kaklu.

Terapija jāsāk nekavējoties, jo insulta attīstības risks ir diezgan augsts. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un sliktu veselību.

Mugurkaulāja jostas daļas stihija

Visbiežāk sastopamā patoloģija ir jostasvietas stenoze. Galvenie kanāla sašaurināšanās cēloņi ir deģeneratīvas un ar vecumu saistītas deformācijas mugurkaulā. Atkarībā no pacienta patoloģijas attīstības līmeņa un pacienta vispārējā stāvokļa tiek izmantota zāļu terapija ar fizioterapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās principiem. Jebkurā gadījumā šāds pārkāpums prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas var attīstīt veselību un dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Pirmā un patiesākā patoloģiskā procesa attīstības pazīme ir sāpes jostas rajonā. Saslimstot ar slimību, var novērot iepriekš aprakstītos simptomus.

Bet tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka sāpes jostas rajonā ne vienmēr norāda precīzi stenozi. Lai iegūtu precīzu diagnostiku, ir jākonsultējas ar ārstu un jāievēro ārstēšanas ieteikumi. Izmantojiet šeit jebkurš tautas līdzeklis ir nepieņemams.

Diagnostika

Diagnozēt stenozi tikai sāpēm jostas rajonā ir gandrīz neiespējama. Šādi simptomi var norādīt uz citām slimībām, kas vispār nav saistītas ar šo patoloģiju. Tādēļ papildus personīgai ārsta pārbaudei un anamnēzes precizēšanai tiek veiktas instrumentālās pētniecības metodes. Obligātā programma ietver:

Šādi pētījumi ļauj ne tikai precīzi diagnosticēt slimību, bet arī noteikt tās cēloni, kas dos iespēju noteikt pareizu ārstēšanu.

Ārstēšana

Medicīnā, mugurkaula kanālu stenozes ārstēšanai tiek izmantotas divas ārstēšanas metodes - konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā mugurkaula stenozes ārstēšana ir piemērojama tikai agrīnā patoloģiskā procesa līmenī. Vienlaikus izrakstot šādas zāles:

  • pretsāpju līdzeklis (ja mugurkaulāja jostā vai citā mugurējā daļā ir stipras sāpes);
  • ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi.

Vispārējā mugurkaula stenozes ārstēšanas programma ietver sekojošo:

  • izmantot terapiju;
  • zāļu terapija;
  • fizioterapija;
  • manuālā terapija.

Operējama iejaukšanās ir piemērojama tikai novēloti patoloģijas līmeņi un, ja narkotiku ārstēšana nesniedz rezultātus. Pēc operācijas pacientam ir jāveic rehabilitācijas kurss.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs nekavējoties diagnosticējat un nesāciet ārstēt mugurkaula stenozi, persona var kļūt invalīds. Bet komplikāciju raksturs lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Piemēram, ja tas ir mugurkaula artērijas bojājums, tad pastāv ischemic insulta risks.

Visbiežāk sastopamā komplikācija starpskriemeļu diska deformācijas formā L4-L5 skriemeļu līmenī. Medicīnā šo slimības attīstību sauc par starpskriemeļu disku izspiešanu. Skriemeļu L4-L5 bojājuma risks ir arī tas, ka šis process ietver citu fona slimību attīstību. Visbiežāk tā ir starpskriemeļu trūce un skeleta-muskuļu sistēmas slimības.

L4-L5 mugurkaula bojājumu risks ir jaunieši (no 17 līdz 20 gadiem) un veci cilvēki (50-65 gv). Pirmā L4-L5 bojājuma pazīme ir nopietnas sāpes šo skriemeļu atrašanās vietā.

Tā kā attīstās skriemeļu patoloģija, sāpes L4-L5 var kļūt stiprākas un izpausties biežāk, dažreiz pat miega laikā. Sāpes palielinās pēc treniņa vai smagas fiziskās slodzes.

Ir vērts atzīmēt, ka disku izvirzīšana L4-L5 līmenī bieži vien izraisa centrālās nervu sistēmas mazspēju.

Parasti diska izliekuma izmērs L5 līmenī var sasniegt 10 milimetrus. Papildus sāpēm, kad disks deformējas L5 līmenī, mugurkaulā pakāpeniski izliekas, kas ievērojami pasliktina balsta un kustību aparāta funkciju.

Jāatzīmē, ka diska patoloģija L5 līmenī var rasties traumas vai mugurkaula nēsāto nevienmērīgo slodžu rezultātā. Tāpat kā ar mugurkaula stenozi, nekavējoties jāuzsāk starpskriemeļu disku izstarošana L5 līmenī.

Profilakse

Lai novērstu slimības iespējamību tikai tad, ja tā nav iedzimta forma. Lai to izdarītu, praksē jāpiemēro šie vienkāršie noteikumi:

  • skatīties savu svaru;
  • spēlēt sportu;
  • izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
  • miega laikā izvēlieties pareizo pozīciju. Matracim jābūt vidēji grūti.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja domājat, ka Jums ir mugurkaula stenoze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, jūsu ortopēdiskais ķirurgs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Spondilolestēze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo mugurkaula slāņa pārvietošanās klātbūtne viens pret otru. Jāatzīmē, ka šis nosacījums nav atsevišķa slimība, bet gan mugurkaula iedzimto vai iegūto patoloģiju sekas.

Dorsalgija - būtībā fakts, ka aizmugurē ir dažādas intensitātes sāpes. No tā izriet, ka tā nav atsevišķa patoloģija, bet sindroms, kas notiek jebkurā vecuma kategorijā un neatkarīgi no dzimuma.

Dorsopātija nedarbojas kā neatkarīga slimība, t.i. ir vispārējs jēdziens, kas apvieno patoloģisku stāvokļu grupu, kas ietekmē mugurkaulu un tuvējās anatomiskās struktūras. Tie ietver saites un asinsvadus, nervu saknes un šķiedras, kā arī muskuļus.

Radikularisma sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas mugurkaula sakņu (tas ir, nervu) saspiešanas procesā tajās vietās, kur tie atduras no muguras smadzenēm. Radikulars sindroms, kura simptomi definīcijā ir nedaudz pretrunīgi, pats par sevi liecina par daudzām dažādām slimībām, kuru dēļ diagnosticēšanas savlaicīgums un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana kļūst svarīga.

Hondroze ir mugurkaula slimība, kurā atsevišķās vietās (kakla, krūšu kaula, muguras lejasdaļā) skrimšļa audi tiek reģenerēti kaulaudos. Kreisā audu atdzimšana kaulos var novērot krūškurvī, izraisot krūšu kurvja hondrozi vai, ja tiek skartas mugurkaula jostas daļas skrimšļi - jostas hondroze. Kaut arī medicīnas praksē daudz biežāk joprojām ir kakla hondroze.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Mugurkaula mugurkaula stenoze

Visi ārsti vienprātīgi atzīst šo slimību kā vienu no visnopietnākajiem. No visām stenozes formām dzemdes kakla zonas kanāla bojājums ir bīstams. Šis stāvoklis ir hroniska patoloģija, kurā mugurkaula kanāla centrā esošais lūmenis ir sašaurināts dažādu strukturālu formējumu dēļ, kas ir ārzemnieki. Tas var būt audzējs vai trūces veidošanās, audumi, kas izvirzīti pēc lūzuma, vai osteofīts vai ar vecumu saistītas izmaiņas audos. Rezultāts ir viens - kanālam ir ļoti šaurs lūmenis, un tas ir pilns ar vairākām komplikācijām, kā rezultātā var tikt zaudēta mobilitāte un iegūta invaliditāte.

Kā notiek stenoze?

Parasti patoloģiju pacientiem diagnosticē pēc 55 gadiem. Vīrieši un sievietes ir vienādi ietekmētas. Stenoze var atrasties visā mugurkaulā. Dzemdes kakla zonas sakūze statistiski tiek novērota ceturksnī pacientiem ar šo diagnozi.

Kā jūs zināt, mugurkaula kanālā ir galvenie muguras smadzeņu caurduršanas ceļš ar visām sānu malām.

Kad telpa, kas tiek piešķirta smadzenēm, sašaurinās, spiediens palielinās. Pastāv sāpes, vairs nepāriet no smadzeņu impulsa. Tādēļ, nesaņemot "komandas", samazina ķermeņa daļas jutīgumu līdz darbības pārtraukšanai.

Kāpēc samazinās kanāla telpiskā daļa mugurkaula dobumā?

Starp citu. Ja mēs runājam par vecuma iemesliem, tad pēc sešdesmit kakla, kuram ir daudzi lieli trauki, caur kuriem smadzeņu audi tiek apgādāti ar pārtiku, vairs nedarbojas normāli. Tas apraksta un padara izmaiņas struktūras, kas ietekmē venozo un artēriju kanālus. Cauruļvadu kanāli ir šauri, izraisot asinsrites traucējumus. Tā ir stenoze.

Ar šo slimību, kas skar pusmūža cilvēkus, deformēti mugurkaula daļas, veidojumi un citi mehāniski cēloņi aizvāc dzemdes kakla kanālu.

Ir vairāki faktori, kas veicina stenozes parādīšanos un izplatīšanos.

Slimības cēloņi

Lai identificētu iespējamos cēloņus, vispirms slimība jāšķiro vairākos veidos. Ir iedzimta stenoze un iegūta. To iemesli, protams, atšķiras.

Iedzimta patoloģija

Savukārt ir divi veidi: sānu un centrālais. Pirmajā variantā ir sašaurināta vieta, kurā atrodas smadzeņu sakņu filiāles (tās cits nosaukums ir sānisks).

Otrajā - centrālais kanāls ir sašaurinājies līdz ievērojamam tā apjoma samazinājumam.

Iegūta patoloģija

Šo sugu var izraisīt milzīgs dažādu slimību saraksts, kas ietekmē cilvēka mugurkaulu.

  1. Tieši mehāniski bojājumi.
  2. Dzemdes kakla osteohondroze.

Kas ir absolūtā mugurkaula stenoze un kā to ārstēt?

Patoloģiskā mugurkaula kanāla sašaurināšanās jebkurā līmenī tiek saukta par stenozi. Tā ir bīstama patoloģija, kas var izraisīt mugurkaula vai nervu sakņu saspiešanu. Atkarībā no lūmena samazināšanas pakāpes nosaka absolūtais sašaurinājums vai tā relativitāte.

Kas ir mugurkaula stenoze?

Plašā nozīmē tas ir tāda slimība, kuras īpatnība ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Vairumā gadījumu tas ir hronisks process, kam raksturīga neiroloģisko simbolu kombinācija un nevajadzīgs kanāla lūmena diametra samazinājums.

Absolūta mugurkaula stenoze ir patoloģisks process, kurā notiek muguras smadzeņu vietas kritiskā sašaurināšanās. Vienlaikus mugurkaula kanāla atvere samazinās līdz 10 vai mazāka par milimetriem.

Lūmena patoloģiska samazināšanās rezultātā nervu audos rodas saspiešana, kas dabiski izraisa sāpju simptomu parādīšanos, iekšējo orgānu disfunkciju, jutīguma samazināšanos, mobilitātes zudumu.

Mugurkaula stenoze ir slimība, kas diagnosticēta jebkurā vecuma grupā, lai gan to parasti uzskata par vecuma un vecuma slimību. Bojājums var būt lokalizēts jebkurā mugurkaula daļā, bet mugurkaula daļa visbiežāk cieš, un dzemdes kakla daļa ir retāk sastopama.

Laika likvidējot faktorus, kas noveda pie patoloģijas rašanās, varētu novērst šādu draudu rašanos.

Mugurkaula stenoze var rasties hronisku, traumatisku vai sistēmisku traucējumu rezultātā, kas noved pie normālā lūmena samazināšanās, izraisot mugurkaula smadzenes piegādāto sistēmu normālas darbības traucējumus. Tajā pašā laikā, mugurkaula kanāla sašaurināšanās un spiediens uz smadzenēm starpskriemeļu kanāla čūlas rezultātā neattiecas uz šādu slimību.

Cēlonis ir kaulu vai skrimšļu augšana, kas rodas patoloģisku procesu vai mīksto audu audzēju rezultātā. Saskaroties ar šādu diagnozi, daudzi pacienti nezina par tā nopietnību un sāk domāt, kas tas ir, absolūtā stenoze, kā arī kāpēc šī slimība ir saistīta. Šis jautājums parādās tikai tajā brīdī, kad notikušās izmaiņas kļūs bīstamas.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņi ir sadalīti primārajā un sekundārajā. Tās ir ieguva orgānu kompleksa struktūras anomālijas vai parādās vairāku negatīvu ietekmju rezultātā.

Papildus iedzimtām skriemeļu struktūras izmaiņām, mugurkaula skeleta skeleta audu attīstībai un dažiem reti sastopamiem attīstības defektiem intrauterīnā grūtniecības laikā, tiek uzskatīti citi cēloņi. Cēloņu būtības dēļ tie tiek iedalīti iedzimtajā, iegūtajā un apvienotajā.

Iegūtā stenoze var būt rezultāts vienai negatīvai ietekmei vai mijiedarbības rezultāta dēļ tādu iemeslu kombinācijas dēļ, kas rada noteiktu pacienta mugurkaula iznīcināšanu.

Iegūtās stenozes cēloņi ir šādi:

  • mugurkaula deģeneratīvās-distrofijas pārmaiņas, ko izraisa vairākas slimības (osteohondroze, spondilolistēze, spondiloze, spondilartroze);
  • mugurkaulāja starpskriemeļu trūces vai dzeltenās saites patoloģiskās izmaiņas (ossifikācija);
  • ankilozējošais spondilīts;
  • Pagetta slimība;
  • metabolisma procesu patoloģiskie traucējumi mugurkaula audos;
  • komplikācijas pēc operācijas;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • ievainojumi, pēctraumatiskas mugurkaula deformācijas, hematomas.

Cēloņa zināšana palīdz noteikt ārstēšanas taktiku un izlemt, cik reāli ir piegādāt muguras smadzenes ar skābekli, atjaunot liquorodynamics un novērst visnelabvēlīgāko prognozi patoloģijas attīstībai. Cēloņu diagnosticēšanas un noteikšanas process ir ļoti svarīgi, lai atbrīvotos no muguras stenozes.

Klasifikācija

Ir vairākas mugurkaula stenožu klasifikācijas, kuru pamatā ir dažādas atšķirīgas pazīmes. Izplatīšanās iemeslu dēļ tie tiek sadalīti iedzimta, iegūta un kombinētā (kombinētā patoloģija).

Pamatojoties uz sašaurinātā lūmena lielumu, patoloģiju var iedalīt šādās kategorijās:

  • kad starpskriemeļu segmentu sašaurina, to sauc par sānu;
  • ja tas ir mazāks par 10 mm - absolūtā pakāpe;
  • ar 10-12 mm - relatīvais grāds;
  • kad kanāls ir sašaurināts dobumā, tas ir sagitāls.

Slimība var būt lokalizēta dažādās vietās. Šajā sakarā stenoze var būt:

  • dzemdes kakls;
  • jostasvieta;
  • Krūšu kurvja (deģeneratīva);
  • mugurkaula artērija (ar tā skaļuma sašaurināšanos).

Šāds patoloģisko sašaurinājumu šķirņu klasifikācija un to izvietojums mugurkaulā ir saistīts ar dažāda veida stenozes terminoloģijas diferenciāciju.

Simptomi un diagnoze

Galvenais izpausme, kas apvieno pacientu ar mugurkaula stenozi sajūtas, ir izteikti sāpju simptomi.

Dzemdes kakla reģiona deģeneratīvā stenoze (sekundārais spinālis) rada kakla sāpes, patoloģijas, nejutīgums un tirpšana kakla un plecu joslā.

Krūšu nodaļa (parasti traumatisma etioloģija) rada iekšējo orgānu funkcionēšanas traucējumus, sāpes vēdera orgānos un traumas vietā.

Mugurkaula jostas daļas stihija izraisa muskuļu atrofiju kājās, iegurņa orgānu traucējumus, vājums staigāšanas laikā, sliktu apakšējo ekstremitāšu kustību koordināciju.

Diagnostika tiek veikta ar aparatūras pētījumu palīdzību, kuru pēc ārsta ieskatiem var veikt ar rentgena staru, MRI, CT vai mielogrāfiju. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tiek piešķirta radionuklīdu skenēšana.

Sarežģījumi

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās noved pie nervu saknēm un asinsvadiem, kas ievērojami samazina muguras smadzeņu piegādi ar nepieciešamām vitalitātes sastāvdaļām. Noguruma muguriņa jostas daļas absolūtās stenozes rezultāts ir apakšējo ekstremitāšu paralīze, jo krūškurvja kanālā tas var izraisīt elpošanas zudumu un pat nāvi.

Samazināts mugurkaula kanāls izraisa arī asins piegādi muguras smadzenēm, izraisot skābekļa badu un barības vielu trūkumu. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās līdz kritiskiem parametriem var izraisīt muguras smadzeņu trieku, pacienta invaliditāti, pilnīgu vai daļēju mobilitātes zudumu, kā rezultātā rodas ratiņkrēsls. Tas rodas gandrīz tūlītējas nervu šūnu nāves rezultātā un var būt par iemeslu sliktākā scenārija attīstībai pacientam.

Spinālās kanāla absolūtā stenoze, kuras ārstēšana kļūst par dzīves cikla pagarināšanas faktoru, ja tā atrodas krūšu rajonā, var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos vai ļoti apgrūtinātu elpošanu.

Absolūtas muguras stenozes ārstēšana un profilakse

Konservatīvā absolūtās stenozes terapija netiek veikta. Tiklīdz tiek konstatēta šāda patoloģija, tiek iecelta ķirurģiska operācija, kas neļauj aizkavēt laiku. To veic ar divām metodēm. Kad laminektomija noņem daļu mugurkaula arkas, lai atbrīvotu gaismu, ar diskektomiju - starpskriemeļu disku vai visu disku. Abos gadījumos implants tiek ievietots mugurkaula struktūrā, kuras mērķis ir novērst jaunu saspiešanu.

Spontānā kanāla absolūtās stenozes konservatīvā ārstēšana praktiski nav iespējama, un ķirurģija, tās īstenošanas ātrums kļūst par dzīvību veicinošu faktoru.

Absolūtas stenozes novēršana tiek veikta, veicot speciālu vingrinājumu komplektu, kas novērš tā veidošanos. Svaru kontrole ir ieteicama, lai izvairītos no mugurkaula nodiluma.